Pielonefrite acuta in un bambino. Sintomi di pielonefrite acuta nei bambini, trattamento e prevenzione della malattia

La pielonefrite è la più malattia frequente i reni sono prevalentemente di natura batterica. La maggior parte delle pielonefriti “adulte” ha le sue radici nell’infanzia. Dati radiografia con contrasto indicano che la stragrande maggioranza dei neonati e dei bambini in età prescolare sono infetti dall’infezione tratto urinario(UTI) sono suscettibili a casi acuti di pielonefrite. Riconoscimento precoce e trattamento veloce infezioni, che sono abbastanza comuni nei bambini, è importante per prevenire complicazioni tardive dell’infiammazione come cicatrici renali, ipertensione e insufficienza renale.

Cos'è la pielonefrite acuta nei bambini

La pielonefrite è una malattia microbica infiammatoria tessuto renale: calici, pelvi, tubuli in cui si forma l'urina, vasi sanguigni e vasi linfatici organo, nonché tessuto interstiziale che unisce tutto questo. Il processo si dice acuto se si sviluppano per la prima volta fenomeni infiammatori.

La pielonefrite può portare alla deformazione del rene

Infezioni tratto genito-urinario sono principalmente di origine ascendente e causati dalla contaminazione microbica del perineo, solitamente della flora intestinale. Tuttavia, nei neonati, la via dell'infezione è considerata ematogena e non ascendente. Cioè, l'agente patogeno entra nel rene attraverso il flusso sanguigno o linfatico. Questa caratteristica potrebbe spiegare sintomi non specifici associata a pielonefrite acuta nei neonati. Dopo il periodo neonatale, la batteriemia (presenza di batteri nel sangue) solitamente non è fonte di infezione; piuttosto, la causa della batteriemia è un'infezione delle vie urinarie o una pielonefrite.

L'incidenza della pielonefrite acuta è maggiore nei neonati maschi. Dopo i 12 mesi di età, l'infiammazione infettiva delle vie urinarie, al contrario, è più comune nelle ragazze che nei ragazzi.

Agenti patogeni

Le fonti batteriche della pielonefrite acuta si sono adattate abbastanza bene alla penetrazione e alla sopravvivenza corpo umano. Nei bambini, questi sono molto spesso i seguenti agenti patogeni:

Tipi di pielonefrite

Se l'infezione ha attaccato un organo precedentemente sano che ne era privo cambiamenti patologici, tale pielonefrite è considerata primaria. Se l’infiammazione microbica è “stratificata” su problemi esistenti, come disturbi organici o funzionali nei tessuti del rene e delle vie urinarie, allora l’infezione è considerata secondaria o complicata.

La pielonefrite è spesso unilaterale, quando è interessato un rene. Si chiama bilaterale quando questi organi sono infiammati su entrambi i lati.

Nel primo anno di vita, la pielonefrite colpisce tanti bambini quanti nei successivi 14 anni messi insieme. Nell'85% dei bambini malati, la malattia si sviluppa prima dei sei mesi e nel 30% durante il periodo neonatale.

Pielonefrite nei bambini: video

Cause della pielonefrite infantile

In pediatria, lo sviluppo della pielonefrite acuta è causato dai seguenti fattori di rischio:

Il reflusso vescico-ureterale aumenta il rischio e l'entità delle lesioni corticali renali, mentre allo stesso tempo possono svilupparsi segni di patologia clinicamente significativi in ​​assenza di questo fenomeno.

segni e sintomi

Le manifestazioni cliniche della pielonefrite nei neonati e nei bambini più grandi presentano differenze significative. Per i bambini di età inferiore a un anno, questi sono principalmente sintomi di intossicazione generale e tutti i segni che ne conseguono, il che rende difficile stabilire una diagnosi accurata:

Nei bambini più grandi i sintomi sono più pronunciati, il bambino può già lamentarsi verbalmente di questa o quella sensazione dolorosa. I sintomi sono solitamente:

• dolore alla parte bassa della schiena e all'addome;
• minzione frequente e dolorosa;
• urina torbida;
• leggero gonfiore;
• fenomeni di intossicazione generale (temperatura, mal di testa, debolezza).

Nelle ragazze sotto gli 11 anni il rischio di infezione è del 3-5%. Per i ragazzi della stessa età - 1%.

Diagnosi di pielonefrite acuta nei bambini

Per confermare la diagnosi, il medico deve valutare i risultati degli esami del sangue e delle urine, degli studi strumentali ed esaminare attentamente il paziente. Solo dopo è possibile prescrivere un trattamento adeguato.

Test necessari

I test di laboratorio obbligatori includono:

• analisi generali del sangue e delle urine;
• analisi quantitativa delle urine con esame dei sedimenti (secondo Nechiporenko, Addis-Kakovsky);
• esame del sangue biochimico per la presenza di proteine, urea, fibrinogeno e urina per la quantità di proteine, ossalati, urati, ecc.;
• coltura batterica delle urine per identificare il grado di batteriuria (numero di batteri per 1 ml di urina);
• Antibiogramma: identificazione della sensibilità della flora urinaria ai farmaci antibatterici.

La diagnostica include analisi obbligatoria urina

Inoltre, potrebbero essere necessari test per lo stato immunitario (sangue per l'immunoglobulina A) e test delle urine per virus e funghi.

L'immunoglobulina è responsabile dell'immunità dei sistemi respiratorio, gastrointestinale e genito-urinario del corpo, proteggendoli dalle infezioni. Nei neonati non viene sintetizzato autonomamente, ma entra nel corpo solo attraverso il latte materno.

Studi strumentali

Gli studi urologici strumentali mostrano cambiamenti esterni ed interni nei reni e valutano le loro capacità funzionali. Vengono eseguiti non nel periodo acuto, ma dopo trattamento antibatterico. Pertanto, quando il processo infiammatorio si attenua, la diagnosi viene chiarita utilizzando i seguenti metodi:

• Ricerca sui radioisotopi. Rileva focolai di sclerosi nei reni dopo la malattia. I farmaci radioisotopi vengono somministrati per via endovenosa al paziente e il loro contenuto nell'organo viene monitorato utilizzando un dispositivo speciale. La procedura dura circa mezz'ora. Nonostante la dose di radiazioni trascurabile (meno di una normale radiografia), tale esame non è raccomandato per i bambini di età inferiore a un anno.
• Esame ecografico (ecografia) del sistema urinario. Consiste nell'esame dei contorni, della forma e dei cambiamenti generali nelle strutture del tratto urinario.
• Radiografia con mezzo di contrasto. Il metodo determina se ci sono anomalie congenite dello sviluppo. A seconda che il mezzo di contrasto raggiunga o meno il rene, si valuta la presenza di reflusso vescico-ureterale (ritorno delle urine).
• TAC. Permette di ottenere un'immagine tridimensionale del rene in varie sezioni.
• Studi funzionali. Con il loro aiuto vengono determinati la velocità della minzione, la sensibilità delle pareti della vescica al suo riempimento, ecc.

Esame esterno del paziente

L'esame obiettivo comprende la valutazione del colore e delle condizioni della pelle (pallore, marmorizzazione), la presenza o l'assenza di gonfiore. Il nefrologo esegue un test per il sintomo di Pasternatsky: posiziona un palmo sulla zona dei reni e picchietta la superficie posteriore del primo con il bordo della lancetta dei secondi. Se il bambino avverte dolore e disagio, ciò significa la presenza di infiammazione. Un aumento a breve termine dei globuli rossi nelle urine dopo il test confermerà ulteriormente la presenza della malattia.

Un sintomo Pasternatsky positivo indica un'infiammazione nel rene

Pertanto, la diagnosi di pielonefrite acuta nei bambini si basa su una combinazione di diversi segni:

1. Manifestazioni di intossicazione.
2. Dolore alla parte bassa della schiena e durante la minzione.
3. Cambiamenti nella composizione delle urine: leucocituria con predominanza di neutrofili, batteriuria (in una concentrazione superiore a 100 mila per 1 ml di urina), proteine ​​nelle urine.
4. Anomalie renali funzionali.
5. Asimmetria e deformazione del sistema pielocaliceale, dilatazione congenita del bacino (pielettasia).

La pielonefrite deve essere distinta (differenziata) da tali malattie sistema genito-urinario, Come:

• cistite;
• glomerulonefrite;
• nefrite interstiziale;
• tubercolosi renale.

IN infanziaè difficile, e talvolta impossibile, distinguere la pielonefrite, un'infezione delle vie urinarie superiori, dalla cistite, una malattia delle vie urinarie superiori. sezioni inferiori. L'infiammazione della vescica è caratterizzata da sintomi associati a difficoltà a urinare, si manifesta con o senza febbre e spesso non presenta altri sintomi. segni sistemici. Le infezioni del tratto urinario inferiore devono essere trattate con attenzione.

Spesso nella pratica pediatrica la pielonefrite è mascherata da “ stomaco acuto", infezioni intestinali e respiratorie. Una caratteristica distintiva della pielonefrite da patologie simili è spesso chiamata asimmetria della lesione, cioè il processo infiammatorio colpisce solo un rene o è distribuito in modo non uniforme in entrambi.

Trattamento

La clinica della pielonefrite acuta in un bambino richiede un trattamento in ambiente ospedaliero, dove verrà fornita assistenza professionale, compresa la rimozione dell'intossicazione, che è caratteristica di questa malattia.

Innanzitutto, durante fase acuta ai bambini viene prescritto il riposo a letto. Va seguito finché dura Calore e fenomeni disurici. In secondo luogo, devi bere molti liquidi. Aiuta a scovare l’infezione e a ridurre la tossicità nel corpo. Se possibile, un bambino dovrebbe bere circa 1,5–2 litri di liquidi al giorno. Può essere acqua, tè debole, succhi non acidi, composte (di mele, pere, albicocche secche, uvetta).

Terapia farmacologica

La parte più importante nel trattamento della pielonefrite acuta è la terapia antibiotica. Viene prescritto un ciclo di farmaci per un periodo da 10 a 21 giorni, a seconda della gravità della condizione. Finché l’agente causale è sconosciuto, il medico può prescrivere un antimicrobico ad ampio spettro come terapia empirica. Non appena i risultati della coltura e l'antibiogramma sono pronti, la prescrizione viene modificata dal nefrologo e viene selezionato un farmaco antibatterico con un effetto mirato su un tipo specifico di batteri.

Quando si sceglie un antibiotico, il medico è guidato dai seguenti principi:

• tossicità minima per i reni;
• elevata attività contro gli agenti infettivi più comuni tratto urinario;
• azione battericida (e non batteriostatica), portando cioè alla morte dei batteri;
• compatibilità con altri farmaci utilizzati in terapia;
• cambiando il farmaco con uno simile ogni 7-10 giorni (per una maggiore efficacia).

In pediatria, nel trattamento della pielonefrite acuta, viene data preferenza ai seguenti gruppi di antibiotici:

• penicilline semisintetiche (Amoxiclav, Augmentin);
• cefalosporine (Ketacef, Mandol - 2a generazione; Claforan, Fortum, Epocelin - 3a generazione);
• aminoglicosidi (Gentamicina, Amicina).

Dovresti sapere che nei casi gravi e acuti è consigliabile somministrare farmaci per via intramuscolare o endovenosa. Quando fase acuta verrà lasciato indietro, è possibile utilizzare farmaci sotto forma di compresse. Un punto importante è la necessità di attenersi rigorosamente al regime posologico dell'antibiotico prescritto dal medico. Ciò è necessario per evitare lo sviluppo di resistenza batteri patogeni, in altre parole, insensibilità ad alcuni farmaci antibatterici.

Spesso prescritto in combinazione con antibiotici antistaminici(Suprastin, Tavegil, Claritin), prevengono una possibile reazione allergica del corpo sia al medicinale stesso che all'infezione.

La nefrotossicità minima è inerente agli antibiotici dei gruppi della penicillina e delle cefalosporine, nonché all'eritromicina. Farmaci di moderata tossicità in termini di effetti sui reni sono Gentamicina e Tetraciclina.

All'inizio della malattia, quando è estremamente necessario bere molti liquidi, viene prescritto anche un diuretico ad azione rapida, ad esempio la Furosemide. Per alleviare l'infiammazione e ottenere risultati migliori antimicrobici utilizzare schemi in cui sono combinati con farmaci antinfiammatori non steroidei (Voltaren, Ortofen). Sono presi per due settimane.

La correzione dell'immunità è necessaria per i neonati, i bambini con infezioni gravi e anche con tendenza alla ricaduta. I farmaci da scegliere in tali situazioni sono Immunal, Viferon, Cycloferon e altri, ma rigorosamente secondo la prescrizione del medico.

I farmaci migliorano la microcircolazione nei reni nei casi in cui vi sia il sospetto lesioni vascolari. Vengono utilizzati Eufillin, Cinnarizine, ecc.

Farmaci per la terapia farmacologica della pielonefrite acuta nei bambini - Galleria fotografica

L'amoxiclav è un antibiotico affidabile e non tossico
La gentamicina ha vasta gamma azione antimicrobica
Sciroppo di Claritin: un comodo farmaco antiallergico per i bambini
Voltaren appartiene al gruppo dei FANS
Viferon aumenta l'attività del sistema immunitario

Dieta

Nel periodo acuto, limitare:

• sale;
• cibo proteico.

Fino a quando la gravità del processo non viene alleviata, gli alimenti che possono irritare il sistema urinario sono completamente esclusi dal consumo:

Metodi fisioterapeutici

La fisioterapia può essere appropriata per la recessione fase attiva pielonefrite. Quando la condizione è più o meno stabile (subacuta), il medico può prescrivere procedure volte a migliorare il deflusso dell'urina, aumentare il tono degli ureteri, stimolare il generale forze protettive corpo. Questi includono:

Se ci sono calcoli nei reni, l'acqua minerale viene selezionata in base alla loro composizione. Se necessario, alcalinizzano o, al contrario, acidificano l'ambiente all'interno del sistema urinario.

Intervento chirurgico

Se viene diagnosticata un’ostruzione acuta (restringimento) delle vie urinarie può essere necessario un intervento chirurgico. Può essere causato dalla presenza di patologie congenite o di calcoli. In questa situazione, il nefrologo collabora con un chirurgo urologico pediatrico per l'approvazione. soluzione ottimale. Se la normale pervietà delle vie urinarie non viene ripristinata, allora condizioni favorevoli per recidive persistenti di infezione.

In caso di ostruzione delle vie urinarie, i diuretici devono essere prescritti esclusivamente tenendo conto della capacità del sistema urinario del bambino.

E anche un motivo di urgenza Intervento chirurgicoè una complicazione purulenta che può accompagnare forma grave malattie. In questo caso, agiscono immediatamente, perché questo processo è pericoloso con complicazioni gravi come necrosi tissutale, peritonite e sepsi (avvelenamento del sangue).

Esistono diverse opzioni chirurgiche. In uno di essi, l'operazione viene eseguita attraverso accesso libero Sotto anestesia generale, il paziente giace su un fianco. Questo metodo viene scelto se è necessaria una panoramica simultanea dell'intero sistema urinario (ad esempio durante un processo purulento). Dopo tale intervento è necessario un lungo periodo di riabilitazione. Esiste il pericolo di aderenze.

Un altro metodo è la chirurgia laparoscopica, quando tutte le manipolazioni avvengono attraverso diverse piccole forature del diametro di 1 cm, nelle quali vengono inseriti uno strumento di manipolazione e una telecamera in miniatura. Un'immagine ingrandita dell'organo viene trasmessa su uno schermo o monitor, guardando il quale il chirurgo esegue le azioni necessarie.

La chirurgia laparoscopica viene eseguita attraverso tre piccole punture di 5-10 mm

Vantaggi dell'intervento laparoscopico:

• bassa morbilità;
• riabilitazione relativamente rapida e facile;
• assenza di cicatrici (le forature guariscono quasi senza lasciare traccia).

Questo metodo è sicuramente da scegliere se il bambino ha meno di 1 anno o ha poco peso.

Il reflusso vescico-ureterale spesso si risolve spontaneamente man mano che il bambino cresce e scompare intorno ai sei anni di età. A volte anche i suoi gradi estremi (quarto e quinto) vengono compensati dal corpo da solo.

Se il bambino ha un reflusso vescico-ureterale di alto grado, che provoca frequenti ricadute pielonefrite, è quindi necessaria la chirurgia plastica intravescicale dell'orifizio ureterale: una correzione endoscopica poco traumatica e tecnicamente semplice. L'operazione prevede l'introduzione del gel di collagene nell'uretere in uscita utilizzando un ago speciale. Il gel forma un tubercolo che permette alla parete superiore dell'uretere di aderire perfettamente alla parete inferiore, formando una valvola antireflusso.

L'introduzione del gel di collagene nella bocca dell'uretere forma un meccanismo valvolare tra esso e la vescica

Rimedi popolari

La terapia con rimedi popolari può essere considerata uno dei componenti del trattamento complesso. Si consiglia di utilizzare tali ricette come metodi di mantenimento durante il periodo di remissione della pielonefrite. Il dosaggio per i bambini deve essere controllato con il medico.

Prima di assumere qualsiasi rimedio popolare, è necessario assicurarsi che il bambino non sia allergico alla sostanza vegetale, previa consultazione con il pediatra.

Previsioni e conseguenze

La maggior parte dei casi di pielonefrite risponde bene al trattamento antibiotico, terminando senza ulteriori complicazioni. Cicatrici renali permanenti si sviluppano nel 18-24% dei bambini dopo la fine del processo infiammatorio. Il trattamento tempestivo (entro 5-7 giorni dall'esordio della malattia) riduce significativamente il rischio di formazione di tali difetti. Gravi danni al parenchima renale si verificano in circa il 20% dei bambini con pielonefrite acuta. Circa il 40% di questi pazienti sviluppa cicatrici permanenti, che possono portare a ipertensione e insufficienza renale.

Pielonefrite acuta nei bambini termina con la guarigione completa nell'80-90% dei casi. Ma se l'infiammazione si protrae fino a sei mesi o più, diventa cronica ed è soggetta a periodiche esacerbazioni.

Per i pazienti con casi gravi o infezioni persistenti, sono indicati un trattamento e un follow-up adeguati per prevenire complicanze a lungo termine.

I neonati che hanno avuto la pielonefrite possono sviluppare:

• disfunzione degli elementi tubulari dei reni (arterie, vene, vasi linfatici e tubuli renali);
• diabete salino renale secondario;
• iperkaliemia e iponatriemia.

La morte non è tipica di questa malattia. È associato solo alla sepsi. La batteriemia generalizzata, o avvelenamento del sangue, è rara ma può svilupparsi a causa della pielonefrite.

Riabilitazione e prevenzione

Dopo aver sofferto di pielonefrite acuta, i bambini devono essere sottoposti a regolare osservazione medica nei successivi 3-5 anni: sottoporsi a controlli regolari da parte di un pediatra e di un nefrologo. Lo scopo di tale controllo medico è prevenire ripetuti attacchi infettivi.

È importante visitare il dentista almeno due volte l’anno e disinfettare le aree di infezione dormiente. Per identificarlo sono necessari esami da parte di un otorinolaringoiatra tonsillite cronica e altre infiammazioni del rinofaringe. È regolarmente richiesto di effettuare esami delle urine entro i limiti di tempo specificati dal medico curante. Almeno una volta all'anno viene effettuato un esame ecografico dei reni.

Durante il periodo riabilitativo è indicato trattamento sanatorio. Se durante il periodo specificato dal medico osservante non si sono verificate ricadute della malattia e gli esami delle urine erano normali, allora dopo esame completo In un ospedale, un bambino può essere cancellato dalla registrazione.

Un punto importante nella prevenzione, a cui i genitori delle ragazze dovrebbero prestare particolare attenzione, è lavaggio adeguato bambini: da davanti a dietro e non viceversa. Altrimenti, un’infezione dell’ano rischia di finire nel sistema genito-urinario del bambino. I neonati hanno bisogno di cambiare i pannolini in tempo per lo stesso motivo.

Da davanti a dietro: ecco come lavare correttamente i bambini, soprattutto le ragazze

Quanto più spesso un bambino urina, tanto più efficacemente l'infezione viene eliminata dal corpo. Pertanto, è importante assicurarsi che la vescica venga svuotata regolarmente.

Con la stitichezza cronica esiste il pericolo che i microbi entrino nel sistema urinario dall'intestino attraverso il flusso linfatico generale. Oltretutto detriti fecali interferiscono con la normale escrezione dell'urina, aumentando la pressione all'interno del rene e provocando il rischio di un processo infiammatorio al suo interno. Pertanto, è necessario monitorare i movimenti intestinali regolari del bambino.

Il minimo ritardo nel trattamento della pielonefrite acuta nei bambini aumenta significativamente il rischio di danno renale irreversibile. La sostituzione delle cellule attive con tessuto cicatrizzato è estrema processo negativo, riducendo funzionalità organo e portare a conseguenze più gravi. Ecco perché è estremamente importante che i genitori prestino attenzione a qualsiasi manifestazione di ansia associata alla minzione nel bambino, nonché alla febbre senza causa e ai sintomi di intossicazione.

La pielonefrite può verificarsi in un bambino in qualsiasi fase dello sviluppo. Avendo prontamente prestato attenzione a diversi sintomi importanti, puoi curare il bambino e proteggerlo da molti problemi che questa malattia porterà in futuro.

Consultare un medico in questo caso è estremamente necessario, poiché qualsiasi malattia può portare a complicazioni a carico dei reni. Evitare pielonefrite infantile, non è necessario permettere al bambino di diventare ipotermico, il che può portare al raffreddore, ed è anche necessario osservare le regole dell'igiene personale. I medici affermano che la presenza di un'infezione in un bambino, ad esempio carie, mal di gola, naso che cola, ha un effetto dannoso sulle condizioni generali di una persona, compresi i reni. Le malattie del sistema genito-urinario nei bambini non sono rare. È nei bambini, soprattutto in infanzia, tendono a svilupparsi rapidamente.

Ragioni che contribuiscono allo sviluppo della pielonefrite

Per comprendere il principio dello sviluppo di una malattia come la pielonefrite, è necessario approfondire l'anatomia e scoprire la struttura dell'organo vulnerabile.

I reni si trovano su entrambi i lati delle vertebre lombari dietro il peritoneo. Rene destro situato leggermente sotto a sinistra, poiché confina con il fegato. La dimensione dell'organo dipende dall'età del bambino. I reni dei neonati raggiungono una lunghezza di 4 cm e nell'adolescenza le loro dimensioni superano i 12 cm di lunghezza e i 6 di spessore. I reni svolgono una funzione molto importante per il corpo: rimuovono i prodotti metabolici insieme all'urina, regolando così equilibrio salino nel corpo e mantenere l’omeostasi.

Inoltre, sono i reni responsabili della produzione di vitamina D e delle sostanze necessarie al mantenimento livello normale emoglobina nel sangue e regolazione pressione sanguigna. Sono necessari per garantire il corretto funzionamento del cuore, del cervello e di altri organi. I reni sono responsabili dell'equilibrio di calcio e fosforo e contribuiscono alla formazione del tessuto osseo.

Tipi di pielonefrite caratteristici dei bambini

In base ai sintomi e ai trattamenti terapeutici, la pielonefrite può essere divisa in due tipi.

Pielonefrite primaria

Si sviluppa nei bambini quando la microflora intestinale interna cambia da normale a patogena. Spesso la disbiosi può verificarsi sullo sfondo di alcune malattie, vale a dire ARVI o infezioni intestinali. La disbatteriosi è una causa comune di pielonefrite nei bambini. Una causa altrettanto comune della malattia sono le infezioni da cocchi; queste possono essere una varietà di malattie, dalle malattie della pelle al mal di gola o al raffreddore. La base della malattia renale primaria può essere la malattia del sistema genito-urinario, a causa della quale i batteri entrano nel corpo e poi attraverso la vescica, gli ureteri e la pelvi penetrano nei reni.

Pielonefrite secondaria

La malattia renale secondaria si verifica per ragioni completamente diverse. Nei bambini, questo è solitamente associato alla presenza di anomalie congenite del sistema urinario, come malposizione dei reni, della vescica e degli ureteri. Ciò porta a uno scarso flusso di urina o a un riflusso verso i reni percorsi inferiori. Insieme all'urina, nei reni vengono spesso introdotti batteri che causano infiammazioni.

In alcuni bambini, i reni non hanno il tempo di svilupparsi. Troppo taglia piccola i reni influiscono sulla produttività del loro lavoro. Alla nascita, questo non è troppo evidente, ma il peso del corpo cresce nel tempo e allo stesso tempo aumenta il carico sul tessuto renale, che non può più far fronte al carico. Tali deviazioni anatomiche compaiono già nei primi mesi di vita del bambino. Per identificare il problema in modo tempestivo, i medici consigliano di condurre un esame ecografico del bambino per assicurarsi che i reni abbiano dimensioni normali e non presentino patologie e, se vengono rilevate anomalie, ciò consentirà l'inizio del trattamento immediato.

Segni e sintomi di pielonefrite

I seguenti sintomi possono indicare la presenza di un processo infiammatorio nei reni del bambino:

• Calore. Aumento della temperatura corporea superiore a 38 °C senza sintomi raffreddori, mal di testa, malessere generale, debolezza, diminuzione o completa assenza appetito.
• Incontinenza o mancanza di voglia di urinare. Il bambino mangia normalmente e consuma la solita quantità di liquidi, ma non va in bagno per troppo tempo. Di notte il bambino dorme male e soffre di continui stimoli, l'odore dell'urina è diventato pungente.
• Reclami durante la minzione. Il bambino lamenta dolori all'addome, piange, urla, sta seduto a lungo sul vasino e fa uno sforzo prima di urinare.
• Colore dello scarico.

L'urina in assenza di anomalie è un liquido limpido, di colore giallo chiaro. Se il colore delle urine è diventato scuro o ha acquisito una tinta rossastra, ciò può indicare una malattia renale, in particolare la pielonefrite. Ma non fatevi prendere dal panico troppo presto, l'urina può essere colorata in modo atipico da alimenti come barbabietole, mirtilli, rabarbaro, carote, vitamine e medicinali. Se il bambino non ha mangiato tali alimenti, il colore delle secrezioni potrebbe essere cambiato a causa della presenza di globuli rossi, il che è un segnale allarmante.

• Feci liquide, vomito. Nei neonati, i segni della pielonefrite possono essere simili a malattie intestinali ed essere accompagnato da uno scarso aumento di peso.
• Piccole quantità di urina. Questo sintomo non dovrebbe essere ignorato. Dovresti consultare immediatamente un medico per scoprire le cause, stabilire una diagnosi e prescrivere un trattamento.
• La pielonefrite potrebbe non essere accompagnata da sintomi gravi. Fatica costante E cattivo umore il bambino è un motivo per prestare attenzione alla sua salute.

Diagnosi di pielonefrite

Per confermare la diagnosi, l'urologo prescrive dei test. Prima di tutto, questo è un test generale delle urine. Se tale analisi non fornisce quadro completo, quindi viene prescritto un test delle urine secondo Nechiporenko o Zimnitsky.

L'essenza dell'analisi delle urine secondo Nechiporenko è che il materiale viene raccolto solo dal centro del flusso e lo scarico all'inizio e alla fine della minzione è considerato inutilizzabile.

Per eseguire un test delle urine secondo Zimnitsky, dovrai raccogliere tutta l'urina della giornata. Per fare ciò, è necessario preparare in anticipo i contenitori per la minzione e offrire prontamente al bambino di urinare al loro interno. Non è necessario somministrare specificamente liquidi al bambino o limitare l'assunzione di cibo. Tale analisi è necessaria per identificare un processo infiammatorio nei reni o un'insufficienza renale.

Quando si raccoglie l'urina per l'analisi, è necessario attenersi alle seguenti raccomandazioni:

• Non dovresti dare da bere acqua minerale a tuo figlio, poiché influenzerebbe la composizione dell'urina.
• Preparare in anticipo i contenitori di vetro. Lavatela bene e versateci sopra dell'acqua bollente per evitare che batteri e funghi vi entrino.
• Prima di raccogliere l'urina, prestare attenzione all'igiene del bambino, altrimenti i test daranno risultati imprecisi.
• Quando si urina, non raccogliere la prima porzione di urina.

I risultati del test saranno pronti un paio di giorni dopo l'invio dell'urina al laboratorio. Ciascun tipo di analisi utilizza il proprio metodo di ricerca.

Interpretazione dei risultati del test delle urine

Puoi capire tu stesso i risultati del test. Oltre al colore e all'odore dell'urina, ci sono molti altri indicatori.

• L'urina dovrebbe essere completamente limpida. La presenza di impurità e scaglie torbide indica un'infiammazione nel sistema urinario.
• Reazione dell'urina dentro corpo sano leggermente acido o neutro. Questo indicatore dipende dalla nutrizione del bambino. Nei bambini, la densità delle secrezioni è inferiore al solito, è compresa tra 1005 e 1020. Non dovrebbero esserci proteine ​​nelle urine, ma ne è consentita una piccola quantità, non superiore a 0,033 g/l. Il contenuto dei leucociti è diverso nei ragazzi e nelle ragazze. Per i ragazzi la norma è 0-3-5, per le ragazze - 0-5-7. Quando studiato secondo Nechiporenko - fino al 2000.
• Nello studio secondo Nechiporenko non dovrebbero esserci globuli rossi nelle urine - fino a 1000.
• La presenza di calchi indica una possibile malattia renale. Lo studio secondo Nechiporenko ne ammette il contenuto, ma entro 20.
• Funghi e batteri sono indicati nei risultati con un segno più. A grandi valoriÈ necessario eseguire l'urinocoltura per determinare il tipo di batteri.

Al termine dell'esame, il medico spiegherà ai genitori l'esame delle urine. Prescrive anche un'ecografia dei reni e degli organi pelvici.

Come prevenire lo sviluppo della pielonefrite in un bambino?

Impedire pielonefrite nei bambini Semplici passaggi ti aiuteranno.

• Metti i pannolini usa e getta al tuo bambino, soprattutto prima di uscire e andare a letto. Ciò ridurrà la possibilità di contrarre un'infezione.
• Controlla la frequenza della minzione di tuo figlio. Come scarico più lungo rimangono nella vescica, più microbi si accumulano in essa. Addestra il tuo bambino al vasino all'età di due anni.
• La ragazza deve essere lavata adeguatamente. I movimenti delle mani dovrebbero andare da davanti a dietro. Mantenere l'igiene e il cambio quotidiano della biancheria.
• Non dovresti dare al tuo bambino bevande altamente gassate. La preferenza dovrebbe essere data all'acqua minerale da tavola o alla semplice acqua purificata.
• Non dare da mangiare a tuo figlio cibi grassi, piccanti e salati. Il sale va aggiunto con moderazione ed è meglio cuocere la carne al vapore.

Se soffri di pielonefrite e dopo il recupero, dovrai seguire una dieta speciale prescritta dal tuo medico.

Numero standard di minzioni al giorno per un bambino

I bambini sani urinano molto spesso e in porzioni abbastanza grandi.

I bambini sotto i 6 mesi fanno circa 20 minzioni al giorno, fino a un anno - 15, fino a tre anni - circa 10.

Anche se il bambino sembra assolutamente sano, tenete traccia di quante volte al giorno va al vasino. Se il bambino indossa un pannolino, questo sarà impossibile. È necessario osservare il processo di minzione stesso, il flusso non deve essere interrotto e il liquido deve essere leggero.

Trattamento della pielonefrite

Nel trattamento della pielonefrite nei bambini vengono utilizzati urosettici o antibiotici, rimedi omeopatici e fitoterapia.

La durata del trattamento e dei farmaci può essere determinata solo da un nefrologo o da un urologo. Il trattamento dura spesso un paio di mesi. La malattia è curabile e dopo la completa guarigione non dovrai più preoccuparti del benessere del bambino. Dopo il trattamento con antibiotici vengono prescritti preparati probiotici necessari per il recupero. microflora normale nell'intestino.

Ogni sei mesi, il bambino dovrebbe sottoporsi a un esame renale, esami e visitare sistematicamente un pediatra e un urologo.

– danno microbico-infiammatorio aspecifico al parenchima renale e al sistema pielocaliceale. La pielonefrite nei bambini si manifesta con dolore nella regione lombare, disturbi disurici (frequente bisogno di urinare, dolore, incontinenza urinaria), aumento della temperatura corporea e intossicazione. La diagnosi di pielonefrite nei bambini comprende esami del sangue (analisi clinica, biochimica) e delle urine (analisi generale, coltura), ecografia del sistema urinario, valutazione dell'urodinamica, urografia endovenosa ecc. Nel trattamento della pielonefrite nei bambini vengono utilizzati farmaci antibatterici, antinfiammatori, antiossidanti e fitoterapici.

informazioni generali

La pielonefrite nei bambini è un processo infiammatorio che coinvolge il sistema pielocaliceale, i tubuli e l'interstizio dei reni. In termini di prevalenza, la pielonefrite è al secondo posto dopo l'ARVI nei bambini e esiste una stretta relazione tra queste malattie. Pertanto, in urologia pediatrica, ogni 4 casi di pielonefrite in un bambino gioventùè una complicanza di un'infezione respiratoria acuta. Il maggior numero di casi di pielonefrite nei bambini è registrato in età prescolare. La pielonefrite acuta viene diagnosticata 3 volte più spesso nelle ragazze, a causa della particolarità dell'anatomia femminile delle vie urinarie inferiori (più larghe e più corte uretra).

Cause di pielonefrite nei bambini

L'agente eziologico più comune che causa la pielonefrite nei bambini è l'Escherichia coli; anche con coltura batteriologica Nelle urine si trovano Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, enterococchi, microrganismi intracellulari (micoplasma, clamidia), ecc.

Colpo agenti infettivi ai reni può avvenire per via ematogena, linfogena, urinogena (ascendente). L'introduzione ematogena di agenti patogeni si verifica più spesso nei bambini del primo anno di vita (con onfalite purulenta nei neonati, polmonite, tonsillite, malattie della pelle pustolosa, ecc.). Nei bambini più grandi predomina l'infezione ascendente (con disbatteriosi, colite, infezioni intestinali, vulvite, vulvovaginite, balanopostite, cistite, ecc.). Grande ruolo errato o insufficiente cura dell'igiene per il bambino.

Le condizioni che predispongono alla pielonefrite nei bambini possono includere anomalie strutturali o funzionali che interrompono il passaggio dell'urina: difetti di nascita sviluppo renale, reflusso vescico-ureterale, vescica neurogena, urolitiasi. I bambini affetti da malnutrizione, rachitismo e ipervitaminosi D sono maggiormente a rischio di sviluppare pielonefrite; fermentopatia, nefropatia dismetabolica, infestazioni da elminti, ecc. La manifestazione o esacerbazione della pielonefrite nei bambini, di regola, si verifica dopo infezioni intercorrenti (ARVI, varicella, morbillo, scarlattina, parotite, ecc.), causandone una diminuzione resistenza generale del corpo.

Classificazione

Diagnostica

Se la pielonefrite in un bambino viene identificata per la prima volta da un pediatra, è necessario consultazione obbligatoria nefrologo pediatrico o urologo pediatrico. Il complesso della diagnostica di laboratorio per la pielonefrite nei bambini comprende un esame del sangue clinico, un esame del sangue biochimico (urea, proteine ​​totali, frazioni proteiche, fibrinogeno, PCR), un esame generale delle urine, pH delle urine, campioni quantitativi (secondo Nechiporenko, Addis- Kakovsky, Amburge, Zimnitsky ), urinocoltura per la flora con antibiogramma, analisi biochimica delle urine. Se necessario, vengono condotti studi per identificare gli agenti infettivi Metodi PCR, ELISA. È importante valutare il ritmo e il volume della minzione spontanea e controllare la diuresi per la pielonefrite nei bambini.

L'esame strumentale obbligatorio dei bambini con pielonefrite comprende l'ecografia dei reni (se necessario, l'ecografia della vescica), l'esame ecografico del flusso sanguigno renale. Per escludere uropatie ostruttive, che sono spesso causa di pielonefrite nei bambini, può essere necessario eseguire l'urografia escretoria, studi urodinamici, scintigrafia renale dinamica, angiografia renale, TC dei reni e altri studi aggiuntivi.

La diagnosi differenziale della pielonefrite nei bambini deve essere effettuata con glomerulonefrite, appendicite, cistite, annessite e pertanto potrebbe essere necessario consultare un chirurgo pediatrico o un ginecologo pediatrico; conducendo un esame rettale, un'ecografia degli organi pelvici.

Trattamento della pielonefrite nei bambini

La terapia complessa della pielonefrite comporta terapia farmacologica, organizzazione di un corretto regime di consumo e alimentazione per i bambini.

IN periodo acuto sono prescritti il ​​riposo a letto, una dieta proteica vegetale e un aumento del carico idrico del 50% rispetto all'età normale. La base per il trattamento della pielonefrite nei bambini è la terapia antibiotica, per la quale vengono utilizzate cefalosporine (cefuroxime, cefotaxime, cefpirome, ecc.), β-lattamici (amoxicillina) e aminoglicosidi (gentamicina, amikacina). Dopo aver completato il ciclo antibatterico, vengono prescritti uroantisettici: derivati ​​del nitrofurano (nitrofurantoina) e della chinolina (acido nalidixico).

Per migliorare il flusso sanguigno renale ed eliminare prodotti infiammatori e microrganismi, sono indicati i diuretici ad azione rapida (furosemide, spironolattone). Per la pielonefrite, si consiglia ai bambini di assumere FANS, antistaminici, antiossidanti e immunocorrettori.

Durata del trattamento per la pielonefrite acuta nei bambini (o esacerbazione processo cronico) - 1-3 mesi. Il criterio per eliminare l'infiammazione è la normalizzazione dei parametri clinici e di laboratorio. Al di fuori dell'esacerbazione della pielonefrite nei bambini, sono necessari la fitoterapia con preparati antisettici e diuretici, l'assunzione di acqua minerale alcalina, il massaggio, la terapia fisica e il trattamento sanatorio.

Prognosi e prevenzione

La pielonefrite acuta nei bambini termina con il completo recupero nell'80% dei casi. Complicazioni e deceduti possibile in rari casi, soprattutto nei bambini indeboliti con patologia concomitante. L'esito della pielonefrite cronica nel 67-75% dei bambini è la progressione processo patologico nei reni, un aumento dei cambiamenti nefrosclerotici, lo sviluppo di insufficienza renale cronica. I bambini che hanno sofferto di pielonefrite acuta vengono osservati da un nefrologo per 3 anni con monitoraggio mensile di un test generale delle urine. Gli esami da parte di un otorinolaringoiatra e di un dentista pediatrico sono richiesti una volta ogni 6 mesi.

La prevenzione della pielonefrite nei bambini è associata al rispetto delle misure igieniche, alla prevenzione della disbatteriosi e delle infezioni intestinali acute, all'eliminazione dei focolai infiammatori cronici e al rafforzamento della resistenza del corpo. I tempi della vaccinazione preventiva sono determinati individualmente. Dopo qualsiasi infezione nei bambini, è necessario effettuare un esame delle urine. Per prevenire lo sviluppo della pielonefrite cronica nei bambini, le infezioni urinarie acute devono essere adeguatamente trattate.

La prognosi per la pielonefrite acuta, se il bambino non presenta anomalie congenite nella struttura del sistema urinario, è generalmente favorevole. Puntuale e trattamento corretto porta a pieno recupero. In caso di pielonefrite cronica, soprattutto associata a reflusso vescico-ureterale (reflusso inverso delle urine), anomalie strutturali dell'apparato urinario, la prognosi è sempre grave.
I bambini con pielonefrite acuta e esacerbazione della pielonefrite cronica devono essere trattati in ospedale. Riposo a letto viene prescritto per un periodo, poi il bambino viene gradualmente trasferito a semi-letto e a riposo in reparto. La dieta è vicina a quella fisiologica per l'età, completa, ipercalorica. Durante i periodi acuti di malattia, escludere brodi di ossa, pesce e funghi, condimenti, oli essenziali che possono causare irritazione delle mucose delle vie urinarie (pepe, rafano, senape, ecc.). È necessario limitare il consumo di alimenti contenenti acido ossalico ( insalata verde, acetosa, spinaci, ravanello), oltre a legumi, caffè, cacao, cioccolato.

Principale dentro trattamento della pielonefriteè la terapia antibatterica, che viene eseguita per 1,5-3 mesi, e per la pielonefrite cronica - più a lungo. Per prevenire la formazione di ceppi di microrganismi resistenti a singoli farmaci, gli antibiotici devono essere cambiati periodicamente. Vengono utilizzati anche farmaci desensibilizzanti e vitamine. Per prevenire lo sviluppo della disbiosi, è necessario assumere costantemente farmaci della microflora intestinale - Vitaflor, Bifidumbacterin, Lactobacterin, ecc. Per alleviare i fenomeni spastici dolorosi nel periodo acuto della malattia, vengono prescritti antispastici - no-shpa o papaverina. Viene utilizzato anche il trattamento fisioterapico: UHF, paraffina e ozocerite sulla zona renale.

Allo stesso tempo con trattamento della pielonefriteè importante disinfettare altri focolai di infezione.
Nei primi 6 mesi dopo la scomparsa delle manifestazioni attive della malattia, il bambino deve essere esaminato da un medico almeno una volta al mese, successivamente - una volta ogni 3 mesi e, se non vi è alcuna recidiva entro un anno, due volte l'anno. Si consigliano consultazioni con un nefrologo, un dentista e un otorinolaringoiatra 1-2 volte l'anno.

Prima della visita vengono eseguiti esami generali del sangue e delle urine e, se necessario, esami delle urine per la presenza di batteri, conta microbica, sensibilità della flora batterica agli antibiotici, nonché test funzionali rene

Per prevenire la ricaduta della malattia, è necessario eseguire trattamento preventivo(2-3 mesi - dopo pielonefrite acuta e 6-10 mesi - dopo esacerbazione della pielonefrite cronica).

I farmaci antibatterici vengono assunti per 10 giorni al mese. Come prescritto dal medico, vengono utilizzati: antibiotici (ampicillina, cloramfenicolo, lincomicina, gentamicina); nitrofurani (furagina, furazolidone); derivati ​​dell'acido nalidixico (negram, nevigramon); Derivati ​​della 8-idrossichinolina (5-NOK, nitroxolina); sulfamidici (urosulfan, biseptolo); palin.

Dopo aver completato il ciclo di farmaci antibatterici, viene effettuato un corso di 10 giorni di fitoterapia. Per il trattamento vengono utilizzati decotti Erbe medicinali che hanno un debole effetto battericida e diuretico: erba di San Giovanni, uva ursina, foglia di mirtillo rosso, achillea, ortica, rosa canina, farfara.

La terza decade di ogni mese rimane libera dall'assunzione di farmaci antibatterici e fitoterapici.

Durante il trattamento anti-ricaduta sono indicate le vitamine C, gruppo B. Ogni 3-4 mesi per 2 settimane è necessario somministrare al bambino la vitamina B6. A causa del trattamento a lungo termine con farmaci antibatterici per prevenire la disbiosi, l'uso costante di prodotti a base di latte fermentato e preparati della microflora intestinale.

L'interruzione del trattamento anti-recidiva è possibile solo con il permesso del medico, dopo aver raggiunto una remissione stabile con una scomparsa a lungo termine dei sintomi della malattia e l'assenza dei suoi segni secondo i test di laboratorio. Durante il periodo di remissione stabile, assumere farmaci antibattericiÈ possibile solo come prescritto da un medico, sotto la supervisione dei test delle urine.

L'osservazione dispensaria dei pazienti con pielonefrite viene effettuata da un pediatra e da un nefrourologo. Nel primo anno dopo aver raggiunto una remissione stabile, dovresti visitare il pediatra 2-3 volte al mese, nel secondo anno di remissione - 1-2 volte al mese e dal terzo al sesto anno - una volta ogni 6 mesi. Gli esami di laboratorio nel primo anno di remissione vengono eseguiti due volte al mese, nel secondo anno - una volta al mese e poi - una volta ogni 2 mesi. Un nefrourologo esamina i pazienti una volta ogni 2-3 mesi. Vaccinazioni preventive I bambini durante il periodo di remissione della pielonefrite possono essere trattati con il permesso del medico curante.

Al fine di ridurre il rischio di sviluppo, è necessario disinfettare tempestivamente i focolai cronici di infezione e trattare attentamente malattie infiammatorie, monitorare la condizione organi genito-urinari e perineo, lavare adeguatamente i bambini, prevenire la stitichezza. Attenzione speciale richiedono bambini che presentano sintomi di vulvovaginite (ragazze) o balanopostite (maschi), bambini con cambiamenti moderati nelle urine sotto forma di un leggero aumento del numero dei leucociti, aumenti “immotivati” della temperatura corporea, lamentele di disagio durante la minzione. Urla e ansia, minzione frequente nei bambini piccoli sono ragioni sufficienti per fare un esame delle urine e assicurarsi che non vi sia alcuna infiammazione del sistema urinario o per iniziare il trattamento in modo tempestivo.

36 commenti

Ciao, mia figlia aveva 2 mesi quando è stata ricoverata in ospedale con la febbre a 39
Hanno diagnosticato una pielonefrite acuta, hanno iniettato antibiotici per 10 giorni, quindi hanno prescritto kanifron, furangina
In questo momento abbiamo 4 mesi, abbiamo analizzato le urine e i livelli di leucociti e proteine ​​sono elevati, è di nuovo pielonefrite? ((((
Prescritta
canfron, furandinone e test di sterilità delle urine

• Ciao.
  Per identificare con precisione se si tratta di pielonefrite o meno, è necessario sottoporsi a un esame generale delle urine, un test delle urine per la sterilità, un test biochimico delle urine e un esame biochimico del sangue.
  Ciò che conta è se ora si manifestano sintomi diversi dall’aumento dei globuli bianchi. C'è febbre, ingiallimento della pelle, il bambino rifiuta di allattare, sputa o vomita spesso, perdita di peso e letargia? Dopotutto, proteine ​​​​e leucociti elevati possono provocare molte altre malattie.
  Per essere sicuri, è meglio fare un'ecografia del sistema urinario.
  Forse ti sei sviluppato in pielonefrite cronica, può essere acuto o latente. Ma questo è molto raro e spesso viene diagnosticato erroneamente. Un aumento apparentemente asintomatico dei globuli bianchi può essere un’infezione del tratto urinario inferiore.
  In ogni caso Canephron va assunto anche per profilassi, 15 gocce fino a 3 volte al giorno.

Ciao! Mio figlio di 13 anni ha avuto l'influenza e non ha messo la maschera, poi mia figlia ha avuto l'influenza, la febbre è iniziata a 37,8, poi il 4° giorno era 38,8, ho dato una compressa di paracetamolo , ho dormito, poi mi sono svegliata di nuovo, ho dato la camomilla, poi è passata, e poi qualche volta mia figlia ha iniziato ad avere incontinenza urinaria e perdite bianche, sto allattando, ero molto stressata, all'inizio mio nonno è morto funerale, eravamo lì con i bambini, il nostro modo di dormire e bere è cambiato, ho pianto al funerale, 7 giorni dopo siamo tornati a casa, poi mio figlio si è ammalato di influenza, poi mio marito si è rotto una gamba La figlia di Siala si lamenta quando mangia la sua figa fa male, la sua urina è diventata torbida con l'odore dell'ospedale, funziona perfettamente Capodannoè stato quando mio marito è stato ingessato, abbiamo fatto i test a nostra figlia, ma la proteina era 1,0 leucociti 20-3 corpo chetonico 15 poi il nefrologo ha detto che i test delle urine nechiporenko e l'ecografia del tratto gastrointestinale delle urine hanno portato alla seconda analisi belk 0,003 leucociti spesso in ospedale, ho una paura terribile di cosa ci sarà da perforare con gli antibiotici o di come eseguire il trattamento con quali metodi di nuovo la lisi preleva il sangue l'urina abbiamo un basso livello di emoglobina Sono molto preoccupato per questo mi dispiace di averlo scritto tantissimo, aspetto una risposta!

Ciao! Mio figlio di 13 anni ha avuto l'influenza e non ha messo la maschera, poi mia figlia ha avuto l'influenza, la febbre è iniziata a 37,8, poi il 4° giorno era 38,8, ho dato una compressa di paracetamolo , ho dormito, poi mi sono svegliata di nuovo, ho dato la camomilla, poi è passata, e poi qualche volta mia figlia ha iniziato ad avere incontinenza urinaria e perdite bianche, sto allattando, ero molto stressata, all'inizio mio nonno è morto funerale, eravamo lì con i bambini, il nostro modo di dormire e bere è cambiato, ho pianto al funerale, 7 giorni dopo siamo tornati a casa, poi mio figlio si è ammalato di influenza, poi mio marito mi ha rotto una gamba La figlia di Siala si lamenta quando mangi La figa fa male L'urina è diventata torbida con un odore Ospedali in cui lavora Era appena capodanno quando mio marito è stato ingessato Abbiamo fatto i test a nostra figlia, ma proteine ​​1.0 leucociti 20-3 corpo chetonico 15 poi il nefrologo ha detto test delle urine Nechiporenko e ecografia Izhkt seconda analisi Belrk 0,003 molti leucociti sono stati portati in ospedale, ho una paura terribile di cosa ci sarà, foratura con antibiotici o come trattare con quali metodi di nuovo la lisi prende il sangue nelle urine abbiamo un basso livello di emoglobina sono molto preoccupato per questo, scusa, ho scritto così tanto

Ciao, 5 mesi dopo Vaccinazioni DPT Il bambino aveva la febbre, non scendeva per diversi giorni, pensavano fosse colpa dell'iniezione, ma poi hanno deciso di andare in ospedale, hanno fatto degli esami e hanno riscontrato pielonefrite, hanno fatto l'iniezione per 7 giorni e dimesso, tutto andava bene, abbiamo già 11 mesi e la temperatura del bambino è aumentata ancora e ancora pielonefrite, perché è successo questo? Si può curare? Quanto tempo ci vuole? Come posso curare mio figlio in modo che non si ammali di nuovo?

• Ciao. È difficile rispondere alle tue domande: per esperienza pratica so che qualsiasi malattia grave che si è sviluppata per la prima volta durante l'infanzia ha un decorso difficile e è soggetta a ricadute. Ciò è dovuto all'elevato grado di immaturità di tutti gli organi e sistemi, alcuni dei quali falliscono. Ma quasi tutte le patologie causate da microbi (polmonite, pielonefrite, endocardite e altre) si sviluppano sullo sfondo di un'infezione intrauterina o di una persistente diminuzione dell'immunità. Esiste anche un rischio molto elevato di sviluppo anormale di organi e sistemi. È necessario un ulteriore esame: un nefrologo, un immunologo e un ulteriore esame strumentale del sistema genito-urinario del bambino (l'ecografia banale non è sufficiente) + marcatori PCR delle infezioni intrauterine. La durata della recidiva e la probabilità che si ripeta dipende direttamente dai risultati delle consultazioni con specialisti, esami di laboratorio e strumentali. Puoi curare completamente tuo figlio e non ammalarti solo se conosci l'intero spettro fattori causali e agenti che provocano la malattia: dall'agente eziologico dell'infezione allo stato di reattività immunologica del bambino.

Buonasera Mio figlio ha quasi 3 mesi, abbiamo donato sangue e urina prima della vaccinazione. Nelle urine globuli bianchi elevati Mi mandano per l'analisi e l'ecografia di Nicheporenko. La temperatura è in media 37 (il pediatra ha detto che questa è la norma per i bambini), spesso fa pipì a intermittenza e talvolta spinge, ma non piange. Esiste la possibilità che si tratti di pielonefrite?

• Ciao. Tutto dipende dai risultati del test e esame strumentale– non è necessario determinare ora la probabilità della pielonefrite. A questa età c'è una probabilità molto più alta patologia congenita o infezione intrauterina con focus nei reni o nel tratto urinario. Basta fare il test il prima possibile: la leucocitosi nelle urine dei neonati è un segnale di avvertimento.

Ho una figlia di 2 anni che ha avuto un brutto esame del sangue e delle urine per un mese, ha fatto un'ecografia, le è stata diagnosticata una pielonefrite, è stata mandata in ospedale, la temperatura era due giorni e tutti i 39,6 sono stati presi con antibiotici, Augmentin non ha aiutato, ora hanno prescritto Suprax e hanno preso Canephron, adesso inietteranno antibiotici, sì

Ciao! Mio figlio ha 6,5 ​​mesi, a 5 mesi eravamo in ospedale e ci è stata diagnosticata asma bronchiale+ allergia al latte (rimase per 1 mese), un mese dopo la sua temperatura salì a 38,8 la sera, la sera dopo accadde di nuovo, furono fatti gli esami, un gran numero di leucociti, proteine ​​nelle urine, globuli rossi. Il giorno dopo hanno ripreso le proteine, nessun test era migliore, la temperatura è 37,7, non di più, ora siamo in ospedale da 2 giorni, nessuna temperatura, niente, ci iniettano antibiotici 2 volte al giorno, grazie.

• Ciao! Un aumento della temperatura nel tuo bambino può essere causato dall'ARVI o da un processo infiammatorio che si verifica nel corpo. A giudicare dall'analisi, c'è un'infezione batterica nel sangue, quindi al bambino vengono prescritti antibiotici. Una diagnosi più accurata può essere fatta dal medico osservando il bambino dopo un ulteriore esame.

Ciao, mia figlia ha 1,11 anni e ha una pielonefrite acuta, giovedì la temperatura è salita a 39 ed è rimasta così fino a domenica, poi siamo andati in ospedale, ci hanno ricoverato, ci sono voluti due giorni per capire quale fosse il problema, non c'era naso che cola né tosse, hanno donato il sangue, leucociti e VES elevati, ieri sono tornati gli esami delle urine e il medico ha detto che lì era tutto elevato... sto impazzendo... il bambino mangia bene, beve molto e va poco in bagno... ci fanno l'antibiotico, il dottore ha detto che ci fanno l'antibiotico per 2 giorni e poi vedranno perché... ho la febbre... prendiamo Canephron, Linex e diamo iniezioni... oggi raccogliamo l'urina secondo Zemnitsky... e ho paura che mia figlia si prenda un'altra malattia perché siamo nello stesso reparto dove i bambini hanno una tosse terribile e il naso che cola... per quanto tempo dobbiamo restare a letto?? certo che devo andare in ospedale?

• Ciao! La pielonefrite è una malattia abbastanza grave, soprattutto per i bambini piccoli. Se non è completamente guarito, sono possibili riacutizzazioni regolari, che possono portare a gravi complicazioni e disfunzione renale. Ti consiglierei di rimanere in ospedale almeno fino a quando la temperatura del bambino non si sarà abbassata e la minzione non sarà tornata alla normalità. Quando questi sintomi passano, puoi scrivere una domanda per il trasferimento al trattamento ambulatoriale. Nel frattempo ti consiglio di contattare il tuo medico curante con la richiesta di trasferire tuo figlio al reparto di nefrologia (a quanto ho capito, ora sei nel reparto di malattie infettive). Nel reparto di nefrologia (se il tuo ospedale ne ha uno), le possibilità di contrarre un'altra malattia saranno molto inferiori e il trattamento della malattia sarà più professionale.

Ciao! Mia figlia avrà presto 6 mesi, prima delle vaccinazioni abbiamo fatto dei test, abbiamo trovato leucociti elevati nelle urine, abbiamo ripetuto il test 3 volte, la stessa cosa, non c'è febbre elevata, si sente allegra, abbiamo fatto un'ecografia renale e test ogni mese andava tutto bene. Ci hanno mandato in ospedale per degli esami, i nostri reni erano ingrossati, ma sembrava niente, ma dalle urine è stata rilevata una pielonefrite acuta:(((Sono molto preoccupata, non l'ha avuta nessuno, non l'ho mai avuta, durante parto Ho avuto acqua verde, forse ha preso un batterio da esso. Dimmi, è possibile riprendersi da questo? Devo seguire una dieta, sto allattando al seno? È di moda dare a un bambino il succo di mirtillo rosso? Loro ci ha anche detto che è possibile che beviamo acqua a causa del fatto che siamo piccoli, potrebbe essere questa la causa di questa malattia? Adesso bevo l'acqua con forza, piangiamo orem, non ci piace berla. Siamo molto preoccupati, ci hanno prescritto le compresse di Furagin, controllano la sensibilità delle nostre urine agli antibiotici e alle compresse.... Ogni giorno doniamo l'urina e il nostro livello di emoglobina nel sangue è leggermente più basso, una settimana fa andava tutto bene, grazie

• Ciao, Angelina!
  Il malore della ragazza non è legato alla presenza di acque verdi o all’assunzione di piccole quantità di liquidi.
  Molto spesso è causato da microrganismi che vivono nell'intestino.
  Anche bere una piccola quantità di liquido non è la causa dello sviluppo di questa patologia.
  Tuttavia, dato che durante la malattia si verifica un aumento della minzione, è necessario dare al bambino molta acqua.
  Il succo di mirtillo rosso funziona bene per questo scopo.

  È possibile guarire dalla malattia se viene effettuato un trattamento sufficiente e, dopo aver completato il ciclo principale di farmaci, viene effettuata la prevenzione delle ricadute della malattia.
  Per ottenere un effetto antibatterico duraturo, vengono solitamente utilizzati diversi cicli di antibiotici consecutivi.

  Non è necessario seguire una dieta speciale.
  Dalla dieta dovrebbero essere esclusi solo carne fritta e brodi forti, marinate, cibo in scatola, carne affumicata, salsicce e salsicce.
  Dovrebbe essere ridotto anche il consumo di sale da cucina.

Ciao! Mia figlia ha fatto degli esami delle urine pessimi e talvolta buoni da quando aveva 3 mesi. Mi hanno assicurato che stavo raccogliendo l'urina in modo errato e abbiamo ripetuto il test ancora e ancora. A 7 mesi è stata indirizzata a un nefrologo, è stata ricoverata in ospedale con una diagnosi di pielonefrite acuta. Abbiamo fatto un'urinocoltura - E. coli, siamo rimasti in nefrologia per 10 giorni, abbiamo preso cefataxime 2 volte al giorno per 10 giorni, poi dopo la dimissione furagina per 21 giorni, canefrone. Adesso abbiamo 8,5 mesi, non prendiamo nulla, facciamo i test, negli ultimi 3 giorni la temperatura è stata di 37,2, non ci sono segni di infezione virale respiratoria acuta. Abbiamo fatto i test e stiamo aspettando i risultati.
La cura è stata davvero insufficiente? Si tratta davvero di una riacutizzazione o ha già una pielonefrite cronica?

• Ciao Elvira!
  La pielonefrite acuta diventa spesso cronica ed è spesso ricorrente.
  Tuttavia, un aumento della temperatura può accompagnare la dentizione e comparire nel periodo iniziale di virus e raffreddori.

  Attendi i risultati del test.
  A seconda di essi, possono essere adottate misure terapeutiche.

Buon pomeriggio Il bambino ha 2 mesi, gli è stata diagnosticata la pielonefrite. Secondo l'ecografia, 2 dei nostri reni sono ingranditi. Stiamo prendendo l'antibiotico Suprax, oggi è il 4° giorno (l'antibiotico viene prescritto per 10-14 giorni, il medico esaminerà le condizioni del bambino). La temperatura è scesa subito e non è più risalita, ma il bambino è molto letargico e non mangia nulla, lo costringiamo a bere un po' d'acqua. Dimmi, il bambino avrà questa condizione durante l'intero ciclo di assunzione di antibiotici? O il bambino dovrebbe sentirsi meglio ogni giorno? Grazie

• Ciao Irina!
  La gravità delle condizioni del bambino non è causata dall'assunzione di antibiotici, ma dal fatto che il processo infiammatorio nei reni non è ancora stato fermato.
  Il corpo del bambino viene intossicato dai prodotti di scarto dei batteri.

  Se il bambino non inizia a mangiare entro altri due giorni, dovresti prendere in considerazione l'assunzione di un antibiotico tramite iniezione.
  Poiché dopo l'assunzione di Suprax la temperatura è scesa già il secondo giorno, possiamo sperare in un andamento positivo della malattia.

Buon pomeriggio
Il mio bambino ha 5 mesi. A 1 mese abbiamo sofferto di pielonefrite. Al momento non possiamo ottenere una remissione stabile: il numero dei leucociti aumenta costantemente dopo un ciclo di antibiotici e abbiamo già completato 5 cicli!! Abbiamo anche pieelectasia renale bilaterale e ureteroidronefrosi a sinistra, espansione congenita uretere.
Dimmi, pensi che ce ne siano? metodi alternativi trattamenti diversi dagli antibiotici (o comunque più delicati), visto che il bambino è molto piccolo?

• Ciao, Ekaterina!
  Il trattamento della pielonefrite viene effettuato utilizzando 2-3 cicli di antibiotici.
  Quindi al bambino possono essere prescritti farmaci nitrofurani.

  Nel tuo caso la situazione è complicata dalla presenza anomalie congenite sviluppo dei reni e delle vie urinarie.
  Ciò crea le condizioni per il ristagno delle urine e il prolungamento del processo infiammatorio.
  L'effetto insufficiente della terapia antibatterica può essere spiegato dal fatto che i batteri causando infiammazione i tessuti renali non sono sufficientemente sensibili agli effetti dei farmaci utilizzati.

  È indicata la coltura batterica delle urine, tenendo conto della determinazione della sensibilità agli antibiotici.
  Ciò consente di ottenere la remissione clinica.
  Sfortunatamente, non esiste un’opzione terapeutica alternativa.

  L'uso di rimedi erboristici aiuta a migliorare il flusso di urina e a ridurre il grado di infezione del tessuto renale.
  Uno di questi assomiglia a questo:

  Noce foglia di noce 25
  -erba di fragole selvatiche 25
  -erba salvia 25
  - foglia di ortica 25
  - radice di erba di grano 25
  -erba del poligono 25
  -erba palustre 25
  -sete di mais 20
  -achillea colore 20
  - foglia di menta piperita 20
  - baccelli di fagioli normali 20
  - corteccia di betulla 20.
  La quantità di erbe è indicata in grammi.

  Un cucchiaio della miscela viene cotto a vapore con un bicchiere di acqua bollente e infuso in un luogo caldo per due ore.
  Dopo il filtraggio, l'infuso viene somministrato al bambino caldo, un cucchiaino alla volta, 30 minuti prima di ogni poppata per un mese.
  L'infusione va rinnovata ogni giorno.

Ciao, bambino questo momentoè in cura in un ospedale pediatrico per pielonefrite acuta. Mi sono stati iniettati antibiotici per una settimana, la temperatura si è abbassata, non sono passati 5 giorni, e ora mi stanno iniettando antibiotici e la temperatura sale a 39,5. Che peccato.

• Ciao, Lyudmila!
  La pielonefrite è solitamente causata da microbi che vivono nell'intestino di individui sani: Escherichia coli, Proteus vulgaris, Enterococcus, Staphylococcus aureus, pus bacillo blu-verde.
  Molto spesso, l'Escherichia coli viene coltivata dall'urina.
  Nel corso della malattia, di norma, si verifica un cambiamento nel ceppo o addirittura nel tipo di agente patogeno.
  Le riacutizzazioni ripetute possono essere causate da una flora batterica già mista.

  Il trattamento antinfiammatorio inizia con la somministrazione di un antibiotico, selezionato in base alla determinazione della sensibilità del microbo coltivato nelle urine.
  Viene somministrato per 10-12 giorni, quindi sostituito con un altro, quindi vengono eseguiti 2-3 cicli.

  Il primo antibiotico utilizzato per tuo figlio era attivo contro uno o più tipi di microrganismi.
  Le condizioni del bambino sono migliorate e la sua temperatura è tornata alla normalità.

  Tuttavia, dopo la sospensione del farmaco, altri batteri si sono moltiplicati.
  Possono resistere all'azione del secondo agente antibatterico assegnato al bambino.
  Pertanto, il processo infiammatorio continua e la temperatura aumenta.
  In questi casi, l'antibiotico viene sostituito.

  Non si può escludere che l'aumento della temperatura sia associato a un'infezione virale respiratoria e dopo pochi giorni il bambino svilupperà tosse e naso che cola.

Abbiamo 11 mesi. Ci hanno diagnosticato una pielonefrite acuta. Calicopialoctosia bilaterale! Ci consigliano di farci visitare! Cosa non voglio!!! Per 6 mesi, ogni 2 settimane doniamo sangue e urina! I test sono bene. Quanto fa paura? Una volpe può passare con l'età? Sono necessari esami urologici? ?Cosa prendere?

• Victoria, se a un bambino fosse stata diagnosticata una pielonefrite acuta, avrebbero dovuto essere annotati i cambiamenti negli esami del sangue e delle urine e fornito un trattamento appropriato.
  Gli esami che attualmente eseguite ogni due settimane indicano che non vi è alcuna esacerbazione del processo infiammatorio.

  Tuttavia, la presenza di calicopielettasia bilaterale peggiora significativamente la situazione.
  L'espansione e lo stiramento del sistema collettore renale portano al fatto che il tessuto renale viene compresso.
  Di conseguenza, il deflusso dell'urina viene interrotto, creando le condizioni per lo sviluppo del processo infiammatorio.
  Questa espansione non può scomparire nel tempo.
  Per determinarne la causa è necessario un esame urologico.

  È possibile che questa patologia possa essere eliminata chirurgicamente.
  Con lo sviluppo di pielonefrite acuta ripetuta, possono insorgere complicazioni sotto forma di infiammazione purulenta di un'area del tessuto renale, comparsa di ascessi nei reni e infiammazione del tessuto perirenale.

  Se non vuoi esaminare tuo figlio, è necessario monitorare ulteriormente le condizioni dei reni attraverso test regolari.
  È indicato anche l'uso di canephron 10 gocce tre volte al giorno per 10 giorni.
  Questo ciclo di assunzione del farmaco deve essere ripetuto mensilmente.

ciao, il bambino ha una temperatura di 37,5, il medico ha prescritto conifron, furagina, ma ha vomito e nausea costanti, i leucociti sono elevati, cosa devo fare?

• Ciao, Nadezhda!
  Nausea e vomito costanti indicano un grave processo infiammatorio.
  Ora potrebbe diffondersi ai reni.
  Se i farmaci prescritti al bambino sono inefficaci, ciò indica la gravità della malattia e la necessità del suo trattamento in ambito ospedaliero.
  Un aumento del numero dei leucociti nel sangue e nelle urine indica anche l'attività del processo infiammatorio.

  Contatta un nefrologo o un urologo pediatrico.
  Potrebbe trovare possibile fare iniezioni al bambino a casa.
  Tuttavia, il rischio di complicanze legate alle infezioni del tratto urinario nei bambini è molto elevato.

  Inoltre, in presenza di vomito è possibile una rapida disidratazione del corpo, che può portare a convulsioni e deterioramento delle condizioni generali.
  Pertanto, cerca di assicurarti che tuo figlio beva molti liquidi ( acqua minerale, tè con succhi vitaminici).
  Altrimenti dovrai effettuare un'infusione endovenosa di soluzione salina e glucosio.

Buongiorno, mio ​​figlio soffriva di pielonefrite all'età di 11 mesi, monitoriamo l'OAM ogni 2 settimane, ora ha 1 anno e 4 mesi. Ho paura che ci possa essere una ricaduta, perché nelle urine ci sono 3-5 leucociti, spesso soffriamo di infezioni respiratorie acute. Per prevenzione, che farmaci o erboristeria dovremmo usare alla nostra età?. P.S. un nefrologo in la città viene sostituita da un'infermiera, sono un'infermiera)) Mi impegno ad affrontarlo adeguatamente

• Ciao Tatiana!
  È accettabile un conteggio dei globuli bianchi pari a 3-5 in un test delle urine.
  Tuttavia, la pielonefrite tende a recidivare.
  Molto spesso si verifica dopo un'infezione virale.
  Meglio usato tè alle erbe che ti permette di evitare stagnazione nei reni.
  La sua composizione approssimativa è la seguente:
  - equiseto, erba 20.0
  - gemme di betulla 30,0
  -foglia di mirtillo rosso
  -foglia di fragola
  - foglia di ortica 20,0
  -rosa canina, frutti tritati 30.0
  -foglia di prezzemolo 20,0
  -poligono, erba
  - Erba di San Giovanni, erba
  - orecchie d'orso, foglio da 20,0 cad.

  La miscela nella quantità di 1 cucchiaio viene versata con 2 tazze di acqua bollente e tenuta sotto copertura per 3 ore.
  Prendi 100 g 3 volte al giorno per un mese.

Ciao. mia figlia ha 3 anni. un anno fa mi è stata diagnosticata una pielonefrite cronica. rimasto in ospedale. ma l'esame delle urine rimane pessimo, la conta dei leucociti è 9000. Dimmi cosa dobbiamo fare? Vediamo un nefrologo, ma non prescrivono altro che il conefrone.

• Ciao Irina!
  Antibiotici, farmaci della serie nitrofurano e nitroxolina, sulfamidici sono prescritti principalmente per l'esacerbazione della pielonefrite cronica.
  Se il bambino non ha dolore alla zona renale, nessun problema di minzione, nessun aumento della temperatura, allora si considera così Segni clinici Non c'è esacerbazione della pielonefrite cronica.

  Se non vengono rilevate anomalie nell'esame del sangue e i cambiamenti nell'esame delle urine sono limitati alla presenza numero aumentato batteri e leucociti, la condizione del bambino è classificata come remissione clinica e di laboratorio parziale.
  Canephron è innocuo preparazione erboristica, ma con un numero così elevato di leucociti nelle urine, è improbabile che abbia alcun effetto terapeutico.

  Penso che sia necessario rivolgersi ad un reparto specializzato di nefrologia per un consiglio.

Ciao. Un bambino di 3,5 mesi ha avuto febbre alta per tre giorni e sono stati trovati leucociti nelle urine. Eravamo in ospedale dove ci hanno dato degli antibiotici. Cinque giorni dopo il trattamento, abbiamo sviluppato tosse e naso che cola. Il bambino ha iniziato a fare pipì meno spesso. Sono molto preoccupata. Posso dargli Canephron? Grazie in anticipo.

• Ciao Anna!
  Con febbre alta, tosse e naso che cola, la permeabilità dei vasi renali aumenta nel bambino e possono comparire leucociti nelle urine.
  Non c'è ancora motivo di pensare a un processo infiammatorio nei reni.
  Una diminuzione della quantità di urina è anche una conseguenza del raffreddore, poiché il liquido viene trattenuto nel corpo del bambino a causa di disturbi del tratto respiratorio superiore.

  Canephron è un farmaco che allevia lo spasmo dei vasi renali, ha un effetto diuretico, allevia il dolore e l'infiammazione e migliora la funzionalità renale.
  Ha anche un effetto antibatterico.
  In questa situazione, questa è una buona medicina preventiva omeopatica.
  Devi prenderlo 10 gocce 3 volte al giorno per 10 giorni.

Ciao. Il bambino ha un livello elevato di leucociti nelle urine, ha avuto la febbre alta per tre giorni, ora varia da 36,6 a 37,3. Il medico ha prescritto il conifrol. Prima di questo non c'era niente, tutto era normale.

• Ciao, Marina!
  Il fatto che un bambino abbia leucociti nelle urine può indicare un processo infiammatorio nei reni o nelle vie urinarie.
  Ma la sola presenza dei leucociti chiaramente non è sufficiente per fare una diagnosi.
  La loro quantità è di fondamentale importanza.

  Inoltre, i batteri devono essere presenti nelle urine.
  Il processo infiammatorio è accompagnato da cambiamenti nella quantità e nel colore delle urine.
  Il dolore si verifica durante la minzione, dolore al basso ventre, dolore alla parte bassa della schiena.
  Il numero delle minzioni aumenta.
  Il gonfiore appare sulle gambe e sotto gli occhi.

  È necessario eseguire esame completo bambino.
  Un esame del sangue determinerà la presenza di un processo infiammatorio acuto.
  I cambiamenti focali nei reni possono essere determinati mediante esame ecografico.
  Se necessario, vengono prescritti ulteriori studi.

  Canephron è un farmaco erboristico.
  Migliora la funzione renale, riduce la permeabilità dei capillari renali, ha un effetto diuretico e antibatterico e allevia lo spasmo dei vasi renali.
  Ha anche un effetto antinfiammatorio.
  Non ci sarà alcun danno dal suo utilizzo.

  È possibile che il bambino sviluppi tosse e naso che cola a giorni alterni.
  Sviluppo infezione viraleè accompagnato anche da un aumento del numero dei leucociti nelle urine.

Una malattia come la pielonefrite nei bambini richiede una tempestiva identificazione e un trattamento adeguato. È necessario monitorare attentamente il bambino, poiché l'infiammazione dei reni malattia pericolosa e i sintomi non possono essere ignorati. È vietata anche l'automedicazione, poiché porta a gravi complicazioni e problemi di salute. Quali sono le cause della pielonefrite nei bambini, i principali sintomi e il trattamento della malattia.

informazioni generali

La pielonefrite dei bambini è un processo infiammatorio che si sviluppa nei tessuti del parenchima renale e del sistema pielocaliceale. Con pielonefrite nei bambini, dolore intenso nella regione lombare il bisogno di urinare diventa più frequente e si verifica l'incontinenza. Per fare una diagnosi accurata, il bambino deve essere mostrato a un medico, che lo indirizzerà per un esame. Se la diagnosi è confermata, viene prescritto un ciclo di terapia antibatterica e ausiliaria.

Classificazione

I medici dividono la pielonefrite in un bambino in 2 tipi: pielonefrite primaria e secondaria. Nella manifestazione iniziale, l'infiammazione è causata dalla microflora patogena che ha colpito i reni e si sta rapidamente sviluppando in essi. Le peculiarità della pielonefrite secondaria sono che la causa principale della malattia non sono i processi infiammatori dei reni; più spesso, il danno si verifica a causa della formazione di calcoli, con anomalie nello sviluppo dell'organo e reflusso ureterale.

A seconda della durata della malattia, si distingue la pielonefrite acuta e cronica. A decorso cronico il bambino è preoccupato per le frequenti ricadute, tutti i segni rimangono lesione infettiva organo. In caso di esacerbazione, forte e dolori acuti, aumento della temperatura, problemi con la minzione, deterioramento delle condizioni generali.

Sintomi della malattia

Un sintomo caratteristico della pielonefrite acuta è un forte dolore al regione lombare, deterioramento della salute, aumento della temperatura corporea, intossicazione. Il bambino soffre di brividi prolungati e febbre; a causa dell'intossicazione si sviluppano nausea, vomito, diarrea, perdita di peso e batteriuria. In caso di esacerbazione con l'aggiunta infezione batterica Il bambino avverte dolore durante la minzione, aumento della voglia di urinare, incontinenza e sensazione di bruciore nel sistema genito-urinario.

In un decorso cronico, i sintomi sono offuscati. Un bambino piccolo diventa molto stanco, irritato, pallido e deconcentrato. Se la malattia si manifesta in forma latente, i segni non compaiono, ma i test delle urine mostreranno lo sviluppo dell'infiammazione. Se non si ricorre al trattamento per una malattia cronica, in età avanzata si sviluppa in nefrosclerosi, idronefrosi o insufficienza renale cronica.

Cause e predisposizione

Le cause della pielonefrite nei bambini piccoli sono spesso batteri intestinali. L'analisi delle urine mostra anche la presenza di Proteus, Staphylococcus aureus, enterococco. L'infezione entra nei reni attraverso le vie ematogena, linfogena o urinogena. I neonati vengono infettati per via ematogena, mentre i bambini più grandi, fino a 12 anni, sono più spesso infettati per via urinogena. Anche il mancato rispetto delle norme igieniche e i cambi irregolari della biancheria provocano la malattia.

Anche anomalie congenite, complicazioni dopo gravi malattie infettive, con diagnosi di ipotopia, rachitismo, causano la malattia. I bambini con tali malattie sono spesso predisposti alla pielonefrite. Il bambino dovrebbe essere sotto la supervisione di un pediatra e, se si manifesta un sintomo caratteristico, la malattia deve essere immediatamente identificata e deve essere iniziato un trattamento tempestivo con farmaci adeguati.

Caratteristiche dei neonati

In un bambino nel primo anno di vita, i primi segni di pielonefrite sono un aumento della temperatura corporea, mentre il bambino è irrequieto, mangia male o rifiuta del tutto di nutrirsi, si preoccupa e piange durante la minzione. Sullo sfondo di un forte aumento della temperatura, non ci sono segni di infezioni respiratorie acute. Monitorare la frequenza della minzione; con l'infiammazione, il numero di impulsi aumenta, ma il volume dell'urina è piccolo. In questo caso, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza e solo dopo i test diagnostici e in caso di batteriuria, quando si osserva la presenza di batteri nelle urine, il medico determina il regime di trattamento e prescrive farmaci. A analisi generale sangue e presenza di infiammazione, il livello dei leucociti aumenta: nelle ragazze è superiore a 0−5-7, nei ragazzi è 0−3-5.

Diagnostica

Se viene rilevata pielonefrite in un bambino, il medico lo indirizza analisi clinica sangue e urina, biochimica, test per infezioni o patogeno batterico. Durante la diagnosi è importante valutare il ritmo e il volume dello stimolo ad urinare. Ricerca strumentale consiste nell'esame ecografico dell'organo e del suo flusso sanguigno. Per escludere un'uropatia ostruttiva, il bambino dovrà essere sottoposto a urografia escretoria, studio urodinamico, scintigrafia renale dinamica, TC o RM dei reni.

Trattamento della malattia

Il trattamento della pielonefrite nei bambini si basa sull'uso di terapia antibatterica, farmaci uroseptici e procedure fisioterapeutiche e omeopatiche ausiliarie. Può trattare la pielonefrite nei bambini urologo pediatrico o nefrologo. Sulla base dei risultati degli studi diagnostici e tenendo conto della patogenesi, il medico prescrive farmaci, un regime e la durata della terapia. Nell'infanzia, la pielonefrite viene trattata per circa un mese o più. I principi di base della terapia e della cura della pielonefrite nei bambini sono i seguenti:

1. Il trattamento antibatterico è obbligatorio e prescritto dal medico curante. Il medico seleziona il farmaco antibiotico appropriato, ne controlla la presenza o l'assenza reazione allergica, dopo di che viene prescritta la terapia. Se una diagnosi più approfondita rivela patogeno specifico, poi dopo 5 giorni il medico cambia il medicinale e ne prescrive uno nuovo. Durata totale terapia - almeno 1,5 mesi.
2. L'uso di uroanosettici, che aiutano a disinfettare i dotti urinari, distrugge la microflora patogena e ne interrompe la riproduzione. I farmaci comuni sono Nevigramon, Palin, Nitroxoline.