Sintomi dell'HIV sul corpo. Primi sintomi dell'HIV

Tra le malattie infettive, l’AIDS rappresenta una certa minaccia. Questa patologia è provocata dal virus dell’immunodeficienza umana e rappresenta una progressiva soppressione delle reazioni di difesa dell’organismo con la loro graduale soppressione e lo sviluppo di malattie secondarie. Pertanto, è necessario prestare particolare attenzione alla clinica di una malattia così terribile e scoprire come si manifesta, quali sono i primi sintomi dell'infezione da HIV. Perché è così pericoloso e come può essere identificato prima che si sviluppino gravi complicazioni?

Come compaiono i primi segni e sintomi dell'AIDS? Data l'individualità di ogni persona e del suo corpo, l'AIDS si sviluppa in modo diverso nelle persone. Per alcuni appare piuttosto tardi, diversi decenni dopo l'infezione, mentre per altri i primi sintomi dell'HIV possono svilupparsi già un anno dopo il contatto con un paziente infetto o con il materiale biologico del paziente.

Come si manifesta questa malattia nelle fasi iniziali? Quali sono i primi sintomi dell’AIDS?

Di solito è possibile trovare molte informazioni su questo problema su Internet, sebbene non siano sempre affidabili. Molti pazienti cercano di scoprire quali sono i primi sintomi dell'AIDS. Le foto dei pazienti in una fase iniziale della malattia di solito non sono diverse dalle foto di persone completamente sane.

Quanto durano i primi sintomi dell'HIV?

È abbastanza difficile dare la risposta corretta a questa domanda, poiché le caratteristiche individuali di ciascun paziente sono diverse, quindi la natura della patologia può variare in modo significativo (a seconda dello stile di vita, dell'alimentazione e della stabilità del corpo).

Studi medici hanno dimostrato che i primi sintomi dell'AIDS o dell'HIV nelle donne si sviluppano un po' più velocemente che negli uomini. Ciò è dovuto ai costanti cambiamenti nei livelli ormonali e alla minore resistenza immunitaria. È anche importante "ferire" costantemente il tratto genitale e la superficie interna dell'utero, il che provoca una più rapida penetrazione del virus nel corpo e la sua rapida persistenza. A questo proposito, il periodo in cui compaiono i primi sintomi dell'HIV nelle donne è più breve che negli uomini. I primi sintomi dell'HIV dopo l'infezione possono manifestarsi entro poche settimane dall'ingresso del virus nel corpo.

Molte persone si chiedono: quali sono i primi sintomi dell’infezione da HIV? Per determinarli, dovresti studiare attentamente le fasi di sviluppo di questa malattia.

Periodo di incubazione

Durante la fase di incubazione, il virus dell’immunodeficienza solitamente non si manifesta in alcun modo. I sintomi dell'HIV nei primi giorni (settimana di infezione) non compaiono mai, ciò è dovuto al fatto che il virus non ha ancora avuto il tempo di avere alcun effetto sul corpo.

In alcuni casi, i primi sintomi dell'HIV nel primo mese di infezione durante il periodo di incubazione possono comparire alla fine della quarta settimana - lo sviluppo di malattie infettive acute (faringite, ARVI). Sfortunatamente, in questa fase, diagnosticare l'HIV è impossibile, poiché il corpo non ha anticorpi specifici contro il retrovirus e i pazienti non confrontano quasi mai lo sviluppo della malattia attuale con un contatto sessuale a lungo termine (o un trauma accompagnato da sanguinamento).

Nei pazienti antisociali, i sintomi dell’HIV possono comparire precocemente (una settimana o anche pochi giorni dopo l’esposizione). In questa categoria di pazienti l'immunità è già ridotta, il che consente al virus di svilupparsi più rapidamente.

Stadio delle manifestazioni primarie

I sintomi del primo stadio dell'AIDS si sviluppano proprio nella fase dei segni primari della malattia. Allora quali sono i primi sintomi della malattia da HIV? Questi includono:

• Frequenti malattie infettive della pelle, delle mucose e del tratto respiratorio superiore.

Nella fase delle manifestazioni iniziali, in molti pazienti il ​​primo sintomo dell'AIDS è lo sviluppo della mononucleosi infettiva. Questa malattia è caratterizzata da danni all'orofaringe, grave ingrossamento dei linfonodi e aumento della temperatura. Una caratteristica dell'AIDS è che nelle fasi iniziali non procede come una mononucleosi conclamata, ma presenta solo 2-3 dei suoi sintomi più caratteristici (linfoadenopatia, iperemia della mucosa faringea). Nonostante ciò, nella maggior parte dei casi al paziente viene diagnosticata la mononucleosi infettiva e riceve la terapia secondo i protocolli di trattamento di questa malattia. Nella foto, i primissimi sintomi dell'infezione da HIV (con mononucleosi) sono un ingrossamento visivo del collo (dovuto alla linfoadenopatia), un pronunciato arrossamento della gola, un ingrossamento dei linfonodi faringei, spesso con ulcerazione delle cripte.

Nelle persone anziane, i sintomi iniziali dell’HIV comprendono lo sviluppo dell’herpes zoster o della tigna (meno comunemente). Con lo sviluppo dell'herpes si osserva la comparsa di eruzioni vescicolari negli spazi intercostali, difficili da trattare e subito dopo l'eruzione si ulcerano con la formazione di ulcere cutanee superficiali. Se il paziente ne ha, possiamo concludere che questi sono i primi segni e manifestazioni dell'HIV.

Come dimostra la pratica clinica, i sintomi dell'infezione iniziale da HIV come le malattie respiratorie acute rispondono bene al trattamento e cessano di disturbare il paziente dopo l'inizio dell'immunoterapia specifica.

• Sindrome da ipertermia.

Il primo sospetto di una manifestazione precoce dell'HIV dovrebbe sorgere da un medico quando un paziente si presenta da lui lamentando febbre (l'immunodeficienza è caratterizzata da un prolungato aumento della temperatura fino a 37-38 gradi), che può essere trattata relativamente bene con farmaci antipiretici. È la presenza di una leggera febbre per almeno un mese (ad eccezione dei processi infiammatori e delle malattie dell'ipotalamo) che può indicare che ci sono altri primi segni e sintomi (classici) dell'HIV, che richiedono un esame più approfondito .

• Sindrome da intossicazione infettiva.

Come per la maggior parte delle malattie, i sintomi iniziali dell’AIDS sono debolezza generale, malessere e affaticamento. In alcuni casi può verificarsi una diminuzione delle capacità intellettuali (concentrazione, memoria). Il loro sviluppo è tipico del secondo stadio dell'AIDS e il trattamento fornito non produce effetti evidenti. I sintomi di solito scompaiono da soli e i pazienti se ne dimenticano rapidamente. Quando si diagnostica l'infezione da HIV, non vengono praticamente presi in considerazione, poiché sono caratteristici di molte malattie.

• Perdita di peso progressiva.

Questo sintomo è uno dei principali nella diagnosi precoce dell'AIDS. Di solito debutta e inizia a disturbare i pazienti anche prima che si sviluppino altri primi sintomi dell'HIV (le foto del paziente al momento dell'esame e un mese o due prima del trattamento differiscono significativamente l'una dall'altra). Per la diagnosi differenziale è necessario escludere la presenza di infezioni gastrointestinali e tumori del tratto gastrointestinale.

• Violazione delle capacità rigenerative del corpo.

Questo fattore non è affidabile per diagnosticare la sindrome da immunodeficienza acquisita, poiché i disturbi della coagulazione del sangue e della funzione epidermica possono essere giustificati da altre patologie. Vale la pena prestare attenzione se il paziente ha avuto rapporti sessuali non protetti diversi mesi fa.

La rigenerazione compromessa si manifesta sotto forma di scarsa guarigione anche di ferite superficiali e frequenti casi di suppurazione. La combinazione di questi segni con frequenti casi di malattie infettive appare solitamente come i primi sintomi e manifestazioni dell'infezione da HIV. Nella fase di identificazione degli anticorpi contro il virus, possono comparire ulcere trofiche e, in rari casi, cancrena.

Anche questo sintomo non è strettamente specifico dell'infezione da HIV, poiché spesso si verifica con la patologia del tratto gastrointestinale. Lo sviluppo della diarrea come primo sintomo dell'AIDS è raro. Molto spesso, si verifica al culmine della malattia o nell'immunodeficienza diretta. È di natura debilitante, poiché porta ad una graduale perdita di elettroliti e vitamine.

• Sindrome convulsiva e manifestazioni cerebrali della malattia.

Lo sviluppo delle convulsioni nella maggior parte dei casi ha una genesi leggermente diversa rispetto all'infezione da HIV. Di solito, i sintomi iniziali dell'HIV vengono giudicati quando si sviluppano convulsioni convulsive senza causa, cioè è esclusa l'attività patologica da parte del cervello e non esiste altra malattia che possa provocarne lo sviluppo.

Come influisce il virus sul sistema nervoso e quali sono i primi sintomi dell'AIDS o dell'infezione da HIV nei pazienti neurologici?

Il danno al sistema nervoso da parte di un retrovirus appare sotto forma di sviluppo di sintomi focali, convulsioni di qualsiasi localizzazione, nonché interruzione di complesse funzioni cerebrali, ma le convulsioni sono i sintomi iniziali nella prima fase dell'AIDS. L'HIV in questi pazienti può già essere determinato, poiché il danno al sistema nervoso centrale si osserva abbastanza tardi (cioè ci sono già anticorpi nel sangue).

Al termine del periodo delle manifestazioni cliniche, si giudica che l'infezione sia divenuta cronica, cioè allo sviluppo di uno stato di immunodeficienza acquisita.

AIDS e oncologia

Molto spesso, quando si stabilisce una diagnosi differenziale tra HIV e tumori, sorgono domande, poiché possono causare sintomi simili. Nelle fasi iniziali, è abbastanza difficile separare una neoplasia dello stomaco o dell'intestino dall'HIV, poiché in entrambe le malattie si osservano spesso diarrea e perdita di peso. Per questo motivo, quando si presenta una clinica per l'AIDS o un'altra patologia, vale sempre la pena considerare che il paziente può anche avere un'oncologia.

Su Internet puoi trovare un vasto elenco di video su quali sono i primi sintomi dell'infezione da HIV e sullo sviluppo dell'AIDS. In essi puoi imparare più in dettaglio come si sviluppa uno stato di immunodeficienza, cosa succede nel corpo dopo la penetrazione di un agente infettivo, nonché i primi sintomi dell'HIV e dell'AIDS. Ma è meglio chiedere aiuto a uno specialista se compaiono sintomi sospetti.

L'HIV è un virus che priva il corpo umano della protezione distruggendo il sistema immunitario. Questa malattia divenne nota negli anni '80 del 20 ° secolo, quando gli scienziati scoprirono che un adulto infetto da HIV aveva un'immunità debole, come un neonato.

La malattia si chiama AIDS - sindrome da immunodeficienza. Il virus dell’immunodeficienza umana fu ufficialmente annunciato nel 1983. La malattia è ormai così diffusa da essere diventata un’epidemia. Presumibilmente, 50 milioni di persone nel mondo sono attualmente portatrici del virus.

Storia

Nell'estate del 1981, i Centri statunitensi per il controllo delle malattie pubblicarono un rapporto che descriveva 5 casi di polmonite da Pneumocystis e 26 casi di sarcoma di Kaposi in uomini omosessuali precedentemente sani di Los Angeles e New York.

Nei mesi successivi furono segnalati casi tra i tossicodipendenti per via parenterale e, poco dopo, tra i destinatari di trasfusioni di sangue.

• Nel 1982 fu formulata la diagnosi di AIDS, ma le cause della sua insorgenza non furono stabilite.
• Nel 1983, l'HIV fu isolato per la prima volta da una coltura cellulare di una persona malata.
• Nel 1984 l’HIV venne identificato come la causa dell’AIDS.
• Nel 1985 è stato sviluppato un metodo per diagnosticare l’infezione da HIV utilizzando un test immunoassorbente enzimatico (ELISA), che rileva gli anticorpi contro l’HIV nel sangue.
• Nel 1987 in Russia fu registrato il primo caso di infezione da HIV: si trattava di un uomo omosessuale che lavorava come traduttore nei paesi africani.

Da dove viene l’HIV?

Alla ricerca di una risposta a questa domanda, sono state proposte molte teorie diverse. Nessuno può rispondere con certezza.

Tuttavia, è noto che nei primi studi sull'epidemiologia dell'infezione da HIV si è riscontrato che la massima prevalenza dell'HIV si trovava nella regione dell'Africa centrale. Inoltre, dal sangue delle grandi scimmie (scimpanzé) che vivono in questa zona è stato isolato un virus in grado di provocare l'AIDS nell'uomo, il che potrebbe indicare la possibilità di contagio da parte di queste scimmie, magari attraverso il morso o la macellazione delle carcasse.

Si presume che l'HIV sia esistito per molto tempo tra gli insediamenti tribali dell'Africa centrale e solo nel ventesimo secolo, a seguito dell'aumento della migrazione della popolazione, si è diffuso in tutto il mondo.

HIV e AIDS: qual è la differenza?

Differenze fondamentali tra AIDS e infezione da HIV:

Statistiche

Statistiche sul numero di persone infette dal virus HIV:

• A livello mondiale, al 1 dicembre 2016, il numero delle persone infette era di 36,7 milioni;
• In Russia, a dicembre 2016, si contavano circa 800.000 persone, di cui 90mila identificate nel 2015. Nello stesso anno, più di 25mila persone sono morte di AIDS in Russia e durante l'intero periodo di osservazione dal 1987 - più di 200mila.

Per i paesi della CSI (dati basati sui risultati del 2015):

• Ucraina - circa 410mila,
• Kazakistan - circa 20mila,
• Bielorussia - più di 30mila,
• Armenia - 4000,
• Tagikistan - 16400,
• Azerbaigian - 4171,
• Moldavia - 17800,
• Georgia - 6600,
• Kirghizistan - circa 10mila,
• Uzbekistan - circa 33mila.
• Turkmenistan – le autorità ufficiali affermano che nel Paese vi sono casi isolati di infezione da HIV,

Poiché le statistiche registrano solo i casi rilevati ufficialmente, il quadro reale è molto peggiore. Un numero enorme di persone non sospetta nemmeno di essere infetto da HIV e continua a infettare gli altri.

Sintomi e fasi

La manifestazione dei sintomi dell'infezione da HIV in un uomo o in una donna dipende dallo stadio di sviluppo dell'HIV:

1. Periodo di incubazione;
2. Le manifestazioni primarie sono l'infezione acuta, la linfoadenopatia asintomatica e generalizzata;
3. Le manifestazioni secondarie sono lesioni persistenti degli organi interni, lesioni della pelle e delle mucose, malattie generalizzate;
4. Stadio terminale.

Secondo le statistiche, l'infezione da HIV viene spesso diagnosticata nella fase delle manifestazioni secondarie e ciò è dovuto al fatto che i sintomi dell'HIV diventano pronunciati e iniziano a disturbare il paziente durante questo periodo della malattia.

Periodo di incubazione

Dopo che una persona viene infettata dall'HIV, per lungo tempo non si osservano sintomi o anche piccoli accenni allo sviluppo di alcuna patologia. È proprio questo periodo che si chiama incubazione e può durare, secondo la classificazione di V.I. Pokrovsky, da 3 settimane a 3 mesi.

Nessun esame o test di laboratorio sui biomateriali (test sierologici, immunologici, ematologici) aiuterà a identificare l'infezione da HIV e la persona infetta stessa non sembra affatto malata. Ma è il periodo di incubazione, senza alcuna manifestazione, a rappresentare un pericolo particolare: una persona funge da fonte di infezione.

Qualche tempo dopo l'infezione, il paziente entra in una fase acuta della malattia: il quadro clinico durante questo periodo può essere un motivo per mettere in dubbio la diagnosi di infezione da HIV.

Stadio delle manifestazioni primarie

La riproduzione attiva del virus continua, ma il corpo sta già iniziando a rispondere all'introduzione dell'HIV. Questa fase dura circa 3 mesi.

Può verificarsi in tre modi:

1. Asintomatico – non ci sono segni della malattia, ma nel sangue vengono rilevati anticorpi contro l’HIV.
2. Infezione acuta da HIV - è qui che compaiono i primi sintomi dell'infezione da HIV, accompagnati da un aumento immotivato della temperatura corporea a livelli subfebbrili, aumento dell'affaticamento, aumento della sudorazione, varie eruzioni cutanee sulla pelle e sulle mucose, linfonodi ingrossati (solitamente cervicali posteriori, ascellare, gomito), alcune persone possono avvertire mal di gola, diarrea e ingrossamento della milza e del fegato. Analisi del sangue: diminuzione dei linfociti, dei leucociti, trombocitopenia. Questo periodo dura in media da 2 settimane a 1,5 mesi, quindi passa allo stadio latente.
3. Infezione acuta da HIV con malattie secondarie - a volte nella fase acuta la soppressione dell'immunità è così forte che già in questa fase possono comparire infezioni associate all'HIV (polmonite, herpes, infezioni fungine, ecc.).

Infezione acuta

La prima manifestazione più comune dell'infezione da HIV sono i sintomi che ricordano la mononucleosi infettiva. La temperatura di una persona sale a 38°C o più senza una ragione apparente, compare l’infiammazione delle tonsille (tonsillite) e i linfonodi (solitamente quelli cervicali) si infiammano. Spesso non è possibile determinare la causa dell'aumento della temperatura; questa non diminuisce dopo l'assunzione di antipiretici e antibiotici. Allo stesso tempo compaiono grave debolezza, affaticamento e sudorazione profusa, soprattutto di notte. Il paziente soffre di mal di testa, perdita di appetito e sonno disturbato.

1. Durante l'esame del paziente, è possibile determinare un ingrossamento del fegato e della milza, che è accompagnato da disturbi di pesantezza nell'ipocondrio e dolore doloroso lì. Sulla pelle appare una piccola eruzione maculopapulare sotto forma di piccole macchie rosa pallido, che a volte si fondono in formazioni più grandi. I disturbi intestinali a lungo termine si manifestano sotto forma di frequenti feci molli.
2. Negli esami del sangue con questa variante dell'insorgenza della malattia, viene determinato un aumento del livello di leucociti, linfociti e vengono rilevate cellule mononucleate atipiche. Questa variante dei primi sintomi dell'infezione da HIV è osservata nel 30% dei pazienti.
3. In altri casi, l’infezione acuta può manifestarsi come meningite sierosa o encefalite. Queste condizioni sono caratterizzate da intenso mal di testa, spesso nausea e vomito e aumento della temperatura corporea. A volte il primo sintomo dell'infezione da HIV è l'infiammazione dell'esofago - esofagite, accompagnata da dolore toracico e difficoltà a deglutire.

Sono possibili anche altri sintomi non specifici della malattia, nonché un decorso asintomatico. La durata di questa fase varia da alcuni giorni a 2 mesi, dopodiché tutti i segni della malattia scompaiono nuovamente. Anche gli anticorpi contro l'HIV potrebbero non essere rilevati in questa fase.

Stadio latente dell'HIV

Dura fino a 2-20 anni o più. L'immunodeficienza progredisce lentamente, i sintomi dell'HIV sono espressi dalla linfoadenite - linfonodi ingrossati. Sono elastici e indolori, mobili, la pelle mantiene il suo colore normale. Quando si diagnostica l'infezione latente da HIV, viene preso in considerazione il numero di linfonodi ingrossati - almeno due, e la loro posizione - almeno 2 gruppi non collegati da un flusso linfatico comune (ad eccezione dei nodi inguinali).

La linfa si muove nella stessa direzione del sangue venoso, dalla periferia al cuore. Se 2 linfonodi sono ingrossati nella zona della testa e del collo, questo non è considerato un segno dello stadio latente dell'HIV. Un aumento combinato dei gruppi di linfonodi situati nelle parti superiori e inferiori del corpo, nonché una progressiva diminuzione del numero dei linfociti T (cellule helper) testimoniano a favore dell'HIV.

Stadio delle malattie secondarie o dell'AIDS

Il numero di linfociti diminuisce così tanto che infezioni che altrimenti non si sarebbero mai verificate iniziano ad aggrapparsi a una persona. Queste malattie sono chiamate infezioni associate all’AIDS:

• Sarcoma di Kaposi;
• linfoma cerebrale;
• candidosi dell'esofago, dei bronchi o dei polmoni;
• infezioni da citomegalovirus;
• Polmonite da pneumocystis;
• tubercolosi polmonare ed extrapolmonare, ecc.

In realtà questa lista è lunga. Nel 1987, un comitato di esperti dell'OMS ha compilato un elenco di 23 malattie considerate marcatori dell'AIDS e la presenza delle prime 12 non richiede la conferma immunologica della presenza del virus nell'organismo.

Caratteristiche dei primi segni di infezione da HIV nelle donne

Le donne hanno molte più probabilità degli uomini di manifestare manifestazioni secondarie come l'herpes, l'infezione da citomegalovirus e la candidosi vaginale, nonché l'esofagite da candida.

Inoltre, nella fase delle manifestazioni secondarie, i primi segni della malattia possono essere irregolarità mestruali, malattie infiammatorie degli organi pelvici e molto spesso salpingite acuta. Possono verificarsi malattie della cervice, come carcinoma o displasia.

Si può contrarre l'HIV attraverso il sesso protetto?

Se durante il rapporto sessuale è stato utilizzato un preservativo, è stato utilizzato secondo le istruzioni ed è rimasto intatto, il rischio di contrarre l'HIV è ridotto al minimo. Se dopo 3 mesi o più dal contatto sospetto compaiono sintomi che ricordano l'infezione da HIV, è sufficiente consultare un terapeuta. Un aumento della temperatura e l'ingrossamento dei linfonodi possono indicare lo sviluppo di infezioni virali respiratorie acute e altre malattie. Per la tua tranquillità, dovresti fare il test dell'HIV.

Cosa fare se hai avuto rapporti sessuali non protetti?

Esistono numerosi farmaci utilizzati per la profilassi post-esposizione dell’HIV. Purtroppo non sono disponibili per la vendita gratuita, quindi dovrai recarti da un terapista e spiegare la situazione. Non vi è alcuna garanzia che tali misure prevengano al 100% lo sviluppo dell'infezione da HIV, ma gli esperti affermano che l'assunzione di tali farmaci è abbastanza consigliabile: il rischio di sviluppare il virus dell'immunodeficienza umana è ridotto del 70-75%.

Se non c'è l'opportunità (o il coraggio) di consultare un medico con un problema simile, resta solo una cosa da fare: aspettare. Dovrai aspettare 3 mesi, poi sottoporti al test HIV e, anche se il risultato è negativo, dovresti fare un test di controllo dopo altri 3 mesi.

È possibile infettarsi tramite il sesso orale?

Il rischio di contrarre l’infezione da HIV attraverso il sesso orale è ridotto al minimo. Il fatto è che il virus non sopravvive nell’ambiente, quindi per potersi infettare per via orale devono concorrere due condizioni: ci sono ferite/abrasioni sul pene del partner e ferite/abrasioni nella bocca del partner. Ma anche queste circostanze non portano sempre all’infezione da HIV.

Per la tua tranquillità, è necessario sottoporsi a un test HIV specifico 3 mesi dopo il contatto pericoloso e sottoporsi a un esame di “controllo” dopo altri 3 mesi.

L’HIV (virus dell’immunodeficienza umana) è il virus che causa l’AIDS. L’HIV attacca il sistema immunitario, distruggendo i globuli bianchi che aiutano l’organismo a combattere infezioni e malattie. Il test è l’unico modo affidabile per determinare se hai l’HIV. I seguenti sono sintomi che potrebbero indicare che hai un'infezione.

Passi

Identificazione dei primi sintomi

Determina se ti senti forte fatica senza motivo spiegabile. La stanchezza può essere un segno di molte malattie diverse. Questo sintomo si osserva anche nelle persone con infezione da HIV. La stanchezza non dovrebbe essere un grosso problema se è il tuo unico sintomo, ma è qualcosa a cui pensare in futuro.

• La stanchezza grave non è una sensazione quando vuoi solo dormire. Ti senti sempre stanco, anche dopo aver dormito bene la notte? Fai più sonnellini del solito durante il giorno ed eviti attività faticose perché ti senti a corto di energia? Questo tipo di stanchezza è motivo di preoccupazione.
• Se questo sintomo persiste per più di qualche settimana o mese, dovresti sottoporti al test per escludere l'HIV.

1. Presta attenzione alle piaghe in bocca e ai genitali. Se le ulcere alla bocca si verificano insieme ad altri sintomi precedentemente descritti e se non hai mai avuto tali ulcere in precedenza, potrebbero essere un segno degli stadi iniziali dell'HIV. Anche le ferite genitali sono un segno di infezione da HIV.

Determinazione dei sintomi progressivi

Non escluderlo tosse secca . Una tosse secca si verifica negli stadi avanzati dell’HIV, a volte molti anni dopo l’infezione. All'inizio è facile non notare un sintomo così apparentemente innocuo, soprattutto se si verifica durante la stagione delle allergie o dell'influenza o durante la stagione fredda. Se hai una tosse secca che non riesci a eliminare con antistaminici o un inalatore, potrebbe essere un segno di HIV.

Cerca macchie insolite (rosse, marroni, rosa o viola) sulla pelle. Le persone negli stadi avanzati dell’HIV spesso sviluppano un’eruzione cutanea, soprattutto sul viso e sul busto. L'eruzione cutanea può apparire nella bocca o nel naso. Questo è il segnale che l’HIV si sta trasformando in AIDS.

• La pelle arrossata e squamosa è un segno di HIV in stadio avanzato. Le macchie possono assumere la forma di foruncoli e protuberanze.
• Un'eruzione cutanea sul corpo di solito non è accompagnata da raffreddore o febbre. Di conseguenza, se si verificano alternativamente tali sintomi, consultare immediatamente un medico.

1. Presta attenzione alla polmonite. La polmonite colpisce spesso le persone con un sistema immunitario indebolito. Le persone con HIV in stadio avanzato hanno maggiori probabilità di contrarre la polmonite se esposte a germi che di solito non causano una reazione così grave.

   Fatti controllare per la candida, soprattutto in bocca. L'ultimo stadio dell'HIV di solito causa il mughetto in bocca: la stomatite. Con la stomatite compaiono macchie bianche o altre insolite sulla lingua o sulla bocca. Queste macchie indicano che il sistema immunitario non è in grado di combattere efficacemente l’infezione.

   Controlla le unghie per vedere se hanno funghi. Le unghie gialle o marroni con crepe e scheggiature sono un segno comune dell'HIV in stadio avanzato. Le unghie diventano più sensibili ai funghi, che il corpo normalmente è in grado di combattere.

   Determina se stai riscontrando una rapida perdita di peso per un motivo sconosciuto. Nelle fasi iniziali dell’HIV, ciò può essere causato da una grave diarrea; nelle fasi successive, può essere causato da “atrofia”, una forte reazione del corpo alla presenza dell’HIV nel corpo.

   Prestare attenzione ai casi di perdita di memoria, depressione o altri problemi neurologici. Negli ultimi stadi dell’HIV, le funzioni cognitive del cervello sono compromesse. Non lasciare incustoditi problemi neurologici, assicurati di visitare un medico.

L'AIDS o l'infezione da HIV è una malattia pericolosa causata da È caratterizzata, innanzitutto, da un danno al sistema immunitario del paziente e da una varietà di manifestazioni cliniche (processi tumorali e malattie opportunistiche). La causa di questa malattia sono i retrovirus; ad oggi solo due di essi sono stati ben studiati: HIV-1 e HIV-2. In natura esistono numerose altre varianti di questo agente patogeno, ma non esistono informazioni attendibili su cosa siano e come si comportino in relazione al corpo umano.

Cos'è l'HIV?

Il primo segno di questa infezione può essere determinato dalla presenza di un retrovirus nel sangue. I retrovirus sono caratterizzati da un pronunciato linfotropismo, vale a dire una preferenza per i linfociti e le cellule del sistema immunitario. L'HIV è molto variabile: ci sono più di 1.000 mutazioni per gene, un numero molte volte superiore a quello del virus dell'influenza. le infezioni si riscontrano nei linfociti T e in altri organi e tessuti del corpo umano (macrofagi, monociti, cellule di Langerhans, megacariociti, eosinofili, neuroni, cellule epiteliali intestinali). Il virus si trova anche nel sangue, nello sperma, nella saliva, nel latte materno delle madri infette da HIV e nel liquido lacrimale.

HIV. Il primo segno di infezione.

La durata del periodo di incubazione per l'infezione da HIV può variare da 4-6 mesi a 4 o più anni in letteratura si parla di un periodo di incubazione di 15 anni; Allora come possiamo sospettare innanzitutto che una persona sia infettata dall'HIV? I primi segni di infezione possono manifestarsi sotto forma di linfoadenopatia e febbre (aumento della temperatura corporea), tali sintomi si sviluppano entro 5-6 settimane dall'infezione. È consuetudine distinguere un periodo medio tra la comparsa di anticorpi specifici nel sangue e lo sviluppo dei primi; questo periodo può essere di 7-10 anni;

I primi segni di infezione da HIV negli uomini e nelle donne

1. Drastica perdita di peso (del 10% o più in 6 mesi);
2. Febbre che dura più di un mese;
3. Diarrea cronica per più di un mese;
4. Dermatite pruriginosa generalizzata;
5. Tosse persistente;
6. Herpes zoster ricorrente;
7. candidosi orofaringea;
8. Herpes semplice o ricorrente;
9. Linfoadenopatia generalizzata.

A cosa dovresti prestare attenzione?

In alcuni pazienti con sospetto HIV, il primo segno può essere rappresentato da sintomi neurologici: dolore agli occhi, fotofobia, mal di testa, segni di neuropatia periferica e meningoencefalite. Ciò significa che è iniziato un danno precoce al sistema nervoso. In alcuni casi possono comparire macchie come la rosolia o il morbillo, perdita di capelli e ulcere sulle mucose. Molto spesso la forma acuta viene confusa con la mononucleosi, la toxoplasmosi, la rosolia e altre infezioni. Tuttavia, l’infezione acuta da HIV tende ad avere un esordio acuto, a differenza di alcune forme di mononucleosi infettiva, con ulcerazione e lieve coinvolgimento delle tonsille.

I primi segni di infezione da HIV non sono una condanna a morte!

In ogni caso, i primi segni di infezione da HIV nelle donne e negli uomini indicano problemi nel corpo umano; dovrebbero essere il primo segnale che il paziente dovrà sottoporsi ad ulteriori esami. Tuttavia, la presenza di numerosi segni non è affatto una linea guida per fare una diagnosi così seria come l'AIDS. Per fare tale diagnosi, al paziente verrà chiesto di sottoporsi a test speciali, che vengono eseguiti sia apertamente che in modo anonimo, e solo dopo diversi test confermati verrà fatta la diagnosi. Non dobbiamo dimenticare che la diagnosi precoce della malattia è una delle misure antiepidemiche più importanti e che la terapia antivirale prescritta tempestivamente può ritardare o prevenire significativamente lo sviluppo dell'AIDS.

L’infezione da HIV si sviluppa in più fasi. L'impatto diretto dei virus sul sistema immunitario porta a danni a vari organi e sistemi, allo sviluppo di tumori e processi autoimmuni. Senza una terapia antiretrovirale altamente attiva, l’aspettativa di vita dei pazienti non supera i 10 anni. L'uso di farmaci antivirali può rallentare la progressione dell'HIV e lo sviluppo della sindrome da immunodeficienza acquisita - AIDS.

Segni e sintomi dell'HIV negli uomini e nelle donne nei diversi stadi della malattia hanno i loro colori. Sono vari e aumentano nella gravità della manifestazione. La classificazione clinica dell'infezione da HIV proposta nel 1989 da V.I. Pokrovsky, che prevede tutte le manifestazioni e gli stadi dell'HIV dal momento dell'infezione alla morte del paziente, si è diffusa nella Federazione Russa e nei paesi della CSI.

Riso. 1. Pokrovsky Valentin Ivanovich, epidemiologo russo, professore, dottore in scienze mediche, presidente dell'Accademia russa delle scienze mediche, direttore dell'Istituto centrale di ricerca epidemiologica di Rospotrebnadzor.

Periodo di incubazione dell'infezione da HIV

Il periodo di incubazione dell'infezione da HIV è determinato dal periodo che intercorre dal momento dell'infezione alle manifestazioni cliniche e/o alla comparsa di anticorpi nel siero del sangue. L'HIV può rimanere in uno stato "inattivo" (stato di replicazione inattiva) da 2 settimane a 3-5 anni o più, mentre le condizioni generali del paziente non peggiorano sensibilmente, ma gli anticorpi contro gli antigeni dell'HIV compaiono già nel siero del sangue. Questa fase è chiamata fase latente o periodo “portatore”. Quando i virus dell'immunodeficienza entrano nel corpo umano, iniziano immediatamente a riprodursi. Ma le manifestazioni cliniche della malattia compaiono solo quando l’immunità indebolita cessa di proteggere adeguatamente il corpo del paziente dalle infezioni.

È impossibile dire esattamente quanto tempo occorre perché si manifesti l’infezione da HIV. La durata del periodo di incubazione è influenzata dalla via e dalla natura dell'infezione, dalla dose infettiva, dall'età del paziente, dal suo stato immunitario e da molti altri fattori. Quando avviene la trasfusione di sangue infetto, il periodo di latenza è più breve che durante la trasmissione sessuale.

Il periodo dal momento dell'infezione alla comparsa degli anticorpi anti-HIV nel sangue (periodo di sieroconversione, periodo finestra) varia da 2 settimane a 1 anno (fino a 6 mesi nelle persone indebolite). Durante questo periodo, il paziente non ha ancora anticorpi e, pensando di non essere infetto dall'HIV, continua a infettare gli altri.

L'esame delle persone in contatto con pazienti affetti da HIV consente di diagnosticare la malattia nella fase di “portatore”.

Riso. 2. La candidosi orale e le eruzioni cutanee da herpes sono indicatori di un malfunzionamento del sistema immunitario e possono essere manifestazioni precoci dell'infezione da HIV.

Segni e sintomi dell'HIV negli uomini e nelle donne in stadio IIA (febbrile acuto)

Dopo il periodo di incubazione, si sviluppa lo stadio delle manifestazioni primarie dell'infezione da HIV. È causata dall’interazione diretta del corpo del paziente con il virus dell’immunodeficienza e si divide in:

• IIA - stadio febbrile acuto dell'HIV.
• IIB - stadio asintomatico dell'HIV.
• IIB - stadio della linfoadenopatia generalizzata persistente.

La durata dell'HIV in stadio IIA (febbrile acuto) negli uomini e nelle donne varia da 2 a 4 settimane (di solito da 7 a 10 giorni). È associato a un massiccio rilascio di HIV nel flusso sanguigno sistemico e alla diffusione del virus in tutto il corpo. I cambiamenti nel corpo del paziente durante questo periodo non sono specifici e sono così diversi e molteplici da creare alcune difficoltà quando il medico diagnostica l’infezione da HIV durante questo periodo. Nonostante ciò, la fase febbrile acuta passa da sola anche senza un trattamento specifico e passa allo stadio successivo dell'HIV, asintomatico. L'infezione primaria in alcuni pazienti è asintomatica, mentre in altri pazienti si sviluppa rapidamente il quadro clinico più grave della malattia.

Sindrome simile alla mononucleosi nell’HIV

Nel 50-90% dei casi di pazienti affetti da HIV nelle fasi iniziali della malattia negli uomini e nelle donne si sviluppa una sindrome simile alla mononucleosi (sindrome retrovirale acuta). Questa condizione si sviluppa come risultato della risposta immunitaria attiva del paziente all’infezione da HIV.

La sindrome simile alla mononucleosi si manifesta con febbre, faringite, eruzione cutanea, mal di testa, dolori muscolari e articolari, diarrea e linfoadenopatia, ingrossamento della milza e del fegato. Meningite, encefalopatia e neuropatia si sviluppano meno frequentemente.

In alcuni casi, la sindrome retrovirale acuta presenta manifestazioni di alcune infezioni opportunistiche che si sviluppano sullo sfondo di una profonda depressione dell'immunità cellulare e umorale. Vengono registrati casi di sviluppo di candidosi orale ed esofagite candidale, polmonite da Pneumocystis, colite da citomegalovirus, tubercolosi e toxoplasmosi cerebrale.

Negli uomini e nelle donne con sindrome simile alla mononucleosi, la progressione dell'infezione da HIV e il passaggio allo stadio dell'AIDS avviene più rapidamente e nei successivi 2 o 3 anni si osserva un esito sfavorevole.

Nel sangue si osserva una diminuzione dei linfociti CD4 e delle piastrine, un aumento del livello dei linfociti CD8 e delle transaminasi. Viene rilevata un'elevata carica virale. Il processo viene completato entro 1-6 settimane anche senza trattamento. Nei casi più gravi, i pazienti vengono ricoverati in ospedale.

Riso. 3. Sensazione di stanchezza, malessere, mal di testa, dolori muscolari e articolari, febbre, diarrea, forte sudorazione notturna sono sintomi dell'HIV nelle fasi iniziali.

Sindrome da intossicazione nell'HIV

Nella fase febbrile acuta, il 96% dei pazienti presenta un aumento della temperatura corporea. La febbre raggiunge i 38 0 C e dura 1 - 3 settimane e spesso. La metà dei pazienti sviluppa mal di testa, dolori muscolari e articolari, affaticamento, malessere e forti sudorazioni notturne.

Febbre e malessere sono i sintomi più comuni dell’HIV durante il periodo febbrile e la perdita di peso è il più specifico.

Linfonodi ingrossati nell'HIV

Il 74% degli uomini e delle donne presenta linfonodi ingrossati. Per l'infezione da HIV nella fase febbrile, è particolarmente caratteristico un aumento graduale dei linfonodi cervicali posteriori e occipitali, quindi sottomandibolari, sopraclavicolari, ascellari, ulnari e inguinali. Hanno consistenza pastosa, raggiungono i 3 cm di diametro, sono mobili e non fusi ai tessuti circostanti. Dopo 4 settimane, i linfonodi ritornano alle dimensioni normali, ma in alcuni casi il processo si trasforma in linfoadenopatia generalizzata persistente. I linfonodi ingrossati nella fase acuta si verificano sullo sfondo di elevata temperatura corporea, debolezza, sudorazione e affaticamento.

Riso. 4. I linfonodi ingrossati sono il primo segno di infezione da HIV negli uomini e nelle donne.

Eruzione cutanea da HIV

Nel 70% dei casi, l'eruzione cutanea appare negli uomini e nelle donne nella prima fase acuta della malattia. Più spesso si registrano un rash eritematoso (aree di arrossamento di varia entità) e un rash maculopapulare (aree di compattazione). Caratteristiche dell'eruzione cutanea nell'infezione da HIV: l'eruzione cutanea è abbondante, spesso di colore viola, simmetrica, localizzata sul busto, i suoi singoli elementi possono essere localizzati anche sul collo e sul viso, non si stacca, non disturba il paziente, è simili alle eruzioni cutanee causate da morbillo, rosolia, sifilide, ecc. L'eruzione cutanea scompare entro 2 - 3 settimane.

A volte i pazienti sviluppano piccole emorragie nella pelle o nelle mucose fino a 3 cm di diametro (ecchimosi con lesioni minori, possono comparire ematomi);

Nella fase acuta dell'HIV appare spesso un'eruzione vescicolopapulare, caratteristica dell'infezione da herpes e.

Riso. 5. Un'eruzione cutanea con infezione da HIV sul corpo è il primo segno della malattia.

Riso. 6. Eruzione cutanea da HIV sul busto e sulle braccia.

Disturbi neurologici nell'HIV

Disturbi neurologici nella fase acuta dell'HIV si osservano nel 12% dei casi. Si sviluppano meningite linfocitaria, encefalopatia e mielopatia.

Riso. 7. Una forma grave di lesioni erpetiche della mucosa delle labbra, della cavità orale e degli occhi è il primo segno di infezione da HIV.

Sintomi gastrointestinali

Durante il periodo acuto, un uomo e una donna su tre sviluppano diarrea, nel 27% dei casi si notano nausea e vomito, spesso compaiono dolori addominali e il peso corporeo diminuisce.

Diagnosi di laboratorio dell'HIV nella fase febbrile acuta

La replicazione virale nella fase acuta è più attiva, tuttavia, il numero di linfociti CD4 + rimane sempre superiore a 500 per 1 μl e solo con una forte soppressione del sistema immunitario l'indicatore scende al livello di sviluppo di infezioni opportunistiche.

Il rapporto CD4/CD8 è inferiore a 1. Maggiore è la carica virale, più contagioso è il paziente durante questo periodo.

Gli anticorpi contro l'HIV e la massima concentrazione di virus nello stadio delle manifestazioni primarie vengono rilevati alla fine della fase febbrile acuta. Nel 96% degli uomini e delle donne compaiono entro la fine del terzo mese dal momento dell'infezione, nei restanti pazienti dopo 6 mesi. Il test per la rilevazione degli anticorpi contro l'HIV nella fase febbrile acuta viene ripetuto dopo alcune settimane, poiché è la somministrazione tempestiva della terapia antiretrovirale durante questo periodo che è più vantaggiosa per il paziente.

Gli anticorpi contro le proteine ​​p24 dell’HIV vengono rilevati utilizzando l’ELISA e l’immunoblotting per rilevare gli anticorpi prodotti dal corpo del paziente. La carica virale (rilevamento dei virus RNA) viene determinata utilizzando la PCR.

Alti livelli di anticorpi e bassi livelli di carica virale si verificano durante l’infezione da HIV asintomatica nel periodo acuto e indicano il controllo del sistema immunitario del paziente sul livello dei virus nel sangue.

Durante il periodo clinicamente pronunciato, la carica virale è piuttosto elevata, ma con la comparsa di anticorpi specifici diminuisce e i sintomi dell'infezione da HIV si indeboliscono e poi scompaiono completamente anche senza trattamento.

Riso. 8. Forma grave di candidosi (mughetto) del cavo orale in un paziente affetto da HIV.

Più il paziente è anziano, più velocemente l’infezione da HIV progredisce fino allo stadio dell’AIDS.

Segni e sintomi dell'HIV negli uomini e nelle donne allo stadio IIB (asintomatico)

Alla fine della fase acuta dell'infezione da HIV, nel corpo del paziente si stabilisce un certo equilibrio, quando il sistema immunitario del paziente frena la riproduzione dei virus per molti mesi (di solito 1 - 2 mesi) e persino anni (fino a 5 - 10 anni). In media, lo stadio asintomatico dell'HIV dura 6 mesi. Durante questo periodo, il paziente si sente bene e conduce il suo solito stile di vita, ma allo stesso tempo è una fonte di HIV (portatore asintomatico del virus). La terapia antiretrovirale altamente attiva prolunga questa fase per molti decenni, durante i quali il paziente conduce una vita normale. Inoltre, la probabilità di infettare altri è significativamente ridotta.

Il numero di linfociti nel sangue rientra nei limiti normali. I risultati degli studi ELISA e immunoblotting sono positivi.

Segni e sintomi dell'HIV negli uomini e nelle donne allo stadio IIB (linfoadenopatia generalizzata persistente)

La linfoadenopatia generalizzata è l'unico segno di infezione da HIV durante questo periodo. I linfonodi compaiono in 2 o più sedi anatomicamente non correlate (ad eccezione delle aree inguinali), con un diametro di almeno 1 cm, e persistono per almeno 3 mesi in assenza di una malattia causale. I linfonodi posteriori cervicali, cervicali, sopraclavicolari, ascellari e ulnari più comunemente ingranditi. I linfonodi a volte aumentano, a volte diminuiscono, ma persistono costantemente, morbidi, indolori, mobili. La linfoadenopatia generalizzata deve essere differenziata dalle infezioni batteriche (sifilide e brucellosi), virali (mononucleosi infettiva e rosolia), protozoarie (toxoplasmosi), tumorali (leucemia e linfoma) e sarcoidosi.

Le cause dei danni alla pelle durante questo periodo sono seborrea, psoriasi, ittiosi, follicolite eosinofila e scabbia diffusa.

Il danno alla mucosa orale sotto forma di leucoplachia indica la progressione dell'infezione da HIV. Vengono registrate le lesioni della pelle e delle mucose.

Il livello dei linfociti CD4 diminuisce gradualmente, ma rimane più di 500 in 1 μl, il numero totale di linfociti è superiore al 50% della norma di età.

Durante questo periodo, i pazienti si sentono soddisfatti. Il travaglio e l'attività sessuale erano preservati sia negli uomini che nelle donne. La malattia viene rilevata accidentalmente durante una visita medica.

La durata di questa fase varia dai 6 mesi ai 5 anni. Alla fine si nota lo sviluppo della sindrome astenica, il fegato e la milza si ingrandiscono e la temperatura corporea aumenta. I pazienti sono preoccupati per la frequente ARVI, otite, polmonite e bronchite. La diarrea frequente porta alla perdita di peso, si sviluppano infezioni fungine, virali e batteriche.

Riso. 9. La foto mostra segni di infezione da HIV nelle donne: herpes ricorrente della pelle del viso (foto a sinistra) e delle mucose delle labbra in una ragazza (foto a destra).

Riso. 10. Sintomi dell'infezione da HIV - leucoplachia della lingua. La malattia può subire una degenerazione cancerosa.

Riso. 11. La dermatite seborroica (foto a sinistra) e la follicolite eosinofila (foto a destra) sono manifestazioni di lesioni cutanee nello stadio 2 dell'infezione da HIV.

Stadio delle malattie secondarie dell'infezione da HIV

Segni e sintomi dell'infezione da HIV negli uomini e nelle donne allo stadio IIIA

Lo stadio IIIA dell'infezione da HIV è un periodo di transizione dalla linfoadenopatia generalizzata persistente al complesso associato all'AIDS, che è una manifestazione clinica dell'immunodeficienza secondaria indotta dall'HIV.

Riso. 12. L'herpes zoster è più grave negli adulti con grave soppressione del sistema immunitario, che si osserva, tra le altre cose, nell'AIDS.

Segni e sintomi dell'infezione da HIV nello stadio IIIB

Questo stadio dell'infezione da HIV è caratterizzato negli uomini e nelle donne da gravi sintomi di ridotta immunità cellulare e le manifestazioni cliniche non sono altro che il complesso associato all'AIDS, quando il paziente sviluppa infezioni e tumori che non si trovano nello stadio dell'AIDS.

• Durante questo periodo si verifica una diminuzione del rapporto CD4/CD8 e la velocità di reazione di trasformazione blastica, il livello dei linfociti CD4 è compreso tra 200 e 500 per 1 μl; In un esame del sangue generale, si nota un aumento della leucopenia, dell'anemia e della trombocitopenia nel plasma sanguigno;
• Il quadro clinico è caratterizzato da febbre prolungata (più di 1 mese), diarrea persistente, profusa sudorazione notturna, gravi sintomi di intossicazione e perdita di peso superiore al 10%. La linfoadenopatia diventa generalizzata. Compaiono sintomi di danno agli organi interni e al sistema nervoso periferico.
• Vengono rilevate malattie come malattie virali (epatite C, comune), malattie fungine (candidosi orale e vaginale), infezioni batteriche persistenti e di lunga durata dei bronchi e dei polmoni, lesioni protozoarie (senza diffusione) degli organi interni, in forma localizzata . Le lesioni cutanee sono più diffuse, gravi e di lunga durata.

Riso. 13. Angiomatosi bacillare nei pazienti affetti da HIV. L'agente eziologico della malattia è un batterio del genere Bartonella.

Riso. 14. Segni dell'HIV negli uomini nelle fasi successive: danno al retto e ai tessuti molli (foto a sinistra), verruche genitali (foto a destra).

Segni e sintomi dell'infezione da HIV nello stadio IIIB (stadio dell'AIDS)

Lo stadio IIIB dell’infezione da HIV rappresenta un quadro dettagliato dell’AIDS, caratterizzato da una profonda soppressione del sistema immunitario e dallo sviluppo di malattie opportunistiche che si manifestano in forma grave, mettendo a rischio la vita del paziente.

Riso. 15. Un quadro completo dell'AIDS. La foto mostra pazienti con neoplasie sotto forma di sarcoma di Kaposi (foto a sinistra) e linfoma (foto a destra).

Riso. 16. Segni di infezione da HIV nelle donne negli stadi avanzati dell'HIV. La foto mostra il cancro cervicale invasivo.

Quanto più gravi sono i sintomi dell'HIV nelle fasi iniziali e quanto più a lungo si manifestano nel paziente, tanto più velocemente si sviluppa l'AIDS. Alcuni uomini e donne presentano un decorso lieve (asintomatico) dell’infezione da HIV, che è un buon segno prognostico.

Stadio terminale dell'infezione da HIV

La transizione allo stadio terminale dell'AIDS negli uomini e nelle donne avviene quando il livello dei linfociti CD4 diminuisce a 50 o al di sotto per 1 μl. Durante questo periodo si osserva un decorso incontrollabile della malattia e nel prossimo futuro si prevede un esito sfavorevole. Il paziente è esausto, depresso e perde fiducia nella guarigione.

Più basso è il livello dei linfociti CD4, più gravi sono le manifestazioni dell'infezione e più breve è la durata dello stadio terminale dell'infezione da HIV.

Segni e sintomi dell'infezione da HIV allo stadio terminale

• Il paziente sviluppa micobatteriosi atipica, retinite da CMV (citomegalovirus), meningite criptococcica, aspergillosi diffusa, istoplasmosi disseminata, coccidioidomicosi e bartonnellosi e progredisce la leucoencefalite.
• I sintomi delle malattie si sovrappongono. Il corpo del paziente si esaurisce rapidamente. A causa della febbre costante, dei gravi sintomi di intossicazione e della cachessia, il paziente è costantemente a letto. La diarrea e la perdita di appetito portano alla perdita di peso. Si sviluppa la demenza.
• La viremia aumenta, la conta dei linfociti CD4 raggiunge valori minimi critici.

Riso. 17. Stadio terminale della malattia. Perdita completa della fiducia del paziente nella guarigione. Nella foto a sinistra c'è un paziente affetto da AIDS con grave patologia somatica, nella foto a destra c'è un paziente con una forma comune di sarcoma di Kaposi.

Prognosi dell'HIV

La durata dell'infezione da HIV è in media di 10 - 15 anni. Lo sviluppo della malattia è influenzato dal livello di carica virale e dal numero di linfociti CD4 nel sangue all’inizio del trattamento, dalla disponibilità di cure mediche, dall’aderenza del paziente al trattamento, ecc.

Fattori per la progressione dell’infezione da HIV:

• Si ritiene che quando il livello dei linfociti CD4 diminuisce al 7% durante il primo anno di malattia, il rischio che l'infezione da HIV progredisca fino allo stadio di AIDS aumenta di 35 volte.
• La rapida progressione della malattia si osserva con la trasfusione di sangue infetto.
• Sviluppo della resistenza ai farmaci antivirali.
• La transizione dall'infezione da HIV allo stadio dell'AIDS è ridotta nelle persone mature e anziane.
• La combinazione dell'infezione da HIV con altre malattie virali ha un effetto negativo sulla durata della malattia.
• Cattiva alimentazione.
• Predisposizione genetica.

Fattori che rallentano la transizione dell’infezione da HIV allo stadio dell’AIDS:

• Inizio tempestivo della terapia antiretrovirale altamente attiva (HAART). In assenza di HAART, la morte del paziente avviene entro 1 anno dalla data della diagnosi di AIDS. Si ritiene che nelle regioni in cui è disponibile la HAART, l’aspettativa di vita delle persone infette da HIV raggiunga i 20 anni.
• Nessun effetto collaterale derivante dall'assunzione di farmaci antiretrovirali.
• Trattamento adeguato delle malattie concomitanti.
• Nutrizione adeguata.
• Rifiuto delle cattive abitudini.