Fistola di legatura dopo intervento chirurgico addominale. Terapia farmacologica della patologia

Una fistola è uno stretto canale innaturale che si forma nei tessuti a seguito di un processo ulcerativo e collega cavità e organi cavi.

Esistono due tipi di fistole: quelle che compaiono dopo un intervento chirurgico o quelle che si formano a seguito di alcuni interventi processi patologici che si verificano nel corpo.

Consideriamo il primo tipo di fistola usando l'esempio della creazione di una sutura dopo l'intervento chirurgico taglio cesareo. Come ogni procedura chirurgica, questa procedura potrebbe averne alcuni conseguenze spiacevoli e complicazioni. Uno di questi è la comparsa di fistole dopo sutura chirurgica.

Questa fistola si chiama legatura.

È il risultato dell'infezione nella sutura, nonché della reazione del corpo al materiale estraneo: il filo chirurgico. (Da qui il nome: legatura - filo). Può apparire in tempi differenti dopo l'intervento chirurgico: vanno da pochi giorni a mesi e persino anni. L'evento è di natura infettiva e allergica.

Innanzitutto, i batteri penetrano nel filo chirurgico. Causano suppurazione dei tessuti e ulteriore compattazione. Possono formarsi non una, ma diverse fistole. Quest'ultimo dipende dalle circostanze e caratteristiche individuali pazienti.

Ragioni per l'apparenza

Consideriamo i motivi per cui può apparire una tale fistola.

In generale, è caratterizzato l'aspetto di una fistola da legatura processo infiammatorio nell'area di sutura formatosi dopo l'intervento chirurgico. Le conseguenze possono essere ambigue: il paziente può riprendersi molto rapidamente, ma esiste una possibilità grave intossicazione organismo, portando a gravi conseguenze e persino alla disabilità. La cosa principale è non iniziare la malattia e iniziare il trattamento in modo tempestivo.

Sintomi

Trattamento

È abbastanza facile diagnosticare una fistola dopo l'esame da parte di uno specialista, nonché sulla base dei reclami di una donna malata. Il trattamento in ospedale deve iniziare immediatamente. Sono escluse l'automedicazione e qualsiasi trattamento indipendente della ferita. Ciò può portare a ulteriori infezioni.

L'infezione viene rimossa medico qualificato utilizzando terapia conservativa, cioè. trattamento con vari antisettici, farmaci e soluzioni antibattericidi.

Il trattamento è accompagnato dall'assunzione obbligatoria di antibiotici, immunostimolanti, farmaci antinfiammatori e vitamine. Di conseguenza, la fistola guarisce da sola.

Nei casi più gravi è indicato rimozione chirurgica del filo dalla fistola. Ciò accade come segue.

Esistono metodi per rimuovere il filo attraverso il canale della fistola, ad es. senza tagli, utilizzando strumenti specializzati. Metodi moderni consentire l’esecuzione della procedura sotto guida ecografica. Di conseguenza, l’operazione è mirata e più delicata per la donna.

Prevenzione della fistola

Fistola al collo

È il risultato di una violazione sviluppo intrauterino feto Tuttavia, una fistola di questo tipo può formarsi anche a causa di una precedente malattia o di una lesione al collo, ad es. essere acquisito. Viene diagnosticato principalmente nei bambini.

Una delle ragioni patologia congenitaè lo sviluppo errato degli archi branchiali anche allo stadio embrionale.

Sintomi

I genitori notano subito un piccolo foro nel collo del bambino da cui fuoriesce del liquido. Quando si verifica un'infezione batterica, le secrezioni diventano gialle o verdi e può apparire un forte odore. Come risultato del processo infiammatorio, la temperatura del bambino aumenta e le sue condizioni iniziano a peggiorare. Il sito del foro si gonfia e diventa rosso. C'è un effetto doloroso.

Trattamento

In caso di patologia congenita, il trattamento del bambino viene posticipato almeno fino a 3 anni e idealmente fino a 5-7 anni. Tuttavia, ciò è possibile solo se non vi è alcuna reazione infiammatoria. Altrimenti è necessario un intervento chirurgico urgente.

Le fistole acquisite vengono trattate immediatamente. L'operazione si svolge sotto anestesia generale. Le pareti del canale vengono rimosse, seguite dal trattamento della ferita e dalla sutura. I metodi moderni consentono di eseguire la procedura utilizzando nuovi strumenti endoscopici e sotto anestesia locale, il che semplifica notevolmente l'operazione sia per il medico che per il paziente. La scelta del tipo di trattamento dipende da caratteristiche personali e l'età del bambino.

In genere, il recupero è rapido e non richiede più di una settimana. E grazie ai più recenti materiali di sutura e adesivi, le cuciture sul collo saranno quasi invisibili.

Nella maggior parte dei casi, gli esperti danno una buona prognosi per le fistole del collo. Ma ci sono delle eccezioni, ad esempio la recidiva di una fistola dopo un'operazione mal eseguita.

È severamente vietato automedicare a casa. Ciò non porterà alcun risultato, scenario migliore e, nel peggiore dei casi, non farà altro che peggiorare la situazione a causa del verificarsi di ulteriori infezioni, che porteranno a gravi complicazioni.

La comparsa di una fistola sul corpo di una persona che ha subito di recente un intervento chirurgico è una sorta di complicazione del processo di ripristino dei tessuti epiteliali danneggiati, quando la rigenerazione delle loro cellule non avviene o avviene a un ritmo lento. Molti fattori influenzano uno stato così patologico dell'area operata del corpo, ma nella maggior parte dei casi è l'ingresso di microrganismi infettivi nella ferita che provoca un processo infiammatorio purulento, oltre a un grave indebolimento il sistema immunitario paziente.

Una fistola postoperatoria è un canale passante cavo all'interno e che collega gli organi situati nel peritoneo ambiente. Sulla base della sua eziologia e dei suoi sintomi, la patologia è considerata estremamente pericolosa, poiché impedisce una guarigione stabile della ferita. Ciò aumenta la probabilità che germi, virus e infezioni fungine, capace di provocarne molti malattie secondarie vari gradi di gravità. Dopo l'operazione, la sua formazione è associata alla mancanza di una normale dinamica di guarigione della striscia di sutura.

La natura stessa della formazione della fistola è tale che si forma durante il processo fase acuta infiammazione, quando le masse purulente accumulate nello strato sottocutaneo sfondano l'epitelio, in modo naturale scolare ed uscire, creando un buco all'interno cavità addominale o su qualsiasi altra parte del corpo. Molto spesso dentro pratica medica Sono presenti lesioni fistolose della cavità addominale e arti inferiori. Ciò è dovuto al fisiologico e struttura anatomica corpo umano.

Ragioni per l'educazione

IN chirurgia modernaÈ generalmente accettato che la prolungata mancata guarigione della superficie della ferita formata dopo l'intervento chirurgico sia una complicanza che richiede farmaci e talvolta anche un trattamento chirurgico. Perché sia ​​efficace, è estremamente importante stabilire il fattore che contribuisce allo sviluppo condizione patologica cucitura Vengono identificate le seguenti cause di fistole postoperatorie: varie localizzazioni e gravità:

• cura impropria dietro la ferita, mancanza di trattamento antisettico con soluzioni appositamente studiate (Clorexidina, Miramistina, Acqua ossigenata, Iodocerina), rara sostituzione del materiale della medicazione;
• ingresso della microflora patogena direttamente al momento dell'intervento, se vengono utilizzati strumenti chirurgici e fili che non hanno subito una sterilizzazione insufficiente, o si verifica un'infezione durante il processo di riabilitazione;
• sono stati utilizzati fili di sutura di bassa qualità, il che ha portato a reazione negativa corpo e il loro rigetto è iniziato con un'estesa infiammazione e la formazione di masse purulente;
• ridotto stato immunitario del paziente, quando le cellule responsabili della soppressione dell'attività della microflora patogena non sono in grado di far fronte al compito loro assegnato responsabilità funzionale e l'ingresso di ceppi di microrganismi anche non pericolosi nella ferita porta a danni purulenti all'epitelio con la formazione di un canale di drenaggio cavo (fistola);
• eccesso di peso corporeo, quando uno spesso strato di tessuto adiposo impedisce la normale rigenerazione delle cellule epiteliali (l'area tagliata del corpo semplicemente non può guarire fisicamente, poiché il grasso esercita una pressione statica costante sulla ferita);
• vecchiaia paziente (i pazienti che hanno già 80 anni e più tollerano molto male non solo l'intervento chirurgico in sé, ma anche il periodo di recupero del corpo, perché le cellule responsabili della formazione tessuto fibroso, da cui si forma una cicatrice da sutura, dividersi ad un ritmo troppo lento);
• negligenza medica e abbandono di strumenti chirurgici nella cavità addominale ( casi simili si verificano periodicamente in vari paesi del mondo e la loro insorgenza è associata a cure insufficienti personale medico immediatamente al momento dell’operazione).

Eliminando tempestivamente questi fattori causali, è possibile garantire un ripristino stabile del corpo umano periodo postoperatorio, ed evitare anche lo sviluppo di processi infiammatori.

Come trattare una fistola dopo l'intervento chirurgico?

Non esiste la comparsa di un canale postoperatorio attraverso il quale fuoriescono i contenuti purulenti condanna a morte per il paziente. La cosa principale è iniziare il trattamento della patologia in modo tempestivo in modo che la fistola non causi l'insorgenza di malattie concomitanti natura infettiva origine. Per fare ciò, al paziente viene prescritto quanto segue misure terapeutiche.

Antibiotici

Lavare la cucitura

L'intera ferita della striscia e la fistola risultante vengono sottoposte a pulizia quotidiana con soluzioni antisettiche. Molto spesso attribuito al perossido di idrogeno con una concentrazione del 3%, clorexidina, miramistina, iodocerina, acqua di manganese. La procedura viene eseguita 2-3 volte al giorno per pulire i tessuti dalle secrezioni purulente e dai microbi.

Sbrigliamento chirurgico

Molto spesso, una fistola forma una cicatrice costituita da tessuto fibroso che non riesce a crescere insieme. Ciò si traduce in un buco che non è più in grado di guarire da solo. Per eliminare questa patologia, il chirurgo taglia i bordi della fistola per iniziare nuovo processo rigenerazione dei tessuti esposti.

Prima dell'intervento chirurgico, vengono utilizzati antibiotici per garantire la completa eliminazione dell'infiammazione infettiva. Altrimenti l'operazione porterà solo ad un ampliamento del diametro della fistola. Descritto trattamento complesso ferita che non guarisce, garantisce una guarigione graduale della ferita infiammata con sollievo del canale di drenaggio.

Come viene trattata una fistola che appare dopo un intervento chirurgico? Ti presenteremo i metodi più efficaci per il trattamento delle fistole da legatura e ti spiegheremo anche perché compaiono.

Qualsiasi intervento chirurgico, anche il più semplice, sul corpo umano, di norma, richiede molto tempo affinché le ferite guariscano. Assolutamente tutte le operazioni terminano con suture, che dovrebbero contribuire ad un recupero più rapido e migliore del paziente.

Ma a volte, proprio nel punto in cui è stata suturata la ferita aperta, inizia un forte processo infiammatorio, caratterizzato da arrossamento della pelle e formazione di pus. Tutto ciò indica che la persona ha sviluppato una complicanza piuttosto grave che richiede un trattamento immediato e di alta qualità.

Se non si inizia a combattere la fistola il più rapidamente possibile, è probabile che il paziente necessiti di un altro intervento chirurgico.

Cos'è una fistola dopo l'intervento chirurgico, che aspetto ha?

• Fistola- questo è un canale cavo all'interno corpo umano, che collega gli organi umani con ambiente esterno. La fistola può anche connettersi cavità interna con benigno o formazione maligna. Di norma, questo tubo è rivestito di epitelio ed è un canale attraverso il quale viene rilasciato il pus formatosi all'interno del corpo dopo l'intervento chirurgico.

• Esteriormente sembra un normale ferita profonda, attorno al quale la pelle si è infiammata. Una fistola può comparire su quasi ogni parte del corpo e non necessariamente nel punto in cui è stata praticata l'incisione. Ci sono casi in cui il processo infiammatorio a lungo si verifica all'interno del corpo e una persona apprende che qualcosa non va in lui solo quando appare un foro caratteristico sul suo corpo, rilasciando masse purulente

• Ma non solo il pus può fuoriuscire dalla fistola; se il problema non è stato affrontato per molto tempo, e ha colpito gli organi interni, allora dal canale che si è formato possono fuoriuscire feci, urina e bile.

Fistola nella zona del coccige

Inoltre, i medici distinguono diversi altri tipi di fistole postoperatorie:

1. Pieno. Ha due uscite contemporaneamente, il che contribuisce a farne di più ritiro rapido processo infiammatorio e guarigione
2. Incompleto. Ha una sola uscita, che di solito si trova all'interno della cavità addominale. Ciò contribuisce alla proliferazione intensiva della microflora patogena e all'aumento dei processi infiammatori
3. A forma di labbro. In questo caso, la fistola si fonde con il tegumento dermatologico e tessuto muscolare. Può essere rimosso solo chirurgicamente
4. Granulazione. Questo tipo di fistola è caratterizzata dalla formazione di tessuto di granulazione, iperemia e gonfiore piuttosto grave
5. Tubolare. Un condotto completamente formato che secerne pus, muco e feci

Fistola di legatura della cicatrice postoperatoria dopo il parto, taglio cesareo, appendicite: segni, cause

Fistola della legatura

• Legatura- si tratta di fili medici speciali che i medici utilizzano per cucire strato per strato i tessuti danneggiati durante Intervento chirurgico. Di solito prima di usarli ferita aperta trattati accuratamente con disinfettanti e solo dopo procedere alla sutura

• Ma a volte tali azioni non sono sufficienti e i batteri patogeni entrano nel corpo insieme al filo, provocando una grave suppurazione e la formazione di legature. fistola postoperatoria. Di norma, dopo alcuni giorni si apre e il materiale utilizzato per suturare la ferita esce insieme al pus.

• Molto spesso questo problema è causato dai fili di seta, quindi recentemente i medici hanno iniziato a utilizzare un materiale che si dissolve da solo dopo un periodo minimo di tempo e non richiede la rimozione di suture o lavorazioni aggiuntive

Il motivo principale lo sviluppo di una fistola postoperatoria è un'infezione

Le ragioni principali per la comparsa di una fistola dopo l'intervento chirurgico:

• L'orgasmo percepisce il materiale utilizzato per suturare la ferita come un corpo estraneo e inizia a respingerlo
• La ferita stessa, così come la legatura, si infettano
• Elaborazione prematura e di scarsa qualità della sutura postoperatoria
• Il paziente è troppo vecchio
• Peso in eccesso
• Immunità ridotta

Segni di una fistola:

• Intorno al taglio della pelle appare un sigillo, che inizia a ferire notevolmente quando viene premuto. In alcuni casi compaiono tubercoli pronunciati che secernono infiltrati

• Il rossore sarà chiaramente visibile vicino alla cicatrice infetta. Inoltre, apparirà più luminoso quando verrà applicata la legatura

• La temperatura può aumentare molto bruscamente. E poiché il processo infiammatorio nel corpo si intensificherà continuamente, andrà fuori strada fino a quando indicatori normali non lo farà

• Appare una grave suppurazione, che trattamento improprio si trasforma in una dimensione piuttosto grande piangente

• L'apertura della fistola può guarire per un po' e poi infiammarsi con rinnovato vigore.

Conseguenze che causano fistole

La fistola postoperatoria può provocare lo sviluppo della sepsi

La fistola postoperatoria in sé non è pericolosa per la vita. Ma se il paziente lascia che tutto segua il suo corso, i batteri patogeni che si trovano all'interno dell'apertura della fistola inizieranno a infettare organi sani e tessuti, e questo provocherà la comparsa di malattie piuttosto gravi.

Inoltre, l'organismo può rifiutarsi di rispondere correttamente alla terapia medica, il che a sua volta può causare complicazioni anche piuttosto gravi.

Le complicanze più comuni nel trattamento della fistola dopo l'intervento chirurgico:

• Ascesso. Le masse purulente riempiono l'intera cavità interna dell'apertura della fistola
• Flemmone. In questo caso, il pus, oltre ai tessuti, inizia a colpire anche il tessuto adiposo.
• Sepsi. All'interno del corpo umano si verifica un'apertura della fistola. In questo caso, il pus entra negli organi interni del paziente
• Febbre,provocato da una massa purulenta. Indicatori di temperatura possono raggiungere livelli massimi. In questo caso, una persona può perdere conoscenza e avere difficoltà a orientarsi nello spazio.

Fistola purulenta su una sutura chirurgica - trattamento

Trattamento della fistola purulenta

• Come probabilmente hai già capito fistola purulenta non è una condanna a morte e trattamento adeguato quasi sempre risponde abbastanza bene al trattamento. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, per ottenere un risultato favorevole è necessario l’intervento chirurgico.

• Se il medico decide di ritardare l'intervento, al paziente verrà prescritto trattamento conservativo. Ma dovrebbe essere effettuato anche sotto lo stretto controllo di uno specialista e preferibilmente in ambito ospedaliero. Tipicamente, tale trattamento mira ad eliminare la microflora patogena che provoca l'infiammazione

• Se la terapia viene scelta correttamente, l'apertura della fistola guarirà abbastanza rapidamente e il paziente potrà tornare al lavoro. vita normale. Per trattare un'area infiammata della pelle, vengono solitamente utilizzati farmaci che hanno effetti antisettici, antibatterici e battericidi

• Inoltre, al paziente devono essere prescritti antibiotici e vitamine che aiutano a mantenere livello normale forze protettive corpo. Ma vorrei subito dire che il trattamento conservativo non fornisce una garanzia al 100% che la fistola non si riaprirà. Pertanto, la maggior parte dei medici suggerisce di non soffrire e di eseguire immediatamente un intervento chirurgico per rimuovere il fuoco purulento

Solo l'intervento chirurgico può aiutare a eliminare completamente la fistola.

• Dopo aver lavato la ferita, di solito viene installato il drenaggio. Nel periodo postoperatorio, il drenaggio viene lavato quotidianamente e vengono cambiate le medicazioni sterili. Se dopo alcuni giorni la quantità di masse purulente non inizia a diminuire, al paziente vengono inoltre prescritti farmaci antinfiammatori, antibiotici e vitamina E

• Inoltre, è possibile utilizzare bende e unguenti per stimolare il processo di guarigione. In questo caso, ad esempio, può essere prescritto un unguento alla troxevasina. Non appena il purulento cessa di essere rilasciato, il drenaggio viene rimosso dalla ferita e quindi il paziente può solo assicurarsi che non vi penetri alcuna infezione e cambiare periodicamente la benda.

Rimedi popolari per il trattamento della fistola

È consentito trattare le fistole postoperatorie della legatura in un rimorchio. Alcuni dei metodi descritti di seguito rimuovono abbastanza bene l'infiammazione e riducono la quantità di pus.

Tuttavia, se decidi di eliminare il problema in questo modo, prima di iniziare il trattamento, assicurati di consultare uno specialista. Dopotutto, se hai trascurato molto la tua condizione, è probabile che non farai altro che aggravare il decorso della malattia.

COSÌ:

• Prendere olio d'oliva e vodka forte e parti uguali e mescolare fino a che liscio. Pulisci l'area infiammata della pelle con la miscela risultante 3-4 volte al giorno. Per migliorare effetto terapeutico Potete applicare subito una foglia di cavolo cappuccio precedentemente scottata con acqua bollente. In questo modo non solo ucciderai la microflora patogena, ma contribuirai anche a crearne di più ritiro rapido pus

• Per preparare il prossimo rimedio miracoloso, avrai bisogno di mumiyo e succo di aloe. La mummia dovrebbe essere messa a bagno in acqua bollita e, quando diventa marrone scuro, aggiungere il succo di aloe. Dovrai inumidire una benda sterile in questa soluzione e applicarla sul punto dolente.

Decotto di erba di San Giovanni per il trattamento delle fistole

• Se hai bisogno di estrarre il pus il più rapidamente possibile, usa l'erba familiare per questo. In questo caso potete utilizzare sia il decotto che le foglie. Per prima cosa strappare le foglie dell'erba di San Giovanni, riempirle d'acqua e poi cuocere a fuoco lento per 10-15 minuti. Quando il brodo si sarà raffreddato un po ', immergici una benda e mettici sopra le foglie in uno strato. Fissare questa benda sulla fistola e lasciarla lì per 4 ore. Trascorso questo tempo, la benda deve essere rimossa, il punto dolente trattato con acqua ossigenata e poi ne viene applicata una nuova.

• Un decotto di celidonia ti aiuterà a combattere la fistola dall'interno. Se prepari un decotto di questa pianta e lo prendi regolarmente per un mese, le sostanze in esso contenute uccideranno l'infezione localizzata nell'apertura della fistola e aiuteranno ad alleviare l'infiammazione. Ma da allora questo decotto addensa molto il sangue, sarà meglio se il dosaggio verrà determinato dal medico

• Puoi provare a sbarazzarti di una fistola con il normale pane nero. Prendete la polpa e irroratela leggermente con acqua. Quando lo strato superiore si ammorbidisce leggermente, applicare il pane sul punto dolente e fissarlo con una benda sterile. Condotta questa procedura bisogno una volta al giorno. Prima di ogni pane znamenny, assicurati di trattare la ferita con perossido di idrogeno. Se fai tutto correttamente, circa il terzo giorno vedrai che la fistola è completamente liberata dal pus e inizia a guarire

Unguento per il trattamento della fistola postoperatoria

Unguento con calendula per la guarigione delle fistole

Anche gli unguenti si sono dimostrati abbastanza efficaci produzione domestica. Eliminano abbastanza bene la causa dell'infezione e ne promuovono di più recupero rapido coperture dermatologiche. Ma anche in questo caso è estremamente importante prestare molta attenzione durante l'applicazione dell'unguento e nel pretrattamento della ferita.

Devi proteggerti da reinfezione apertura della fistola. Dopotutto, se applichi medicazioni non sterili e usi un prodotto di qualità discutibile, difficilmente migliorerai la tua condizione.

Gli unguenti più popolari:

• A casa puoi anche usare un unguento che avrà proprietà antinfiammatorie e curative. Per prepararlo avrete bisogno di resina di pino, miele naturale, burro, polpa di aloe e catrame medico. Tutti gli ingredienti vengono miscelati in parti uguali e portati all'omogeneità a bagnomaria. Il prodotto risultante deve essere applicato su aree della pelle precedentemente disinfettate.

• Un altro rimedio efficace è l'unguento a base di fiori freschi di calendula. Devono essere piegati strettamente in un barattolo da mezzo litro e riempiti con il liquido fuso maiale grasso O burro. Lasciare il prodotto in un luogo buio in infusione per 10-12 ore. Trasferitela quindi in una pentola di terracotta e fatela cuocere per 48 ore in forno a 70 gradi. Dopo che l'unguento si sarà raffreddato, trasferitelo in un contenitore con coperchio ermetico e conservatelo in un luogo fresco e buio. Con il prodotto risultante puoi semplicemente lubrificare l'apertura della fistola o inserirla medicazioni medicinali

Come accennato in precedenza, il modo migliore per sbarazzarsi di una fistola postoperatoria è asportarla completamente. Sebbene questa procedura sia piuttosto dolorosa e abbia un'estensione abbastanza ampia periodo di recupero, è lei che ti proteggerà dallo sviluppo di complicazioni come sepsi e flemmone.

Fasi dell'operazione:

1. Innanzitutto, l'apertura della fistola e tutta la pelle circostante vengono trattate con agenti antisettici.
2. Le sostanze anestetiche vengono quindi iniettate nell'area della ferita
3. Nella fase successiva, la ferita viene attentamente sezionata e da essa vengono rimossi tutto il pus e i resti della legatura.
4. Successivamente, tutto viene lavato bene, viene installato il drenaggio e chiuso con una sutura secondaria.
5. In questo caso i vasi non vengono suturati, poiché ciò può portare alla formazione di un'altra fistola

Dopo l'intervento chirurgico, sarà necessaria l'area interessata della pelle cura speciale. La ferita dovrà sicuramente essere trattata con soluzioni disinfettanti (ad esempio furatsilina) e assicurarsi che sia sempre pulita e asciutta. Se, anche dopo l'intervento chirurgico, si nota un'eccessiva granulazione nella sede della fistola, è necessario cauterizzarla immediatamente.

Video: fistola di legatura del perineo

Uno studio prospettico lo ha scoperto di più 62.000 ferite chirurgiche sono infette. Il grado di infezione della ferita varia notevolmente a seconda del grado di contaminazione del campo chirurgico. Rischio di infezione della ferita in ambienti sterili condizioni chirurgiche(non c'è infezione in sala operatoria, non ci sono violazioni nelle procedure asettiche, l'organo interno non è aperto) inferiore al 2%, mentre in condizioni non sterili è del 40% o più.

Prima dell'intervento chirurgico, la superficie della pelle viene trattata con esaclorofene prevenzione dell'infezione delle ferite chirurgiche, ma allo stesso tempo la rasatura dei peli nel sito chirurgico aumenta il rischio di infezione. Il trattamento del campo chirurgico 5 minuti prima dell’intervento è stato efficace quanto 10 minuti prima dell’intervento. Rischio infezione della ferita aumenta con la degenza ospedaliera prolungata, così come con un intervento chirurgico prolungato.

Inoltre, concomitante appendicectomia aumenta il rischio di infezione della ferita nei pazienti dopo aver eseguito le operazioni di “pulizia”. È stato riscontrato che la probabilità di infezioni della ferita può essere ridotta abbreviando la degenza ospedaliera preoperatoria, trattando il sito chirurgico con esaclorofene, riducendo l’area di rasatura dei peli, una buona tecnica chirurgica, riducendo il più possibile i tempi operatori, posizionando drenaggi all'esterno della ferita chirurgica e istruire i chirurghi sulla frequenza dell'infezione della ferita. Il rispetto di queste regole ha portato a forte calo la frequenza delle infezioni della ferita - dal 2,5 allo 0,6% in 8 anni.

Sebbene infezione della ferita con la maggioranza operazioni ginecologiche inferiore al 5%, che riflette la “purezza” della maggior parte di essi, il rischio di infezione della ferita nei pazienti con neoplasie maligne genitali sopra.

Sintomi di infezione della ferita vengono spesso rilevati dopo l'intervento chirurgico, di solito dopo 4 giorni, e comprendono febbre, eritema, dolorabilità, indurimento e secrezione purulenta dalla ferita. La causa delle infezioni della ferita rilevate nei giorni 1-3 sono solitamente infezioni da streptococco e clostridi. Il trattamento delle infezioni della ferita è solitamente meccanico: aprendo l'area della ferita infetta sopra la fascia, pulendo i bordi della ferita, se necessario.

Mantenere ferita chirurgica comprende l'igiene e il cambio della benda di garza 2 o 3 volte al giorno, che favorisce la crescita del tessuto di granulazione nel sito del difetto dopo un intervento chirurgico secondario con cicatrizzazione graduale. L'uso di un vaccino speciale per grandi ferite accelera la guarigione e riduce il numero di medicazioni. La pulizia e la granulazione della ferita spesso aiutano a ridurre il tempo necessario per la completa guarigione secondaria.

Metodo ritardato guarigione ferita primaria può essere utilizzato per ridurre la probabilità di lesioni. Brevemente su questo metodo: prima di iniziare operazione chirurgica la ferita chirurgica rimane aperta sopra la fascia. Sutura verticale interrotta attraverso la pelle e tessuto sottocutaneo Applicare a 3 cm dal bordo, senza collegare i bordi della ferita. Immediatamente dopo l'intervento chirurgico, la ferita viene monitorata finché non inizia a granulare bene.

La cucitura può quindi essere unita, bordi vicini della pelle cucito o fissato. Quando si utilizza il metodo di guarigione ritardata della ferita primaria, è stato dimostrato che nei pazienti con alto rischio indicatore generale le infezioni delle ferite diminuiscono dal 23 al 2,1%.

Infezione del moncone vagina dopo l'isterectomia è caratterizzata da eritema, indurimento e dolorabilità del moncone. A volte c'è secrezione purulenta da sezione superiore vagina. La parametrite è spesso limitata e non richiede trattamento. Febbre, leucocitosi e dolore nella cavità pelvica possono essere associati a una grave infiammazione del tessuto lasso del moncone vaginale, che spesso si estende al parametrio. In questi casi è indicata la terapia antibiotica vasta gamma azioni contro microrganismi gram-negativi, gram-positivi e anaerobici.

Se in una setta vagina se vi è una suppurazione estesa o si notano masse fluttuanti, deve essere attentamente esaminato, aperto con uno strumento smussato e lasciato aperto per il drenaggio.

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Accade spesso che un'infezione che progredisce all'interno cerchi una via d'uscita. Ciò accade soprattutto dopo l'intervento chirurgico. Diamo un'occhiata al motivo per cui ciò accade e come viene trattata la fistola risultante dopo l'intervento chirurgico.

Fistola: che cos'è?

Una fistola è un canale che collega le cavità del corpo o gli organi cavi tra loro o con l'ambiente esterno. È rivestito di epitelio e attraverso di esso esce il pus, oppure il canale è rivestito di tessuto di granulazione. Se ciò non accade, si forma una fistola purulenta.

Tale processo può essere il risultato di qualche processo infiammatorio nel corpo o una conseguenza di un intervento chirurgico.

Tipi di fistole

A seconda di dove si trova la fistola, si dividono in:

• Fistola gastrica.
• Rettale.
• Fistola rettovaginale.
• Duodenale.
• Bronchiale.

La fistola può essere completa o incompleta. Quello completo ha due fori e viene trattato più velocemente, poiché ha una via d'uscita, quello incompleto, avendo un foro, sviluppa ulteriormente il processo infiammatorio, aumenta il numero di batteri;

La fistola può essere labiforme o tubolare. Il lipoide può essere trattato solo con un intervento chirurgico.

Se consideriamo il processo di formazione, allora una fistola granulante è una fistola non ancora completamente formata, mentre una fistola tubolare è già rivestita di epitelio ed è completamente formata.

Quali sono le cause di una fistola dopo l'intervento chirurgico?

Ci sono diverse ragioni per questo fenomeno:

L'ultimo punto è il motivo più comune per cui appare una fistola dopo l'intervento chirurgico. Ci sono anche diverse spiegazioni per questo:

• Materiale di sutura non sterile.
• La reazione del corpo a un corpo estraneo.

Una fistola sulla sutura dopo l'intervento chirurgico forma una compattazione del filo di sutura stesso, del tessuto fibroso e delle fibre di collagene.

Come riconoscere l'aspetto di una fistola dopo l'intervento chirurgico?

Poiché si tratta principalmente di un processo infiammatorio, è necessario riconoscere una fistola dopo l'intervento chirurgico sintomi caratteristici non difficile. Sono:

Se avverti tali sintomi, devi consultare immediatamente un medico, altrimenti il ​​processo infettivo potrebbe diffondersi agli organi o causare avvelenamento del sangue.

Diagnosi di fistola

La diagnosi di una fistola dopo l'intervento chirurgico non è difficile, poiché può essere vista visivamente se è esterna. Il medico, dopo aver ascoltato il paziente ed averlo visitato, presta attenzione innanzitutto a:

• Quantità e qualità dello scarico.
• La dimensione della fistola, il suo colore.
• Se la fistola è interorgano, prestare attenzione al lavoro degli organi vicini, soprattutto se ci sono cambiamenti.

Per scoprire la lunghezza e la direzione del canale della fistola si utilizzano il sondaggio e la radiografia.

È inoltre necessario eseguire una serie di test che confermeranno il tipo di fistola. Il gastrico mostrerà la presenza di acido cloridrico e urico: la presenza di sali di acido urico.

Succede che la sutura possa iniziare a marcire molto tempo dopo l'operazione, quindi è necessario scoprire la ragione di questo fenomeno.

Se compare una fistola dopo l'intervento chirurgico, come trattarla?

Trattamento delle fistole

Per terapia di successo Innanzitutto è necessario:

Di norma, la ferita inizia a guarire. Se ciò non accade, è possibile l'intervento chirurgico, in cui viene rimossa la granulazione in eccesso e le aree possono essere cauterizzate.

Il metodo più recente è il trattamento della fistola dopo l'intervento chirurgico mediante ultrasuoni. Questo metodo è considerato il più delicato, ma non è veloce.

Nei casi più gravi, se si sono formate diverse fistole, è indicata l'escissione completa della cicatrice postoperatoria. Il materiale di sutura infetto viene rimosso e viene posizionata una nuova sutura.

Intervento postoperatorio

Se ancora non riuscissi a curare la fistola e dovessi ricorrere a modalità operative, quindi dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la fistola, la guarigione avverrà entro diverse settimane. La ferita guarirà più velocemente se le fornisci riposo completo e cure adeguate.

Dopo l'intervento chirurgico per una fistola rettale, il medico, di regola, prescrive una dieta in modo che la ferita guarisca più velocemente. Dopo tali operazioni sono necessari antidolorifici e antibiotici. La ferita guarisce entro un mese; si evita qualsiasi attività fisica.

La prognosi per il trattamento è generalmente buona e il paziente si riprende completamente.

Metodi tradizionali di trattamento

Naturalmente, le persone cercano sempre di curare la malattia a casa. Esistono diverse ricette per il trattamento delle fistole con rimedi popolari. Ecco qui alcuni di loro.

Vale la pena notare che se si è formata una fistola dopo l'intervento chirurgico, il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione dei medici e rimedi popolari- Questa è un'aggiunta al corso principale.

Prevenzione delle fistole

Per evitare la comparsa di fistole dopo l'intervento chirurgico è necessario:

• Prima di tutto, osservare le regole dell'asepsi durante l'intervento chirurgico.
• Tutti gli strumenti e il materiale di sutura devono essere sterili.
• È necessario trattare la ferita prima di suturarla.
• Il doping vascolare dovrebbe avvenire con un minimo coinvolgimento dei tessuti.
• Prescrivere per la prevenzione delle infezioni farmaci antibatterici.
• È necessario trattare tutte le malattie infettive, prevenendo lo sviluppo di fistole.

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Fistola della legatura - suppurazione nell'area della sutura chirurgica. La violazione si verifica quando si utilizzano fili non assorbibili. La patologia può comparire solo dopo l'intervento chirurgico. La complicazione è rara. Innanzitutto, appare una fistola nell'area della sutura e poi si forma. La patologia è caratterizzata dallo sviluppo del processo infiammatorio. Deve trattamento urgente ed è accompagnato da un gran numero di sintomi spiacevoli.

La formazione di una fistola è una reazione anomala del corpo. I fili possono essere sintetici o origine naturale. Una violazione è solitamente indicata dalla presenza di una scarica scura. La deviazione diventa fonte di malattie infettive. Rappresenta un enorme pericolo per la vita e la salute del paziente. È assolutamente impossibile ignorare la violazione esistente.

In questo articolo imparerai:

Informazioni generali sulla complicazione

La fistola della legatura è una complicanza causata da un'operazione eseguita in precedenza Intervento chirurgico. È il risultato di suppurazione e contaminazione nell'area di sutura. La patologia è caratterizzata da un rapido sviluppo. Dovresti consultare un medico quando compaiono i primi segni.

Legatura: un filo utilizzato per fasciare vasi sanguigni. Per interrompere è necessaria una cucitura che utilizza tale materiale emorragia interna. Necessario per la maggior parte delle procedure chirurgiche.

Una fistola da legatura è un processo infiammatorio nell'area in cui viene suturata la ferita. Il tessuto inizia ad ispessirsi rapidamente. La violazione può portare allo sviluppo di un ascesso.

Durante le operazioni viene spesso utilizzato un filo non assorbibile: una legatura.

Cause profonde della formazione di violazioni

Le cause profonde della fistola sono varie. I fattori provocatori e predisponenti sono elencati nella tabella.

Il rischio di un disturbo aumenterà con la mancanza di vitamine e complessi minerali, nonché deviazioni in processi metabolici. Molto spesso, la patologia si forma quando le basi dell'igiene personale nell'area della ferita vengono ignorate e non vengono seguite le raccomandazioni del medico.

Il mancato rispetto delle norme antisettiche porta alla contaminazione batteri patogeni. Si forma un processo infiammatorio. I tessuti diventano più densi e appare una fistola.

Sintomi del disturbo

I sintomi di una fistola della legatura includono:

• arrossamento;
• aumento della temperatura corporea;
• compattazione;
• dolore nell'area di sutura;
• sanguinamento e secrezione mista a pus.

Il tratto della fistola può chiudersi per un po’. Tuttavia riaprirà dopo qualche tempo. Se c'è una deviazione, la temperatura sale fino a un massimo di 38 gradi. I sintomi possono essere eliminati solo agendo sul fattore provocante.

Molto spesso, la patologia si forma a causa dell'uso del filo sintetico. Nel corso del tempo, vicino alla cucitura compaiono particolari protuberanze compattate. Da loro fuoriesce pus. La quantità può variare. Le formazioni di piccole dimensioni non possono causare disagio al paziente un lungo periodo tempo. Rossore, gonfiore e gonfiore compaiono solitamente vicino alla sutura. Potrebbero esserci segni di intossicazione nel corpo. Se l’assistenza non viene fornita in modo tempestivo, si verificano complicazioni irreversibili. La persona malata può diventare disabile.

Una fistola è caratterizzata dalla presenza di un'apertura esterna quando il rischio di dermatite è elevato. Nei casi più gravi, la temperatura corporea può raggiungere i 39 gradi.

Possibili complicazioni

Le complicanze di una fistola della legatura includono:

• flemmone;

• sventramento;
• sepsi;
• febbre da riassorbimento tossico.

Quando si forma un ascesso, si accumula vicino alla sutura. un gran numero di pus. È sempre una conseguenza del processo infiammatorio. La deviazione è accompagnata da un significativo aumento della temperatura.

Phlegmon è lo sviluppo di formazioni purulente sotto pelle. Processo infiammatorio colpisce tessuto connettivo. La sconfitta non ha confini chiari. Necessita di complicazioni trattamento tempestivo. Il disturbo colpisce i muscoli e i tendini.

L'evento è il processo attraverso il quale si verifica la perdita organi interni attraverso un difetto tissutale formato. La patologia può essere esterna, interna e sottocutanea.

La sepsi è una complicazione in cui un’infezione entra nel sangue e si diffonde in tutto il corpo. Il pus entra nella cavità del cranio, del torace e dell'addome. Il paziente deve essere ricoverato immediatamente.

La febbre da riassorbimento tossico è una conseguenza dell'assorbimento sostanze tossiche A infiammazione purulenta e la rottura dei tessuti.

La condizione è caratterizzata da un deterioramento spontaneo della salute, mentre gli indicatori della temperatura corporea possono aumentare fino a 39-40 gradi.

Metodi diagnostici

La diagnosi primaria viene effettuata durante le medicazioni mediante ispezione visiva. Tuttavia, vale la pena notare che la patologia può manifestarsi non solo immediatamente dopo l'intervento chirurgico, ma anche un anno dopo l'operazione. È importante che il paziente presti attenzione ai segni presenti.

• rilevare possibili complicazioni;
• determinare la posizione della fistola.

Se si sospetta che un paziente sviluppi un disturbo, può essere indirizzato a una fistulografia. Il metodo è necessario quando si sviluppa una fistola nello spessore del tessuto. Utilizzato nella ricerca agente di contrasto e viene eseguita la radiografia. L'immagine risultante mostra chiaramente la deviazione.

Metodi terapeutici

Il trattamento dovrebbe essere iniziato il più presto possibile. La complicazione è pericolosa e può causare un’infezione secondaria. La patologia può portare a esito fatale. Metodi terapeutici vengono selezionati dal medico.

Il trattamento può essere:

• conservatore;
• operativo.

Molto spesso, ai pazienti viene raccomandato un trattamento chirurgico. L'operazione per eliminare una fistola comporta la rimozione della legatura infetta. I medici prima praticano una piccola incisione in modo che fuoriesca tutto il pus, quindi chiudono la formazione difettosa. Dopo la procedura, al paziente viene prescritto un corso terapia antibatterica. La ferita viene lavata con soluzioni speciali. Danno un rinvio per la terapia fisica.

Il trattamento conservativo è possibile solo se si consulta tempestivamente un medico e è presente una piccola quantità di pus. In questo caso, il medico rimuove il tessuto morto vicino alla fistola. Al paziente vengono prescritti farmaci e farmaci antibatterici per migliorare le funzioni protettive.

Metodi preventivi

La prevenzione dipende direttamente non dal paziente, ma dal chirurgo. È importante che il medico osservi attentamente le regole antisettiche durante l'operazione. Tutto il materiale di sutura deve essere sterile.

Prima dell'inizio dell'operazione, la ferita deve essere lavata. Prima della procedura, il medico deve controllare i fili. Il materiale deve:

• avere una durata di conservazione valida;
• chiuso ermeticamente;
• essere sterile.

Solo se segui tutte le raccomandazioni del medico puoi ridurre significativamente il rischio di sviluppare una deviazione. Tuttavia è impossibile escluderlo del tutto. Dopo l'intervento chirurgico, il paziente deve seguire tutte le prescrizioni del medico. La ferita deve essere trattata regolarmente.