Portata dell'acido cloridrico. Esame del contenuto gastrico

Esamini le porzioni ricevute di contenuti gastrici:

1. Colore: il contenuto gastrico normale è leggermente grigiastro. Se il succo gastrico che riceve è giallo, ciò indica che il paziente ha un reflusso duodeno-gastrico (reflusso del contenuto del duodeno nello stomaco); dal rosso al marrone - dalla presenza di sangue, a seconda della quantità di sangue e del grado di acidità dell'ambiente.

2. Consistenza: normalmente il contenuto gastrico è liquido, a seconda della quantità di muco: più muco, più viscoso e viscoso è il contenuto gastrico. Una grande quantità di muco può indicare la presenza di gastrite. Il muco che galleggia in superficie o si trova sotto forma di scaglie e grumi grossolani proviene dalla bocca e dal rinofaringe.

3. Odore: il contenuto gastrico normale ha un odore leggermente aspro, che ricorda l'odore del pane. Un odore putrido si verifica quando le proteine marciscono (con ristagno a causa della stenosi pilorica, disintegrazione di un tumore canceroso), quando la concentrazione di acido cloridrico diminuisce a causa dei prodotti di fermentazione risultanti: acido butirrico, acetico, lattico.

4. Impurità: nel contenuto dello stomaco a stomaco vuoto si formano talvolta resti del cibo di ieri (con stenosi pilorica), che indica una violazione del suo svuotamento.

Inizia uno studio chimico sul succo gastrico - la funzione di formazione di acido dello stomaco:

In ciascuna porzione, mediante titolazione, determinare l'acido cloridrico libero (sotto forma di ioni idrogeno dissociato e cloro), l'acidità totale (la somma di tutte le valenze acide dello stomaco), l'acido cloridrico legato (situato in connessione con le molecole proteiche) e acido lattico.

Inizia quantificando il totale

acidità del succo gastrico:

La determinazione quantitativa dell'acidità totale del succo gastrico viene effettuata mediante titolazione con una soluzione di idrossido di sodio 0,1 N in presenza dell'indicatore fenolftaleina. L'acidità è espressa dal numero di ml di idrossido di sodio necessari per neutralizzare 100 ml di succo. I risultati sono registrati in unità di titolazione o mmol/l (unità SI), che sono gli stessi in termini numerici. Misurare 10 ml di succo gastrico filtrato da 1 porzione nel pallone, aggiungere 2 gocce di soluzione di fenolftaleina allo 0,5%. Versare idrossido di sodio 0,1 N in una buretta. Titolare con una soluzione di idrossido di sodio 0,4 N da una buretta fino a quando appare un colore rosa tenue che non scompare entro 1/2 - 1 minuto. Notare quanti ml di alcali sono stati utilizzati per la titolazione, poiché è necessario convertirli in 100 ml di succo; moltiplicare la quantità di alcali utilizzati per la titolazione per 10. Esempio di calcolo: se la titolazione di 10 ml di succo richiede 5 ml di idrossido di sodio 0,1 N, l'acidità totale è pari a 5X10 = 50 ml di alcali o 50 i.e. in 100 ml di succo. Pertanto, determina l'acidità totale in tutte le porzioni ricevute (da 1 a 12), annota i risultati.

Determinare la quantità di acido cloridrico libero:

La quantità di acido cloridrico libero nel succo gastrico viene misurata dalla quantità di ml di idrossido di sodio 0,1 N spesi per neutralizzare 100 ml di succo gastrico in presenza dell'indicatore dimetilamminoazobenzene. A 10 ml di succo aggiungere 2 gocce di soluzione alcolica allo 0,5% di dimetilaminoazobenzene e titolare con soluzione di idrossido di sodio 0,1 N fino alla comparsa di una colorazione arancione, che ricorda il colore del salmone (in presenza di acido cloridrico libero, il dimetilaminoazobenzene acquisisce un colore rosso ). Successivamente, è necessario ricalcolare anche i dati ottenuti per 100 ml di succo. Se per la titolazione di 10 ml di succo sono stati utilizzati 3 ml di indicatore, per 100 ml - 10 volte di più, ovvero 3 X 10 = 30 ml o 30 i.e.

Questi studi possono essere effettuati CONTEMPORANEAMENTE:

A 10 ml di succo aggiungere 2 gocce di dimetilaminoazobenzene e 2 gocce di fenolftaleina. Titolare la soluzione di soda caustica 0,1 N fino al colore salmone (1 tacca della quantità di soda caustica consumata corrisponde alla quantità acido cloridrico libero), quindi titolare fino al colore giallo limone (per determinare si utilizza la 2a tacca). acido cloridrico legato), quindi titolare finché il colore vira al rosa (la 3a tacca corrisponde a acidità totale). Moltiplichiamo anche gli indicatori risultanti per 10 (convertiti in 100 ml di succo). Si ritiene adeguata la media aritmetica compresa tra 2 e 3 punti acido cloridrico generale.

Utilizzando questo metodo, determinare l'acidità totale, l'acido cloridrico libero, legato e totale in tutte le 12 porzioni e annotare i risultati.

Nella fase della secrezione basale (prima dell'introduzione della colazione), il livello di acidità totale è normale fino a 40, cioè acido cloridrico libero - fino a 20. Dopo la stimolazione secondo Leporsky con brodo di cavolo, i valori massimi normali di l’acidità totale è 40-60, ovvero gli acidi dell’acido cloridrico libero – 20-40, ovvero dopo la stimolazione submassimale con istamina, l’acidità totale aumenta a 80-100, ovvero l’acido cloridrico libero – 60-85. Con la massima stimolazione da parte dell'istamina, l'acidità totale è 100-120, ovvero l'acido cloridrico libero è 90-110.

Se si riscontra un aumento dei livelli di acidità nel paziente esaminato (iperacidite), è necessario escludere in questo paziente un'ulcera duodenale o una duodenite. Una diminuzione (ipoaciditas) o una completa assenza di acido cloridrico libero (anaciditas) si osserva nel cancro dello stomaco, nella gastrite cronica con ridotta secrezione e nella colecistite cronica. Se hai condotto uno studio secondo Leporsky con una colazione a base di cavolo e hai ricevuto valori pari a zero di acido cloridrico libero, è necessario condurre uno studio sulla secrezione gastrica con somministrazione sottocutanea di istamina. Se, dopo la sua somministrazione, non appare acido cloridrico libero (non c'è reazione all'introduzione dell'istamina), ciò indica in modo più affidabile uno stato anaacido.

Inizia a tracciare le curve di acidità dalla concentrazione di acido cloridrico libero.

a) Selezionare la scala di costruzione: il tempo è tracciato lungo l'asse delle ascisse, ogni 5 mm dell'asse corrispondono a 15 minuti di ricerca. L'ordinata è la quantità di acido cloridrico libero in unità di titolazione, 1 mm sull'asse corrisponde al numero di unità di titolazione di acido cloridrico libero.

b) Costruisci un grafico- curva di acidità.

Valutare il tipo di acidità: in una persona sana, dopo l'introduzione di uno stimolo - una colazione di prova - si osserva un graduale aumento dell'acidità. Il suo aumento massimo si osserva al 55° minuto. Esistono diversi tipi di curva di acidità:

· tipo eccitabile, quando la concentrazione di acido cloridrico libero raggiunge rapidamente livelli elevati e diminuisce gradualmente;

· la tipologia astenica rappresenta un rapido aumento ed un altrettanto rapido decremento della concentrazione di acido cloridrico libero fino a 0 (picco di concentrazione a 20-30 minuti);

· tipo inerte, inibitorio: un lento aumento della concentrazione e una lenta diminuzione e la concentrazione massima di acido cloridrico libero viene significativamente ridotta oltre il tempo dello studio;

· quarto tipo di curva - l'acidità si mantiene costantemente ad un livello elevato;

· quinto tipo di curva - l'acidità rimane costantemente a un livello basso, praticamente senza alcuna reazione allo stimolo.

In una persona sana, gli indicatori dell'acido cloridrico totale e libero nel succo gastrico cambiano in parallelo. La differenza tra loro non supera 10-15, ad es. Un divario tra l'acidità totale e quella libera superiore a 15, cioè indica un aumento della quantità di acidi organici o di prodotti proteici (proteine alimentari, essudato infiammatorio, prodotti di degradazione del tumore del cancro).

Per una valutazione più obiettiva della funzione acidogena dello stomaco, calcolare flusso-ora di acido cloridrico.

Portata dell'acido cloridrico- la quantità di acido rilasciata per unità di tempo.

Ora di addebito- la quantità di acido prodotta dallo stomaco in un'ora.

Calcolare la portata di acido cloridrico in mg in ciascuna porzione utilizzando la formula:

D= (VE X 36,5) / 1000, dove

V è la quantità di succo gastrico ricevuto in un certo periodo di tempo;

E è il livello di acido cloridrico libero nello stesso tempo nelle unità di titolazione;

36,5 - peso molecolare relativo dell'acido cloridrico.

Esempio di calcolo. In 1 porzione, la quantità di succo ottenuto è di 40 ml, la quantità di acido cloridrico libero in questa porzione è 12, ovvero la portata di acido cloridrico in 1 porzione:

D = 40 X 12 X 36,5 / 1000 (mg)

Allo stesso modo, calcoliamo la portata dell'acidità totale, dove E è la quantità di acidità totale in ciascuna porzione in unità di titolazione.

Calcolare la portata di acido cloridrico e l'acidità totale in ciascuna porzione (da 1 a 12), procedere al calcolo della portata di acido cloridrico, cioè la quantità di acido libero rilasciata ogni ora nella fase di secrezione basale (prima dell'introduzione della colazione ), nella tensione oraria di fase I e nella tensione di fase 2 ore. Sommare la portata di acido cloridrico in 1 porzione con la portata di acido cloridrico in 2, 3, 4 porzioni e ottenere la portata di acido cloridrico nella fase di secrezione basale. Quindi sommare la produzione di acido cloridrico in 5, 6, 7, 8 porzioni, ottenere l'ora di produzione nella fase 1 della tensione di secrezione oraria, ecc.

Normalmente, il debito orario dell'acido cloridrico libero nella fase di secrezione basale è di 50-150 mg, nella fase di tensione oraria 50-100 mg.

Un aumento del flusso orario è tipico dell'ulcera peptica, in particolare con localizzazione dell'ulcera nel bulbo duodenale, disturbi funzionali dello stomaco con aumento della secrezione. L'ora di flusso diminuisce in caso di cancro allo stomaco e gastrite atrofica.

Negli ultimi anni è stata attribuita grande importanza pratica ai dati sull'acidità generale quando si utilizza il metodo dell'intubazione gastrica con una sonda sottile, ciò è dovuto al fatto che quando si preleva il contenuto dello stomaco dal seno (una miscela di secrezioni delle ghiandole fundiche e antrali), il livello di acido cloridrico libero non rifletterà il quadro reale dello stato di formazione dell'acido gastrico a causa del legame dell'acido cloridrico da parte della secrezione antrale. Pertanto, nella pratica clinica, viene attribuita sempre maggiore importanza alla portata calcolata sulla base dell'acidità totale.

La produzione oraria di produzione di acido durante il periodo di secrezione basale è denominata BAO (produzione di acido basale), durante la fase di tensione oraria durante la stimolazione submassimale - SAO (produzione di acido submassimale), durante la stimolazione massima - MAO (produzione di acido massimale). Gli indicatori MAO e SAO dipendono dalla massa delle cellule parietali, quindi consentono di giudicare lo stato della mucosa gastrica.

Eseguire la reazione qualitativa di Uffelmann

per l'acido lattico

A 20 gocce di una soluzione all'1% di acido fenico (fenolo), aggiungere 1-2 gocce di una soluzione al 10% di cloruro ferrico. La soluzione risultante è di colore viola (fenolato di ferro). Versare goccia a goccia il succo gastrico in una provetta con fenolato di ferro. In presenza di acido lattico il colore viola vira al giallo-verde per la formazione di ferro lattico.

I metodi di titolazione che utilizzano indicatori coloranti non consentono di determinare con precisione l'acidità del contenuto gastrico con una miscela di bile e sangue, inoltre, l'acidità nell'intervallo di pH da 3,5 a 7,0 è definita da questi metodi come anaacidità; Dati più accurati sulla reale acidità del succo gastrico vengono forniti misurando la concentrazione di ioni idrogeno liberi mediante la pHmetria intragastrica.

Lo studio comprende la determinazione dell'acidità totale dell'acido cloridrico libero, dell'acido cloridrico legato e dell'acido lattico.

Metodo Tepfer. 5 ml di contenuto gastrico vengono versati in 2 palloni. Alla prima aggiungere 1-2 gocce di una soluzione alcolica all'1% di fenolftaleina e 1-2 gocce di una soluzione alcolica allo 0,5% di 4-dimetilammidoazobenzene; in presenza di acido cloridrico libero appare una colorazione rossa. Avendo notato nella buretta il livello iniziale di 0,1 g di soluzione alcalina, titolare agitando costantemente il contenuto fino alla comparsa di una colorazione giallo-arancio (colore “salmone”). La quantità di millilitri di soda caustica necessaria a tale scopo, moltiplicata per 20, corrisponde al contenuto di acido cloridrico libero nel materiale di prova (in unità di titolazione e mol/l). Si prosegue poi la titolazione fino alla ricomparsa di una colorazione rossa (reazione alla fenolftaleina), che indica la completa neutralizzazione del contenuto gastrico. La quantità di 0,1 g di alcali consumata in entrambe le fasi di titolazione, moltiplicata per 20, corrisponde all'acidità totale.

Aggiungere 1-2 gocce di una soluzione acquosa all'1% di acido alizarinasolfonico sodico nel 2° pallone e titolare fino alla scomparsa del colore giallo e alla comparsa di un tenue colore viola.
In presenza di questo indicatore, tutte le sostanze che reagiscono all'acido vengono neutralizzate, ad eccezione dell'acido cloridrico legato. La quantità di 0,1 g di alcali necessaria per la titolazione, moltiplicata per 20, viene sottratta dal valore di acidità totale e viene determinata la quantità di acido cloridrico legato.

L'aspetto di un colore viola dopo l'aggiunta di acido alizarina solfonico sodico al contenuto gastrico indica l'assenza non solo di acido libero, ma anche di acido legato.

Metodo Michaelis. A 5 ml di contenuto gastrico filtrato aggiungere 1-2 gocce di indicatori di fenolftaleina e dimetilammidoazobenzene e titolare con 0,1 g di soluzione di sodio. Notare il livello iniziale nella buretta, il livello degli alcali quando il colore rosso iniziale cambia nel colore “salmone”, il livello degli alcali quando il colore “salmone” cambia in giallo brillante, il livello degli alcali quando il colore cambia in un colore rosa permanente .

La quantità di alcali utilizzata per la titolazione dal livello iniziale al livello in cui il colore diventa “salmone” corrisponde al contenuto di acido cloridrico libero.
La quantità di alcali utilizzata per la titolazione dal livello iniziale al livello in cui si ottiene un colore rosa persistente costituisce l'acidità totale. La quantità di alcali utilizzata per la titolazione dal livello iniziale al livello che corrisponde alla media aritmetica tra i livelli di alcali rilevati durante la transizione cromatica al giallo brillante e al rosa persistente è pari alla somma dell'acido cloridrico libero e legato (acido cloridrico totale acido). L'acido cloridrico legato viene determinato sottraendo il valore dell'acido cloridrico libero dal valore dell'acido cloridrico totale. La differenza tra l'acidità totale e la somma dell'acido cloridrico libero e legato è pari al residuo acido (acidi organici e fosfati che reagiscono con gli acidi). Quando calcolati, tutti gli indicatori indicati portano a 100 ml di succo gastrico, ad es. moltiplicato per 20.

Metodo microchimico per la determinazione dell'acidità (secondo Gorbenko). Il metodo viene utilizzato nei casi in cui viene estratta una piccola quantità di contenuto gastrico o quando il suo colore è insolito (miscela di sangue, bile).
Vengono utilizzati gli stessi reagenti del metodo Michaelis. Si mettono in un bicchiere 1 ml di succo gastrico e 5 ml di acqua distillata, si determinano l'acido cloridrico libero e l'acidità totale mediante titolazione con una microburetta o una pipetta. Il contenuto di acido cloridrico libero viene calcolato moltiplicando per 100 la quantità di alcali utilizzati per la titolazione fino al colore “salmone”. L'acidità totale viene determinata moltiplicando per 100 la quantità di alcali utilizzata per l'intera titolazione e moltiplicata per 0,05 (il valore della correzione dell’indicatore).

Determinazione del debito di acido cloridrico. Per una valutazione più obiettiva della funzione acidogena dello stomaco, viene calcolata la produzione assoluta di acido per unità di tempo, solitamente per 1 ora (flusso-ora). A seconda dell'indicatore di acidità utilizzato nel calcolo si distingue tra l'ora di produzione dell'acido cloridrico libero e l'ora di produzione dell'acido cloridrico (produzione totale di acido all'ora).

Il flusso ora (D-H) è espresso in millimoli (o mg) e calcolato:

D-Ch = Y1 ´E1 ´ 0,001 + Y2 ´E2 ´ 0,001 + Y3 ´E3 ´ 0,001… + ...Yn ´En ´ 0,001,
dove Y è il volume di una porzione di succo gastrico, ml;
E - concentrazione di acido cloridrico libero o acidità totale, titolo.
unità (mol/l);
0,001 - il numero di millimoli di acido cloridrico in 1 ml di contenuto gastrico alla sua concentrazione pari a un'unità di titolazione.

Per esprimere la portata (D) in mg, ciascuno dei termini viene moltiplicato per 36,5, il peso molecolare dell'acido cloridrico. Il numero di termini nella formula è uguale al numero di porzioni di contenuto gastrico ricevute durante lo studio (nel calcolo del D-Ch, di solito ce ne sono 4).

Poiché la portata oraria dipende dal voltaggio orario della secrezione e dalla quantità di acidità, si dovrebbe ottenere un'estrazione completa del contenuto gastrico.

La produzione totale di acido durante il periodo di secrezione basale è denominata BAO (produzione acida basale), con massimo - MAO (produzione acida massima), con stimolazione submassimale con istamina - SAO. Gli indicatori MAO dipendono dalla massa delle cellule parietali.

Determinazione della carenza di acido cloridrico. Il principio di determinazione si basa sull'aggiunta di acido cloridrico al contenuto gastrico fino alla comparsa di una reazione qualitativa con acido cloridrico libero. A 5 ml di contenuto gastrico filtrato aggiungere 1 goccia di una soluzione alcolica allo 0,5% di dimetilammidoazobenzene (il colore è giallo in assenza di acido cloridrico libero) e titolare con 0,1 g di acido cloridrico fino alla comparsa di una colorazione rossa. La quantità consumata, moltiplicata per 20, corrisponde a una carenza di acido cloridrico.

Secondo Lambling, una carenza di acido cloridrico pari o superiore a 40 ml indica una completa cessazione della secrezione di acido cloridrico. Se la carenza è minore, viene rilasciato acido cloridrico, ma viene completamente neutralizzato dal bicarbonato, oppure dopo la neutralizzazione con bicarbonato, rimane parte dell'acido cloridrico che, combinandosi con il muco, forma la mucina acida relativa o l'acloridria chimica.

Determinazione dell'acido lattico. L'acido lattico è formato da bastoncini di fermentazione dell'acido lattico nel contenuto gastrico stagnante in assenza di acido cloridrico libero e anche come prodotto metabolico delle cellule tumorali. Le porzioni ricevute a stomaco vuoto vengono esaminate per la presenza di acido lattico mediante la reazione qualitativa di Uffelmann.

I reagenti sono una soluzione all'1% di acido carbolico e una soluzione al 10% di sesquicloruro di ferro, da cui viene preparato il reagente di Uffelmann fresco (2-3 ml di soluzione di acido carbolico e 1 goccia di sesquicloruro di ferro). La soluzione viola scuro risultante viene diluita con acqua fino al viola chiaro e ad essa viene aggiunto goccia a goccia il succo gastrico filtrato. In presenza di acido lattico appare un colore giallo limone dovuto alla formazione di ferro lattico.

Misurazione elettrometrica del pH gastrico. I dati più accurati sulla reale acidità del contenuto gastrico si ottengono misurando la concentrazione di ioni idrogeno liberi mediante la pHmetria intragastrica. La concentrazione degli ioni idrogeno viene giudicata dalla forza elettromotrice (fem) che si forma tra coppie di elettrodi, che possono essere montati in una sonda o in una capsula. Attualmente, sono ampiamente utilizzate coppie di elettroni costituite da elettrodi di antimonio (vetro) e calomelano, antimonio e cloruro d'argento.

L'installazione per la misurazione del pH intragastrico mediante sonda è composta dalle seguenti parti:

PH-oliva;

Sonda pH;

Una spina che si collega a un dispositivo di registrazione;

Registratore RN.

La sonda viene inserita attraverso la bocca ad una profondità di 55-60 cm (sotto controllo radiografico) in modo che i sensori della sonda si trovino nell'antro dello stomaco, nelle parti prossimale e distale del duodeno. In questi casi viene valutata contemporaneamente la funzione acidificante dello stomaco e la capacità alcalinizzante del duodeno. La registrazione viene effettuata a determinati intervalli di tempo (ogni 10-15 minuti) prima e dopo l'applicazione dello stimolo. Si ottiene un acidogramma che riflette la dinamica del pH durante lo studio.

Secondo Linar, i normali valori di acidità determinati utilizzando il metodo di titolazione (20-40 mmol/l di acido cloridrico libero) corrispondono a un pH compreso tra 1,7 e 1,3, basso - superiore a 1,7 e alto - inferiore a 1,3-1,0. .

Esistono diversi tipi di acidità gastrica:

1. L'acidità totale è la somma di tutte le sostanze che reagiscono agli acidi (HC1 libero e legato, acidi organici, fosfati acidi) - in 100 ml di succo gastrico. Normalmente, l'acidità totale è 40-60 TU (unità di titolazione).

L'acidità è espressa in unità di titolazione, oppure in ml di 0,1 soluzione normale di idrossido di sodio utilizzata per titolare 100 ml di succo gastrico, oppure in millimoli: 1 unità di titolazione corrisponde a una concentrazione di HC1 di 1 mmol.

2.HC1 libero è normalmente -20-40 TU

3. L'HC1 legato (con proteine) è normalmente 8-12 TE.

Per valutare la funzione acidificante dello stomaco, non viene determinata solo l'acidità, ma anche la quantità assoluta di HC1 rilasciata in un determinato periodo di tempo:

Esiste un'ora di produzione di HC1 libero (la quantità di HC1 libero rilasciata in 1 ora) e un'ora di produzione di acido cloridrico (produzione di acido totale in 1 ora). Si ritiene che quest'ultimo indicatore rifletta più correttamente la funzione di formazione di acido dello stomaco. Nella natura della secrezione del succo gastrico, si distinguono le condizioni patologiche:

1. Ipercloridria - aumento dell'acidità totale e dell'HC1 libero (ulcera peptica dello stomaco e del duodeno)

2. Ipocloridria – diminuzione dell'acidità totale e dell'HC1 libero.

3. Acloridria - assenza di HC1 libero, l'acidità generale è ridotta.

4. Ahilia - mancanza di secrezione di succo gastrico ed enzimi.

9 . Cambiamenti nelle proprietà fisico-chimiche del succo gastrico in patologia. Con la patologia, le proprietà fisico-chimiche del succo gastrico cambiano.

1. Un aumento di volume è possibile con aumento della secrezione o evacuazione lenta del cibo con spasmo e stenosi del piloro, e una diminuzione di volume con diminuzione della secrezione, evacuazione accelerata del cibo, con chiusura incompleta del piloro

2. Odore. L'odore di “grasso rancido” è causato dagli acidi grassi volatili e dalla maggiore ossidazione degli acidi grassi da parte dei microrganismi; odore putrefattivo - quando le proteine marciscono nello stomaco sotto l'influenza di enzimi della microflora, disintegrazione del tumore o ridotta evacuazione del cibo dallo stomaco.

4. Colore: con patologia, il succo gastrico, che solitamente non ha colore, acquisisce un colore giallo o verdastro a causa della mescolanza di bile. Il succo gastrico acquisisce un colore giallastro se non c'è acido cloridrico nel succo gastrico. Il colore giallastro è dovuto alla presenza di bilirubina (pigmento biliare), che in assenza di HCI non può essere ossidata in biliverdina. Pertanto, il colore verdastro è dovuto alla presenza di bile in presenza di HCI. In presenza di sangue si osserva un colore rossastro o marrone. In presenza di sangue si osserva un colore marrone o “fondi di caffè” se è presente HCI nel succo gastrico. L'acido, agendo sull'emoglobina del sangue, la ossida in ematina dell'acido cloridrico, che ha un colore marrone. Il succo gastrico diventa rossastro se è presente sangue ma non HCI.

4,0 mmol/h significa:

A) normale secrezione di acido cloridrico libero

b) elevata secrezione di acido cloridrico libero

c) bassa secrezione di acido cloridrico libero

d) secrezione bruscamente ridotta di acido cloridrico libero

e) secrezione bruscamente aumentata di acido cloridrico libero

124. Se il sangue del paziente entra in contatto con la pelle non protetta, è necessario:

a) lavare con acqua e sapone, trattare con soluzione di alcol etilico al 70%.

B) trattarli con soluzione di alcol etilico al 70%, lavare con acqua e sapone, ripetere il trattamento con soluzione di alcol etilico al 70%

c) lavare con acqua e sapone, trattare con tintura alcolica di iodio al 5%.

125. Se la pelle integra è contaminata dal sangue del paziente, è necessario

A) prelevare il sangue con un tampone, trattare la pelle con alcool a 70 gradi, lavare con acqua corrente e sapone, trattare nuovamente con alcool a 70 gradi

b) lavare il sangue sotto acqua corrente e sapone

c) lavare via il sangue, trattare la pelle con iodio

126. L'indicatore dei globuli bianchi (globuli bianchi) sulla macchina ematologica è:

127. L'indicatore dei globuli rossi (globuli rossi) sulla macchina ematologica è:

A) contenuto assoluto di globuli rossi

b) concentrazione di emoglobina nel sangue intero

c) conta leucocitaria assoluta

d) volume medio di un globulo rosso in micrometri cubi (μm) o femtolitri (fl)

128. L'indicatore MCV su una macchina ematologica è:

a) contenuto assoluto di eritrociti

b) concentrazione di emoglobina nel sangue intero

c) conta leucocitaria assoluta

D) volume medio di un globulo rosso in micrometri cubi (μm) o femtolitri (fl)

129. L'indicatore HGB (Hb, emoglobina) sulla macchina ematologica è questo?:

a) contenuto assoluto di eritrociti

B) concentrazione di emoglobina nel sangue intero

c) conta leucocitaria assoluta

d) volume medio di un globulo rosso in micrometri cubi (μm) o femtolitri (fl)

130. L'indicatore MCHC su una macchina ematologica è:

d) volume piastrinico medio

131. L'indicatore MCV su una macchina ematologica è:

a) conta piastrinica assoluta

b) contenuto medio di emoglobina in un singolo globulo rosso in unità assolute

d) volume piastrinico medio