Coscienza compromessa in età avanzata. Ricetta per la demenza senile

La vecchiaia e il decorso delle malattie

K. Wisniewska-Roszkowska

Non esistono malattie specifiche della vecchiaia. Tutte quelle malattie che causano sofferenza agli anziani possono manifestarsi anche in giovane età, ma con una frequenza molto minore. Al contrario, ci sono molte malattie che colpiscono soprattutto i giovani, ma sono estremamente rare negli anziani. Tuttavia, la stessa malattia, che si manifesta in un giovane e in un anziano, può apparire diversa nelle sue manifestazioni cliniche a causa del fatto che i corpi delle persone sono diversi. Il processo di invecchiamento provoca cambiamenti in vari tessuti e organi, il numero di cellule funzionanti diminuisce e le loro funzioni si deteriorano a causa della disidratazione e dell'accumulo di rifiuti in essi contenuti (calcio, colesterolo, lipofuscina pigmentata di bronzo, ecc.). i lumi delle arterie si restringono e il numero di capillari diminuisce, e quindi l'apporto di ossigeno ai tessuti si deteriora.

Inoltre, una persona anziana può sviluppare malattie che si manifestano a qualsiasi età (ad esempio polmonite, ascessi, anemia) e la vecchiaia non fa altro che modificarne il decorso; Processi patologici cronici ad esordio giovanile (come colelitiasi, reumatismi cronici o ulcera peptica stomaco); infine, spesso si verificano disturbi molto spiacevoli e deprimenti che sono una conseguenza di processi di invecchiamento patologicamente accelerati di alcuni organi e sistemi (ad esempio, mancanza di respiro enfisematosa, demenza senile, dolore alle ossa dovuto alla perdita di calcio, ecc.).

In generale possiamo dire che il corpo di una persona anziana è caratterizzato da un deterioramento delle funzioni di tutti gli organi e da una loro insufficienza che rimane nascosta fino a un certo punto. L'attività di questi organi viene spesso svolta al limite delle loro capacità, quindi non sorprende che quando si verifica ulteriore stress sotto forma di lesioni, shock mentali, avvelenamento o infezioni, le malattie si sviluppano più facilmente e il loro decorso è più grave e, come già accennato, deviazioni più marcate rispetto alla giovane età. In un organismo che invecchia sono molteplici i fattori che possono causare queste deviazioni, ovvero le cosiddette atipicità di decorso.

Una caratteristica importante della patologia della vecchiaia è la presenza di più malattie contemporaneamente; in rari casi negli anziani abbiamo a che fare con una sola malattia, anche se nella maggior parte dei casi prevale davvero una malattia, causando la massima sofferenza. Di solito, insieme a questa malattia principale, si possono trovare numerose altre malattie. Ad esempio, tranne bronchite cronica Possono verificarsi sintomi di colelitiasi, gastrite, insufficienza circolatoria, reumatismi, ecc. Tra tutte le malattie prevalgono senza dubbio quelle croniche, che durano per molti anni.

La loro insorgenza precoce può essere dimostrata dall'esempio dell'aterosclerosi, una malattia basata sul restringimento del lume delle arterie dovuto al deposito di colesterolo e calcio nelle loro pareti. L'aterosclerosi grave compromette significativamente l'afflusso di sangue ai tessuti e agli organi e quindi accelera il loro invecchiamento, ma nella seconda metà della vita l'aterosclerosi diventa la causa di molte complicazioni gravi e talvolta fatali, come infarto miocardico, emorragia cerebrale, trombosi arteriosa, E insufficienza renale, demenza, ecc. Il motivo principale per lo sviluppo dell'aterosclerosi è una dieta abbondante e ipercalorica contenente grassi animali in eccesso, zucchero, ecc. L'aterosclerosi colpisce gli uomini in misura maggiore e prima delle donne, poiché in quest'ultima lo sviluppo della malattia è prevenuto dalle donne ormoni sessuali, e solo dopo l'inizio della menopausa l'aterosclerosi nelle donne progredisce ad un ritmo accelerato. In generale, però, possiamo dire che questa malattia solitamente esordisce in età abbastanza giovane, anche se non si manifesta per molto tempo.

Allo stesso modo per altre malattie come reumatismi, colelitiasi, calcoli renali, altri malattie croniche cuore, rene o fegato, spesso iniziano in giovane o mezza età, ma con la vecchiaia progrediscono e causano gravi complicazioni.

La prossima caratteristica della patologia senile è certa atipicità delle malattie. Le manifestazioni classiche (“come in un libro di testo”) delle malattie in età avanzata possono sembrare cancellate, modificate o mascherate dai sintomi di altre malattie. Più spesso tali errori si verificano quando i sintomi presenti negli anziani vengono sottovalutati e vengono attribuiti alla vecchiaia stessa e all'impotenza senile, senza effettuare gli esami necessari. In questi casi è possibile visualizzare, ad esempio, grave anemia, cancro, insufficienza circolatoria ecc. è anche facile da visualizzare e tubercolosi polmonare, se la debolezza progressiva è attribuita alla vecchiaia stessa, e tosse persistente collegarlo all'enfisema o al fumo, senza nemmeno fare un test dell'espettorato e una radiografia del torace. La situazione con la tubercolosi si sta sviluppando in modo tale che tra i giovani questa malattia è in declino, “in ritirata”, ma tra gli anziani viene alla ribalta, rappresentando uno dei principali pericoli. Ciò accade spesso perché di solito ignoriamo la tosse senile e gli anziani vanno in giro con la loro malattia per molto tempo, spargendo batteri patogeni intorno a loro prima che venga scoperta la vera causa della malattia e vengano prese le misure appropriate. misure curative. Quindi tutti un vecchio uomo chi ha una tosse cronica che progredisce debolezza generale, indipendentemente dal fatto che sia un fumatore o che abbia un grave enfisema, dovrebbe essere attentamente esaminato per la tubercolosi ( raggi X, test dell'espettorato). I fumatori, tuttavia, corrono un altro pericolo: la probabilità di sviluppare il cancro ai polmoni, che può essere rilevato anche dai raggi X.

A causa dei cambiamenti del tessuto nervoso legati all’età, le persone anziane sono generalmente meno sensibili al dolore, sebbene questa non sia la regola. Malattie che in gioventù si manifestavano con forti dolori, negli anziani, soprattutto in quelli fragili e sedentari, possono causare molto meno dolore o manifestarsi senza dolore, e in alcuni casi, con disturbi della memoria, gli anziani se ne dimenticano e non lo fanno informarne il medico.

Il corpo senile nel suo insieme non è capace di reazioni rapide e pronunciate caratteristiche di un corpo giovane, che, ad esempio, reagisce alle infezioni con febbre alta, aumento della leucocitosi (aumento dei globuli bianchi nel sangue), ecc. L'estrema vecchiaia è caratterizzata da una condizione denominata rigidità vegetativa.. Ciò significa l'assenza di forti reazioni nervose ed emotive da parte del sistema autonomo sistema nervoso(incapacità di arrossire o impallidire, scarsa espressione del viso, una certa rigidità e lentezza dei gesti e dei comportamenti in generale, ecc.); ad esempio, in risposta a una brutta notizia inaspettata, una persona anziana reagisce spesso con una malattia grave che può svilupparsi nell'arco di diversi giorni o settimane, ma le sue reazioni immediate possono essere sorprendentemente deboli, attenuate e inibite, come se la notizia spiacevole non si fosse completamente diffusa. lo raggiunse. Dopotutto, il suo intelletto spesso non è in grado di cogliere immediatamente la situazione, e i cambiamenti senili nel sistema nervoso non gli permettono di reagire rapidamente alla situazione.

Tutte queste circostanze portano al fatto che negli anziani le manifestazioni di malattie acute sono spesso “smorzate”, e alcuni sintomi possono essere completamente assenti, anche nei casi di malattie gravi e gravi che richiedono il ricovero d'urgenza. E sebbene il decorso iniziale di una malattia acuta possa essere esteriormente favorevole, gli organi interni distroficamente modificati e non sufficientemente riforniti di sangue falliscono molto facilmente, e quindi si sviluppano abbastanza rapidamente gravi complicazioni, sia dai polmoni (polmonite), sia dal cervello (svenimenti, disorientamento, disturbi della coscienza, stati deliranti), sia dal cuore (insufficienza vascolare acuta, mancanza di respiro, edema) che dai reni (uremia), ecc. Un esempio è l'influenza, che nei giovani si presenta come una malattia acuta a breve termine con una pronunciata reazione protettiva dell'organismo (alta temperatura) e passa rapidamente senza conseguenze, e negli anziani inizialmente sembra andare bene, ma dopo pochi giorni può complicarsi con una grave polmonite o un'insufficienza circolatoria acuta, che è il causa di morte più comune. Attualmente, nell’era degli antibiotici, a morire di polmonite sono soprattutto gli anziani, le persone indebolite da malattie di lunga durata, gli infermi, per i quali questa malattia è “l’ultima goccia che fa traboccare il vaso”, motivo per cui è addirittura chiamata polmonite “del tramonto”. In questi casi la malattia può manifestarsi senza febbre, ma con gravi condizioni generali, confusione, insufficienza circolatoria acuta, ecc.

Per acuto malattie gastrointestinali che richiedono un intervento chirurgico urgente (ad esempio in caso di appendicite, ostruzione intestinale), i sintomi iniziali possono anche essere attenuati e atipici e la parete intestinale non sufficientemente irrorata di sangue nella zona interessata va rapidamente incontro a necrosi e perforazione, che spesso porta a un'infiammazione fatale del peritoneo (peritonite). Dopo un breve decorso apparentemente benigno della malattia, si sviluppa una condizione grave in cui l'intervento chirurgico potrebbe non essere più necessario. Pertanto, in tutti i casi con dolore acuto, vomito, ritenzione di gas e feci, è necessario contattare immediatamente un chirurgo. In nessun caso dovresti somministrare farmaci, fare un clistere, ecc.

Il decorso atipico e mascherato della malattia può anche essere dovuto al fatto che manifestazioni secondarie provenienti da altri organi possono dominare il quadro della malattia e mascherare la malattia di base, i cui sintomi sono lievi; ad esempio, con infarto miocardico negli anziani con grave aterosclerosi sindrome del dolore dal cuore può essere lieve, ma improvvisa debolezza cardiaca e caduta pressione sanguigna può causare una brusca diminuzione del flusso sanguigno agli organi affetti da sclerosi e quindi la disfunzione di questi organi può venire alla ribalta. Pertanto, la causa principale, il danno cardiaco, potrebbe passare inosservata. Una manifestazione secondaria di infarto miocardico può essere un ictus cerebrale e, se le arterie intestinali sono colpite da aterosclerosi, può svilupparsi un quadro simile a una dissenteria acuta con dolore addominale acuto a causa di anemia acuta qualche pezzo di intestino. Pertanto, in alcuni casi, la causa principale di questa condizione, ovvero l'infarto del miocardio, rimane inosservata. Mal di testa e vertigini, così come il declino mentale sono manifestazioni tipiche dell'aterosclerosi cerebrale. Ma in tutti i casi è necessario escludere altre cause di queste manifestazioni attraverso un esame approfondito.

Trombosi vasi sanguigni nella vecchiaia, ovviamente, si verifica molto più spesso che in giovane età. Una placca sclerotica o un coagulo di sangue che si è staccato dalla parete di un vaso, formatosi a seguito di una patologia cardiaca, può circolare con il flusso sanguigno ed eventualmente trombozzare una piccola arteria del cervello, un altro organo o arto inferiore. Trombosi vaso cerebrale dà l'immagine di un ictus cerebrale con emiplegia e la trombosi dell'arteria dell'arto inferiore provoca dolore acuto, pallore e raffreddamento della parte della gamba dove il sangue non scorre a causa della trombosi. In questi casi è necessario un intervento chirurgico urgente per rimuovere il coagulo di sangue o l’amputazione della gamba. A volte si verifica una trombosi delle arterie intestinali, a seguito della quale il sangue non scorre in una certa parte dell'intestino, che subisce necrosi. Ciò si manifesta con un improvviso dolore acuto all'addome, vomito e feci molli Con scarico sanguinante. La vita del paziente in questi casi può essere salvata solo con un intervento chirurgico immediato.

IN sistema venoso Anche gli anziani sviluppano coaguli di sangue e coaguli di sangue più spesso rispetto ai giovani, poiché le vene sono dilatate e il flusso sanguigno al loro interno viene bruscamente rallentato. Allontanandosi dalle pareti, tali coaguli di sangue possono entrare nei polmoni, formando lì ostacoli al flusso sanguigno, il che rappresenta una minaccia immediata per la vita. Ciò si verifica spesso in condizioni postoperatorie gravi.

Malattie infiammatorie e infettive negli anziani sono esteriormente pigri, le reazioni del corpo non sono molto pronunciate, il dolore è solitamente insignificante, la temperatura non è molto alta. Tuttavia, ciò non significa affatto che le cose vadano relativamente bene e che la malattia emergente non possa essere presa sul serio; al contrario, come già accennato, gli organi interni degli anziani, funzionanti al limite delle loro capacità, possono rapidamente cedere sotto l'influenza di ulteriore stress, che è rappresentato, ad esempio, dall'intossicazione batterica. Va quindi ricordato che i meccanismi di regolazione e le capacità di adattamento dell’organismo nelle persone anziane sono meno perfetti e quindi, anche con malattie lievi, possono verificarsi disturbi metabolismo del sale marino. Gli anziani, soprattutto quelli sedentari, sviluppano facilmente edemi o disidratazione; in alcuni casi, nonostante la grave disidratazione, non c'è sete, che è una conseguenza di una violazione dei meccanismi nervosi che regolano il metabolismo del sale marino nel corpo.

Una persona anziana è caratterizzata da una minore resistenza alle infezioni, poiché la sua produzione di anticorpi è ridotta. Durante la sua vita, incontra un gran numero di infezioni e ha sviluppato l'immunità nei loro confronti - avendo sofferto di una o di un'altra malattia o avendo subito un'infezione senza sintomi evidenti, e quindi gli anziani possono avere l'immunità a molti tipi microbi patogeni. Ma se in vecchiaia ne incontra alcuni nuova infezione e ne viene infettato, il decorso della malattia è solitamente grave e persino pericoloso per la vita.

Reazioni allergiche negli anziani sono meno violenti e procedono più facilmente. Alcune malattie allergiche (es febbre da fieno) possono scomparire del tutto con la vecchiaia. Ma varie eruzioni cutanee allergiche si verificano più spesso, soprattutto in relazione all'assunzione di farmaci.

Neoplasie, soprattutto cancro, si verificano anche più spesso nelle persone anziane e spesso non vengono diagnosticate in tempo, perché a lungo procedono in modo latente o atipico e manifestazioni come debolezza, pallore o mal di stomaco sono spesso attribuiti alla vecchiaia stessa. Sospetti per un tumore maligno sono, prima di tutto, malattie che si sono manifestate relativamente di recente e si verificano con una pronunciata perdita di forza e perdita di peso, nonostante una maggiore nutrizione. In questi casi è assolutamente necessario consultare un medico e sottoporsi ad un esame approfondito. Molto spesso, il cancro negli anziani è localizzato nei polmoni (più spesso nei fumatori), nella pelle, nella laringe, nello stomaco, nell'intestino crasso e nel retto, nella prostata negli uomini e nella ghiandola mammaria nelle donne. Un tumore al seno in una donna anziana può essere facilmente individuato mediante palpazione, sollevando il seno con il secondo palmo e tenendolo sospeso. Qualsiasi nodo trovato in questo caso dovrebbe essere esaminato da un medico (preferibilmente un oncologo), poiché in una fase iniziale la malattia può essere completamente eliminata mediante intervento chirurgico e il cancro al seno è abbastanza comune nelle donne anziane.

Alcuni tipi di cancro, come quello della pelle, del colon e del collo dell’utero, possono avere un decorso relativamente benigno nel tempo. In generale, il cancro è altrettanto pericoloso per gli anziani quanto lo è per le persone di mezza età.

Avvelenamento acuto nelle persone anziane sono molto più gravi, il che è abbastanza comprensibile, poiché colpiscono organi già piuttosto usurati a causa dell'invecchiamento. Se si verifica un avvelenamento accidentale (ad esempio da farmaci, monossido di carbonio) in un giovane, le possibilità di salvarlo sono molto più elevate che nel caso dello stesso avvelenamento in un vecchio. Le funzioni di disintossicazione (eliminazione degli effetti delle sostanze tossiche) e di eliminazione (escrezione) del corpo in età avanzata sono già significativamente ridotte. I principali organi che svolgono queste funzioni sono il fegato e i reni; il deterioramento delle loro funzioni porta al fatto che non riescono più a purificare completamente il sangue dalle tossine esterne ed interne. Una persona anziana è più sensibile all'overdose di farmaci, nonché ai disturbi alimentari e alle intossicazioni che ne derivano varie malattie. Sono colpiti negativamente dall’abuso di prodotti a base di carne, resti non digeriti che subiscono rapidamente la putrefazione nell'intestino crasso, e i prodotti tossici rilasciati durante questo decadimento vengono assorbiti nel sangue e trasportati in tutto il corpo con la corrente, dannosa vari tessuti. La stitichezza, così comune negli anziani, intensifica ulteriormente questi processi. Nei giovani, tali tossine vengono rimosse più facilmente dal corpo; negli anziani, il sangue può esserne saturo (il cosiddetto autoavvelenamento senile o autointossicazione) e, se espulse attraverso il sudore e la respirazione, causano odore sgradevole, che è spesso caratteristico degli anziani.

Va sottolineato che le malattie acute sono spesso la causa di tale inattività e debolezza, che sono particolarmente evidenti durante il periodo di convalescenza (guarigione) e sono causate non solo dall'influenza della malattia stessa, ma sono una conseguenza della prolungata giacenza in letto. Le malattie acute negli anziani spesso si prolungano a causa di complicazioni, poiché i processi di recupero nel corpo che invecchia sono molto più lenti (ad esempio, le ferite impiegano molto più tempo per guarire) e il processo di guarigione rallenta. Se una serie di misure (sfregamento, massaggio, esercizi ginnici a letto, esercizi di respirazione, ecc.), allora può svilupparsi molto facilmente debolezza muscolare, combinata con atrofia muscolare e persino rigidità delle articolazioni delle gambe, tanto che una persona che era pienamente funzionale prima della malattia diventa immediatamente disabile.

In conclusione, va notato che non moriamo di vecchiaia, ma di malattie. La causa della morte è sempre qualche complicazione della malattia, il più delle volte di origine aterosclerotica, come un ictus cerebrale, un rammollimento aterosclerotico del cervello, un infarto miocardico o un'insufficienza cardiaca dovuta a cardiosclerosi. Le complicanze aterosclerotiche molto spesso hanno anche insufficienza renale e trombosi. Il cancro è anche una causa comune di morte tra gli anziani e, con varie malattie a lungo termine, la vita finisce a causa dell'aggiunta della polmonite. Più la persona anziana è anziana, più facilmente può verificarsi la morte anche per disturbi relativamente “banali” che non rappresenterebbero un problema per un corpo giovane.

Va sottolineato che le caratteristiche senili del decorso delle varie malattie presentate in questa sezione riguardano principalmente persone di solida età biologica, affette da vari disturbi, stremate e con gravi lesioni sclerotiche. Quanto più fragile è una persona anziana mentalmente e fisicamente, tanto più probabile è la comparsa delle caratteristiche, delle deviazioni e delle complicanze delle malattie sopra descritte. Al contrario, più giovane è l’età del vecchio, cioè minore età biologica, tanto più il decorso della malattia si avvicina a quello “tipico” caratteristico di una persona di mezza età.

- questa è una di quelle malattie mentali che si manifesta esclusivamente dopo i 60 anni, espressa da vari tipi di disturbi, i cui segni esterni sono molto simili alle malattie mentali endogene, ma vale la pena notare l'assenza di demenza senile con questa diagnosi.

Affinché la malattia proceda senza complicazioni e i sintomi siano meno pronunciati, è necessario consultare tempestivamente uno specialista.

Cause

Negli ultimi tempi questa malattia è stata scoperta frequentemente, ma nella stragrande maggioranza dei casi viene già consultato un medico fase acuta. La manifestazione è più spesso causata da disturbi somatici, pertanto sono definite psicosi somatogene della vecchiaia.

Ciò può essere influenzato da una varietà di fattori, come la malattia vie respiratorie, genito-urinario o sistemi cardiovascolari, E interventi chirurgici. In alcuni casi, il motivo potrebbe essere cattiva alimentazione, problemi alla vista o all'udito. Diagnosticare una malattia del genere non è così facile, motivo per cui il trattamento non viene fornito in modo tempestivo.

I sintomi dipendono dalla classificazione

In medicina, le psicosi senili sono divise in due forme: acuta, caratterizzata da annebbiamento della coscienza, e cronica, caratterizzata fondamentalmente da allucinazioni e stato depressivo.

Forma acuta

I motivi più comuni sono: quantità insufficiente di vitamine nella dieta, disturbi dell'udito, diminuzione della vista, inattività fisica, nonché mancanza di sonno o malattie del tratto respiratorio superiore. Molto spesso, la psicosi acuta negli anziani viene diagnosticata quando la situazione è estremamente avanzata.

Una tale esacerbazione può essere evitata in 9 casi su 10 se si cerca un aiuto qualificato in tempo. Come ogni altra malattia, la psicosi acuta si sviluppa gradualmente e concede tempo per essere rilevata.

Nella vecchiaia, i problemi somatici non possono essere ignorati, poiché in futuro ciò può portare a un deterioramento dello stato mentale e della salute. La psicosi acuta si manifesta sempre in modo inaspettato e brusco, ma, di regola, è preceduta da uno stadio prodromico, che dura da 1 a 3 giorni.

Questo periodo è determinato dai seguenti criteri:

• debolezza;
• problemi nella cura di sé;
• violazione dell'orientamento nello spazio;
• perdita di appetito;
• disturbi del sonno;

La fine di un periodo del genere significa solo una cosa: l'inizio della scena psicosi acuta, che si esprime in una maggiore attività motoria, ansia, preoccupazione, necessità di fare qualcosa o andare da qualche parte, confusione di pensiero e formulazione poco chiara di richieste e richieste.

La patologia è accompagnata dall'emergere di pensieri deliranti, aggressività irragionevole e convinzione che tutti intorno a loro vogliano causare danni in un modo o nell'altro.

Possono verificarsi fenomeni allucinogeni non sostenibili. Durante questo periodo, è considerata normale l’esacerbazione di quei disturbi somatici che hanno avuto un’influenza fondamentale sul deterioramento della salute del paziente.

La psicosi acuta si manifesta nell'arco di 2-3 settimane, durante le quali il comportamento di una persona può essere stabile, senza cambiamenti significativi, oppure può essere accompagnato da regolari esacerbazioni ed esplosioni, durante gli intervalli tra i quali il paziente si trova in uno stato profondamente depresso e apatico. stato.

Forma cronica

Questa forma della malattia può anche essere suddivisa in diversi tipi, che differiscono per sintomi e tipi di manifestazione.

I seguenti sintomi sono riconosciuti come principali:

1. Stato depressivo. Le donne anziane sono più suscettibili a questo disturbo; forma leggera– apatia, letargia, consapevolezza dell’inutilità di tutto ciò che sta accadendo, un sentimento di disperazione. Può verificarsi una forma più complessa di questo disturbo aumento dell'ansia, aggressività, depressione più profonda, autoflagellazione e nemmeno perdita di memoria a lungo termine. Secondo le statistiche, la depressione dura dai 12 ai 17 anni.
2. Stato paranoico- questo è aggravato condizione mentale una persona, accompagnata da deliri cronici rivolti al proprio ambiente, oltre a ciò, il paziente può essere completamente sicuro che tutti vogliano causargli un danno irreparabile, sbarazzarsi di lui e persino ucciderlo, anche ansia e desiderio di proteggerlo dall'influenza si estende alle cose e alle proprietà. Questa condizione può durare per tutta la vita.
3. Allucinosiè un tipo di disturbo psicotipico in cui viene mantenuta la lucidità mentale, ma si verificano fenomeni allucinogeni, illusioni, visioni e sensazioni causate da vari recettori. Tale manifestazione può assumere le seguenti forme.
   • l'allucinosi verbale è che durante un attacco il paziente sente voci inesistenti, che nella maggior parte dei casi portano un carico semantico, minacciano o insultano il paziente. Durante un tale attacco, una persona anziana diventa ansiosa, la sua attività motoria e l'aggressività aumentano. Nel resto del tempo tali manifestazioni vocali vengono percepite in modo meno critico;
   • l'allucinosi visiva si manifesta con la comparsa di allucinazioni planari in sotto forma di immagini, Man mano che le condizioni del paziente progrediscono, le immagini diventano più voluminose e colorate, più vicine alla realtà, e anche il loro numero aumenta.

     Molto spesso, il paziente valuta adeguatamente la situazione, comprendendone l'irrealtà, ma nonostante ciò può entrare in dialogo con i personaggi delle allucinazioni e persino compiere alcune azioni sotto l'influenza di questi ultimi. L'età di questi pazienti è spesso vicina agli 80 anni;

     Cambiamenti mentali sotto l'influenza fattori antropici inevitabile, ma tali deviazioni e disturbi critici possono causare disagi non solo agli altri, ma anche al paziente stesso, che può causare danni alla sua salute fisica.

     Ecco perché, quando si identificano i primi segni di qualsiasi forma di disturbo, è necessario consultare immediatamente un medico, anche se imposto al paziente.

     Trattamento

     Per diagnosticare una malattia è necessario osservare il quadro completo, costituito da un insieme di sintomi per differenziare la forma esistente di psicosi e disturbo da altre diagnosi con sintomi simili.

     Dopo la valutazione quadro clinico e una diagnosi corretta, il medico ha il diritto di raccomandare il ricovero, che può essere effettuato solo con il consenso dei parenti del paziente.
     Il trattamento viene effettuato in questo caso, tenendo conto di tutti i fattori che influenzano la condizione:

     • grado di abbandono della malattia;
     • modulo;
     • causa;
     • un insieme di disturbi somatici che influenzano lo stato psicologico di una persona.

     Nel trattamento del disturbo depressivo vengono prescritti farmaci psicotropi, singolarmente o in combinazione. In altri casi, ricorrono a farmaci come aloperidolo, Sonapax, triftazin e altri.

     Inoltre, possono essere prescritti farmaci correttivi.

     Per ciascun paziente, il tipo di trattamento viene selezionato individualmente, tenendo conto delle caratteristiche della condizione psicosomatica. Tali corsi dovrebbero essere effettuati solo sotto la supervisione di un medico.

     Stranamente, la forma acuta della malattia in questione è considerata più favorevole alla cura, poiché con un lungo decorso della malattia, i farmaci molto spesso alleviano solo gli attacchi e alleviano la sofferenza del paziente, ma non li eliminano completamente.

     In questo caso, è necessario avvertire i parenti del paziente che gli attacchi e le riacutizzazioni si ripresenteranno regolarmente e insegnare loro a convivere con questo, ad essere tolleranti nei confronti della situazione attuale, perché la persona anziana non è in grado di influenzare il suo comportamento.

     Previsione

     Gli esperti danno la prognosi più favorevole per la forma acuta della malattia, poiché altrimenti si osserva lo sviluppo di una sindrome psicoorganica stabile. In caso di forme croniche La forma più adattiva della malattia è considerata la forma di stato paranoico, nonostante le manifestazioni di delirio. In altri casi, la possibilità di recupero è minima.

La psicosi senile è un termine collettivo che comprende un gruppo di disturbi mentali che si verificano nelle persone di età superiore ai 60 anni. È accompagnato da confusione e condizioni come la schizofrenia, e anche nei libri scrivono che la psicosi senile e la demenza senile sono la stessa cosa. Ma questa ipotesi è sbagliata. La psicosi senile provoca la demenza, ma non sarà completa. Inoltre, i principali segni della malattia assomigliano anche se la mente spesso rimane normale.

Cause

Il motivo principale per cui appare la psicosi senile è la graduale distruzione delle cellule cerebrali. Ma il motivo non risiede solo nella vecchiaia, poiché non tutti la sperimentano. A volte è coinvolta la genetica. Si è notato che se ci sono stati casi di una malattia simile nella tua famiglia, è del tutto possibile che anche tu ne avrai.

La psicosi senile ha 2 forme. Il primo è acuto, il secondo è cronico. Come sono caratterizzati? La forma acuta è accompagnata da annebbiamento della mente e la forma cronica è accompagnata da psicosi paranoidi, depressive, allucinatorie e parafreniche. Non importa quanti anni hai, il trattamento è obbligatorio per tutti.

Cause di psicosi senili

Diamo un'occhiata a loro in modo più dettagliato di quanto menzionato sopra. Quindi, le cause delle malattie della vecchiaia sono le seguenti:

1. Malattie sistema respiratorio.
2. Apporto insufficiente di vitamine.
3. Insufficienza cardiaca.
4. Malattie dell'area genito-urinaria.
5. Interventi chirurgici.
6. Problemi di sonno.
7. Inattività fisica.
8. Dieta squilibrata.
9. Problemi con la vista o l'udito.

Ora diamo un'occhiata a cos'è la demenza senile (sintomi, trattamento). Quanto tempo convivono le persone con questa malattia? Risponderemo a questa domanda più dettagliatamente di seguito.

Sintomi generali di psicosi senili

1. Decorso lento della malattia.
2. Indebolimento delle capacità di memoria.
3. Percezione distorta della realtà.
4. Un netto cambiamento di carattere.
5. Problemi di sonno.
6. Ansia.

Sintomi di forme acute di psicosi

1. Attenzione deconcentrata e difficoltà nell'orientamento spaziale.
2. Difficoltà a prendersi cura di se stessi.
3. Affaticabilità rapida.
4. Il sonno è disturbato, stato di ansia.
5. Mancanza di appetito.
6. Sentimenti di impotenza, confusione e paura.

Le condizioni del paziente sono accompagnate da delirio e costante anticipazione di problemi. Tutte le psicosi possono manifestarsi in modo continuo o avere periodi di lucidità. La durata della malattia è di circa 4 settimane, questo è stato scritto sopra.

Sintomi delle forme croniche

1. Depressione.
2. Sensazione di inutilità.
3. Lieve depressione.
4. Autorecriminazione.

In diversi casi, i sintomi possono essere combinati in modi diversi. Per questo motivo è molto difficile riconoscere questa patologia.

Forme acute di psicosi senili

Sorgono sullo sfondo delle malattie somatiche, motivo per cui sono chiamate malattie fisiche. Tutto può causare un disturbo, dalla carenza di vitamine e microelementi ai problemi all'apparato uditivo e visivo.

Poiché la salute degli anziani è compromessa, spesso cercano di non recarsi in ospedale e le malattie vengono diagnosticate tardi. E questo comporta problemi nel trattamento della demenza. Tutto quanto sopra dimostra ancora una volta quanto sia importante diagnosticare tempestivamente le malattie degli anziani e trattarle. Altrimenti si potrebbe causare loro un danno irreparabile.

La forma acuta si sviluppa improvvisamente, ma talvolta è preceduta da un prodromo di 1-3 giorni.

In questo momento, una persona sperimenta una sensazione di debolezza e si verificano problemi nel mantenere l'igiene personale, confusione e allucinazioni. Quindi avviene l'attacco

Durante quest'ultimo, una persona sperimenta movimenti caotici, ansia e pensieri confusi. Sembra che deliri e pensieri vogliano togliergli la vita, portargli via le sue proprietà, ecc. A volte sorgono allucinazioni e delusioni, ma sono poche e costanti. In alcuni casi, quando si verifica la psicosi senile, i sintomi delle malattie del corpo esistenti peggiorano.

La psicosi dura circa 3-4 settimane. Il suo decorso è continuo o con remissioni. Può essere curato solo in ospedale.

Forme croniche di psicosi senili

Cos’è la psicosi cronica? Consideriamo ora i sintomi e i segni della malattia. Le condizioni depressive sono uno dei primi sintomi della malattia.

Si verifica principalmente nelle donne. Se il grado della malattia è lieve, si osserva quanto segue: debolezza, mancanza di desiderio di fare qualsiasi cosa, sensazione di insensatezza, inutilità. Se le condizioni del paziente sono gravi, compaiono ansia, profonda depressione, deliri di autoflagellazione e agitazione. La durata della malattia è di 13-18 anni. La memoria è praticamente preservata.

Stati paranoici

Questa patologia è classificata come una malattia della vecchiaia. La sua particolarità è il delirio costante che si riversa sui propri parenti o vicini di casa. Un malato afferma che non gli permettono di vivere tranquillamente nel suo appartamento, vogliono cacciarlo fuori, ucciderlo, avvelenarlo, ecc. Crede che gli vengano portate via le sue cose.

Se una persona stanza separata, si chiude lì e non lascia entrare nessuno. Ma, fortunatamente, con questo tipo una persona può prendersi cura di se stessa. In uno stato paranoico, la socializzazione viene preservata, poiché la malattia si sviluppa per un lungo periodo di tempo.

Allucinosi

L'allucinosi è anche psicosi. I suoi sintomi e segni variano a seconda della tipologia: verbale, tattile e visiva.

Con l'allucinosi verbale, una persona sperimenta delirio verbale: intimidazione, sacrilegio, linguaggio indecente, ecc. Durante un attacco, una persona perde il controllo su se stessa, compaiono confusione e movimenti caotici. Altre volte, le allucinazioni vengono valutate criticamente dal paziente stesso. L'età in cui si manifesta la malattia è principalmente 71 anni. Questa malattia è classificata nel gruppo delle “psicosi della tarda età”.

Con l'allucinosi visiva, una persona sperimenta allucinazioni. All'inizio ce ne sono pochi e sono piatti e di colore grigio. Dopo pochi minuti le visioni diventano più numerose, acquistano colore e volume. I personaggi delle allucinazioni sono principalmente esseri viventi insoliti, animali e meno spesso persone. La persona stessa è consapevole del suo stato doloroso e cerca di non soccombere alle allucinazioni. Anche se a volte ci sono situazioni in cui le immagini sembrano così realistiche che il paziente continua a seguirle e fa ciò che vede in esse: può parlare con i loro personaggi. Sono colpite soprattutto le persone di età superiore a 81 anni.

Con l'allucinosi tattile, si lamentano bruciore e prurito sulla pelle, nonché sensazioni come da morsi. Il paziente pensa che zecche e insetti strisciano sulla sua pelle, oppure sente sabbia o pietre sul suo corpo. Alle sensazioni vengono spesso aggiunte immagini visive: vede le formiche che strisciano su se stesso, ecc. Una persona malata vuole con tutte le sue forze rimuovere il disagio: si lava continuamente le mani, consulta un dermatologo, ecc. Queste allucinazioni si osservano di età compresa tra 49 e 66 anni.

Stati allucinatorio-paranoidi

Con questa psicosi si combina anche la psicosi paranoica. La malattia compare all'età di 60 anni e dura circa 16 anni. Le manifestazioni cliniche seguono il tipo di schizofrenia: una persona sente voci, vede immagini e compie azioni incomprensibili. La memoria è preservata nel periodo iniziale della malattia. Le violazioni diventano evidenti a fasi tardive.

Confabulazione

Disturbi tipici degli anziani, per così dire, caratteristiche della vecchiaia. In questo caso, il paziente sperimenta una completa ristrutturazione della personalità e gli eventi reali e fittizi vengono confusi. Una persona crede di conoscere il presidente e di essere amica di qualche celebrità. Da ciò nasce

La patologia si sviluppa all'età di 71 anni. La memoria non viene compromessa immediatamente.

Naturalmente, la distruzione della psiche è considerata un processo inevitabile nella vecchiaia, eppure provoca grandi sofferenze sia alla persona stessa che ai suoi parenti. Ma non importa quanto sia difficile, dobbiamo cercare di riempire i restanti anni di vita dei malati con calore e amore.

Come viene trattata la psicosi senile?

La psicosi senile è una malattia grave e spetta al medico decidere se il paziente deve essere ricoverato in ospedale. Naturalmente è necessario il consenso dei parenti. Prima di iniziare il trattamento, il medico esamina attentamente il paziente per identificare le sue condizioni generali, determinare il tipo e la gravità della psicosi e la presenza di malattie somatiche.

Se una persona ha un disturbo depressivo, gli viene prescritto qualcosa come Pyrazidol, ecc. A volte diversi farmaci vengono combinati in determinati dosaggi. Per altri tipi di psicosi sono necessari farmaci come Propazin, Sonapax, ecc. Per qualsiasi tipo di psicosi vengono prescritti farmaci correttivi, ad esempio Cyclodol.

Il trattamento viene sempre scelto con un approccio individuale. Allo stesso tempo viene effettuata la correzione dei disturbi somatici.

Il trattamento può essere effettuato sia in cliniche psichiatriche specializzate che in ospedali normali, poiché la psicosi può verificarsi sullo sfondo di alcune malattie.

La prognosi più favorevole è data per i tipi acuti di psicosi. Con quali possibilità di recupero decorso cronico? Purtroppo la prognosi è sfavorevole. Tutti i farmaci rallentano solo temporaneamente il decorso della patologia. Pertanto, i parenti devono essere pazienti, calmi e leali. Dopotutto, la demenza è una fase integrante della vita di ogni persona.

Qual è l'aspettativa di vita delle persone con psicosi senili, nessuno può dirlo con certezza. Ma in media, i medici danno a questi pazienti dai 6 agli 11 anni, a seconda delle condizioni del corpo umano.

Conclusione

Bene, abbiamo capito cos'è la demenza senile. I sintomi e il trattamento (abbiamo indicato anche quanto vivono le persone affette da questa condizione) dipendono dal tipo di patologia e dalla presenza di malattie somatiche concomitanti. Ora il lettore può valutare sensibilmente cosa aspettarsi da una tale malattia.

PROCESSI DI INVECCHIAMENTO E DISTURBI MENTALI NELL'ANZIANO E IN ETÀ SENILE.

Invecchiamentoè un processo fisiologico naturale e non è una malattia in sé. Sebbene l’invecchiamento umano sia un processo normale, è accompagnato da una complessa serie di cambiamenti legati all’età in quasi tutti gli organi e sistemi del corpo. La pelle sbiadisce gradualmente e i capelli diventano grigi. Le ossa diventano fragili, le articolazioni perdono mobilità. Il lavoro del cuore si indebolisce, i vasi sanguigni diventano meno elastici e la velocità del flusso sanguigno rallenta. Il metabolismo cambia, il livello di colesterolo, lipidi e zucchero nel sangue aumenta, l'attività del sistema respiratorio e digestivo viene interrotta. L'attività del sistema immunitario diminuisce. La visibilità diminuisce, l'udito si indebolisce e l'acuità degli altri sensi diminuisce. L'attività del sistema endocrino e nervoso si indebolisce. Sebbene i cambiamenti del corpo legati all’età non siano una malattia in senso medico, causano una sensazione di dolore, inutilità e debolezza.

Nel processo di invecchiamento, soffre anche psiche. La flessibilità mentale e la capacità di adattarsi alle mutevoli condizioni di vita diminuiscono, l'attività diminuisce e tono generale, appare una sensazione di debolezza e malessere generale, i processi mentali rallentano, la memoria e l'attenzione si deteriorano, la capacità di rallegrarsi e reagire emotivamente agli eventi della vita diminuisce e appare una sorta di conservatorismo senile. Questi cambiamenti mentali, espressi in misura maggiore o minore, accompagnano il processo di invecchiamento in quasi ogni persona.

Il processo di invecchiamento è estremamente irregolarità. Segni del tempo all'interno organi diversi e i sistemi del corpo non appaiono simultaneamente. In altre parole, alcuni organi “invecchiano” prima e altri dopo. Ad esempio, l'acuità visiva inizia a peggiorare dopo 20 anni, i cambiamenti nel sistema muscolo-scheletrico compaiono dopo i 30, nel sistema cardiovascolare e muscolare - dopo i 40, la perdita dell'udito diventa evidente dopo i 50. Una volta iniziati, i cambiamenti legati all'età progrediscono gradualmente nel corso della vita di una persona. Nella scienza domestica, l'età di 45-60 anni è designata come un periodo di sviluppo inverso (involutivo, menopausale), 60-75 anni - come anziani (presenile), 75-90 anni - come l'età senile stessa. Sono considerate centenari le persone di età superiore ai 90 anni.

Processo d'invecchiamento individuale. Le persone invecchiano in modo diverso. Ciò vale non solo per l'età in cui compaiono i primi cambiamenti involutivi nel corpo, non solo per il danno predominante ad alcuni organi e la relativa sicurezza di altri, ma anche per i cambiamenti mentali associati al processo di invecchiamento. Molti anziani mantengono un'elevata attività creativa e la capacità di trovare gioia nella vita in condizioni mutate. L'esperienza di vita accumulata e la maturità di giudizio consentono a una persona che invecchia di riconsiderare atteggiamenti e punti di vista passati e formarne di nuovi. posizione di vita, acquisire un atteggiamento calmo e contemplativo nei confronti della vita. Tuttavia, non è sempre così. In molti casi, il fatto stesso dell'invecchiamento e una serie di situazioni di vita difficili che lo accompagnano creano le condizioni per disturbi dell'adattamento umano. Perdita di persone care e problema della solitudine, pensionamento, fine dell'attività professionale, cambiamento dello stile di vita e difficoltà finanziarie emergenti, sviluppo di malattie e malattie che limitano le capacità fisiche e provocando sensazione infermità, incapacità di affrontare autonomamente i problemi quotidiani, paura del futuro, consapevolezza dell'inevitabilità dell'avvicinarsi della morte: questo non è un elenco completo dei problemi psicologici che una persona anziana deve affrontare.

I cambiamenti biologici legati all'età nel corpo e i fattori socio-psicologici contribuiscono allo sviluppo malattia mentale negli anziani e vecchiaia.

Le manifestazioni più comuni di malattia mentale in età avanzata e senile sono: depressione, ansia e ipocondria.

SU cattivo umore Tutti gli anziani si lamentano di tanto in tanto. Si parla di casi in cui l'umore depresso diventa persistente, durando settimane, soprattutto mesi depressione. Tristezza, tristezza, tristezza, mancanza di gioia, uno stato d'animo malinconico o malinconico-ansioso, una dolorosa sensazione di vuoto, un sentimento della propria inutilità, l'insensatezza dell'esistenza: questo è il contesto principale delle esperienze di un vecchio depresso. Con la depressione, l’attività diminuisce e diminuisce l’interesse per le attività abituali e gli hobby. Un paziente depresso si lamenta spesso di "fare tutto con la forza". malessere e il dolore, la vitalità generale diminuisce. Il sonno è disturbato e l'appetito diminuisce. Gli anziani depressi non sempre raccontano agli altri le loro esperienze dolorose. Spesso ne sono imbarazzati o vedono la loro condizione come una manifestazione naturale della vecchiaia. Se una persona anziana diventa triste, silenziosa, inattiva, resta a letto per molto tempo, spesso piange ed evita la comunicazione, questi cambiamenti comportamentali possono indicare depressione.

Depressione – malattia grave. Senza trattamento, la depressione in età avanzata può durare anni, creando molti problemi sia al paziente che ai suoi parenti. Al primo sospetto di sviluppare depressione, è necessario consultare un medico. Quanto prima si inizia il trattamento dei disturbi depressivi, tanto più velocemente si ottiene un risultato positivo. La depressione in età avanzata è curabile. Esistono numerosi farmaci e tecniche psicoterapeutiche che possono alleviare una persona anziana dalla depressione e prevenirne lo sviluppo in futuro.

Molte persone, quando raggiungono la vecchiaia, diventano di più allarmante. Semplici situazioni quotidiane, che una persona in precedenza poteva affrontare senza difficoltà, causano una serie di paure, eccitazione e ansia infondate. Andare dal medico, pagare le bollette, incontrarsi con gli amici, fare la spesa, fare le pulizie e molto altro ancora diventano fonte di infinite preoccupazioni e paure. In questi casi si parla di sviluppo disturbo d'ansia (nevrotico). Questi pazienti sono pignoli, irrequieti e infastidiscono coloro che li circondano con l'incessante ripetizione delle loro paure. Una costante sensazione di tensione interna con un senso di disastro imminente rende insopportabile la vita di queste persone. Un tema comune di paura in età avanzata è la propria salute o la salute e la vita dei propri cari. Tali pazienti hanno paura di essere lasciati soli, chiedono che qualcuno vicino a loro li accompagni costantemente e chiamano all'infinito i loro parenti con domande sul loro benessere. A volte l’ansia raggiunge il livello del panico. I pazienti non riescono a stare in pace, corrono per l'appartamento, gemono, piangono e si torcono le mani. L'ansia è spesso accompagnata da una varietà di sensazioni spiacevoli nel corpo (dolore, palpitazioni, tremore interno, crampi addominali, ecc.), che aumenta ulteriormente l'ansia e fa nascere nuove paure. Con l'ansia, il sonno è spesso interrotto. I pazienti non riescono a dormire a lungo e si svegliano di notte. I disturbi del sonno, a loro volta, diventano fonte di nuove preoccupazioni e paure.

Nevrosi accompagnate ansia,- una malattia grave che richiede il trattamento di uno specialista. Questa condizione non può essere superata con lo sforzo della propria volontà. L’assunzione di sedativi fornisce solo un sollievo temporaneo. Nel frattempo, l'uso del moderno tecniche terapeutiche ti permette di eliminare completamente l'ansia e la paura.

Ipocondria– eccessiva fissazione di una persona sulle sensazioni corporee con comparsa di paure o convinzioni in presenza di una grave malattia fisica non confermata da esami medici oggettivi. La stessa vecchiaia, con l'inevitabile sviluppo di disturbi fisici e varie sensazioni dolorose, fornisce cibo abbondante per la formazione di esperienze ipocondriache. L'ipocondria di solito si manifesta sotto forma di sensazioni corporee nuove, insolite ed estremamente dolorose per una persona. Bruciore, stringere, torcere, sparare o continuo dolore lancinante, "shock elettrici", sensazione di bruciore nel corpo: questo non è un elenco completo dei reclami dei pazienti con ipocondria. Un esame approfondito da parte di un terapeuta o di un neurologo non rivela la causa di queste sensazioni e la prescrizione di antidolorifici è inefficace. Le sensazioni e le idee ipocondriache sono solitamente accompagnate da un umore basso con un pizzico di irritabilità, insoddisfazione e brontolii. Questi pazienti sono diffidenti, spesso cambiano medico e insistono per ulteriori esami. Fissazione costante sulle sensazioni dolorose, una richiesta infinita di aiuto da parte dei parenti, costi finanziari significativi per tutti i nuovi esami costosi: questo è lo stile di vita di un vecchio che soffre di ipocondria. Nel frattempo, la base delle sensazioni corporee dolorose nell'ipocondria sono i disturbi mentali.

Trattamento ipocondria- compito difficile. Solo una prescrizione completa di farmaci e psicoterapia, la perseveranza da parte dei medici e l'aiuto dei propri cari consentiranno a una persona anziana di liberarsi dalle sensazioni corporee dolorose.

Un disturbo mentale relativamente raro, ma molto pericoloso in età avanzata - stato maniacale (mania). La principale manifestazione della mania è l'umore dolorosamente elevato. L'allegria inappropriata con battute piatte, spesso ridicole, uno stato d'animo compiacente ed euforico con una tendenza a vantarsi e ad esaltarsi sono facilmente sostituiti da esplosioni di rabbia e aggressività. Questi pazienti sono instancabili, dormono poco, sono agitati, costantemente in movimento, loquaci e distraibili. Trovano difficile concentrarsi su qualsiasi argomento e saltano facilmente da un pensiero all'altro. In uno stato maniacale, una persona cerca nuove conoscenze, spende denaro in modo incontrollabile e spesso diventa vittima di truffatori.

Durante mania la persona è acritica nei confronti del suo comportamento e raramente si rivolge al medico di sua spontanea volontà. Nel frattempo trattamento attivoè necessario non solo per prevenire comportamenti inappropriati durante il periodo di eccitazione maniacale, ma anche perché la mania, di regola, lascia il posto a una grave depressione. Senza una terapia adeguata in età avanzata si osserva spesso un continuo cambiamento degli stati maniacali e depressivi.

Le persone anziane sono spesso sospettose. Spesso si lamentano del trattamento ingiusto da parte degli altri, dell’oppressione da parte dei parenti e della violazione dei diritti. Nei casi in cui queste denunce non hanno alcun fondamento reale, si può parlare di sviluppo idee pazze- giudizi e conclusioni falsi e non veritieri causati dal disturbo attività mentale. Le idee deliranti sono la manifestazione principale disturbo delirante cronico- una malattia che spesso si verifica in età avanzata. A poco a poco, il sospetto si intensifica; qualsiasi azione degli altri viene interpretata come diretta contro il paziente. Il contenuto delle idee deliranti è vario. Molto spesso si tratta di idee di furto, oppressione materiale o morale, persecuzione allo scopo di impossessarsi di proprietà, avvelenamento. I pazienti dicono che i malvagi vogliono "sbarazzarsi di loro", sfrattarli dall'appartamento, rubare cose, cibo, deriderli in ogni modo possibile, entrare segretamente nella stanza, lasciare spazzatura, sporco, aggiungere oggetti non commestibili al cibo, lasciare che gas nell'appartamento, disperdere polveri velenose. A volte il contenuto dell'illusione è la gelosia. Gli eventi che costituiscono il contenuto del delirio, di regola, si verificano all'interno dell'appartamento. I vicini o i parenti di solito agiscono come malvagi. Meno spesso, estranei, rappresentanti della polizia, servizi pubblici e medici sono coinvolti nella cerchia dei persecutori.

In età avanzata, i deliri sono spesso accompagnati da false percezioni (allucinazioni). I pazienti “sentono” suoni insoliti nell'appartamento, colpi, passi, voci. A volte si lamentano di odori insoliti nell'appartamento, di un cambiamento nel gusto del cibo. A volte "vedono" estranei nell'appartamento.

Il delirio è sempre accompagnato da ansia, paura e spesso sentimenti depressivi. I pazienti stessi soffrono della loro malattia non meno delle persone che li circondano. Le dichiarazioni deliranti degli anziani sono spesso percepite dalle persone che li circondano come psicologicamente comprensibili. Spesso i parenti, volendo proteggere il paziente dai vicini sgradevoli, cambiano appartamento. Quando la situazione cambia, il delirio si calma per un po’, ma poi riprende con la stessa forza.

I pazienti con deliri non sono critici nei confronti del contenuto delle loro esperienze, è impossibile convincerli e gli argomenti logici non possono dimostrare loro la falsità delle affermazioni. Rifiutano la consultazione con uno psichiatra e il trattamento. In assenza di perseveranza da parte dei loro parenti, questi pazienti possono rimanere a casa per anni, e talvolta decenni, senza cure. Allo stesso tempo, dopo aver iniziato il trattamento e aver provato sollievo dalla loro condizione (scomparsa dell'ansia, paura, deattualizzazione delle esperienze deliranti), i pazienti successivamente iniziano autonomamente a cercare l'aiuto di un medico.

Forma specifica disordini mentali nella vecchiaia lo è demenza(demenza). La principale manifestazione della demenza è la compromissione della memoria e delle funzioni mentali superiori di una persona. Maggior parte forme frequenti la demenza in età avanzata lo è demenza vascolare E Il morbo di Alzheimer.

Lieve perdita di memoria osservato durante il normale invecchiamento mentale. Con l'avanzare dell'età, la velocità dei processi mentali e la capacità di concentrazione diminuiscono, appare l'oblio, sorgono difficoltà nel ricordare i nomi e la capacità di memorizzare nuove informazioni si deteriora. Questi disturbi della memoria non interferiscono con la vita quotidiana e sociale degli anziani; tutte le caratteristiche personali di una persona rimangono invariate;

Si osserva un'immagine diversa quando demenza. I disturbi della memoria non sono mai isolati, ma sono sempre accompagnati da cambiamenti in altre funzioni mentali e nel comportamento in generale. Il morbo di Alzheimer si sviluppa gradualmente. La prima manifestazione della malattia sono i disturbi della memoria e la diminuzione della memoria per eventi attuali e passati. Una persona diventa smemorata, distratta, gli eventi attuali nelle sue esperienze vengono sostituiti dal risveglio dei ricordi del passato. Già nelle fasi iniziali della malattia viene influenzato l'orientamento nel tempo. L'idea della sequenza temporale degli eventi viene sconvolta. Anche il carattere di una persona cambia, le caratteristiche personali precedentemente inerenti vengono cancellate. Diventa scortese, egoista, a volte l'apatia e l'inattività vengono alla ribalta. In alcuni casi, le prime manifestazioni della malattia di Alzheimer possono essere deliri o allucinazioni, nonché depressione prolungata.

Man mano che la malattia di Alzheimer progredisce, i sintomi della demenza diventano evidenti. Il paziente è disorientato nel tempo, nello spazio e nell’ambiente circostante. Questi pazienti non sanno nominare la data, il mese e l'anno, spesso si perdono per strada, non sempre capiscono dove si trovano e non riconoscono i loro amici e le persone care. Anche l’orientamento nella propria personalità è disturbato. I pazienti non possono dire la loro età e dimenticare i fatti chiave della vita. Spesso c'è un “passaggio al passato”: si considerano bambini o giovani, affermano che i loro genitori morti da tempo sono vivi. Le abilità abituali sono compromesse: i pazienti perdono la capacità di usare gli elettrodomestici, non possono vestirsi o lavarsi. Le azioni coscienti sono sostituite dal vagabondaggio stereotipato e dalla raccolta insensata di cose. La capacità di contare e scrivere è compromessa. Cambiamenti nel discorso. Inizialmente, il vocabolario diventa notevolmente più povero. Gli eventi attuali nelle dichiarazioni del paziente sono sostituiti da falsi ricordi. A poco a poco, il discorso perde sempre più significato, le dichiarazioni dei pazienti acquisiscono il carattere di frasi stereotipate, parole e sillabe frammentarie. Negli stadi avanzati della malattia di Alzheimer, i pazienti perdono completamente la capacità di esistere senza l'aiuto esterno e l'attività motoria è limitata a urla senza senso e movimenti stereotipati all'interno del letto.

Nelle fasi iniziali della malattia di Alzheimer, i pazienti raramente vedono un medico. Di norma, i disturbi della memoria e i cambiamenti del carattere vengono valutati dagli altri come manifestazioni dell'invecchiamento naturale. Nel frattempo, il trattamento iniziato in una fase iniziale della malattia di Alzheimer è più efficace. Tuttavia, i farmaci moderni possono rallentare la progressione della malattia, ridurre la gravità dei disturbi della memoria e facilitare la cura dei pazienti anche negli stadi avanzati della malattia di Alzheimer.

A demenza vascolare la gravità dei disturbi mentali di solito non raggiunge un grado così profondo come nella malattia di Alzheimer. Questi pazienti sono caratterizzati da fluttuazioni significative nella gravità dei disturbi della memoria, dell'orientamento e della consapevolezza della realtà circostante, a volte anche nell'arco di un giorno. La prognosi in questi casi è migliore che nella malattia di Alzheimer. È estremamente importante chiarire la diagnosi già a fasi iniziali malattia, poiché gli approcci terapeutici variano significativamente per le diverse forme di demenza.

Malattia mentale in età avanzata non sempre vengono riconosciuti in tempo. Spesso la persona stessa, i suoi parenti e talvolta i medici di base vedono i disturbi che ne derivano come una manifestazione dell'invecchiamento “naturale”. Spesso una persona anziana, che soffre da anni di manifestazioni dolorose di disturbi mentali, ha paura di rivolgersi a uno psichiatra, temendo di essere considerata “pazza”. Queste persone hanno particolarmente bisogno dell'aiuto e del sostegno dei loro parenti. Il trattamento adeguatamente prescritto consente a una persona anziana di liberarsi dalle esperienze dolorose che oscurano l'ultima fase della sua vita e di raggiungere una vecchiaia calma e felice.

In gerontologia (la scienza della vecchiaia) si distingue tra il concetto di invecchiamento “doloroso” e quello di “felice”. Attualmente, la gerontopsichiatria offre grandi opportunità per la diagnosi precoce dei disturbi mentali in età avanzata e un ampio arsenale di metodi medicinali e psicoterapeutici per il loro trattamento efficace. Iniziare il trattamento già alle prime manifestazioni dei disturbi mentali in età avanzata è la chiave per il successo della terapia e per il miglioramento della qualità della vita degli anziani e delle persone senili.

Per alcune persone, la vecchiaia è davvero adatta a loro. Capelli grigi, rughe: tutto questo svanisce se gli occhi brillano di saggezza e pace. Anno dopo anno, il nostro corpo si avvicina lentamente ad un certo traguardo.

Dopo 60 anni - questo è età anziana, e dopo i 75 sei già senile. L’invecchiamento è un processo irreversibile e naturale che è accompagnato da tutta una serie di cambiamenti legati all’età. L'attività cardiovascolare viene interrotta, compaiono problemi nel sistema respiratorio, nel sistema endocrino e negli organi digestivi.

I muscoli si indeboliscono, le ossa diventano fragili, la mobilità articolare diminuisce, l'acuità visiva si perde, ecc. Insieme ai cambiamenti biologici, e soprattutto in combinazione con fattori socio-emotivi, compaiono disturbi del sistema nervoso.

Il fatto stesso dell'invecchiamento, insieme a una serie di situazioni di vita difficili, crea i presupposti per l'emergere di problemi come i disturbi mentali nelle persone anziane.

Come si manifestano i disturbi mentali in età avanzata?

Nella pratica psichiatrica, l'età dai 45 ai 60 anni è chiamata involutiva, e oltre i 60 anni è già senile, il che è molto diverso dalla terminologia gerontologica. Nelle persone anziane capacità mentale e lo stato mentale può essere aggravato dalla presenza di malattie somatiche, ad esempio insufficienza cardiaca, anemia, diabete.

Una persona anziana inizia a perdere la sensibilità al dolore e ha difficoltà a differenziare le sue sensazioni. Maggior parte disturbo frequente nella vecchiaia o nella vecchiaia c'è depressione, ipocondria o ansia, quindi un improvviso cambiamento nel comportamento o nell'umore serve come primo segnale di possibili disturbi dell'attività nervosa.

Le caratteristiche dei cambiamenti mentali sono influenzate anche dal cambiamento delle condizioni di vita e dalla perdita delle abitudini acquisite Vita passata. Ciò può essere dovuto a un cambio di residenza, alla perdita di un caro amico o del coniuge, ecc.

Inoltre, una persona anziana viene spesso lasciata completamente sola e, insieme all'involuzione biologica, ciò lascia una grande "impronta" nella psiche.

Intelligenza ridotta e disturbi mentali in questo fascia di età potrebbe non essere permanente e un fenomeno progressivo. Questi possono includere episodi a breve termine di ansia e disorientamento, con peggioramento manifestazione clinica malattie somatiche, trattamento selezionato in modo errato, ecc.

Con l'aumentare dell'età, possono comparire segni completamente comprensibili che non sono associati a disturbi mentali:

• il numero di hobby, cibi preferiti, interessi diminuisce;
• c'è riluttanza a cambiarsi d'abito e il guardaroba è limitato;
• diminuzione della memoria, soprattutto a breve termine (salto di farmaci, perdita di calzini o occhiali);
• diminuzione delle capacità volitive (riluttanza o incapacità di prendere qualsiasi decisione);
• le reazioni mentali rallentano;
• l'inibizione si sviluppa quando si percepiscono nuove informazioni;
• la percezione emotiva di nuovi eventi diminuisce;
• la percezione della luce, del suono e del gusto si deteriora;
• compaiono distrazione ed eccessiva suscettibilità;
• a volte è possibile negligenza nell'igiene personale, ecc.

Tali cambiamenti possono davvero essere attribuiti all’età. Tuttavia, l'indebolimento dei contatti intrafamiliari e delle connessioni con il mondo esterno influisce negativamente sulla psiche di una persona anziana, che può manifestarsi in due tipi di disturbi:

• involutivo (reversibile);
• organico (irreversibile).

Attenzione: in tutte le persone anziane la flessibilità mentale diminuisce durante il processo di invecchiamento, è difficile per loro adattarsi a situazioni impreviste e nuove, mantenere lo stesso umore e cambiare l'ambiente;

Cambiamenti mentali involutivi negli anziani

I disturbi mentali involutivi non hanno un substrato anatomico, sono reversibili e, di regola, non portano alla demenza, cioè le funzioni intellettive e mnestiche rimangono preservate. Le deviazioni mentali di questo registro possono iniziare in giovane età o già età matura, e molti pazienti vivono con loro fino all'età avanzata o senile. Ciò include diversi tipi di disturbi mentali.

Nevrosi senili

Esistono numerose cause di nevrosi nella vecchiaia. Può trattarsi di insoddisfazione per la propria vita, grave esaurimento fisico, presenza di sensi di colpa, pensionamento, disturbi ormonali, forte deterioramento della salute, ecc.

I sintomi delle nevrosi si manifestano come segue:

• aumento dell'irritabilità;
• eccitabilità e aggressività;
• permalosità;
• diminuzione dell'autostima;
• rumore nelle orecchie;
• sbalzi d'umore improvvisi;
• sensazione di paura;
• ansia;
• silenzio e riluttanza a comunicare con altre persone;
• cattivo umore frequente;
• problemi con la memoria, l'udito e la vista;
• paura dei suoni forti e delle luci intense;
• disturbi del sonno;
• perdita di appetito.

Il trattamento viene effettuato da un neurologo in regime ambulatoriale.

Depressione

I disturbi depressivi sono i disturbi mentali più comuni in età avanzata. A circa il 30-40% delle persone anziane viene diagnosticata questa condizione.

Molte persone considerano la depressione una parte normale della vecchiaia e non le prestano attenzione. Questa opinione è errata, perché un disturbo mentale così prolungato provoca una tendenza al suicidio.

La depressione si verifica sullo sfondo sovraccarico nervoso, stress, malattie somatiche, squilibrio ormonale e mostra apatia forte calo umore e attività fisica, pensieri negativi. Indipendentemente dalla natura della depressione in età avanzata, è caratterizzata modello generale e una caratteristica difficile da diagnosticare.

Quindi all'età di 50-60 anni sintomi caratteristici sindromi depressive Sono:

• preoccupazioni ansiose;
• presenza di ansia;
• paranoidità diffusa;
• autoaccusa;
• paure ipocondriache.

Dai 70 anni compaiono altri segni:

• malcontento;
• apatia;
• un sentimento di risentimento ricevuto immeritatamente.

Di norma, le persone in età avanzata non hanno autoflagellazione depressiva e valutazione del passato. Al contrario, sullo sfondo di una visione cupa del tempo presente, della salute, stato sociale e della situazione finanziaria, gli eventi passati appaiono in una luce positiva.

Con gli anni si perde il senso di colpa morale. Cominciano a manifestarsi paure ipocondriache per la salute, così come pensieri sull'insolvenza finanziaria. Le persone vicine sono accusate di negligenza, mancanza di servizio e attenzione e mancanza di empatia.

Attenzione: il disturbo depressivo è due volte più comune nelle donne di età compresa tra 50 e 60 anni rispetto agli uomini della stessa fascia di età.

Ansia

La sensazione di ansia è stato naturale qualsiasi età. Una malattia, un nuovo incontro, problemi nelle relazioni causano ansia e questo è abbastanza normale.

Tuttavia, se ciò accade su base continuativa, diventa molto più difficile connessioni sociali e peggiora la salute. Circa il 20% degli anziani sperimenta una costante sensazione di ansia e persino di fobia.

Esistono diverse forme di questo disturbo mentale:

1. Fobie specifiche. Questa è un'intensa paura di cose o eventi che in realtà non rappresentano una grande minaccia. Ad esempio, claustrofobia, paura dei ragni o di volare, della morte, degli incidenti, ecc. Affrontare la causa principale delle cause della paura panico grave, e persino sensazioni dolorose nello sterno.
2. Disturbi d'ansia generali. Questi anziani sono aumentati disturbo d'ansia. Si lasciano prendere dal panico per le più piccole cose o per ragioni inverosimili. Hanno difficoltà a rilassarsi e riposare e hanno disturbi del sonno.
3. Ansia sociale. In questo caso, il sentimento di ansia si manifesta nelle situazioni sociali che l'anziano incontra quotidianamente. Alcune persone si vergognano di se stesse aspetto, altri trovano difficile chiedere qualcosa sconosciuto o confondere il tuo nome durante la comunicazione.
4. Ansia ossessivo-compulsiva. Questo tipo di deviazione è associato alla ripetizione quotidiana di determinate azioni. Ad esempio, disporre gli oggetti in un certo ordine, eseguire il rituale del lavaggio, quindi leggere un libro e solo dopo fare colazione. Una sensazione di ansia appare se qualcosa è fuori posto, viene commesso un errore in un rituale quotidiano, ecc.
5. Ansia post-traumatica. Uno stato di panico è associato a un determinato evento che ha causato un danno fisico o morale a una persona (incidenti stradali, eventi militari, catastrofi naturali, rapina, smarrimento amata). Successivamente, la persona vive il trauma per molto tempo, per alcuni può durare tutta la vita se si è verificato in giovane età. Il ricordo o la ripetizione di questo evento provoca non solo un sentimento di ansia, ma anche un sentimento di rabbia e irritabilità. Perde interesse per ciò che sta accadendo o per le sue attività preferite.
6. Ansia di panico. Questa è la forma più grave di ansia. Le persone anziane provano costantemente ansia per qualsiasi motivo. Ci sono continui attacchi di paura, dolore toracico, battito cardiaco accelerato, sudorazione, debolezza e vertigini. Gli attacchi di panico iniziano a manifestarsi anche durante il sonno.

In questo caso, il trattamento da uno psichiatra è semplicemente necessario, poiché l'ansia influisce negativamente sulla salute. Le opzioni di trattamento comprendono farmaci e assistenza sociale.

Attenzione: l'ansia negli anziani può verificarsi sullo sfondo di altre malattie mentali. Molto spesso è accompagnato da demenza di Alzheimer, depressione e delirio.

Questa è una condizione mentale che si verifica più spesso in età avanzata e si esprime nella costante paura per la propria salute. Da un lato, non c'è niente di sbagliato nell'autocontrollo e nella maggiore attenzione al proprio benessere.

Tuttavia, il punto qui è completamente diverso. Gli ipocondriaci inventano molte malattie da soli, sebbene tutti i risultati diagnostici siano negativi.

Gli ipocondriaci sono sospettosi e si lamentano costantemente cattiva condizione salute. Le cause di questo disturbo mentale sono varie, ma molto spesso negli anziani l'eziologia è associata proprio all'età, poiché molti credono fermamente che la vecchiaia sia un periodo di “malattia”.

I sintomi di questo problema si esprimono nella comparsa di una forte ansia anche per un piccolo difetto fisico o un deterioramento del benessere, anche solo un mal di testa. Inoltre, le paure e le preoccupazioni non vengono contenute; qualsiasi patologia viene presentata in forma esagerata.

L'ipocondriaco è pessimista e irritabile. La mancanza di trattamento può portare a una profonda fiducia in una malattia mortale.

Questo è un disturbo mentale pericoloso non per la sua presenza, ma per le sue conseguenze. Una persona anziana maniacale può trovarsi in uno stato di eccitazione in cui scherza, si vanta dei propri successi e si esalta in modo inappropriato, e poi questo umore cambia con una forte esplosione di rabbia e aggressività. Queste persone sono pignoli, molto loquaci, saltano rapidamente da un argomento all'altro, senza permettere loro di dire una parola.

La mancanza di prudenza e l’ottimismo infondato espresso raggiungono proporzioni globali. A volte l’eccessiva sicurezza può portare una persona anziana a credere di avere un legame speciale con celebrità, leader politici o persino con Dio.

Maggiore attività e piani napoleonici, fare tutto in una volta e fissare più appuntamenti: questo è ciò che significa una persona che soffre di mania. Disturbo maniacale porta a guidare velocemente, a transazioni e spese sconsiderate, a debiti eccessivi e a commettere atti avventati. Dopo lo stato maniacale inizia la depressione.

Disturbi deliranti

Le persone anziane possono spesso osservare comportamenti sospetti nei confronti delle persone che li circondano. Uno stato delirante è una forma di psicosi, chiamata anche disturbo mentale paranoide.

Il sintomo principale di questa malattia è l'incapacità di distinguere l'immaginario dal reale. Le idee deliranti sono espresse in storie di furti inesistenti, sabotaggio e violazione dei loro diritti.

Le persone anziane soffrono di illusioni; cercano intenti nascosti nelle cose quotidiane. Ad esempio, un pavimento lavato può significare che i suoi parenti stanno cercando di fargli del male cadendo. Il solito trattamento è avvelenarlo con la sete. Con una grave progressione della malattia, può verificarsi uno stato autoaggressivo.

I sintomi del delirio sono espressi in modi diversi. Potrebbe trattarsi di un disturbo della personalità in cui il paziente pensa di essere una persona molto importante o famosa.

È possibile un'illusione di persecuzione, cioè una persona anziana è semplicemente sicura che qualcuno stia guardando lui o i suoi cari. Il tipo somatico del disturbo mentale si esprime in pensieri sulla presenza di un difetto o di una malattia inesistente. Tuttavia idee pazze non sono gli unici segnali.

È inoltre possibile aggiungere il seguente quadro clinico:

• allucinazioni uditive;
• sensazione di ansia e paura;
• disturbi del sonno.

Tutto ciò alla fine può portare alla depressione e maggiore irritabilità. Il trattamento viene effettuato solo sotto la supervisione di un medico prendendo medicinali e psicoterapia.

Disturbi mentali organici negli anziani

I disturbi mentali organici sono gravi patologie irreversibili che insorgono a seguito della demenza.

Possono essere raggruppati in base a 3 criteri:

1. Disturbo mentale lacunare o totale. La totalità influenza tutti i processi cognitivi e colpisce tutte le aree dell'attività mentale. Lacunar cattura una o due funzioni: pensiero, memoria, umore, percezione.
2. Questo processo è acuto o cronico? Il decorso acuto inizia improvvisamente, mentre il decorso cronico ha un carattere lungo e lento.
3. La disfunzione cerebrale è focale o generalizzata. La prima può essere causata da un tumore, mentre quella generalizzata può insorgere, ad esempio, in seguito ad un aumento della pressione intracranica.

La demenza negli anziani di solito si manifesta gradualmente. All'inizio, i sintomi potrebbero non essere evidenti, ma ulteriori segnali potrà solo peggiorare. Con la demenza totale, un pensionato non può svolgere i compiti più semplici, perde la propria personalità, dimentica gli altri e se stesso e smette di valutare adeguatamente le proprie azioni.

La demenza lacunare si verifica con perdita parziale di memoria e attenzione ridotta, cioè viene preservata la valutazione di se stessi come persona. Esistono diversi tipi di malattie che causano la demenza.

Demenza senile

Popolarmente, questa malattia è anche chiamata demenza senile. Appare come risultato di processi atrofici che si verificano nel cervello. Le deviazioni nell'attività mentale si dividono in comportamentali, emotive e cognitive.

La demenza è associata a molti tipi di disturbi, ma è sempre strettamente associata al deterioramento cognitivo. In questo contesto, la persona malata si sente depressa, spesso sviluppa depressione senza causa e inizia il degrado.

La malattia si sviluppa gradualmente. A causa del deterioramento dell'attività mentale, una persona anziana dimentica le abilità acquisite in precedenza e non riesce a padroneggiare nuove conoscenze.

• avarizia;
• perdita di interessi;
• insensibilità;
• egoismo;
• amarezza;
• irritabilità.

Le sue opinioni sulla vita passano da personali a stereotipate. A volte compaiono disattenzione e compiacenza, sono possibili la perdita di capacità morali e l'acquisizione di varie forme di perversione.

La memoria a breve termine soffre spesso, il paziente non ricorda ieri, ma descrive con entusiasmo le immagini del passato. Ecco perché si ritrova spesso nei ricordi di se stesso da giovane.

La forma esterna della personalità non cambia, le solite forme di espressione e di gesti rimangono le stesse, quindi è difficile per i propri cari sospettare che qualcosa non va e, sullo sfondo del comportamento antisociale, sorgono conflitti.

La demenza è classificata in 3 tipi:

1. Atrofico. A causa di malattie in background processi degenerativi, che si verificano nelle cellule del sistema nervoso centrale (morbo di Pick, morbo di Alzheimer).
2. Vascolare. Appare come risultato di disturbi circolatori nei vasi del cuore e del cervello (aterosclerosi, ipertensione).
3. Misto. Il meccanismo di sviluppo della demenza è legato a come tipo vascolare e atrofico.

La diagnostica viene eseguita sotto forma di test, durante i quali vengono impostate determinate attività che devono essere completate. Purtroppo non esiste una cura specifica per la demenza, quindi è meglio prevenire questa patologia.

Il morbo di Alzheimer

Questo è il massimo motivo comune demenza senile. È una malattia neurodegenerativa in cui avviene la distruzione cellule nervose, responsabile della trasmissione degli impulsi tra le strutture cerebrali.

Nel loro insieme, ciò provoca disturbi della memoria e una graduale perdita delle competenze di base con la capacità di auto-servizio, un pronunciato declino delle capacità intellettuali con ridotta capacità di comprendere correttamente e adeguatamente l'ambiente.

Attenzione: la malattia di Alzheimer può iniziare dopo i 50 anni, ma nella maggior parte dei casi si manifesta dopo i 70 e soprattutto dopo gli 80 anni. Ciò è dimostrato anche dai dati statistici, dove tra i 65 ei 75 anni soffre solo il 4% delle persone, e dopo 85 anni già il 30%.

La gravità clinica di questa malattia è divisa in fasi.

Quindi i primi segni nella fase di pre-demenza sono:

• la capacità di svolgere lavori che richiedono maggiore attenzione e concentrazione viene gradualmente persa;
• il paziente comincia a dimenticare cose minori (se ha preso medicine, dove è andato ieri, ecc.);
• padroneggiare nuove informazioni non porta il successo desiderato, perché non rimane nella testa per molto tempo;
• è difficile per una persona anziana pianificare qualcosa o concentrarsi su qualcosa;
• Anche prendersi cura di se stesso è un problema; dimentica di lavarsi i denti, di pulirsi, di cambiarsi i vestiti o di lavarsi.

Questi sintomi possono durare fino a 8 anni, dopodiché insorge la demenza precoce. In questo caso non sarà più possibile attribuire il comportamento del paziente alla normale età avanzata, poiché il deterioramento della memoria continua a progredire.

È la memoria a breve termine quella che soffre di più. Possono inoltre manifestarsi disturbi del linguaggio, agnosia, aprassia, vocabolario scarso e capacità di scrittura indebolite. In questa fase, il paziente può ancora eseguire semplici passaggi, ma in una situazione che richiede compiti cognitivi complessi è assolutamente impotente.

Con demenza moderata, pronunciata disturbi del linguaggio con un vocabolario minimo. Oltre alla memoria a breve termine, anche la memoria a lungo termine inizia a deteriorarsi.

In questa fase, sono possibili situazioni in cui una persona anziana smette di riconoscere i parenti e dimentica molti momenti della sua giovinezza. Il disturbo psico-emotivo non fa che peggiorare. Possibile suscettibilità, irritabilità e tendenza a vagare. Il concetto di igiene personale è estraneo, può apparire l'enuresi.

Con una grave demenza, un parente anziano cade interamente sulle spalle dei parenti, perché è assolutamente indifeso e ha bisogno di cure. La parola è quasi persa, rimangono solo singole frasi e parole. Sebbene l'aggressività persista, molto spesso il paziente rimane in uno stato apatico senza alcuna emozione.

Questa malattia è di natura progressiva con atrofia del temporale e lobi frontali cervello. Età media l'inizio dell'apparizione patologia mentale equivale a 50-60 anni e le donne soffrono della malattia molte volte più spesso degli uomini.

Le ragioni della comparsa non sono ancora state chiarite, ma vengono individuati diversi fattori eziologici:

• natura ereditaria;
• intossicazione a lungo termine del corpo;
• precedente malattia mentale;
• Lesioni alla testa.

Nelle fasi iniziali di questa deviazione si nota una diminuzione dei processi di pensiero, un restringimento dell'inferenza, del giudizio e della critica.

Il quadro clinico è il seguente:

• passività, inattività, indifferenza;
• perdita di qualità morali;
• una forte diminuzione dell'autocritica, comprese le critiche verso altre persone;
• l'emergere della liberazione sessuale;
• attacchi di euforia;
• anomalie mentali a breve termine sotto forma di allucinazioni, gelosia, delusioni, agitazione psicomotoria, episodi paranoici);
• diminuzione della capacità di scrivere, contare e leggere;
• disturbi del movimento (rigidità dei movimenti, lentezza).

Un segno obbligatorio della malattia di Pick si esprime in un disturbo focale della corteccia cerebrale, che significa disturbi del linguaggio, fino al completo silenzio, vocabolario, impoverimento grammaticale e semantico del linguaggio, riluttanza a parlare, ecolalia (ripetizione delle parole ascoltate).

Con la malattia di Parkinson si perde il controllo dei propri movimenti. Ciò è dovuto a processi degenerativi nel sistema extrapiramidale del cervello e, di conseguenza, all'interruzione della trasmissione degli impulsi nervosi.

I primi segni della malattia compaiono 10-15 anni dopo l'inizio dei cambiamenti patologici e sono espressi come segue:

1. Tremore della mano (tremore). Ricorda il conteggio delle monete, che non si ferma nemmeno a riposo, e con l'eccitazione il tremore si intensifica. Successivamente, lo scuotimento si sposta alla testa (che ricorda movimenti incontrollati della testa come no-no, sì-sì).
2. Amimia (viso simile a una maschera). Ciò è dovuto a una diminuzione dell'attività facciale. Caratteristico è sia il lento esordio dell'emozione che la stessa tardiva estinzione.
3. Cambiamenti nella scrittura e disturbi del linguaggio. Quando si parla si avverte monotonia e mancanza di espressività.
4. Bradicinesia e ipocinesia. A causa della diminuzione dell'attività controllata, appare una rigidità generale del corpo. Il paziente può rimanere nella stessa posizione anche per diverse ore e può essere riportato in sé con un movimento o un suono forte. Tutti i movimenti eseguiti sono molto lenti e vengono eseguiti con un certo ritardo.
5. Non ci sono sincinesi. Il paziente non può fare movimenti amichevoli; quando cammina, non fa oscillare le braccia;
6. La cinesia è paradossale. Dopo essersi svegliati al mattino o aver sperimentato esplosioni emotive pronunciate in una persona anziana, le manifestazioni dei disturbi motori diminuiscono, ma dopo poche ore ritornano ancora.
7. Flessibilità plastica cerosa. L'aumento del tono muscolare porta ad una sensazione di movimenti automatici. Quando si piegano o si raddrizzano gli arti, si avverte la tensione muscolare.
8. Instabilità posturale. Nelle fasi successive della malattia diventa sempre più difficile iniziare il movimento, così come portarlo a termine.
9. Violazione delle reazioni mentali. In questo caso predominano l'affaticamento patologico, la depressione, l'insonnia, la memoria diminuisce e aumenta la distrazione.

Il trattamento della malattia di Parkinson si basa principalmente sull'arresto dei processi degenerativi nel cervello. Ma anche con un risultato così favorevole, ripristina ciò che è perduto funzioni motorieÈ improbabile che ci riesca.

Non è possibile assicurarsi contro tali disturbi mentali, ma è possibile cercare di prevenirli attraverso la prevenzione. Non lasciare soli i tuoi nonni e vai a trovarli il più spesso possibile. Aiutami a trovare hobby e nuovi divertimenti. Garantire una vecchiaia dignitosa e essere sempre presenti durante eventuali shock.

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