Il danno perinatale al sistema nervoso centrale nei neonati ha conseguenze in futuro. Sviluppo del sistema nervoso centrale e segni di patologia

La patologia perinatale del NS è una definizione generale di disturbi funzionali o strutturali degli emisferi cerebrali, la cui fonte erano vari fenomeni durante lo sviluppo prenatale. In realtà, include lo sviluppo prenatale, intranatale e neonatale precoce, che inizia a 28 settimane.

Per proteggere il più possibile il proprio bambino dalle patologie è importante rispondere alla domanda “Cos’è il PCPNS?” Sono le risposte a queste domande che ci permetteranno di capire come prevenire un futuro indesiderabile per un bambino.

Nella pratica medica moderna, la malattia delle encefalopatie perinatali non esiste, tuttavia, a causa della complessità delle misure diagnostiche e terapeutiche, gli specialisti nazionali continuano a utilizzare questo termine per definire la malattia.

Il danno ipossico ischemico al sistema nervoso centrale è una fonte comune di varie anomalie neurologiche nei bambini. I sintomi sospetti compaiono fin dai primi giorni di vita, ma entro la fine del 12° mese diventano più pronunciati.

Dopo questo periodo, il neurologo è obbligato a identificare il danno al sistema nervoso centrale e a sviluppare una strategia terapeutica per il bambino. Il cervello di un piccolo paziente è estremamente plastico, il che consente un trattamento altamente efficace.

Ricorda che le conseguenze del danno perinatale al sistema nervoso centrale si manifesteranno in tutti i periodi della vita, quindi è importante condurre una terapia per migliorare il funzionamento futuro.

La letteratura medica descrive due modi per causare danni al sistema nervoso centrale:

• Danno ipossico ischemico al sistema nervoso centrale durante la gravidanza – intrauterino;
• Sindrome ipossica fetale acuta che si verifica durante la gravidanza;

Se la prima classe di patologie si verifica a causa delle caratteristiche anatomiche e morologiche di una donna durante la gravidanza, l'ipossia da travaglio acuta è molto spesso di origine traumatica.

Il danno perinatale al sistema nervoso è causato da molteplici fonti che influiscono in modo significativo sulla salute del bambino. A volte tali disturbi non si manifestano in alcun modo nella funzionalità del bambino, ma si sviluppano in futuro in malattie gravi di diversa origine.

La combinazione di due fattori può talvolta portare a conseguenze catastrofiche. Questa condizione è chiamata danno perinatale al sistema nervoso centrale di origine mista. Forse, in alcuni casi, una singola manifestazione di ciascuna causa non porterebbe allo sviluppo della patologia, ma la loro comparsa simultanea porta a complicazioni significative.

I disturbi intrauterini del sistema nervoso centrale dipendono in gran parte dalla madre, dalla sua salute e dal suo stile di vita, mentre la responsabilità dei disturbi postnatali ricade sulle spalle dei medici che partoriscono.

Come per qualsiasi altra patologia, è importante comprenderne le cause in modo da poter sviluppare trattamenti efficaci. La patologia perinatale del sistema nervoso può essere causata dai seguenti motivi:

• Disturbi somatici nel corpo materno, che sono accompagnati da intossicazione cronica;
• La presenza di una malattia infettiva acuta o di processi cronici esacerbati durante la gravidanza;
• Cattiva alimentazione o immaturità fisiologica del corpo materno;
• Tendenza ai disturbi ereditari della gravidanza;
• Ambiente sfavorevole;
• Situazioni patologiche durante il parto;

Come puoi vedere, ci sono molte ragioni diverse che potrebbero potenzialmente rovinare la salute del tuo bambino non ancora nato. Il danno ipossico ischemico al sistema nervoso centrale è una patologia prognostica estremamente difficile, il cui sviluppo è quasi impossibile da prevedere o prevenire.

La consegna anticipata può anche portare a conseguenze negative. I processi metabolici dei bambini immaturi non sono adattati al funzionamento indipendente del corpo, il che è difficile quando vengono “gestiti” artificialmente. Ecco perché il danno ipossico-ischemico al sistema nervoso centrale può manifestarsi dopo il parto.

Il danno ischemico al sistema nervoso centrale nei neonati può essere diagnosticato in modo abbastanza accurato dopo i primi mesi di vita. Un medico esperto è in grado di valutare non solo l'entità del danno cerebrale, ma anche di fare una prognosi relativamente accurata delle sue condizioni.

L'esito del PPCNSL può essere di due tipi: recupero completo con compromissione minima del sistema nervoso centrale o manifestazioni gravi che richiederanno un trattamento a lungo termine o per tutta la vita da parte di medici specialisti appropriati. Ogni caso clinico richiede un approccio individuale affinché l'efficacia del trattamento sia massima.

In generale, le manifestazioni di ischemia cerebrale nei neonati hanno varie conseguenze, caratterizzate da:

• Ripristino completo della salute;
• Inibizione dell'attività mentale, motoria o vocale;
• Deviazioni nevrotiche;
• Anomalie post-traumatiche;
• Disfunzioni autonomo-viscerali;
• Sindrome idrocefalica;

Alcune deviazioni possono rovinare il futuro di un paziente per il resto della sua vita, ma alcune (ad esempio la sindrome da disturbo del movimento) possono limitare solo leggermente il livello e la qualità dell'attività vitale di un bambino con un trattamento adeguato.

Ricorda che spesso nella tarda infanzia e nell'adolescenza, il danno cerebrale ipossico perinatale può essere complicato da sindromi nevrotiche e dall'incapacità di adattarsi alla società circostante. I bambini avranno un atteggiamento negativo nei confronti dei coetanei con disturbi del sistema nervoso centrale di origine ipossica. Tali azioni influenzeranno negativamente lo stato interno di quest'ultimo.

Per fare una diagnosi di lesioni perinatali del sistema nervoso centrale sono necessari dati inconfutabili da un esame clinico e tutti gli altri esami sono solo ausiliari e non svolgono un ruolo importante.

Inoltre, la metodologia aggiuntiva nello studio del sistema nervoso centrale ha solo proprietà chiarificatrici per determinare una fonte più accurata di patologia di origine ischemica, poiché ciò consentirà la selezione o lo sviluppo di organi e terapie specifiche a livello regionale.

La seguente metodologia viene utilizzata come misura diagnostica per determinare l'origine della fonte del problema:

• Procedure neurofisiologiche;
• Procedure diagnostiche a raggi X;

Sfortunatamente, oggi non esiste un unico metodo unificato in grado di determinare con precisione l’origine del problema. Ogni metodo è importante e unico a modo suo. Si basa su alcuni, che consentono uno studio completo dei processi patologici in esso contenuti.

È inaccettabile prescrivere ed eseguire autonomamente eventuali misure diagnostiche. Sebbene molti metodi siano relativamente sicuri per il tuo bambino, possono farlo sentire a disagio o ansioso, il che può influire negativamente sulla sua salute mentale.

I metodi diagnostici mirano a identificare l'eccitazione in varie parti e valutarla. È importante identificare l'origine patologica degli impulsi nervosi affinché il trattamento sia il più accurato ed efficace possibile.

Il danno cerebrale molto spesso porta alla disabilità di un piccolo paziente, che lo rende inadatto alla vita nella società moderna. Fortunatamente, esistono moderne misure terapeutiche in grado di compensare la condizione patologica del bambino.

Il complesso generale delle procedure di trattamento è costituito da diverse fasi:

• Terapia farmacologica;
• Trattamenti con massaggi;
• Esercizi di fisioterapia;
• Fisioterapia;

Metodi di assistenza relativamente non standard vengono spesso utilizzati sotto forma di agopuntura e lavoro pedagogico intensivo. Le richieste di trattamento sono estremamente elevate, poiché spesso i medici non hanno abbastanza tempo per il trattamento, quindi è inaccettabile sprecarlo invano.

La massima efficacia è dimostrata dalla terapia fisica, dai massaggi e da altri metodi di influenza fisica. La terapia farmacologica viene utilizzata per il trattamento sintomatico di convulsioni, idrocefalo, ecc.

Esistono numerose tattiche di trattamento e solo un neurologo pediatrico esperto può scegliere quella migliore. Spesso il medico può modificare il piano di trattamento per identificare solo le tecniche più efficaci, che verranno incluse attivamente nella terapia successiva.

I disturbi del sistema nervoso centrale possono essere di natura generale, ma spesso si manifestano sotto forma di un insieme di sintomi (complessi sindromici):

• Aumento dell’ICP;
• Disturbi della conduttività nervo-riflesso;
• Crisi epilettiche;
• Minimizzare l'attività cerebrale;

Nonostante queste sindromi abbiano manifestazioni piuttosto spiacevoli, la medicina moderna è in grado di nasconderle efficacemente e sottoporle ad un trattamento almeno minimo. I farmaci farmacologici possono stabilizzare le condizioni del paziente, permettendogli di condurre una vita relativamente normale.

Quindi, nonostante la gravidanza e il parto siano processi fisiologici, ci sono diverse complicazioni che possono rovinare la vita del tuo erede.

Le patologie perinatali del sistema nervoso sono rare, ma è impossibile calcolarne e prevederne l'insorgenza. Anche se ti trovi di fronte ad una patologia simile, non disperare!

Uno specialista medico competente, utilizzando tutte le conquiste della medicina moderna, è in grado di stabilizzare le condizioni del bambino in modo che possa condurre una vita normale. Ricorda che solo insieme a tuo figlio potrai superare tutte le difficoltà incontrate nel tuo percorso comune nella vita.

Recentemente, sempre più spesso, ai neonati viene diagnosticato un “danno perinatale al sistema nervoso centrale”. Quali sono queste patologie e quanto sono pericolose?

Alle domande dei lettori risponde il neurologo-riflessologo pediatrico, capo del Dipartimento di Neurologia e Riflessologia infantile presso Reatsentr Izhevsk - Oksana Nikolaevna Malysheva.

I futuri genitori dovrebbero prendersi cura della salute dei propri figli molto prima che nascano. Uno dei periodi più importanti dello sviluppo infantile è il periodo perinatale. Le lesioni perinatali del sistema nervoso centrale (PP CNS) sono registrate nel 40-60% dei neonati. Sono “indicatori” dello stato di salute del bambino non solo nel primo anno di vita, ma anche nelle altre fasce d’età. Nell'86,0% dei casi, la PP del sistema nervoso centrale porta a disturbi neuropsichiatrici e nel 36,0% a disturbi motori di varia gravità. Le lesioni cerebrali durante il periodo perinatale rappresentano la principale causa di disabilità e disadattamento nei bambini.

Cosa significa il termine “lesione perinatale del sistema nervoso centrale”?

Questa diagnosi unisce un ampio gruppo di lesioni del cervello e del midollo spinale, diverse per causa e origine, che si verificano durante la gravidanza, il parto e nei primi giorni di vita del bambino. Il periodo perinatale è il periodo di sviluppo individuale del corpo dalla 28a settimana di gravidanza al 7o giorno di vita del bambino.

Esistono diversi gruppi di lesioni perinatali del sistema nervoso centrale:

• danno ipossico (fattore dannoso - mancanza di ossigeno);
• lesione traumatica (danno meccanico al tessuto NS);
• tossicometabolico (disturbi metabolici, intossicazione);
• infezioni (il più delle volte virali).

Come si manifestano le lesioni perinatali del sistema nervoso centrale?

Anche in maternità, un neonatologo, quando esamina un neonato, deve sospettare o identificare la patologia NS e prescrivere un trattamento appropriato. Sfortunatamente, le manifestazioni cliniche possono persistere e intensificarsi dopo la dimissione dall'ospedale di maternità, quindi i genitori dovrebbero essere molto attenti al bambino e, se necessario, non aver paura di contattare un neurologo pediatrico.

Di cosa dovrebbero stare attenti i genitori?

Nella fase iniziale, segni caratteristici della patologia del sistema nervoso centrale: frequente irrequietezza e pianto o letargia irragionevole, tremore del mento, delle braccia, delle gambe, rigurgito frequente, tremori, disturbi del sonno, congelamento.

La ragione di questo comportamento può essere l'aumento della pressione intracranica, l'idrocefalo, i disturbi vegetativi-viscerali, l'aumento o la diminuzione patologica del tono muscolare e le convulsioni. Se i genitori hanno anche il minimo sospetto, dovrebbero contattare immediatamente uno specialista. Quanto prima si inizia il trattamento o si esegue la sua correzione, maggiore è la probabilità di ripristino delle funzioni compromesse!

Quali problemi potrebbero avere i bambini in futuro?

Se i genitori pensano che tutto andrà via da solo, corrono un grosso rischio. All'età di 3-5 anni, questi bambini, di regola, hanno già seri problemi di salute (mal di testa, enuresi, iperattività, ecc.). I bambini possono già essere notevolmente indietro nello sviluppo motorio (rischio di paralisi cerebrale), nel linguaggio o nello sviluppo mentale. Di conseguenza, l'asilo e, successivamente, la scuola saranno correttivi, il che influenzerà sia l'istruzione che la possibilità di scegliere una professione, così come l'ulteriore vita adulta e la vita delle generazioni successive... E nella maggior parte dei casi, tutto ciò potrebbe non essere accaduto.

Cosa aiuterà a diagnosticare con maggiore precisione il danno perinatale al sistema nervoso centrale?

Per diagnosticare e confermare il danno perinatale al sistema nervoso centrale nei bambini, oltre all'esame clinico, vengono effettuati ulteriori studi strumentali del sistema nervoso, come neurosonografia, dopplerografia, tomografia computerizzata e risonanza magnetica, elettroencefalografia, elettropuntura diagnostica, ecc.

Come trattare i bambini con danno perinatale al sistema nervoso centrale?

In connessione con le possibilità di diagnosi precoce delle lesioni perinatali del sistema nervoso centrale, il trattamento e la riabilitazione di queste condizioni dovrebbero essere effettuati il ​​più presto possibile, in modo che gli effetti terapeutici si manifestino nei primi mesi di vita del bambino, quando i disturbi sono ancora reversibili. Va detto che la capacità del cervello del bambino di ripristinare le funzioni compromesse, così come le capacità dell'intero organismo nel suo insieme, è molto grande durante questo periodo della vita. È nei primi mesi di vita che è ancora possibile la maturazione delle cellule nervose del cervello per sostituire quelle perse dopo l'ipossia, e la formazione di nuove connessioni tra loro, grazie alle quali in futuro il normale sviluppo del il corpo nel suo insieme sarà determinato. Vorrei sottolineare che anche le manifestazioni minime di lesioni perinatali del sistema nervoso centrale richiedono un trattamento appropriato per prevenire esiti avversi della malattia.

Buoni risultati nel trattamento del SNC PP si ottengono con il metodo della riflessologia microcorrente. A differenza dell’agopuntura, il metodo della riflessoterapia microcorrente è indolore, non invasivo, con un costante monitoraggio computerizzato dell’effetto terapeutico e delle condizioni del paziente. Il trattamento prevede l’applicazione di segnali elettrici ultra-piccoli a una combinazione di punti biologicamente attivi per ripristinare il normale funzionamento del cervello e del midollo spinale del bambino. Il trattamento è facilmente tollerato anche dai neonati.

Durante il processo di trattamento, il funzionamento del sistema nervoso centrale viene ripristinato, il sonno viene normalizzato, il tono muscolare viene stabilizzato, l'acquisizione di nuove capacità motorie viene migliorata e viene attivato lo sviluppo pre-parlato e del linguaggio. In età avanzata, la memoria e l'attenzione migliorano, l'eccitabilità e l'aggressività diminuiscono, il mal di testa e il sangue dal naso vengono eliminati.

Cosa dovrebbero fare i genitori da soli per ripristinare la salute del loro bambino?

Prima di tutto, ama il tuo bambino! Prestare attenzione alla corretta alimentazione. L’allattamento al seno di per sé è un potente fattore di guarigione. Inoltre, il delicato tocco materno durante l'allattamento al seno è un importante stimolante emotivo, che aiuta a ridurre lo stress e quindi una percezione più completa del mondo che circonda il bambino.

Il massaggio e la ginnastica creano condizioni favorevoli per lo sviluppo complessivo del bambino, accelerano lo sviluppo delle funzioni motorie (padroneggiare abilità come alzare e tenere la testa, girarsi di lato, pancia, schiena, sedersi, gattonare, camminare in modo indipendente).

Tra le procedure idriche che hanno effetti terapeutici, i bagni medicinali possono essere utilizzati per i bambini con lesioni perinatali del sistema nervoso centrale. A causa delle caratteristiche della pelle dei bambini (elevata permeabilità, ricca rete vascolare, abbondanza di terminazioni nervose - recettori), i bagni medicinali sono particolarmente efficaci. Sotto l'influenza dei sali disciolti nell'acqua, la circolazione sanguigna e il metabolismo nella pelle, nei muscoli e in tutto il corpo aumentano. I genitori possono eseguire queste procedure da soli a casa, dopo aver ricevuto le raccomandazioni del medico.

Con l'inizio del periodo di recupero della malattia, è necessario espandere gradualmente i contatti uditivi, visivi ed emotivi con il bambino, poiché sono una sorta di "nootropi" non farmacologici - stimolanti per il cervello in via di sviluppo. Tuttavia, va ricordato che il carico eccessivo e l'entusiasmo per i primi programmi di sviluppo possono portare all'affaticamento e al collasso del sistema nervoso del bambino, che non è ancora completamente rafforzato. Pertanto, mostra moderazione e pazienza in tutto e, ancora meglio, non dimenticare di discutere tutte le iniziative con il tuo medico.

Ricorda: la salute di tuo figlio è nelle tue mani! Quindi non risparmiare tempo, fatica e amore per ripristinare il bambino ferito. Vi auguro il successo!

Il periodo perinatale (dalle 28 settimane di gravidanza ai 7 giorni di vita del bambino) è una delle fasi fondamentali dell'ontogenesi, cioè dello sviluppo individuale del corpo, i cui “eventi” influenzano l'insorgenza e il decorso delle malattie del il sistema nervoso e gli organi interni nei bambini. Di grande interesse per i genitori, ovviamente, sono i metodi di riabilitazione dei bambini con lesioni perinatali del sistema nervoso centrale (SNC), cioè il ripristino delle funzioni compromesse. Ma prima riteniamo importante presentarvi le ragioni che possono portare a lesioni perinatali del sistema nervoso centrale in un bambino, nonché le capacità diagnostiche della medicina moderna. Di riabilitazione parleremo nel prossimo numero della rivista. La moderna classificazione delle lesioni perinatali del sistema nervoso centrale si basa sulle cause e sui meccanismi che portano a disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale in un bambino. Secondo questa classificazione, esistono quattro gruppi di lesioni perinatali del sistema nervoso centrale:

I – lesioni ipossiche del sistema nervoso centrale, in cui il principale fattore dannoso è la mancanza di ossigeno,

II – lesioni traumatiche, in questo caso il principale fattore dannoso è il danno meccanico ai tessuti del sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale) durante il parto e nei primi minuti e ore di vita del bambino,

III – lesioni dismetaboliche e tossicometaboliche, mentre il principale fattore dannoso sono i disordini metabolici nel corpo del bambino durante il periodo prenatale,

IV - danni al sistema nervoso centrale nelle malattie infettive periodo perinatale: il principale effetto dannoso è causato da un agente infettivo (solitamente un virus).

Va notato qui che i medici spesso si occupano di una combinazione di diversi fattori, quindi questa divisione è in una certa misura arbitraria. Parliamo più in dettaglio di ciascuno dei gruppi di cui sopra.

Innanzitutto va detto che le lesioni ipossiche del sistema nervoso centrale sono le più comuni. Le cause dell'ipossia fetale intrauterina cronica sono:

 malattie della donna incinta (diabete, infezioni, anemia, ipertensione, ecc.),

 polidramnios,

 mancanza d'acqua,

 gravidanze multiple, ecc.

Le cause dell'ipossia acuta (cioè che si verifica durante il parto) sono:

 disturbi della circolazione uteroplacentare con distacco prematuro della placenta,

 forte sanguinamento,

 rallentamento del flusso sanguigno quando la testa del feto viene compressa durante il parto nella cavità pelvica, ecc.

La durata e la gravità dell'ipossia e, di conseguenza, il grado di danno al sistema nervoso centrale sono determinati dal grado di tossicosi, dall'esacerbazione delle malattie concomitanti nella madre durante la gravidanza, in particolare dal sistema cardiovascolare. Il sistema nervoso centrale del feto è più sensibile alla mancanza di ossigeno. Con l'ipossia intrauterina cronica, vengono innescati numerosi cambiamenti patologici (rallentando la crescita dei capillari cerebrali, aumentando la loro permeabilità), che contribuiscono allo sviluppo di gravi disturbi respiratori e circolatori durante il parto (questa condizione è chiamata asfissia). Pertanto, l'asfissia di un neonato alla nascita nella maggior parte dei casi è una conseguenza dell'ipossia fetale.

Il fattore traumatico gioca un ruolo importante nelle lesioni del midollo spinale. Di norma, ci sono ausili ostetrici che feriscono il feto con una grande massa fetale, un bacino ristretto, un inserimento errato della testa, una presentazione podalica e l'uso ingiustificato di tecniche di protezione del perineo (le tecniche di protezione del perineo mirano a frenando il rapido avanzamento della testa del feto lungo il canale del parto; da un lato, questo protegge il perineo da uno stiramento eccessivo, dall'altro aumenta il tempo di permanenza del feto nel canale del parto, il che, in condizioni adeguate, aggrava l'ipossia. ), rotazioni eccessive della testa durante la rimozione, trazione della testa durante la rimozione del cingolo scapolare, ecc. Talvolta tali lesioni si verificano anche durante l'esecuzione di un taglio cesareo con una cosiddetta incisione "estetica", che di solito non è sufficiente per rimuovere delicatamente la testa del bambino. Inoltre, le manipolazioni mediche nelle prime 48 ore (ad esempio, la ventilazione artificiale intensiva), soprattutto con i neonati prematuri con basso peso alla nascita, possono anche portare allo sviluppo di lesioni perinatali del sistema nervoso centrale.

III gruppo

Il gruppo dei disordini metabolici comprende disturbi metabolici come la sindrome alcolica fetale, la sindrome da nicotina, la sindrome da astinenza da farmaci (cioè disturbi che si sviluppano a seguito dell'astinenza da farmaci), nonché condizioni causate dall'effetto sul sistema nervoso centrale di virus virali e tossine batteriche o farmaci somministrati al feto o farmaci infantili.

Negli ultimi anni, il fattore dell'infezione intrauterina è diventato sempre più importante, il che si spiega con metodi più avanzati per diagnosticare le infezioni. In definitiva, il meccanismo del danno al sistema nervoso centrale è in gran parte determinato dal tipo di agente patogeno e dalla gravità della malattia.

Come si manifestano le lesioni perinatali del sistema nervoso centrale?

Le manifestazioni delle lesioni perinatali del sistema nervoso centrale variano a seconda della gravità della malattia. Si Quando facile all'inizio si osserva un moderato aumento o diminuzione del tono muscolare e dei riflessi, i sintomi di lieve depressione vengono solitamente sostituiti dopo 5-7 giorni da eccitazione con tremore (tremore) delle mani, mento e irrequietezza motoria; A gravità moderata Inizialmente, la depressione (più di 7 giorni) si osserva più spesso sotto forma di ipotonia muscolare e riflessi indeboliti. A volte si verificano convulsioni e disturbi sensoriali. Si osservano spesso disturbi autonomo-viscerali, manifestati da discinesie del tratto gastrointestinale sotto forma di feci instabili, rigurgito, flatulenza, disregolazione del sistema cardiovascolare e respiratorio (aumento o diminuzione della frequenza cardiaca, suoni cardiaci ovattati, ritmo respiratorio alterato, ecc. .). A forma grave Predominano depressione grave e prolungata del sistema nervoso centrale, convulsioni e gravi disturbi del sistema respiratorio, cardiovascolare e digestivo.

Naturalmente, anche in maternità, un neonatologo, quando esamina un neonato, deve identificare le lesioni perinatali del sistema nervoso centrale e prescrivere un trattamento adeguato. Ma le manifestazioni cliniche possono persistere anche dopo la dimissione dall'ospedale e talvolta intensificarsi. In questa situazione, la madre stessa potrebbe sospettare “problemi” nel funzionamento del sistema nervoso centrale del bambino. Cosa potrebbe preoccuparla? Questa è la frequente irrequietezza del bambino o la sua inspiegabile letargia costante, rigurgito regolare, tremore del mento, delle braccia, delle gambe, movimenti oculari insoliti, congelamento (il bambino sembra "congelarsi" in una posizione). Una sindrome comune in caso di danno al sistema nervoso centrale è la sindrome ipertensiva-idrocefalica - in questo caso, segni di aumento della pressione intracranica, un rapido aumento della circonferenza della testa (più di 1 cm a settimana), apertura delle suture craniche, si possono osservare aumento delle dimensioni delle fontanelle e varie malattie vegetative -disturbi viscerali.

La diagnosi riflette la presenza di danno perinatale al SNC, se possibile, il gruppo di fattori che hanno causato il suo sviluppo e i nomi delle sindromi, che includono manifestazioni cliniche di danno al SNC identificate nel bambino. Ad esempio: “Danno perinatale al sistema nervoso centrale di origine ipossica: sindrome della distonia muscolare, sindrome dei disturbi vegetativo-viscerali”.

Fasi di sviluppo del processo patologico

Esistono quattro fasi di sviluppo del processo patologico con lesioni del sistema nervoso nei bambini durante il primo anno di vita.

La prima fase è un periodo acuto della malattia, che dura fino a 1 mese di vita, direttamente correlato all'ipossia e ai disturbi circolatori, che può manifestarsi clinicamente sotto forma di sindrome depressiva o sindrome da eccitazione del sistema nervoso centrale.

La seconda fase del processo patologico si estende ai 2-3 mesi di vita, la gravità dei disturbi neurologici diminuisce: le condizioni generali migliorano, l'attività motoria aumenta, il tono muscolare e i riflessi si normalizzano. Gli indicatori elettroencefalografici migliorano. Ciò si spiega con il fatto che il cervello danneggiato non perde la capacità di recupero, ma la durata della seconda fase è breve e presto (entro il 3° mese di vita) può verificarsi un aumento dei fenomeni spastici. La fase delle “speranze ingiustificate per una ripresa completa” sta finendo (si può chiamare la fase della falsa normalizzazione).

La terza fase - la fase dei fenomeni spastici (3-6 mesi di vita) è caratterizzata dalla predominanza dell'ipertensione muscolare (cioè aumento del tono muscolare). Il bambino getta indietro la testa, piega le braccia all'altezza dei gomiti e le porta al petto, incrocia le gambe e le mette sulle punte dei piedi quando lo sostiene, i tremori sono pronunciati, gli stati convulsivi sono comuni, ecc. Un cambiamento nelle manifestazioni cliniche della malattia può essere dovuto al fatto che in questo periodo è in corso il processo di degenerazione (aumenta il numero di neuroni distroficamente alterati). Allo stesso tempo, in molti bambini con danno ipossico al sistema nervoso, si consolida il progresso delineato nella seconda fase della malattia, che si manifesta sotto forma di una diminuzione dei disturbi neurologici.

La quarta fase (7-9 mesi di vita) è caratterizzata dalla divisione dei bambini con danno perinatale del sistema nervoso in due gruppi: bambini con evidenti disturbi psiconeurologici fino a forme gravi di paralisi cerebrale (20%) e bambini con normalizzazione del cambiamenti precedentemente osservati nel sistema nervoso (80%). Questa fase può convenzionalmente essere definita fase di completamento della malattia.

La diagnosi di danno perinatale al sistema nervoso centrale si basa sull'analisi dei dati del corso della gravidanza, del parto, delle informazioni sulle condizioni del bambino nell'ospedale di maternità, su quale fosse il punteggio Apgar alla nascita. È obbligatorio esaminare il bambino da un neurologo nel primo mese di vita per valutare lo stato del suo sistema nervoso. Se si sospetta un'encefalopatia perinatale, il bambino deve essere consultato da un oculista per un esame del fondo oculare. Attualmente, i metodi strumentali per diagnosticare lo stato del cervello dei neonati sono ampiamente utilizzati.
La neurosonografia è un esame ecografico bidimensionale delle strutture anatomiche del cervello attraverso la grande fontanella. La tomografia computerizzata del cervello aiuta a oggettivare i cambiamenti ipossici nel tessuto cerebrale nelle strutture del cervelletto e del tronco cerebrale, che non sono chiaramente identificati dalla neurosonografia. Uno studio elettroencefalografico (EEG) rivela focolai di attività epilettica. Uno studio EEG è di grande importanza per identificare un gruppo a rischio di sindrome convulsiva e diagnosticare crisi clinicamente “silenti”.

Il trattamento del periodo acuto dell'encefalopatia perinatale viene effettuato da specialisti dell'ospedale di maternità. Se necessario, il bambino viene trasferito in un'unità neonatale specializzata nei centri di cura pediatrici. Usano farmaci che migliorano la circolazione cerebrale (vinpocetina, actovegin), piracetam ed eseguono terapia sindromica.

Il trattamento durante il periodo di recupero viene effettuato anche sotto la supervisione di un neurologo. Dipende da quali manifestazioni cliniche predominano nel bambino. Se necessario, utilizzare anticonvulsivanti, diuretici, vitamine, piracetam e altri farmaci. Vengono condotti corsi ripetuti di massaggio, fitoterapia e omeopatia.

Se un bambino ha sviluppato idrocefalo, richiede l'osservazione da parte di un neurochirurgo.

Il recupero completo avviene nel 20-30% dei bambini. Conseguenze frequenti dell'encefalopatia sono la disfunzione cerebrale minima, la sindrome idrocefalica e la distonia vegetativa-vascolare. Gli esiti più gravi sono la paralisi cerebrale e l'epilessia.

La prevenzione dell'encefalopatia perinatale nei bambini consiste nel rispetto da parte della futura mamma del regime di riposo, di una corretta alimentazione durante la gravidanza e della correzione tempestiva della tossicosi. La corretta gestione del parto è molto importante. Nei primi mesi di vita, dovresti essere molto attento al bambino e valutare correttamente il suo comportamento e il suo benessere.

Recentemente, sempre più spesso, ai neonati viene diagnosticato un danno al sistema nervoso centrale.

Recentemente, sempre più spesso, ai neonati viene diagnosticato un danno al sistema nervoso centrale. Questa diagnosi riunisce un folto gruppo di lesioni del cervello e del midollo spinale, diverse per causa e origine, che si manifestano durante la gravidanza, il parto e nei primi giorni di vita del bambino. Quali sono queste patologie e quanto sono pericolose?

Nonostante la varietà delle cause che portano al danno perinatale al sistema nervoso, durante la malattia si distinguono tre periodi: acuto (1o mese di vita), recupero, che si divide in precoce (dal 2o al 3o mese di vita) e tardivo ( da 4 mesi a 1 anno nei neonati a termine, fino a 2 anni nei neonati prematuri) e l’esito della malattia. In ogni periodo, le lesioni perinatali presentano manifestazioni cliniche diverse, che i medici sono abituati a distinguere sotto forma di varie sindromi (un insieme di manifestazioni cliniche della malattia, accomunate da una caratteristica comune). Inoltre, un bambino presenta spesso una combinazione di diverse sindromi. La gravità di ciascuna sindrome e la loro combinazione consentono di determinare la gravità del danno al sistema nervoso, prescrivere correttamente il trattamento e fare previsioni per il futuro.

Le sindromi del periodo acuto comprendono: sindrome da depressione del sistema nervoso centrale, sindrome comatosa, sindrome da aumentata eccitabilità neuro-riflessi, sindrome convulsiva, sindrome ipertensiva-idrocefalica.

Con lieve danno al sistema nervoso centrale nei neonati, si osserva più spesso la sindrome di aumentata eccitabilità neuro-riflessiva, che si manifesta con tremori, aumento (ipertonicità) o diminuzione (ipotonia) del tono muscolare, aumento dei riflessi, tremore (tremore) il mento e gli arti, sonno irrequieto e superficiale, ecc.

Con un danno moderato al sistema nervoso centrale nei primi giorni di vita, i bambini hanno più spesso depressione del sistema nervoso centrale sotto forma di diminuzione dell'attività motoria e diminuzione del tono muscolare, riflessi indeboliti dei neonati, compresi i riflessi di suzione e deglutizione. Entro la fine del 1° mese di vita, la depressione del sistema nervoso centrale scompare gradualmente e in alcuni bambini viene sostituita da una maggiore eccitazione. Con un grado medio di danno al sistema nervoso centrale, si osservano disturbi nel funzionamento degli organi e dei sistemi interni (sindrome vegetativo-viscerale) sotto forma di colorazione irregolare della pelle (marmorizzazione della pelle) dovuta alla regolazione imperfetta del tono vascolare, disturbi del ritmo respiratorio e delle contrazioni cardiache, disfunzione del tratto gastrointestinale sotto forma di feci instabili, stitichezza frequente, flatulenza. Meno comunemente, può verificarsi una sindrome convulsiva, in cui si osservano contrazioni parossistiche degli arti e della testa, episodi di brividi e altre manifestazioni di convulsioni.

Spesso i bambini nel periodo acuto della malattia mostrano segni di sindrome ipertensiva-idrocefalica, caratterizzata da un eccessivo accumulo di liquido negli spazi del cervello contenenti liquido cerebrospinale, che porta ad un aumento della pressione intracranica. I principali sintomi che il medico nota e che i genitori possono sospettare sono il rapido aumento della circonferenza della testa del bambino (più di 1 cm a settimana), grandi dimensioni e rigonfiamento della grande fontanella, divergenza delle suture craniche, irrequietezza, rigurgito frequente , movimenti oculari insoliti (una sorta di tremore delle pupille degli occhi quando si guarda di lato, in alto, in basso - questo è chiamato nistagmo), ecc.

Una forte depressione dell'attività del sistema nervoso centrale e di altri organi e sistemi è inerente alla condizione estremamente grave di un neonato con lo sviluppo della sindrome di coma (mancanza di coscienza e funzione di coordinamento del cervello). Questa condizione richiede cure di emergenza in terapia intensiva.

Nel periodo di recupero delle lesioni perinatali del sistema nervoso centrale, si distinguono le seguenti sindromi: sindrome di aumentata eccitabilità neuro-riflesso, sindrome epilettica, sindrome ipertensiva-idrocefalica, sindrome di disfunzioni vegetative-viscerali, sindrome di disturbi motori, sindrome di ritardo sviluppo psicomotorio. Disturbi a lungo termine del tono muscolare spesso portano a un ritardo nello sviluppo psicomotorio nei bambini, perché disturbi del tono muscolare e presenza di attività motoria patologica - ipercinesi (movimenti involontari causati dalla contrazione dei muscoli del viso, del busto, degli arti, meno spesso della laringe, del palato molle, della lingua, dei muscoli esterni degli occhi) impediscono al bambino di facendo movimenti mirati e formandosi. Quando lo sviluppo motorio è ritardato, il bambino inizia successivamente a tenere la testa alta, sedersi, gattonare e camminare. Scarse espressioni facciali, comparsa tardiva di un sorriso, diminuzione dell'interesse per i giocattoli e gli oggetti ambientali, nonché un pianto debole e monotono, la comparsa ritardata di ronzii e balbettii dovrebbero avvisare i genitori del ritardo nello sviluppo mentale del bambino.

All'età di un anno, nella maggior parte dei bambini, le manifestazioni delle lesioni perinatali del sistema nervoso centrale scompaiono gradualmente o persistono manifestazioni minori. Le conseguenze comuni delle lesioni perinatali includono:

• ritardo nello sviluppo mentale, motorio o del linguaggio;
• sindrome cerebroastenica (si manifesta con sbalzi d'umore, irrequietezza motoria, sonno ansioso e irrequieto, dipendenza dal clima);
• Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività è un disturbo del sistema nervoso centrale, che si manifesta con aggressività, impulsività, difficoltà di concentrazione e mantenimento dell'attenzione, disturbi dell'apprendimento e della memoria.

Gli esiti più sfavorevoli sono l'epilessia, l'idrocefalo e la paralisi cerebrale, che indicano un grave danno perinatale al sistema nervoso centrale.

Per confermare il danno perinatale al sistema nervoso centrale nei bambini, oltre all'esame clinico, vengono effettuati ulteriori studi strumentali del sistema nervoso, come la neurosonografia, la dopplerografia, la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica, l'elettroencefalografia, ecc.

Recentemente, il metodo più accessibile e ampiamente utilizzato per esaminare i bambini nel primo anno di vita è (esame ecografico del cervello), che viene effettuato attraverso la grande fontanella. Questo studio è innocuo e può essere ripetuto sia sui neonati a termine che su quelli prematuri, consentendo di osservare i processi che si verificano nel cervello nel tempo.

Inoltre, lo studio può essere effettuato su neonati in gravi condizioni costretti a rimanere nel reparto di terapia intensiva in incubatrici (letti speciali con pareti trasparenti che consentono un certo regime di temperatura e controllano le condizioni del neonato) e su dispositivi meccanici ventilazione (respirazione artificiale attraverso una macchina). La neurosonografia consente di valutare lo stato della sostanza cerebrale e dei tratti del liquido cerebrospinale (strutture cerebrali piene di fluido - liquido cerebrospinale), identificare difetti dello sviluppo e suggerire anche possibili cause di danno al sistema nervoso (ipossia, emorragia, infezioni).

Se a un bambino vengono diagnosticati gravi disturbi neurologici in assenza di segni di danno cerebrale alla neurosonografia, a questi bambini vengono prescritti metodi più accurati per studiare il sistema nervoso centrale: tomografia computerizzata (CT) o risonanza magnetica (MRI). A differenza della neurosonografia, questi metodi consentono di valutare i più piccoli cambiamenti strutturali nel cervello e nel midollo spinale. Tuttavia, possono essere eseguiti solo in ospedale, poiché durante lo studio il bambino non deve fare movimenti attivi, cosa che si ottiene somministrando al bambino farmaci speciali.

Oltre a studiare le strutture del cervello, recentemente è diventato possibile valutare il flusso sanguigno nei vasi cerebrali mediante l'ecografia Doppler. Tuttavia, i dati ottenuti durante la sua implementazione possono essere presi in considerazione solo insieme ai risultati di altri metodi di ricerca.

L'elettroencefalografia (EEG) è un metodo per studiare l'attività bioelettrica del cervello. Permette di valutare il grado di maturità cerebrale e di suggerire la presenza di una sindrome convulsiva nel bambino. A causa dell'immaturità del cervello nei bambini nel primo anno di vita, la valutazione finale degli indicatori EEG è possibile solo se questo studio viene effettuato ripetutamente nel tempo.

Pertanto, la diagnosi delle lesioni perinatali del sistema nervoso centrale in un bambino viene stabilita da un medico dopo un'analisi approfondita dei dati sul corso della gravidanza e del parto, le condizioni del neonato alla nascita, la presenza di sindromi patologiche identificate in lui , nonché dati provenienti da ulteriori metodi di ricerca. Nella diagnosi, il medico rifletterà necessariamente le presunte cause di danno al sistema nervoso centrale, la gravità, le sindromi e il periodo della malattia.

Segue il finale.

Olga Pakhomova, pediatra, Ph.D. Miele. Scienze, MMA dal nome. LORO. Sechenov
Articolo fornito dalla rivista sulla gravidanza “9 mesi” n. 4, 2007

speranza | 16/09/2013

Ciao. Mia figlia ha 6 anni. Ci è stata diagnosticata la PROP del sistema nervoso centrale sin dalla nascita. ZPRR. Prendiamo i farmaci fin dalla nascita, ma purtroppo non ho visto alcun miglioramento. La ragazza ha problemi di concentrazione e memoria. Come posso ripristinarlo? Da un anno ci prescrivono Pantogam, Cortexin, Semax, ma ahimè tutto inutilmente... Mi dite per favore cosa dobbiamo fare? Grazie in anticipo...

Lena | 26/12/2012

Ciao. Ad un neonato è stata diagnosticata un'ipossia cerebrale; la secrezione indicava quanto segue: moderato aumento dell'ecogenicità delle vie aeree. ventricoli laterali S=3D=2 mm 3g-2mm BCM 4mm MPS-0mm Angiopatia retinica ECG: ritmo sinusale, blocco incompleto delle vie aeree la gamba destra del ventricolo destro Neurologo: ischemia cerebrale stadio 2. Edema periventricolare. È possibile trasportare un bambino del genere per una lunga distanza (è semplicemente molto necessario) il viaggio in treno dura 4 giorni. È possibile trasportare un bambino in aereo? Il bambino ha attualmente 2 mesi

Giulia | 25/09/2012

Ciao! mia figlia ha 9 mesi, abbiamo un ritardo dello sviluppo. Non teniamo la testa, o meglio molto male, per non parlare del resto. Abbiamo fatto un massaggio, ma non ha dato alcun risultato (((ora siamo all'Istituto di Ricerca per la seconda volta, la prima volta che siamo stati in ospedale abbiamo fatto una risonanza magnetica con l'iniezione di un liquido, come a seguito della quale la nostra temperatura è aumentata e sono apparse le convulsioni, prendiamo anticonvulsivanti, sono durati due giorni, mentre la temperatura era elevata, ora non le osservo, ma i massaggi non sono consigliati per noi adesso, per la seconda volta siamo nel Istituto di Ricerca Scientifica e hanno cominciato a farci i massaggi sotto controllo, i risultati si vedono, è diventata più attiva, ha cominciato ad alzare la testa e il neurologo ci dice che presto saremo dimessi per i quali i massaggi non sono consigliati noi, ma non possiamo crescere un bambino senza di loro. ((((((vogliamo provare ad andare all'ospedale di St. Olga, qualcuno può dirci cosa fare? Forse qualcuno ha un buon massaggiatore pronto a farlo portarci a fare una commissione?

gulnara | 26/05/2012

ciao, mio ​​figlio ha 2 anni, 9 mesi. Siamo stati esaminati per i risultati dell'esame eeg.zho.reg: aumento dell'eccitabilità della corteccia cerebrale, segni di ipertensione intracranica di grado 1. Si è verificata una lesione alla cervice congenita. Il nostro neurologo ha prescritto il massaggio Magne B6 con glicina nervohel dormikindi. iperattivo, picchia i bambini, morde, pizzica, ecc. COSA FARE, COME FARE DOPO, CONSIGLIARE QUALE MEDICO CONSULTARE GRAZIE?

Nataša | 15/04/2012

Ciao, mio ​​figlio ha 1 anno e 9 mesi. Ha un forte ritardo nello sviluppo, non gattona, non cammina, non mantiene l'equilibrio, non parla, può solo rotolare dalla pancia alla schiena, lo è. non interessato ai giocattoli (tranne alcuni). Quando aveva un anno, è stato visitato in una clinica (hanno fatto una risonanza magnetica), hanno donato sangue, urina e hanno fatto liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale). Il medico dice che gli esami mostrano che è tutto normale. Cosa fare e cosa fare dopo? Aiuto!

Cos'è il PPCNS?
La stessa frase periodo perinatale suggerisce che il danno perinatale al sistema nervoso centrale si sviluppa nel feto o nel neonato. Lesione perinatale del sistema nervoso centrale (PPCNS)

- questa non è una, ma diverse diagnosi che implicano una disfunzione nel cervello di un neonato e possono portare a conseguenze neurologiche persistenti in età avanzata (ad esempio paralisi cerebrale, paralisi cerebrale).

L’intero periodo perinatale è diviso in tre fasi: – dura da 28 settimane fino alla nascita;

periodo dell'antenna – si chiama il processo del parto stesso;

– periodo intrapartum Questo è il periodo di tempo che va dal momento della nascita al 7° giorno di vita compreso.

Nella medicina moderna non esiste un nome esatto per la malattia quando è colpito il sistema nervoso centrale del feto, esiste solo un nome collettivo, si chiama PPCN O encefalopatia perinatale. Il danno perinatale al sistema nervoso centrale nei neonati si manifesta con disturbi nel funzionamento del sistema muscolo-scheletrico, linguaggio e disturbi mentali.

Con lo sviluppo della medicina, questa diagnosi ha cessato di essere utilizzata per i bambini di età superiore a un mese. Dopo un mese, il medico deve fare una diagnosi accurata del bambino. È durante questo periodo che il neurologo determina con precisione la gravità del danno al sistema nervoso. Prescrive il trattamento e garantisce che sia scelto correttamente.

I motivi per cui si può sviluppare un danno perinatale al sistema nervoso centrale sono piuttosto vari, tra i più diffusi:

– malattia somatica della madre, che è accompagnata da intossicazione cronica;

– la presenza di malattie infettive acute o focolai cronici di infezione mentre la futura mamma portava in grembo il bambino;

– se il processo nutrizionale di una donna è interrotto o non è matura per la gravidanza e il parto;

– interruzione del flusso sanguigno uteroplacentare durante la gravidanza;

– le alterazioni del metabolismo comportano anche un disturbo del sistema nervoso nel nascituro (aumento dei livelli di bilirubina, ittero neonatale);

– in caso di grave tossicosi, sia in fase iniziale che tardiva, o comparsa di altri problemi con la gravidanza;

– l’ambiente è un fattore importante nello sviluppo della malattia;

– comparsa di patologie durante il parto: può trattarsi di travaglio debole, travaglio accelerato;

– se un bambino nasce prematuro, il suo corpo non è completamente sviluppato, quindi, in questo contesto, può verificarsi un disturbo nel funzionamento del sistema nervoso centrale;

– i bambini che hanno un fattore ereditario sono maggiormente a rischio di sviluppare lesioni del sistema nervoso centrale.

Tutte le altre cause della PPCNS sono situazionali e, in misura maggiore, la loro insorgenza è semplicemente impossibile da prevedere.
Esistono diversi modi di sviluppo del danno perinatale al sistema nervoso centrale nei neonati, a seconda della causa e dei sintomi successivi, la cui analisi ci consente di fare una diagnosi iniziale:

– Se viene rilevata chiaramente una mancanza di ossigeno mentre il bambino è nel corpo della madre (ipossia), allora viene diagnosticata ipossico danni al sistema nervoso centrale.

– Durante il parto, la struttura dei tessuti del bambino può essere danneggiata (può trattarsi del cervello o del midollo spinale). In questo caso, stiamo già parlando traumatico danni al sistema nervoso centrale, con conseguenti cambiamenti nel funzionamento del cervello.

– In caso di disturbi metabolici, metabolici e tossico-metabolico sconfitte. Ciò potrebbe essere dovuto all'uso di alcol, farmaci o nicotina durante la gravidanza.

– Cambiamenti nel sistema nervoso centrale, se presenti contagioso malattie del periodo perinatale.

Il PPCNSL è convenzionalmente suddiviso in più periodi, a seconda dello stadio in cui è stato identificato il disturbo e di come si è manifestato.

– Speziato il periodo dura dai 7 ai 10 giorni, estremamente raramente, ma può durare anche un mese.

– Il periodo durante il quale avviene il recupero ( periodo di recupero), può durare fino a 6 mesi. Se il corpo del bambino si riprende lentamente, questo periodo può richiedere fino a 2 anni.

I neurologi pediatrici distinguono i seguenti tipi di lesioni perinatali del sistema nervoso centrale, a seconda dei sintomi e della sindrome associati:

– Tono muscolare compromesso. Questa sindrome viene diagnosticata in base alle deviazioni dalla norma a seconda dell'età del bambino. Nel periodo iniziale della vita di un bambino, è abbastanza difficile diagnosticare questa sindrome, poiché inoltre è presente un'ipertonicità fisiologica (rigidità fisiologica dei muscoli del neonato).

– Sindrome dell'eccitabilità neuro-riflessiva- una sindrome associata a disturbi del sonno, tremore del mento e sussulto del bambino a qualsiasi fruscio o tocco. Questa sindrome può essere diagnosticata solo quando si escludono le malattie somatiche del neonato (ad esempio, le coliche intestinali). Durante l'esame di un bambino del genere, il neurologo determina un aumento dei riflessi tendinei, nonché un aumento (rivitalizzazione) degli automatismi del neonato (riflesso di Moro).

– Sindrome da depressione del sistema nervoso. Questa sindrome è l'opposto nelle sue caratteristiche della precedente. Viene diagnosticata nei bambini che nei primi mesi di vita non sono attivi, dormono molto, hanno calo di tono, non riescono a tenere alta la testa e hanno difficoltà ad afferrare le mani.

– Prognosi sfavorevole per il bambino se si sviluppa sindrome da ipertensione endocranica. I suoi segni principali sono l'aumento dell'eccitabilità e del nervosismo, mentre la fontanella inizia a gonfiarsi e ad ispessirsi. Appare un rigurgito frequente. All'esame, il neurologo nota un aumento eccessivo della circonferenza della testa, una possibile divergenza delle suture del cranio, il sintomo di Graefe (il sintomo del "sole al tramonto").

– Una delle condizioni più pericolose e gravi nel PPCNSL è sindrome convulsiva, è questa una delle manifestazioni più gravi di danno perinatale al sistema nervoso centrale.

Inoltre, qualsiasi madre attenta può notare i cambiamenti nella salute del suo bambino molto più velocemente di un neurologo, se non altro perché lo monitora 24 ore su 24 e più di un giorno.

In ogni caso, il bambino, che vive per il primo anno con eventuali deviazioni di salute (anche minime, ma non transitorie), richiede ripetute consultazioni con specialisti presso il centro medico, l'inclusione nel programma di visita medica (cioè l'attenta osservazione da parte di un neurologo e, se necessario, ulteriori esami , come l'ecografia del cervello, l'elettroencefalografia, l'esame del sangue per determinare il potenziale compensatorio del sistema nervoso, ecc.). Sulla base dei risultati ricevuti, gli specialisti del centro sviluppano un piano di sviluppo per un bambino del genere, selezionano uno schema individuale per le vaccinazioni preventive, introducono alimenti complementari nella dieta e, se necessario, attuano misure terapeutiche.

– Non tutte le madri che non hanno una formazione medica saranno in grado di distinguere e determinare a prima vista che suo figlio ha una lesione perinatale del sistema nervoso centrale. Ma i neurologi determinano con precisione la malattia in base alla comparsa di sintomi che non sono caratteristici di altri disturbi.

– durante l’esame del bambino si può rilevare ipertonicità o ipotonia muscolare;

– il bambino è eccessivamente irrequieto, ansioso ed eccitato;

– comparsa di tremore al mento e agli arti (tremore);

– la comparsa di convulsioni;

– se esaminato con un martello, si nota una violazione della sfera riflessa;

– comparsa di feci instabili;

– variazioni della frequenza cardiaca; la comparsa di irregolarità sulla pelle del bambino.

Di norma, dopo un anno, questi sintomi scompaiono, ma poi compaiono con rinnovato vigore, quindi questa situazione semplicemente non può essere trascurata. Una delle manifestazioni e conseguenze più pericolose della PPCNSL è l'assenza di una risposta ai sintomi sospensione dello sviluppo mentale bambino. L'apparato vocale non si sviluppa, si osserva sviluppo motorio ritardato. Inoltre, una delle manifestazioni della malattia può essere la sindrome cerebrastenica.

Per ripristinare le funzioni di base del sistema nervoso centrale e per ridurre la manifestazione dei sintomi neurologici, al bambino viene prescritta tutta una serie di farmaci. Il trattamento può includere, ad esempio, farmaci nootropici in grado di ripristinare i processi trofici nel cervello: piracetam, cerebrolisina, corteccia, pantocalcina, solcoseril e molti altri. Per stimolare la reattività generale, al neonato viene somministrato un corso di massaggio terapeutico, ginnastica speciale e, se necessario, una serie di procedure fisioterapeutiche (ad esempio elettroforesi e microcorrenti).

Se i genitori rilevano almeno uno dei segni di danno al sistema nervoso centrale, dovrebbero consultare immediatamente un medico. Non dimenticare che lo sviluppo di ogni bambino è un processo individuale. Tali caratteristiche individuali di un neonato in ciascun caso specifico svolgono un ruolo importante nel processo di ripristino delle funzioni dell'attività nervosa superiore.

Gli esperti ritengono che se il sistema nervoso centrale del feto è stato danneggiato, non può essere completamente ripristinato. Ma i neurologi praticanti dicono il contrario. Dicono che se la malattia viene trattata correttamente e in modo tempestivo, è possibile ottenere un ripristino parziale o completo delle funzioni del sistema nervoso. Ma anche nonostante una previsione così ottimistica, se si considerano tutte le possibili malattie di un bambino associate al sistema nervoso, il 50% del loro numero totale porta alla disabilità, mentre circa l'80% è attribuito a danni perinatali al sistema nervoso centrale sistema.