Maschera per nervi facciali in gesso. Trattamento della neurite del nervo facciale mediante massaggio facciale con digitopressione, terapia fisica, biofeedback e altre tecniche terapeutiche

La neurite del nervo facciale si manifesta clinicamente con l'asimmetria dei muscoli facciali (a causa di paresi o paralisi dei muscoli facciali), il lato paretico diventa flaccido, lento, l'ammiccamento delle palpebre è compromesso, l'occhio non si chiude completamente, la piega nasolabiale sul lato affetto è levigato, l'angolo della bocca è abbassato e tirato verso il lato sano, i movimenti delle labbra sul lato affetto sono assenti, la parola diventa confusa, il paziente non può corrugare la fronte o accigliarsi, perdita del gusto, lacrimazione e comparsa involontaria si notano morsi della guancia sul lato affetto. Con la neurite del nervo facciale si sviluppano complicazioni: contratture nei muscoli paralizzati (a causa delle quali la piega nasolabiale sul lato interessato si approfondisce e la fessura palpebrale si restringe), movimenti coniugali (sincinesi) - retrazione involontaria dell'angolo della bocca quando si prova chiudere l'occhio dallo stesso lato o, al contrario, chiusura involontaria dell'occhio quando si alza l'angolo della bocca. A seconda della profondità della lesione, la neurite del nervo facciale dura da 2 settimane a diversi mesi e non sempre termina con il completo recupero.

Riso. 47. Trattamento per posizione: allungamento dei muscoli della metà sinistra (sana) del viso e del muscolo orbicolare destro con un cerotto adesivo

Il trattamento della neurite del nervo facciale è complesso: trattamento per posizione - applicazione di una benda adesiva sul viso (Fig. 47), prescrizione precoce di allenamento fisico terapeutico, allenamento al rilassamento muscolare volontario, tensione differenziata e, se possibile, isolata dell'individuo muscoli, contrazione facciale volontaria di due o più muscoli, massaggio e automassaggio, fisioterapia, cure farmacologiche.

La ginnastica terapeutica per la neurite del nervo facciale si basa sui principi generali della cultura fisica terapeutica e mira al recupero e alla compensazione più rapidi dei disturbi del movimento facciale. La contrazione dei muscoli del lato sano del viso porta ad un costante allungamento e ad un ulteriore indebolimento dei muscoli paretici, quindi è necessario fissare i muscoli del lato sano con una benda adesiva e tirarli verso i muscoli paretici. Facilita la masticazione del cibo, impedisce la fuoriuscita di liquidi dalla bocca e migliora la capacità di parlare. Si applica una maschera in cerotto adesivo per 1,5 ore nel primo mese e successivamente per 3,5-5 ore, 3-4 volte al giorno. Negli intervalli tra l'applicazione di una maschera in cerotto adesivo, vengono eseguiti esercizi terapeutici (davanti a uno specchio), massaggi e fisioterapia (catodica del sito di uscita del nervo, sollux, diatermia e altre procedure che aiutano a migliorare la nutrizione dei tessuti e ad aumentare la conduttività del nervo interessato). Per la neurite del nervo facciale si consigliano i seguenti esercizi attivi: alzare, abbassare, riunire, allargare le sopracciglia, gonfiare la guancia senza resistenza e con pressione su di essa, chiudere e aprire l'occhio, piegare le labbra, come se fischiasse, e soffiando aria, tirando fuori la lingua e ruotandola tra le labbra e la guancia colpita, scoprendo i denti, spingendo in avanti la mascella inferiore, spostandola verso i muscoli paretici, ecc. Quando si eseguono movimenti attivi, è necessario aiutare con un dito sulla lato interessato (sollevare la palpebra, l'angolo della bocca, ecc.). Esercizi speciali vengono eseguiti sullo sfondo di esercizi generali di sviluppo e respirazione.

Per combattere l'asimmetria facciale si consiglia di dormire sul lato colpito; masticare il cibo su entrambi i lati, sedersi per 10-15 minuti più volte al giorno, chinando la testa verso il lato interessato, sostenendola con la mano appoggiata sul gomito; tira i muscoli dal lato sano al lato malato - dal basso verso l'alto - usando una sciarpa, pronuncia i suoni O, I, A, P, F, R, V, Ш, Ж, canta.

Nella neurite acuta del nervo facciale, di regola, i muscoli facciali soffrono e si verifica la loro paresi o paralisi. I muscoli del lato sano del viso tirano quelli immobilizzati, ferendoli ulteriormente, provocando asimmetrie e contratture persistenti. Per prevenire queste complicazioni, è necessario adempiere puntualmente a tutti gli appuntamenti del neurologo.

È importante non raffreddare eccessivamente il viso, il collo o la testa. Fino al recupero, con qualsiasi tempo, dovresti assolutamente indossare un velo, un cappello o una sciarpa. Nelle prime settimane è necessario sostenere la parte interessata del viso con una benda. Una sciarpa piegata in diagonale viene posizionata sul mento e legata con un nodo sulla sommità della testa (Figura 1), i muscoli del lato sano devono essere leggermente spostati verso il basso e il paziente deve essere sollevato.

Per coloro il cui volto rimane distorto anche a riposo, è necessaria la correzione facciale passiva: ogni mattina, il lato paralizzato va sollevato e fissato con un cerotto adesivo (la larghezza delle strisce è di 6 millimetri) in modo che il viso diventi più simmetrico . Un'estremità della striscia di cerotto adesivo viene fissata sul lato sano del viso, a mezzo centimetro dalla sua linea mediana. La prima striscia viene applicata lungo il bordo della mascella inferiore, la seconda sotto il labbro inferiore e passa attraverso il muscolo buccale, la terza sopra il labbro superiore (dal solco nasolabiale anche attraverso il muscolo buccale). L'altra estremità di questi adesivi è fissata al trago dell'orecchio o dietro il padiglione auricolare. La quarta striscia viene applicata lungo il bordo superiore della fronte dalla regione temporale e fissata sul lato sano (Figura 2). Questa procedura ha un effetto positivo sulla funzione del nervo facciale. Gli adesivi devono essere rimossi prima di andare a letto.

Chi soffre di neurite facciale dovrebbe parlare a bassa voce e il meno possibile. Quando si parla, si dovrebbe tenere la parte sana del viso, spostandola leggermente verso i muscoli immobilizzati. Mangia piccoli pasti e mastica lentamente sia sul lato sano che su quello dolorante.

Trattamento per posizione: Si consiglia di dormire con la mano sotto la guancia paralizzata, spostandola leggermente verso l'alto, o sulla schiena, legando una sciarpa sopra la testa (Figura 1). È utile sdraiarsi sulla schiena con gli occhi chiusi due o tre volte durante la giornata. (Copri una palpebra che si chiude male con le dita.)

Automassaggio del viso. L'automassaggio riduce la tensione muscolare, distende la parte sana del viso e stimola i muscoli paralizzati. Viene eseguito 3-5 minuti prima e dopo gli esercizi terapeutici e altre 2-3 volte durante la giornata. Le tecniche di automassaggio vengono eseguite con poco sforzo, ciascuna ripetuta 4-6 volte. Entro 7-14 giorni viene eseguito in posizione sdraiata. Quando i muscoli paralizzati iniziano a contrarsi, è possibile eseguire l'automassaggio stando seduti su una sedia o stando in piedi davanti a uno specchio, controllando la posizione dei muscoli.

Accarezzamento correttivo: Sdraiati sulla schiena, solleva leggermente il mento. Posiziona il palmo della mano sul lato sano del viso, con le dita rivolte verso l'alto, più vicino al padiglione auricolare. Sul lato paralizzato: con la parte posteriore, le dita rivolte verso il basso, più vicine al mento. Allungando facilmente i muscoli sani e spostandoli verso quelli paralizzati, accarezza il lato sano del viso e allo stesso tempo solleva i muscoli paralizzati dal mento verso l'alto (Figura 3).

Chiudi gli occhi. Se l'occhio sul lato paralizzato del viso non si chiude, premi le palpebre di entrambi gli occhi con il medio e tienili chiusi per un minuto (concentrare lo sguardo sulla punta del naso aiuta a mantenere le palpebre chiuse). In questa posizione, con leggeri movimenti del medio, accarezzare i muscoli circolari di entrambi gli occhi: il muscolo sano dall'alto verso l'esterno (intorno all'occhio), e il muscolo paralizzato dal basso verso l'alto, dal naso al sopracciglio (Figura 4). Posiziona le punte degli indici sulle ali del naso. Toccando delicatamente, esegui dei colpi dritti sui muscoli del naso, il lato sano verso il basso, il lato paralizzato verso l'alto (Figura 5).

Posiziona il medio sul lato sano sul solco nasolabiale, sul lato paralizzato - sul mento sotto il labbro inferiore. Usando la punta delle dita, accarezza i muscoli sani fino al mento, quelli paralizzati - dal mento al solco nasolabiale (Figura 6).

Posizionare le punte dell'indice e del medio sopra le sopracciglia e con movimenti circolari (verso il mignolo) spostare i muscoli del lato sano della fronte fino alla linea mediana, abbassando il sopracciglio, e i muscoli del lato paralizzato - verso l'alto, sempre verso la linea mediana, sollevando il sopracciglio (Figura 7).

Posiziona le punte dell'indice e del medio sul mento. Facendo movimenti circolari con loro (verso il mignolo), allunga i muscoli (quelli sani - verso quelli paralizzati e quelli paralizzati - verso l'alto) (Figura 8).

Utilizzando le punte dell'indice, del medio e dell'anulare, picchiettare leggermente su tutto il viso (Figura 9).

Termina l'automassaggio con carezze correttive (Figura 3).

Fisioterapia

Si esegue stando seduti davanti ad uno specchio, trattenendo i muscoli della parte sana del viso con il palmo della mano e tirandoli leggermente verso il lato immobilizzato. Prima degli esercizi, dovresti rilassare completamente i muscoli e usare carezze correttive per ottenere la simmetria facciale (Figura 3).

Gli esercizi dovrebbero essere eseguiti delicatamente, senza sussulti. L'esercizio durante il quale sono comparsi movimenti muscolari indipendenti sul lato paralizzato dovrebbe essere ripetuto.

Se senti che i tuoi muscoli sono stanchi, riposati per un minuto o due. Ripeti ogni esercizio non più di 6 volte!

Esercizi speciali

Posizione di partenza: sedersi su una sedia, appoggiarsi allo schienale, tenere la testa dritta, il mento leggermente sollevato. Usa i palmi delle mani (dita in alto) per sostenere i muscoli della mascella inferiore e delle guance.

1. Chiudi gli occhi, controlla la chiusura delle palpebre e chiudi delicatamente gli occhi.

Neurite facciale o paralisi di Bell– si tratta di un’infiammazione del 7° paio di nervi cranici, o meglio di uno di essi. La malattia priva una persona della capacità di controllare il proprio viso e mostrare emozioni: aggrottare le sopracciglia, sorridere, alzare le sopracciglia per la sorpresa e persino masticare il cibo normalmente. Il viso appare asimmetrico e inclinato.

Il nervo facciale è più spesso colpito. Ciò è dovuto al fatto che nel suo percorso passa attraverso gli stretti canali delle ossa facciali. Pertanto, anche un'infiammazione lieve porta alla costrizione e alla carenza di ossigeno, che causano i sintomi della malattia. Nella maggior parte delle persone, i muscoli facciali su un lato del viso cedono. Ma nel 2% delle persone l’infiammazione si verifica su entrambi i lati.

La neurite facciale è una malattia abbastanza comune. Ogni anno soffrono di questa malattia 25 persone su 100mila abitanti. Sia gli uomini che le donne ne sono ugualmente sensibili. Un aumento della malattia si osserva durante la stagione fredda. Ci sono soprattutto molti pazienti nelle regioni settentrionali.

La neurite del nervo facciale è caratterizzata da un decorso prolungato. Dovrai trascorrere in media 20-30 giorni in ospedale. Il recupero completo richiederà 3-6 mesi. Ma, sfortunatamente, nel 5% delle persone la funzione dei muscoli facciali non viene ripristinata. Ciò accade se la neurite facciale è causata da un tumore al cervello o da una lesione cerebrale traumatica. E nel 10% dei casi, dopo il recupero, si verifica una ricaduta.

La gravità della malattia e il tempo di recupero dipendono da quale parte del nervo è danneggiata, a quale profondità e quanto velocemente è stato iniziato il trattamento.

Anatomia del nervo facciale

Il tronco nervoso stesso è costituito dai lunghi processi delle cellule nervose chiamate neuroni. Questi processi sono ricoperti superiormente da una membrana (perineurio), costituita da cellule speciali chiamate neuroglia. Se la guaina nervosa è infiammata, i sintomi della malattia sono lievi e non così numerosi come quando i neuroni sono danneggiati.
In cosa consiste il nervo facciale:

• l'area della corteccia cerebrale responsabile delle espressioni facciali;
• I nuclei del nervo facciale si trovano al confine del ponte midollare e del midollo allungato.
  • nucleo del nervo facciale – responsabile delle espressioni facciali;
  • nucleo del tratto solitario - responsabile delle papille gustative della lingua;
  • nucleo salivare superiore - responsabile delle ghiandole lacrimali e salivari.
• I processi motori (fibre) delle cellule nervose costituiscono il tronco nervoso.
• una rete di vasi sanguigni e linfatici: i capillari penetrano nella guaina nervosa e si trovano tra i processi delle cellule nervose, fornendo loro nutrimento.

Come puoi vedere, il nervo facciale fa un percorso tortuoso e passa attraverso canali e aperture stretti. Se si infiamma e si gonfia, le fibre nervose aumentano di volume. In aree ristrette, ciò può portare alla compressione e alla distruzione delle cellule nervose.

Cause di neurite del nervo facciale

1. Virus dell'herpes. Questo virus vive nel corpo della maggior parte delle persone e non tradisce in alcun modo la sua presenza. Ma quando l’immunità diminuisce, il virus si moltiplica attivamente. Il suo posto preferito sono le fibre nervose. Il virus dell'herpes provoca infiammazione e gonfiore del nervo. Si ritiene che la malattia possa essere causata anche da virus della parotite, poliovirus, enterovirus e adenovirus.
2. Ipotermia . L'ipotermia del corpo porta a una diminuzione dell'immunità. Nel caso della neurite del nervo facciale, l'ipotermia locale è particolarmente pericolosa. Ad esempio, sei stato in una bozza per molto tempo. In questo caso, si verifica uno spasmo dei vasi sanguigni e dei muscoli, che contribuisce all'interruzione della nutrizione nervosa e dell'infiammazione.
3. Assunzione di grandi dosi di alcol . L'alcol etilico è un veleno per il sistema nervoso. Colpisce non solo il cervello, ma provoca anche l'infiammazione dei nervi.
4. Ipertensione. L’ipertensione può portare ad un aumento della pressione intracranica. In questo caso, sono colpiti i nuclei del nervo facciale. Inoltre, la pressione alta può causare un ictus. Se l’emorragia si verifica vicino al nervo facciale, verrà interessato anche questo.
5. Gravidanza . A questo proposito, il primo trimestre è particolarmente pericoloso. Durante questo periodo, nel corpo di una donna si verificano gravi cambiamenti ormonali che influenzano il sistema nervoso.
6. Tumori al cervello. Questa è una causa abbastanza rara di neurite, ma non dovrebbe essere esclusa. Il tumore comprime il nervo e interrompe la conduzione degli impulsi nervosi.
7. Lesioni alla testa aperte o chiuse, lesioni alle orecchie . Il colpo provoca danni o rottura delle fibre nervose. Il liquido si accumula in quest'area, il gonfiore e l'infiammazione si diffondono in tutto il nervo.
8. Trattamento infruttuoso dal dentista . Lo stress, l'infezione da una cavità cariata o un trauma meccanico alle terminazioni nervose possono causare infiammazioni.
9. Otite e sinusite pregresse . Le malattie degli organi ORL causate da virus o batteri possono diffondersi ai tessuti circostanti o causare la compressione del nervo nel canale dell'osso temporale.
10. Diabete. Questa malattia è accompagnata da disturbi metabolici, che portano alla comparsa di focolai di infiammazione.
11. Aterosclerosi . I capillari che forniscono sangue al nervo si intasano di placche di grasso. Di conseguenza, il nervo muore di fame e le sue cellule muoiono.
12. Stress e depressione . Tali condizioni minano la salute del sistema nervoso e le difese dell'organismo nel suo insieme.
13. Sclerosi multipla . Questa malattia è associata alla distruzione della guaina mielinica delle fibre nervose e alla formazione di placche al loro posto. Tali processi spesso causano l'infiammazione dei nervi ottici e facciali.

Il meccanismo di sviluppo della neurite del nervo facciale.

Ciò porta all'interruzione della circolazione sanguigna del nervo e alla sua nutrizione. Le cellule nervose sono molto sensibili alla mancanza di ossigeno. Il tronco nervoso si gonfia e in esso compaiono emorragie. Ciò porta al fatto che gli impulsi nervosi sono scarsamente trasmessi dal cervello ai muscoli. Il comando dato dal cervello non viaggia attraverso le fibre, i muscoli non lo sentono e sono inattivi. Tutti i segni della malattia sono associati a questo.

Sintomi e segni di neurite facciale

Sintomo	Le sue manifestazioni	Causa	Foto
1-2 giorni prima del disturbo nelle espressioni facciali, appare dolore dietro l'orecchio.	Il dolore può irradiarsi alla parte posteriore della testa e al viso. Dopo alcuni giorni, il bulbo oculare inizia a far male.	Il disagio è causato dal gonfiore del nervo. È compresso all'uscita dall'apertura uditiva dell'osso temporale.
Il viso è asimmetrico e ricorda una maschera sul lato interessato.	L'occhio è spalancato, l'angolo della bocca è abbassato, la piega nasolabiale e le pieghe sulla fronte sono levigate. L’asimmetria diventa più evidente quando si parla, si ride o si piange.	Il cervello perde la capacità di controllare i muscoli facciali di un lato del viso.
L'occhio sul lato interessato non si chiude.	Quando provi a chiudere gli occhi, l'occhio sul lato interessato non si chiude e il bulbo oculare si gira verso l'alto. Rimane uno spazio attraverso il quale è visibile la membrana bianca dell'occhio della lepre.	Il muscolo orbicolare dell'occhio è scarsamente innervato. I muscoli della palpebra sul lato interessato non obbediscono.
L'angolo della bocca si abbassa. La bocca diventa come una racchetta da tennis con il manico rivolto verso il lato colpito.	Quando si mangia, il cibo liquido fuoriesce da un lato della bocca. Ma allo stesso tempo la persona conserva la capacità di muovere la mascella e masticare.	I rami buccali del nervo facciale cessano di controllare il muscolo orbicolare della bocca.
I muscoli delle guance non obbediscono.	Mentre mangia, una persona si morde la guancia e il cibo cade costantemente dietro di essa.	Il nervo facciale non trasmette segnali cerebrali ai muscoli delle guance.
Bocca asciutta.	Sete costante, sensazione di secchezza delle fauci, mentre si mangia cibo non sufficientemente inumidito con la saliva. Ma in alcuni casi si verifica una salivazione eccessiva. La saliva scorre in un ruscello dall'angolo inferiore della bocca.	La ghiandola salivare riceve comandi distorti dal cervello.
Il discorso diventa confuso.	La metà della bocca non è coinvolta nell'articolazione dei suoni. Problemi evidenti sorgono quando si pronunciano le consonanti (b, v, f).	Il nervo facciale innerva le labbra e le guance, responsabili della pronuncia dei suoni.
Secchezza del bulbo oculare.	Non vengono prodotte abbastanza lacrime e l'occhio è spalancato e batte raramente le palpebre. Questo lo fa seccare.	Il funzionamento della ghiandola lacrimale viene interrotto; produce una quantità insufficiente di liquido lacrimale.
Strappo.	Per alcune persone la situazione è opposta. Le lacrime vengono prodotte in eccesso. E loro, invece di entrare nel condotto lacrimale, scorrono lungo la guancia.	Lavoro attivo della ghiandola lacrimale, interruzione del deflusso delle lacrime.
La percezione del gusto su metà della lingua è compromessa.	I 2/3 anteriori della lingua sul lato affetto del viso non possono assaggiare il cibo.	Ciò è causato dall’infiammazione delle fibre nervose che trasportano i segnali dalle papille gustative sulla lingua al cervello.
Aumento della sensibilità uditiva.	I suoni da un lato sembrano più forti di quanto non siano in realtà. Ciò è particolarmente vero per i toni bassi.	Il nervo facciale è infiammato nell'osso temporale vicino ai recettori uditivi, il che influisce sulla loro funzione. Il nucleo del nervo facciale si trova accanto al nucleo del nervo uditivo. Pertanto, l'infiammazione influisce sul funzionamento dell'analizzatore uditivo.

• Danni alla corteccia cerebrale che è responsabile del nervo facciale - paralisi dei muscoli facciali della metà inferiore del viso, tic nervosi, movimenti involontari dei muscoli facciali. Quando si ride e si piange, l'asimmetria non è evidente.
• Danni ai nuclei dei nervi facciali – movimenti rapidi e involontari dei bulbi oculari (nistagmo), una persona non può corrugare la fronte, si verifica una diminuzione della sensibilità della pelle su metà del viso (intorpidimento), frequenti contrazioni del palato e della faringe. Può verificarsi una compromissione della coordinazione dei movimenti nell'intera metà del corpo.
• Danni al nervo facciale nella cavità cranica e nella piramide dell'osso temporale – paralisi dei muscoli facciali, le ghiandole salivari non producono abbastanza saliva, secchezza delle fauci, la parte anteriore della lingua non sente il gusto, udito accentuato o sordità nervosa, secchezza degli occhi.

• cipiglio;
• corruga la fronte;
• arriccia il naso;
• fischio;
• spegni la candela;
• gonfia le guance;
• prendi l'acqua in bocca;
• sbattere le palpebre a turno;
• chiuda gli occhi (c'è uno spazio sul lato interessato attraverso il quale è visibile il bianco dell'occhio).

Diagnosi delle cause della neurite del nervo facciale

Analisi del sangue

Per un'analisi generale, il sangue viene prelevato da un dito. I segni di infiammazione batterica che potrebbero causare neurite sono:

• aumento significativo della velocità di sedimentazione degli eritrociti;
• aumento del numero di leucociti;
• diminuzione della percentuale di linfociti.

Tali risultati, insieme ad altri sintomi (mal di testa, secrezione uditiva, focolai di infiammazione purulenta), possono indicare otite media prolungata, meningite o altre malattie che hanno portato alla neurite.

Risonanza magnetica (MRI)

La ricerca si basa sull'interazione di un campo magnetico e atomi di idrogeno. Dopo l'irradiazione, gli atomi rilasciano energia, che viene registrata da sensori sensibili e consente di ottenere un'immagine strato per strato.

La procedura dura circa 40 minuti, il suo costo raggiunge i 4-5 mila rubli. Questo metodo è considerato il più accurato, poiché le ossa del cranio non rappresentano un ostacolo al campo magnetico. Inoltre, in questo caso non vi è alcun rischio di esposizione ai raggi X. Pertanto, questa procedura può essere eseguita anche su donne incinte.

La risonanza magnetica può rivelare i seguenti segni della malattia:

• tumori al cervello;
• segni di infarto cerebrale;
• sviluppo vascolare anormale;
• infiammazione delle membrane del cervello.

Tomografia computerizzata del cervello CT

Lo studio si basa sulle proprietà dei tessuti che assorbono parzialmente i raggi X. Per ottenere informazioni precise, l'irradiazione viene effettuata da più punti.

Durante la procedura ci si sdraia su un divano che si muove lungo uno scanner posizionato nelle pareti del tubo.
La durata della procedura è di circa 10 minuti. Questo studio costa da 3 mila rubli ed è ampiamente distribuito.
Come risultato della procedura, possono essere rilevate patologie che hanno causato la neurite:

• tumori;
• segni di un ictus;
• aree di scarsa circolazione in prossimità dei nuclei del nervo facciale;
• conseguenze di lesioni alla testa - ematomi cerebrali.

Elettroneurografia

Studio della velocità di propagazione di un segnale elettrico lungo un nervo. Il nervo viene stimolato con un debole impulso elettrico in un punto, quindi l'attività viene misurata in altri due punti sui suoi rami. I dati ricevuti vengono automaticamente inseriti nel computer.

Durante la procedura vengono posizionati 2 elettrodi lungo il nervo facciale. Il primo riceve deboli scariche elettriche, potresti avvertire una sensazione di formicolio in questa zona. L'altro elettrodo capta solo i segnali. La procedura dura 15-40 minuti. Costo da 1500 rubli.

Segni della malattia:

• una diminuzione della velocità di conduzione dell'impulso indica un'infiammazione del nervo;
• il segnale elettrico non viene trasmesso a uno dei rami nervosi: si è verificata una rottura della fibra nervosa
• una diminuzione del numero di fibre muscolari eccitate dall'elettricità - c'è il pericolo di sviluppare atrofia muscolare;
• i muscoli facciali rispondono debolmente alle scariche elettriche: la conduzione degli impulsi nervosi lungo il tronco è compromessa.

Questo metodo studia gli impulsi elettrici che si verificano spontaneamente nei muscoli (senza stimolazione tramite corrente elettrica). Spesso lo studio viene effettuato insieme all'elettroneurografia.

Durante la procedura, sottili aghi monouso vengono inseriti in diverse aree del muscolo. A questo punto provi un dolore a breve termine. Tali elettrodi ad ago consentono di determinare la propagazione di un impulso nelle singole fibre muscolari. Per fare ciò, il tecnico esaminerà prima i tuoi muscoli rilassati, quindi ti chiederà di aggrottare la fronte, gonfiare le guance e arricciare il naso. In questo momento nei muscoli si generano impulsi elettrici che vengono catturati dagli elettrodi. La procedura dura 40-60 minuti. Costo da 2000 rubli.

Con la neurite, vengono rilevate le seguenti deviazioni:

• l'impulso impiega più tempo a viaggiare attraverso il muscolo;
• il numero di fibre che rispondono al segnale diminuisce.

Trattamento della neurite del nervo facciale

Trattamento con farmaci

Fisioterapia per neurite

Durante il trattamento della neurite del nervo facciale, e soprattutto immediatamente dopo le procedure fisioterapeutiche, fare attenzione all'ipotermia. Ciò potrebbe causare un peggioramento della condizione. Dopo le procedure si consiglia di non lasciare la stanza per 15-20 minuti. E quando fuori fa freddo e vento, indossa un cappello e copri il lato interessato del viso con una sciarpa.

Massaggio per la neurite del nervo facciale

• Prima del massaggio, devi allungare i muscoli del collo. Per fare ciò, inclina la testa avanti e indietro, gira e ruota la testa. Tutti gli esercizi vengono eseguiti 10 volte a un ritmo molto lento. Fare attenzione a non avere le vertigini.
• Iniziare il massaggio dalla parte posteriore della testa e del collo. In questo modo si preparano i vasi linfatici, perché devono ricevere una porzione aggiuntiva di linfa dalla parte facciale della testa.
• Massaggiare la parte dolorante e sana della testa.
• Particolare attenzione è rivolta al viso, al processo mastoideo e al collo. Anche la zona del colletto viene impastata.
• Il massaggio al viso dovrebbe essere superficiale, soprattutto nei primi giorni. Altrimenti potrebbero verificarsi contrazioni muscolari dolorose.
• Massaggiare con movimenti carezzevoli, la leggera vibrazione dà un buon effetto.
• I movimenti vengono eseguiti lungo le linee di deflusso della linfa.
• Passa le dita dal centro del mento, del naso e della fronte fino alle ghiandole parotidi. Ripeti questo movimento molte volte.
• Non massaggiare le aree in cui si trovano i linfonodi. Ciò può farli infiammare.
• Fai questo esercizio tu stesso. Il pollice di una mano è nascosto dietro la guancia e i muscoli si allungano facilmente. Utilizzando il pollice e l'indice dell'altra mano, massaggiare i muscoli della guancia dall'esterno.
• Dopo il massaggio al viso, i muscoli della nuca e del collo vengono nuovamente massaggiati per migliorare il deflusso della linfa verso i dotti principali.
• La seduta di massaggio si conclude con esercizi per i muscoli del collo.

Trattamento alternativo per la neurite facciale

La neurite facciale richiede un trattamento a lungo termine, quindi noterai i primi risultati in circa 10 giorni. Ma non disperare, se segui tutte le raccomandazioni del medico, la malattia scomparirà in 3-4 settimane.

Conseguenze della neurite facciale

1. Amiotrofia - i muscoli diminuiscono di volume e si indeboliscono. Ciò accade perché i muscoli sono rimasti inattivi per molto tempo e la loro nutrizione è stata interrotta. L’atrofia è un processo irreversibile. Si sviluppa circa un anno dopo l'esordio della malattia. Per prevenire l'atrofia muscolare, fai esercizi ogni giorno, massaggia e strofina il viso con crema per bambini con l'aggiunta di olio di abete (10 gocce di olio per 1 cucchiaino di crema).
2. Contrattura dei muscoli facciali – irrigidimento dei muscoli facciali del lato interessato, perdita della loro elasticità. I muscoli diventano dolorosi al tatto e pulsano debolmente. Questa condizione si sviluppa se il miglioramento non si verifica entro 4 settimane. In questo caso si sviluppa uno spasmo muscolare, si accorciano e stringono il lato interessato del viso: l'occhio sembra socchiuso, la piega nasolabiale è chiaramente visibile. Il riscaldamento (sale, ozocerite), i cerotti adesivi e il massaggio aiutano a prevenire questa complicanza.
3. Spasmi involontari dei muscoli facciali: emispasmo facciale, blefarospasmo. Contrazioni ritmiche del muscolo orbicolare dell'occhio o di altri muscoli facciali che non sono controllati da una persona. Si ritiene che la causa sia la compressione del nervo facciale alla base del cervello da parte dei vasi sanguigni pulsanti. Di conseguenza, la conduzione delle biocorrenti lungo il nervo viene interrotta e si verificano contrazioni muscolari incontrollate. Un trattamento farmacologico correttamente selezionato aiuterà a prevenire lo sviluppo dell'emispasmo.
4. Sincinesi facciale. Questa complicazione è dovuta al fatto che l'isolamento degli impulsi elettrici nel ramo nervoso viene interrotto. Di conseguenza, si verifica un "cortocircuito" e l'eccitazione da un'area si diffonde ad altre lungo le fibre nervose cresciute in modo errato. Ad esempio, durante la masticazione, la ghiandola lacrimale viene stimolata e compaiono le “lacrime di coccodrillo”, oppure quando si chiude un occhio, l'angolo della bocca si solleva. Per prevenire questa complicanza, è necessario fare quotidianamente automassaggio e ginnastica.
5. Congiuntivite o cheratite. Il rivestimento interno delle palpebre e la cornea si infiammano perché la persona non riesce a chiudere gli occhi. In questo caso, il bulbo oculare non viene inumidito dalle lacrime, si asciuga e su di esso rimangono particelle di polvere che causano infiammazione. Per evitare ciò, durante la malattia, utilizzare gocce Systane e Oxial. Di notte, coprire l'occhio con una benda contenente unguento idratante Parin.

FAQ

Cosa fare per prevenire la neurite facciale?

Evitare l'ipotermia. Gli scienziati hanno dimostrato che questo è il principale fattore di rischio. Anche le piccole correnti d'aria sono pericolose. Evitare quindi di stare sotto l'aria condizionata, di sedersi in un veicolo vicino a una finestra aperta, di non uscire con la testa bagnata e, nella stagione fredda, di indossare un cappello o un cappuccio.

Trattare le malattie virali in modo tempestivo. Se ritieni di ammalarti, prendi immediatamente farmaci antivirali: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Puoi instillare gocce con immunoglobulina Viferon nel naso. Ciò contribuirà a impedire al virus di riprodursi nelle cellule nervose.

Evitare lo stress. Lo stress grave indebolisce la difesa immunitaria e interrompe il funzionamento del sistema nervoso. Pertanto, è consigliabile imparare come alleviare la tensione nervosa con l'aiuto dell'autoallenamento e della meditazione. Puoi prendere la tintura glicitata, di erba madre o di biancospino.

Vai al resort. Per consolidare i risultati del trattamento è consigliabile recarsi in un resort. Il clima caldo secco delle località è l'ideale: Kislovodsk, Essentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.

Mangia bene. La tua alimentazione dovrebbe essere completa. L’obiettivo principale è rafforzare il sistema immunitario. Per fare questo, è necessario consumare una quantità sufficiente di prodotti proteici (carne, pesce, ricotta, uova), nonché frutta e verdura fresca.

Prendi le vitamine.È molto importante consumare una quantità sufficiente di vitamine, in particolare del gruppo B. Partecipano alla trasmissione degli impulsi lungo le cellule nervose e fanno parte delle loro membrane.

Rafforzarsi. L'indurimento graduale rafforza il sistema immunitario e diventi insensibile all'ipotermia. Inizia facendo bagni di sole o semplicemente prendendo il sole. Fai una doccia di contrasto: per la prima settimana la differenza di temperatura tra l'acqua fredda e quella calda dovrebbe essere di soli 3 gradi. Rendi l'acqua un po' più fredda ogni settimana.

Automassaggio. Per un anno massaggia il viso lungo le linee di massaggio per 10 minuti, 2 volte al giorno. Posiziona un palmo sul lato sano e l'altro sul lato dolorante. Abbassare i muscoli del lato sano verso il basso e tirare verso l'alto il lato malato. Ciò contribuirà a eliminare gli effetti residui della precedente neurite ed evitare le ricadute.

Viene eseguito un intervento chirurgico per la neurite facciale?

Molto spesso, l'intervento chirurgico è necessario per la neurite ischemica, quando il nervo facciale è compresso nello stretto canale di Falloppio. Ciò accade a causa di un'infiammazione prolungata dell'orecchio medio o di una frattura delle ossa del cranio. Il trattamento chirurgico è necessario anche per la neurite traumatica del nervo facciale, quando il nervo viene strappato a causa di una lesione .

Indicazioni per la chirurgia

• rottura del nervo dovuta a neurite traumatica;
• mancanza di effetto del trattamento conservativo per 8-12 mesi;
• studi strumentali indicano la degenerazione del nervo.

Tecnica per suturare un nervo facciale lacerato
Viene praticata un'incisione vicino al padiglione auricolare. Il chirurgo trova le estremità lacerate del nervo sotto la pelle e i muscoli e “pulisce” il sito della rottura in modo che il nervo guarisca meglio. Quindi il chirurgo agisce in base alle circostanze:

• Se la distanza tra le estremità del nervo non è superiore a 3 mm, vengono suturate. Questa è l'opzione migliore, ma non è sempre possibile attuarla;
• Se mancano fino a 12 mm di fibra nervosa, è necessario liberare il nervo dai tessuti circostanti e tracciare per esso un nuovo percorso più breve. Questa operazione consente di collegare le estremità del nervo con una sutura, ma il suo afflusso di sangue viene interrotto;
• Connessione nervosa mediante un autotrapianto. Una sezione del nervo della lunghezza richiesta viene prelevata dalla coscia e inserita nel punto della rottura. In questo modo è possibile ripristinare un tratto lungo diversi centimetri. Ma in questo caso il nervo deve essere suturato in 2 punti e ciò interrompe la trasmissione dei segnali.

Quale ginnastica eseguire per la neurite del nervo facciale?

1. Alza le sopracciglia per la sorpresa.
2. Aggrotta le sopracciglia con rabbia.
3. Guarda in basso e chiudi gli occhi. Se non funziona, abbassa la palpebra con il dito.
4. Strizza gli occhi.
5. Fai movimenti circolari con gli occhi.
6. Sorridi senza mostrare i denti.
7. Alza il labbro superiore e mostra i denti.
8. Abbassa il labbro inferiore e mostra i denti.
9. Sorridi con la bocca aperta.
10. Abbassa la testa e sbuffa.
11. Allarga le narici.
12. Gonfia le guance.
13. Sposta l'aria da una guancia all'altra.
14. Spegni una candela immaginaria.
15. Prova a fischiare.
16. Tira in dentro le guance.
17. Spingi le labbra in fuori con una cannuccia.
18. Abbassa gli angoli della bocca verso il basso, con le labbra chiuse.
19. Posiziona il labbro superiore sopra quello inferiore.
20. Muovi la lingua da un lato all'altro con la bocca aperta e chiusa.

Dopo la ginnastica, prendi una sciarpa, piegala in diagonale e fissa il viso legando le estremità della sciarpa alla sommità della testa. Successivamente, stringi i muscoli facciali sul lato dolorante verso l'alto e sul lato sano abbassali.

Che aspetto ha un paziente con neurite del nervo facciale, foto?

Sul lato dolente:

• l'occhio è ben aperto;
• la palpebra inferiore si abbassa;
• può verificarsi lacrimazione;
• il bordo esterno del sopracciglio si abbassa;
• l'angolo della bocca è abbassato, da esso spesso fuoriesce la saliva;
• la bocca sarà tirata verso il lato sano;
• i muscoli delle guance si abbassano;
• le pieghe frontali e nasolabiali sono levigate.

L’agopuntura è efficace per la neurite facciale?

• alleviare l'infiammazione del nervo e accelerarne il recupero;
• alleviare il dolore;
• sbarazzarsi più velocemente della paralisi dei muscoli facciali;
• eliminare le contrazioni involontarie degli occhi e delle labbra.

Ma ricorda, la chiave per un trattamento efficace è uno specialista esperto. Deve selezionare le tecniche necessarie e trovare i punti sensibili. Per la procedura vengono utilizzati aghi monouso, questo elimina la possibilità di infezione.

Il tuo atteggiamento interiore è importante per un trattamento efficace. Presta attenzione a come ti senti. Sentirai un leggero dolore mentre la pelle viene forata. Quindi il calore o il fresco, una sensazione di pressione e formicolio si concentreranno attorno agli aghi. Ciò indica che gli aghi sono installati nei posti giusti.

Fin dai primi giorni, la malattia colpisce solo il lato sano. Da 5-7 giorni puoi fare l'agopuntura sul lato interessato. Molte persone si sono convinte che l'agopuntura possa ridurre il tempo di trattamento di 2 volte (fino a 2 settimane).

Il processo di trattamento per la neurite facciale è piuttosto lungo. Dovrai essere paziente e seguire esattamente le raccomandazioni del tuo medico. Ma ricorda, ci sono molti trattamenti efficaci che possono aiutarti a superare la malattia.

Il danno al nervo facciale (VII paio di nervi cranici) viene solitamente definito “neurite”. La neurite del nervo facciale è causata da varie cause; si manifesta come paresi periferica o paralisi dei muscoli facciali della metà corrispondente del viso ed è accompagnata dalla sua asimmetria.

La contrattura dei muscoli facciali, la complicanza più comune della neurite del nervo facciale, è caratterizzata da sincinesia patologica, tensione persistente dei muscoli paretici e spasmi clonico-tonici o tic nei singoli gruppi muscolari.

I tipi più comuni di sincinesi riscontrati nelle cliniche sono:

palpebra-frontale-labiale: quando si chiudono gli occhi, la fronte si corruga e l'angolo della bocca si alza;

pletismografia palpebrale: la chiusura degli occhi porta alla contrazione del muscolo sottocutaneo del collo;

palpebra-nasale, o sincinesi di Hue, - sollevamento dell'ala del naso verso l'alto e verso l'esterno quando si chiudono gli occhi;

palpebra-orecchio: la chiusura degli occhi è accompagnata dal sollevamento del padiglione auricolare;

labio-digitale: restringimento della fessura palpebrale con gonfiore delle guance;

frontolabiale: alzare l'angolo della bocca quando si corruga la fronte.

Obiettivi della terapia fisica: migliorare l'afflusso di sangue al viso, soprattutto sul lato interessato, nonché nella zona del collo e del colletto; ripristinare la funzione compromessa dei muscoli facciali, prevenire lo sviluppo di contratture e movimenti amichevoli; ripristinare la pronuncia corretta.

Nel primo periodo della malattia (giorni 1-10), il trattamento complesso utilizza la correzione della posizione, il massaggio e l'LH.

dormire dalla tua parte (lato affetto);

sedersi per 10-15 minuti 3-4 volte al giorno con la testa inclinata verso il lato interessato, sostenendola con il dorso della mano (appoggiata sul gomito); allacciare una sciarpa, tirando i muscoli dal lato sano verso il lato malato (dal basso verso l'alto) e contemporaneamente cercando di ripristinare la simmetria del viso;

Per eliminare l'asimmetria facciale, applicare la tensione del cerotto adesivo dal lato sano al lato affetto. Dovrebbe essere diretto contro la trazione dei muscoli del lato sano fissando saldamente l'altra estremità del cerotto ad una speciale maschera-elmetto, realizzata individualmente per ciascun paziente.

Esercizi per i muscoli facciali

La correzione e l'ipercorrezione dei muscoli del lato sano vengono effettuate con una certa forza, in modo che i muscoli antagonisti del lato paretico siano sufficientemente liberi nelle loro azioni e non subiscano la trazione dei muscoli del lato sano. Il fissaggio dell'estremità libera del cerotto al casco deve essere rigido, altrimenti i muscoli sani non verranno mantenuti in uno stato di correzione. Attaccare l'estremità libera del cerotto direttamente alla pelle del lato interessato è inefficace: in questo caso, i muscoli sani andranno immediatamente oltre il controllo della trazione e tireranno la pelle e i muscoli sottostanti nella loro direzione, ripristinando l'asimmetria facciale. È necessario monitorare le aree della pelle su cui è attaccato il cerotto, prevenendo l'irritazione con l'aiuto del massaggio e della crema nutriente dopo la procedura di correzione della posizione.

Per ridurre la fessura palpebrale (lagoftalmo), una o due strisce strette di nastro adesivo vengono attaccate alla pelle della palpebra al centro della fessura palpebrale e tirate delicatamente verso l'esterno verso l'alto, fissando l'estremità libera a un elmetto fisso. La forza di tensione può essere facilmente determinata dalla comparsa di una visione doppia nella visione binoculare. Tuttavia, quanto più stretta è la fessura palpebrale quando viene allungata, tanto più facilmente si chiude durante l'ammiccamento involontario; l'occhio è inumidito di lacrime, proteggendo la cornea dalla disidratazione.

Il primo giorno, la tensione del cerotto adesivo viene eseguita in frazioni - 2-3 volte per 30-60 minuti, principalmente durante le azioni facciali attive, quindi il tempo di trattamento viene aumentato a 2-3 ore al giorno.

Il massaggio aiuta a ripristinare la circolazione sanguigna e linfatica, migliora l'eccitabilità muscolare e crea la prontezza delle formazioni neuromuscolari a percepire gli impulsi volitivi. In una certa misura, il massaggio riduce il tono muscolare quando iniziano le contratture o aumenta il tono dei muscoli paretici. Il massaggio metodicamente corretto in combinazione con l'esercizio fisico aiuta a ridurre il gonfiore del nervo facciale. Prima di ogni procedura di massaggio, il paziente deve eseguire una semplice serie di ginnastica tonica generale, piegando e girando la testa, solo dopo è consigliabile iniziare il massaggio; Si consiglia di iniziare la procedura di massaggio dalla zona del colletto, dalla parte posteriore della testa, compresa l'area del processo mastoideo e del collo, preparando i principali vasi del collo a ricevere più liberamente la linfa dal viso e dalla testa. La direzione dei movimenti di massaggio dovrebbe corrispondere alla direzione del flusso linfatico, vengono eseguiti principalmente lungo il muscolo sternocleidomastoideo dall'alto verso il basso; Dopo tale preparazione, inizia il massaggio facciale. Nella prima settimana, il massaggio dei muscoli paretici è superficiale, limitato a carezze leggere. L'attenzione principale è rivolta al massaggio del lato sano del viso per rilassare i muscoli, riducendo così lo stiramento eccessivo dei muscoli paretici sul lato sano. L'impatto sulle sporgenze ossee - processi mastoidei, bordi orbitali, mascella superiore, mento - aiuta ad aumentare il volume dei movimenti facciali. Oltre ai tonici generali, nelle lezioni LG sono inclusi esercizi speciali.

L'attenzione principale è rivolta ai muscoli del lato sano:

tensione e rilassamento dosati dei singoli muscoli (muscoli zigomatici, della risata, ecc.) e di interi gruppi muscolari (muscoli zigomatici, buccali e orbicolari dell'occhio);

tensione e rilassamento isolati di quei gruppi muscolari che forniscono determinate espressioni facciali (sorriso, risata, attenzione, tristezza, ecc.) o sono attivamente coinvolti nell'articolazione di determinati suoni labiali (ad esempio, “p”, “b”, “m ”, “f” , “u”, “o”, ecc.) fino a una tensione muscolare minima, soprattutto nei muscoli che circondano la cavità orale.

Le lezioni di LH durano 10-12 minuti due volte al giorno. Nel periodo principale (dal 10-12esimo giorno dall'esordio della malattia a 2-3 mesi), di regola, inizia il ripristino spontaneo della funzione muscolare. Il trattamento attivo viene effettuato con esercizi speciali. La durata della correzione aumenta a 4-6 ore al giorno; viene alternato con lezioni di ginnastica e massaggi. Aumentare gradualmente la tensione del nastro adesivo, ottenendo un'ipercorrezione con uno spostamento significativo sul lato interessato per ottenere uno stiramento e quindi un indebolimento dei muscoli sani. Il massaggio viene effettuato con carezze leggere e profonde, sfregamenti e vibrazioni nei punti (tecniche di digitopressione).

La maggior parte delle tecniche di massaggio sono la digitopressione, quindi lo spostamento della pelle è insignificante e non allunga la pelle della metà indebolita del viso. Il massaggio principale viene effettuato dall'interno della bocca, svolge le funzioni di riduzione (designazione muscolare) e massaggio, migliorando la circolazione sanguigna, i processi trofici nei tessuti paretici, ecc. Tutte le misure per correggere i movimenti facciali devono essere eseguite con la partecipazione attiva del paziente. Per fare ciò, il metodologo spiega e dimostra le tecniche davanti a uno specchio, coltivando nel paziente la capacità di controllare i movimenti volontari.

I seguenti aiutano in modo significativo a padroneggiare i movimenti mancanti:

rilassamento preliminare dei muscoli con leggeri movimenti di massaggio ed esecuzione di esercizi individuali: - gonfiore simultaneo e alternato delle guance;

sbuffare, pronunciando il suono “p” con un ritardo attivo preliminare nella fase iniziale del movimento;

l'indicazione (movimento di puntamento) effettuata dal metodologo è un breve tratto che accarezza la pelle del viso nella zona dei muscoli paretici. La direzione dell'indicazione corrisponde al movimento del viso. Questa tecnica dà al paziente un'idea della direzione del movimento e aiuta a metterla in atto;

assistenza manuale durante l'esecuzione di un movimento: questa assistenza da parte di un metodologo è necessaria per eseguire movimenti facciali complessi, ad esempio quando si chiudono gli occhi, si corrugano la fronte, si sorride, ecc.

Il metodologo modella l'atto facciale, ne corregge l'esecuzione, elimina i movimenti non necessari e quindi aiuta i muscoli indeboliti a impegnarsi nel lavoro;

resistenza al movimento principale fornito dal metodologo per aumentare la forza dei muscoli paretici - metodo K. Lewit, “rilassamento muscolare post-isometrico” (PIRM): allungamento preliminare del muscolo facciale, resistenza dosata con le mani del metodologo e manuale mantenimento del movimento eseguito (tensione isometrica) seguito da rilassamento muscolare.

Nel periodo residuo (dopo 3 mesi), vengono utilizzati tutti i mezzi di terapia fisica utilizzati nel periodo principale. La terapia riabilitativa ha lo scopo di allenare i muscoli indeboliti, eliminare lo squilibrio dei muscoli antagonisti, migliorare l'afferenza, ripristinare il vecchio e creare un nuovo stereotipo ottimale dei rapporti muscolari. Insieme a questo, si sviluppano atti facciali stereotipati entro i limiti di un'autocorrezione soddisfacente (sorriso, attenzione, sorpresa, ecc.). Durante questo periodo, la paresi dei muscoli facciali è spesso accompagnata dalla contrattura dei muscoli corrispondenti, che aumenta l'asimmetria facciale e contribuisce alla comparsa della sincinesia. Per superare le contratture muscolari, si consiglia al paziente (prima con l'aiuto di un metodologo, e poi in modo indipendente) di eseguire sistematicamente movimenti di stretching con le prime dita lungo le fibre muscolari, gradualmente, di sessione in sessione, aumentando la forza applicata.

Caratteristiche metodologiche dello stretching dei muscoli facciali: lo stretching muscolare viene effettuato dal centro del muscolo alla periferia; Lo stretching dei muscoli circolari viene eseguito con movimenti successivi, alternando le dita lungo le fibre muscolari. Negli esercizi PH vengono spesso utilizzati due tipi di movimenti di stretching:

i movimenti delle dita sono diretti in direzioni opposte, allungano contemporaneamente una piccola area del muscolo; quindi le mani vengono spostate nell'area adiacente. Questa procedura viene ripetuta per tutta la lunghezza del muscolo;

una delle dita fissa i muscoli ai tessuti o alle ossa sottostanti, l'altra allunga il muscolo in una piccola area lungo le fibre; poi si ripete un movimento simile sulla sezione muscolare adiacente.

Entrambi i tipi di movimenti si completano a vicenda. Di solito si raccomanda che, dopo lo stretching muscolare simultaneo (tipo 1), venga eseguito lo stretching con fissazione scorrevole (tipo 2).

Per un migliore allungamento dei muscoli contratti, insieme ai movimenti delle dita lungo il decorso delle fibre muscolari, viene utilizzato lo stretching lungo il loro decorso.

I muscoli situati nello spessore della guancia sono accessibili per lo stiramento dalla mucosa. Il metodologo inserisce il dito indice nella bocca del paziente e crea un supporto per allungare il muscolo contratto con la mano posizionata all’esterno. Dopo lo stretching i muscoli sono maggiormente coinvolti negli atti motori volontari. Per consolidare i risultati delle misure terapeutiche, al paziente viene somministrata una benda adesiva (correzione della posizione).

La sincinesi distorce il funzionamento fisiologico dei muscoli facciali, impedisce al paziente di eseguire un determinato movimento in modo completo ed efficiente e talvolta rende impossibile la contrazione di un determinato muscolo. Buoni risultati si ottengono con un massaggio rilassante dei muscoli che si contraggono ulteriormente. In alcuni casi, la pressione puntuale sui muscoli che eseguono la sincinesi è efficace; in combinazione con la tensione dei muscoli delle braccia o il serraggio dei denti, è possibile eseguire il movimento richiesto. È necessario fissare l'attenzione del paziente su questo. Quindi ottengono l'esecuzione volontaria di un movimento amichevole, dopo di che la sincinesi viene gradualmente eliminata.

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Ci sono molte malattie nella pratica neurologica che richiedono una maggiore partecipazione al trattamento del paziente stesso. La corretta routine quotidiana, e anche senza l'intervento farmacologico, a volte consente di ottenere buoni risultati.

La situazione non fa eccezione. Gli esercizi per questa patologia sono estremamente importanti. Devono essere iniziati dal primo giorno di malattia. Una terapia fisica competente e regolare in combinazione con farmaci adeguati e trattamenti fisioterapici, nonché la terapia con taping, porta ai migliori risultati. Dopotutto, l'esercizio fisico regolare consente di migliorare la microcircolazione dei tessuti, aiutare a ripristinare la conduzione degli impulsi nervosi lungo il nervo e rafforzare i muscoli paretici.

La serie di esercizi dovrebbe essere eseguita due o tre volte al giorno. Si consiglia di eseguire tutti gli esercizi davanti ad uno specchio, monitorando innanzitutto la tecnica e la qualità di esecuzione, rispettando rigorosamente la simmetria dei movimenti sul lato sano e sul lato dolorante. Molto spesso, durante l'esercizio, è necessario riparare il lato sano del viso, impedendogli di funzionare. Altrimenti si verificherà un aumento del lavoro dei muscoli del lato sano, mentre i muscoli del lato malato non faranno altro che indebolirsi e l'asimmetria facciale aumenterà. Di seguito l'elenco degli esercizi:

• Chiudi gli occhi, controlla se le palpebre si contraggono, quindi chiudi lentamente gli occhi.
• Apri gli occhi, chiudili, fissando lo sguardo sulla punta del naso e aiuta a chiudere le palpebre dalla parte dolorante con il dito.
• Aggrotta le sopracciglia con un piccolo sforzo, aiutati con le dita sulla parte dolorante.
• Alza le palpebre e le sopracciglia verso l'alto.
• Prova a gonfiare il naso.
• Posiziona le dita sulle ali del naso e premi mentre inspiri, resistendo al flusso d'aria.
• Gradualmente, usando la mano, tira indietro l'angolo immobilizzato della bocca, aprendo i denti laterali.
• Chiudi delicatamente le labbra, allungale, pronunciando il suono "I".
• Succhia le guance mentre inspiri e, allungando le labbra con un tubo, espira.
• Inspira e gonfia le guance, cercando di mantenere simmetrici entrambi i lati del viso.
• Inspira attraverso la bocca, arricciando la lingua in un tubo.
• Mentre espiri, sniffa 4-5 volte
• Muovi la lingua tra la guancia e i denti su entrambi i lati.
• Mentre espiri, fischia per 3-4 secondi.
• Fai una faccia sorpresa, alzando le sopracciglia, premi il lato sano con la mano per un minore sviluppo dei movimenti. Inizia con 5-6 ripetizioni, aumentando gradualmente fino a 20 volte.
• Fai una faccia arrabbiata, alzando anche le sopracciglia, altrimenti l'esecuzione è la stessa dell'esercizio numero 15.
• Chiudi gli occhi a ritmi diversi sullo sfondo del movimento verso il basso dei bulbi oculari. Se l'occhio non si chiude completamente, puoi stringere i denti, aiutarti con il dito, rilasciare il dito, provare a lasciare l'occhio chiuso. Inizia con 3-4 ripetizioni, aumentando gradualmente fino a 10.
• Sbatti le palpebre per 5-6 secondi.
• Ruga la fronte, resistendo al lato sano. Dovresti monitorare la simmetria dei movimenti.
• Gonfia le guance e poi tirale in dentro.
• Soffia bolle di sapone allungando le labbra con un tubo e assicurandoti che il viso sia simmetrico.
• Scopri i denti, mantenendo un angolo sano della bocca e assicurandoti che i movimenti siano simmetrici.
• Afferra il labbro inferiore con i denti superiori e poi il labbro superiore con i denti inferiori.

Si consiglia di eseguire esercizi dopo un miglioramento visibile e persino dopo il recupero. Inoltre, gli esercizi dovrebbero essere eseguiti anche per un lungo periodo in caso di lesioni post-traumatiche, nonché in caso di effetti residui persistenti. Dopotutto, la terapia fisica consente di ridurre la frequenza delle conseguenze negative a lungo termine della neurite facciale, come, ad esempio, la sincinesia.