Secrezione simile al sangue. Secrezione sanguinolenta nel mezzo del ciclo: cause, normali o sintomi della malattia

Molte donne credono che lo spotting compaia solo durante le mestruazioni e se viene rilevato, ad esempio, a metà del ciclo, questo non è più normale e indica lo sviluppo di varie malattie ginecologiche. Ma in realtà non lo è. Nelle donne si possono osservare perdite di muco con sangue in varie fasi del ciclo mestruale e le ragioni di ciò sono molte. E prima di correre a capofitto dal medico, è necessario analizzare in modo indipendente gli eventi accaduti di recente e pensare a quale di essi potrebbe provocare tali violazioni.

Quando il panico è inappropriato?

Ogni donna in età riproduttiva dovrebbe capire che ogni mese nel suo corpo si verificano vari processi fisiologici che possono influenzare la natura delle perdite vaginali. Ad esempio, si verifica la comparsa della secrezione vaginale:

• 3 – 4 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni.
• Dopo la fine delle mestruazioni.
• Al momento dell'ovulazione.
• Nelle prime fasi della gravidanza.

In tutti questi casi, si osservano disturbi ormonali nel corpo, che è ciò che provoca la secrezione. Pochi giorni prima dell'inizio delle mestruazioni, aumentano i livelli di estrogeni, sotto l'influenza dei quali l'utero inizia a purificarsi dal sangue accumulato in esso. E alla fine delle mestruazioni, si verifica una forte diminuzione e attivazione del progesterone, responsabile dell'inizio dell'ovulazione. La comparsa di secrezioni in questo caso è dovuta al fatto che questo ormone ha un effetto fluidificante sul muco prodotto dalle gonadi. E la comparsa di strisce sanguinolente in esse si verifica a seguito della pulizia dell'utero dai resti del sangue mestruale. Di norma, vengono osservati per non più di 2-3 giorni. In questo caso, il processo non è mai accompagnato da febbre, dolore addominale o debolezza.

Durante il periodo dell'ovulazione, il muco con sangue viene rilasciato dalla vagina a causa della rottura delle pareti del follicolo dominante e del danneggiamento dei suoi capillari, che ne racchiudevano la membrana. Di conseguenza, si nota del sangue nella secrezione vaginale, ma dopo circa un giorno scompare. E un’abbondante secrezione di muco è la risposta del corpo all’aumento dell’attività del progesterone.

Se una donna avesse avuto rapporti sessuali non protetti in questo momento, la probabilità di gravidanza sarebbe del 70%. E se ciò accade, il progesterone continua a essere prodotto in grandi quantità, poiché senza di esso è impossibile una gravidanza normale.

Pertanto, il segno principale dell'inizio della gestazione è considerato la comparsa di abbondanti secrezioni mucose. Tuttavia, nella seconda o terza settimana, si possono notare strisce di sangue, che indicano il successo del trapianto dell'ovulo fecondato nella cavità uterina, che provoca anche danni ai piccoli capillari dell'organo. In questo caso, tale secrezione si osserva nelle donne solo nel primo trimestre (può comparire anche prima che si verifichi il ritardo) e si chiama sanguinamento da impianto.

Se la gravidanza non si verifica dopo l'ovulazione, il livello di progesterone diminuisce e viene nuovamente sostituito dagli estrogeni, che preparano gli organi riproduttivi per le prossime mestruazioni. E letteralmente pochi giorni prima dell'inizio delle mestruazioni, si possono notare delle macchie rosse nelle secrezioni vaginali.

Ma va notato che la comparsa di tale secrezione vaginale può verificarsi anche con lo sviluppo di alcune malattie. Pertanto, è molto importante sapere come distinguere le secrezioni naturali che si verificano sullo sfondo di processi fisiologici da quelle patologiche. E la loro caratteristica principale è l'assenza di:

• Odore specifico.
• Irritazione nella zona intima.
• Temperatura elevata.
• Dolore addominale.

Se la scarica sanguinolenta è accompagnata da almeno uno di questi sintomi, dovresti assolutamente andare dal ginecologo, poiché ciò non ha nulla a che fare con i normali processi fisiologici.

Altri motivi

Esistono numerosi fattori che non sono patologici, ma che possono anche innescare la comparsa di perdite rosa o sanguinanti al di fuori delle mestruazioni. Tra questi ci sono:

1. Rapporto sessuale violento. Durante l'intimità, una donna si eccita, provocando una produzione attiva di muco cervicale e un aumento del volume delle secrezioni vaginali. E con un contatto sessuale brusco, si verificano danni alle mucose, che possono portare alla comparsa di icore nelle secrezioni.
2. Assunzione di contraccettivi orali. Questi farmaci contengono ormoni che sopprimono la produzione di progesterone nel corpo. Ciò causa uno squilibrio ormonale, che spesso si manifesta anche con macchie marroni o sanguinanti che compaiono in diversi periodi del ciclo.
3. Disturbi psicologici. Stress, mancanza di sonno, affaticamento emotivo: tutto ciò influisce negativamente sul funzionamento dell'intero corpo, compreso il sistema riproduttivo, causando la comparsa di scarse secrezioni.
4. Presenza di un dispositivo intrauterino. L'installazione di uno IUD non passa inosservata per le donne. Durante la sua introduzione nel canale cervicale si verificano gravi danni alle mucose, la cui guarigione può richiedere diversi giorni. Pertanto, molte donne sperimentano forti perdite dopo l'installazione di uno IUD, anche questa non è una patologia. Tuttavia, se persistono per più di 2 settimane, dovresti assolutamente visitare un ginecologo, poiché questo fenomeno segnala lo sviluppo di processi infiammatori nel canale cervicale e richiede la rimozione immediata del dispositivo.
5. Climax. L'inizio delle mestruazioni tardive e la comparsa di secrezioni prima nelle donne di età compresa tra 45 e 50 anni possono segnalare l'avvicinarsi della menopausa, che è caratterizzata da un declino della funzione riproduttiva.

Va notato che la comparsa di muco vaginale intervallato da sangue può essere osservata nelle ragazze che hanno appena iniziato il ciclo mestruale. E anche per chi ha avuto recentemente per la prima volta un rapporto sessuale.

Quando dovresti consultare immediatamente un medico?

Come già accennato, la comparsa di muco con sangue può verificarsi anche a causa dello sviluppo di alcune malattie. Tra loro:

• Erosione.
• Cervicite.
• Endometrite.
• Endometriosi.
• Adenometriosi.
• Polipi.
• Fibromi uterini.

Tutte queste condizioni sono molto pericolose per una donna, poiché possono provocare sanguinamento uterino, che può causare la morte. È caratterizzato dai seguenti sintomi:

• Vertigini.
• Grave debolezza.
• Riduzione della pressione sanguigna.
• Sanguinamento eccessivo, che porta alla necessità di sostituire gli assorbenti quasi ogni ora.

Se la secrezione è accompagnata da una temperatura elevata, ciò indica già processi infiammatori acuti o purulenti negli organi del sistema riproduttivo. In questo caso, non puoi sederti a casa e aspettare che tutto vada via da solo, poiché ciò non accadrà. Più a lungo una donna ritarda il trattamento, maggiore è il rischio di conseguenze gravi. Possono essere evitati solo attraverso una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo.

Nei casi in cui la secrezione mucosa vaginale acquisisce un odore specifico ed è accompagnata da sensazioni spiacevoli nella vagina, questo è un chiaro segno dello sviluppo di malattie infettive, comprese le malattie sessualmente trasmissibili.

Se si osservano strisce sanguinanti non solo nelle perdite vaginali, ma anche nelle feci, ciò indica gravi disturbi del tratto gastrointestinale, i cui provocatori sono spesso il cancro.

Ogni donna dovrebbe capire che la sua salute dipende solo dal suo atteggiamento personale nei confronti di se stessa. Se al di fuori delle mestruazioni nota raramente delle perdite, che passano rapidamente e non causano alcun disagio, non c'è nulla di cui preoccuparsi. Ma se diventano permanenti e sono accompagnati da sintomi spiacevoli, non dovresti esitare, dovresti andare immediatamente dal medico. Dal momento che solo lui sarà in grado di dare una risposta accurata alla domanda sul perché è apparsa una secrezione vaginale atipica e cosa è necessario fare in questo caso per evitare conseguenze negative.

Lo scarico con sangue, ma non le mestruazioni, causa preoccupazioni e preoccupazioni al riguardo. È molto importante in un momento simile calmarsi e capire quali passi devono essere compiuti. Vale la pena ricordare che il ritardo in questo caso può essere pericoloso non solo per la salute, ma anche per la vita.

Sulla base delle caratteristiche anatomiche della struttura del sistema genito-urinario femminile (posizione vicina della vescica alla vagina), si possono distinguere due gruppi principali:

1. Disturbi del sistema urinario.
2. Sanguinamento dovuto a malattie degli organi ginecologici.

Il sanguinamento durante la gravidanza è molto pericoloso.

Cosa potrebbero indicare le perdite dopo le mestruazioni?

Se la microflora del sistema riproduttivo è normale, il muco della vagina è trasparente e non ha un forte odore. A metà del ciclo, lo scarico diventa più denso e viscoso. Con l'avvicinarsi della mestruazione successiva, diventano biancastre e hanno un leggero odore aspro. Durante le mestruazioni, la quantità di sangue rilasciata è di 100-150 ml, non imbratta né alla fine né all'inizio delle mestruazioni e ha un colore rosso uniforme. Al termine dei giorni critici, la coagulazione del sangue aumenta, per cui può assumere un colore scuro, anche marrone. Tale sangue di solito non ha odore, ma se senti un odore sgradevole, è meglio fare il test per le infezioni a trasmissione sessuale.

Se, pochi giorni dopo il ciclo, compaiono secrezioni mucose striate di sangue, acquista un test per rilevare la gravidanza. Forse si tratta di una posizione ectopica del feto, di un aborto spontaneo o di un feto congelato durante la gravidanza. Per escludere tali situazioni, eseguire un'ecografia pelvica.

A volte, cosa molto rara, tale sanguinamento prima o dopo le mestruazioni può essere considerato normale. Ciò accade, ad esempio, nei primi 30 giorni di assunzione di farmaci ormonali. Di solito lo scarico è marrone. Se si osserva muco con sangue per un lungo periodo, non solo si dovrebbe cambiare il farmaco, ma anche consultare un medico.

Pertanto, la dimissione normale include quanto segue:

1. A metà ciclo sono trasparenti e tiranti, ricordano gli albumi e possono essere intensi.
2. Alla fine del ciclo diventano bianchi e cremosi.
3. Prima delle mestruazioni, la leucorrea diventa più grande e gradualmente diventa sanguinante.
4. Quando si assumono inizialmente contraccettivi ormonali per diversi mesi a metà del ciclo, potrebbero verificarsi secrezioni marroni.

Sanguinamento tra i periodi nelle ragazze giovani

Nelle ragazze, le mestruazioni inizialmente sono irregolari. Ciò è dovuto al fatto che si verificano cambiamenti ormonali che preparano il corpo all'opportunità di partorire e avere figli. Pertanto, la dimissione prima o dopo le mestruazioni in questo caso non è rara.

Inoltre, il sangue con muco appare dopo il primo rapporto sessuale, quando si verifica la deflorazione. Lo scarico può apparire dopo i prossimi atti sessuali. Ciò potrebbe essere dovuto al fatto che le pareti vaginali non hanno avuto il tempo di guarire. In questo caso, sarà utile l'irrigazione con camomilla, permanganato di potassio, ecc.

Il sanguinamento che si verifica prima delle mestruazioni è spesso indolore, ma in altri casi è accompagnato da dolore doloroso al basso addome. Anche la quantità di sanguinamento varia da persona a persona, molto spesso è scarsa. Ma in caso di sanguinamento grave è meglio consultare un medico, poiché esiste il rischio di sviluppare anemia o addirittura coma.

Nei seguenti casi è necessario l'aiuto di un ginecologo:

1. Quando il sanguinamento non può essere fermato.
2. Se c'è un sanguinamento eccessivo con rischio di anemia.
3. Un forte deterioramento della salute (vomito, vertigini, forte dolore al basso ventre).
4. Se tali perdite sono regolari, compaiono costantemente una settimana prima o immediatamente prima delle mestruazioni.

Molto spesso, la causa di questo disturbo è uno squilibrio ormonale nel corpo. Meno comunemente, queste possono essere cisti o neoplasie.

Secrezione dopo le mestruazioni nelle donne mature

Le perdite sanguinolente possono essere di vario tipo, tutto dipende dalla sua quantità e colore. Se le secrezioni compaiono una settimana prima del ciclo mestruale, ciò potrebbe indicare che il corpo si sta preparando per le mestruazioni. Lo stesso può essere osservato dopo le mestruazioni, quando il corpo si libera dei contenuti non necessari. E se l'intervallo tra questi eventi è superiore a una settimana, dovresti stare attento.

A volte il sanguinamento non associato alle mestruazioni può indicare infezioni a trasmissione sessuale. Le ragazze credono che una tale patologia non possa influenzarle. Ma puoi essere infettato semplicemente non seguendo le regole dell'igiene personale. Tali infezioni possono causare danni durante la gravidanza.

Un'altra causa di sanguinamento può essere la presenza di polipi. Inoltre, i processi infiammatori nell’utero o nelle ovaie possono contribuire al sanguinamento. Pertanto, le donne dovrebbero sempre ricordare che i genitali sono molto sensibili al freddo e cercare di non raffreddarsi troppo.

La causa può anche essere dovuta a disturbi più gravi, come il cancro all’utero o i tumori alle ovaie.

Sangue durante la menopausa e la menopausa

L'inizio della menopausa avviene in tempi diversi per ogni donna, ma un criterio approssimativo è l'età dopo i 45 anni. Prima del completo instaurarsi della menopausa, le donne sperimentano intensi disturbi del ciclo: le mestruazioni possono essere irregolari, le secrezioni possono essere o meno molto abbondanti. Ciò è dovuto a squilibri ormonali e ai cambiamenti nelle dimensioni dell’endometrio. Il sanguinamento può essere accompagnato da vertigini e vampate di calore. Poiché a questa età tali manifestazioni possono essere considerate normali, la diagnosi di qualsiasi tipo di malattia diventa difficile.

Ma una donna durante la menopausa dovrebbe prestare particolare attenzione ai seguenti sintomi:

1. Sanguinamento abbondante. Anche se tale scarica ti fosse familiare, durante la menopausa non può essere considerata la norma. Se cambi gli assorbenti molto spesso, questo potrebbe essere un motivo per un esame completo del corpo.
2. Secrezione sanguinolenta con coaguli dopo il rapporto sessuale. Questi sintomi sono anche un indicatore di disturbi e servono come segnale per visitare un ginecologo.
3. Se le date delle mestruazioni cambiano. Certo, un paio di giorni non contano, ma un turno di una settimana o più è un segno di patologia, quindi è necessario consultare un medico.

Lo scarico sanguinante può indicare i seguenti tipi di malattie:

1. Malattie del sistema endocrino, squilibri ormonali.
2. Gravidanza che si è sviluppata al di fuori dell'utero o si verifica con varie anomalie.
3. Iperplasia (ingrossamento anormale) dell'endometrio.
4. Fibromi uterini.
5. Squilibrio ormonale.
6. Tumori di varia origine.

È durante gli squilibri ormonali della menopausa che le donne possono essere a rischio di sviluppare tumori nella zona genitale. Pertanto, è molto importante monitorare la propria salute e consultare un medico in caso di problemi.

Quindi, la leucorrea con contenuto sanguinante può essere un sintomo di vari problemi e disturbi che a volte sono impossibili da affrontare da soli. Rivolgiti a un ginecologo invece di automedicare e insieme il problema sarà risolto. Durante l'esame, il medico sarà in grado di identificare la causa o inviare ulteriori test. Solo la consultazione con uno specialista aiuterà con tali violazioni.

Il sanguinamento nel mezzo del ciclo mestruale può essere una conseguenza di normali processi fisiologici o un segno di disturbi nel funzionamento del sistema riproduttivo e di gravi malattie ginecologiche. Un sanguinamento moderato e leggero nei giorni 14-16 del ciclo (durante l'ovulazione) è considerato normale. Questa condizione può durare altri 1-3 giorni dopo l'ovulazione ed è accompagnata da lievi sensazioni di trazione nell'addome inferiore. In alcuni casi, la temperatura basale di una donna può aumentare - anche questo è considerato normale ed è associato ad un aumento della produzione di progesterone, necessario per il successo dell'attaccamento dello zigote (uovo fecondato) alle pareti dell'utero.

Se l'emorragia è abbondante, accompagnata da un aumento della temperatura, un forte dolore o un deterioramento della salute, dovresti consultare un ginecologo locale, poiché un quadro del genere non è tipico per una donna sana. È molto importante descrivere non solo il momento della comparsa delle secrezioni e la loro quantità, ma anche la loro comparsa. Le secrezioni anomale possono essere marroni o di colore marrone, assomigliare a sangue o apparire come muco chiaro (torbido) striato di sangue. Tutto ciò è di grande importanza per la diagnosi e consente di determinare con maggiore precisione una diagnosi preliminare e prescrivere l'esame necessario.

Il sanguinamento intermestruale è un sanguinamento moderato o abbondante dal tratto genitale, che può verificarsi nella prima metà o a metà del ciclo. Il ciclo mestruale in una donna sana dura solitamente 28-30 giorni, ma in singoli casi sono possibili spostamenti verso l'alto o verso il basso. Se il ciclo dura 24 o 35 giorni, non c'è motivo di preoccuparsi se questa ciclicità si verifica costantemente. L'inizio del ciclo è considerato il giorno in cui inizia il sanguinamento mestruale, quindi la metà del ciclo è il periodo da 9 a 13 giorni dopo la fine delle mestruazioni.

Esistono due tipi di sanguinamento intermestruale:

• metrorragia – sanguinamento uterino disfunzionale derivante da disturbi patologici nel funzionamento degli organi del sistema riproduttivo;
• sanguinamento fisiologico - sanguinamento che è il risultato di processi fisiologici nel corpo di una donna e appare rigorosamente nei giorni 10-16 del ciclo.

Possono differire nella quantità di sangue rilasciato, nei sintomi associati, nella durata della dimissione e in altri sintomi, in base ai quali un medico esperto può classificare immediatamente la patologia.

Quando non dovresti preoccuparti?

Se il ciclo di una donna è irregolare, il sanguinamento da 7 a 10 giorni prima del ciclo previsto può essere un sanguinamento mestruale. Ci sono molti fattori che possono innescare il verificarsi delle mestruazioni prima del previsto. Questi includono:

• assumere alcuni farmaci;
• forte stress;
• stress emotivo;
• squilibri ormonali.

Anche gli errori alimentari possono causare mestruazioni precoci. Ad esempio, un consumo eccessivo di snack, cracker, spezie, cibi piccanti e grassi e alcol influisce negativamente sulla condizione di tutti gli organi del corpo femminile, compreso il sistema riproduttivo. Se una donna abusa di prodotti nocivi, è più probabile che manifesti disturbi ciclici tra le mestruazioni e malattie dell'area genitale femminile.

Anche un sanguinamento moderato durante l'ovulazione e nei successivi 2-3 giorni è considerato normale. Questo segno indica che un uovo maturo è pronto per la fecondazione. La secrezione sanguinolenta in questo caso si verifica a causa della rottura del follicolo dominante, che “rilascia” un uovo maturo nella tuba di Falloppio, dove può unirsi con uno spermatozoo e formare uno zigote.

Importante! Un leggero sanguinamento durante e dopo l’ovulazione è chiamato “sindrome ovulatoria”. Durante questo periodo, una donna può avvertire un dolore fastidioso nella parte inferiore dell'addome, nella parte bassa della schiena e nella regione coccigea. Anche la temperatura (compresi i valori basali) aumenta solitamente di 0,5°-1°. La salute generale può peggiorare: compaiono debolezza, sonnolenza e le prestazioni diminuiscono. Tutti questi sintomi dovrebbero scomparire completamente il 16-17° giorno del ciclo. Se ciò non accade, dovresti consultare un medico.

Sintomo precoce della gravidanza

Le macchie marroni possono essere un segno di gravidanza. In questo caso, di solito sono accompagnati da sensazioni dolorose nella parte inferiore dell'addome, dove si trova l'utero, e altri sintomi generali, che includono:

• vertigini;
• scarso appetito;
• nausea al risveglio (alcune donne possono avvertire nausea durante il giorno);
• debolezza e sonnolenza;
• dimenticanza;
• gonfiore delle ghiandole mammarie.

Per verificare se una donna è incinta o meno, si può utilizzare un test per determinare il livello di hCG nelle urine del mattino o fare un'ecografia con un sensore transvaginale (ma bisogna tenere presente che in periodi molto brevi tale ecografia potrebbe non essere informativo).

Importante! Al minimo sospetto di gravidanza, dovresti consultare un medico per escludere una posizione ectopica dell'ovulo fecondato. Le perdite marroni all'inizio della gravidanza possono anche indicare un aborto spontaneo, quindi è necessaria la consultazione con un ginecologo per questi sintomi.

Contraccettivi orali

I contraccettivi orali sono contraccettivi per le donne sotto forma di compresse o capsule (per somministrazione orale) contenenti ormoni. Molto spesso alle donne vengono prescritti farmaci a base di estrogeni o progesterone. Può essere:

• "Diana-35";
• "Yarina";
• "Janine", ecc.

I farmaci di questo gruppo possono essere utilizzati per proteggere da gravidanze indesiderate o trattare malattie ginecologiche, ad esempio l'endometriosi dell'utero. In caso di sanguinamento uterino, alle donne può anche essere prescritta una dose maggiore di ormoni, ma questo metodo per fermare il sanguinamento non può essere utilizzato in modo indipendente, soprattutto se la donna ha una storia di formazioni benigne o maligne.

È necessario iniziare ad assumere contraccettivi orali dal 1° giorno del ciclo (in alcuni casi il medico può prescrivere un appuntamento a partire da 3-5 giorni dall'inizio delle mestruazioni). Se una donna interrompe l'assunzione del farmaco prima della fine del ciclo (21 giorni), può iniziare il "sanguinamento da sospensione". Si tratta di un sanguinamento uterino abbondante e discontinuo, che nella maggior parte dei casi può essere interrotto solo mediante una procedura di curettage o un'aspirazione sotto vuoto.

Importante! Medicinali per la contraccezione d’emergenza (“ Postinor», « Scappatella" O " Ginepristone") possono anche causare forti emorragie, quindi dopo averli presi, una donna deve essere sotto controllo medico per 10-14 giorni.

Quali fattori possono innescare il sanguinamento nel mezzo del ciclo?

Molto spesso, le donne a cui è stato installato un dispositivo intrauterino, un agente ormonale locale che impedisce la fecondazione, lamentano secrezioni mucose striate di sangue. La spirale (così come gli anelli) deve essere cambiata dopo un certo periodo di tempo. Se ciò non viene fatto, può iniziare un processo infiammatorio, accompagnato da un aumento della temperatura e da un sanguinamento moderato. Un'installazione non corretta della spirale può inoltre provocare lesioni alle mucose e lievi emorragie.

Altri fattori che possono causare sanguinamento a metà ciclo includono:

• stato di stress cronico (divorzio, duro lavoro, atmosfera scandalosa in casa);
• sollevare oggetti pesanti (riorganizzare mobili, sollevare borse pesanti su per le scale);
• lesioni ai genitali e alla vagina (ad esempio, quando si usano giocattoli sessuali);
• mancanza di vitamine C, A ed E, coinvolte nel funzionamento del sistema ematopoietico;
• rapporti sessuali attivi o violenti.

Importante! Se il sanguinamento inizia 1-2 giorni dopo la visita dal ginecologo, potrebbe essere causato da procedure mediche e dall'uso di strumenti ginecologici. Tale dimissione non dovrebbe durare più di 24-48 ore. Se l'emorragia non si ferma, dovresti consultare un medico.

Video - Secrezione intermestruale

Possibili malattie

Se il sanguinamento dal tratto genitale, iniziato a metà del ciclo mestruale, è abbondante, accompagnato da altri sintomi patologici, dolore o deterioramento della salute, è necessario sottoporsi a una visita da un ginecologo per escludere possibili malattie dell'apparato genito-urinario e sistemi riproduttivi.

Patologie della mucosa dell'utero

La causa più comune di sanguinamento nei giorni 10-14 del ciclo è la patologia della mucosa uterina (endometrio). Si osserva spesso un sanguinamento uterino intenso e rivoluzionario con una crescita eccessiva dello strato epiteliale - iperplasia endometriale. La malattia è causata da un eccesso di ormoni sessuali - progesterone ed estrogeni - e richiede una correzione con farmaci ormonali. Spesso a una donna viene prescritto un curettage diagnostico, durante il quale il medico utilizza uno speciale bisturi chirurgico (curette) per rimuovere l'intero endometrio e inviarlo all'esame istologico.

Altre patologie endometriali comuni sono l'endometriosi e l'endometrite. L'endometriosi è la crescita patologica del tessuto mucoso oltre questo strato. Se l'infiammazione si unisce al processo, alla donna viene diagnosticata l'endometrite. Tutti i disturbi nel funzionamento dell'endometrio sono accompagnati da sintomi caratteristici, tra cui:

• sensazioni di trazione nella parte bassa della schiena e nel basso addome;
• irregolarità mestruali;
• punto sanguinante tra i periodi;
• problemi con il concepimento;
• dolore durante i rapporti sessuali;
• produzione insufficiente di secrezione vaginale (lubrificazione).

Nota! Le patologie endometriali aumentano più volte il rischio di processi maligni, quindi non dovresti ritardare la consultazione di un medico.

Processi tumorali

Con vari tipi di tumori, il sanguinamento è cronico e compare in quasi ogni ciclo. La secrezione può avere un colore rosso o marrone (meno spesso una sfumatura rosa chiaro), non è accompagnata da sensazioni dolorose e di solito è di intensità moderata.

Tipi di tumori nell'utero, nelle ovaie e in altri organi del sistema riproduttivo

Importante!È impossibile determinare da soli i segni di un processo maligno. Ciò richiederà un esame da parte di un medico, una consultazione con un oncologo, una biopsia del tessuto danneggiato, una colposcopia e altri metodi di esame strumentale. Il cancro dell'utero è curabile solo nell'8-9% dei casi e solo se diagnosticato tempestivamente, quindi se si verifica un sanguinamento (soprattutto se ricorrente) è opportuno consultare un medico.

Il sanguinamento intermestruale nella maggior parte dei casi è normale, ma a volte tali sintomi possono essere causati da disturbi nel funzionamento degli organi più importanti del sistema riproduttivo e persino da processi maligni. Solo un medico può determinare con precisione la causa della patologia dopo l'esame, raccogliendo un'anamnesi e studiando i risultati dell'esame. In alcuni casi può essere necessaria una diagnosi differenziale con altre malattie femminili, quindi è meglio non ritardare il contatto con un ginecologo.

Video - Perdite sanguinolente tra un ciclo e l'altro

Video - Sanguinamento uterino

Una perdita di sangue dal tratto genitale dovrebbe sempre allertare una donna, poiché di solito indica un problema. La scarica sanguinolenta varia in intensità:

• leggera macchiatura
• macchiare sangue,
• perdite abbondanti, anche sanguinanti.

Il sangue può essere scarlatto, brillante, scuro, coagulato, coagulato o marrone.

La perdita di sangue è normale

Le perdite di sangue prima delle mestruazioni possono essere un segno di uno spostamento del ciclo mestruale verso un accorciamento per vari motivi. Questo è un fenomeno del tutto accettabile, così come le macchie dopo le mestruazioni, soprattutto in un contesto di stress o di un cambiamento radicale dell'ambiente.

Inoltre, occasionalmente, durante l'ovulazione possono verificarsi secrezioni sanguinolente, macchie o brunastre. Se sono a breve termine e indolori, non sono pericolosi. A volte, se c'è erosione cervicale, possono esserci secrezioni dopo il rapporto sessuale a causa del sanguinamento da contatto dei vasi feriti.

Scarica patologica

Le perdite di sangue nel mezzo del ciclo sono spesso un segno di patologia: segni importanti saranno la quantità di perdite, come ti senti quando appare e la fase del ciclo.

Le perdite di sangue tra un ciclo e l'altro possono essere abbondanti: simili al sanguinamento da rottura, questo è un motivo per cercare aiuto immediato. Il sanguinamento può essere marrone, molto scuro, come sangue rappreso, 1-2 cucchiaini su un tovagliolo quotidiano. Questo è un motivo per consultare un medico.

Le secrezioni possono essere macchiettate e di colore rosa: questo potrebbe essere un segno di difetti nella zona cervicale.

Inoltre, lo spotting può essere un segno di:

• irregolarità mestruali, squilibri ormonali,
• adenomiosi dell'utero,
• - processo tumorale della cervice o del corpo dell'utero,
• fibromi uterini, polipi,
• iperplasia endometriale,
• processi infiammatori nell'endometrio.

Altre cause di sanguinamento tra un ciclo e l'altro possono includere problemi alla tiroide e alle ghiandole surrenali, disturbi dell'ipofisi, assunzione di contraccettivi orali, uso di contraccettivi d'emergenza, uso di integratori contenenti estrogeni e improvvise fluttuazioni di peso.

Perdite sanguinolente e gravidanza

Durante una gravidanza normale, non dovrebbe esserci sanguinamento.

Una scarica sanguinolenta invece delle mestruazioni con un leggero ritardo o senza di essa può essere un segno di gravidanza e la minaccia emergente della sua interruzione. È necessario fare un test di gravidanza e consultare un medico.

Le perdite di sangue durante la gravidanza possono essere di varia intensità, da leggere macchie al sanguinamento. Particolarmente pericolosi sono il dolore nell'addome inferiore, il sanguinamento e il malessere. Questo è un segno di un aborto incipiente, di solito in questi casi viene utilizzato il ricovero in ospedale, viene prescritto duphaston e la secrezione scompare gradualmente;

Il sanguinamento durante la gravidanza può verificarsi alla fine della gravidanza: questo potrebbe essere un segno di una minaccia di parto prematuro o di distacco della placenta. È necessario il ricovero immediato.

Alla fine della gravidanza, dopo l'esame possono verificarsi spotting a causa del rammollimento della cervice e della sua lieve lesione.

Dimissione dopo il parto

Dopo il parto, l'utero è un'ampia superficie della ferita e la sua cavità si contrae gradualmente, chiudendo i vasi sanguinanti.

Le perdite di sangue dopo il parto inizialmente assomigliano a mestruazioni abbondanti, ma man mano che l'utero si riprende, diventano gradualmente sanguinanti e poi mucose. Verso la fine di 2-3 settimane, le secrezioni dovrebbero diventare giallastre e chiare.

Dopo interventi intrauterini

Spesso le donne interrompono la gravidanza attraverso l'aborto o il curettage della cavità uterina viene eseguito a fini diagnostici.

Il ripristino della mucosa uterina dopo tale intervento richiede diversi giorni, pertanto può verificarsi sanguinamento, che ricorda le mestruazioni. A poco a poco, dopo 2-4 giorni dovrebbero diventare sanguinanti e scomparire completamente.

Dimissione dopo l'assunzione di farmaci

Esiste un gruppo di farmaci, solitamente di origine ormonale, che possono causare sanguinamento.

Molto spesso, nei primi due cicli di assunzione di contraccettivi orali, come Janine, Yarina, Regulon, si verificano spotting o sanguinamenti minori: il sanguinamento è scarso e di breve durata.

La contraccezione d'emergenza può spesso causare sanguinamento; il farmaco Postinor, a causa di una dose shock di ormoni, provoca sanguinamento simile alle mestruazioni. Sfortunatamente, il farmaco non è sicuro per la salute e provoca uno spostamento ormonale molto forte.

La comparsa di eventuali perdite di sangue dal tratto genitale che non sono associate alle mestruazioni fisiologiche è un motivo per consultare un medico e sottoporsi a esami e cure.

Il sanguinamento postcoitale è un tipo di perdite vaginali sanguinolente patologiche. In molti casi, questo sintomo è una manifestazione di malattie non mortali ed è anche uno dei principali segni di un tumore maligno della cervice. Quando si osserva una scarica sanguinolenta dopo o durante il rapporto sessuale, è necessario consultare un ginecologo.

Definizione e prevalenza

La scarica patologica non ha alcuna connessione con il ciclo mestruale. Possono verificarsi in qualsiasi giorno, essere quasi invisibili o piuttosto intensi ed essere accompagnati da dolore durante i rapporti sessuali.

Questo sintomo si osserva nell'1-9% delle donne durante il periodo fertile.

Nel 30% dei pazienti con questo sintomo è presente contemporaneamente un sanguinamento uterino anomalo e nel 15% si avverte dolore durante i rapporti sessuali.

A seconda del livello di danno agli organi genitali, la natura della scarica sanguinolenta può essere diversa:

• quando è coinvolto l'utero, possono formarsi coaguli di sangue formatisi nella sua cavità;
• se un processo patologico, ad esempio l'infiammazione, colpisce la cervice, appare muco con sangue;
• quando viene colpita la parte esterna della cervice o delle pareti vaginali, viene rilasciato sangue scarlatto.

In caso di sanguinamento intenso non si può escludere la possibilità di emorragia interna, ad esempio a causa di lesioni vaginali. Pertanto, è necessario chiamare immediatamente un medico se, insieme alle perdite vaginali, sono presenti i seguenti segni:

• aumento del dolore addominale;
• gonfiore;
• pallore della pelle e delle mucose;
• dolce freddo;
• polso debole;
• battito cardiaco accelerato;
• mancanza di respiro, grave debolezza;
• calo della pressione sanguigna, vertigini, svenimento.

Cause

Le ragioni principali per la comparsa di sangue dopo il rapporto sessuale:

1. Formazioni benigne: polipi dell'utero, sua cervice ed ectropion.
2. Infezioni: cervicite, malattia infiammatoria pelvica, endometrite, vaginite.
3. Lesioni degli organi esterni del sistema riproduttivo: herpes, verruche genitali, cancroide.
4. Atrofia vaginale in età avanzata, prolasso degli organi pelvici, neoplasie vascolari benigne (emangiomi), endometriosi.
5. Formazioni maligne della cervice, della vagina, dell'endometrio.
6. Lesioni dovute a violenza sessuale o alla presenza di un corpo estraneo.

Se una donna perde sangue durante il rapporto, il rischio di cancro cervicale varia dal 3 al 5,5% e il rischio di intraneoplasia cervicale arriva fino al 17,8%.

In una percentuale significativa di pazienti, in più della metà dei casi, i medici non sono in grado di capire perché il coito provoca sanguinamento. Tuttavia, la condizione patologica dovrebbe essere considerata come un potenziale indicatore di neoplasia cervicale (precancerosa) e di cancro cervicale.

La fuoriuscita di sangue dopo il rapporto sessuale è tipica delle donne in età riproduttiva e si osserva meno frequentemente nei pazienti giovani.

Ci sono ragioni fisiologiche per questa condizione:

1. In una ragazza dopo il suo primo rapporto sessuale, il suo imene è danneggiato.
2. A metà del ciclo, può essere rilasciato un po' di sangue.
3. La perdita di sangue prima delle mestruazioni può essere un segno di impianto di un ovulo fecondato nell'endometrio.
4. Le perdite vaginali possono verificarsi durante le prime settimane dopo la nascita, fino al completo recupero dell'utero.
5. Il sanguinamento dopo un rapporto sessuale durante la gravidanza è normale e non richiede trattamento. Questo dovrebbe essere segnalato al ginecologo osservatore alla prossima visita.

Si può osservare una scarica sanguinolenta durante il rapporto sessuale, immediatamente dopo e dopo un po 'di tempo. Se il sangue appare immediatamente dopo il rapporto sessuale, è molto probabile che si tratti di malattie della vagina e della parte esterna della cervice. In queste patologie, il tessuto danneggiato viene ferito meccanicamente, il che è accompagnato da una violazione dell'integrità dei vasi sanguigni.

Se il sanguinamento è più frequente il giorno dopo il rapporto sessuale, è necessario escludere una patologia dell'endometrio, cioè dello strato uterino interno. In questo caso, l'effetto meccanico non è così significativo, viene attribuita maggiore importanza all'aumento del flusso sanguigno nelle pareti dell'utero. In questo caso, i tessuti patologicamente alterati presentano un aumento della permeabilità vascolare. I globuli rossi emergono dalle arterie, si accumulano prima nell'utero e dopo qualche tempo escono attraverso il canale cervicale nella cavità vaginale.

Principali malattie accompagnate da sanguinamento

Tumore maligno

Il sanguinamento postcoitale si verifica nell'11% delle donne con. Questa malattia è il secondo tumore più comune tra le donne in tutto il mondo. L'età media di insorgenza della patologia è di 51 anni. Il principale fattore di rischio è l'infezione da HPV, nonché la diminuzione del sistema immunitario e il fumo.

Negli ultimi anni, l’incidenza del sanguinamento postcoitale nel cancro della cervice è diminuita significativamente. Ciò è dovuto alla diagnosi precoce del tumore, quando i tessuti non si sono ancora disintegrati e i vasi non sono stati danneggiati. Lo screening citologico della cervice e il test per l'HPV possono identificare malattie precancerose e cancerose, il che è particolarmente importante dato il loro lungo decorso asintomatico.

I principali tipi di cancro cervicale sono il carcinoma a cellule squamose e l’adenocarcinoma. Quest'ultimo ha meno probabilità di causare sanguinamento perché si trova più in alto nel canale cervicale ed è protetto dai danni durante i rapporti sessuali.

Il sanguinamento si verifica più spesso negli stadi avanzati del cancro che in quelli iniziali.

Un altro tipo di cancro ginecologico, accompagnato da sanguinamento dopo i rapporti sessuali, è quello vaginale. Rappresenta il 3% dei tumori maligni dell'apparato riproduttivo femminile. Molto spesso, il tumore si trova sulla parete posteriore del terzo superiore della vagina.

Il sanguinamento nelle donne in postmenopausa di solito si verifica sullo sfondo dell'atrofia endometriale, ma anche il 90% dei pazienti manifesta questo sintomo.

Infine, ci sono tumori maligni primari del sistema riproduttivo inferiore, in cui il sangue viene rilasciato dopo il rapporto sessuale. Questi includono, in particolare, il linfoma non Hodgkin.

Cervicite

Questa è un'infiammazione acuta o cronica dei tessuti interni della cervice. La malattia è caratterizzata da secrezioni acquose o mucopurulente e da sanguinamento immediatamente dopo il rapporto sessuale. L'acuto è causato da clamidia, gonococchi, trichomonas, gardnerella, micoplasma. La cervicite cronica ha solitamente un'origine non infettiva.

Questa malattia deve essere trattata tempestivamente, poiché l'infezione può diffondersi al tratto genitale superiore e portare a gravi complicazioni:

• malattie infiammatorie degli organi pelvici;
• sterilità;
• dolore pelvico cronico;
• rischio di gravidanza ectopica.

Endometrite

Infiammazione del rivestimento interno dell'utero, che può essere acuta o cronica. Il decorso acuto è accompagnato dalla presenza di microascessi nelle ghiandole endometriali. L'endometrite cronica è causata da agenti infettivi, corpi estranei, polipi e fibromi. Un terzo dei pazienti non ha alcuna causa apparente della malattia.

La patologia è caratterizzata da disturbi di secchezza e bruciore nella vagina, dolore durante i rapporti sessuali, diminuzione della lubrificazione e disagio nella zona pelvica.

La malattia della pelle del lichen planus può anche portare a sanguinamento.

Neoplasie vascolari benigne

I tumori vascolari degli organi riproduttivi femminili sono rari e comprendono emangiomi, linfangiomi, angiomatosi e malformazioni artero-venose. La maggior parte di queste formazioni non si manifestano in alcun modo e vengono scoperte accidentalmente durante una visita ginecologica. Tuttavia, se sono superficiali o di grandi dimensioni, i danni meccanici ai vasi durante i rapporti sessuali possono causare sanguinamento.

Diagnostica

Per chiarire i motivi per cui appare il sangue dalla vagina dopo il rapporto sessuale, il medico utilizza i seguenti metodi diagnostici:

1. Conoscere l’anamnesi: età della paziente, durata del sanguinamento, presenza di malattie della vagina e della cervice, risultati anomali del pap test, infezioni genitali.
2. Ispezionare la cervice per escludere ectropion, erosione, ulcera cervicale o polipi.
3. Striscio ginecologico con successiva diagnosi di infezioni a trasmissione sessuale, principalmente.
4. Ecografia transvaginale per valutare l'endometrio.
5. Colposcopia se si sospettano condizioni precancerose o un tumore maligno della cervice.
6. Biopsia pipel per sospetta endometriosi o tumore uterino.
7. Con sanguinamenti ripetuti, un quadro colposcopico normale e un buon risultato dello striscio, è indicata l'isteroscopia con una biopsia dello strato interno dell'utero.

Trattamento e prevenzione

Il sanguinamento dopo un rapporto sessuale non è una malattia, ma solo un sintomo della malattia. Pertanto, per eliminarlo, è necessario conoscere la causa della patologia. A volte non può essere rilevato e le malattie pericolose non vengono diagnosticate. In questo caso si consiglia solo l'osservazione regolare da parte di un ginecologo.

Se dopo l’esame vengono rilevati problemi alla tiroide, al fegato, ai reni o al sistema di coagulazione del sangue, gli sforzi dei medici saranno mirati al trattamento di queste malattie.

Metodi conservativi e altri per il trattamento del sanguinamento postcoitale:

• Se la causa di questo fenomeno è il precancro endometriale, vengono prescritti preparati a base di progesterone. Rallentano lo sviluppo delle cellule maligne.
• Se il paziente presenta polipi, emangiomi o altri tumori benigni, vengono rimossi chirurgicamente. Vengono utilizzate procedure minimamente invasive, ad esempio criochirurgia, radiocoltello, esposizione laser.
• Se la causa del sanguinamento è un'infezione (cervicite, vaginite gonococcica aspecifica o da clamidia), devono essere prescritti antibiotici. Sono prescritti per via orale in un corso, dopo di che la donna si prende nuovamente cura della pulizia della vagina.
• Il sanguinamento durante i rapporti sessuali in gravidanza non è pericoloso se dura solo brevemente. Si consiglia di ridurre l'intensità dell'attività sessuale e segnalare la dimissione al proprio ostetrico. Se avverti dolore addominale, dovresti consultare un medico il prima possibile, poiché questa condizione spesso accompagna la minaccia di aborto spontaneo.
• L’endometriosi può essere trattata con trattamenti ormonali o interventi chirurgici.
• Se si verifica un sanguinamento eccessivo causato da un rapporto sessuale, può essere necessario il curettage della cavità uterina, ma questa condizione si verifica estremamente raramente.
• Quando si diagnostica il cancro cervicale, è necessario un trattamento completo da parte di un oncologo ginecologico. Vengono eseguite l'amputazione dell'organo, la rimozione dei linfonodi vicini, la chemioterapia e le radiazioni.

Le misure preventive includono quanto segue:

1. Mantenere una buona igiene sessuale, usare il preservativo o avere contatti con un solo partner.
2. Per la secchezza vaginale, utilizzare lubrificanti.
3. Visite mediche regolari dal ginecologo con strisci ed esame citologico.