Sintomi e trattamento del cancro al colon. Come si manifesta il cancro intestinale nelle fasi iniziali e tardive, diagnosi, prognosi di vita per i pazienti Un tumore nell'intestino è benigno, quanto vivono?

“I medici comprendono contemporaneamente diversi tipi di malattie, accompagnate dalla comparsa di tumori maligni nell'organo menzionato. Tali disturbi possono differire notevolmente l'uno dall'altro. Pertanto, i tumori intestinali vengono solitamente classificati in base alle zone della loro localizzazione e diffusione, ai tipi di cellule tumorali formate durante lo sviluppo della malattia, ecc.

Tutte queste malattie hanno una cosa in comune: le loro vittime molto spesso sono residenti in paesi famosi per la relativa stabilità economica (ad esempio Inghilterra, Stati Uniti o Federazione Russa). I medici associano questo modello alle cause del cancro al colon. Pertanto, di solito lo sviluppo di formazioni tumorali è una conseguenza di abitudini alimentari malsane. Secondo lo studio, gli amanti della carne e dei dolci da forno che trascurano cibi sani come cereali, verdure o... sono più esposti al cancro.

Un po' meno spesso, i tumori nell'intestino si verificano sotto l'influenza di altri fattori negativi, tra cui si può evidenziare la predisposizione genetica (cioè l'eredità "cattiva"). Questo tipo di cancro si sviluppa solitamente nelle persone anziane. Di norma, l '"impulso" per la formazione di un tumore è la presenza di altre malattie intestinali, ad esempio polipi o stitichezza cronica.

Il cancro del colon si manifesta in quattro fasi.

Lo sviluppo di un tumore canceroso di solito avviene in più fasi. Se parliamo specificamente di tumori del colon, ci saranno quattro di questi stadi:

1. Prima fase (iniziale). In questa fase, il tumore è di dimensioni molto piccole ed è localizzato rigorosamente entro i confini della mucosa e della sottomucosa.
2. Seconda fase. Il tumore aumenta di dimensioni. In questa fase, le neoplasie maligne possono ancora essere trattate con successo con la chemioterapia grazie all’assenza di metastasi.
3. Terza fase. Il tumore si diffonde su tutta la larghezza della parete intestinale e inizia a metastatizzare ai linfonodi più vicini.
4. Quarta fase. La neoplasia maligna sta acquisendo proporzioni allarmanti. Le sue metastasi si sono diffuse ben oltre l'intestino. Sono colpiti non solo gli organi e i linfonodi vicini, ma anche quelli situati a una distanza sufficiente dalla fonte della malattia. A causa dell’elevato numero di metastasi, il trattamento del cancro in questa fase con la chemioterapia è generalmente considerato inefficace.

È interessante notare che, secondo lo scenario descritto, si sviluppano tumori maligni, indipendentemente dalla loro forma (endofitica, esofitica o a forma di piattino) e dalla struttura cellulare. Tuttavia, ciò non significa che i segni citati non abbiano alcun ruolo nella diagnosi del cancro.

Dopotutto, è la classificazione dei tumori in base alla struttura cellulare che consente ai medici di scegliere la strategia più competente per eliminare una particolare neoplasia maligna. Com'è il cancro? In base alla loro struttura cellulare, i medici dividono tutti i tumori maligni nei seguenti gruppi:

• adenocarcinomi;
• cancro mucocellulare;
• neoplasie indifferenziate;
• casi non classificabili.

Se parliamo specificamente di tumori che colpiscono l'intestino crasso, in circa l'80% dei casi il paziente deve affrontare un adenocarcinoma di tipo mucoso o non mucoso.

Sintomi della malattia

Il gonfiore può essere un sintomo del cancro al colon.

Sfortunatamente, come ogni malattia a sviluppo lento, il cancro raramente si manifesta nelle fasi iniziali, il che rende molto più difficile la diagnosi durante questo periodo.

Tuttavia, la capacità di ascoltare attentamente lo stato del proprio corpo può aiutare il paziente a identificare tempestivamente i problemi intestinali.

In particolare, i seguenti sintomi allarmanti ti permetteranno di sospettare una neoplasia tumorale maligna:

1. disturbi intestinali (o, al contrario, incontinenza fecale);
2. gas non controllati;
3. gonfiore;
4. frequente falso bisogno di defecare;
5. tracce di sangue (di solito sotto forma di striature), pus o muco nelle feci;
6. perdita di peso improvvisa;
7. pallore malsano;
8. debolezza generale;
9. diminuzione (fino alla sua completa assenza) di appetito;
10. anemia;
11. disagio o dolore quando si cerca di andare di corpo.

Nelle fasi successive dello sviluppo del cancro, i sintomi della malattia diventano più specifici. Pertanto, la malattia descritta nella sua forma "avanzata" è caratterizzata da frequenti.

Spesso questo cancro è accompagnato da ascite (cioè accumulo di liquido in eccesso nella cavità addominale). In assenza di un trattamento adeguato, nelle fasi successive del suo sviluppo, il tumore può provocare un'ostruzione intestinale completa.

Questa condizione è caratterizzata da dolore pronunciato, completa assenza di feci e, nei casi particolarmente gravi, vomito fecale.

Come viene diagnosticato il cancro?

Un esame del sangue generale aiuterà a rilevare un tumore in tempo.

A causa della non specificità dei sintomi del cancro intestinale, è molto difficile rilevarlo nelle fasi iniziali. Ecco perché è così importante contattare tempestivamente gli specialisti ai primi segnali.

Ciò è particolarmente vero per le persone per le quali il rischio di formazione di tumori è considerato aumentato (stiamo parlando, in particolare, di persone di età superiore ai 50 anni).

In un modo o nell'altro, se durante una conversazione con il paziente il medico ha motivo di sospettare che il visitatore abbia un cancro, indirizzerà il paziente per ulteriori esami diagnostici. Per rilevare tempestivamente un tumore maligno, i medici eseguono una serie di procedure di ricerca. Tra loro:

• esame visivo del paziente;
• prendere l'anamnesi;
• esame dell'intestino mediante palpazione;
• sigmoidoscopia;
• analisi del sangue occulto nelle feci;
• colonscopia.

Tutti gli studi di cui sopra vengono eseguiti rigorosamente nell'ordine sopra descritto. Di solito, le procedure menzionate sono sufficienti per confermare o confutare la diagnosi di cancro al colon. In altri casi, il medico può indirizzare il paziente ad altri esami più approfonditi:

1. Ultrasuoni degli organi pelvici;
2. ecografia endorettale;
3. biopsia intestinale.

Vale la pena notare che un tumore formato nell'intestino inferiore di solito può essere rilevato mediante palpazione. Tuttavia, con le neoplasie che si sono diffuse nella parte superiore dell'organo citato, tutto non è così semplice.

Spesso, per rilevarli, è necessario condurre più di una dozzina di test ed esami diversi. Ecco perché, se scopri uno o più sintomi allarmanti che potrebbero indicare un cancro intestinale, non dovresti trascurare nessuna delle procedure diagnostiche disponibili.

Sul trattamento del cancro al colon

Il cancro del colon può essere trattato con un intervento chirurgico.

Non appena viene confermata la diagnosi deludente di un “tumore maligno”, i medici iniziano a sviluppare una strategia di trattamento individuale della malattia per un particolare paziente.

La pratica dimostra che è possibile eliminare completamente il cancro solo rimuovendo completamente il tumore stesso dal corpo, così come tutte le aree del tessuto colpite dalle sue metastasi.

Tuttavia, non è meno importante liberare l'intestino ostruito da una neoplasia maligna dalle feci in esso accumulate. È chiaro che in questo caso non si può fare a meno di quello diretto.

Come prepararsi per un'operazione del genere? Prima di mettere un paziente sotto i ferri, i medici gli prescrivono una dieta terapeutica speciale. L'essenza di questa dieta è purificare il corpo dalle tossine.

Parallelamente, al paziente vengono prescritti clisteri purificanti (le procedure di solito iniziano non prima di pochi giorni prima dell'operazione vera e propria). In casi particolarmente gravi, il paziente può essere sottoposto a lavaggio forzato. Per quanto riguarda l'operazione stessa, viene eseguita come segue:

• i medici rimuovono il tumore dall'intestino, cercando, se possibile, di non toccarlo (altrimenti può causare la diffusione di cellule maligne in tutto il corpo insieme al flusso sanguigno);
• a seconda del livello di diffusione delle metastasi tumorali, i medici decidono di rimuovere la parte interessata dell'intestino o di lasciarla intatta;
• se necessario, i chirurghi realizzano una colostomia (solitamente ciò avviene solo nei casi in cui la malattia è talmente “avanzata” che il paziente comunque non sarà più in grado di defecare da solo).

In situazioni particolarmente difficili, ad esempio, quando il cancro si manifesta con complicazioni, l'intervento chirurgico viene eseguito in due fasi. Innanzitutto, i medici rimuovono il tumore stesso. Nella seconda fase vengono eseguite tutte le altre manipolazioni necessarie.

Vale la pena notare che nei casi in cui una neoplasia maligna ha già prodotto un gran numero di metastasi, il trattamento chirurgico della malattia sarà inefficace. In tali situazioni, i medici spesso preferiscono metodi come la chemioterapia e la radioterapia. Queste procedure sono particolarmente efficaci contro l'adenocarcinoma che, come abbiamo detto sopra, colpisce molto spesso l'intestino.

In che modo i metodi menzionati aiutano a guarire? Il fatto è che le cellule di adenocarcinoma sono estremamente sensibili alle radiazioni. Di conseguenza, irradiando un tumore, è possibile ridurlo significativamente. Sotto l'influenza delle radiazioni, le cellule estranee al corpo inizieranno a morire.

Sfortunatamente, l'efficacia del metodo descritto non è al cento per cento. Pertanto, viene solitamente utilizzato in combinazione con il trattamento chirurgico “standard”. In questi casi, il compito delle radiazioni è quello di impedire alle cellule tumorali “disturbate” di diffondersi in tutto il corpo, colpendo tessuti e organi precedentemente non colpiti.

Per quanto riguarda la chemioterapia, il suo obiettivo principale è rallentare la crescita di un tumore maligno. I medici sono in grado di ottenere l’effetto desiderato attraverso l’uso di un farmaco speciale – 5-fluorouracile. Se quest'ultimo risulta insufficientemente efficace per un caso particolare, viene sostituito con irinotecan, capecitabina o ftorafur.

A volte la chemioterapia viene utilizzata come procedura ad “effetto fissante” dopo un intervento chirurgico “standard”. Questa misura può ridurre significativamente il rischio di ricaduta della malattia. Non è raro che al paziente vengano prescritti farmaci in questa fase. I medici curanti forniscono raccomandazioni individuali a questo riguardo ai pazienti sotto la loro cura.

Sebbene né la chemioterapia né la radioterapia possano da sole curare il cancro, la combinazione di questi metodi con la chirurgia classica consente ai medici di combattere con successo la malattia descritta. Se il tumore è stato diagnosticato in fase iniziale, la prognosi per la guarigione del paziente è generalmente molto ottimistica.

Tuttavia, va inteso che nessun medico può garantire al 100% la cura del cancro al colon. Troppo qui dipende dalla natura della malattia stessa, così come dall'area di diffusione del tumore.

Informazioni sulla prevenzione e diagnosi del cancro del colon - in un video tematico:

I tumori benigni del colon sono piccole escrescenze di cellule che corrispondono al tipo cellulare dell’organo da cui hanno avuto origine i tumori (in questo caso, cellule del colon). Sono formati dallo strato interno del colon e sporgono nel lume.

Questo tipo di tumore è abbastanza comune e si verifica più spesso nelle persone in sovrappeso di età superiore ai 50 anni. La maggior parte dei tumori benigni dell'intestino crasso si trovano nel retto (più del 50%). Alcune cellule tumorali possono perdere tutta o parte della loro differenziazione. In questo caso il tumore degenera da benigno a maligno.

Sintomi della malattia

Spesso i tumori benigni vengono scoperti per caso durante un esame correlato ad un'altra malattia, poiché questa malattia è spesso asintomatica.

Le seguenti condizioni possono essere un chiaro segno di patologia:

• Quando il retto viene svuotato, nelle feci sono visibili strisce di sangue.
• Sensazione dolorosa nel retto durante il movimento intestinale.
• Dolore localizzato nella parte laterale dell'addome e dell'ano, che si intensifica al momento della defecazione. Sono di natura dolorante o crampi, si attenuano dopo la defecazione e vengono quasi completamente alleviati assumendo preparati enzimatici e utilizzando una piastra elettrica calda.
• Frequente o viceversa – , .
• necessari affinché il sangue trasporti l'ossigeno dai polmoni alle cellule.
• Accompagnato da sensazioni dolorose, falso bisogno di svuotarsi (tenesmo).
• Assenza di intossicazione da cancro, caratterizzata da affaticamento, debolezza, forte sudorazione, perdita di peso e perdita di appetito.

Tipi di tumori benigni dell'intestino crasso

Diversi tipi di neoplasie benigne possono verificarsi in diverse parti dell'intestino crasso.

Questi includono:

Polipi del colon

Le cellule che hanno perso la loro differenziazione (le cellule tumorali non corrispondono alle cellule del tessuto da cui si formano) formano tumori adenomatosi benigni dell'intestino crasso -. Queste sono una delle neoplasie più comuni.

Sono di tre tipi:

• Adenomi tubolari (tubolari), che sono neoplasie con una superficie rosa densa e liscia.
• Villoso, caratterizzato da escrescenze ramificate.
• Tubolare-villoso.

Se qualsiasi elemento tissutale del tessuto normale si sviluppa in modo sproporzionato, si verifica amartroma– crescita nodulare del tumore.

Più comune per gli adulti polipi iperplastici, localizzato principalmente nel retto. I tumori sono piccoli.

Potrebbero esserci conseguenze di una malattia infiammatoria acuta polipo infiammatorio, che è una neoplasia della mucosa intestinale. Questo tipo di polipo è attaccato alla parete intestinale in vari modi e può presentarsi in diverse forme.

I tumori che hanno forma leggermente allungata o arrotondata, la cui superficie può essere vellutata o ricoperta di papille, sono chiamati tumori villosi.

La poliposi diffusa (la comparsa di diversi polipi in crescita) è di due tipi:

1. Vero (o famiglia)– è caratterizzato da un gran numero di polipi a rapida progressione (da centinaia a diverse migliaia). La malattia è ereditaria.
2. Secondario– si verifica in seguito alla reazione infiammatoria dell’intestino a danni di vario tipo al colon.

I polipi, a seconda del loro numero, si dividono in:

• separare;
• multipli (due o più).

Poliposi ereditaria, cause

Il processo di rinnovamento cellulare della mucosa intestinale è normalmente regolare. In presenza di disturbi, il rinnovamento irregolare porta alla formazione di tumori benigni.

Fattori che svolgono un ruolo importante nello sviluppo dei tumori:

• Eredità. Se l'anamnesi familiare indica poliposi del colon, aumenta il rischio di sviluppare tumori benigni.
• Cattiva alimentazione associata al consumo eccessivo di alimenti contenenti grassi animali e mancanza di fibre, presenti in grandi quantità in verdure, frutta, pane e altri.
• , che si verificano da molto tempo, e il loro trattamento è stato effettuato con senoidi che irritano la mucosa.
• Età superiore ai 50 anni.
• Bassa attività fisica ().
• Fumare prodotti del tabacco.
• Varie malattie intestinali

Le patologie che possono portare allo sviluppo di tumori benigni dell'intestino crasso includono:

• , che può colpire qualsiasi parte del tratto gastrointestinale, ma più spesso colpisce l'intestino crasso. La malattia è di natura infiammatoria e colpisce tutti gli strati della parete intestinale.
• , caratteristico principalmente dell'intestino crasso nella sua mucosa. È costituito da numerose formazioni ulcerative di natura infiammatoria.
• , che sono malattie della mucosa del colon di natura infiammatoria.

Importante: Prima un paziente si rivolge a un medico, maggiori sono le possibilità di ridurre il rischio di complicanze e mantenere la salute. La malattia viene curata da un oncologo.

Diagnosi della malattia

Per determinare la patologia e fare la diagnosi corretta, viene effettuato quanto segue:

Trattamento della malattia

La terapia farmacologica per i tumori benigni dell'intestino crasso è considerata inefficace, quindi si ricorre alla chirurgia.

L'attrezzatura endoscopica viene utilizzata per trattare singole formazioni. Un tubo endoscopico flessibile contenente un elettrodo ad anello per afferrare il tumore e rimuovere il gambo del tumore viene inserito nell'ano del paziente. I tumori di grandi dimensioni vengono rimossi in più fasi. Per identificare le trasformazioni cellulari maligne, il tessuto tumorale rimosso viene inviato per l'esame al microscopio. Il metodo descritto è ben tollerato dal paziente e le prestazioni vengono ripristinate il giorno successivo.

La poliposi diffusa viene trattata mediante resezione totale dell'intestino crasso. Ciò è necessario perché esiste un alto rischio di neoplasie maligne. Dopo aver rimosso il colon, l'ano del paziente viene collegato all'estremità dell'intestino tenue.

L'endoscopia di controllo viene prescritta un anno dopo la rimozione di polipi di grandi dimensioni o tumori multipli. Se i polipi vengono rilevati nuovamente, vengono rimossi. Se sono assenti, il successivo esame mediante colonscopio viene eseguito dopo 3 anni.

Possibili complicazioni e loro conseguenze

Se il trattamento non viene effettuato in modo tempestivo, possono verificarsi le seguenti complicazioni:

• La comparsa di sanguinamento dal retto a causa di danni al tessuto tumorale.
• Degenerazione delle cellule benigne in cellule maligne.
• Perforazione della parete intestinale (apertura). Di conseguenza, si verifica l'infiammazione degli organi addominali ().
• Completo o parziale a causa dell'ostruzione del lume intestinale da parte di grandi neoplasie.
• Entercolite acuta (infiammazione della parete intestinale). Questa malattia progredisce molto rapidamente e può essere fatale.
• (diminuzione della quantità di emoglobina nel sangue).
• Le cosiddette “” sono feci dure e dense che si verificano a causa di una stitichezza prolungata.

Prevenzione delle malattie

Non esiste una prevenzione specifica per questa malattia.

• Mangia bene (limita la quantità di cibi fritti, affumicati, piccanti e grassi, riduci il consumo di caffè, fast food e soda).
• Aumenta la quantità di alimenti nella tua dieta che contengono fibre, fibre alimentari (consuma verdura, frutta, cereali di grano saraceno e mais, pane integrale, latticini e oli vegetali).
• Aumentare il volume di liquidi consumati a 2 litri al giorno.
• Essere esaminato da un gastroenterologo utilizzando un endoscopio almeno una volta all'anno (soprattutto per i pazienti di età superiore ai 45-50 anni). Rimuovere i tumori se vengono rilevati.

I sintomi dei tumori intestinali non compaiono immediatamente dopo l'insorgenza della malattia, quindi spesso una persona cerca aiuto medico nelle fasi successive della malattia, quando le misure terapeutiche non sono più efficaci. Per questo motivo la prognosi per la salute e la vita del paziente con lo sviluppo di questa malattia è spesso sfavorevole. I casi di cancro al colon sono più comuni nei paesi con economie sviluppate e vengono diagnosticati principalmente negli uomini e nelle donne dopo i quarant'anni.

La lunghezza totale dell'intestino, che comprende l'intestino crasso e quello tenue, in un adulto è di circa quattro metri. Neoplasie in varie parti dell'intestino vengono diagnosticate in ogni secondo caso di cancro nel corpo.

Le ragioni esatte per lo sviluppo delle formazioni intestinali sono sconosciute, ma gli scienziati ritengono che il ruolo principale sia giocato da uno stile di vita sedentario, così come da una carenza di fibre consumate combinata con un eccesso di proteine ​​​​e grassi animali. La neoplasia può anche insorgere a causa dei seguenti fattori:

• ereditarietà e predisposizione genetica;
• la presenza di displasia delle cellule intestinali;
• varie malattie intestinali e dello stomaco (colite ulcerosa, diarrea, morbo di Crohn, ecc.);
• diabete e obesità;
• la presenza di polipi con tendenza alla degenerazione maligna.

Parti dell'intestino crasso, in particolare il sigma e il retto, sono più spesso colpite dalla malattia. Il coinvolgimento del colon e del cieco si verifica meno frequentemente. Il danno all’intestino crasso è più comune. Lo sviluppo di un tumore nell'intestino tenue si verifica in non più dell'1% di tutti i casi.

Tipi di tumori

Prima di tutto, le formazioni sono divise in benigne e maligne. I tumori benigni nell'intestino possono essere i seguenti:

• adenomi;
• leiomiomi;
• angiomi;
• emangiomi;
• linfangiomi;
• fibromi;
• lipomi;
• Schwannomi.

In circa il 35% dei casi viene diagnosticato lo sviluppo di leiomioma benigno. Questa neoplasia è formata da tessuto connettivo e sembra un nodo che non ha una capsula. Una sede comune per questo tumore è lo strato sottomucoso della parete intestinale. Linfangiomi, schwannomi ed emangiomi sono formazioni vascolari. Tali tumori spesso causano sanguinamento intestinale e possono causare gravi complicazioni. La crescita delle neoplasie può essere esofitica (bloccando il lume intestinale) ed endofitica (crescendo in profondità nella parete dell'intestino interessato).

Meno comuni sono gli adenomi, che possono essere villosi, tubulari o misti. Un adenoma si sviluppa dal tessuto epiteliale dell'intestino e la formazione ha la forma di un polipo peduncolato. Un tale polipo, che si sviluppa nell'intestino, tende alla degenerazione maligna con ulteriori metastasi.

• linfomi;
• carcinomi;
• leiomiosarcoma;
• angiosarcomi;

Nella maggioranza dei casi le neoplasie intestinali colpiscono soggetti di età compresa tra i quaranta ed i sessant'anni. I casi di cancro intestinale sono molto comuni. Lo sviluppo della forma maligna avviene in quattro fasi. Nelle fasi finali, il tumore inizia a metastatizzare, portando alla patologia degli organi non solo del tratto gastrointestinale, ma anche di altri sistemi, il che riduce significativamente l'efficacia del trattamento.

Sintomi

La manifestazione dei sintomi del tumore nell'intestino dipende dalla posizione e dallo stadio di sviluppo della malattia. Nelle fasi iniziali potrebbero non esserci segni di tumore. Man mano che il tumore cresce, i sintomi clinici si manifestano allo stesso modo negli adulti e nei bambini. Di norma, i primi sintomi non sono specifici e possono indicare un'altra malattia. In generale i pazienti lamentano:

• debolezza e affaticamento costanti;
• dolore addominale e ostruzione intestinale;
• aumento prolungato della temperatura corporea;
• mescolanza di secrezione mucosa nelle feci;
• pelle pallida e vertigini dovute allo sviluppo di anemia;
• processo di digestione alterato;
• grande difficoltà con i movimenti intestinali;
• costipazione e diarrea alternate;
• perdita di appetito e rapida perdita di peso.

Nelle fasi successive, può comparire sangue nelle feci, indicando un'emorragia interna. Se il tumore cresce o metastatizza in altri organi, compaiono i segni corrispondenti. Potrebbe trattarsi di un disturbo del ciclo mestruale nelle donne, di disfunzione erettile negli uomini o di problemi di minzione. La presenza di tre o più dei segni sopra descritti segnala contemporaneamente il possibile sviluppo di una neoplasia a livello intestinale. In questo caso, il paziente necessita di misure diagnostiche, sulla base delle quali è possibile effettuare una diagnosi accurata e prescrivere una terapia adeguata.

Diagnostica

La diagnosi di un tumore intestinale viene effettuata utilizzando strumenti ottici (irrigoscopia, colonscopia, rettosigmoidoscopia), esame della palpazione del retto e test di laboratorio. La diagnostica in proctologia aiuta a determinare le condizioni del retto del paziente e a identificare il cancro del colon-retto. Vengono inoltre eseguiti una colonscopia, una biopsia e un esame del sangue occulto nelle feci. I metodi di ricerca obbligatori includono l'esame patomorfologico del tessuto tumorale, senza il quale è impossibile distinguere un tumore benigno da uno maligno.

La presenza di un tumore è un'indicazione per un esame del sangue per i marcatori tumorali e l'antigene carcinoembrionale. Per identificare le metastasi, viene eseguita la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata. Un esame ecografico mostra le condizioni degli organi addominali. Dopo un esame completo, il medico prescrive la terapia, a seconda del tipo di tumore e di altri fattori.

Metodi di trattamento

A seconda della struttura istologica della formazione, del suo tipo, della localizzazione nell'intestino tenue o crasso e delle dimensioni, un tumore intestinale può essere trattato in diversi modi. Il più efficace è la rimozione chirurgica dei tumori benigni e maligni. L'operazione viene eseguita nei casi in cui il tumore non si estende oltre l'intestino. Per il cancro, tale trattamento ha effetto nei primi due stadi, così come nel terzo, a condizione che non vi siano metastasi. Il tumore può richiedere l'asportazione di parte del colon o di altro intestino, seguita dalla sutura delle estremità libere dell'intestino o da una calostomia attraverso la parete peritoneale. L'operazione può essere eseguita per via laparoscopica o con il metodo addominale.

Se si riscontrano metastasi nel fegato (il più delle volte metastatizza lì) o in altri organi, viene eseguita prima la radioterapia e poi l'intervento chirurgico. La radioterapia può essere utilizzata anche nel periodo postoperatorio, poiché aiuta a uccidere le cellule tumorali rimanenti e a ridurre il rischio di recidiva. Per i tumori maligni, soprattutto se inoperabili, viene eseguita la chemioterapia. L’assunzione di sostanze chimiche migliora l’efficacia delle radiazioni, ma ha alcuni effetti collaterali. Per alleviare le condizioni del paziente dopo la chemioterapia, gli vengono prescritti farmaci antinausea, vitamine e immunomodulatori.

Se hai tumori intestinali, devi seguire una certa dieta per regolare il funzionamento del sistema digestivo. Il cibo dovrebbe essere facilmente digeribile e digeribile; il cibo dovrebbe contenere proteine, grassi, carboidrati, vitamine e minerali. Dovresti mangiare frazionalmente, cioè in piccole porzioni, ma ogni due ore. Nella fase iniziale del trattamento, tutto il cibo dovrebbe essere caldo e avere una consistenza simile a una purea, preferibilmente cotto a vapore. Dovresti bere abbastanza; è meglio dare la preferenza all'acqua naturale.

Vale la pena escludere alcol, caffè, tè forte e latte fresco. Si consiglia al paziente di ridurre al minimo il consumo di carne.

Prognosi e prevenzione

Di norma, il trattamento dei tumori benigni nell'intestino porta al completo recupero del paziente, mentre con il cancro la sopravvivenza dipende dallo stadio del processo oncologico. Se la patologia viene rilevata al primo stadio, nel novanta per cento dei pazienti si osserva un tasso di sopravvivenza di cinque anni. La seconda fase riduce il tasso di sopravvivenza a settantacinque e la terza a cinquanta. Se il paziente viene trattato al quarto stadio, ha solo un tasso di sopravvivenza a cinque anni del 6%.

Come misura preventiva, è necessario seguire le seguenti raccomandazioni:

1. Rifiutare le cattive abitudini;
2. Mangia più fibre;
3. Limitare il consumo di cibo spazzatura;
4. Esercizio quotidiano;
5. Rivolgersi a un medico se compaiono segni di malattia;
6. Fatti controllare regolarmente.

Dopo il trattamento, i pazienti vengono registrati e sottoposti a esame rettale e sigmoidoscopia ogni tre mesi. Una volta ogni sei mesi sono necessari un'ecografia e una radiografia per cercare metastasi. Se una persona ha dei reclami, non dovrebbe aspettare l'esame programmato. La diagnosi precoce della recidiva aiuta a prevenire il ripetersi della malattia.

Le neoplasie intestinali possono essere benigne o maligne.

I tumori maligni o il cancro derivano dalle cellule del proprio epitelio. Più spesso, questo processo colpisce il colon e il retto dell'intestino crasso. I sintomi ad esordio precoce assomigliano a quelli che si verificano con altre malattie intestinali.

Funzioni intestinali

Nel tessuto sottile, sotto l'influenza di vari enzimi, i grassi, le proteine ​​​​e i carboidrati vengono scomposti. In quello spesso viene scomposta solo la fibra. Il chimo alimentare si muove attraverso l'intestino tenue e nell'intestino crasso si formano le feci che si spostano verso il retto. L'intestino tenue è responsabile dell'assorbimento di tutti gli aminoacidi, monosaccaridi, monogliceridi e acidi grassi. L'intestino crasso, a causa del gran numero di villi e di un'ampia area di assorbimento, assorbe tutta l'acqua. Gli intestini svolgono anche una funzione protettiva per l'organismo; contengono una grande quantità di tessuto linfoide. Inoltre, alcuni ormoni vengono sintetizzati nell'intestino; influenzano il funzionamento dell'intero processo digestivo.

Come distinguere un tumore benigno da uno maligno?

Le cellule maligne perdono la differenziazione, non svolgono le loro funzioni e hanno la tendenza a sviluppare un decorso rapido e aggressivo. Danno più metastasi in vari modi, attraverso il sangue, la linfa, si depositano in altri organi e iniziano a crescere - vengono determinati tumori secondari.

Cosa sono le neoplasie maligne?

I medici chiamano questi tumori cancro del colon-retto. Questo nome si riferisce al danno all'intestino crasso e al retto, derivato dai nomi latini.

Vale la pena evidenziare quattro sezioni dell'intestino crasso dove si formano più spesso i tumori:

• Parte ascendente;
• Discendente;
• Colon trasverso;
• Sigmoideo, che si trasforma dolcemente nell'ampolla del retto.

L'intestino tenue è raramente colpito.

Alcune caratteristiche delle neoplasie:

• In termini di prevalenza sono secondi solo ai tumori del polmone e dello stomaco;
• Il tumore più comune è l’adenocarcinoma. La forma benigna dei polipi degenera in cancro.
• L'adenocarcinoma si verifica in più del 97% dei pazienti;
• Negli uomini i tumori colpiscono più spesso il retto;
• Le persone anziane, dopo i sessant'anni, si ammalano più spesso;
• Una clinica diversificata che causa grandi difficoltà nella diagnosi.

Pertanto, ogni medico che lavora nelle cure primarie deve prestare attenzione ai più piccoli dettagli ed essere, come si dice in oncologia, vigile. I pazienti stessi dovrebbero prestare attenzione ai cambiamenti nel funzionamento dell'intestino, in particolare del colon.

Nella maggior parte dei casi, la diagnosi corretta può essere fatta comunicando con il paziente, ascoltando i suoi reclami e analizzandoli.

Naturalmente, ciò non dà il diritto di rifiutare di eseguire metodi aggiuntivi, perché:

• Un grande flusso di pazienti potrebbe non consentire al medico di esaminare i segni della malattia;
• Quando si riapplica e si esamina, la presenza di un tumore costringe il medico a pensare di raccontarlo al paziente, perde tempo;
• Solo il paziente stesso conosce la presenza di malati di cancro nella sua famiglia, il suo stile di vita, la sua alimentazione, ecc.

La presenza di un tumore maligno non è una condanna a morte. È necessario controllare attentamente tutto, condurre una diagnosi e iniziare il trattamento in modo tempestivo.

Sintomi principali

I sintomi clinici possono indicare la presenza di molti problemi dell'intestino tenue o crasso.

I sintomi della malattia possono essere ben sistematizzati dal danno a organi e sistemi:

• Sintomi di intossicazione del corpo dovuti alla penetrazione di prodotti dall'intestino crasso nel flusso sanguigno. I pazienti presentano segni di affaticamento, nausea, mal di testa;
• Aumento della temperatura corporea, dolori articolari;
• Anemia progressiva, con tutte le conseguenze che ne conseguono, pallore, disturbi nel funzionamento di altri organi;

Possono esserci sintomi di enterocolite, con i seguenti segni:

• Aumento della temperatura corporea, che talvolta raggiunge livelli febbrili;
• Movimenti intestinali anormali, stitichezza seguita da diarrea;
• A causa della costante decomposizione del cibo, si verifica il gonfiore;
• Il dolore associato al mangiare di solito si verifica dopo aver mangiato;
• Varie impurità nelle feci, possono esserci muco, striature di sangue, pus;

Se non controlli tempestivamente la presenza di oncologia nel paziente, puoi curare a lungo la dissenteria e altre infiammazioni intestinali, ma non ci saranno risultati.

Manifestazioni di natura dispeptica e suoi sintomi:

Questi segni della malattia indicano che una vasta area dell'intestino è coinvolta nel processo e forse ci sono metastasi nel fegato. In questo caso, i pazienti lamentano dolore significativo lungo l'intestino, eruttazione con odore di uova marce e disturbi delle feci.

Quando si verifica l'ostruzione, si verificano i seguenti sintomi:

• Costipazione che è di natura a lungo termine, i clisteri non sono efficaci;
• Dolore che peggiora dopo aver mangiato.

Puoi verificare se c'è un tumore utilizzando metodi di esame aggiuntivi.

I sintomi infiammatori generali si manifestano in diversi modi:

• Aumento della temperatura corporea senza motivo apparente;
• Dolore senza chiara localizzazione;
• Feci miste a muco o sangue;
• Con metastasi, segni di danno ad altri organi.

Manifestazioni di neoplasie

Per verificare la presenza di tumori nell'intestino, è meglio ricorrere a metodi non invasivi, ad esempio la semplice radiografia, che permetteranno di sospettare la presenza della malattia. Quali sono le ragioni dell'esame? Questi includono:

• Persone appartenenti a gruppi a rischio;
• Pazienti della fascia di età più avanzata;
• Disturbi del tratto gastrointestinale con patologia esistente di un altro organo;

Quando un paziente si presenta ad una visita e lamenta un'altra patologia, è necessario per una corretta diagnosi rimuovere informazioni utili, ovvero:

• Debolezza generale;
• Fatica;
• Dolore addominale;
• Perdita di peso rapida;
• Impurità nelle feci;
• Cambiamento nel colore delle feci;
• Cambiamento nel colore della pelle.

Cause dei tumori

Vale la pena notare che una chiara causa predisponente al cancro è lo stile di vita sedentario e il basso consumo di fibre vegetali, con un consumo eccessivo di grassi e proteine ​​di origine animale. Ci sono diverse ragioni per il verificarsi di processi tumorali:

• Displasia delle cellule intestinali.
• Alcune malattie che possono precedere il cancro. Le malattie intestinali di fondo, come i polipi, hanno la tendenza a diventare maligne. Ma questi non sono tutti i tipi di polipi, ma solo alcuni di essi:
• Famiglia rovesciata, in cui i pazienti lamentano frequente bisogno di defecare, dolore, disagio;
• Con i villi c'è una grande secrezione di secrezione mucosa, fino a un litro al giorno;
• Malattie autoimmuni del tratto intestinale, come la colite ulcerosa, caratterizzata da diarrea contenente sangue e pus. Oppure la malattia di Crohn, che ha il quadro clinico opposto, si manifesta con stitichezza e perdita di peso.
• Anche il diabete mellito può essere un fattore predisponente.

1. Storia di patologie concomitanti:

• Emorroidi;
• diverticolo;
• Stitichezza frequente;
• Ragade anali e fistole.

Stadio del processo tumorale

La divisione del cancro in stadi è iniziata molto tempo fa. Ciò consente di immaginare il volume e la natura del tumore e delineare il trattamento in base a ciò che si sente. Esistono molte classificazioni dei tumori, in base alla loro velocità e velocità di germinazione, alla presenza di metastasi. Abbiamo adottato una classificazione utilizzando la sigla TNM, che significa tumore primitivo, coinvolgimento linfonodale e presenza di metastasi a distanza.

Il primo stadio è caratterizzato dalla presenza di un tumore primario che non si estende oltre l'organo, non coinvolge i linfonodi nel processo patologico e non presenta metastasi in altri organi.

Il secondo stadio differisce dal primo per un aumento significativo del tumore, crescendo sia nel lume dell'intestino che più in profondità. In questo caso, i linfonodi vicini possono non essere colpiti nel secondo stadio;

Durante la terza fase ci possono essere molte diverse opzioni di corso. In questo caso, è possibile rilevare metastasi in altri organi o osservarne l'assenza.

Nel quarto stadio, quello terminale, sono sempre presenti metastasi a distanza, che colpiscono soprattutto il fegato. Il tumore primario e le sue dimensioni non hanno importanza.

Dati predittivi

È molto difficile prevederlo a causa della rapida crescita dei tumori, della diagnosi tardiva e, di conseguenza, della perdita di tempo. Non esistono misure di screening chiare per identificare la malattia nelle fasi iniziali. Nella fase di trattamento, la velocità di progressione può essere determinata utilizzando marcatori tumorali specifici.

Sopravvivenza delle neoplasie intestinali

Tutti questi indicatori dipendono direttamente da molti fattori individuali, che includono:

• Età;
• Malattie croniche di altri organi;
• Stile di vita;
• Situazioni stressanti.

Da questo elenco, solo gli anni del paziente non sono regolabili. Tutto il resto può essere regolato. Devi eliminare le situazioni stressanti, trascorrere più tempo all'aria aperta e mangiare bene. Tutti questi eventi, con buoni medici, danno buone possibilità di vita.

La diagnosi precoce consente di iniziare tempestivamente il trattamento. Ogni anno è necessario sottoporsi a esami preventivi da parte di specialisti. Il più delle volte non ha senso. Il tumore non cresce così rapidamente.

Se il tumore viene rilevato precocemente nelle fasi iniziali, quasi il 98% può essere curato.

Con la seconda queste possibilità si riducono del 13%. Con il terzo muore quasi la metà. E il quarto dà diritto alla vita solo a tre pazienti su dieci.

Come abbiamo capito, la sopravvivenza è influenzata da molti fattori diversi. Non possiamo rimuoverne alcuni.

Misure diagnostiche

Lo schema di ricerca oncologica è determinato dal medico individualmente per ciascun paziente. Il minimo è un esame delle feci per la presenza di sangue nascosto (reazione di Gregersen), che può essere eseguito in una normale clinica. I pazienti a rischio dovrebbero sottoporsi a questo esame una volta all'anno. Se viene rilevato un risultato positivo, è necessario sottoporsi a ulteriori studi utilizzando strumenti ottici, colonscopia o sigmoidoscopia.

Utilizzando un endoscopio, è possibile esaminare la mucosa e prelevare campioni per l'esame istologico. Per esaminare le parti superiori dell'intestino tenue, questo viene fatto attraverso la cavità orale e l'intestino crasso attraverso il retto.

I moderni metodi di ricerca diagnostica consentono di esaminare l'intero intestino utilizzando una piccola capsula dotata di videocamera. Questa capsula viene inghiottita dal paziente, lavata con un bicchiere d'acqua e tutte le aree del tratto gastrointestinale vengono esaminate in tempo reale sul monitor. Questo metodo è indolore e altamente informativo.

Se esiste una tale necessità, ai pazienti vengono prescritti vari esami computerizzati. È possibile eseguire un esame ecografico, che viene eseguito per via transaddominale o transrettale.

L'esame istologico delle cellule tumorali consente di determinare la natura della malignità, il tipo di cellule predominanti e il modello di crescita del tumore. L'istologia studia le forme dei tessuti e la citologia studia le cellule.

Il metodo diagnostico più informativo, anche negli stadi preclinici della malattia, è la determinazione di marcatori tumorali specifici. Questo metodo consente di determinare con precisione la presenza di un tumore nell'intestino e iniziare il trattamento in modo tempestivo.

Misure terapeutiche

Il trattamento delle neoplasie maligne consiste nella rimozione radicale del tumore dai linfonodi vicini, tutto ciò che rappresenta un pericolo. La radioterapia e la chemioterapia sono utilizzate come metodi ausiliari. Anche nella quarta fase dopo il trattamento chirurgico, l'aspettativa di vita aumenta, ma la sua qualità ne risente notevolmente.

La chemioterapia viene utilizzata con estrema moderazione e selettivamente. Perché i tumori intestinali sono resistenti alla maggior parte dei farmaci. Questo metodo dovrebbe essere prescritto prima e dopo l'intervento chirurgico. Viene utilizzata anche la tecnica di iniettare direttamente il farmaco nel tumore. È imperativo prescrivere immunomodulatori insieme ai citostatici per mantenere la risposta immunitaria.

Il trattamento chirurgico prevede la resezione dell'intestino e dei vasi che lo alimentano. Le operazioni possono essere eseguite per via laparoscopica, utilizzando strumenti ottici. Utilizzando un coltello gamma per rimuovere i nodi. Il metodo viene selezionato individualmente per ciascun paziente in base a considerazioni sul miglior risultato.

Metodi preventivi

Questi tumori sono insidiosi e imprevedibili. La prevenzione dovrebbe essere effettuata da persone che hanno una storia familiare o casi di cancro intestinale. Oppure ci sono malattie intestinali sottostanti o l'età.

Prima di tutto, devi adattare il tuo stile di vita. Muoviti di più, fai esercizi fisici ogni giorno. La dieta dovrebbe contenere una quantità sufficiente di alimenti ricchi di fibre vegetali. Smettere di fumare e abusare di alcol.

Le persone di età superiore ai quarant'anni devono assumere 100 mg di acido acetilsalicilico al giorno dopo i pasti. Se utilizzata, la crescita di alcune cellule tumorali viene soppressa e l'aspirina è utile anche come agente preventivo per le malattie del sistema cardiovascolare. Non dovresti assumere grandi dosi del farmaco, che possono causare sanguinamento.

Un esame annuale delle feci per la ricerca del sangue occulto riduce il rischio di cancro.

Per una diagnosi precoce con una probabilità superiore al 95%, è necessario sottoporsi a uno studio utilizzando isotopi marcati, la cosiddetta tomografia a emissione di positroni.

Se compaiono sintomi allarmanti dal tratto gastrointestinale, cercare immediatamente l'aiuto di uno specialista. La diagnosi precoce ti salverà la vita e la salute. Non automedicare.

Un tumore è una proliferazione patologica di tessuti, che a sua volta origina in vari organi, è caratterizzata da polimorfismo strutturale, crescita graduale illimitata e isolamento;

I tumori benigni presentano una capsula che li separa dai tessuti circostanti; queste neoplasie crescono lentamente, non si accrescono nei tessuti circostanti e non metastatizzano, la loro struttura istologica è pressoché identica al tessuto da cui si sono formati; Tali tumori sono pericolosi perché se crescono dall'esterno comprimono gli organi circostanti e se crescono all'interno causano l'ostruzione del lume.

I tumori maligni non hanno una capsula; crescono rapidamente nei tessuti e negli organi circostanti, interrompendone il funzionamento e diffondendosi attraverso le vie linfatiche e circolatorie ad altri organi. A differenza di quelli benigni, provocano la sindrome da intossicazione (anemia, perdita di peso, esaurimento, debolezza).

Tumori neuroendocrini che secernono peptidi e ammine biogene possono comparire nell'intestino tenue e crasso. Un sintomo caratteristico è la comparsa della sindrome carcinoide, che provoca diarrea, vampate di calore, dolore addominale, difficoltà respiratoria e rottura delle valvole cardiache.

Un tumore intestinale porta all'interruzione delle funzioni digestive, di evacuazione e di assorbimento. La particolarità della malattia è l'assenza di sintomi specifici e sorprendenti. Per identificare una formazione patologica e la sua classificazione sono necessari diversi studi ed è possibile determinare di quali tessuti si tratta solo dopo l'istologia.

Caratteristiche e cause delle neoplasie dell'intestino tenue

I tumori dell'intestino tenue comprendono un gruppo di neoplasie che colpiscono i tessuti del duodeno, dell'ileo e del digiuno. Le formazioni dell'intestino tenue vengono rilevate molto raramente durante la vita del paziente, poiché non causano un quadro clinico chiaro e sono ben mascherate da altre malattie.

E sebbene l'intestino tenue sia la parte più lunga e più grande del tratto digestivo, le neoplasie si sviluppano in esso solo nello 0,5-3,5% dei casi e il cancro viene diagnosticato ancora meno frequentemente (0,1% di tutta l'oncologia dell'intestino tenue).

Il fatto che l'oncologia si formi raramente nella parte superiore del tubo intestinale è spiegato dalle peculiarità della sua anatomia e fisiologia: la contrazione attiva e un ambiente alcalino impediscono il ristagno del contenuto e la moltiplicazione dei batteri, inoltre la mucosa secerne sostanze che; inattivare i composti pericolosi.

Le neoplasie dell'intestino tenue non vengono quasi mai diagnosticate nei bambini, e negli adulti la malattia si manifesta solitamente nella quinta o sesta decade di vita, e negli uomini e nelle donne la patologia viene rilevata con la stessa frequenza. I tumori benigni (solitamente polipi) si formano più spesso nel duodeno e nell'ileo, mentre i tumori maligni (solitamente cancro) colpiscono solitamente l'ileo inferiore e il digiuno superiore.

Il motivo per cui le cellule normali degenerano è ancora sconosciuto. I medici sottolineano una serie di fattori che predispongono alla comparsa di tumori nell'intestino tenue. Prima di tutto, si tratta di poliposi adenomatosa ereditaria (quasi sempre porta alla malignità delle cellule), predisposizione genetica (l'oncologia è stata scoperta nei membri della famiglia), malattie infiammatorie croniche (ad esempio il morbo di Crohn), enzimopatie.

I fattori di rischio includono anche la vecchiaia, una cattiva alimentazione, quando nella dieta prevalgono proteine ​​e grassi, nonché la mancanza di fibre.

La malattia di Crohn aumenta di cento volte il rischio di sviluppare un tumore e i tessuti perdono la differenziazione in giovane età. Si consiglia a tutti i pazienti con diagnosi di questa malattia, nonché di fistole e stenosi interintestinali, di rimuovere le aree interessate per prevenire la formazione di adenocarcinoma dell'intestino tenue.

Le persone che hanno polipi nel tratto digestivo dovrebbero anche prestare attenzione alla propria salute e devono essere esaminate ogni anno. Le difficoltà nell'identificazione dei tumori risiedono nel fatto che non si manifestano per molto tempo o causano un quadro clinico simile ad altre malattie, ad esempio ulcera peptica, colecistite, annessite.

Nel 75% delle persone il tumore viene rilevato solo durante un'autopsia, mentre in altri casi è possibile individuare la formazione quando è già così grande da provocare un'ostruzione intestinale clinica e un forte dolore.

Segni che si verificano con neoplasie

Il primo sintomo di un tumore benigno può essere il dolore, che si avverte nell'ombelico o leggermente a sinistra, nella regione iliaca. Sensazioni spiacevoli derivanti dal fatto che il tumore cresce nella parete intestinale e il processo si diffonde al peritoneo e ad altri organi.

Di solito, un quadro clinico luminoso indica non solo uno stadio avanzato della malattia, ma anche la migrazione del tumore verso altri organi e linfonodi

Oltre al dolore, i pazienti riferiscono eruttazione, flatulenza, disfunzione intestinale, perdita di appetito, perdita di peso e lieve febbre. Non ci sono manifestazioni che indichino con precisione la natura della crescita, ma alcune formazioni benigne sono caratterizzate da determinati segni. Ad esempio, i polipi dell'intestino tenue di solito causano un'ostruzione intestinale in condizioni di salute generale.

Se la terapia non viene eseguita, l'ostruzione si verificherà ripetutamente. I leiomiomi possono raggiungere dimensioni così grandi da causare ostruzione ed esercitare pressione sugli organi vicini, la loro superficie sanguina e questo porta a sanguinamento intestinale e ad una diminuzione dei livelli di emoglobina.

Gli emangiomi cavernosi (la formazione benigna più rara) spesso provocano sanguinamento, anche se sono molto piccoli, e quelli grandi bloccano il lume del tubo intestinale. Per i tumori benigni si distinguono gli stadi:

• latente, cioè i sintomi di un tumore intestinale non sono espressi;
• prodromico, caratterizzato dall'aspetto di una clinica aspecifica;
• manifestazioni cliniche pronunciate, in cui si presentano complicazioni sotto forma di ostruzione, sanguinamento e perforazione dell'organo.

Con lo sviluppo di un tumore maligno compaiono sintomi generali (esaurimento, intossicazione) e locali, la cui natura dipende dalla posizione e dalle dimensioni della formazione. La manifestazione più significativa è il dolore, che con il tempo si intensifica e diventa insopportabile. Inoltre, il paziente soffre di grave bruciore di stomaco, nausea e vomito.

Nel periodo iniziale della malattia, la diarrea lascia il posto alla stitichezza e nelle fasi successive si verificano ostruzione intestinale e rottura dell'organo (a causa del collasso della formazione). Tutte le escrescenze dell'intestino tenue provocano la comparsa di cachessia, intossicazione, anemia, causata non solo dalla perdita di sangue, ma anche da una ridotta funzione di assorbimento.

Processo tumorale nell'intestino crasso

I tumori del colon sono neoplasie che originano dal tessuto epiteliale o da altro tessuto della parete del colon. Le neoplasie possono essere benigne o maligne e possono colpire qualsiasi tratto dell'intestino crasso. I tumori benigni sono comuni; secondo alcune stime si sviluppano nel 40% delle persone.

Spesso, nel tempo, i tessuti perdono la loro differenziazione e una formazione benigna diventa maligna (malignità). Tra tutte le patologie oncologiche, il cancro del colon è leggermente meno comune del cancro del polmone, del cancro dello stomaco e del cancro della mammella. Gli studi dimostrano che i tumori maligni del colon vengono rilevati più spesso negli uomini che nelle donne.

Le formazioni benigne nel colon sono pericolose quanto quelle maligne, poiché spesso sono suscettibili di malignità.

Le ragioni della comparsa del processo neoplastico non sono state stabilite con precisione. Il rischio di sviluppare patologie aumenta con l'età. Inoltre, la malattia è più comune nelle persone che non seguono una dieta equilibrata (il loro cibo è ricco di proteine ​​e grassi e contiene poche fibre), il che porta a stitichezza e disturbi della flora intestinale.

Il contenuto intestinale, compresi gli acidi biliari e i fenoli, che hanno proprietà cancerogene, quando la funzione di evacuazione è compromessa, contatta la mucosa più a lungo, il che aumenta la probabilità di sviluppare un processo tumorale.

Tra le cause che provocano la formazione di tumori ci sono anche le malattie infiammatorie croniche che durano più di 5 anni. I più pericolosi sono la colite ulcerosa (UC) aspecifica, il morbo di Crohn e la poliposi diffusa. La formazione può crescere nel lume del tubo intestinale, nelle pareti dell'organo, attorno alla circonferenza dell'intestino, e anche diffondersi diffusamente all'interno delle pareti (infiltrazione diffusa).

Se il tumore cresce attorno alla circonferenza dell'intestino o le sue cellule sono distribuite diffusamente, determinare i confini della formazione è piuttosto difficile. Lo stadio del processo è determinato in base alla classificazione NNM, che tiene conto del grado di penetrazione del tumore nel rivestimento intestinale, della presenza di metastasi nei linfonodi e di metastasi in altri organi.

Segni di un tumore al colon

I tumori benigni sono generalmente asintomatici e vengono scoperti incidentalmente. Alcuni pazienti possono avvertire disturbi addominali, feci rotte e sangue nelle feci. I grandi tumori villosi producono molto muco e questo contribuisce allo squilibrio elettrolitico, all'anemia e ai cambiamenti nella concentrazione delle proteine ​​​​del sangue.

I tumori di grandi dimensioni possono portare all’ostruzione intestinale e all’intussuscezione

I tumori cancerosi si sviluppano lentamente e non causano sintomi clinici. Una persona viene a conoscenza della malattia solo dopo l'inizio del sanguinamento intestinale. Nei tumori del colon sigmoideo distale e del retto, il sangue è luminoso e non diluito con muco. Se la formazione è nel colon discendente, il sangue è scuro, misto a feci e muco.

Il sanguinamento in oncologia nelle sezioni prossimali è solitamente nascosto e viene rilevata solo l'anemia. Oltre al sanguinamento, i pazienti possono avvertire dolore addominale, falso bisogno di defecare e movimenti intestinali anomali. Negli stadi successivi compare la stitichezza e, nei casi più gravi, si sviluppa un'ostruzione intestinale.

La neoplasia fa sì che i pazienti avvertano una sensazione di movimento intestinale incompleto. Poiché il tumore è maligno, è caratterizzato da sindrome da intossicazione (debolezza, perdita di appetito, rapida perdita di peso). Con il progredire della malattia, il fegato diventa più grande del normale e appare l’ascite.

Diagnostica

Quando si presenta una clinica, il paziente si rivolge solitamente a un gastroenterologo o un proctologo, dipende da questi specialisti quanto velocemente verrà stabilita la diagnosi corretta e inizierà la terapia adeguata; Se ci sono segni di tumore dell'intestino tenue, il paziente viene inizialmente inviato per un esame radiografico.

Nelle fotografie il tumore sembra un difetto nel riempimento del tubo intestinale. Per determinare con precisione la posizione e la dimensione della formazione, viene eseguita la radiografia del bario e talvolta viene utilizzato il doppio contrasto (il gas viene iniettato nella cavità addominale). Questo studio permette di vedere anche piccole formazioni e stabilirne la localizzazione.

Se è interessato l'intestino tenue, è necessaria la consultazione con un endoscopista. L'intestinoscopia consente di vedere un tumore che cresce nella cavità dell'organo e di prelevare materiale per l'esame istologico. Se si presume che il tumore sia localizzato nelle parti iniziali dell'intestino tenue, viene eseguito un esame endoscopico utilizzando uno speciale gastroscopio a fibre e, se è interessato l'ileo, viene utilizzato un colonscopio a fibre.

In caso di sanguinamento intestinale, al paziente viene prescritta l'anoscopia e la sigmoidoscopia, che possono rilevare neoplasie nel retto e nella parte iniziale del colon sigmoideo. Dopo l'endoscopia, viene eseguita l'irrigoscopia con doppio contrasto (l'intestino viene riempito di contrasto e aria), che consente di vedere i tumori, sia piccoli che grandi.

Le difficoltà sorgono se la formazione è nel cieco. Con la colonscopia è possibile valutare visivamente la mucosa dell'intestino crasso per tutta la sua lunghezza, prelevare materiale per l'istologia e rimuovere piccoli polipi. Se ci sono difficoltà nel fare una diagnosi, viene eseguita la laparoscopia diagnostica, che consente di esaminare gli organi interni e i linfonodi regionali, valutare l'entità della lesione e prelevare materiale per la ricerca.

Per verificare la presenza di metastasi si utilizza:

• Ultrasuoni degli organi addominali;
• TAC;
• Risonanza magnetica;
• scansione del sistema scheletrico;
• tomografia computerizzata del cervello (se esiste una clinica neurologica).

Un emocromo completo e un esame del sangue occulto nelle feci rileveranno anche un sanguinamento minore.

Nel sangue viene inoltre controllata la presenza di marcatori tumorali. La determinazione di un marcatore tumorale indica che la malattia può potenzialmente svilupparsi. I marcatori più informativi sono: SA-19-9, SA-50.

Trattamento

Nelle fasi iniziali della malattia, il paziente viene solitamente ricoverato nel reparto di gastroenterologia. Dopo la conferma della diagnosi, vengono determinate le tattiche terapeutiche e il paziente viene trasferito al reparto di oncologia o chirurgia. Il trattamento dei tumori benigni è possibile solo con la partecipazione di un chirurgo.

La rimozione dei polipi può essere eseguita durante l'endoscopia. Grandi formazioni benigne vengono tagliate insieme a parte dell'intestino o viene eseguita una resezione a cuneo. Per i tumori del retto, l'intervento chirurgico viene eseguito utilizzando un approccio transrettale.

In caso di neoplasia maligna si può eseguire la chemioterapia, che aiuta a ridurre il tumore, allevia le condizioni del paziente ed è necessaria per migliorare la prognosi prima dell’intervento chirurgico e per prevenire le metastasi.

In una fase iniziale della malattia, il tumore maligno viene asportato insieme a parte dell'intestino tenue, del mesentere e dei linfonodi regionali, se il processo si è diffuso, viene eseguita un'operazione palliativa (non elimina la malattia, ma allevia la malattia); condizioni del paziente) durante il quale viene eseguita un'anastomosi di bypass.

Quando viene rilevato un tumore maligno nell'intestino crasso, parte dell'intestino e dei linfonodi (e quelli in cui non sono presenti metastasi) vengono asportati. Se possibile, si cerca di preservare l'intestino in modo che il contenuto intestinale possa essere rilasciato naturalmente, se il danno è troppo grave, viene praticata una colostomia sulla parete addominale anteriore;

La prognosi per la sopravvivenza e il recupero dipende da molti fattori: tipo di tumore, momento del rilevamento, età del paziente, stato del sistema immunitario, caratteristiche individuali. Un tumore benigno rilevato in tempo di solito risponde bene al trattamento e ha una prognosi favorevole per la guarigione.

Se un tumore maligno ha metastatizzato e si è sviluppato nei tessuti circostanti, la prognosi peggiora significativamente. Se il tumore non si ripresenta entro cinque anni, la malattia non tornerà. I tumori intestinali non presentano un quadro clinico chiaro, quindi spesso vengono scoperti quando sono già piuttosto grandi.

Il trattamento di qualsiasi tipo di tumore è solo chirurgico; nessun rimedio popolare può far restringere il tumore. Un tumore maligno viene rimosso insieme a parte dell'intestino e dei linfonodi, mentre quello benigno può essere rimosso durante un esame endoscopico. Per prevenire la comparsa di metastasi, viene prescritta la chemioterapia o la radioterapia.