Stadi della schizofrenia: descrizione, segni e caratteristiche del trattamento. Fasi della schizofrenia: come determinare nel tempo l'esordio di questa patologia mentale

– disordine mentale, accompagnato dallo sviluppo di disturbi fondamentali della percezione, del pensiero e delle reazioni emotive. Si distingue per un significativo polimorfismo clinico. Le manifestazioni più tipiche della schizofrenia comprendono deliri fantastici o paranoici, allucinazioni uditive, disturbi del pensiero e della parola, appiattimento o inadeguatezza degli affetti e gravi violazioni dell'adattamento sociale. La diagnosi viene stabilita sulla base dell'anamnesi, dei colloqui con il paziente e i suoi parenti. Trattamento – terapia farmacologica, psicoterapia, riabilitazione sociale e riadattamento.

ICD-10

F20

informazioni generali

Cause della schizofrenia

Le cause dell'accaduto non sono state stabilite con precisione. La maggior parte degli psichiatri ritiene che la schizofrenia sia una malattia multifattoriale che si verifica sotto l'influenza di una serie di influenze endogene ed esogene. Rivelato predisposizione ereditaria. Se si hanno parenti stretti (padre, madre, fratello o sorella) affetti da questa malattia, il rischio di sviluppare la schizofrenia aumenta fino al 10%, cioè circa 20 volte rispetto al rischio medio della popolazione. Allo stesso tempo, il 60% dei pazienti ha una storia familiare senza complicazioni.

I fattori che aumentano il rischio di sviluppare la schizofrenia includono infezioni intrauterine, travaglio complicato e ora del parto. È stato stabilito che le persone nate in primavera o in inverno hanno maggiori probabilità di soffrire di questa malattia. Notano una correlazione stabile tra la prevalenza della schizofrenia e una serie di fattori sociali, tra cui il livello di urbanizzazione (gli abitanti delle città si ammalano più spesso dei residenti delle zone rurali), la povertà, le condizioni di vita sfavorevoli in infanzia e trasferimenti familiari dovuti a condizioni sociali sfavorevoli.

Molti ricercatori sottolineano la presenza di esperienze traumatiche precoci, di trascuratezza dei bisogni vitali e di abusi sessuali o fisici subiti durante l'infanzia. La maggior parte degli esperti ritiene che il rischio di schizofrenia non dipenda dallo stile genitoriale, mentre alcuni psichiatri sottolineano una possibile connessione tra la malattia e disturbi gravi relazioni familiari: negligenza, rifiuto e mancanza di sostegno.

La schizofrenia, l'alcolismo, la tossicodipendenza e l'abuso di sostanze sono spesso strettamente correlati tra loro, ma non è sempre possibile risalire alla natura di queste connessioni. Esistono studi che indicano una connessione tra le esacerbazioni della schizofrenia e l'uso di stimolanti, allucinogeni e alcune altre sostanze psicoattive. Allo stesso tempo è possibile anche una relazione inversa. Quando compaiono i primi segni di schizofrenia, i pazienti a volte cercano di eliminare le sensazioni spiacevoli (sospetto, peggioramento dell'umore e altri sintomi) utilizzando droghe, alcol e farmaci con effetti psicoattivi, il che comporta un aumento del rischio di sviluppare tossicodipendenza, alcolismo e altre dipendenze.

Alcuni esperti sottolineano un possibile collegamento tra la schizofrenia e le anomalie nella struttura del cervello, in particolare con i ventricoli dilatati e la ridotta attività del lobo frontale, responsabile del ragionamento, della pianificazione e del processo decisionale. I pazienti con schizofrenia mostrano anche differenze nella struttura anatomica dell'ippocampo e dei lobi temporali. Allo stesso tempo, i ricercatori notano che questi disturbi potrebbero manifestarsi in modo secondario, sotto l'influenza della farmacoterapia, poiché la maggior parte dei pazienti che hanno preso parte agli studi sulla struttura del cervello avevano precedentemente ricevuto farmaci antipsicotici.

Esistono anche una serie di ipotesi neurochimiche che collegano lo sviluppo della schizofrenia con l'interruzione dell'attività di alcuni neurotrasmettitori (teoria della dopamina, ipotesi del keturene, ipotesi sulla connessione della malattia con disturbi nei sistemi colinergico e GABAergico). Per qualche tempo l'ipotesi della dopamina è stata particolarmente popolare, ma successivamente molti esperti hanno cominciato a metterla in discussione, sottolineando la natura semplificata di questa teoria, la sua incapacità di spiegare il polimorfismo clinico e le numerose varianti del decorso della schizofrenia.

Classificazione della schizofrenia

Tenere in considerazione sintomi clinici Il DSM-4 distingue cinque tipi di schizofrenia:

• Schizofrenia paranoica– ci sono deliri e allucinazioni in assenza di appiattimento emotivo, comportamento disorganizzato e disturbi del pensiero
• Schizofrenia disorganizzata(schizofrenia ebefrenica) – vengono identificati disturbi del pensiero e appiattimento emotivo
• Schizofrenia catatonica– predominano i disturbi psicomotori
• Schizofrenia indifferenziata– si manifestano sintomi psicotici che non rientrano nel quadro della schizofrenia catatonica, ebefrenica o paranoica
• Schizofrenia residua– si osservano lievi sintomi positivi.

Insieme a quelli elencati, l’ICD-10 identifica altri due tipi di schizofrenia:

• Schizofrenia semplice– La progressione graduale dei sintomi negativi viene rilevata in assenza di psicosi acuta
• Depressione postschizofrenica– si verifica dopo un'esacerbazione, caratterizzata da un persistente calo dell'umore sullo sfondo di sintomi residui lievemente espressi della schizofrenia.

A seconda del tipo di corso, gli psichiatri domestici distinguono tradizionalmente tra schizofrenia parossistica progressiva (a mantello), ricorrente (periodica), lenta e continua. La divisione in moduli che tengono conto del tipo di corso consente di determinare con maggiore precisione le indicazioni per la terapia e di prevederle ulteriori sviluppi malattie. Tenendo conto dello stadio della malattia, si distinguono le seguenti fasi di sviluppo della schizofrenia: premorboso, prodromico, primo episodio psicotico, remissione, esacerbazione. Lo stato finale della schizofrenia è un difetto: persistenti disturbi profondi del pensiero, diminuzione dei bisogni, apatia e indifferenza. La gravità del difetto può variare in modo significativo.

Sintomi della schizofrenia

Manifestazione di schizofrenia

Tipicamente, la schizofrenia si manifesta durante l'adolescenza o la prima età adulta. Il primo attacco è solitamente preceduto da un periodo premorboso di 2 o più anni. Durante questo periodo, i pazienti sperimentano una serie di sintomi non specifici, tra cui irritabilità, disturbi dell'umore con tendenza alla disforia, comportamenti bizzarri, acuimento o distorsione di alcuni tratti caratteriali e una diminuzione del bisogno di contatto con altre persone.

Poco prima dell’esordio della schizofrenia inizia un periodo prodromo. I pazienti sono sempre più isolati dalla società e diventano distratti. I sintomi non specifici sono accompagnati da disturbi a livello psicotico a breve termine (idee transitorie sopravvalutate o deliranti, allucinazioni frammentarie), che si trasformano in psicosi conclamata. I sintomi della schizofrenia sono divisi in due grandi gruppi: positivi (appare qualcosa che non dovrebbe essere normale) e negativi (qualcosa che dovrebbe essere normale scompare).

Sintomi positivi della schizofrenia

Allucinazioni. Tipicamente, nella schizofrenia si verificano allucinazioni uditive, in cui il paziente può credere che le voci risuonino nella sua testa o provengano da vari oggetti esterni. Le voci possono minacciare, comandare o commentare il comportamento del paziente. A volte il paziente sente due voci contemporaneamente che discutono tra loro. Insieme alle allucinazioni uditive, sono possibili allucinazioni tattili, solitamente di natura elaborata (ad esempio, rane nello stomaco). Allucinazioni visive nella schizofrenia compaiono estremamente raramente.

Disturbi deliranti. Con deliri di influenza, il paziente crede che qualcuno (intelligenza nemica, alieni, forze del male) lo stia influenzando utilizzando mezzi tecnici, telepatia, ipnosi o stregoneria. Con deliri di persecuzione, un paziente schizofrenico pensa che qualcuno lo guardi costantemente. I deliri di gelosia sono caratterizzati da una convinzione incrollabile dell'infedeltà del coniuge. Il delirio dismorfofobico si manifesta con la fiducia nella propria bruttezza, in presenza di un difetto grossolano in qualche parte del corpo. Con deliri di colpa, il paziente si considera responsabile delle disgrazie, delle malattie o della morte degli altri. Con deliri di grandezza, una persona affetta da schizofrenia crede di occupare una posizione eccezionalmente elevata e/o di possedere capacità straordinarie. I deliri ipocondriaci sono accompagnati dalla convinzione della presenza di una malattia incurabile.

Idee ossessive, disturbi del movimento, del pensiero e della parola. Le idee ossessive sono idee di natura astratta che sorgono nella mente di un paziente affetto da schizofrenia contro la sua volontà. Di norma, sono di natura globale (ad esempio: "cosa accadrà se la Terra si scontrerà con un meteorite o lascerà l'orbita?"). I disturbi del movimento si manifestano sotto forma di stupore catatonico o agitazione catatonica. I disturbi del pensiero e della parola includono il filosofare ossessivo, il ragionamento e il ragionamento senza senso. Il discorso dei pazienti affetti da schizofrenia è pieno di neologismi ed eccessivo descrizioni dettagliate. Nel loro ragionamento, i pazienti saltano casualmente da un argomento all’altro. Con gravi difetti si verifica la schizofasia: discorso incoerente privo di significato.

Sintomi negativi della schizofrenia

Disturbi emotivi. Isolamento sociale. Le emozioni dei pazienti con schizofrenia sono appiattite e impoverite. Si osserva spesso ipotimia (diminuzione prolungata dell'umore). L'ipertimia (aumento prolungato dell'umore) si verifica meno frequentemente. Il numero di contatti con gli altri diminuisce. I pazienti che soffrono di schizofrenia non sono interessati ai sentimenti e ai bisogni dei propri cari, smettono di andare al lavoro o a scuola e preferiscono trascorrere del tempo da soli, essendo completamente assorbiti dalle loro esperienze.

Disturbi della sfera volitiva. Alla deriva. La deriva si manifesta con passività e incapacità di prendere decisioni. I pazienti con schizofrenia ripetono il loro comportamento abituale o riproducono il comportamento degli altri, compreso il comportamento antisociale (ad esempio, bere alcolici o prendere parte ad attività illegali), senza provare piacere e senza formare un proprio atteggiamento nei confronti di ciò che sta accadendo. I disturbi volitivi si manifestano con l'ipobulia. I bisogni scompaiono o diminuiscono. La cerchia degli interessi è nettamente ristretta. Il desiderio sessuale diminuisce. I pazienti affetti da schizofrenia iniziano a trascurare le norme igieniche e si rifiutano di mangiare. Meno comunemente (di solito nelle fasi iniziali della malattia) si osserva iperbulia, accompagnata da un aumento dell'appetito e del desiderio sessuale.

Diagnosi e trattamento della schizofrenia

La diagnosi viene stabilita sulla base dell'anamnesi, dei colloqui con il paziente, i suoi amici e parenti. Per fare una diagnosi di schizofrenia devono essere presenti uno o più criteri di primo rango e due o più criteri di secondo rango definiti dall'ICD-10. I criteri del primo grado includono allucinazioni uditive, suono dei pensieri, idee deliranti fantasiose e percezioni deliranti. L'elenco dei criteri per la schizofrenia di secondo grado comprende catatonia, interruzione del pensiero, allucinazioni persistenti (eccetto quelle uditive), disturbi comportamentali e sintomi negativi. I sintomi del primo e del secondo grado devono essere osservati per un mese o più. Per tariffa stato emozionale, stato psicologico e altri parametri, vengono utilizzati vari test e scale, tra cui il test di Luscher, il test di Leary, la scala di Carpenter, il test MMMI e la scala PANSS.

Il trattamento della schizofrenia comprende la psicoterapia e misure di riabilitazione sociale. La base della farmacoterapia sono i farmaci con effetti antipsicotici. Attualmente si preferisce spesso gli antipsicotici atipici, che hanno meno probabilità di causare discinesia tardiva e, secondo gli esperti, possono ridurre i sintomi negativi della schizofrenia. Per ridurre la gravità effetti collaterali i neurolettici sono combinati con altri farmaci, solitamente stabilizzatori dell'umore e benzodiazepine. Se altri metodi sono inefficaci, vengono prescritti l'ECT ​​e la terapia insulinica in coma.

Dopo la riduzione o la scomparsa dei sintomi positivi, il paziente con schizofrenia viene indirizzato alla psicoterapia. Per allenare le capacità cognitive, migliorare il funzionamento sociale, aiutare nella consapevolezza delle differenze proprio stato e gli adattamenti a questa condizione utilizzano la terapia cognitivo comportamentale. Per creare un'atmosfera familiare favorevole, viene utilizzata la terapia familiare. Conducono sessioni di formazione per i parenti di pazienti affetti da schizofrenia e forniscono supporto psicologico ai parenti dei pazienti.

Prognosi per la schizofrenia

La prognosi della schizofrenia è determinata da una serie di fattori. I fattori prognosticamente favorevoli includono il genere femminile, tarda età esordio della malattia, esordio acuto del primo episodio psicotico, lievi sintomi negativi, assenza di allucinazioni prolungate o frequenti, nonché relazioni personali favorevoli, buon adattamento professionale e sociale prima dell'esordio della schizofrenia. L'atteggiamento della società gioca un certo ruolo: secondo la ricerca, l'assenza di stigma e l'accettazione degli altri riducono il rischio di ricaduta.

Molto spesso le persone si definiscono “schizofrenici” semplicemente per incontinenza emotiva, impulsività o reazioni cerebrali premature. Questo è spesso il nome dato alle persone che sono volubili e cambiano facilmente le loro decisioni. Quanto poco investiamo in questo concetto e quanto non sappiamo che tipo di malattia sia realmente, come si manifesta e quali siano gli stadi della schizofrenia.

Cos'è la schizofrenia

La schizofrenia è un intero gruppo di disturbi mentali associati a disturbi delle reazioni emotive, del mondo circostante, di se stessi e del pensiero. La schizofrenia può essere riconosciuta da una serie di caratteristiche distintive:

• Comportamento non appropriato.
• Cambiamenti di umore improvvisi e senza causa.
• Aggressività irragionevole.
• Pensiero disorganizzato.
• Disfunzioni motorie e del linguaggio.
• Allucinazioni uditive.
• Delirio.

A causa dell’ampio elenco di sintomi, si discute ancora se la schizofrenia possa essere considerata una malattia separata o se si tratti di una diagnosi che copre una varietà di sindromi e disturbi mentali.

Chi può ammalarsi

La ricerca mostra che sul pianeta circa lo 0,5% della popolazione totale è ad un certo stadio della malattia. Molto spesso il disturbo comincia a manifestarsi in giovane età, intorno ai 20-30 anni. Sia gli uomini che le donne ne soffrono con la stessa frequenza.

Cause

È noto che le persone che vivono in città soffrono di schizofrenia molto più spesso di quanto lo siano abitante del villaggio. Alcuni associano il rischio di ammalarsi alla predisposizione genetica. È stato dimostrato che se un parente stretto della famiglia (mamma, papà, fratello o sorella) soffre di questa malattia, la probabilità di iniziare ad attraversare passo dopo passo le fasi della schizofrenia è molto più alta.

L'alcol e l'alcol aumentano il rischio di diventare schizofrenici. sostanze stupefacenti. Sebbene esista anche una teoria che, al contrario, collega la tossicodipendenza e dipendenza da alcol con il desiderio di prevenire disagi e paure legati alla malattia mentale.

Studiando le statistiche si può osservare un'interessante relazione tra il rischio di sviluppare la malattia. Secondo i dati, le persone nate in primavera e in inverno si ammalano molto più spesso. Inoltre, le infezioni trasmesse nell'utero aumentano la suscettibilità della psiche a questa malattia.

La ragione più popolare per l'origine della schizofrenia è la teoria della dopamina. Nelle persone sane, l’ormone dopamina, un neurotrasmettitore responsabile dello stato psico-emotivo di una persona, viene prodotto in una certa quantità. Livelli ridotti o aumentati di questo ormone causano allucinazioni, mania, deliri, i principali

Sintomi

Esistono tre gruppi principali di sintomi:

• Produttivo (positivo) - allucinazioni, delusioni.
• Negativo (carente): apatia, mancanza di volontà, debolezza, silenzio.
• Cognitivo: disturbi della percezione del mondo, disturbi dell'attività mentale, attenzione, disorganizzazione della parola.

Fase prodromica

Come hanno fatto molte persone periodo prodromico. Questa è la fase più precoce della schizofrenia. Questo è il periodo in cui la malattia non ha ancora iniziato a svilupparsi, ma alcune delle primissime caratteristiche possono già dire al medico e al paziente della malattia imminente. È stato dimostrato che nella schizofrenia tali sintomi possono essere notati circa trenta mesi prima della comparsa dei sintomi evidenti.

Sintomi del prodromo:

• irritabilità;
• isolamento sociale;
• umore dolorosamente basso;
• sentimento di ostilità verso gli altri;
• lievi manifestazioni di aggressività.

Fasi della schizofrenia

1. Periodo iniziale: lo stadio iniziale della schizofrenia. I sintomi poi si intensificano e diventano più evidenti. Questa fase dura fino alla riacutizzazione. Caratteristica:

• Irritabilità.
• Rabbia.
• Aumento di energia e attività fisica.
• Sottodepressione reattiva o nevrotica.
• Disturbo della percezione di sé nel mondo.

2. Fase attiva, acuta. Questo periodo di malattia dura solitamente da un mese a due. Sintomi caratteristici di questo stadio della schizofrenia:

• Crollo mentale.
• Allucinazioni gravi.
• Incapacità di distinguere la realtà dall'illusione.
• Confusione di parole e pensieri.

3. Lo stadio finale è caratterizzato da sintomi deficitari (apatia, indifferenza, calma spaventosa). Viene dopo fase acuta ed è particolarmente pronunciato se non è stata effettuata una terapia adeguata.

4. Remissioni. Quando passano le prime fasi della schizofrenia, la vita migliora e sembra tornare alla normalità.

5. Ricadite. Molto spesso, la schizofrenia ritorna e il paziente (e i suoi parenti) devono affrontare nuovamente tutte le difficoltà della malattia mentale. Tutte le fasi della malattia possono ripetersi successivamente per molti anni. Spesso puoi notare modelli e caratteristiche del decorso della malattia in una determinata persona. Con l'età, il numero delle ricadute solitamente aumenta, ma ci sono anche casi di recupero completo.

Queste fasi della schizofrenia sono divise in modo molto arbitrario. Ma ogni malattia è ciclica e questi cicli si ripetono uno dopo l’altro per tutta la vita. Gli schizofrenici molto spesso vivono costantemente in una sorta di mondo tutto loro. E questo inizia intorno all’adolescenza. Le manifestazioni della malattia sono piuttosto individuali. Durante le riacutizzazioni, alcune persone semplicemente smettono di percepire il mondo e si ritira in se stesso. Alcuni soffrono di gravi convulsioni perdita totale stessi necessitano di ricovero immediato.

Molti pazienti in remissione vivono una vita normale e sperano in un recupero completo. Ma molto spesso cercano di trascorrere più tempo possibile da soli, non sono interessati al sesso opposto e hanno costante paura di ricadere.

Il trattamento farmacologico ha un effetto positivo sulle manifestazioni della malattia. Allevia i sintomi e migliora il benessere generale dei pazienti.

Trattamento

Per lo più sintomatico, è costituito da farmaci (tranquillanti) e in vari modi supporto sociale e psicologico.

Nella fase acuta/attiva della schizofrenia, si consiglia di sottoporsi al trattamento all'interno delle mura di un ospedale. Ciò proteggerà il paziente dal suicidio in uno stato di passione e aiuterà i parenti del paziente, poiché prendersi cura di un paziente del genere è molto complesso e individuale (molto spesso perdono l'opportunità di prendersi cura di se stessi e il loro comportamento è caratterizzato socialmente inaccettabile). Inoltre, i metodi di trattamento ospedaliero portano ad un inizio precoce della remissione.

Molto spesso, dopo un periodo di esacerbazione, rimangono competenti e, con il supporto di farmaci e di uno psicoterapeuta, possono condurre uno stile di vita e un lavoro normali.

Secondo la classificazione internazionale delle malattie, le seguenti forme di schizofrenia possono essere chiamate:

Peculiarità

La natura della malattia può essere parossistica, continua o ondulatoria.

Il sintomo principale della malattia, indipendentemente dalla forma e dal grado, è il lento aumento di alcuni sintomi e il graduale sviluppo di un difetto della personalità. IN casi speciali la schizofrenia attraversa rapidamente la 1a e la 2a fase del suo sviluppo. Allo stesso tempo, la terza fase viene prolungata nel tempo.

A poco a poco, una persona sfugge alle situazioni della vita reale, immergendosi in un certo mondo virtuale creato dalla sua immaginazione. Inoltre, già durante questo periodo è possibile la comparsa di allucinazioni, visioni, ecc. Sullo sfondo di ansie e paure inverosimili, spesso si sviluppa la mania della persecuzione. Molto spesso, i pazienti con schizofrenia di stadio 1 sviluppano una dipendenza da alcol o droghe.

Il periodo di adattamento, cioè il 2o stadio della schizofrenia, consente non solo di diagnosticare la malattia, ma anche di determinare la forma del suo decorso in un particolare paziente. I sintomi diventano pronunciati. I principali segni di schizofrenia in questo periodo- Questo:

• confusione di pensieri;
• divisione categorica degli altri in nemici e amici;
• forti mal di testa;
• aumento delle paure e delle varie esperienze.

Fase difficile

I principali segni della schizofrenia allo stadio 3 sono:

• perdita delle sensazioni spazio-temporali;
• risposta inappropriata con assenza di reazioni abituali;
• difficoltà nell'esprimere pensieri e richieste di base;
• comportamento contraddittorio e illogico;
• disturbi emotivi;
• autismo;

In assenza di un trattamento e di una cura adeguati sullo sfondo di tutti i sintomi di cui sopra, molti pazienti sviluppano demenza.

Durante questo periodo, un paziente affetto da schizofrenia richiede non solo un trattamento farmacologico, ma anche misure serie per ripristinare la psiche. È consigliabile che la riabilitazione avvenga in un centro speciale sotto la costante supervisione dei medici.

Dopo la remissione, tutti i sintomi della malattia peggiorano in modo significativo e le condizioni del paziente peggiorano drasticamente. Si verifica una ricaduta. Durante questo periodo, il paziente può sentirsi notevolmente peggio rispetto a prima dell'ultima remissione. Pertanto, richiede maggiore attenzione, maggiore trattamento farmacologico e lezioni speciali.

Nelle persone che soffrono di schizofrenia, di regola, l'alternanza di remissioni e ricadute è stagionale. Ciò significa che con l'inizio del periodo autunno-inverno lo stato mentale di tali pazienti peggiora significativamente. Tuttavia, già all'inizio della primavera si verifica un'altra remissione. Man mano che il tempo migliora, acquista gradualmente intensità.

Casi di completa guarigione dalla schizofrenia in medicina moderna abbastanza frequente. In questo caso, il paziente può fare a meno di una terapia speciale e assumere farmaci di mantenimento leggeri. Tuttavia, sono ancora necessarie la supervisione di uno specialista e l'attenzione dei propri cari, poiché i sintomi della schizofrenia possono ricomparire in seguito un lungo periodo, ad esempio tra qualche anno.

La riabilitazione psicosociale è molto importante per un paziente affetto da schizofrenia. Con il suo aiuto, al paziente vengono insegnate le capacità di comunicazione di base con gli altri e viene insegnato ad affrontare senza aiuto esterno la risoluzione di semplici problemi quotidiani e della vita.

Quali sono le fasi della schizofrenia?

Quando si parla di una persona affetta da schizofrenia, molte persone immaginano l'immagine di una persona malata di mente pericolosa per gli altri. È inoltre opinione diffusa che tali individui debbano essere isolati e trattati con la forza. In effetti, ci sono pazienti che necessitano di essere curati in ospedale, ma in generale tutto dipende dallo stadio della malattia. In ogni caso, si ritiene che la società sia focalizzata nel fornire aiuto e sostegno a tali pazienti. Il mondo interiore di una persona schizofrenica è estremamente complesso ed è impossibile per una persona sana comprenderlo. Gli scienziati affermano che una persona su cento nel mondo è suscettibile a questa malattia, indipendentemente dall'età.

Nel determinare lo stadio della schizofrenia, si è scoperto che il processo patologico ha diverse fasi. Inizialmente, si verifica uno stadio pre-morboso, quando le manifestazioni della schizofrenia non sono pronunciate. Segue l'acuto della malattia, che ha un sollievo periodico, o in altre parole, la remissione, quando i sintomi si attenuano per un tempo indefinito. Segue lo stadio finale, che presenta sintomi residui caratterizzati da un certo grado di gravità, che può essere diverso. Se il trattamento viene iniziato immediatamente, la gravità dei sintomi e la loro durata possono essere modificati in modo significativo. Molto spesso è possibile ottenere, se non un recupero assoluto, almeno un indebolimento dei sintomi. a lungo.

Come dimostra la pratica clinica, circa un terzo di tutti i pazienti affetti da schizofrenia sperimenta la necessità dell'aiuto di uno psichiatra durante la propria vita. In sostanza, la schizofrenia è un certo gruppo di sintomi combinati che hanno varie previsioni e conseguenze. Esiste un primo elenco dei segni della malattia, ed è piuttosto lungo. Tuttavia, anche tenendo conto di tale abbondanza, non sono importanti alcuni sintomi individuali, ma la loro durata, combinazioni, conseguenze sociali, cioè la loro influenza sulla capacità lavorativa di una persona e sul suo comportamento. Se una persona conduce uno stile di vita strano e ha una visione del mondo speciale, ciò non significa che sia malata di mente. Inoltre, se è perfettamente adattato alla vita e ha successo negli affari.

Caratteristiche dei tre stadi della schizofrenia

Secondo i medici, il decorso delle malattie fisiche gravi ha sempre tre fasi e la schizofrenia non fa eccezione a questo riguardo. Le peculiarità del primo stadio della schizofrenia sono che in questo momento il corpo mobilita tutte le sue risorse. Inoltre, la seconda fase è caratterizzata dall'inizio dell'esaurimento, poiché l'organo malato non è più in grado di svolgere pienamente le sue normali funzioni. A questo proposito, la schizofrenia non è diversa dalle gravi malattie somatiche. Molti scienziati identificano le fasi della schizofrenia come padronanza, adattamento e degrado. I ricercatori hanno dimostrato che la durata di ciascuna fase può variare, così come il grado di gravità non è lo stesso.

Fondamentalmente, l'attenzione principale è rivolta ai cambiamenti di carattere, ai sintomi nevrotici. Si esprimono in stanchezza cronica senza motivo, paure incomprensibili, ansia costante. Le ossessioni sorgono anche quando una persona ricontrolla costantemente se ha chiuso il gas e torna a casa più volte per assicurarsi di non aver dimenticato di chiudere la porta. Inoltre il paziente sembra avere vere e proprie premonizioni; di notte ha incubi e sogni vividi. Il paziente cade stato depressivo, e si lamenta che non ci sono pensieri nella sua testa. Ciò che prima gli procurava piacere e gioia, suscitava vivo interesse, diventa indifferente. La tua famiglia non fa eccezione, gli eventi che riguardano i membri della famiglia.

Una persona può diventare dipendente dall'alcol e iniziare a disegnare immagini oscure. Tutto ciò conferma che una persona si sviluppa malattia mentale. Tra i segni comuni dei vari stadi della schizofrenia, si notano principalmente i deliri e spesso si notano anche le allucinazioni. Si esprimono in idee deliranti, quando il paziente è sicuro di voler mescolare il veleno nel suo cibo, che qualcuno lo stia guardando e così via. E dimostrare il contrario a una persona non ha senso, poiché è impossibile. Quasi ogni stadio della schizofrenia si distingue per il fatto che il paziente non può percepire criticamente la sua dolorosa visione del mondo. Se il paziente vede o sente le allucinazioni, non le distingue dalla realtà.

Manifestazioni di varie fasi

È noto che anche nel caso di un decorso violento della schizofrenia, il paziente alla fine si abitua ai cambiamenti che si sono verificati e il senso di novità scompare. Il secondo stadio della schizofrenia, caratterizzato da allucinazioni e fenomeni simili, diventa in una certa misura un evento comune per il paziente. La presenza di un mondo illusorio non interferisce più con la realtà e due realtà coesistono nella sua coscienza. In questa fase, la schizofrenia si distingue per un peculiare doppio orientamento, quando nello stesso vicino il paziente vede un insidioso ufficiale dell'intelligence aliena e un vecchio amico zio Kolya. IN in questo caso, il successo della terapia è determinato dal mondo che il paziente preferisce. Se nulla lo trattiene nel mondo reale, allora potrebbe non voler tornare alla realtà.

La terza fase è il degrado, quando l'ottusità emotiva è in primo piano. È impossibile determinare quando si verificherà la terza fase, poiché è determinata dalla forma della schizofrenia, nonché dalla variante del decorso. Nella forma semplice della schizofrenia e nella forma ebefrenica i segni di degrado compaiono prima. Se il paziente soffre di una forma paranoide e catatonica, per un periodo piuttosto lungo rimane intatto emotivamente e intellettualmente. Ciò è particolarmente vero se il decorso della schizofrenia è favorevole. Durante la terza fase, è come se il paziente si stesse esaurendo dall'interno. Le sue allucinazioni diventano più opache, le sue emozioni si appiattiscono. Per lui non contano né gli indicatori spaziali né quelli temporali.

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Grande Enciclopedia Medica, Trattamento a Mosca



La schizofrenia è un disturbo mentale molto difficile da diagnosticare perché si manifesta in modo diverso tra i pazienti. Per alcuni la malattia inizia in modo acuto, con allucinazioni e deliri uditivi, disorganizzazione della parola e del pensiero, per altri i sintomi si manifestano gradualmente, uno dopo l'altro a determinati intervalli; Una persona inizia a stancarsi rapidamente, a sentirsi male, debole e, di conseguenza, a diventare irritabile e irascibile. Tuttavia, questi segni stessi non significano nulla e sono spesso attribuiti a sforzo eccessivo e depressione, ma questi sono i primi "campanelli" per cure mediche urgenti.

Fasi e sintomi della schizofrenia:

• Fase 1

Autoisolamento, incapacità di aprirsi normalmente al mondo esterno. Incapacità di esprimere adeguatamente i propri sentimenti. Lo schizofrenico continuò i suoi studi e cercò di ritrarsi in essi. Questa percezione è chiamata “schizofrenia semplice”. Sembra che l'individuo non abbia abbastanza energia per liberare i suoi sentimenti. Ma i sentimenti si accumulano in lui, e questa si chiama incapacità di comprenderli ed esprimerli correttamente.

• Fase 2

Si verifica certo periodo guasto. Un riflesso dei propri sentimenti appare in altre persone che conoscono a malapena l’individuo. È come se vedesse il contrario in uno specchio. Vengono visualizzati i valori assegnati in modo errato. Al minimo dettaglio viene dato un significato che nella realtà non c'è. Una valutazione così esagerata del significato, un riflesso dei sentimenti, è chiamata “paranoica”.

• Fase 3

Il terzo stadio della schizofrenia si manifesta con attacchi di rabbia estrema, possibilmente stupore permanente. La persona è imprevedibile e diventa pericolosa per gli altri. Si verifica un disastro emotivo. Questo stato è chiamato catatonico.

• Fase 4

In questa fase, una persona diventa la personificazione della divinità, della correttezza, una persona senza la quale nessuno può fare a meno della vita. È diviso in pezzi e ogni pezzo vive per conto suo. I pazienti in questo stato sembrano essere posseduti. I sentimenti del paziente non sono legati a se stesso. Non reagisce a possibili riavvicinamenti con persone che lo conoscono bene.

Tipi di schizofrenia

1. Una persona mostra un'incapacità di creare attaccamenti alle persone e vaga da un individuo all'altro. Queste persone possono essere vagabondi, varie prostitute. Ma questo non significa che ogni vagabondo sia schizofrenico.
2. Schizofrenico paranoico. Queste persone sentono le voci degli altri, esagerano la loro importanza.
3. Il terzo tipo è catatonico. Caratteristiche – accompagnato da cambiamenti nella funzione muscolare e improvvise manifestazioni di rabbia.
4. Il paziente mostra un comportamento strano. Dice di essere il centro dell'universo. Ama tutti, e spesso per questo ci vuole un religioso
colorazione

Oggi la schizofrenia è curabile. Questo tipo di malattia appare spesso con l'età, quando una persona si sente sola e non riesce ad avere successo nel rapido sviluppo della tecnologia nella società.

Tra i disturbi mentali dolorosi, la schizofrenia occupa quasi una posizione di primo piano. Ciò è dovuto al fatto che gli stadi della schizofrenia e le forme di questa malattia sono molto diversi e non sempre vengono diagnosticati con sicurezza dagli specialisti.

La schizofrenia è un disturbo patologico del sistema nervoso centrale che provoca nel paziente un degrado della personalità di varia intensità, carattere, ecc. I cambiamenti specifici dipendono dalla forma della malattia, dalla gravità e dalle caratteristiche dello sviluppo della schizofrenia in un dato paziente.

• catatonico;
• paranoico;

Ogni forma è caratterizzata da sintomi speciali, segni e manifestazioni della malattia. La schizofrenia catatonica inizia a qualsiasi età e si manifesta con attacchi o in modo continuo. Le sue principali manifestazioni sono: disordine motorio, negativismo, eccessiva flessibilità, ecosintomi.

La schizofrenia paranoica inizia più vicino ai 30 anni. È caratterizzata da disturbi della parola, della volontà e delle emozioni del paziente, nonché da deliri e vari tipi di allucinazioni.

La schizofrenia ebefrenica si verifica continuamente. Anche se alcuni pazienti lo sperimentano decorso parossistico. Questa forma di schizofrenia di solito inizia durante la pubertà nell'adolescenza o nella prima adolescenza. I processi patologici nel corpo del paziente si sviluppano molto rapidamente. Questo può essere un disturbo del linguaggio e del pensiero, un comportamento inappropriato o uno stato di affetto elevato.

La forma primitiva, cioè semplice, della schizofrenia si sviluppa continuamente con un costante aumento dei sintomi caratteristici. Questa forma della malattia viene diagnosticata principalmente nei giovani adolescenti. Occasionalmente, la schizofrenia in forma primitiva si sviluppa nei bambini in età prescolare e primaria.



Oltre alle forme sopra descritte, la schizofrenia varia anche in intensità nei singoli pazienti. In base a ciò la malattia viene classificata come grave, moderata o semplice, cioè lieve.

• Con la schizofrenia continua, le condizioni del paziente sono relativamente stabili. Tuttavia, vi è una costante comparsa di nuovi sintomi negativi.
• La schizofrenia ondulata è caratterizzata da un cambiamento periodico di aspetti positivi e negativi nelle condizioni del paziente. Allo stesso tempo, in alcuni casi è possibile prevedere i tempi delle successive ricadute e remissioni in base alle caratteristiche individuali e ai cambiamenti minimi nelle condizioni generali del paziente.

Periodo premorboso

Pertanto, anche un medico non sarà in grado di determinare con precisione la possibilità di sviluppare la schizofrenia sulla base di questi segni. Il bambino ha semplicemente bisogno di più amore e attenzione da parte dei suoi genitori. Puoi visitare uno psicologo o anche uno psichiatra se sei preoccupato. Tuttavia, questo deve essere fatto con attenzione per non causare danni al bambino emozioni negative e preoccupazioni inutili.

Fasi di sviluppo

• Il terzo stadio della schizofrenia, chiamato finale, provoca la completa distruzione della psiche del paziente.

I sintomi e la durata di ciascuna delle fasi descritte differiscono significativamente nei singoli pazienti. Molto spesso, gli specialisti non sono in grado di determinare con precisione quale stadio della schizofrenia si osserva in un particolare paziente. Ciò dipende non solo dallo stato di salute, dall’età e da altri dati personali del paziente, ma anche dalla forma di schizofrenia osservata in lui.

Lo stadio iniziale della schizofrenia spesso passa inosservato anche agli specialisti. Spesso, ad esempio, i sintomi della schizofrenia primaria assomigliano a quelli di un altro disturbo mentale aumento dell'ansia o depressione. Una persona diventa irritabile e aggressiva, ma altri lo prendono per cambiamenti caratteriali associati a problemi di vita o all'età, soprattutto negli adolescenti.

Pertanto, se una persona sviluppa una tendenza alla logica insolita, alla confusione in concetti semplici o a un notevole cambiamento nelle priorità, è necessario osservare attentamente il suo comportamento. Si consiglia di mostrare una persona del genere a uno specialista. Dopotutto, il collasso primario della psiche nella schizofrenia inizia già nella prima fase della malattia.

• frequenti allucinazioni accompagnate da deliri;
• discorso confuso con ripetizioni costanti di ciò che è stato detto;
• amore e odio pronunciati per una persona;
• perdita di memoria;
• apatia e perdita di interesse per il mondo che ti circonda;

Il trattamento iniziato durante il periodo di adattamento solitamente si conclude con successo. Il paziente può essere riportato alla vita reale in modo che non scompaia per sempre nel mondo virtuale creato dalla sua psiche danneggiata e dalla sua immaginazione malata.

Lo stadio finale della schizofrenia provoca varie forme di degrado emotivo e mentale nel paziente. Gravità processi patologici dipende in gran parte dalla forma della malattia in un particolare paziente.

• diminuzione della luminosità delle allucinazioni;
• comportamento apatico e volitivo.

È durante questo periodo che le persone vicine al paziente smettono di riconoscerlo. La persona cambia completamente. La sua vera personalità diventa quasi invisibile tra la moltitudine cambiamenti dolorosi e segni.



Alternanza di stati

La schizofrenia è una malattia che spesso si manifesta con ricadute e remissioni alternate nelle condizioni del paziente. Durante il periodo di remissione, le condizioni del paziente migliorano in modo significativo, indipendentemente dallo stadio della malattia in cui si trova. In alcuni casi, altri hanno un'idea errata che il recupero sia avvenuto. Tuttavia solo gli specialisti possono accertare la guarigione di uno schizofrenico. Dopotutto, ciò richiede analisi, test e altri studi speciali.

Conseguenze

Come già accennato, la schizofrenia è ormai considerata tranquilla malattia curabile. Certamente, guarigione completa Al momento non è possibile trattare assolutamente tutti i pazienti. Ma i miglioramenti significativi in ​​questo settore sono in continuo aumento.

La più difficile da curare è la schizofrenia infantile, adolescenziale o giovanile, caratterizzata da tumori maligni. Recupero o stabilizzazione della condizione dei pazienti in cui è stata diagnosticata la schizofrenia età matura, si verifica molto più spesso. Allo stesso tempo, le donne hanno molte meno probabilità di sviluppare la schizofrenia e sono più facilmente curabili se questa malattia si sviluppa rispetto agli uomini. Ciò è dovuto alla fisiologia individuale e caratteristiche psicologiche corpo femminile.

Per un esito favorevole in caso di insorgenza della schizofrenia, l'assistenza tempestiva da parte di specialisti è della massima importanza. Solo un medico sarà in grado di diagnosticare correttamente, determinare tutte le principali sfumature del decorso della malattia e prescrivere correttamente il trattamento per il paziente. Pertanto, se sospetti un improvviso cambiamento nella psiche, un comportamento strano o un cambiamento nel carattere, dovresti contattare immediatamente la clinica appropriata. L'automedicazione della schizofrenia è inaccettabile in ogni circostanza.

– una malattia mentale cronica, accompagnata da scissione dei processi di pensiero e disturbi emotivi e di personalità, che spesso sfociano nella demenza schizofrenica. La schizofrenia è classificata in base alle sue forme, allo sviluppo dei deliri, alla natura del suo decorso e alle sue fasi. Ci sono tre fasi della schizofrenia: padronanza, adattamento, degrado.

Lo sviluppo della malattia può essere visto da diverse angolazioni:

1. Il corso generale del processo è

1. Secondo il principio della teoria dello stress di Selye:

• mobilitazione di tutte le risorse;
• adattamento alle nuove condizioni;
• esaurimento: le forze si stanno esaurendo, si verifica uno scompenso (il corpo non è in grado di far fronte alle sue funzioni), si verificano cambiamenti irreversibili.

1. Fasi di sviluppo dei sintomi produttivi –

• paranoico;
• paranoico, paranoico-allucinatorio;
• parafrenico.

1. Stadi clinici –

• primo stadio della schizofrenia (padronanza);
• schizofrenia 2° grado (adattamento);
• ultima fase schizofrenia (degrado).

Primo stadio della schizofrenia: padronanza

Avviene l'“illuminazione”, la scoperta di nuove verità. Il paziente sperimenta un sentimento di euforia, onnipotenza o, al contrario, si sente tragico, “rendendosi conto” che tutto va male, la vita è finita ed è perseguitato dai nemici. Non c’è posto per la pace durante questo periodo. Il paziente corre qua e là con gioiosa eccitazione o orrore.

Con un graduale aumento dei sintomi, all'inizio prevalgono l'ansia e la paura, il paziente non capisce cosa sta succedendo, è confuso, non sa cosa fare: correre o difendersi. Secondo le sue idee e sentimenti, il mondo che lo circonda e lui stesso stanno cambiando: o diventa un eroe coraggioso che combatte i nemici, o un frammento insignificante nell'Universo.

A trattamento tempestivo il paziente può essere restituito vita reale. Se il decorso è sfavorevole, la malattia, superando rapidamente la seconda fase, subisce un degrado a lungo termine.

Seconda fase: adattamento

Il paziente si abitua alla nuova condizione. I sintomi produttivi (deliri, allucinazioni) diventano comuni. Il paziente impara a vivere contemporaneamente nel mondo della realtà e delle illusioni, si osserva un “doppio orientamento”: nella stessa persona il paziente vede un “cattivo” che cerca di ucciderlo, e un caro amico.

La condizione in questa fase è caratterizzata da stereotipie schizofreniche: dondolarsi, camminare in tondo, ripetere gli stessi gesti e frasi. L’esito della fase dipende dalle condizioni del paziente: se si sente più a suo agio nel mondo reale o immaginario. La scelta della seconda può portare ad un percorso resistente e prolungato.

Terza fase: degrado

Il terzo stadio della schizofrenia è caratterizzato da appiattimento degli affetti, ottusità emotiva, scomparsa dei sintomi produttivi, collasso delle funzioni mentali, regressione della personalità e demenza.

Cause della schizofrenia

Le cause della malattia non sono completamente comprese. Le teorie e i fattori che portano alla patologia si dividono in:

Biologico –

Psicologico –

• teoria psicodinamica: la contraddizione tra conscio e inconscio porta alla regressione della personalità;
• teoria comportamentista: il comportamento "strano" è spiegato dall'aspettativa del paziente da parte delle persone di determinate reazioni e rituali da lui inventati;
• teoria cognitiva – la percezione distorta del paziente dei suoi sentimenti e dell’atteggiamento degli altri nei loro confronti;
• fatica;
• caratteristiche del tipo di personalità.

Sociale –

• influenza dell'educazione familiare;
• cambiamenti nella famiglia di un adulto: nascita di un figlio, divorzio, morte di una persona cara;
• posizione nella società: posizione di leadership, disoccupazione;
• problemi quotidiani.

IN l'anno scorso Ha ottenuto riconoscimento il modello biopsicosociale della schizofrenia, secondo il quale la formazione della malattia è influenzata da una combinazione di fattori biologici, psicologici e sociali in diverse proporzioni.

segni e sintomi

I sintomi della malattia dipendono dalla forma e dalla natura del corso. Si distinguono le seguenti forme:

1. Semplice. Si dice che una persona del genere sia “strana”. Il comportamento a volte è inappropriato alla situazione, il paziente si stanca rapidamente, è selettivo nella comunicazione e spesso viene frainteso dalle persone. Un aumento dei sintomi di carenza (appiattimento degli affetti, apatia, abulia) si verifica senza uno stadio psicotico. Non ci sono deliri o allucinazioni.
2. . Il più comune. Un quadro clinico chiaro appare all'età di 20-30 anni.

1. . Inizia violentemente nell'adolescenza e procede in modo acuto. Caratterizzato da un comportamento "infantile": smorfie, buffonate, gattonare a quattro zampe. L'adolescente prende in giro, fa battute inappropriate ed è eccitabile. Parla molto. Le pulsioni sono disinibite: alimentari, sessuali. Non ci sono sintomi produttivi. La forma è molto difficile da trattare.
2. Catatonico. Si manifesta sotto forma di stupore catatonico o agitazione.

Caratteristiche del flusso

La schizofrenia può verificarsi:

1. I periodi parossistici - progressivi - di esacerbazioni sono sostituiti da remissioni (intervalli "leggeri"). Quanto più lunga è la remissione, tanto più grave può essere l’attacco. Con ogni nuovo attacco, i segni della psicosi si intensificano e il loro decorso diventa più grave e prolungato. Durante il periodo di remissione non si verificano sintomi produttivi, ma permangono segni che indicano la malattia;
2. Continuamente – ha tre forme:

3. Circolare (ricorrente) – decorso ciclico con alternanza di fasi maniacali e depressive con una componente psicotica (deliri e allucinazioni). Differisce nella natura delle remissioni (piena salute nel disturbo bipolare e diminuzione delle funzioni mentali nella schizofrenia).

Trattamento

Al momento è impossibile curare completamente la patologia. I compiti si riducono a:

• allungamento dei periodi di remissione a diversi anni, prevenendo le ricadute;
• eliminare i sintomi produttivi, ridurre i sintomi negativi;
• prevenzione della transizione del processo allo stadio di degrado.

Vengono utilizzati farmaci, biologici e psicoterapia.

La medicazione viene effettuata con neurolettici, tranquillanti per fermare gli attacchi e alleviare i sintomi psicotici. Durante il periodo di remissione vengono prescritte dosi di mantenimento di antipsicotici e ricostituenti generali. Per la demenza schizofrenica nella fase di degradazione vengono utilizzati nootropi.

La terapia biologica comprende la terapia insulinica in coma, pirogenica ed elettroconvulsivante. Questi tipi sono efficaci in condizioni psicotiche acute. Dovrebbe essere usato con cautela, tenendo conto delle condizioni mediche, dell'età del paziente e del rischio di effetti collaterali.

La psicoterapia è indicata durante la remissione e comprende arte, sabbia e terapia occupazionale. Grande importanza Esso ha terapia familiare e corsi di formazione per i parenti dei pazienti, dove viene spiegata l'essenza della patologia e viene insegnato come comunicare correttamente con un tale paziente e prendersi cura di lui.

Previsione

La prognosi della malattia dipende dalla forma, dallo stadio, dal momento dell'esordio, dalla natura del decorso della malattia, dalla frequenza e dalla gravità degli attacchi, dal tasso di aumento dei sintomi di carenza e dal trattamento tempestivo.

Una prognosi sfavorevole si osserva nella forma ebefrenica, decorso maligno continuo, esordio nell'adolescenza, attacchi frequenti, rapido aumento dei sintomi di carenza.

Secondo le statistiche, un terzo dei pazienti sperimenta remissioni a lungo termine, un terzo ha frequenti ricadute e un terzo ha un difetto schizofrenico in rapido sviluppo. Per la prognosi della schizofrenia, oltre a cure mediche, grande influenza fornisce sostegno ai propri cari.

Fondamentalmente, è una malattia cronica in cui un disturbo del pensiero e della percezione di qualsiasi fenomeno nel mondo circostante si sviluppa sullo sfondo di un livello di intelligenza preservato. Cioè, una persona affetta da schizofrenia non è necessariamente ritardata mentalmente, la sua intelligenza, come quella di tutte le altre persone, può essere bassa, media, alta e persino molto alta; Inoltre, nella storia ci sono molti esempi di persone brillanti che hanno sofferto di schizofrenia, ad esempio Bobby Fischer, il campione mondiale di scacchi, il matematico John Nash, che ha ricevuto il premio Nobel, ecc. La storia della vita e della malattia di John Nash è stata brillantemente raccontata nel film A Beautiful Mind.

Cioè, la schizofrenia non è una demenza o una semplice anomalia, ma un disturbo del pensiero e della percezione specifico, del tutto speciale. Il termine stesso "schizofrenia" è composto da due parole: schizo - dividere e frenia - mente, ragione. La traduzione finale del termine in russo potrebbe suonare come “coscienza divisa” o “coscienza divisa”. Cioè, la schizofrenia è quando una persona ha memoria e intelligenza normali, tutti i suoi sensi (vista, udito, olfatto, gusto e tatto) funzionano correttamente, anche il cervello percepisce tutte le informazioni sull'ambiente come necessarie, ma la coscienza (corteccia cerebrale) elabora tutti questi dati in modo errato.

Ad esempio, gli occhi umani vedono le foglie verdi degli alberi. Questa immagine viene trasmessa al cervello, assimilata da esso e trasmessa alla corteccia, dove avviene il processo di comprensione delle informazioni ricevute. Di conseguenza, una persona normale, dopo aver ricevuto informazioni sulle foglie verdi di un albero, le comprenderà e concluderà che l'albero è vivo, fuori è estate, c'è ombra sotto la chioma, ecc. E con la schizofrenia, una persona non è in grado di comprendere le informazioni sulle foglie verdi su un albero, secondo le normali leggi caratteristiche del nostro mondo. Ciò significa che quando vede le foglie verdi, penserà che qualcuno le sta dipingendo, o che questo sia una specie di segnale per gli alieni, o che debba raccoglierle tutte, ecc. Pertanto, è ovvio che nella schizofrenia c'è un disturbo della coscienza che non è in grado di formare un quadro oggettivo dalle informazioni disponibili basate sulle leggi del nostro mondo. Di conseguenza, una persona ha un'immagine distorta del mondo, creata proprio dalla sua coscienza dai segnali inizialmente corretti ricevuti dal cervello dai sensi.

È proprio a causa di un disturbo della coscienza così specifico, quando una persona ha conoscenze, idee e informazioni corrette dai sensi, ma la conclusione finale è raggiunta con un uso caotico delle sue funzionalità, la malattia fu chiamata schizofrenia, cioè scissione della coscienza.

Schizofrenia: sintomi e segni

Innanzitutto, dovresti sapere che la schizofrenia ha sintomi e segni. Per sintomi si intendono manifestazioni strettamente definite caratteristiche della malattia, come deliri, allucinazioni, ecc. E i segni della schizofrenia sono considerati quattro aree dell'attività cerebrale umana in cui sono presenti disturbi.

Segni di schizofrenia

Difetto associativo – si esprime nell'assenza di pensiero logico in direzione di qualsiasi obiettivo finale del ragionamento o del dialogo, così come nella conseguente povertà del discorso, in cui non ci sono componenti aggiuntive e spontanee. Attualmente questo effetto viene brevemente chiamato alogia. Consideriamo questo effetto con un esempio per capire chiaramente cosa intendono gli psichiatri con questo termine.

Immaginiamo quindi che una donna viaggi su un filobus e ad una delle fermate salga una sua amica. Segue una conversazione. Una delle donne chiede all'altra: "Dove stai andando?" Il secondo risponde: “Voglio visitare mia sorella, è un po’ malata, vado a trovarla”. Questa è una risposta di esempio persona normale chi non soffre di schizofrenia. In questo caso, nella risposta della seconda donna, le frasi “Voglio visitare mia sorella” e “è un po’ malata” sono esempi di ulteriori componenti spontanee del discorso che sono state dette secondo la logica della discussione. Cioè, l'unica risposta alla domanda su dove sta andando è la parte "da sua sorella". Ma la donna, riflettendo logicamente sulle altre domande della discussione, risponde subito perché andrà a trovare sua sorella (“Voglio farle visita perché è malata”).

Se la seconda donna a cui è stata rivolta la domanda fosse schizofrenica, il dialogo sarebbe il seguente:
- Dove stai guidando?
- Alla sorella.
- Per quello?
- Voglio visitare.
- Le è successo qualcosa o semplicemente qualcosa del genere?
- È successo.
- Che è successo? Qualcosa di serio?
- Mi sono ammalato.

Tale dialogo con risposte monosillabiche e non sviluppate è tipico dei partecipanti alla discussione, uno dei quali soffre di schizofrenia. Cioè, con la schizofrenia, una persona non pensa alle seguenti possibili domande secondo la logica della discussione e non risponde immediatamente in una frase, come se fosse davanti a loro, ma dà risposte monosillabiche che richiedono ulteriori numerosi chiarimenti.

Autismo– si esprime nella distrazione dal mondo reale che ci circonda e nell’immersione nel nostro mondo interiore. Gli interessi di una persona sono nettamente limitati, esegue le stesse azioni e non risponde a vari stimoli dal mondo circostante. Inoltre, la persona non interagisce con gli altri e non è in grado di costruire una comunicazione normale.

Ambivalenza – si esprime in presenza di opinioni, vissuti e sentimenti completamente opposti riguardo allo stesso soggetto o oggetto. Ad esempio, con la schizofrenia, una persona può allo stesso tempo amare e odiare il gelato, correre, ecc.

A seconda della natura dell'ambivalenza, si distinguono tre tipi: emotiva, volitiva e intellettuale. Pertanto, l'ambivalenza emotiva si esprime nella presenza simultanea di sentimenti opposti verso persone, eventi o oggetti (ad esempio, i genitori possono amare e odiare i figli, ecc.). L'ambivalenza volitiva si esprime in presenza di infinite esitazioni quando è necessario fare una scelta. L’ambivalenza intellettuale è la presenza di idee diametralmente opposte e mutuamente esclusive.

Inadeguatezza affettiva – si esprime in una reazione del tutto inadeguata a vari eventi e azioni. Ad esempio, quando una persona vede qualcuno che sta annegando, ride, e quando riceve una buona notizia, piange, ecc. In generale, l'affetto è l'espressione esterna dell'esperienza interna dell'umore. Rispettivamente, disturbi affettivi– si tratta di manifestazioni esterne che non corrispondono a esperienze sensoriali interne (paura, gioia, tristezza, dolore, felicità, ecc.), come: risate in risposta all’esperienza della paura, divertimento nel dolore, ecc.

Questi effetti patologici sono segni di schizofrenia e causano cambiamenti nella personalità di una persona che diventa asociale, ritirata, perde interesse per oggetti o eventi che prima la preoccupavano, commette atti ridicoli, ecc. Inoltre, una persona può sviluppare nuovi hobby che prima erano del tutto atipici per lui. Di norma, tali nuovi hobby nella schizofrenia diventano insegnamenti filosofici o religiosi ortodossi, fanatismo nel seguire qualsiasi idea (ad esempio vegetarianismo, ecc.). Come risultato della ristrutturazione della personalità, le prestazioni di una persona e il grado di socializzazione sono significativamente ridotti.

Oltre a questi segni, ci sono anche i sintomi della schizofrenia, che comprendono singole manifestazioni della malattia. L'intero insieme dei sintomi della schizofrenia è suddiviso nei seguenti grandi gruppi:

• Sintomi positivi (produttivi);
• Sintomi negativi (carenti);
• Sintomi disorganizzati (cognitivi);
• Sintomi affettivi (dell'umore).

Sintomi positivi della schizofrenia

I sintomi positivi della schizofrenia includono quanto segue:

• Delirio;
• Allucinazioni;
• Illusioni;
• Stato di eccitazione;
• Comportamento non appropriato.

Le allucinazioni sono una violazione della percezione della realtà circostante utilizzando i sensi. Cioè, le allucinazioni significano certe sensazioni che non esistono nella realtà. A seconda dell'organo di senso interessato, le allucinazioni si dividono in uditive, visive, olfattive, tattili e gustative. Inoltre, le allucinazioni possono essere semplici (singoli suoni, rumori, frasi, lampi, ecc.) o complesse (discorso coerente, determinate scene, ecc.).

Le più comuni sono le allucinazioni uditive, quando una persona sente voci nella sua testa o nel mondo che lo circonda, a volte gli sembra che i pensieri non siano stati prodotti da lui, ma incorporati nel cervello, ecc. Voci e pensieri possono dare comandi, consigliare qualcosa, discutere avvenimenti, dire volgarità, far ridere, ecc.

Le allucinazioni visive si sviluppano meno frequentemente e, di regola, in combinazione con allucinazioni di altro tipo: tattili, gustative, ecc. È la combinazione di diversi tipi di allucinazioni che fornisce a una persona il substrato per la sua successiva interpretazione delirante. Pertanto, alcune sensazioni spiacevoli nella zona genitale vengono interpretate come un segno di stupro, gravidanza o malattia.

Dovrebbe essere chiaro che per un paziente affetto da schizofrenia, le sue allucinazioni non sono frutto dell'immaginazione, ma sente davvero tutto. Cioè vede alieni, fili di controllo dell'atmosfera, annusa le rose dalla lettiera dei gatti e altre cose inesistenti.

Delirioè un insieme di determinate credenze, conclusioni o conclusioni che sono completamente false. I deliri possono essere indipendenti o provocati da allucinazioni. A seconda della natura delle credenze, si distinguono le delusioni di persecuzione, influenza, potere, grandezza o relazione.

Si sviluppa il delirio di persecuzione più comune, in cui una persona pensa che qualcuno lo stia inseguendo, ad esempio alieni, genitori, figli, polizia, ecc. Ogni piccolo evento nell'ambiente sembra essere un segno di sorveglianza, ad esempio, i rami degli alberi che ondeggiano al vento vengono percepiti come un segno di osservatori in agguato. La persona con gli occhiali che incontriamo viene percepita come un collegamento che viene a riferire tutti i suoi movimenti, ecc.

Anche i deliri di influenza sono molto comuni e sono caratterizzati dall'idea che una persona sia influenzata da qualche tipo di influenza negativa o positiva, ad esempio riarrangiamento del DNA, radiazioni, soppressione della volontà mediante armi psicotrope, esperimenti medici, ecc. Inoltre, con questa forma di delusione, una persona è sicura che qualcuno controlli i suoi organi interni, il suo corpo e i suoi pensieri, mettendoli direttamente nella sua testa. Tuttavia, il delirio di influenza potrebbe non assumere forme così vivide, ma mascherarsi da forme abbastanza simili alla realtà. Ad esempio, una persona dà ogni volta un pezzo di salsiccia tagliata a un gatto o un cane, perché è sicura che lo vogliano avvelenare.

L'illusione della dismorfofobia è una convinzione persistente nella presenza di difetti che devono essere corretti, ad esempio raddrizzando le costole sporgenti, ecc. L’illusione del riformismo è la costante invenzione di nuovi potenti dispositivi o sistemi di relazioni, che in realtà sono impraticabili.

Comportamento non appropriato rappresenta o un'ingenua stupidità, o una forte agitazione, o modi e aspetto inappropriati per la situazione. Alle opzioni tipiche comportamento non appropriato include depersonalizzazione e derealizzazione. La depersonalizzazione è un offuscamento dei confini tra me e non me, a seguito del quale i propri pensieri, organi interni e parti del corpo sembrano non essere propri, ma portati dall'esterno, persone a caso vengono percepite come parenti, ecc. La derealizzazione è caratterizzata da una maggiore percezione di dettagli minori, colori, odori, suoni, ecc. A causa di questa percezione, a una persona sembra che tutto non stia accadendo davvero, ma che le persone, come in un teatro, recitino dei ruoli.

Il tipo più grave di comportamento inappropriato è catatonia, in cui una persona assume pose goffe o si muove in modo irregolare. Una persona in stato di torpore di solito assume pose imbarazzanti e le mantiene per molto tempo. Qualsiasi tentativo di cambiare la sua posizione è inutile, poiché oppone una resistenza quasi impossibile da superare, perché gli schizofrenici hanno un'incredibile forza muscolare. Un caso speciale di posture scomode è la flessibilità cerea, che è caratterizzata dal mantenere qualsiasi parte del corpo in una posizione per lungo tempo. Quando è eccitata, una persona inizia a saltare, correre, ballare e fare altri movimenti privi di significato.
È inclusa anche la variante del comportamento inappropriato ebefrenia– eccessiva stupidità, risate, ecc. Una persona ride, salta, ride ed esegue altre azioni simili, indipendentemente dalla situazione e dal luogo.

Sintomi negativi della schizofrenia

In generale, i sintomi negativi della schizofrenia sono descritti come perdita di energia e motivazione, diminuzione dell'attività, mancanza di iniziativa, povertà di pensieri e parole, passività fisica, povertà emotiva e restrizione degli interessi. Un paziente schizofrenico appare passivo, indifferente a ciò che accade, taciturno, immobile, ecc.

Tuttavia, con una più precisa identificazione dei sintomi, si considerano negativi:

• Passività;
• Perdita di volontà;
• Completa indifferenza verso il mondo circostante (apatia);
• Autismo;
• Espressione minima delle emozioni;
• Affetto appiattito;
• Movimenti lenti, pigri e avari;
• Disturbi del linguaggio;
• Disturbi del pensiero;
• Incapacità di prendere decisioni;
• Incapacità di mantenere un dialogo normale e coerente;
• Bassa capacità di concentrazione;
• Rapido esaurimento;
• Mancanza di motivazione e mancanza di iniziativa;
• Sbalzi d'umore;
• Difficoltà nel costruire un algoritmo per azioni sequenziali;
• Difficoltà a trovare una soluzione ad un problema;
• Scarso autocontrollo;
• Difficoltà a passare da un tipo di attività all'altro;
• Aedonismo (incapacità di provare piacere).

Il discorso di una persona che soffre di schizofrenia è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

• Saltando costantemente su argomenti diversi;
• L'uso di parole nuove e inventate che sono comprensibili solo alla persona stessa;
• Ripetere parole, frasi o frasi;
• Rima: parlare con parole in rima senza senso;
• Risposte incomplete o brusche alle domande;
• Silenzi inaspettati dovuti al blocco dei pensieri (sperrung);
• Un afflusso di pensieri (mentismo), espresso in un discorso rapido e incoerente.

L’autismo rappresenta la separazione di una persona dal mondo che lo circonda e l’immersione nel suo piccolo mondo. In questo stato, lo schizofrenico cerca di evitare il contatto con altre persone e di vivere da solo.

Vengono generalmente chiamati vari disturbi della volontà, della motivazione, dell'iniziativa, della memoria e dell'attenzione esaurimento del potenziale energetico , perché una persona si stanca rapidamente, non riesce a percepire cose nuove, analizza male la totalità degli eventi, ecc. Tutto ciò porta ad una forte diminuzione della produttività delle sue attività, a seguito della quale, di regola, perde la capacità di lavorare. In alcuni casi, una persona sviluppa un'idea estremamente preziosa, che consiste nella necessità di preservare la forza, e che si manifesta in un atteggiamento molto attento nei confronti della propria persona.

Le emozioni nella schizofrenia diventano debolmente espresse e il loro spettro è molto scarso, come di solito viene chiamato affetto appiattito . In primo luogo, la persona perde reattività, compassione e capacità di empatia, a seguito delle quali lo schizofrenico diventa egoista, indifferente e crudele. In risposta a varie situazioni della vita, una persona può reagire in modo del tutto atipico e incongruo, ad esempio essere assolutamente indifferente alla morte di un bambino o essere offesa da un'azione, una parola, uno sguardo insignificanti, ecc. Molto spesso una persona può provare un profondo affetto e sottomettersi a una persona vicina.

Con il progredire della schizofrenia, l’affetto appiattito può assumere forme uniche. Ad esempio, una persona può diventare eccentrica, esplosiva, sfrenata, conflittuale, arrabbiata e aggressiva o, al contrario, acquisire compiacenza, buon umore euforico, stupidità, acriticità delle azioni, ecc. Con qualsiasi variante dell'affetto appiattito, una persona diventa sciatto e incline alla gola e alla masturbazione.

I disturbi del pensiero si manifestano con ragionamenti illogici e interpretazione errata delle cose quotidiane. Descrizioni e ragionamenti sono caratterizzati dal cosiddetto simbolismo, in cui i concetti reali sono sostituiti da concetti completamente diversi. Tuttavia, nella comprensione dei pazienti con schizofrenia, sono proprio questi concetti che non corrispondono alla realtà che sono simboli di certe cose reali. Ad esempio, una persona cammina nuda, ma lo spiega in questo modo: la nudità è necessaria per allontanare i pensieri stupidi di una persona. Cioè, nel suo pensiero e nella sua coscienza, la nudità è un simbolo di liberazione dai pensieri stupidi.

Una variante speciale del disturbo del pensiero è ragionamento, che consiste in costanti ragionamenti vuoti su argomenti astratti. Inoltre, l'obiettivo finale del ragionamento è completamente assente, il che lo rende privo di significato. Nei casi più gravi, può svilupparsi la schizofrenia schizofasia, che è l'espressione di parole non correlate. I pazienti spesso combinano queste parole in frasi, osservando la correttezza dei casi, ma non hanno alcuna connessione lessicale (semantica).

Con una predominanza della volontà repressa nei sintomi negativi, uno schizofrenico cade facilmente sotto l'influenza di varie sette, gruppi criminali ed elementi asociali, obbedendo incondizionatamente ai loro leader. Tuttavia, una persona può conservare una volontà che gli consente di compiere alcune azioni prive di significato a scapito del normale lavoro e dell'interazione sociale. Ad esempio, uno schizofrenico può elaborare un piano dettagliato di un cimitero con la designazione di ciascuna tomba, contare il numero di eventuali lettere in una particolare opera letteraria, ecc.

Agedonia rappresenta la perdita della capacità di godere di qualsiasi cosa. Pertanto, una persona non può mangiare con piacere, camminare nel parco, ecc. Cioè, sullo sfondo dell'anedonia, uno schizofrenico, in linea di principio, non può ricevere piacere nemmeno da quelle azioni, oggetti o eventi che in precedenza gli davano piacere.

Sintomi disorganizzati

Sintomi affettivi

Sindromi tipiche caratteristiche della schizofrenia

COSÌ, Le tipiche sindromi positive della schizofrenia includono quanto segue:

• Sindrome allucinatorio-paranoide – caratterizzato da una combinazione di idee deliranti non sistematizzate (il più delle volte persecuzione), allucinazioni verbali e automatismo mentale (azioni ripetitive, la sensazione che qualcuno controlli pensieri e parti del corpo, che tutto non sia reale, ecc.). Tutti i sintomi sono percepiti dal paziente come qualcosa di reale. Non c'è sensazione di artificialità dei sentimenti.
• Sindrome di Kandinskij-Clerambault – si riferisce a un tipo di sindrome allucinatorio-paranoide ed è caratterizzata dalla sensazione che tutte le visioni e i disturbi di una persona siano violenti, che qualcuno li abbia creati per lui (ad esempio, alieni, Dei, ecc.). Cioè, a una persona sembra che gli stiano mettendo pensieri in testa e controllino i suoi organi interni, azioni, parole e altre cose. Episodi di mentalismo (afflusso di pensieri) si verificano periodicamente, alternati a periodi di ritiro dei pensieri. Di norma, esiste un'illusione completamente sistematizzata di persecuzione e influenza, in cui una persona spiega con completa convinzione perché è stata scelta, cosa vuole fargli, ecc. Uno schizofrenico con la sindrome di Kandinsky-Clerambault crede di non controllarsi, ma di essere un burattino nelle mani dei persecutori e delle forze del male.
• Sindrome parafrenica – caratterizzato da una combinazione di deliri di persecuzione, allucinazioni, disturbi affettivi e sindrome di Kandinsky-Clerambault. Insieme alle idee sulla persecuzione, una persona ha una chiara convinzione del proprio potere e controllo sul mondo, per cui si considera il sovrano di tutti gli Dei, del sistema solare, ecc. Sotto l'influenza delle proprie idee deliranti, una persona può dire agli altri che creerà il paradiso, cambierà il clima, trasferirà l'umanità su un altro pianeta, ecc. Lo stesso schizofrenico si sente al centro di eventi grandiosi, presumibilmente accaduti. Disturbo affettivo consiste in uno stato d'animo costantemente elevato fino a uno stato maniacale.
• Sindrome di Capgras- caratterizzato dall'idea delirante che le persone possano cambiare il proprio aspetto per raggiungere determinati obiettivi.
• Sindrome affettivo-paranoide – caratterizzato da depressione, idee deliranti di persecuzione, autoaccusa e allucinazioni dal forte carattere accusatorio. Oltretutto, questa sindrome può essere caratterizzato da una combinazione di deliri di grandezza, nobili origini e allucinazioni di natura elogiativa, glorificante e di approvazione.
• Sindrome catatonica – caratterizzato da solidificazione in una certa posizione(catalessi), conferendo a parti del corpo qualsiasi posizione scomoda con la sua conservazione per lungo tempo (mobilità cerosa), nonché una forte resistenza a qualsiasi tentativo di modificare la posizione adottata. Si può osservare anche il mutismo: mutismo con intatto apparato vocale. Qualsiasi fattore esterno, come freddo, umidità, fame, sete e altri, non può costringere una persona a cambiare l'espressione facciale assente con espressioni facciali quasi completamente assenti. In contrasto con il congelamento in una determinata posizione, può apparire agitazione, caratterizzata da movimenti impulsivi, insensati, pretenziosi e educati.
• Sindrome ebefrenica – caratterizzato da comportamento sciocco, risate, manierismi, smorfie, balbettio, azioni impulsive e reazioni emotive paradossali. È possibile una combinazione con sindromi allucinatorio-paranoidi e catatoniche.
• Sindrome di depersonalizzazione-derealizzazione – caratterizzato da sentimenti dolorosi ed estremamente spiacevoli riguardo ai cambiamenti nella propria personalità e nel comportamento del mondo circostante, che il paziente non può spiegare.

Le tipiche sindromi negative della schizofrenia sono le seguenti:

• Sindrome da disturbo del pensiero – si manifesta nella diversità, frammentazione, simbolismo, blocco del pensiero e del ragionamento. La diversità di pensiero si manifesta nel fatto che le caratteristiche insignificanti delle cose e degli eventi sono percepite da una persona come le più importanti. Il discorso è dettagliato con una descrizione dei dettagli, ma vago e poco chiaro riguardo all'idea generale principale del monologo del paziente. L'interruzione del discorso si manifesta con il fatto che una persona costruisce frasi da parole e frasi non correlate nel significato, che, tuttavia, sono grammaticalmente collegate dai casi, dalle preposizioni corretti, ecc. Una persona non può completare un pensiero perché si discosta costantemente dall'argomento dato per associazione, passa ad altri argomenti o inizia a confrontare qualcosa di incomparabile. Nei casi più gravi, il pensiero frammentato si manifesta con un flusso di parole non correlate (hash verbale). Il simbolismo è l'uso di un termine come designazione simbolica per un concetto, una cosa o un evento completamente diverso. Ad esempio, con la parola sgabello il paziente designa simbolicamente le sue gambe, ecc. Il pensiero bloccato è un'interruzione improvvisa nel filo del pensiero o la perdita dell'argomento di conversazione. Nel discorso, ciò si manifesta con il fatto che una persona inizia a dire qualcosa, ma improvvisamente tace, senza nemmeno finire la frase o la frase. Il ragionamento è un ragionamento sterile, lungo, senza senso, ma numeroso. Nel parlare, una persona affetta da schizofrenia può usare parole inventate.
• Sindrome disturbi emotivi – caratterizzato da reazioni sbiadite e freddezza, nonché dall’apparenza di ambivalenza. Le persone perdono i legami emotivi con i propri cari, perdono la compassione, la pietà e altre manifestazioni simili, diventando fredde, crudeli e insensibili. A poco a poco, con il progredire della malattia, le emozioni scompaiono completamente. Tuttavia, non accade sempre che un paziente schizofrenico che non mostra emozioni sia completamente assente. In alcuni casi, una persona ha un ricco spettro emotivo ed è estremamente gravata dal fatto di non essere in grado di esprimerlo pienamente. L'ambivalenza è la presenza simultanea di pensieri ed emozioni opposti in relazione allo stesso oggetto. La conseguenza dell'ambivalenza è l'incapacità di prendere una decisione finale e di fare una scelta tra possibili opzioni.
• Sindrome del disturbo della volontà (abulia o ipobulia) – caratterizzato da apatia, letargia e mancanza di energia. Tali disturbi della volontà fanno sì che una persona si isoli da sé mondo esterno e il suo ripiegamento su se stesso. A gravi violazioni di volontà, una persona diventa passiva, indifferente, priva di iniziativa, ecc. Molto spesso, i disturbi della volontà sono combinati con quelli della sfera emotiva, quindi sono spesso combinati in un unico gruppo e chiamati disturbi emotivo-volitivi. Per ogni singola persona, il quadro clinico della schizofrenia può essere dominato da disturbi volitivi o emotivi.
• Sindrome da cambiamento di personalità è il risultato della progressione e dell’approfondimento di tutti i sintomi negativi. Una persona diventa educata, ridicola, fredda, riservata, poco comunicativa e paradossale.

Sintomi della schizofrenia in uomini, donne, bambini e adolescenti

I primi sintomi della schizofrenia (iniziali, precoci)

• Disturbi del linguaggio. Di norma, una persona inizia a rispondere a qualsiasi domanda in monosillabi, anche a quelli che richiedono una risposta dettagliata. In altri casi, non può rispondere in modo esauriente alla domanda posta. È raro che una persona sia in grado di rispondere a una domanda in modo completo, ma parli lentamente.
• Agedonia– incapacità di godere di qualsiasi attività che in precedenza affascinava la persona. Ad esempio, prima dell'inizio della schizofrenia, una persona amava ricamare, ma dopo l'inizio della malattia questa attività non gli interessa affatto e non gli dà piacere.
• Espressione debole o completa assenza emozioni. La persona non guarda negli occhi l'interlocutore, il viso è inespressivo, su di esso non si riflettono emozioni o sentimenti.
• Impossibilità di completare qualsiasi attività , perché una persona non ne vede il significato. Ad esempio, uno schizofrenico non si lava i denti perché non ne vede il motivo, perché si sporcherebbero di nuovo, ecc.
• Poca concentrazione su qualsiasi argomento.

Sintomi di diversi tipi di schizofrenia

Schizofrenia paranoica (paranoide).

Schizofrenia catatonica

Schizofrenia ebefrenica

Schizofrenia semplice (lieve).

Schizofrenia indifferenziata

Schizofrenia residua

Depressione postschizofrenica

Oltre a quanto sopra, alcuni medici distinguono inoltre la schizofrenia maniacale.

Schizofrenia maniacale (psicosi maniaco-depressiva)

A seconda della natura del corso, si distinguono forme continue e parossistiche progressive di schizofrenia. Oltre a questo, a Russia moderna E ex URSS ha anche identificato tipi ricorrenti e lenti di schizofrenia, che nelle classificazioni moderne corrispondono ai termini schizoaffettivo e disturbo schizotipico. Consideriamo i sintomi acuti (stadio della psicosi della forma parossistica-progressiva), continui e schizofrenia di basso grado.

Schizofrenia acuta (attacchi di schizofrenia) - sintomi

Un attacco di schizofrenia acuta può manifestarsi sotto forma di psicosi o oneiroid. La psicosi è caratterizzata da vivide allucinazioni e deliri, completo distacco dalla realtà, deliri di persecuzione o distacco depressivo ed egocentrismo. Eventuali fluttuazioni dell'umore causano cambiamenti nella natura delle allucinazioni e delle delusioni.

Oneiroid è caratterizzato da allucinazioni e delusioni illimitate e molto vivide che riguardano non solo il mondo circostante, ma anche se stessi. Pertanto, una persona si immagina come qualche altro oggetto, ad esempio tasche, un lettore di dischi, un dinosauro, una macchina che combatte con le persone, ecc. Cioè, una persona sperimenta una completa spersonalizzazione e derealizzazione. Allo stesso tempo, nel quadro dell'idea delirante-illusoria di se stessi come qualcuno o qualcosa che è sorta nella testa, vengono rappresentate intere scene della vita o dell'attività di ciò con cui la persona si è identificata. Le immagini vissute provocano un'attività motoria, che può essere eccessiva o, al contrario, catatonica.

Schizofrenia continua

Schizofrenia lenta (latente).

La schizofrenia lenta ha le seguenti fasi:

• Debutto– procede inosservato, di regola, durante la pubertà;
• Periodo manifesto – caratterizzato manifestazioni cliniche, la cui intensità non raggiunge mai il livello della psicosi con deliri e allucinazioni;
• Stabilizzazione– completa eliminazione dei sintomi manifesti per un lungo periodo di tempo.

Schizofrenia simile alla nevrosi

Schizofrenia alcolica - sintomi

La psicosi alcolica può manifestarsi in tre modi:

• Delirio (delirium tremens) – si verifica dopo aver interrotto il consumo di bevande alcoliche e si esprime nel fatto che una persona vede diavoli, animali, insetti e altri oggetti o esseri viventi. Inoltre, la persona non capisce dove si trova e cosa gli sta succedendo.
• Allucinosi- Si verifica durante il consumo eccessivo di alcol. La persona è disturbata da allucinazioni uditive di natura minacciosa o accusatoria.
• Psicosi delirante– si verifica con un consumo prolungato, regolare e abbastanza moderato di alcol. Si esprime con deliri di gelosia con persecuzione, tentativi di avvelenamento, ecc.

Sintomi di schizofrenia ebefrenica, paranoica, catatonica e altri tipi - video

Schizofrenia: cause e fattori predisponenti, segni, sintomi e manifestazioni della malattia - video

Cause e sintomi della schizofrenia - video

Segni di schizofrenia (come riconoscere la malattia, diagnosi di schizofrenia) - video