Incontinenza intestinale. Come trattare l'incontinenza fecale negli adulti? Descrizione del processo patologico

Cause di incontinenza fecale

L'incontinenza fecale è una condizione che richiede un esame completo. L'encopresi è raramente ereditaria. Se si verificano diversi episodi di movimenti intestinali involontari nel corso di 1 mese, consultare immediatamente un medico. Scoprire la causa senza l'intervento di uno specialista e l'automedicazione è poco pratico e pericoloso.

Cause di incontinenza fecale nei bambini

La defecazione involontaria, come la minzione, in un bambino è giustificata solo durante l'infanzia. Con l’avanzare dell’età si sviluppano anche le funzioni del tratto digestivo e la capacità di rispondere agli stimoli fisiologici. Il movimento intestinale incontrollato cessa di essere un fenomeno normale: diventa una patologia.

Il compito dei genitori non è giustificare il fatto dello sviluppo dell'incontinenza fecale, non spiegarlo con alcun fattore, ma correre dal pediatra. Dopo l'esame e l'interrogatorio, ti indirizzerà a un gastroenterologo pediatrico o prescriverà autonomamente il trattamento necessario e, soprattutto, competente.
L'encopresi infantile (così come l'enuresi) viene spesso rilevata in età prescolare, quando il bambino viene sottoposto a visita medica prima di entrare in un istituto scolastico. Poiché a 6-7 anni i bambini dovrebbero già essere in grado di controllare la digestione e sapersi comportare correttamente quando hanno la voglia di defecare, si pone la questione del clima psicologico all'interno della famiglia. Scoprono quanto è favorevole la situazione e se lì si verificano violenze. Il trattamento della patologia richiede la partecipazione obbligatoria di uno psicologo.

Uno dei motivi dell'incontinenza fecale in un bambino:

Infezione subita durante l'infanzia (associata principalmente a danno intestinale);
malattia materna durante la gravidanza;
fumo, alcolismo, condizioni psicologiche difficili e lavoro estenuante di una donna incinta;
ipossia fetale intrauterina.

I fattori elencati hanno un effetto dannoso sul corpo in cui vengono appena deposti gli organi. Il sottosviluppo degli sfinteri del canale digestivo in questo caso è una complicazione comprensibile.

Inoltre, i bambini nati a seguito di un travaglio problematico sono più predisposti all’encopresi. Il suo decorso può essere complicato dall'aggrovigliamento del cordone ombelicale, dalla presentazione e dalla posizione errata del feto nell'utero e dalla necessità di utilizzare una pinza ostetrica. È stato dimostrato che i bambini nati durante il travaglio fisiologico piuttosto che con un taglio cesareo hanno maggiori probabilità di soffrire di incontinenza fecale.

Motivi aggiuntivi:

Situazione conflittuale in famiglia;
abbandono sociale e pedagogico;
ha sofferto paura, shock emotivo;
disturbi mentali congeniti o acquisiti - epilessia, schizofrenia, nevrosi, psicosi, isteria, nonché combinazioni di queste patologie;
una tendenza allo shock: l'incontinenza fecale durante l'infanzia è una delle manifestazioni di protesta.

Tenendo conto di questi fattori, nella fase di consultazione e visita da parte di uno specialista, è necessario informare sulle caratteristiche e sulle difficoltà sorte durante la gravidanza e/o il parto.

Cause di incontinenza fecale negli adulti

I fattori eziologici dell'incontinenza fecale nei bambini e negli adulti non sono particolarmente diversi. L'unica differenza è che il bambino, a causa della sua età, è più incline al comportamento dimostrativo, e quindi la defecazione può servire come risposta anche al divieto dei genitori. Negli adulti, l'encopresi si verifica per i seguenti motivi:

Tumori maligni del retto. Crescendo nel tessuto dello sfintere, il tumore colpisce le fibre nervose. Di conseguenza, la sensibilità intestinale e la capacità del paziente di controllare tempestivamente lo stimolo che si presenta vengono ridotte. La rimozione di un tumore (anche se operabile) non promette un miglioramento del processo di defecazione. Pertanto, l'opzione migliore per il paziente è creare condizioni favorevoli, prima di tutto l'uso dei pannolini, soprattutto se sarà lontano da casa. Considerando le specificità della patologia, è preferibile che il paziente riduca al minimo la permanenza nei luoghi pubblici.

Malattie dell'apparato digerente. In gastroenterologia esistono patologie che portano, tra le altre cose, alla cicatrizzazione del tessuto rettale. Questi includono la colite ulcerosa non specifica, il morbo di Crohn. Le patologie influenzano la perdita di elasticità del retto: non può sopportare la voglia di defecare e l'influenza delle feci.

Stitichezza, disturbi metabolici. Un fattore predisponente è una dieta caotica, la presenza nella dieta di una quantità eccessiva di cereali, prodotti da forno, patate e latte grasso. Un insufficiente apporto di sangue ai tessuti porta anche a un'insufficienza del tratto digestivo. Innanzitutto si sviluppa la stitichezza, quindi l'allungamento dell'intestino con le feci, l'indebolimento degli sfinteri e, di conseguenza, diventa difficile trattenere la voglia di defecare.

Intossicazione estrema, condizione dopo l'uso di droghe. Il rilassamento alternato di tutti i gruppi muscolari porta a movimenti intestinali involontari.

Condizione dopo interventi chirurgici complessi, soprattutto se al paziente sono stati rimossi i drenaggi.

Lesioni del midollo spinale, ictus precedente, condizione dopo una frattura spinale, mancanza di sensibilità nella zona dell'anca. Il paziente non sente l'impulso, non può rispondere ad essi, la defecazione avviene involontariamente.

L'incontinenza fecale nelle donne nella metà dei casi studiati è il risultato di un parto difficile, più spesso se è stata eseguita un'episiotomia. L'indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico si verifica a causa di gravidanze multiple e di un grande volume di liquido amniotico. La defecazione involontaria nelle donne si verifica a causa della pressione prolungata dell'utero allargato sull'intestino, che crea un carico sugli sfinteri e ne peggiora il tono.

Inoltre, l'encopresi nelle donne si verifica a causa di tattiche non professionali degli ostetrici. A volte solo durante il travaglio si presenta la necessità di un taglio cesareo. Tuttavia, i ginecologi con poca pratica non sono pronti ad ammettere la necessità di un intervento chirurgico e continuano a supervisionare il processo del parto. Quindi, a causa della discrepanza tra le dimensioni del feto e le proporzioni della donna, il suo perineo viene danneggiato.
Nonostante la sutura direttamente in sala parto, in futuro esiste un'alta probabilità di incontinenza di urina, feci e gas intestinali. Inoltre, il recupero richiede molto tempo (fino a 1 anno).

Lo sviluppo dell'incontinenza fecale negli uomini, oltre al processo tumorale e alle precedenti operazioni sull'intestino, è facilitato dai seguenti fattori:

1. Emorroidi di forme gravi. L'infiammazione delle emorroidi, a sua volta, può essere una conseguenza di un'attività fisica eccessiva. Pertanto, l'incontinenza fecale si verifica anche tra gli uomini. Inoltre, l’aumento dell’attività fisica è un fattore di rischio separato per l’incontinenza fecale.

2. Uso eccessivo di lassativi. Una causa particolarmente comune di movimenti intestinali involontari negli uomini di età superiore ai 60 anni, quando è necessario stimolare la funzione intestinale con farmaci.

3. I clisteri frequenti causano anche movimenti intestinali involontari negli uomini e nelle donne. La costante irritazione delle pareti intestinali influisce negativamente sulla motilità del canale digestivo. Di conseguenza, diventa più difficile controllarlo.

Anomalie dello sviluppo intestinale– una causa meno comune, ma anche rilevante, di incontinenza fecale. I fattori predisponenti includono disturbi nella struttura del cervello e del midollo spinale. Tra le cause dei movimenti intestinali incontrollati c'è anche la diarrea dovuta a intossicazione alimentare o infezione intestinale. L'impatto sulla condizione patologica si riduce all'eliminazione della causa principale: immediatamente dopo il sollievo della diarrea non si verificano episodi di incontinenza fecale.

Cause di incontinenza fecale negli anziani

Tra gli anziani, l’incontinenza fecale e urinaria è la condizione fisica più comune. L'encopresi si sviluppa a causa di 3 problemi principali associati al naturale invecchiamento del corpo.

1. Problemi con il funzionamento del tratto digestivo. La causa principale dell'incontinenza fecale negli anziani è associata all'interruzione dei processi metabolici intestinali. La bassa motilità gastrointestinale contribuisce all'accumulo di massa alimentare - si sviluppa stitichezza. Una condizione favorevole è uno stile di vita sedentario. La stitichezza è un precursore dell’incontinenza fecale. Le persone anziane hanno difficoltà ad influenzare gli sfinteri: le feci si muovono e vengono evacuate involontariamente. Spesso - dopo il rilascio dei gas intestinali.

2. Disturbi mentali. In ogni 10 anziani si verificano cambiamenti irreversibili nei centri del cervello. Comportano disturbi della memoria, del pensiero e della coordinazione dei movimenti. Inoltre, sullo sfondo di un disturbo mentale, si verificano interruzioni nell'innervazione dell'intestino. Tuttavia, il motivo principale sono i problemi con l’attività cerebrale. Tali patologie includono il morbo di Alzheimer, il morbo di Parkinson, la demenza senile, la sindrome maniaco-depressiva, la schizofrenia e il marasma. I parenti hanno bisogno di moderazione nel fornire assistenza a una persona del genere, poiché l'encopresi è accompagnata da altri sintomi, non meno gravi.

3. L'atrofia, debolezza del sistema muscolare, caratteristica del processo di invecchiamento, porta all'insufficienza dello sfintere. Diventa difficile trattenere l'intestino durante l'impulso.

L'elenco delle cause più comuni di incontinenza fecale in età avanzata può essere integrato dalla ridotta elasticità dei muscoli rettali, dal suo prolasso e dalle malattie intestinali croniche per tutta la vita.

Uno specialista può stabilire in modo affidabile le cause dell'incontinenza fecale in un paziente di qualsiasi sesso ed età, sulla base dei risultati di tipi di ricerca strumentali e ausiliari.

L'incontinenza fecale è una condizione medica caratterizzata da un disturbo in cui una persona non è in grado di controllare i movimenti intestinali. La pulizia dell'intestino avviene spontaneamente. Il paziente perde la calma e diventa psicologicamente squilibrato.

L'incontinenza fecale ha un termine medico speciale: encopresi. La malattia è solitamente associata allo sviluppo di patologie organiche. Tutti i fattori sono significativi e richiedono l'eliminazione e la consultazione urgente con un medico.

L'incontinenza fecale negli adulti è un fenomeno spiacevole e pericoloso. Una persona perde la capacità di controllare i processi interni; la pulizia dell'intestino non è controllata dal cervello.

Le feci possono avere consistenze diverse: solide e liquide. Il processo di svuotamento in sé non cambia. L'incontinenza fecale nelle donne viene diagnosticata meno frequentemente rispetto alla metà più forte dell'umanità. Le statistiche forniscono cifre: una volta e mezza in meno. Ma questo non consente alle donne di essere calme e sicure di non aver paura di una tale patologia. La malattia è vicina, attende condizioni favorevoli e si manifesta, interrompendo il solito modo di vivere.

C'è un'opinione secondo cui il disturbo patologico è caratteristico della vecchiaia. L'incontinenza fecale negli anziani è un segno facoltativo dell'età; i medici hanno dimostrato che questa opinione è sbagliata; Le statistiche forniscono dati che spiegano l’emergere di tali opinioni. La metà dei pazienti sono persone di età superiore ai 45 anni. L’età è solo uno dei motivi che porta alla malattia.

Per capire perché si verifica l'incontinenza fecale, è necessario comprendere il processo di gestione dei movimenti intestinali. Chi controlla a quale livello di fisiologia questo viene stabilito. Diversi sistemi controllano l'uscita delle feci. La loro coordinazione porta al normale funzionamento del corpo.

1. Il retto contiene un gran numero di terminazioni nervose responsabili del funzionamento delle strutture muscolari. Le stesse cellule si trovano nell'ano. I muscoli trattengono le feci e le spingono fuori.
2. Il retto è situato all'interno dell'intestino in modo da trattenere le feci e inviarle nella giusta direzione. Le feci, una volta nel retto, acquisiscono già il loro stato finale. È denso, compresso in nastri voluminosi. L'ano chiude la sua uscita senza controllo.
3. Lo stato compresso del movimento intestinale viene mantenuto fino al suo rilascio, quando la persona è pronta per l'atto della defecazione e capisce che è avvenuto. In uno stato normale, una persona può trattenere il processo finché non può andare in bagno. Il tempo di ritardo può essere di ore.

Se il processo viene interrotto, questa condizione non viene controllata e le feci vengono rilasciate immediatamente. I muscoli del bacino e della zona anale non supportano il tono intestinale.

Lo sfintere gioca un ruolo importante nel processo. Più precisamente, la pressione nella sua zona. Normalmente varia da 50 a 120 mmHg. Per gli uomini la norma è più alta. L'organo anale in uno stato sano dovrebbe essere in buona forma; una diminuzione della sua funzionalità porta a un peggioramento dei movimenti intestinali. La sua attività è controllata dal sistema nervoso autonomo. Non sarà possibile influenzare consapevolmente lo sfintere. La stimolazione della produzione fecale avviene a livello di irritazione dei recettori nelle pareti del retto.

• vibrazione simultanea dei muscoli peritoneali e chiusura dell'apertura principale (passaggio a fessura);
• aumento della pressione sullo sfintere;
• compressione ritardata dei segmenti intestinali;

Tutti i processi portano all'avanzamento, spingendo le feci verso l'ano. Il processo è lento e non può essere accelerato. I muscoli pelvici entrano in uno stato rilassato, i muscoli aprono l'uscita rettale. Lo sfintere interno ed esterno si rilassa. Quando una persona non può entrare nel bagno, mette a dura prova i recettori interni, l'apertura anorettale rimane chiusa e tesa. Il grado di tensione dei tessuti ferma la voglia di andare in bagno.

Cause di incontinenza fecale

Esistono numerosi fattori che causano l’incontinenza fecale negli adulti.

• stipsi;
• feci molli;
• debolezza e danno alla massa muscolare;
• condizioni nervose;
• diminuzione del tono muscolare rispetto al normale;
• disfunzione degli organi pelvici;
• emorroidi.

Puoi considerare e analizzare in dettaglio le cause dell'incontinenza fecale.

1. Stipsi. I rifiuti solidi derivanti dalla lavorazione degli alimenti si accumulano nell'intestino. Il tessuto nel retto si allunga, alleviando la pressione sullo sfintere. Quando è stitico, una persona ha il desiderio di ammorbidire le feci. Le feci liquide si accumulano sopra le feci solide. Fuoriescono e danneggiano il passaggio anale.
2. Diarrea. La diarrea cambia le condizioni delle feci, questo diventa un fattore nello sviluppo della patologia. Il trattamento dell'incontinenza fecale diventa la prima e necessaria azione per eliminare i sintomi.
3. Problemi di innervazione. Gli impulsi sono soggetti a due tipi di disturbo. Nella prima opzione, il problema si basa sui recettori nervosi, nella seconda sulle anomalie nel funzionamento del cervello. Questo è spesso caratteristico dello stato senile, quando l'attività dei processi cerebrali diminuisce.
4. Cicatrici sulle pareti del retto. A causa della diminuzione della resistenza delle pareti del rivestimento dell'esofago, iniziano a comparire enuresi ed encopresi. Processi spiacevoli interrompono la condizione dell'organo adulto e si formano cicatrici. A volte le cicatrici si formano dopo infiammazioni, interventi chirurgici o radiazioni.
5. Sigilli venosi emorroidali. I nodi impediscono la chiusura del foro, i muscoli diventano deboli e inattivi. Nelle persone anziane, le emorroidi modificano l’intero processo di movimento intestinale.

Si basa su alcuni principi:

• aggiustamento del regime e della dieta;
• medicinali;
• allenare i muscoli dei sistemi intestinali;
• stimolazione del lavoro utilizzando apparecchiature elettriche;
• attività operative.

Ogni principio sarà analizzato da uno specialista. Il trattamento dell'encopresi ha lo scopo di eliminare il problema, la causa che ha causato l'interruzione del movimento intestinale.

Medicinali

Tra i farmaci che aiutano a normalizzare il funzionamento del sistema digestivo, le compresse di Imodium sono considerate una delle più popolari. Nel linguaggio medico si chiamano Loperamide.

• antiacidi;
• lassativi;
• terapeutico.

1. Atropina, Belladonna. Farmaci anticolinergici, riducono lo sviluppo della secrezione e aumentano la peristalsi. La motilità delle pareti intestinali ritorna normale. Può essere utilizzato in varie fasi.
2. Codeina. Il farmaco allevia il dolore, poiché è uno dei derivati ​​del gruppo di farmaci dell'oppio. Accade spesso che sia incluso nel gruppo delle controindicazioni pericolose. Prescritto solo su consiglio di un medico.
3. Lomotil. Un medicinale con questo nome riduce il movimento delle feci e crea le condizioni per il suo indurimento.

Le più comuni sono le compresse di carbone attivo. La sostanza prende il nome dall'elemento attivo della sua composizione. Il carbone assorbe il liquido ed espande il volume delle feci. Inoltre, il medicinale rimuove le sostanze tossiche dal corpo.

I medici stanno studiando le cause e il trattamento. Selezioneranno dispositivi speciali se le formulazioni dei farmaci non aiutano.

Il problema può sorgere quando è impossibile recarsi in una struttura medica. Quindi devi rivolgerti al consiglio dei guaritori, dei guaritori della gente. A casa, la malattia è stata eliminata per molti secoli. Il trattamento dell'incontinenza fecale veniva effettuato nei villaggi, dove le nonne selezionavano erbe medicinali e creavano tinture miracolose.

Puoi usare rimedi popolari, ma tale azione non dovrebbe essere permanente. Quali ragioni hanno portato a feci molli, cosa ha causato malfunzionamenti intestinali? Le risposte alle domande possono essere ottenute dopo un esame completo e una procedura diagnostica.

1. Clisteri. Per realizzarli si utilizzano decotti di camomilla. Prendi 50 g di erba medicinale e mettila in un litro di acqua bollente. A fuoco basso, attendere che i componenti della camomilla si dissolvano completamente. Quindi raffreddare a temperatura ambiente e inserirlo nel retto. Devi tenere la medicina all'interno per molto tempo, puoi aiutare con l'aiuto di dispositivi medici o delle mani.
2. Infusi per uso interno. La base è erba di calamo. Si cuoce a vapore in acqua bollente, le proporzioni sono 20 g di erba, 200 ml di liquido. Non puoi fare molte composizioni con l’acqua. Un litro di infuso curativo è sufficiente per un ciclo di 7 giorni. Bere 1 cucchiaio dopo i pasti.
3. Succo di sorbo. I frutti dell'albero aiutano se consumati freschi e pressati in una bevanda. Tasso di dosaggio: un cucchiaio non più di 3 volte al giorno.
4. Prodotti a base di miele. Il miele, 1 cucchiaio al giorno, sarà un metodo sia terapeutico che preventivo per eliminare la malattia.

Durante la gravidanza si verificano cambiamenti nei movimenti intestinali. Le donne sperano che tutto finisca dopo il parto. Più spesso, la malattia continua a manifestarsi e ad intensificarsi. Il problema diventa non tanto fisiologico quanto psicologico.

• innervazione compromessa dei muscoli della vescica;
• deviazioni nel funzionamento dei muscoli degli organi pelvici;
• patologie dell'uretra;
• disfunzione della vescica e dei sistemi urinari;
• instabilità della pressione all'interno della vescica.

La patologia si verifica insieme a un altro processo: si osserva incontinenza gassosa. Un gran numero di donne consulta i medici dopo il parto con tali sintomi. Stanno cercando di capire le ragioni per cui l'incontinenza gassosa si verifica dopo il parto.

1. Trauma all'ano durante il travaglio.
2. La nascita di un grande feto sullo sfondo di rotture esterne e interne.

Alcune lesioni si verificano durante metodi medici speciali di assistenza a una donna in travaglio: l'uso di apparecchiature chirurgiche.

• violazione della struttura anatomica degli organi responsabili della defecazione (fistole, crepe, ferite);
• danno organico (malattie del midollo spinale o del cervello);
• trauma alla nascita;
• conseguenze degli interventi chirurgici;
• disturbi mentali (nevrosi, depressione).

Esistono anche patologie mediche che, con l'incontinenza fecale, diventano spesso evidenti dopo il parto.

• epilessia;
• demenza;
• sindrome catatonica.

Il tuo medico ti dirà cosa fare per eliminare i sintomi spiacevoli.

I metodi sono stati sviluppati da specialisti sulla base dell'esperienza dei medici nello studio delle cause dell'incontinenza fecale.

1. Operazioni per introdurre un gel speciale nel canale. Questo tipo di terapia viene utilizzato per rafforzare le pareti dell'ano. Il metodo non promette una guarigione completa; potrebbe verificarsi una ricaduta.
2. Fissazione degli organi interni. Le operazioni vengono utilizzate raramente. I chirurghi fissano il canale di emissione del fluido, la cervice e la vescica. Dopo l'intervento sarà necessario un lungo periodo di recupero.
3. Metodo del ciclo. Uno dei metodi di intervento chirurgico più frequentemente eseguiti. Per eliminare l'incontinenza urinaria e fecale viene creato un supporto da un'ansa di materiale medico speciale.

Il trattamento dopo un infortunio alla regione dello sfintere o un danno al tessuto muscolare pelvico consiste nel metodo delle moderne tecnologie: la sfinteroplastica. Il chirurgo sutura muscoli strappati e stirati. Un altro modo è un organo artificiale, che può essere controllato dalla persona stessa. La cuffia chirurgica viene gonfiata e sgonfiata. L'incontinenza fecale dopo l'intervento chirurgico può essere nascosta con semplici misure: vestiti puliti e cambiabili, assunzione di farmaci che riducono l'odore delle feci accompagnato da gas.

Incontinenza fecale nella vecchia generazione

Il trattamento per l’encopresi dipende dall’età del paziente. L’incontinenza fecale negli anziani è un problema comune.

La manifestazione principale si osserva dopo un ictus. Il paziente soffre di disturbi degli organi pelvici.

• stipsi;
• ritenzione urinaria;
• uscita incompleta di feci e urina dall'intestino;
• incontinenza gassosa;
• dolore durante i movimenti intestinali e la produzione di urina;
• falso desiderio di andare in bagno;
• impotenza.

Quasi tutti sanno cos'è la diarrea. In determinate condizioni, un singolo peggioramento diventa una malattia frequente. Conoscere le cause e i fattori del suo sviluppo ti aiuterà a evitare la patologia e a mantenere il tuo solito stile di vita.

Incontinenza fecale - Se non riesci a controllare le feci molli (diarrea) o i movimenti intestinali duri, soffri di incontinenza fecale. Questo potrebbe essere un problema ogni giorno o verificarsi di tanto in tanto. Potresti anche sperimentare passaggio involontario e perdita di gas.

L’incontinenza fecale è un sintomo, non una malattia. Per molte persone, l’incontinenza fecale è il risultato di una complessa interazione di molti fattori che contribuiscono. Un trattamento efficace dipende dall’identificazione dei fattori che causano l’incontinenza fecale per ciascuna persona e dalla ricerca di una combinazione di interventi appropriati per quella persona.

L’incontinenza fecale o urinaria è più comune di quanto si possa pensare. L’incontinenza fecale colpisce più di 53 milioni di persone in Europa, rendendola più comune di molte malattie conosciute come l’asma o il diabete.

Possibili cause di incontinenza fecale

Per comprendere il problema dell'incontinenza fecale è necessario sapere cosa succede durante il normale controllo intestinale. La materia fecale lascia il corpo attraverso l'ano, l'estremità del retto. L'ano è circondato da due anelli di muscoli: lo sfintere anale interno e lo sfintere anale esterno. Quando il retto si riempie di feci, il cambiamento di pressione provoca l’apertura dello sfintere anale interno. Una persona sente il bisogno di svuotare le viscere. In risposta all’apertura dello sfintere anale interno, lo sfintere anale esterno e i muscoli del pavimento pelvico si contraggono finché la persona non trova il momento e il luogo appropriati per rilasciare l’intestino. La continenza è un processo complesso e dipende dalla persona che supervisiona tutti i movimenti intestinali. Quello. la ritenzione fecale e l'evacuazione controllata sono assicurate dallo sfintere anale esterno.

La causa più comune di incontinenza fecale è il danno agli sfinteri anali interni o esterni o ad altri muscoli del pavimento pelvico. I muscoli deboli o danneggiati non sono in grado di rispondere adeguatamente ai messaggi intestinali ricevuti e di mantenere il controllo intestinale. Nelle donne, è più probabile che si verifichino danni o indebolimento dello sfintere e dei muscoli del pavimento pelvico durante il parto. Le donne con lesioni significative possono avere problemi di incontinenza fecale subito dopo il parto. Le donne con lievi lesioni alla nascita non hanno problemi di incontinenza fino alla menopausa. Durante la menopausa, i muscoli si indeboliscono naturalmente nella contrattilità muscolare a causa del calo dei livelli di estrogeni. Anche gli sfinteri e/o i muscoli del pavimento pelvico possono essere danneggiati durante gli interventi chirurgici in questa zona (per emorroidi, proctiti, paraproctiti, ecc.).

Altre cause comuni di incontinenza fecale

• La stitichezza può essere sia una causa di incontinenza fecale che un sintomo di incontinenza fecale. Potresti essere stitico se hai difficoltà ad avere movimenti intestinali.
• La diarrea può essere una causa di incontinenza fecale, così come un sintomo di incontinenza fecale. La diarrea può essere cronica o acuta, ad es. improvviso e inaspettato.
• Le persone affette da malattie come il morbo di Parkinson, la sclerosi multipla, l'ictus, le lesioni del midollo spinale e il morbo di Alzheimer possono talvolta sviluppare incontinenza fecale a causa della loro malattia.
• Un effetto collaterale di alcuni farmaci, come gli antibiotici, che può causare diarrea con sintomi di incontinenza fecale.

Nella diarrea grave, le feci sono così morbide o acquose che è difficile per i muscoli dello sfintere trattenerle (anche se i muscoli non sono indeboliti o danneggiati). Con la stitichezza, la massa di feci alla fine provoca il rilassamento degli sfinteri, consentendo alle feci liquide di fuoriuscire dall'ano attorno alla massa solida. Questa è la forma più comune di incontinenza fecale negli anziani e nelle persone con disabilità.

Trattamento dell'incontinenza fecale

Le opzioni di trattamento dipendono dalla causa e dalla gravità

• Trattare potenzialmente le cause della diarrea, come la diarrea infettiva e la sindrome dell'intestino irritabile
• Sintomi premonitori del cancro gastrointestinale.
• Prolasso rettale o emorroidi di terzo grado
• Lesioni acute della colonna vertebrale e dello sfintere, comprese lesioni ostetriche e di altro tipo.
• Prolasso acuto del disco/sindrome della cauda equina

Riabilitazione dei muscoli del pavimento pelvico attraverso un programma di esercizi
Cambiamenti nella dieta (alcuni cibi/bevande possono aggravare l’incontinenza fecale)
Medicinali (come lassativi per la stitichezza)
Chirurgia (p. es., riparazione dello sfintere anale esterno, prolasso rettale).
Il trattamento è prescritto da un medico.

La dieta è determinata dalle condizioni delle feci, dalla sua frequenza
L’apporto complessivo di nutrienti dovrebbe essere equilibrato.
I pazienti con feci dure e/o disidratazione dovrebbero bere almeno 1,5 litri di liquidi al giorno (a meno che non siano controindicati).

Eliminare la malnutrizione e i suoi rischi

Dovresti andare in bagno dopo aver mangiato

La toilette dovrebbe essere comoda e offrire l'opportunità di rilassarsi e svuotarsi silenziosamente

Medicinali

I farmaci antidiarroici devono essere prescritti in base al riassunto delle caratteristiche del prodotto per le persone con feci molli. La loperamide cloridrato è il primo farmaco di scelta. La codeina fosfato o il caffenotropo possono essere assunti da coloro che non tollerano la loperamide. La loperamide non deve essere prescritta a persone con feci dure o rare, diarrea acuta di causa sconosciuta o esacerbazione della colite ulcerosa. La loperamide viene somministrata inizialmente a una dose molto bassa, che viene gradualmente aumentata fino al raggiungimento della consistenza delle feci desiderata. Le dosi successive possono essere aggiustate in base alla consistenza delle feci e allo stile di vita.

Le persone con incontinenza fecale necessitano di:

• Supporto emotivo e psicologico.
• Suggerimenti per assorbenti monouso e assorbenti indossati sul corpo
• Tappi di testa.
• Suggerimenti per la cura della pelle e la rimozione degli odori.
• Guanti monouso.
• Si sconsigliano prodotti assorbenti riutilizzabili

L’incontinenza fecale non è solo un problema medico, ma anche sociale che compromette notevolmente la qualità della vita di una persona. Il sintomo si verifica nelle malattie del tratto gastrointestinale, nella patologia del sistema nervoso, nei disturbi mentali e nel parto complicato. Per il trattamento vengono utilizzati metodi conservativi e chirurgici.

Malattie per le quali il sintomo caratteristico è:

• emorroidi;
• colite ulcerosa non specifica;
• Morbo di Crohn;
• schizofrenia;
• demenza senile;
• colpo;
• tumori e lesioni del midollo spinale.

Defecazione - principio di funzionamento

L'intestino è composto da due sezioni: l'intestino tenue e l'intestino crasso. Il duodeno, il digiuno e l'ileo sono parti dell'intestino tenue. Questo dipartimento è responsabile della digestione del cibo. L'intestino crasso è costituito dal cieco, dal colon e dal retto. È qui che viene assorbita l'acqua e si formano le feci.

Il cibo tritato entra nello stomaco, dove inizia a essere digerito sotto l'influenza di enzimi e acido cloridrico. Il chimo (cibo parzialmente digerito) entra nel duodeno, dove si aprono i dotti della cistifellea e del pancreas. I nutrienti vengono assorbiti nell'intestino tenue utilizzando i villi. Il chimo si sposta verso l'intestino crasso e l'umidità viene assorbita. Le feci formate premono sul retto, rilassano gli sfinteri e la persona sente il desiderio di defecare.

La frequenza normale dei movimenti intestinali va da 1-3 volte al giorno a 3 volte a settimana. L'atto della defecazione è indolore e non provoca alcun disagio.

Encopresi: caratteristiche generali

Incontinenza fecale è il termine medico per encopresi. Si riferisce all'incapacità di controllare i movimenti intestinali. Una persona non può ritardare l'escrezione delle feci finché non diventa possibile visitare la toilette per questo scopo. Ciò include anche il rilascio di feci solide o liquide durante il passaggio dei gas. Più del 70% dei casi di encopresi si verificano nei bambini sotto i 5 anni di età. L'incontinenza fecale è spesso preceduta da stitichezza. Il sintomo si verifica anche nelle persone di età superiore ai 50 anni. Porta all'isolamento sociale insieme a malattie come la demenza e il morbo di Alzheimer.

L'incontinenza fecale è un problema sociale (foto: www.mojdoktor.pro)

Tipi

A seconda del fattore causale, esistono quattro tipi di encopresi:

• escrezione regolare delle feci senza bisogno di defecare;
• incontinenza fecale con il bisogno di evacuare;
• incontinenza fecale parziale durante l'esercizio fisico, tosse, risata, starnuti;
• encopresis legata all'età sotto l'influenza di processi degenerativi nel corpo.

Vale anche la pena notare quali tipi di incontinenza fecale esistono:

• funzionale;
• postpartum;
• congenito;
• traumatico.

Per prescrivere il trattamento corretto, è necessario determinare la classificazione e l'origine della patologia.

Meccanismo di sviluppo

L'encopresi è associata alla disregolazione dei centri responsabili della formazione dei riflessi condizionati. Sono tre i meccanismi che contribuiscono alla comparsa del sintomo:

• l'assenza di meccanismi responsabili della comparsa di un riflesso condizionato dell'atto di defecazione. Questa patologia è congenita. La persona non ha un riflesso inibitorio rettoanale, che stimola i movimenti intestinali;
• formazione ritardata di un riflesso condizionato;
• perdita di riflesso, che si è verificata a causa di fattori sfavorevoli.

Esistono due opzioni di sviluppo: primaria e secondaria. Nel primo caso, la patologia è considerata congenita. L’incontinenza secondaria si verifica dopo un disturbo nello stato mentale del paziente, una lesione, un danno al sistema nervoso o escretore.

Cause

La causa principale dell'incontinenza fecale è una violazione della regolazione nervosa e della debolezza dello sfintere anale. Normalmente, l'apparato muscolare dell'intestino tenue dovrebbe trattenere le feci di qualsiasi consistenza.

Le cause dell'encopresi sono congenite e acquisite:

• difetti anatomici nello sviluppo dell'apparato anale;
• patologie organiche che possono verificarsi dopo il parto e lesioni cerebrali;
• malattia mentale (nevrosi, schizofrenia, isteria);
• stipsi;
• diarrea;
• debolezza muscolare, diminuzione del tono;
• disturbi disfunzionali del pavimento pelvico;
• emorroidi.

La stitichezza è una condizione in cui il numero di movimenti intestinali non supera i tre in una settimana. Ciò porta al fatto che parte delle feci solide viene trattenuta nell'intestino. Allo stesso tempo, alcune feci liquide possono accumularsi e fuoriuscire attraverso le feci dure. Se la stitichezza dura a lungo, ciò sarà una conseguenza dello stiramento eccessivo dello strato muscolare del retto e dello sfintere anale, che porterà all'incontinenza fecale.

La diarrea può anche causare incontinenza fecale. Ciò è spiegato dal fatto che l'accumulo di feci liquide avviene molto più velocemente e la pressione sul retto è maggiore. Il corpo non può trattenere la voglia di defecare, il che porta all'incontinenza.

Debolezza muscolare degli sfinteri. Si verifica quando la regolazione nervosa viene interrotta. È comune anche nel periodo postpartum, quando alcune donne sperimentano una lacerazione perineale. Lo stesso vale per le persone che hanno subito un intervento chirurgico all'intestino.

Il consiglio del dottore! Quando compaiono i primi segni di incontinenza fecale, non impegnarsi nell'autodiagnosi o nel trattamento con rimedi popolari. Cercare immediatamente assistenza medica

A causa di alcune malattie (morbo di Crohn, colite ulcerosa), si formano cicatrici e ulcere sulla mucosa intestinale. Ciò impedisce la normale contrazione dello strato muscolare dell'intestino, la peristalsi si indebolisce e il tono diminuisce. Tali condizioni possono provocare incontinenza fecale.

I disturbi disfunzionali del pavimento pelvico sono associati a un funzionamento improprio del sistema nervoso. Ciò accade quando la sensibilità del perineo è compromessa, il pavimento pelvico si rilassa con la tendenza ad abbassare il diaframma pelvico. Spesso si verifica dopo il parto e l'episiotomia (incisione chirurgica nel perineo).

Fattori di rischio

I fattori di rischio includono la presenza di malattie croniche dell'intestino crasso inferiore. Le persone con debolezza muscolare del pavimento pelvico corrono un rischio maggiore. Anche persone che hanno subito operazioni al tratto gastrointestinale, giovani madri che hanno subito una rottura perineale.

Quadro clinico

Il quadro clinico dell'incontinenza fecale è che l'atto della defecazione avviene involontariamente. Cioè, una persona non può prepararsi per i movimenti intestinali e non ha tempo per andare in bagno per questo scopo. Alcune persone sperimentano movimenti intestinali involontari quando starnutiscono, tossiscono, ridono o fanno esercizio. Alcune persone soffrono di incontinenza fecale senza il bisogno di defecare, mentre altri ne hanno il bisogno. Le circostanze in cui avviene la defecazione variano e dipendono dalla causa del sintomo.

Sintomi associati a varie malattie

Nelle malattie infiammatorie intestinali, oltre all'incontinenza fecale, i sintomi principali comprendono dolore al basso ventre, aumento della temperatura corporea (38-39º C), perdita di peso, debolezza, affaticamento e falso stimolo a defecare.

Le emorroidi sono caratterizzate da dolore costante nella zona anale, apertura del retto, sanguinamento, sensazione di bruciore e prurito. I pazienti lamentano dolore all'ano quando camminano, starnutiscono, tossiscono, si siedono e compaiono emorroidi, che aumentano con lo sforzo.

Nelle malattie mentali, i sintomi principali si presentano prima sotto forma di allucinazioni, illusioni e deterioramento cognitivo.

Per quanto riguarda la malattia di Alzheimer, è caratterizzata da perdita di memoria, disturbi del linguaggio e deterioramento delle capacità di lettura e conversazione. Il paziente non è in grado di far fronte alle attività quotidiane, quindi ha bisogno dell'aiuto di familiari e amici.

Incontinenza nei bambini

Nei bambini sotto i quattro anni l'incontinenza fecale e urinaria è normale. Ciò è spiegato dal fatto che le abitudini quotidiane si stanno appena formando e il bambino sta imparando queste abilità. Per quanto riguarda i bambini più grandi, hanno maggiori probabilità di soffrire di incontinenza a causa della stitichezza frequente.

L'encopresi nei bambini può anche essere primaria e secondaria. Nei casi primari, il bambino non ha competenze riguardo all'atto della defecazione. Il secondario si verifica sullo sfondo di stress, malattia, sforzo eccessivo. Inoltre, questi bambini non avevano precedenti problemi con i movimenti intestinali.

Una causa comune di encopresi nei bambini è il forte desiderio dei genitori di insegnare al bambino ad usare il vasino. Pertanto, si forma una situazione stressante per il bambino e lui reagisce di conseguenza. Pertanto, i genitori devono affrontare la questione dell'educazione con tutta serietà, senza causare danni al bambino.

Incontinenza nella donna durante la gravidanza e dopo il parto

Durante la gravidanza, cioè dopo la 34a settimana, l'incontinenza fecale si verifica nel 5% delle donne. Ciò è dovuto alla pressione dell'utero sul retto e sulla vescica. Dopo il parto, i fattori che influenzano l’incontinenza fecale sono:

• prima nascita;
• parto utilizzando una pinza ostetrica o una ventosa;
• seconda fase prolungata del travaglio;
• il peso del feto è superiore a 4 chilogrammi;
• polidramnios;
• nascite multiple;
• episiotomia mediana (dissezione del perineo lungo la linea mediana);
• vista posteriore della presentazione occipitale;
• precedente rottura dello sfintere anale.

Tra le donne che hanno partorito con il forcipe, l'incontinenza fecale si verifica nel 16%. Quando si utilizza un aspiratore a vuoto, la cifra è leggermente inferiore, solo il 7%.

Incontinenza negli anziani

Nelle persone anziane (oltre i 60 anni), l'incontinenza fecale è un processo secondario. Il sintomo è spesso associato a una patologia del sistema nervoso, vale a dire a un'interruzione del centro di defecazione corticale. Se ci sono problemi con il funzionamento dello sfintere anale, i movimenti intestinali involontari possono verificarsi fino a sei volte al giorno.

L'encopresi negli anziani è associata a disturbi mentali e malattie degenerative del cervello. Una persona perde capacità cognitive (lettura, memoria, parola). Insieme a questo, l'adattamento all'ambiente si deteriora; non è in grado di prendersi cura di se stesso e necessita di un aiuto esterno.

Quale medico e quando contattare

Ai primi segni di incontinenza, dovresti contattare entrambi. Il medico raccoglierà l'anamnesi, prescriverà ulteriori metodi di ricerca e sceglierà ulteriori tattiche di trattamento. Eseguirà il trattamento da solo o ti indirizzerà a te.

Diagnostica

La diagnosi di incontinenza comprende un'anamnesi medica dettagliata. Il medico scopre la frequenza dei movimenti intestinali involontari, la quantità di secrezioni, il loro colore, consistenza, ecc. È anche importante determinare se c'è uno stimolo prima dei movimenti intestinali.

• manometria anorettale. Questo metodo diagnostico ha lo scopo di determinare la pressione nello sfintere anale;
• esame ecografico transrettale. Utilizzando il metodo è possibile visualizzare la struttura strutturale dei muscoli anali;
• difettografia (proctografia) - un esame a raggi X che mostra la quantità di feci nell'intestino;
• la sigmoidoscopia è un metodo endoscopico che mostra lo stato della mucosa intestinale.

La diagnostica fornirà un quadro completo dell'origine della malattia. Questo ti aiuterà a scegliere la strategia terapeutica più appropriata.

Trattamento

Il trattamento dell'incontinenza fecale è diviso in due gruppi: conservativo e chirurgico. Il trattamento conservativo può essere non medicinale e medicinale.

I trattamenti non farmacologici includono:

• terapia dietetica;
• esercizio fisico;
• stimolazione elettrica;
• agopuntura;
• psicoterapia.

La stimolazione elettrica viene effettuata con l'obiettivo di irritare le terminazioni nervose, il che porta alla formazione di un riflesso condizionato responsabile dell'atto di defecazione.

L'agopuntura viene utilizzata nei casi in cui i pazienti sperimentano una maggiore eccitabilità. La manipolazione aiuta a rilassare una persona.

La psicoterapia è utilizzata in pazienti la cui causa di encopresi sono disturbi mentali o malattie traumatiche del sistema nervoso.

I farmaci più comunemente usati sono:

• stricnina;
• proserina;
• vitamine del gruppo B;

I farmaci sono prescritti per le malattie funzionali del tratto gastrointestinale. Hanno lo scopo sia di combattere la malattia di base che di alleviare i sintomi.

Il trattamento chirurgico viene utilizzato nei casi in cui la causa del sintomo è una lesione allo sfintere anale. Gli interventi di chirurgia plastica sono spesso utilizzati in proctologia.

Il tipo di intervento chirurgico dipende dal grado di danno all’ano. Se il difetto viene osservato in meno di un quarto dello sfintere (in diametro), viene utilizzata un'operazione chiamata sfinteroplastica. Se il danno è più massiccio l’intervento si chiama sfinterogluteoplastica. Il nome riflette l'essenza dell'intervento: parte del muscolo gluteo viene utilizzata come materiale per la chirurgia plastica.

Importante! L'incontinenza fecale (encopresi) è un sintomo caratterizzato dal rilascio involontario di feci. Si verifica a causa di malattie del tratto gastrointestinale, del sistema nervoso e di traumi perineali. Il trattamento prevede dieta, farmaci e intervento chirurgico. Per prevenire il sintomo, rinforzare i muscoli del pavimento pelvico e seguire una dieta

Cibo dietetico

La dieta gioca un ruolo di primo piano nel trattamento dell’incontinenza fecale. A volte è sufficiente cambiare le proprie abitudini alimentari per eliminare il sintomo. Raccomandazioni nutrizionali di base:

• mangiare più cibi proteici e fibre. Questi componenti migliorano la qualità della digestione, creando feci dalla consistenza morbida. La fibra si trova nella crusca, nelle mandorle, nel lino, nei funghi, nelle albicocche e nel grano. La norma giornaliera va da 20 a 30 grammi. Dovrebbe essere introdotto gradualmente, poiché quantità eccessive possono portare ad una maggiore formazione di gas;
• bere molti liquidi. L'assunzione giornaliera di acqua è di 30 ml per 10 kg di peso corporeo. È meglio bere acqua rispetto ad altri liquidi (tè, caffè, succhi). Poiché l'acqua non contiene calorie aggiuntive e non interferisce con la normale formazione delle feci;
• Sulla base dei risultati dell'esame del sangue, possono essere prescritte vitamine e integratori alimentari.

Dovrebbe essere evitato il consumo di latticini, carni affumicate, dolcificanti, caffeina, cibi piccanti e salati.

Esercizi

Per eliminare questo sintomo spiacevole, i medici consigliano di utilizzare esercizi volti a rafforzare i muscoli del pavimento pelvico. Gli esercizi di Kegel aiutano ad aumentare la circolazione sanguigna e a migliorare il tono muscolare. Il complesso è composto da tre parti:

• contrazioni lente. I muscoli del pavimento pelvico vengono tesi, contati fino a 3, quindi rilassati;
• contrazioni veloci. I muscoli si tendono e si rilassano il più rapidamente possibile;
• spingendo fuori. Le donne hanno bisogno di spingere moderatamente, come durante il parto. Per gli uomini - come durante il rilascio di urina o l'atto della defecazione.

Il bello degli esercizi è che possono essere eseguiti ovunque e in qualsiasi momento della giornata, poiché non richiedono dispositivi aggiuntivi. Per ottenere l'effetto sono necessarie fino a 5 ripetizioni al giorno.

Conseguenze e complicazioni

Le persone che soffrono del sintomo cercano di condurre uno stile di vita isolato, poiché avvertono disagio psicologico e fisico nella società. Ciò porta la persona ad essere suscettibile alla disforia e alla depressione. E curare la depressione è un’impresa lunga e costosa.

Le complicazioni del canale anale includono l'aggiunta di flora batterica secondaria e la comparsa di crepe.

Il consiglio principale è quello di consultare tempestivamente un medico. Quanto prima si inizia il trattamento, migliore e più favorevole sarà la prognosi.

Le persone che soffrono di incontinenza fecale sperimentano un disagio nella società a causa del loro problema. Quando esci di casa, dovresti seguire diverse regole:

• portare con sé il materiale igienico necessario (tovaglioli, biancheria pulita, un cambio di vestiti);
• assicurati di andare in bagno prima di partire;
• Nei luoghi pubblici, trova il bagno prima di averne bisogno.

Questi semplici consigli ti aiuteranno a sentirti più sicuro in compagnia delle persone.

Previsione

Quando l'encopresi è causata da malattie del tratto gastrointestinale, la prognosi per il recupero, le prestazioni e la vita è favorevole. Ciò è possibile con un approccio integrato al trattamento: dieta, farmaci e attività fisica.

Se la causa dell'encopresi sono disturbi mentali e malattie organiche del sistema nervoso, la prognosi, purtroppo, è sfavorevole.

Prevenzione

Prevenire l’incontinenza fecale è più facile che trattarne il sintomo. Per prevenire il verificarsi di encopresi, attenersi alle seguenti regole:

• trattamento delle malattie croniche del tratto gastrointestinale;
• dieta razionale e nutriente ricca di proteine ​​e fibre;
• evitare il sesso anale;
• movimento intestinale tempestivo. Non dovresti tollerare o ritardare l'atto della defecazione;
• allenare i muscoli del pavimento pelvico contraendo e rilassando i muscoli perineali.

Il sintomo dell'encopresi è sensibile e spiacevole. Porta disagio non solo alla persona malata, ma anche a chi gli sta intorno. È più facile fare prevenzione che spendere molti sforzi e soldi per il trattamento.

L'encopresi (incontinenza fecale) è un disturbo dei muscoli dello sfintere in cui il paziente perde la capacità di controllare i movimenti intestinali.

Molto spesso questo problema si riscontra in giovane età. Il verificarsi di encopresi negli adulti, di norma, indica la presenza di patologie, danni interni o esterni al corpo.

In questo articolo vedremo cos'è l'incontinenza fecale, quali sono le sue cause e come affrontare la malattia utilizzando la medicina tradizionale.

Descrizione generale e caratteristiche dell'encopresi Eziologia della malattia Meccanismo e cause dello sviluppo dell'encopresi

• Cause di incontinenza fecale

Diagnostica Trattamento dell'incontinenza fecale con rimedi popolari Prognosi della malattia Prevenzione dell'encopresi e consigli ai pazienti Descrizione generale e caratteristiche dell'encopresi

Come abbiamo notato sopra, l'encopresi è una condizione patologica del corpo in cui una persona perde il controllo sul processo di defecazione. Inoltre, questa condizione è possibile non solo nei casi in cui l'incontinenza fecale si verifica immediatamente prima della defecazione, ma anche nei casi in cui la defecazione avviene durante il processo di uscita dei gas dal corpo.

Nella maggior parte dei casi (fino al 70% dei casi clinici), l'incontinenza fecale si verifica nei bambini di età inferiore a 5 anni. Spesso questo fenomeno è preceduto da una lunga ritenzione delle feci. Se un fenomeno simile si osserva in un bambino di età inferiore a 2-3 anni, allora non può essere definito patologico, a causa della formazione incompleta del corpo del bambino e della debolezza fisiologica del retto e dell'intero intestino nel suo insieme.

Nei casi in cui si osserva incontinenza fecale negli adulti, il ritratto tipico del paziente è solitamente un uomo anziano di età superiore ai 65 anni. Si noti che l'encopresi si verifica 1,5 volte più spesso nei maschi che nelle donne (l'incontinenza fecale nelle donne è più una patologia che una conseguenza dei cambiamenti nel corpo legati all'età). Nella maggior parte dei casi di malattia negli adulti, non si verifica tanto un'eruzione involontaria delle feci, ma una sbavatura delle feci, un fenomeno caratterizzato da un leggero rilascio di feci durante il gas o dal bisogno iniziale di andare in bagno.

Eziologia della malattia

È opinione diffusa che questo problema sia tipico delle persone anziane e senili. Nonostante ciò, non esiste alcuna evidenza clinica diagnostica di questo fatto. Ciò è dimostrato anche dalle statistiche che mostrano che nel 50% dei casi l'incontinenza fecale non si sviluppa nella vecchiaia, ma tra le persone della fascia di mezza età (dai 45 ai 60 anni).

Allo stesso tempo, il disturbo può svilupparsi in età avanzata sullo sfondo della demenza senile progressiva (idrocianica). Tale violazione influisce negativamente sulla vita dei pazienti, essendo una sorta di fattore scatenante che porta all'isolamento sociale.

Meccanismo e ragioni per lo sviluppo dell'encopresi

Prima di considerare le cause dell'incontinenza fecale, è necessario considerare il meccanismo con cui si sviluppa questa malattia. A sua volta, la conoscenza del meccanismo ci consentirà di caratterizzare con precisione le ragioni per cui l'encopresi progredisce ulteriormente.

Il meccanismo fisiologico della defecazione si basa sul lavoro coordinato dei sistemi nervoso e muscolare umano: il retto contiene un gran numero di terminazioni nervose e muscoli responsabili della ritenzione o dell'espulsione delle feci. Lo sfintere è di fondamentale importanza nel processo di defecazione. È stato stabilito che la pressione normale nell'area dello sfintere è 50-120 mm. rt. Art., e il valore medio è di circa 80 mm. rt. Arte. Questo indicatore è più alto negli uomini che nelle donne e quindi, con un cambiamento significativo della pressione, possono comparire numerose patologie, inclusa l'incontinenza fecale.

Lo sfintere è in uno stato di tono costante, che è mantenuto dai muscoli lisci all'interno del retto, nonché dal sistema nervoso autonomo, motivo per cui è impossibile controllare o controllare consapevolmente questo muscolo.

Il processo di defecazione fisiologicamente normale si verifica a causa dell'effetto irritante sui meccanorecettori delle feci, che si accumula nell'ampolla dopo aver attraversato il colon sigmoideo. Successivamente entra in gioco il riflesso Valsalva, in cui si osserva la tensione simultanea della parete addominale e della glottide. Come risultato di questo riflesso, la pressione nella cavità addominale aumenta in modo significativo, il che, a sua volta, provoca contrazioni segmentali nell'intestino e, di conseguenza, il rilascio delle feci. Allo stesso tempo, i muscoli del pavimento pelvico si rilassano e si abbassano, consentendo alle feci di uscire più facilmente dal corpo.

Cause di incontinenza fecale

Sopra abbiamo esaminato il processo fisiologico della defecazione e come avviene normalmente. Di conseguenza, la causa dei disturbi nel processo di eruzione fecale può nascondersi dietro la violazione di una o più fasi che precedono il processo stesso. Diamo uno sguardo più da vicino alle principali cause di incontinenza fecale:

• Disturbi fisiologici e funzionali. Rientrano in questa categoria fenomeni quali stitichezza (70-80% di tutti i casi di incontinenza fecale), debolezza muscolare o danni derivanti da traumi meccanici o organici all'ano, patologie del sistema nervoso, emorroidi, disturbi funzionali del tessuto muscolare, in particolare pavimento pelvico e zone rettali.
• Disturbi neurologici e psicofisiologici. In alcuni casi, l'incontinenza fecale può essere provocata da un problema di natura nevrotica: potrebbe trattarsi di grave paura, stress o altri traumi psicologici, che a loro volta provocano disturbi del sistema nervoso. Poiché anche la regolazione nervosa prende parte al processo fisiologico delle feci, l'interruzione del suo funzionamento o lo sviluppo di patologie può anche provocare lo sviluppo dell'encopresi.

Tra gli altri motivi vale la pena notare anche la colectomia (chirurgia intestinale), la diminuzione della sensazione di movimento intestinale, nonché malattie di varia natura, in cui l'encopresi è uno dei sintomi del quadro clinico.

Incontinenza fecale come sintomo concomitante

Abbiamo notato sopra che l'encopresi potrebbe non essere una malattia indipendente, ma un sintomo che accompagna altri disturbi. In particolare, l'incontinenza fecale può verificarsi a seguito di ictus emorragico o ischemico, a causa di una violazione della regolazione nervosa e di patologie del sistema nervoso superiore, nonché di una disfunzione degli organi del pavimento pelvico. In quest'ultimo caso, l'incontinenza fecale funge da sintomo concomitante del morbo di Alzheimer, della sclerosi multipla, dell'encefalite, di vari difetti del sistema genito-urinario, di tumori e neoplasie, del prolasso uterino, della prostatite e di altre malattie.

Diagnostica

La diagnosi di incontinenza fecale è preceduta da studi clinici di laboratorio e studi generali, che consentono al medico di determinare le cause della malattia. Ulteriori ricerche ci consentono solo di confermare o confutare la presunta causa della malattia, nonché di stabilire il metodo di trattamento più adatto e accettabile. Tra i metodi diagnostici utilizzati per stabilire l'encopresi, va notato quanto segue:

• Manometria anorettale. Questa tecnica si basa sulla determinazione della sensibilità del retto determinando la pressione interna e la forza di compressione dello sfintere, nonché la corrispondenza della reazione dello sfintere alle reazioni nervose provocanti.
• risonanza magnetica. Viene utilizzato nella maggior parte dei casi perché permette di ottenere immagini dettagliate della zona studiata, in particolare del retto, dello sfintere e di parte dell'intestino.
• Proctografia. Questo tipo di diagnosi consente di determinare l'effettiva capacità del retto. Permette inoltre di stabilire esattamente come si trovano le feci nell'intestino, nonché il meccanismo di passaggio delle feci dal momento in cui arrivano dal colon sigmoideo allo sfintere.
• Ecografia rettale. Una procedura indolore utilizzata nella maggior parte dei casi, che consente di determinare le condizioni del retto e dello sfintere mediante ultrasuoni.
• Miografia. Consente di stabilire la condizione e il tono dei muscoli del pavimento pelvico, dell'ano e della muscolatura liscia del retto, nonché la conduzione nervosa delle fibre muscolari all'interno dell'area studiata.
• Rettomanoscopia. Un tipo speciale di studio che prevede l'inserimento di una sonda con una telecamera nel retto. Consente di studiare in dettaglio lo stato interno del retto e di stabilire le possibili cause dello sviluppo dell'encopresi, in particolare consente di determinare la presenza di cancro, infiammazione e altre neoplasie nell'intestino.

Di norma, solo alcuni tipi di studi vengono eseguiti a scopo diagnostico, sulla base della storia medica disponibile.

Trattamento dell'incontinenza fecale con rimedi popolari

Di norma, il trattamento dell'encopresi con metodi popolari consiste nell'utilizzare agenti che aiutano a rafforzare l'immunità del paziente, oltre a ripristinare la normale funzione fisiologica dei movimenti intestinali. I più efficaci sono i seguenti metodi e metodi di trattamento tradizionale:

• Controllo di potenza. Se soffri di incontinenza fecale, dovresti seguire una dieta che includa molte fibre, frutta e verdura fresca. Non è consigliabile mangiare cibi troppo grassi, caldi e piccanti, pasta. Dovresti concentrarti anche sui prodotti a base di latte fermentato e sulla frutta secca.
• All'inizio è necessario evitare situazioni che stimolano eccessivamente il sistema nervoso. Ciò è necessario per non provocare movimenti intestinali incontrollati a causa di grave stress e interruzione del sistema nervoso. In questo caso, aiuteranno le infusioni lenitive a base di erbe a base di valeriana, erba madre, menta, tintura a base di angelica o fireweed, nonché una raccolta di melissa, erba di San Giovanni e fiori di lavanda.
• Per 4 settimane, i clisteri purificanti di camomilla vengono eseguiti quotidianamente, 2 volte al giorno. Per fare questo, devi fare un clistere, prendere 300-400 ml di decotto caldo di camomilla (30-35 gradi) e iniettarlo nel retto. Il paziente dovrebbe cercare di trattenerlo il più a lungo possibile.
• I bagni caldi con erbe come l'estratto di pino, camomilla, calendula, calamo e erba madre hanno un effetto positivo.

Si noti che è consigliabile utilizzare la medicina tradizionale solo dopo aver consultato preventivamente un medico: il paziente non può conoscere con certezza le cause dell'incontinenza fecale e quindi potrebbe scegliere il metodo sbagliato o inappropriato.

Prognosi della malattia

Nella stragrande maggioranza dei casi, con un trattamento tempestivo e corretto, la prognosi è positiva. Una tecnica scelta correttamente consente di eliminare la malattia nel 90% dei casi, evitando la ricaduta della malattia in futuro. Nonostante ciò, la prevenzione è una misura obbligatoria per ottenere una prognosi positiva.

Prevenzione dell'encopresi e consulenza ai pazienti

La prevenzione della malattia si basa su una tecnica di eliminazione che comporta l'eliminazione dell'influenza dei fattori scatenanti che hanno provocato lo sviluppo dell'encopresi. In altre parole, come misura preventiva, si raccomanda al paziente di monitorare attentamente la propria dieta, evitare traumi all'intestino e in particolare al retto, nonché eseguire esercizi e allenamenti prescritti volti a rafforzare lo stato psicofisiologico del corpo.

I consigli per i pazienti in questo caso sono standard: prima di uscire di casa, è necessario svuotare l'intestino il più completamente possibile, avere sempre con sé un cambio di vestiti e prodotti per l'igiene per eliminare le conseguenze dei movimenti intestinali volontari e assumere anche farmaci che possono parzialmente eliminare l'odore di scarico e gas nel corpo.

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La malattia che cercheremo di comprendere in questo articolo si chiama scientificamente encopresi - incontinenza fecale, o, in altre parole, incapacità (temporanea o congenita) di controllare l'atto della defecazione. Si verifica più spesso nei bambini sotto i 4 anni di età, molto meno spesso negli adulti. In relazione all'encopresi infantile, sono state sviluppate molte tattiche di combattimento, tenendo conto sia della psiche del bambino malato che della fisiologia. Tuttavia, cosa fare se una tale disgrazia colpisce un adulto? Perché accade questo ed è possibile combattere questa battaglia da soli, senza rivolgersi alle istituzioni mediche convenzionali e senza correre il rischio chiamato “curiamo una cosa, ne paralizziamo un’altra”?

Origini dell'encopresi adultaCause congenite:

difetti dello sviluppo;

difetti rettali.

Acquistato: metabolico o dietetico;

lesioni postpartum/postoperatorie;

ipotensione muscolare;

disturbi mentali (psicosi, schizofrenia, nevrosi, isteria);

fistole rettali;

traumi chirurgici o domestici agli organi pelvici;

rottura/caduta rettale;

tumore dell'ano;

diabete;

danno cerebrale;

malattie infettive che causano diarrea;

malattie gravi, come epilessia, sindrome maniacale, demenza, ecc.

L'encopresi con un background psicologico è più difficile da trattare.

Trattamento dell'incontinenza fecale negli adulti: rimedi e metodi popolari

1. Innanzitutto è necessario seguire una certa dieta: enfatizzare il consumo di fibre vegetali (crusca, cereali germogliati, ecc.), aumentare le insalate di verdure (carote con panna acida, barbabietole e olio vegetale) e i doni freschi della natura (mele ) nella dieta, cavoli, kiwi), rinunciando contemporaneamente a manna, riso e pasta, e anche, preferibilmente, al latte fresco. I latticini fermentati, invece, gioveranno alla microflora intestinale, ma è meglio se fatti in casa e lasciati riposare per almeno 17-18 ore. Mangiare una serie giornaliera di frutta secca (albicocche secche, fichi, prugne) in proporzioni uno a uno sarà estremamente efficace.
2. Come una delle condizioni obbligatorie: limitare l'accesso a situazioni che eccitano il sistema nervoso, garantendo un ambiente calmo e pacifico; il paziente deve sapere che le sue condizioni non sono disperate e deve credere nella sua pronta guarigione, dimostrando pazienza e perseveranza. Ti consigliamo inoltre di acquistare una collezione per curare questo disturbo!
3. Per un mese, devi fare clisteri purificanti dal decotto di camomilla due volte al giorno. Può essere utilizzato anche per clisteri addestrativi volti a rafforzare il riflesso alla defecazione: inserire nel retto 300 - 450 ml di decotto di camomilla (22 - 38 gradi) e camminare trattenendo il liquido il più a lungo possibile.
4. Un altro allenamento, ma su un tubo di gomma con un diametro di 0,8 - 1 cm, 5 cm di lunghezza lubrificato con vaselina: devi anche inserirlo nel canale anale, quindi fare qualche esercizio con lo sfintere: spremerlo, aprirlo , cammina per la stanza con il tubo, provando prima a trattenerlo e poi a spingerlo fuori.
5. Con l'encopresi, soffrono sia la regione inferiore che quella superiore del tratto gastrointestinale, poiché nei pazienti si osservano spesso fenomeni quali alterata secrezione biliare e autointossicazione, pertanto il trattamento complesso dell'incontinenza fecale negli adulti può includere l'assunzione di rimedi popolari coleretici: infusione di rizomi di calamo, un cucchiaio di miele grande quanto un tè dopo i pasti, bacche di sorbo fresche o il loro succo, ecc.
6. Inoltre non fa male eliminare le tossine: bere un bicchiere d'acqua con soda e succo di limone al mattino a stomaco vuoto, succhi naturali prima dei pasti (mela o albicocca), tè verde, ecc.

Importante da ricordare L'encopresi è una malattia piuttosto spiacevole che spesso si rivela agli altri attraverso l'olfatto. Tuttavia, come nell'infanzia, l'incontinenza fecale negli adulti può essere facilmente curata con rimedi popolari a casa. La cosa principale è iniziare in tempo, non arrendersi e agire in modo completo e sistematico. Sii paziente, ben intenzionato e non deviare dal percorso. Buona fortuna e salute!

Il trattamento dell'intestino è una questione molto importante. Non meno significativi sono i problemi descritti in “Come migliorare la funzione cerebrale?” Guarire!

Un problema come l'incontinenza fecale è più spesso tipico dei bambini piccoli, poiché, a causa della loro età, non riescono a controllare i propri bisogni. Ma questo può succedere anche ad un adulto. In una situazione del genere, è necessario consultare urgentemente un medico.

Incontinenza fecale - malattia da encopresi

Le ragioni di questo problema possono essere molto serie. Trovarsi in tali condizioni è una sensazione di disagio fisico e psicologico allo stesso tempo.

L'incontinenza fecale, o encopresi in altre parole, varia in gravità.

I medici dividono questo problema in tre gradi:

• 1° grado: incapacità di trattenere i gas;
• 2o grado - incontinenza di gas, feci liquide;
• 3° grado: incapacità di trattenere feci liquide e solide.

Se si verifica anche il 1° grado di gravità, è necessario recarsi immediatamente in clinica. La cosa principale è notare ed eliminare l'encopresi in modo tempestivo.

I medici distinguono 4 tipi di movimenti intestinali involontari:

1. Aspetto regolare delle feci senza un corrispondente impulso.
2. Incapacità di trattenere le feci quando c'è bisogno.
3. Incapacità di trattenere anche parzialmente le feci durante la tosse, l'attività fisica o gli starnuti.
4. Incontinenza associata a cambiamenti legati all'età.

Quali sono le cause della condizione patologica

L'origine delle ragioni per cui è comparsa questa malattia è diversa. Possono essere difetti acquisiti alla nascita o acquisiti nel tempo.

1. Patologie anatomiche:

• problemi al retto (ad esempio, una condizione dopo un intervento chirurgico per un tumore o emorroidi);
• difetto anale.

Disturbi psicologici:

• panico;
• nevrosi;
• schizofrenia;
• psicosi;
• isterici.

Lesioni acquisite dopo il parto o lesioni cerebrali. Diarrea causata da un'infezione infettiva acuta. Lesioni del retto dell'apparato otturatore. Anomalie neurologiche causate da danni alla pelvi, tumori dell'ano, diabete mellito. Dipendenza da alcol.

Va detto che l'alcolismo è una causa molto comune di incontinenza fecale negli uomini e il trattamento in questo caso consiste nell'eliminare la dipendenza dall'alcol.

Inoltre, le cause di questo problema potrebbero avere un'origine completamente diversa.

Ad esempio, magari a causa di malattie gravi come:

• sindrome maniaco-depressiva;
• epilessia;
• instabilità psicologica;
• sindrome catonica;
• demenza.

A volte compaiono segni di encopresi dopo il parto. In generale, assolutamente tutti i danni all'apparato anale possono portare a un caso del genere.

Se trovi almeno alcuni segni della comparsa di questa malattia, anche il minimo, dovresti cercare immediatamente l'aiuto di un neurologo o di un proctologo.

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Il parto, che può provocare danni all'intestino o alla pelvi, è una causa comune di incontinenza fecale nelle donne e il trattamento in questo caso dovrebbe essere completo.

Una causa comune è anche la perdita di controllo sul processo di defecazione a causa di un malfunzionamento dello sfintere esterno e dell'insufficienza anale. Malattie croniche e patologie del sistema nervoso possono portare a tali conseguenze.

Lo svuotamento avviene:

• in un sogno;
• svenimento;
• sotto stress;
• con altri processi incontrollati di perdita di coscienza.

Per un adulto, a differenza dei bambini piccoli, ciò provoca molti disagi e la sensazione di comfort scomparirà immediatamente.

Il trattamento in una situazione del genere è solitamente prescritto in modo completo. La riabilitazione con uno psicologo è il luogo in cui il paziente viene indirizzato più spesso.

Encopresi nella vecchia generazione

L’encopresi è un problema molto comune tra le persone anziane. Succede a causa dell'attività impropria del centro corticale, responsabile del processo di defecazione.

Negli anziani questo problema non è congenito, ma compare con l'avvento dell'età, il che significa che è già una malattia acquisita. I medici possono spesso testimoniare l’incapacità dei recettori di trattenere le feci in assenza dello stimolo a defecare.

A causa della ridotta funzionalità dello sfintere anale, tali situazioni possono verificarsi cinque volte al giorno. L'encopresi è spesso associata a problemi del sistema nervoso e a deviazioni psicologiche.

Poiché la causa può essere nascosta nello stato psicologico di una persona, viene prescritto il trattamento con farmaci e, inoltre, viene prescritta una consultazione con uno psicoterapeuta.

A volte capita che i risultati non portino dinamiche positive per molto tempo, questo perché la malattia è già molto avanzata.

Problemi dopo il parto

Il parto porta a gravi conseguenze. Le lesioni possono verificarsi sia durante il parto naturale che durante il taglio cesareo.

Spesso si verificano problemi con lo sfintere anale dopo l'uso dell'estrazione con vuoto del feto o come risultato dell'applicazione di una pinza ostetrica. Le perineotomie causano anche l’incapacità di trattenere le feci.

Se il bambino è grande o ci sono due bambini, il bambino cammina in avanti con i piedi: questi sono altri motivi per cui in futuro si verificherà l'encopresi. Più la donna è anziana, maggiore è la probabilità di movimenti intestinali incontrollati.

Il livello degli ormoni diminuisce con l'età, il che significa che il tessuto muscolare perde le sue proprietà ed elasticità, per cui lo sfintere diventa più vulnerabile. Il sovrappeso e le malattie croniche possono scatenare malattie anche durante la gravidanza e il travaglio.

Dopo sei mesi, molte donne riescono a rimettere in ordine la propria salute. Ma ci sono quelli per i quali questo problema non scompare per molto tempo.

Principi di base del trattamento

1. La prima cosa che devi fare è provare a ripristinare una regolare routine di movimento intestinale. Una dieta ricca di fibre vegetali aiuterà qui. E inoltre devi assumere farmaci come Imodium.
2. È necessario iniziare ad allenare lo sfintere. Ciò aiuterà a prevenire le ricadute in futuro. L'autotraining aiuterà ad aumentare la sensibilità dell'intestino alla presenza di feci al livello desiderato. Questi metodi aiutano nel 70% dei casi.
3. Se i metodi di cui sopra non portano risultati, dovrai ricorrere alla chirurgia. In rari casi, il paziente potrebbe dover sottoporsi a una colostomia. Con il suo aiuto, viene creato un percorso diretto per il paziente tra la parete della cavità addominale e il colon. Ma l'ano deve essere chiuso e la defecazione avviene in un contenitore appositamente fissato, fissato vicino alla parete addominale.
4. Una visita tempestiva alla clinica può salvarti da un gran numero di problemi. Tutto può essere risolto in breve tempo, a meno che, ovviamente, non si lasci che tutto segua il suo corso. Non aver paura di contattare specialisti competenti che ti aiuteranno sicuramente.

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Prevenzione dell'incontinenza fecale

Lo sviluppo di questa malattia può essere prevenuto semplicemente seguendo alcune semplici regole e seguendo alcune raccomandazioni:

• È importante sottoporsi ad esami e curare malattie legate alla proctologia.
• Il contatto sessuale attraverso l'ano dovrebbe essere evitato.
• Non tollerare la defecazione se lo si desidera.
• Si consiglia di allenare i muscoli dell'ano. Basta contrarre e rilassare i muscoli in un luogo accessibile e nel momento adatto a te.

Esiste anche una serie generale di esercizi che coinvolge lo sviluppo di tutti i muscoli.

Anche al minimo segno, consulta un medico; non trascurare la tua salute e quella dei tuoi cari.

Trattamenti medici per l'encopresi

L’incontinenza fecale è chiamata dal punto di vista medico encopresi. Molto spesso si verifica sullo sfondo di altre malattie. Pertanto, per effettuare un trattamento farmacologico efficace, è necessario condurre una diagnosi completa e identificare tutti i problemi relativi alla salute. A seconda delle cause sottostanti, i metodi di trattamento medico si riducono a:

• Intervento chirurgico;
• metodi conservativi.

L'intervento chirurgico ha mostrato risultati soddisfacenti per molti anni. La chirurgia può essere prescritta in una situazione in cui i movimenti intestinali involontari sono causati da una lesione o da un difetto dello sfintere. Gli esperti classificano questa procedura come chirurgia plastica.

Tenendo conto del grado di danno allo sfintere e della lunghezza dell'area difettosa, le operazioni sono suddivise in tipi.

1. La sfinteroplastica è un'operazione che viene eseguita in caso di danno non superiore a un quarto della circonferenza dello sfintere.
2. La sfinterogluteoplastica è una procedura necessaria per grandi quantità di danni. Durante l'operazione, il materiale del muscolo gluteo massimo viene utilizzato per ripristinare la funzione dello sfintere.
3. Operazione Tirsha. Prevede l'uso di materiali sintetici o filo d'argento. Non è praticamente utilizzato nella medicina moderna.
4. L'operazione dei vigili del fuoco. Per eseguirlo viene utilizzato il materiale del muscolo della coscia. Questa procedura ha un effetto positivo a breve termine.
5. Nei casi in cui i problemi di incontinenza non sono associati a disturbi meccanici, viene eseguita la ricostruzione post-anale.

Oltre alla chirurgia, i farmaci si sono dimostrati efficaci nell’eliminare il problema dell’incontinenza fecale. Sono spesso utilizzati in caso di interruzione funzionale del sistema digestivo. Potrebbe trattarsi di diarrea, feci molli frequenti, una combinazione di incontinenza e stitichezza.

Tutti i farmaci sono divisi in due gruppi. Il primo compito è eliminare i segni della malattia di base. Lo scopo del secondo gruppo è influenzare il tono muscolare del perineo e dello sfintere. Le compresse di strichina, le iniezioni sottocutanee di proserina, ATP e vitamine del gruppo B hanno mostrato un'elevata efficacia. In caso di maggiore eccitabilità muscolare, si consiglia l'uso di tranquillanti.

Ricette della medicina tradizionale

Quando si diagnostica l'encopresi, insieme ai farmaci, si consiglia di utilizzare metodi di medicina tradizionale. Mirano al miglioramento generale del benessere del paziente e alla normalizzazione del funzionamento del corpo.

Per un trattamento efficace, è necessario normalizzare la nutrizione e cercare di ridurre al minimo le situazioni che portano all'eccitazione nervosa. In modo ottimale: un ambiente tranquillo, completa calma.

Ogni giorno per almeno un mese dovresti fare un clistere da un decotto di fiori di camomilla. Per eseguire la procedura è necessario iniettare nel retto 400 ml del brodo preparato. Dopo questo, dovresti andare in giro con esso all'interno. Il tempo della procedura è il più lungo possibile. Il brodo dovrebbe essere caldo. Le temperature vanno dai 22 ai 38 gradi. Tali clisteri non sono solo terapeutici, ma anche di natura formativa.

Un altro metodo popolare è l'allenamento su un tubo speciale. È necessario prendere un tubo con un diametro di circa 1 cm per una lunghezza di 5 cm, lubrificarlo con vaselina e inserirlo nel canale anale. Successivamente, vengono eseguiti esercizi per i muscoli dello sfintere. Gli esercizi consistono nella contrazione e nell'apertura sequenziale dei muscoli. Quindi devi camminare per la stanza, cercando prima di tenere il tubo e poi di spingerlo fuori.

Per la terapia complessa vengono utilizzati decotti coleretici popolari. Sono necessari per normalizzare il funzionamento del tratto gastrointestinale. Un decotto di radici di calamo si è dimostrato migliore. Si consiglia di consumare il miele ogni giorno. È sufficiente un cucchiaino; vanno bene anche i frutti di sorbo e il suo succo.

L'eliminazione attiva delle tossine dal corpo è facilitata dall'assunzione di un bicchiere d'acqua con l'aggiunta di succo di limone a stomaco vuoto. Il tè verde e il succo di frutta fresca si sono rivelati eccellenti.

Oltre ai farmaci e agli esercizi per rafforzare i muscoli dello sfintere, ai pazienti viene prescritta una dieta. Il compito principale è normalizzare la nutrizione per il corretto funzionamento del sistema digestivo.

Innanzitutto è necessario escludere dalla dieta quegli alimenti che possono causare diarrea: caffeina, alcol. In caso di intolleranza al lattosio o scarsa tolleranza alle proteine, tutti i latticini vengono eliminati dalla dieta. Non è consentito consumare latte intero, formaggio, burro o gelato. Si sconsiglia inoltre di mangiare cibi fritti, salati, piccanti e affumicati.

La dieta non dovrebbe contenere prodotti dietetici. Ciò significa evitare sostituti dello zucchero, sorbitolo, xilitolo, fruttosio e altri componenti alimentari. È meglio organizzare il consumo del cibo in piccole porzioni, ma a intervalli regolari. Possono essere 5-6 pasti al giorno.

Dovresti aggiungere più cereali e piatti alla tua dieta che aiutano ad addensare le feci. Assicurati di consumare quotidianamente cibi contenenti fibre: frutta e verdura fresca. È meglio acquistare il pane dai cereali grossolani. I preparati a base di fibre alimentari possono essere utilizzati come integratori alimentari. Con il loro aiuto, le feci diventeranno più grandi e maneggevoli. Nonostante il divieto di latticini, nella dieta dovrebbero essere presenti kefir e altre bevande a base di latte fermentato. Hanno un buon effetto sulla microflora intestinale e sulla digestione.

Qual è la prognosi per lo sviluppo della malattia nei pazienti con encopresi?

L'incontinenza fecale è una malattia abbastanza comune causata da un'ampia varietà di ragioni. Se contatti uno specialista in modo tempestivo, la prognosi per il suo sviluppo è la più ottimale.

Se non presti attenzione alla malattia e lasci che faccia il suo corso, l'encopresi inizia a svilupparsi. Si sta muovendo verso fasi più serie.

In totale, ci sono 3 fasi della malattia.

1. Il primo stadio è caratterizzato dall'incontinenza gassosa. Questo è un sintomo spiacevole, ma non ha un impatto diretto sulla vita di una persona. Il paziente può svolgere le normali attività e vivere una vita piena.
2. Nella seconda fase si verifica l'incontinenza delle feci non formate. Questa situazione richiede l'intervento di uno specialista per adattare la dieta e prescrivere farmaci che aiuteranno ad addensare e modellare le feci. Si consiglia di eseguire ginnastica per i muscoli dello sfintere. Questo stadio della malattia è già evidente agli altri, poiché il paziente potrebbe non avere il tempo di arrivare in bagno in tempo. Di conseguenza, c'è una graduale separazione del paziente dall'équipe. Evita i lunghi eventi pubblici.
3. La terza fase è caratterizzata dall'incapacità di trattenere anche le feci dense. In questa situazione sono possibili disturbi funzionali dei muscoli dello sfintere. Se i metodi medicinali e la ginnastica non aiutano, è indicato l'intervento chirurgico.

Nonostante il fatto che il tenore di vita sociale del paziente sia gravemente compromesso, l’encopresi può essere curata. Sono considerate sfavorevoli per la prognosi le situazioni in cui l'incontinenza fecale è causata da ictus emorragico o ischemico. Ma porta all'interruzione non solo del processo di defecazione, ma anche di paralisi, disturbi del linguaggio e altri problemi.

Incontinenza fecale nelle donne e negli uomini

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Incontinenza fecale negli anziani

L'encopresi, o in altre parole l'incontinenza fecale, è il rilascio spontaneo di feci dall'ano.

Questo problema può colpire qualsiasi persona, indipendentemente dal suo genere e dalla posizione nella società.

L'encopresis non rappresenta una minaccia per la vita o la salute, ma ne peggiora notevolmente la qualità.

Le persone colpite da questo problema possono diventare emarginate nella società e talvolta anche nella propria famiglia.

Cause di incontinenza fecale nell'anziano

Tutti i motivi che portano al verificarsi della malattia possono essere suddivisi in:

1. Biologico;
2. Psicologico.

Le cause organiche dell'incontinenza fecale includono:

Malattie anorettaliEmorroidi

Poiché le emorroidi si trovano troppo vicino all'ano, non possono essere completamente bloccate.

Una piccola quantità di feci o muco può fuoriuscire attraverso questa apertura.

Questo semplice fenomeno può anche causare incontinenza. È necessario prestare particolare attenzione alla stitichezza cronica, poiché una grande quantità di feci dure si accumula nel retto e si verifica uno sforzo muscolare.

Muscoli del pavimento pelvico

Per questo motivo, lo sfintere cessa di far fronte alle sue funzioni. Le feci solide, ovviamente, non usciranno, ma le feci liquide possono facilmente scorrere lungo le pareti.

È molto difficile trattenere le feci liquide anche per i giovani, figuriamoci per gli anziani.

Debolezza dei muscoli dello sfintere

L'incontinenza fecale si verifica a causa di lesioni allo sfintere. Molto spesso ciò accade dopo i tiri.

Diminuzione del tono muscolare rettale

In condizioni normali, il retto è elastico e può gestire qualsiasi quantità di feci. Se si verificano vari processi infiammatori, perde questa caratteristica.

Inoltre, a causa di malattie chirurgiche, possono formarsi cicatrici che possono influenzare anche la ritenzione fecale.

Disturbo disfunzionale del pavimento pelvico

Questo motivo può includere:

• Prolasso rettale;
• Diminuzione del tono muscolare;
• Cedimenti del pavimento pelvico.

Le ragioni psicologiche includono:

1. Non esiste un riflesso responsabile della defecazione;
2. Vari disturbi mentali.

Tipi di incontinenza fecale negli anziani

• Le feci vengono costantemente espulse indipendentemente dallo stimolo a defecare;
• Le feci vengono rilasciate durante lo stimolo;
• L'incontinenza si verifica durante l'esercizio o la tosse.
• Le feci vengono rilasciate involontariamente a causa dei cambiamenti nel corpo legati all'età.

L'incontinenza fecale negli uomini anziani si verifica principalmente a causa di patologie nervose.

La materia fecale viene eliminata durante il sonno o durante forti emozioni. Per decidere il trattamento, è necessario determinare con precisione il tipo di malattia.

Video: allenamento dei muscoli intimi del pavimento pelvico, esercizi di Kegel

Trattamento dell'incontinenza fecale

Nella prima fase del trattamento è necessario stabilire il normale funzionamento del tratto gastrointestinale.

Al paziente deve essere prescritta una dieta che indichi chiaramente quanti e quali alimenti consumare al giorno.

Dopo la normalizzazione del sistema digestivo, il medico prescrive furazolidone e imodium.

Affinché il trattamento dia un risultato positivo, è necessario, parallelamente al trattamento farmacologico, eseguire esercizi speciali per allenare i muscoli pelvici.

Grazie a semplici esercizi è possibile ripristinare la normale attività dello sfintere e dell'apparato anale nel suo insieme.

In caso di grave danno all'ano, al paziente viene prescritto un intervento chirurgico.

Esiste anche un metodo di trattamento conservativo. Durante questo, il paziente viene sottoposto a un ciclo di farmaci, esercizi delicati e stimolazione elettrica.

A causa delle caratteristiche del corpo di ogni persona, è impossibile selezionare un elenco specifico di prodotti che aiuteranno a eliminare questo problema.

Pertanto, il medico curante prescrive una dieta individuale per ciascun paziente.

Dieta per l'incontinenza fecale

Molto spesso vengono prescritti prodotti contenenti fibre vegetali. Grazie alla fibra, le feci diventano più grandi, più morbide e più facili da gestire.

Cosa escludere dalla dieta quotidiana:

1. Eventuali prodotti lattiero-caseari;
2. Dolci e bevande al caffè;
3. Mangio cibi salati, piccanti e fritti;
4. Tutti i prodotti affumicati;
5. Frutta e verdura dura;
6. Bevande alcoliche.

Le persone che soffrono di incontinenza fecale hanno bisogno di bere quanta più acqua possibile. Ogni giorno devi bere almeno 2 litri di acqua. Tè e succhi non sono compresi in questo importo.

Se il corpo non assorbe vitamine e minerali attraverso prodotti naturali, è necessario utilizzare complessi vitaminici speciali.

Allenamento dei muscoli del pavimento pelvico

Se i muscoli pelvici sono tonici, questa è la chiave per una buona funzione intestinale.

Per iniziare tali attività è necessario scoprire le vere cause dell'incontinenza fecale.

Esercizi per allenare i muscoli del pavimento pelvico

Questi allenamenti coinvolgono il paziente nella contrazione indipendente dei muscoli pelvici 50-100 volte.

Per ottenere il risultato desiderato, è necessario eseguire sistematicamente tali esercizi per 3 mesi.

Stimolazione elettrica

Durante tali procedure, viene inserito sotto la pelle un dispositivo speciale che fornisce impulsi elettrici.

Gli elettrodi di questo dispositivo devono essere posizionati sulle terminazioni nervose del retto. Grazie agli impulsi, il processo di defecazione è normalizzato.

Intervento chirurgico

Questo metodo viene utilizzato solo se tutto quanto sopra non è vantaggioso.

Valutando le condizioni di ciascun paziente, il medico seleziona individualmente il metodo dell'intervento chirurgico.

1. Sfinteroplastica. Questo tipo di intervento viene selezionato se si verifica un'escrezione fecale involontaria a causa di una violazione dell'integrità dello sfintere. Durante l’operazione, tutti i muscoli vengono ricollegati e vengono ripresi i normali movimenti intestinali.
2. Trasposizione dei muscoli. Viene utilizzato se il tipo di operazione precedente non è riuscito a eliminare il problema.
3. La colostomia viene utilizzata per le lesioni del pavimento pelvico. Durante tale operazione, parte del retto viene portata nella cavità addominale, attraverso la quale verranno successivamente effettuati i movimenti intestinali.
4. L'impianto di uno sfintere artificiale è un tipo moderno di intervento chirurgico. Uno speciale bracciale di gomma viene posizionato vicino all'ano e nel retto stesso è incorporata una pompa che viene attivata da una persona dall'esterno. Quando ha bisogno di andare in bagno, usa una pompa per allentare la cuffia e poi stringerla di nuovo.

Conclusione

Nessuno è immune dal problema dell'incontinenza fecale, ma con l'aiuto della medicina moderna puoi liberartene.

Video: Incontinenza fecale negli anziani