Prendersi cura dei pazienti con disabilità visiva. Assistenza infermieristica in oftalmologia: un libro di testo I non vedenti e il mondo che li circonda

Se in famiglia c’è una persona cieca o molto ipovedente, molti problemi legati all’assistenza devono essere risolti. Qual è il modo migliore per prendersi cura di una persona cieca?

Recentemente, gli scienziati hanno condotto studi scientifici che hanno dimostrato che i ciechi hanno sviluppato la memoria. Il neuroscienziato israeliano Ehud Zohari ha affermato che una persona priva di vista pensa in modo diverso da una persona vedente. Ad esempio, non sono in grado di distinguere uno yogurt dall'altro dall'etichetta, lo chiamano invece in base alla posizione dello yogurt nel secondo frigorifero da destra;

Quando si comunica con una persona non vedente, è consigliabile parlargli delle persone che lo circondano e degli eventi che si svolgono. Non è necessario lesinare sulle descrizioni colorate: aiuteranno una persona a ricreare meglio l'immagine nella sua mente. Devi commentare le tue azioni successive in modo che il paziente possa immaginare cosa accadrà dopo. I locali in cui vivono le persone non vedenti dovrebbero essere ben illuminati.

Naturalmente, puoi risolvere il problema assumendo una badante convivente, ma ciò non eliminerà la necessità di comprendere l'essenza del problema.

I parenti di un uomo di 93 anni hanno contattato la televisione lettone dopo aver scoperto all'improvviso che l'ex assistente infermiera di un ospedale psichiatrico, assunta, spesso si dimenticava di nutrire il suo reparto e alzava ripetutamente la mano verso il paziente indifeso. Dopo aver trovato un'infermiera tramite un annuncio, i parenti hanno deciso che sarebbe vissuta a casa del vecchio e si sarebbe presa cura di lui.

Andavamo a trovare mio nonno una volta alla settimana, avvisandolo sempre in anticipo telefonicamente. Tutto sembrava essere in ordine e la debolezza del nonno, che faceva fatica anche a parlare, veniva attribuita all’età e alla malattia. Finché un pomeriggio, arrivando senza preavviso, trovarono un operaio perso nel sonno da ubriaco.

Nel frigorifero non c'era niente tranne bottiglie di alcolici vuote e piene. Dopo aver parlato con il vecchio, abbiamo scoperto che non veniva nutrito da molto tempo e, inoltre, il nonno si lamentava del fatto che l'operaio lo picchiava spesso, ma quando gli è stato chiesto perché? risponde con scortesia dicendo che è meglio tacere altrimenti è peggio.

Naturalmente qui c'è una colpa e i parenti avrebbero dovuto monitorare la situazione e chiedere più spesso all'anziano nonno sulla qualità delle cure. E, soprattutto, come consigliano i servizi sociali, non fare affidamento su una persona sconosciuta e non testata, perché puoi sempre invitare un assistente sociale a prendersi cura dei malati e degli anziani.

Pertanto, anche senza la capacità di curare il paziente dalla sua malattia, il caregiver potrà organizzare meglio la vita di una persona non vedente e aiutarlo ad adattarsi alla vita nelle condizioni esistenti.

Dovresti iniziare dall'ingresso. Dovrebbero esserci anche una buona illuminazione e corrimano all'ingresso principale, poiché una persona con disturbo dell'adattamento visivo che entra dalla strada non vede nulla per un po' di tempo e si muove “alla cieca”. Se la scala all'ingresso è scarsamente illuminata, i bordi dei gradini dovrebbero essere verniciati con vernice brillante a contrasto. Puoi anche usare vernice a contrasto per dipingere le soglie sporgenti delle stanze (è meglio rimuoverle completamente!), gli angoli delle porte, i punti delle maniglie delle porte, le prese elettriche, gli interruttori della luce, ecc. Non riorganizzare le stanze in cui vive una persona non vedente senza il suo consenso, poiché, muovendosi nella stanza in modo “collaudato”, potrebbe non accorgersi di un nuovo ostacolo che si presenta sul suo cammino e colpire o cadere.

Gli scienziati hanno testato le capacità di memoria di 19 persone cieche e 19 vedenti. È stato chiesto loro di completare le seguenti attività: ricordare 20 parole scritte su un foglio ed elencarle, quindi ricordare il loro ordine. I volontari ciechi hanno nominato correttamente il 30% di parole in più rispetto ai vedenti, il che dimostra pienamente il vantaggio mnemonico dei non vedenti.

Di giorno - a causa della luce proveniente dalle finestre (le tende dovrebbero essere aperte il più possibile) e di sera - a causa delle lampade che devono essere accese prima del tramonto. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al corridoio e ai corridoi, poiché è lì che avviene la maggior parte delle cadute. In questi luoghi, come misura preventiva aggiuntiva, dovrebbero essere installati dei corrimano a muro.

Quando si comunica con una persona non vedente è necessario che questa possa vedere chiaramente l'interlocutore, soprattutto il suo volto. Per fare ciò è necessario che la fonte di illuminazione naturale o artificiale sia posizionata in modo che la luce cada sul volto dell’interlocutore, mentre la persona non vedente stessa deve trovarsi in ombra. Il fatto è che se una persona non vedente si trova di fronte a una fonte di luce e la luce gli cade negli occhi, non può vedere l'interlocutore, vede invece solo un contorno nero.

Quando si mangia è consigliabile utilizzare piatti, tovaglioli e un vassoio di colori contrastanti per distinguere meglio le cose in tavola. Quindi, su un tavolo scuro è più facile vedere un piatto chiaro. Sul tavolo dovrebbero esserci meno cose possibili, solo quelle necessarie al momento. Ciò facilita la navigazione per i non vedenti. Si consiglia di disporre ogni giorno in tavola nello stesso ordine i piatti con il cibo, le posate, il pane e le altre cose, in modo che la persona non vedente si abitui alla disposizione degli oggetti. I piatti caldi devono essere avvisati in anticipo.

Se non sei sicuro che la persona non vedente riconosca il tuo interlocutore, devi presentarti a lui. Non dovresti avvicinarti di lato e inaspettatamente a una persona con problemi di vista periferica, poiché potrebbe non notare la persona che si avvicina e spaventarsi. In generale, dovremmo cercare di non riorganizzare nulla nella casa di una persona non vedente se non assolutamente necessario. Quando aiuti una persona a muoversi, chiedigli di tenere la mano sopra il gomito. Descrivi dove stai andando e nomina le cose che ti ostacolano, ad esempio: "Ora saliremo tre gradini".

Una persona con problemi di vista periferica dovrebbe attraversare la strada solo insieme ad altri pedoni, poiché spesso non riesce a notare in tempo il traffico in avvicinamento. Si consiglia di dire al paziente cosa gli daranno da mangiare, cosa e dove si trova attualmente sul tavolo. Poiché una persona cieca ricorda in questo modo la posizione di tutti gli oggetti che lo circondano, la sua memoria può svilupparsi in uno stato insolito.

Per la correzione visione quando è rotto si usano gli occhiali.

Ma quando usi gli occhiali, devi seguire diverse regole:

* Gli occhiali devono essere regolati almeno una volta all'anno.

*Deve essere della taglia giusta per te. In modo che non si “spostino” dal naso o viceversa, si “siedono” troppo stretti. Non solo sarà scomodo per una persona guardare con questi occhiali, ma avrà anche difficoltà a vedere. Inoltre, è meglio che gli occhiali, o meglio le aste degli occhiali, siano robusti e larghi.

* Se i bicchieri si sporcano, lavarli con acqua tiepida e sapone neutro. Esistono salviette speciali che vengono utilizzate per pulire i bicchieri. Queste salviette non sono costose e sono molto morbide, non graffiano gli occhiali e li puliscono bene.

* Inoltre è necessario fare attenzione: mantenerli puliti in modo che non vi siano macchie, sporco o graffi sulle lenti. Perché questo potrebbe peggiorare le cose visione.

* Conserva gli occhiali e le lenti in modo che possano essere presi facilmente, ma è meglio se riposti in una custodia, proteggendo gli occhiali o le lenti dai graffi in caso di caduta accidentale.

Quando comunichi con una persona che ha problemi di vista, cerca di stare in piedi in modo da poter essere visto chiaramente, soprattutto il tuo viso. Cerca di stare in modo che la luce cada su di te e non su qualcuno che vede male, in modo che possa vederti.

Se noti che non vieni riconosciuto, presentati.

Non avvicinarti inaspettatamente a una persona che soffre di un disturbo laterale periferico, poiché potresti spaventarla.

Quando parli con una persona che ha problemi di vista, non lesinare sulle descrizioni colorite di eventi e persone. Questo può aiutare una persona a ricreare l'immagine nella propria mente. Commenta le tue azioni in modo che una persona non vedente possa immaginare cosa accadrà dopo.

Dovrebbe esserci molta luce nelle stanze. Oltre all'illuminazione, installare speciali corrimano a parete nel corridoio e nel corridoio per rendere più sicuro lo spostamento delle persone. Sarebbe bello se tali corrimano fossero installati negli ingressi. Dal momento che una persona che arriva dalla strada è indebolita visione per qualche tempo non vede nulla.

In una stanza, è bene che le soglie e gli angoli delle stanze, le maniglie delle porte, le prese elettriche, gli interruttori siano verniciati con vernice a contrasto.

Quando aiuti una persona ipovedente muoviti, poi chiedigli di tenere la mano sopra il gomito. Inoltre, digli dove stai andando e dai voce non solo agli eventi, ma anche alle cose che arrivano lungo la strada.

Piatti, vassoio, tovaglioli dovrebbero preferibilmente essere in colori contrastanti. Per rendere più facile la distinzione. Tavolo luminoso - piatti scuri e viceversa. Prova a posizionare i piatti sul tavolo in un certo ordine (solo quelli più necessari), in modo che una persona con problemi di vista si abitui a come sono disposti gli oggetti sul tavolo. Se il cibo è caldo, assicurati di avvisare in anticipo. Lo stesso vale per i cibi freddi. Prima di dare da mangiare, non dimenticare di dire cosa hai preparato e cosa darai da mangiare.

Se sei attento a una persona non vedente, questo lo solleverà dai problemi psicologici che sorgono in tali situazioni e lo aiuterà ad adattarsi rapidamente alla realtà esistente. E, cosa più importante, la vita del paziente sarà organizzata meglio e inizierà a sviluppare fiducia invece che impotenza.

Buona fortuna a te! A presto sulle pagine del portale
Salute a te e ai tuoi cari! Alla amministratore del portale

Negli anziani si verificano errori di rifrazione e spesso si sviluppa cataratta, che porta a una diminuzione dell'acuità visiva, in particolare della visione periferica. Le persone anziane non fissano bene e spesso gli occhi sugli oggetti o non vedono affatto ciò che c'è accanto a loro. Pertanto, quando comunichi con loro, entri nella stanza o ti avvicini di lato, dovresti in qualche modo attirare la loro attenzione per non spaventarli. Non avvicinarsi in controluce a una persona con problemi di vista. Bussa in anticipo alla porta o fagli sapere che sei nelle vicinanze, ad esempio salutalo così forte che ti sente e ti risponde o fa segno che ti ha notato. Tuttavia, non iniziare una conversazione ad alta voce o in modo brusco quando sei vicino a una persona anziana.

Se il paziente porta gli occhiali, è necessario assicurarsi che le lenti degli occhiali siano pulite e non graffiate (le lenti in plastica sono particolarmente facili da deteriorare se gli occhiali vengono spesso posizionati su superfici dure con le lenti abbassate). Gli occhiali devono essere scelti correttamente. È importante consultare periodicamente un oculista nelle persone anziane, poiché la perdita della vista può verificarsi abbastanza rapidamente. Gli occhiali dovrebbero essere sempre con il paziente. La stanza deve avere una buona illuminazione. È pericoloso essere al crepuscolo. Durante il giorno è necessario aprire le tende della finestra e accendere le lampade in tempo la sera.

Non riordinare inutilmente gli oggetti nella stanza senza avvisare l'anziano, altrimenti questi, non vedendoli molto bene nel nuovo posto, per abitudine seguirà il suo percorso abituale e inciamperà o si colpirà. Cambiando la solita posizione del bicchiere con i cucchiai sul tavolo da pranzo, condanni il paziente a un'infruttuosa ricerca di un cucchiaio mentre beve il tè, il che gli sarà molto spiacevole, soprattutto se capisce che tutti lo stanno guardando. Quando nella stanza compaiono nuove persone o oggetti, è necessario descriverli al paziente in modo che abbia l'opportunità di immaginarli. Ad esempio: "oggi è una giornata di sole, ho aperto la porta del balcone". "Ti ho portato dei garofani rossi. Sono sul tavolino nel tuo vaso preferito." Commenta le tue prossime azioni: “Dobbiamo prendere delle medicine, adesso porterò un bicchiere d’acqua”. "È ora di pranzo. Per prima cosa mangiamo la zuppa di funghi. C'è anche della panna acida." È conveniente spiegare la disposizione degli oggetti sulla tavola facendo un paragone con il quadrante di un orologio: la zuccheriera è a ore 12, la scatola del pane con il pane bianco è a ore 3, il bicchiere di tè è davanti di te alle 6 in punto. Quando vi muovete insieme, tenete la mano del vostro compagno, preferibilmente l'avambraccio. Raccontagli cosa incontrerai lungo la strada: "Ora lasceremo il marciapiede" o "Ora inizieremo a salire le scale fino al secondo piano".

Mentre mangia, una persona anziana non dovrebbe avere molti oggetti davanti a sé. È utile utilizzare contrasti chiari per vedere meglio gli oggetti, ad esempio posizionare un supporto scuro antiscivolo su un tavolo luminoso, sopra un piatto scuro e un cucchiaio. In questa combinazione di colori, il tuo paziente vedrà tutto chiaramente.

Nell'anziano gli occhi si adattano male e lentamente alle condizioni di illuminazione insufficiente o eccessiva, soprattutto durante il passaggio rapido dalla luce all'oscurità e viceversa. Pertanto, il tuo reparto potrebbe non vedere nulla sotto i suoi piedi se ha appena spostato lo sguardo dalla finestra alla stanza in cui si trova.

Entrando in un ingresso o in un veicolo dalla strada, una persona anziana diventa estremamente vulnerabile. Ha difficoltà a distinguere oggetti non sufficientemente illuminati, ad esempio i gradini di una scala su cui cade un'ombra. È consigliabile installare lampade aggiuntive in luoghi pericolosi come scale, corridoi, porte d'ingresso. I gradini delle scale o i loro bordi, le soglie (se non è possibile rimuoverle completamente!) dovrebbero essere verniciati con colori contrastanti (chiari). In tali luoghi è necessario avere il doppio degli interruttori rispetto al solito, in modo che sia possibile accendere la luce all'inizio del suo percorso e spegnerla alla fine.

Se la tua persona porta un apparecchio acustico, assicurati che lo utilizzi correttamente secondo il manuale tecnico fornito; Controlla periodicamente come funziona il dispositivo, se è rotto, se le batterie sono scariche o se nelle cuffie è intasato il cerume.

Quando parli, assicurati che il dispositivo funzioni e sia acceso. Il tuo interlocutore potrà capirti meglio se si concentrerà sulle espressioni facciali e sui movimenti delle labbra. Pertanto, quando parli, è meglio sedersi in modo che i tuoi volti siano allo stesso livello. È impossibile che l'interlocutore ti guardi in controluce. Devi parlare non ad alta voce (!), ma non a bassa voce, chiaramente, distintamente, un po 'lentamente, ma senza esagerare o enfatizzare le singole sillabe (senza cantare!), accompagnando il discorso con espressioni facciali vivaci e un piccolo numero di gesti espressivi.

Durante una conversazione, cerca di non distogliere lo sguardo, non guardare il pavimento e non coprirti la bocca o il viso con le mani. In primo luogo, ciò compromette la chiarezza dei suoni e, in secondo luogo, le persone con problemi di udito sono spesso brave a leggere le labbra. Parla con frasi brevi, piccoli blocchi di significato; Quando finisci ciascuno di essi, assicurati che l'interlocutore ti abbia sentito correttamente. In casi particolarmente importanti, chiedi di ripetere il significato delle parole che hai detto. Se il reparto non ti ha capito, ripeti, usando parole diverse, ma in nessun caso alza la voce, non gridare, non irritarti e non avere fretta.

Gli anziani con perdita dell'udito percepiscono meglio e peggio i toni bassi: quelli alti; Hanno difficoltà a sentire le voci acute delle donne e le voci stridule dei bambini. Le persone con problemi di udito sono molto infastidite dal rumore di fondo, ad esempio quando più persone parlano contemporaneamente o quando si parla con loro in una stanza dove la TV è accesa. In questo caso, una persona con problemi di udito può pensare che altre persone che parlano davanti a lui stiano sussurrando, dicendo qualcosa su di lui che lui stesso non dovrebbe sapere. Se ridono allo stesso tempo, allora crede che stiano ridendo di lui. Se una persona ha difficoltà a sentire da un orecchio, allora è necessario parlare dall'altro orecchio. Se la situazione non ti consente di creare le condizioni affinché il tuo interlocutore possa sentirti bene, scrivigli su carta le informazioni necessarie.

Il deterioramento dell'udito può essere associato alla comparsa di tappi di cerume, pertanto, se si nota che l'udito del paziente è peggiorato, è imperativo effettuare una visita medica del canale uditivo. Se è presente un tappo di zolfo, di solito viene lavato con una siringa e una soluzione calda di furatsilina. Per ottenere il miglior effetto dalla procedura, è necessario instillare nell'orecchio 1 goccia di olio di vaselina caldo durante la notte per 3 giorni prima. L'instillazione di olio può essere utilizzata anche come mezzo per prevenire i tappi di cerume, combinandola con la pulizia dell'orecchio con un batuffolo di cotone o appositi tamponi auricolari. Questa procedura deve essere eseguita con destrezza, poiché la cera può intasarsi in profondità nel condotto uditivo, verso il timpano, e con attenzione, poiché la superficie della parete del condotto uditivo si ferisce facilmente. Se il tuo udito si deteriora, devi controllare se la cera è intasata nell'apertura dell'apparecchio acustico e, in tal caso, deve anche essere pulito.

Fine del lavoro -

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Istruzione professionale secondaria Cheboksary Medical College del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Repubblica del Ciuvascia..

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modulo professionale PM.01 Esecuzione di misure preventive codice professione/specialità 060501 “Infermieristica” ba

Nota esplicativa
Esame di abilitazione per PM.01 “Attuazione di misure preventive” nel profilo formativo 060501 “Infermieristica”, livelli di formazione base e avanzato per l'istruzione professionale secondaria

Specifica
Tipo di attività professionale: svolgere lavoro nella formazione professionale specialistica 060501 Livello base della formazione professionale secondaria “Infermieristica”

Requisiti per le attività di formazione sulle competenze professionali
Risultati (competenze professionali acquisite) Principali indicatori per la valutazione del risultato 1. PC 1.1. Esegue misure per preservare e rafforzare

Materiali di valutazione
Compito n. 1 Stimolo: sei un'infermiera in visita presso una clinica. Formulazione del problema:

Scheda dei punteggi per il modulo professionale
PM.01 Attuazione delle misure preventive codice e nome del modulo _________________________________________________________________________

Risultati dell'esame di abilitazione al modulo professionale
Metodi per valutare le competenze professionali - in una situazione modello. Codici delle competenze testate Indicatori di valutazione dei risultati

Scheda dei punteggi finali del modulo professionale
__________ ___________ PM.01. Attuazione delle misure preventive ___564___ codice del corso collettivo e nome del modulo volume di ore

Preparare la famiglia e il bambino alla vaccinazione
- Le vaccinazioni preventive vengono effettuate nelle istituzioni mediche dei sistemi sanitari statali, municipali e privati. - Garantire un'attuazione tempestiva



4. Valutazione dello sviluppo fisico di un bambino di 7 anni (ragazzo). La valutazione dello sviluppo fisico viene effettuata utilizzando tabelle centili: circonferenza toracica 58 cm

Piano d'azione per indurire un bambino di 6 anni
La temperatura dell'aria nella stanza è di 19-17 gradi. Un bagno d'aria della durata di 10-15 minuti al momento del cambio della biancheria dopo il sonno notturno e diurno, durante gli esercizi igienici mattutini,

I principali problemi del bambino e della famiglia associati alla vaccinazione
Secondo l'ordinanza n. 885 del 2 agosto 1999, le reazioni post-vaccinazione comprendono: - reazioni locali - sotto forma di iperemia con gonfiore dei tessuti molli nel sito di iniezione fino a 3 cm di diametro


L'alimentazione deve essere completa, varia e razionale in termini quantitativi e qualitativi. La dieta dovrebbe includere latte (fino a 500 ml), prodotti a base di latte fermentato (ricotta, formaggio

Raccomandazioni sui metodi per indurire un bambino
L'indurimento è l'allenamento del corpo per aumentare la sua resistenza a vari influssi. È necessario prevenire le malattie in un bambino. Ai fini dell'indurimento usano il naturale

Raccomandazioni dietetiche per una madre che allatta
L'alimentazione deve essere completa, varia e razionale in termini quantitativi e qualitativi. La dieta dovrebbe includere latte (fino a 500 ml), prodotti a base di latte fermentato (ricotta, formaggio

Raccomandazioni della madre per prevenire l'ipogalassia
L’ipogalassia è una ridotta capacità secretoria delle ghiandole mammarie, cioè diminuzione della quantità di latte prodotto dalla madre. Una condizione importante per la prevenzione dell'ipogalassia è ritmica e

Uno stile di vita sano è l’unico vero modo per evitare lo sviluppo di malattie croniche
1. Smettere di fumare. 2. Se non puoi smettere di fumare immediatamente, limita rigorosamente il fumo a un massimo di dieci sigarette al giorno. 3. Evita le bevande alcoliche. 4. Se

Piano di conversazione con madre e figlio sulle caratteristiche psicologiche dell'adolescenza
Questa è la più difficile e complessa di tutte le età dell'infanzia, poiché rappresenta un periodo di formazione della personalità. Il contenuto principale dell'adolescenza è il passaggio dall'infanzia all'età adulta.


dovrebbe essere sabato


Finalità e obiettivi del mecenatismo primario
Il primo patrocinio di neonati sani viene effettuato nei primi 1-3 giorni dopo la dimissione della madre e del bambino dall'ospedale di maternità. Considerando la grande complessità di

Raccomandazioni dietetiche per una madre che allatta
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L'effetto dell'alcol sul corpo umano
La ricerca moderna consente di affermare ragionevolmente che non esistono organi e tessuti nel corpo umano che non siano influenzati dall'alcol. 1. Solo il 10% di alcol

Valutazione dello sviluppo fisico di un bambino di 5 anni (ragazzo)
La valutazione dello sviluppo fisico viene effettuata utilizzando tabelle centili: circonferenza torace 53 cm (stimata per età) - P 10-25, che corrisponde al corridoio 3, altezza bambino -105 cm (stimata per età)

Principi base dell'indurimento
Principi di indurimento: sistematicità, aumento graduale dei carichi, razionalità nella scelta dei vestiti, atteggiamento positivo nei confronti dell'indurimento, combinazioni

Modalità bambino di 1 anno
Nutrire il bambino 5 volte al giorno, ogni 4 ore (colazione 7.00, pranzo 11.30, spuntino pomeridiano 16.00, cena 19.00, alimentazione notturna 24.00) Sonno diurno - 2 volte per 2 ore (dalle 9.00 alle 11.00, dalle 14.00 alle 16.00)

Principi di nutrizione terapeutica per il diabete mellito
La dieta deve essere fisiologicamente corretta: · La quantità di energia contenuta negli alimenti deve essere pari al fabbisogno energetico del paziente. · Quantità di proteine, grassi, carboidrati

Pianifica una conversazione sui pericoli del fumo
Il fumo di tabacco è una delle cattive abitudini più comuni che colpisce una parte significativa della popolazione. Gli effetti dannosi del fumo sul corpo sono associati alle sostanze contenute nel fumo di tabacco.

Quali vaccinazioni dovrebbe avere un bambino a 1 anno di età?
Le prime 12 ore - vaccinazione contro l'epatite B. 3-7° giorno di vita - vaccinazione contro la tubercolosi (BCG-M). 1° mese - 2° vaccinazione contro l'epatite B. 3° mese - va

Raccomandazioni per le famiglie sull'attività fisica
Per gli adulti, l'attività fisica comprende esercizi ricreativi o di svago, attività attive (come andare in bicicletta o camminare), attività professionali.

Raccomandazioni per le famiglie sull'iscrizione del bambino alla scuola dell'infanzia
La massima approssimazione della modalità casalinga alla modalità prescolare. Eliminazione delle cattive abitudini (malattia, biberon, uso del ciuccio). Fornitura di base

Pianifica la comunicazione con una persona anziana
L'attività mentale delle persone anziane diminuisce. Si stancano rapidamente. È necessario monitorare attentamente come si comporta il paziente e, dopo aver rilevato i primi segni di affaticamento, dargli l'opportunità di riposare,

Regole nutrizionali per i pazienti anziani e senili
Attualmente una dieta ipocalorica e ipocalorica è considerata uno dei metodi efficaci per combattere il processo di invecchiamento precoce. Nella dieta di una persona anziana

Principi generali di assistenza ai pazienti anziani e senili
Ogni paziente richiede un approccio individuale, tenendo conto delle caratteristiche personali del paziente e del suo atteggiamento nei confronti della malattia. Per stabilire un contatto, l'infermiera dovrebbe parlare in modo calmo e amichevole

Problema di insonnia
I pazienti anziani spesso lamentano insonnia, i loro schemi di sonno cambiano: spesso dormono di più durante il giorno e di notte conducono uno stile di vita più attivo (mangiare, camminare per il reparto, leggere). Usato frequentemente

Fornire misure di igiene personale
Spesso è difficile per i pazienti anziani e senili prendersi cura di se stessi. Dovresti aiutarlo a cambiare il letto e la biancheria intima e, se necessario, prenderti cura dei suoi capelli e delle sue gambe.

Prevenzione degli infortuni
Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla prevenzione di possibili infortuni. Contusioni e fratture (soprattutto del collo del femore) immobilizzano i pazienti e sono accompagnati dallo sviluppo di tali complicanze

Piano per l'osservazione dinamica di uno scolaro
I bambini di età superiore a 3 anni e gli adolescenti di età inferiore a 18 anni vengono esaminati da un pediatra una volta all'anno + esami di laboratorio (esame del sangue generale, analisi generale delle urine, feci per uova di elminti).

Controllare l'alimentazione
Scopo: determinare la quantità media di latte che un bambino riceve durante l'allattamento al seno. Dotazioni: - kit fasciatoio con pannolino; - N

Raccomandazioni per la dieta materna
L'alimentazione per una madre che allatta deve essere completa, varia e razionale in termini quantitativi e qualitativi. La dieta dovrebbe includere latte (fino a 500 ml), latte acido

Quantità di cibo per un bambino al giorno
La quantità giornaliera di cibo per un bambino viene calcolata utilizzando il metodo volumetrico. V giorni = 1/5 del peso effettivo = 1/5*(3000+600)=1/5*3600=720 ml Diamo da mangiare ad un bambino di 1 mese 7 volte, cioè Vra

Principi di nutrizione terapeutica per il diabete mellito
La dieta deve essere fisiologicamente corretta: · La quantità di energia contenuta negli alimenti deve essere pari al fabbisogno energetico del paziente. · Quantità di proteine, grassi, carboidrati

L'effetto dell'alcol sul corpo umano
La ricerca moderna consente di affermare ragionevolmente che non esistono organi e tessuti nel corpo umano che non siano influenzati dall'alcol. 1. Solo il 10% di alcol viene rimosso dal

Non esiste un singolo tessuto o organo nel corpo che non sia soggetto a degradazione sotto l'influenza dell'alcol.
3. Determinare il gruppo sanitario e il gruppo a rischio del bambino. Il gruppo di salute del bambino è II B, poiché attualmente il bambino è praticamente sano

Valutazione dello sviluppo fisico di un bambino di 10 anni (ragazzo)
La valutazione dello sviluppo fisico viene effettuata utilizzando tabelle centili: circonferenza torace 62 cm (stimata per età) - P10-25, che corrisponde al corridoio 3, altezza bambino -142 cm (stimata per età)

Raccomandazioni per una persona anziana sull'organizzazione dei pasti
Nel corpo di una persona anziana diminuisce l'attività di tutti gli organi e sistemi, comprese parti dell'apparato digerente: apparato masticatorio, esofago, stomaco, pancreas, fegato e intestino. Ridurre

Valutazione dello sviluppo fisico di un bambino di 9 anni (ragazzo)
La valutazione dello sviluppo fisico viene effettuata utilizzando tabelle centili: circonferenza toracica 69 cm (stimata per età) - P75-90, che corrisponde al corridoio 5, altezza del bambino - 140 cm (stimata per età)

Raccomandazioni per i pazienti anziani con disturbi del sonno
Le persone anziane impiegano più tempo ad addormentarsi e raggiungono la fase riposante del sonno profondo. Il periodo di sonno superficiale, che non fornisce riposo, aumenta. Con così

Raccomandazioni per un’attività fisica adeguata per gli anziani
L'esercizio fisico ha un effetto benefico sul metabolismo, migliora i processi ossidativi nell'organismo e, se si segue una dieta corretta, aiuta a combattere con successo l'obesità, aiutando

Assistenza prenatale n. 1
(effettuato da un'infermiera al momento della registrazione di una donna incinta). Obiettivo: - identificare ed eliminare i rischi domestici e professionali; - osservare il regime protettivo, organizzare il riccio

Domande per preparare gli studenti all'esame di abilitazione
secondo PM.01 "Attuazione di misure preventive" per la specialità 060501 "Infermieristica", livelli base e avanzati della formazione professionale secondaria

Struttura dell'occhio

Errori di rifrazione

Miopia = miopia
Ipermetropia = lungimiranza
Astigmatismo: una combinazione in un occhio
diversi tipi di rifrazione o
diversi gradi della stessa specie a causa
sfericità corneale anormale o
lente
Emmetropia = rifrazione normale

Correzione dell'ammetropia (errori di rifrazione)

Occhiali
Lenti a contatto (morbide, dure)
Metodi chirurgici
– Cheratotomia
– Cheratomileusi miopica (rimozione della parte centrale
strati della cornea)
– Operazioni con laser ad eccimeri
– Chirurgia refrattiva (sostituzione della lente)
lente o impianto di ulteriori
lenti a contatto)

Costruzione del secolo

Malattie delle palpebre (10%)

Allergico
Malattie dei bordi e delle ghiandole delle palpebre
- Blefarite
- Orzo
- Calazio
Malattie batteriche della pelle delle palpebre
– Ascesso, flemmone
Disturbi delle palpebre




Inversione
Eversione
Ptosi
Lagoftalmo
Neoplasie
Anomalie congenite

Edema della palpebra (edema di Quincke)

Trattamento delle malattie allergiche delle palpebre

Eziologico (eliminazione degli allergeni)
Patogenetici (corticosteroidi topici)
Sintomatici (antistaminici)

10. Blefarite - infiammazione dei bordi delle palpebre

Prurito
Bruciando
Strappo
Sensazione
straniero
corpo

11. Trattamento della blefarite

Trattamento con antisettici
(verde brillante), applicazioni di soda al 2%.
Lubrificazione con unguento
(corticosteroide + antibiotico) 1-2 g/die
Instillazione di soluzioni antisettiche
(picloxidina, albucid)c
sacco congiuntivale 2-3 volte al
giorno
Massaggiare le palpebre con una bacchetta di vetro

12. Orzo - infiammazione purulenta acuta della ghiandola sebacea delle ciglia

Sintomi:
– Dolore, arrossamento e gonfiore della zona palpebrale
– Formazione (1-2 giorni) e rottura di un ascesso
Trattamento (non spremere!!!):
– Calore secco, raggi degli Urali
– Lubrificare il bordo della palpebra con antisettici
– Instillare soluzioni antisettiche

13. Calazio – infiammazione cronica della cartilagine attorno alla ghiandola di Meibomio

14. Trattamento del calazio

Introduzione di prolungato
corticosteroidi (kenalog) nel calazio
Unguenti glucocorticoidi per le palpebre 2-3
r/d
Per taglie grandi – chirurgico
trattamento

15. Ascesso e flemmone - sintomi

Tensione e dolore
Lacrimazione e secrezione mucosa
Restringimento della fessura palpebrale (edema)
Febbre e intossicazione

16. Trattamento - in ospedale

Incisione e drenaggio
Risciacquo antibiotico
Instillazione di antisettici
Terapia antibatterica sistemica
7-10 giorni

17. L'entropion è una malattia in cui il bordo ciliare è rivolto verso il bulbo oculare

Cause: infiammazione cronica
(tracoma, ecc.), vecchiaia,
congenito
Sintomi: lampeggiamento rapido,
sensazione di corpo estraneo
lacrimazione, arrossamento
Trattamento: chirurgico

18. L'eversione della palpebra (ectropion) è una malattia in cui la palpebra si allontana dal bulbo oculare

Tipi:
– Senile
– Paralitico
- Cicatrice
Sintomi:
– Strappo
- Arrossamento
– Cronico
infiammazione
Trattamento chirurgico

19. Ptosi

Cause: malattie dei nervi e dei muscoli
Il trattamento dipende dalla causa
(conservativo o chirurgico)

20. Lagoftalmo – chiusura incompleta della fessura palpebrale

Cause




Danni ai nervi facciali
Paresi del muscolo orbicolare delle palpebre
Cicatrici
esoftalmo
Sintomi




lacrimazione,
Secchezza
Arrossamento
Possibile cheratite
Trattamento:
– eliminazione della causa
– Liquido lacrimale
– Incollare o cucire i bordi delle palpebre (fino all’eliminazione della causa)

21. Malattia della ghiandola lacrimale - dakyoadenitis

Causa: complicazione di infezioni comuni
(influenza, parotite, ecc.)
Sintomi:
– dolore, arrossamento e gonfiore della parte esterna
palpebra superiore
– Possibile diplopia (spostamento oculare)
– Linfonodi parotidei ingrossati
– Febbre e intossicazione
– Possibile sviluppo di un ascesso
– Possibile passaggio ad una forma cronica

22.

23. Trattamento della dacrioadenite - in ospedale

Instillazione di antisettici
Posa antibatterica
unguenti per la notte
Antibiotici per via sistemica 7-10 giorni
Terapia disintossicante
In caso di formazione di ascessi - drenaggio

24. Dacriocistite - infiammazione del sacco lacrimale

Motivo -
gonfiore infiammatorio con
disturbo del deflusso
(complicazione della rinite)
Sintomi:
– arrossamento, gonfiore e
dolore interno
angolo dell'occhio
– Strappo
– Potrebbe esserci una scarica
pus
– Febbre, intossicazione
– Può formarsi
ascesso

25. Trattamento della dacriocistite - in ospedale

Durante l'istruzione
ascesso –
drenaggio
Seppellire
antibiotici 5-6 volte
in un giorno
Di notte: a/b unguento
Sistema
antibiotici 7-10
giorni
In caso di intossicazione -
infusione
terapia
In caso di cronicità -
chirurgico
trattamento

26. Sindrome dell'occhio secco

Cause
– Malattie infiammatorie della congiuntiva
– Malattie delle ghiandole lacrimali
– Malattie autoimmuni sistemiche
Sintomi
– Secchezza
– Sensazione di corpo estraneo
– Bruciore, prurito, arrossamento
Trattamento
– Eliminazione della causa
– Instillazione di “lacrime artificiali”
– Di notte - posa dei gel

27. Congiuntivite - infiammazione della congiuntiva (1/3 di tutte le malattie degli occhi)

Batterico
Clamidia
(tracoma,
paratracoma)
Virale
(erpetico,
adenovirale e
eccetera.)
Fungino
Allergico e
autoimmune

28. Congiuntivite

Sintomi:




Fotofobia
Sentirsi "sabbia"
Prurito, bruciore
Iperemia, secrezione
Trattamento:
– Lavaggio
antisettici 2-3 volte
in un giorno
– Antibatterico (con
batterico),
– Oftalmoferon (con
virale) o
glucocorticoidi
(per le allergie)
gocce 3-6 volte al giorno
– Di notte unguenti per gli occhi

29. Congiuntivite con difterite e tracoma

30. Malattie della cornea

Cornea – trasparente
parte anteriore esterna
membrane dell'occhio
Funzioni:
– Protezione
– Rifrazione della luce (43 diottrie)
Composto da 5 strati
– epitelio anteriore
– Membrana di Bowman
– Stroma
– Membrana di Descemet
– Epitelio posteriore

31. Cheratite – malattie infiammatorie della cornea

Eziologia – infezioni,
cause neurogene
ipovitaminosi
Sintomi:





Fotofobia
Strappo
Blefarospasmo
Sentirsi "sabbia"
Possibile dolore (con
ulcere)
- Deficit visivo
(opacità della cornea)
– Pericorneale
iniezione

32. Trattamento della cheratite - in ospedale

Applicare una benda
è vietato!!!
Eliminazione
motivi (antibiotici,
antivirali, ecc.)
Antinfiammatorio
terapia
– Diclofenac (gocce)
– Glucocorticosteroidi a livello locale
Trattamento specifico delle ulcere
(coagulazione dei bordi)
Agenti curativi
(solcoseril gel)
Chirurgia
(cheratoplastica,
cheratoprotesi)

33. Episclerite - infiammazione degli strati esterni della sclera

Sintomi
- Arrossamento
- Dolore
– Lacrimazione e fotofobia
(inespresso)
Trattamento:
– A livello locale
glucocorticosteroidi
- Antistaminici
– Vasocostrittori
– antimicrobico

34. Sclerite – infiammazione degli strati profondi della sclera

Davanti
(rigonfiamento,
dolore,
iperemia)
Posteriore (dolore con
movimento, gonfiore delle palpebre
e congiuntiva,
piccolo
esoftalmo,
visione offuscata)

35. Trattamento della sclerite

Uso locale e sistemico
farmaci antinfiammatori (FANS)
e GKS)
Antimicrobici topici (non
Sempre)

36. Malattie della coroide

Iris
Ciliare
corpo
Coroide

37. Uveite – infiammazione della coroide

Endogeno
– Infezioni (sifilide,
toxoplasmosi,
tubercolosi)
– Sistema e
autoimmune
malattie
– Allergico
– Inspiegabile e altro
eziologia
Esogeno
(traumi, cheratiti, sclerite)
Davanti
(iridociclite)
Posteriore (coreoretinite)
Generalizzato
(panuveite)

38. Uveite anteriore (iridociclite)

Sintomi:




Fotofobia
Strappo
Dolore
Dopo l'ispezione:
Pericorneale
iniezione
precipita
Trattamento – dentro
Ospedale
– GCS localmente e
sistematicamente
– FANS a livello locale
– Midriatici
(prevenzione delle aderenze)

39. Coroidite (uveite posteriore)

Spesso combinato con l'infiammazione della retina
(corioretinite)
Può essere asintomatico
Possibile deterioramento della vista, complicazioni - distacco
retina, atrofia del nervo ottico
Diagnosi - mediante oftalmoscopia
Trattamento:
– Etiotropico
– Antinfiammatorio (GCS parabulbare + FANS
sistematicamente)
– Per distacco – terapia laser

40. Malattie del cristallino

41. Presbiopia legata all'età – disturbo dell'accomodamento dovuto alla perdita di elasticità del cristallino

Sintomi: sfocato
revisione
oggetti vicini,
la visione a distanza è preservata
Trattamento: occhiali da lettura, con
errori di rifrazione – bifocali
occhiali o lenti a contatto

42. Cataratta – violazione della trasparenza del cristallino

Congenito
Acquisita
– Senile
– Complicato (dopo altre malattie
occhio)
– Nel contesto di malattie sistemiche (diabete,
infezioni, sclerodermia)
– Traumatico (dopo gli impatti
meccanico, chimico, termico,
radiazione)

43.

44. Sintomi e trattamento della cataratta

Reclami: diminuzione dell'acuità visiva, no
correggibile con gli occhiali
All'esame: opacità del cristallino
Trattamento:
– Conservativo – nelle fasi iniziali (oftan, catachrom, ecc.)
– Chirurgico
Estrazione intracapsulare (rara)
Estrazione extracapsulare (inclusa facoemulsificazione)
Impianto di lenti artificiali
Terminologia:
– Afachia = assenza di cristallino
– Pseudofachia = cristallino artificiale

45. Malattie del corpo vitreo

46. ​​​​Distruzione del corpo vitreo

Cause:
– Miopia elevata
– Malattie infiammatorie, infortuni
– Disturbi metabolici
(iperlipidemia, diabete)
Sintomi: diminuzione dell'acuità visiva
Trattamento: miglioramento del metabolismo
processi (iniezioni di tamoxipina,
instillazione di taurina)

47. Infiammazione del corpo vitreo - endoftalmite

Infiammazione dell'endoftalmite vitreale
Cause: processi infiammatori
(uveiti, ulcere corneali perforate),
lesioni
Sintomi: segni di infiammazione
coroide, diminuita
acuità visiva + oftalmoscopia
Il trattamento è simile a quello dell'uveite
(per infiammazioni gravi, farmaci
iniettato nel vitreo)

48. Emorragia del vitreo

Cause
- Malattia ipertonica
- Diabete
– Lesioni agli occhi
Sintomi: improvviso deterioramento della vista
Trattamento






Archetto binoculare
Riposo a letto
Freddo per 2-3 ore
Agenti emostatici (1-3 giorni)
Farmaci fibrinolitici
Se inefficace: vitrectomia

49. Malattie della retina

Malattie vascolari





Emorragie
Edema retinico
Trombosi
Retinopatia diabetica
Cambiamenti ipertensivi
Distrofico e
malattie degenerative
- Degenerazione maculare legata all'età
– Degenerazione pigmentaria
Disinserimento retinico

50. Trombosi della vena retinica centrale

Fattori di rischio: ipertensione.
Aterosclerosi, diabete, vasculite,
aumento della viscosità del sangue
Sintomi: acuti, indolori
diminuzione dell'acuità visiva
Trattamento: agenti antipiastrinici (aspirina),
influenza sulla causa

51. Occlusione dell'arteria retinica centrale

Cause: tromboembolismo (sepsi,
reumatismi, aterosclerosi, infarto del miocardio con
formazione di trombi parietali, ecc.)
Sintomi: improvvisi (secondi, minuti)
diminuzione indolore dell'acuità visiva
Trattamento: il più presto possibile!





riposo a letto sdraiato sulla schiena
Massaggio del bulbo oculare (riduzione della PIO)
Acetazolamide 250 mg 2 compresse per via orale
Papaverina 2ml 2% IV
Inalazione di carbogeno per 10 minuti. Ogni 2 ore

52. La retinopatia diabetica è una delle cause più comuni di cecità.

Disturbi metabolici nei capillari
retina (accumulo di sorbitolo,
glicazione proteica)
Microaneurismi con stravaso di plasma in
retina, il suo gonfiore
microtrombosi, ischemia, emorragia
La formazione di nuovi vasi e la loro crescita all'interno
retina, vitreo e disco ottico
(fase proliferativa)
Emorragie, cicatrici e distacchi
retina

53. Trattamento della retinopatia diabetica

Compensazione del diabete
Normalizzazione della pressione sanguigna
Correzione della dislipidemia
Trattamento del danno retinico
– Farmaci: ACE inibitori, angioprotettori,
acido lipoico)
– Coagulazione laser della retina
– Crioretinopectia (con concomitante cataratta)
– Vitrectomia (quando imbevuto di sangue
vitreo)

54. Cambiamenti retinici nell'ipertensione arteriosa

Ipertensivo
angiopatia (restringimento
arterie, espansione
vene)
Ipertensivo
retinopatia
(trasudati,
emorragie)
Ipertensivo
neuroretinopatia (edema
DZN)

55. Malattie distrofiche e degenerative della retina

Degenerazione maculare legata all'età
– La comparsa di scotomi centrali pur mantenendo
visione periferica
– Trattamento: inefficace - antiossidanti
(vitamine A, C, E, ecc.), preparati a base di mirtillo, zinco,
selenio
Degenerazione pigmentaria
– La causa non è chiara (60% ereditaria)
predisposizione)
– I primi sintomi peggiorano al crepuscolo
visione (a 20-30 anni), quindi restringimento del campo visivo
e riduzione della gravità
– Non esiste un trattamento efficace (simile a quello legato all’età
degenerazione maculare)

56. Distacco di retina

Cause:
– Rottura della retina
– Trazione dal corpo vitreo
– Essudazione (accumulo di fluido tra gli strati
retina)
Sintomi
– Può precedere la fotopsia (“riacutizzazioni”)
– Una forte diminuzione dell’acuità visiva (con
distacco centrale)
Il trattamento è mirato alla causa

57. Malattie del nervo ottico

Neurite (papillite, retrobulbare
neurite)
Disco ottico congestizio
(DZN)
Atrofia ottica
Neuropatia ischemica

58. Neurite ottica

Cause: infezioni generali e locali,
sclerosi multipla (retrobulbare
neurite)
Sintomi: comparsa di macchie davanti agli occhi,
“lampi di luce”, diminuzione dell’acuità visiva
(con neurite retrobulbare - molto
veloce)
Esito: spesso atrofia del nervo ottico
Trattamento:
– eliminazione della causa (trattamento delle infezioni)
– Vitamine (B, C), farmaci. Migliorare
microcircolazione

59. Disco ottico congestizio

Motivi: promozione
Pressione intracranica
(tumori, aneurismi
vasi sanguigni, ascessi cerebrali,
meningoencefalite,
idrocefalo, trombosi
seni)
Sintomi: soggettivamente no
sembrava.possibile
artofia secondaria ZN
Trattamento: eliminazione
cause

60. Atrofia del nervo ottico

Cause:








Disturbi circolatori
Compressione
Avvelenamento (metanolo, ecc.)
Disturbi metabolici
(diabete)
Lesioni, commozioni cerebrali
Processi degenerativi in
retina
Neurite (papillite)
Stagnante
disco ottico
Sintomi: diminuzione della gravità e
campi visivi
Trattamento: eliminare la causa

61. Glaucoma

Gruppo di malattie croniche dell'occhio,
caratterizzato da un aumento
pressione intraoculare,
atrofia progressiva
nervo ottico e disturbi
funzioni visive
Causa di cecità nel 15%

62. Meccanismo: interruzione del deflusso dell'umor acqueo con deflessione della lamina cribriforme e pizzicamento delle fibre del nervo ottico

63. Sintomi del glaucoma

Graduale
poco appariscente
sviluppo
Restringimento dei margini
visione
Gravità ridotta
visione
Aumento della PIO
più di 27 mmHg.

64. Tipi di glaucoma

Primario
Secondario (sullo sfondo
altre malattie)
Angolo aperto
– Associato alla patologia
angolo della camera anteriore e
difficoltà nel deflusso
attraverso il canale di Schlemm
– Si sviluppa gradualmente
Angolo chiuso
– Violazione in arrivo
deflusso tra il posteriore
fotocamera e angolazione
Camera anteriore
(angolo di chiusura)
Con disgenesia angolare
Camera anteriore

65. Restringimento del campo visivo nel glaucoma

66. Attacco acuto di glaucoma

Il motivo è la completa cessazione del deflusso
umore acqueo
Sintomi: mal di testa (unilaterale)
Bradicardia, nausea. Vomito
Visione ridotta
Aspetto di cerchi arcobaleno attorno alle sorgenti
Sveta
All'esame - iniezione mista
Edema corneale (possibilmente con opacità)
Protrusione dell'iride in avanti
Midriasi (paresi dello sfintere pupillare)
Il bulbo oculare è duro (IOP 60-80 mm Hg)

67. Attacco acuto di glaucoma

68. Cura di un attacco di glaucoma

Gocce di M-colinomimetici (pilocarpina 1%) in
per 1 ora - ogni 15 minuti, quindi per
4 ore – ogni 30 minuti, poi ogni ora
per 12 ore, poi - sotto
Controllo dell'IOP
Diminuzione della produzione di umore acqueo –
timololo 0,5%
Per via orale – acetazolamide 0,25-0,5 2-3 volte al giorno
Se non ci sono effetti, mannitolo IV
Se inefficace: laser
iridectomia

69.

70. Trattamento del glaucoma

Angolo aperto
– Betabloccanti (timololo)
– Prostaglandine F2ά
– Colinomimetici
(pilocarpina)
– In caso di inefficacia
–, clonidina, inibitori
anidrasi carbonica
– Laser
trabeculoplastica
– Trattamento chirurgico
(trabeculectomia)
Angolo chiuso
– M-colinomimetici
– Se inefficace –
timololo, clonidina,
inibitori
anidrasi carbonica

71. Lesioni agli occhi

Blunt (rotture contusive della sclera,
edema corneale, danno all'iride,
emoftalmo, annebbiamento retinico)
Lesioni alle palpebre e alla congiuntiva
Lesioni al bulbo oculare
– Penetrante
– Non penetrante

72.

73. Pronto soccorso per lesioni agli occhi

Applicare gocce antibatteriche
(unguenti non sono ammessi)
Medicazione asettica binoculare
Somministrazione di antitetano
siero
Antibiotici ad ampio spettro
Ricovero d'urgenza

74. Ustioni chimiche agli occhi

Risciacquo con acqua 15-30 min
Instillazione di dicaina e antimicrobico
gocce (albucid, cloramfenicolo)

75. Illustrazioni utilizzate nella presentazione:

Oftalmologia - libro di testo a cura del Prof. I.E. Egorov – GEOTARMMedia, 2010
Atlante anatomico - Trevor Weston, Marshall Publishing
Cavendish;
Anatomia umana. Atlante illustrato - trad. Con
Spagnolo, Belgorod, 2011

La cura dei pazienti affetti da malattie e lesioni del bulbo oculare comprende la creazione di un ambiente emotivamente gentile per il paziente, l'assistenza nella cura di sé, l'esecuzione di procedure igieniche e l'esecuzione di una serie di appuntamenti specifici (instillazione di gocce, applicazione di unguento, applicazione di una benda sull'occhio, eccetera.). Tutte le manipolazioni vengono eseguite con attenzione, senza eccessiva pressione sul bulbo oculare. Le medicazioni e le sostanze medicinali utilizzate in oftalmologia devono essere sterili.

Il lavaggio oculare viene effettuato allo scopo di disinfezione della cavità congiuntivale, rimozione di secrezioni, corpi estranei superficiali e per ustioni. Dopo aver precedentemente asciugato le palpebre con un batuffolo di cotone umido, si allargano con l'indice e il pollice della mano sinistra e si irriga il sacco congiuntivale con un flusso di soluzione da un'ondina o spray di gomma, senza toccare le ciglia. Durante la procedura, il paziente inclina la testa e il liquido scorre in un vassoio che tiene sotto il mento. Quando si instillano le gocce, la palpebra inferiore viene tirata indietro con un tampone umido, premuta contro il bordo dell'orbita e 1-2 gocce di liquido vengono rilasciate con una pipetta sulla mucosa della palpebra inferiore. Quando le palpebre si chiudono, le gocce in eccesso fuoriescono dal bordo della palpebra e vengono rimosse con un batuffolo di cotone. Nel sacco congiuntivale non rimane più di 1 goccia, quindi non è consigliabile instillare più di 2 gocce. I colliri dovrebbero essere a temperatura ambiente. Quando si instillano le gocce, è necessario evitare di toccare le ciglia del paziente con l'estremità della pipetta, il che può portare all'infezione dell'intera soluzione contenuta nel flacone. Una condizione necessaria è l'uso di pipette separate per ciascun paziente, seguito dalla loro sterilizzazione.

Per evitare errori durante l'instillazione delle gocce, è necessario disporle sul vassoio in un certo ordine; ogni bottiglia deve avere un'etichetta che ne indichi il contenuto esatto e la sua concentrazione; Per ottenere un contatto più lungo con il segmento anteriore del bulbo oculare di soluzioni di alcuni farmaci, viene utilizzato un bagno oculare, la cui configurazione delle estremità ispessite corrisponde ai bordi dell'orbita. Con le palpebre aperte e la testa inclinata, l'occhio del paziente viene irrigato con il liquido che riempie la vaschetta. Ai fini dell'esposizione a lungo termine a determinate sostanze medicinali, vengono utilizzati turundas di cotone idrofilo sottili (2 mm), abbondantemente inumiditi con una soluzione del farmaco, posizionati con una bacchetta di vetro nel fornice congiuntivale inferiore per 20-30 minuti.

Le lozioni si realizzano con un batuffolo di cotone sterile inumidito con una soluzione fredda o riscaldata (a seconda delle indicazioni), applicato sulle palpebre chiuse, che viene cambiato ogni 5 minuti.

Soluzioni di medicinali, spesso alcoliche, vengono utilizzate per lubrificare il bordo ciliare delle palpebre previo sgrassaggio preliminare. A questo scopo, utilizzare un batuffolo di cotone inumidito con una soluzione e strizzato, avvolto strettamente attorno a una sonda o all'estremità sottile di un'asta di vetro. Per evitare che la soluzione penetri nella congiuntiva e nella cornea, la palpebra inferiore viene tirata verso il basso e la palpebra superiore viene allontanata dal bulbo oculare esercitando una leggera pressione vicino al bordo della palpebra.

Nella pratica oftalmica sono ampiamente utilizzati unguenti, emulsioni e gel che prolungano l'effetto del farmaco e riducono l'attrito delle palpebre sulla superficie anteriore del bulbo oculare. Quando si inseriscono queste forme di dosaggio, il paziente deve guardare in alto. La palpebra inferiore viene tirata indietro con la mano sinistra, una piccola quantità di unguento viene applicata sulla superficie interna della palpebra con l'estremità larga di una bacchetta di vetro sterile, tenendo il bastoncino parallelo al bordo, e dopo che le palpebre sono chiuse, il bastone è estratto.

L'uso dei farmaci in polvere avviene agitando una bacchetta di vetro dall'estremità larga sulla superficie interna della palpebra inferiore dopo averla tirata verso il basso. Le pellicole oftalmiche solubili vengono iniettate nel sacco congiuntivale con una pinzetta una volta al giorno.

La cura degli occhi prevede l'uso di calore, freddo e agenti di distrazione (sanguisughe). Viene utilizzato un impacco riscaldante: applicando una garza inumidita con acqua calda bollita sulle palpebre chiuse, che viene ricoperta con carta compressa o tela cerata sottile sopra. Gli impacchi alcolici e semialcolici non vengono utilizzati nella pratica oculistica. Il calore secco viene utilizzato sotto forma di scaldaocchi o di biberon con una capacità di circa 15-20 ml, riempiti con acqua calda a una temperatura non superiore a 80°C. Sdraiato su un fianco, il paziente tocca la piastra elettrica con l'occhio interessato, coperto da un tovagliolo, per 30 minuti. Il freddo è prescritto dopo un trauma contusivo e nel periodo postoperatorio. Pezzi di ghiaccio o acqua fredda vengono posti in una bolla di gomma avvolta in un tovagliolo e applicati sull'arcata sopracciliare, evitando la pressione sull'occhio.

Alla vigilia dell'operazione per aprire il bulbo oculare, le ciglia del paziente vengono tagliate. Immediatamente prima dell’intervento chirurgico, la protesi deve essere rimossa. Al termine dell'intervento, il paziente viene bendato su entrambi gli occhi (binoculare) o su un occhio (monoculare), a seconda della natura dell'intervento chirurgico. Per prima cosa, chiudi le palpebre con un batuffolo di garza di cotone, che viene poi fissato con una benda o strisce di cerotto adesivo larghe 0,5 cm, posizionate parallelamente, ad angolo tra loro o trasversalmente. Se è necessario applicare una benda compressiva, viene posizionato un rotolo di cotone spesso sotto il tampone di garza di cotone in base al punto in cui deve essere applicata la compressione, quindi viene applicata una benda. A volte vengono utilizzate reti speciali per gli occhi.

Un paziente portato dalla sala operatoria al reparto su una barella deve essere sottoposto a rigoroso riposo a letto, i cui tempi sono determinati dalla natura dell'intervento chirurgico. L'assistenza postoperatoria comprende l'immobilizzazione della testa del paziente, la prevenzione della tosse e del vomito. 6-8 ore dopo l'intervento, il paziente può essere nutrito con cibo liquido o pastoso. Dopo aver rimosso la benda o l'adesivo, vengono utilizzate tende speciali per proteggere l'occhio operato. Si preparano con bende o pezzi di garza larghi 7-8 cm, lunghi 14-16 cm, piegati a metà e gettati sopra una benda in un giro attorno alla testa o fissati sulla fronte con un cerotto adesivo.

B.D. Kazmin

"Cura dei pazienti con malattie degli occhi" e altri articoli della sezione



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