Ha perso improvvisamente la vista. La cecità è una malattia degli occhi accompagnata dalla completa perdita della vista in entrambi gli occhi.

Perdita temporanea della vista Di norma, si manifesta all'improvviso in un occhio, è indolore e viene descritto dai pazienti come un'ombra improvvisa. Questa condizione può durare diversi minuti, quindi la vista ritorna. A volte questa condizione si ripete ancora e ancora. Potrebbe accadere V cintura perdita della vista e nel secondo occhio.

Tipicamente, la perdita temporanea della vista si verifica nei pazienti anziani affetti da aterosclerosi e varie malattie vascolari. La causa potrebbe essere costituita da piccoli trombi (coaguli di sangue) che si staccano dalla parete arteriosa ed entrano nei vasi dell'occhio, bloccando l'afflusso di sangue alla retina. Quando il coagulo di sangue viene distrutto, viene distrutto e la vista ritorna. La trombosi o l'embolia si verificano solitamente nelle arterie carotidi o coronarie (cuore). Un embolo può essere costituito da cristalli di colesterolo o di calcio.

Questo problema rientra nella categoria " attacchi ischemici transitori", di conseguenza anche attacco di cuore O colpo .

In questo caso sono indicati studi vascolari e possono essere prescritti anticoagulanti.

Anche perdita acuta della vista potrebbe essere causato da altri problemi come:

• Blocco delle arterie vertebrali coinvolte nell'afflusso di sangue al lobo ottico del cervello.
• Aumento della pressione intracranica (la pressione del fluido che circonda il cervello). L’aumento della pressione intracranica può causare la perdita immediata della vista, soprattutto quando la persona cambia posizione (ad esempio, da una posizione seduta a una posizione eretta).
• Spasmo dell'arteria orbitale, che fornisce sangue alla retina. Può anche, sebbene estremamente raramente, causare una temporanea perdita della vista negli occhi.

Occlusione (blocco) dell'arteria retinica centrale

Se un coagulo di sangue o un embolo penetra in un’arteria retinica, potrebbe bloccarsi, interrompendo il flusso sanguigno e causando la perdita della vista. In alcuni casi, il coagulo sanguigno può dissolversi rapidamente e la vista può essere ripristinata.

Tuttavia, se il coagulo di sangue è sufficientemente grande, la vista non viene ripristinata. Di norma, il paziente non avverte dolore. Di solito in questo caso non c'è dolore. Se l’afflusso di sangue alla retina viene interrotto per più di 1,5 ore (circa), la vista potrebbe non essere ripristinata, anche se il coagulo sanguigno si risolve e la circolazione sanguigna riprende.

(In Fig. La freccia bianca mostra un trombo arterioso.) Questa condizione indica un rischio di infarto o ictus.

Se il paziente contatta immediatamente un oculista, il trattamento prescritto aiuterà a prevenire perdita irreversibile della vista.

Occlusione della vena retinica centrale

Deflusso venoso dai vasi retina effettuato da una sola nave - vena centrale della retina. Se questa vena si ostruisce possono verificarsi diversi problemi, proporzionali al grado di ostruzione. Nel caso di tale patologia, il paziente nota:

* disturbi della vista,

*immagine sfocata,

* comparsa di corpi volanti

* perdita di campi visivi.

Questi cambiamenti si verificano in modo imprevisto e progrediscono in un periodo di tempo (da alcune ore a diversi giorni). Di norma, questi cambiamenti si verificano in un occhio, raramente in entrambi gli occhi.

Questa patologia è solitamente basata su cambiamenti vascolari, coaguli di sangue(così come con le arterie bloccate).

Il trattamento più efficace per questa malattia è il trattamento delle malattie concomitanti (diabete, ipertensione, aterosclerosi) nella speranza che il flusso sanguigno venga ripristinato.

In circa un terzo dei casi la vista viene ripristinata quasi completamente, in un terzo rimane allo stesso livello e in un terzo si verifica un ulteriore deterioramento e una significativa perdita della vista.

Nelle situazioni più difficili bisogna ricorrere trattamento laser per prevenire forme pericolose glaucoma. tuttavia, il trattamento laser non ripristinerà la vista.

Colpo. Perdita della vista a causa di ictus

Colpo- Questa è una violazione della circolazione sanguigna nel cervello a causa del blocco di una nave. Se l’ostruzione si verifica nei vasi sanguigni che alimentano i lobi ottici del cervello, può verificarsi la perdita della vista. Quando l'area interessata è piccola, si perde una piccola porzione del campo visivo (la cosiddetta punto cieco).

Ci sono due lobi visivi del cervello: destro e sinistro. A sinistra, l'immagine visiva è formata dalle metà destre delle retine di entrambi gli occhi, a destra dalle metà sinistra. Pertanto, quando una metà del cervello viene danneggiata, le parti corrispondenti dei campi visivi vengono perse in entrambi gli occhi.

Trattamento degli ictus. che si verifica nel sistema vascolare che fornisce sangue ai lobi occipitali del cervello, viene effettuato allo stesso modo del trattamento di qualsiasi ictus, con la partecipazione di un terapista e di un neurologo.

Clinica oftalmologica

Cause della perdita della vista

La perdita della vista (amaurosi) può essere una conseguenza del distacco della retina o dell'ischemia e di altre malattie dell'occhio (ad esempio glaucoma o uveite), danni ai nervi ottici o danni bilaterali alla corteccia visiva. I pazienti con deficit visivo acuto devono essere ricoverati urgentemente in ospedale. Allo stesso tempo, le informazioni che il medico d'urgenza è in grado di raccogliere sullo sviluppo della perdita della vista sono importanti e aiutano a stabilire rapidamente una diagnosi in fase ospedaliera. In questo articolo vedremo cos'è la perdita improvvisa della vista e le cause di questa malattia.

Cause di perdita della vista e cecità

La perdita improvvisa della vista in un occhio è solitamente dovuta a un danno alla retina e ad altre strutture dell’occhio o al nervo ottico. Una delle sue cause più comuni è un disturbo circolatorio transitorio nella retina. Di solito i pazienti lamentano un velo che cade improvvisamente davanti all'occhio e talvolta copre solo una parte del campo visivo. Talvolta si osservano contemporaneamente disturbi sensoriali e debolezza transitoria degli arti opposti. La durata dell'episodio varia da alcuni minuti a diverse ore.

Nel 90% dei casi, la causa è l'embolia dell'arteria retinica causata da una placca aterosclerotica ulcerata nell'arteria carotide interna, nell'arco aortico o dal cuore (spesso con malattia valvolare o fibrillazione atriale). Meno comunemente, la causa della perdita della vista è un calo della pressione sanguigna in un paziente con grave stenosi dell'arteria carotide interna. La perdita improvvisa della vista in un occhio è un presagio di ictus e dovrebbe essere motivo di esame attivo del paziente. La probabilità di sviluppare un ictus può essere ridotta con l'assunzione costante di aspirina (100-300 mg al giorno) o di anticoagulanti indiretti (per l'embolia cardiogena).

Emicrania come causa di perdita della vista

Nei giovani, l’emicrania retinica può causare cecità transitoria in un occhio. La perdita della vista in questo caso è un'aura emicranica che precede un attacco di mal di testa o si verifica poco dopo la sua insorgenza. Tuttavia, anche con una storia tipica, è consigliabile escludere la patologia delle arterie carotidi e del cuore utilizzando uno studio speciale. La diagnosi differenziale si pone anche con l'aura visiva sotto forma di scotoma scintillante migrante durante un attacco di emicrania classica, ma l'aura visiva di solito coinvolge il campo visivo destro e/o sinistro in entrambi gli occhi, e non in un occhio, inoltre , rimane visibile al buio e chiudendo gli occhi .

Perdita della vista dovuta a neuropatia ischemica

La neuropatia ottica ischemica anteriore è causata da un flusso sanguigno insufficiente attraverso l'arteria ciliare posteriore, che fornisce il disco ottico. Clinicamente si manifesta come un'improvvisa perdita della vista in un occhio, non accompagnata da dolore al bulbo oculare. La diagnosi di perdita della vista può essere facilmente confermata dall'esame del fondo oculare, che rivela gonfiore ed emorragie nella zona della testa del nervo ottico.

Molto spesso si sviluppa in pazienti con ipertensione arteriosa a lungo termine e diabete mellito, spesso in pazienti con vasculite o policitemia. Nel 5% dei casi (soprattutto nei pazienti di età superiore a 65 anni), la neuropatia è associata ad arterite temporale e richiede una terapia corticosteroidea immediata per prevenire la perdita della vista nel secondo occhio. La diagnosi di arterite temporale è facilitata dall'identificazione di un ispessimento doloroso e dell'assenza di pulsazione dell'arteria temporale e di segni di polimialgia reumatica.

La neuropatia ottica ischemica posteriore è meno comune. Di solito è causata da una combinazione di anemia grave e ipotensione e può causare infarto del nervo retrobulbare. A volte la neuropatia ischemica posteriore si verifica sullo sfondo di una massiccia perdita di sangue durante un intervento chirurgico, sanguinamento gastrointestinale o trauma. Non ci sono cambiamenti nel fondo. Nella crisi ipertensiva, un improvviso calo della vista può essere una conseguenza dello spasmo delle arteriole retiniche o dell'edema ischemico della testa del nervo ottico. Una diminuzione eccessivamente rapida della pressione sanguigna può portare all'infarto del disco ottico.

Cause di perdita della vista: neurite ottica

La neurite ottica, una malattia infiammatoria demielinizzante, spesso coinvolge la parte retrobulbare del nervo (neurite retrobulbare), quindi la patologia non può essere rilevata durante l'esame iniziale del fondo. La maggior parte dei pazienti, oltre alla perdita acuta della vista, avverte dolore al bulbo oculare, che si intensifica con il suo movimento. La perdita della vista spesso si sviluppa in giovane età, può ripresentarsi ed è spesso la prima manifestazione della sclerosi multipla. La somministrazione endovenosa di grandi dosi di metilprednisolone (1 g al giorno per 3 giorni) accelera il recupero.

Perdita della vista dovuta a neuropatia tossica

La cecità improvvisa in entrambi gli occhi può essere una manifestazione di neuropatia ottica tossica. La neuropatia tossica può essere associata ad avvelenamento da alcol metilico, glicole etilenico (antigelo) o monossido di carbonio. Uno sviluppo più graduale della neuropatia ottica con crescente atrofia senza fase di gonfiore del disco può essere causato da una serie di farmaci: cloramfenicolo (cloramfenicolo), amiodarone, streptomicina, isoniazide, penicillamina, digossina, ciprofloxacina, nonché avvelenamento da piombo, arsenico o tallio .

Perdita della vista dovuta all'aumento della pressione intracranica

La cecità può anche essere una conseguenza dell'ipertensione intracranica e dello sviluppo di papilla ottica congestizia (con ipertensione intracranica benigna o tumori cerebrali). È spesso preceduto da episodi a breve termine di visione offuscata in uno o entrambi gli occhi, che si verificano quando si cambia la posizione del corpo e durano diversi secondi o minuti. In caso di perdita persistente della vista sono necessari la somministrazione di metilprednisolone (250-500 mg per via endovenosa) e la consultazione urgente con un oculista e un neurochirurgo.

Infarto dei lobi occipitali del cervello come causa di perdita della vista

La cecità acuta in entrambi gli occhi può anche essere una conseguenza dell'infarto bilaterale dei lobi occipitali (cecità corticale) e verificarsi a seguito del blocco dell'arteria basilare (di solito a causa di un'embolia) o di un'ipotensione arteriosa sistemica prolungata. La fonte dell'embolia è solitamente costituita dalle placche aterosclerotiche nelle arterie vertebrali. La perdita della vista è spesso preceduta da episodi di insufficienza vertebrobasilare con parestesie o paresi unilaterali o bilaterali, atassia, disartria, emianopsia, vertigini, visione doppia. A differenza della cecità bilaterale causata da un danno ai nervi ottici, nella cecità corticale le reazioni pupillari rimangono intatte. Alcuni pazienti con cecità corticale sviluppano anosognosia: tale paziente nega la presenza di cecità, sostenendo che la stanza è buia o semplicemente ha dimenticato gli occhiali.

Perdita acuta della vista come sintomo di isteria

La perdita acuta della vista può essere di natura psicogena ed essere una delle manifestazioni dell'isteria. Di solito, questi pazienti (di solito giovani donne) affermano che tutto ciò che li circonda è immerso nell'oscurità (i pazienti con cecità corticale organica spesso trovano difficile descrivere le loro sensazioni visive). L'anamnesi rivela spesso altri sintomi isterici (nodo alla gola, pseudoparesi, crisi isteriche, mutismo, disturbi dell'andatura isterica). Le reazioni pupillari sono normali, non ci sono sintomi staminali. A differenza di coloro che li circondano, la cui presenza obbligatoria ed estrema preoccupazione può servire come ulteriore criterio diagnostico, i pazienti spesso non sono allarmati, ma piuttosto calmi, e talvolta addirittura sorridono misteriosamente ("bella indifferenza").

Colpo

Ictus, trattamento dell'ictus, prevenzione dell'ictus, ictus emorragico, ictus ischemico, Centro Internazionale di Neurochirurgia.

Definizione

Un ictus si verifica quando il flusso sanguigno verso una parte del cervello viene interrotto o ridotto significativamente. Di conseguenza, il cervello non riceve abbastanza ossigeno e i nutrienti di cui ha bisogno. Dopo pochi minuti, le cellule cerebrali iniziano a morire.

L’ictus è un’emergenza medica perché un pronto intervento medico può ridurre al minimo il danno cerebrale e le possibili complicanze.

La buona notizia è che l’ictus può essere trattato e prevenuto. La chiave per prevenire l’ictus è il controllo rigoroso dei principali fattori di rischio per l’ictus. Questi includono: pressione alta, fumo e colesterolo alto.

Sintomi di un ictus

Cerca i seguenti sintomi se pensi che tu o qualcuno che conosci potreste avere un ictus. Ricorda anche quando sono iniziati questi sintomi, poiché quanto tempo durano può avere un impatto sulle opzioni di trattamento.

Sintomi principali:

• Disturbo della deambulazione.
• Compromissione della parola e della comprensione delle parole.
• Paralisi o intorpidimento su un lato del viso o su tutto il corpo. Potresti avvertire un improvviso intorpidimento, debolezza o paralisi su un lato del corpo. Prova ad alzare entrambe le braccia sopra la testa. Se un braccio inizia a cadere, potresti avere un ictus. Allo stesso modo, un lato della bocca potrebbe cadere quando si cerca di sorridere.
• Compromissione della vista su uno o entrambi i lati.
• Mal di testa. Un mal di testa improvviso, grave, “all’improvviso” che può essere accompagnato da vomito, vertigini o confusione.

Quando dovresti consultare immediatamente un medico?

Se noti uno qualsiasi dei segnali sopra indicati, anche se cambiano o scompaiono, chiama immediatamente un'ambulanza. In caso di ictus ogni minuto conta. Non aspettare, anche se i sintomi dell'ictus iniziano a diminuire. Più tardi si inizia il trattamento per un ictus, maggiore è la probabilità di danni cerebrali e disabilità. Per garantire la massima efficacia del trattamento dell'ictus è necessario trasportare il paziente in ospedale entro 60 minuti dalla comparsa dei primi sintomi.

Cosa puoi fare mentre aspetti l'ambulanza?

Cause di ictus

Quando si verifica un ictus, il flusso sanguigno nel cervello viene interrotto e il tessuto cerebrale viene danneggiato. Esistono due tipi principali di ictus. Il tipo più comune è l’ictus ischemico, che deriva dal blocco del flusso sanguigno attraverso un’arteria. Un altro tipo, l’ictus emorragico, si verifica a seguito del sanguinamento da un vaso sanguigno nel cervello. Un attacco ischemico transitorio (TIA), a volte chiamato mini-ictus, si verifica quando il flusso sanguigno attraverso il cervello viene temporaneamente interrotto.

Ictus ischemico

Quasi il 90% degli ictus sono ictus ischemici. Si verificano quando le arterie del cervello si restringono o si bloccano, determinando una brusca riduzione del flusso sanguigno al cervello (ischemia). La mancanza di flusso sanguigno priva le cellule cerebrali di ossigeno e sostanze nutritive e le cellule possono iniziare a morire in pochi minuti. I tipi più comuni di ictus ischemico sono:

• Ictus trombotico. Questo tipo di ictus si verifica quando si forma un coagulo di sangue (trombo) in una delle arterie che forniscono sangue al cervello. Il coagulo si forma solitamente nelle aree affette da aterosclerosi, una malattia in cui le arterie sono ostruite da depositi di grasso (placche). Il processo può verificarsi in una delle due arterie carotidi che attraversano il collo e trasportano il sangue al cervello, così come in altre arterie del collo o del cervello.
• Ictus embolico. Un ictus embolico si verifica quando un coagulo di sangue si forma nei vasi sanguigni esterni al cervello, solitamente nel cuore, e viaggia attraverso il flusso sanguigno nelle arterie più strette del cervello. Questo tipo di coagulo di sangue è chiamato embolo. La causa è un battito cardiaco irregolare (fibrillazione atriale). Questo ritmo cardiaco anormale può causare la formazione di coaguli di sangue nelle camere del cuore, da dove viaggiano verso altre parti del corpo.

Ictus emorragico

Emorragia è il termine medico per sanguinamento. Un ictus emorragico si verifica quando un vaso sanguigno nel cervello perde o si rompe. Le emorragie cerebrali possono derivare da una serie di cause che colpiscono i vasi sanguigni, tra cui un’elevata pressione sanguigna incontrollata (ipertensione) e punti deboli nelle pareti dei vasi sanguigni (aneurismi). Una causa meno comune di emorragia è la rottura di una malformazione artero-venosa (MAV), che è un groviglio di vasi sanguigni a pareti sottili ed è una patologia congenita. Esistono due tipi di ictus emorragico:

• Emorragia intracerebrale, con In questo tipo di ictus, il sangue fuoriesce da un vaso sanguigno nel cervello nel tessuto circostante, danneggiando le cellule. Anche le cellule cerebrali vengono danneggiate a causa della ridotta fornitura di sangue. L’ipertensione è una causa comune di questo tipo di ictus emorragico. Con l’ipertensione a lungo termine, l’alta pressione sanguigna può causare la rottura e il collasso delle piccole arterie all’interno del cervello, portando a un’emorragia.
• Emorragia subaracnoidea, con In questo tipo di ictus, il sanguinamento si sviluppa nelle arterie vicino alla superficie del cervello e l’emorragia si verifica nello spazio tra la superficie del cervello e il cranio. Il sanguinamento è spesso segnalato da un mal di testa improvviso e forte. Questo tipo di ictus è solitamente associato a una rottura di aneurisma, che può essere congenita o svilupparsi con l'età. Dopo un’emorragia, i vasi sanguigni cerebrali possono allargarsi o restringersi in modo casuale (vasospasmo), causando danni alle cellule cerebrali e limitando ulteriormente il flusso sanguigno verso alcune parti del cervello.

Attacco ischemico transitorio (TIA)

Un attacco ischemico transitorio (TIA), talvolta chiamato mini-ictus, è un breve episodio caratterizzato da sintomi simili a quelli di un ictus. Un attacco ischemico transitorio è causato da una temporanea diminuzione del flusso sanguigno in una parte del cervello. La maggior parte dei TIA dura meno di cinque minuti.

Come nel caso di un ictus ischemico, in un TIA, un coagulo interrompe il flusso sanguigno in una parte del cervello. Ma a differenza dell’ictus, che è caratterizzato da una mancanza di afflusso di sangue a lungo termine e spesso da danni permanenti ai tessuti, un TIA non provoca danni significativi perché il blocco del vaso è temporaneo.

Cerca assistenza medica di emergenza anche se i sintomi iniziano a diminuire. Se hai avuto un TIA, significa che i vasi sanguigni che portano al cervello sono parzialmente bloccati o ristretti e sei ad alto rischio di avere un ictus grave. È difficile distinguere tra un ictus e un TIA basandosi esclusivamente sulla presenza dei sintomi della malattia. Alcuni sintomi scompaiono anche in presenza di un ictus con danno cerebrale.

Fattori di rischio

Molti fattori possono aumentare il rischio di ictus. Alcuni di questi fattori aumentano anche il rischio di sviluppare malattie cardiache. I fattori di rischio per l’ictus includono:

• Avere una storia personale o familiare di ictus, infarto o TIA.
• Età 55 anni e più.
• Ipertensione. Il rischio di ictus inizia ad aumentare quando la pressione sanguigna supera i 115/75 mmHg.
• Colesterolo alto: livelli di colesterolo totale superiori a 5,2 mmol/L.
• Fumare sigarette o fumo passivo.
• Diabete.
• Sovrappeso (indice di massa corporea compreso tra 25 e 29) o obeso (indice di massa corporea pari o superiore a 30).
• Mancanza di attività fisica.
• Malattie cardiovascolari, tra cui insufficienza cardiaca, malattie cardiache, infezioni cardiache o ritmo cardiaco anormale.
• Utilizzo di pillola anticoncezionale o terapia ormonale che include estrogeni.
• Consumo di alcool.
• Uso di droga.

Poiché il rischio di ictus aumenta con l’età e le donne tendono a vivere più a lungo degli uomini, le donne hanno maggiori probabilità di soffrire e morire di ictus.

Complicazioni

Un ictus può causare una disabilità temporanea o permanente, a seconda del periodo di tempo in cui il cervello soffre di mancanza di flusso sanguigno e della parte del cervello interessata. Le complicazioni possono includere:

• Paralisi o perdita di movimento muscolare. A volte la mancanza di flusso sanguigno al cervello può causare la paralisi di un lato del corpo o la perdita di controllo di alcuni muscoli, ad esempio su un lato del viso di una persona. La terapia fisica può portare a un miglioramento del movimento muscolare o a una diminuzione della paralisi.
• Problemi di parola o di deglutizione. Un ictus può causare la perdita del controllo muscolare della gola e della bocca, rendendo difficile parlare, deglutire e mangiare in generale. Per una persona, avere l’afasia può essere una condizione grave in cui sperimenta difficoltà nell’esprimere i pensieri attraverso il linguaggio. Le sessioni con un logopedista e uno psicoterapeuta possono migliorare questa condizione.
• Perdita di memoria o difficoltà di comprensione. In genere, le persone che hanno avuto un ictus hanno qualche deficit di memoria. Altri potrebbero avere difficoltà a prendere decisioni, ragionare e comprendere concetti. Il miglioramento può essere dovuto alla terapia riabilitativa.
• Dolore. Alcune persone che hanno avuto un ictus possono lamentare dolore, intorpidimento o altre strane sensazioni nelle parti del corpo colpite dall’ictus. Ad esempio, se un ictus ha causato la perdita di sensibilità nel braccio sinistro, potresti avvertire una sensazione di formicolio in quel braccio. Potresti anche diventare sensibile ai cambiamenti di temperatura. Questo è chiamato dolore da ictus centrale o sindrome del dolore centrale. La complicazione di solito si sviluppa diverse settimane dopo l’ictus e può regredire nel tempo. A volte richiede un trattamento.
• Cambiamenti nel comportamento e nella cura di sé. Le persone che hanno avuto un ictus possono diventare più introverse e meno attive socialmente. Possono perdere la capacità di prendersi cura di se stessi e spesso necessitano di cure esterne e di assistenza quotidiana.

Come per qualsiasi lesione cerebrale traumatica, il successo nel trattamento di queste complicanze varia da persona a persona.

Esame e diagnosi

Per determinare il trattamento più appropriato, la squadra di emergenza deve scoprire che tipo di ictus ha il paziente e quali parti del cervello sono colpite. Devono essere escluse altre possibili cause dei sintomi, come un tumore al cervello o una reazione ai farmaci. Il medico può utilizzare i seguenti test:

• Esame fisico. Medico Chiede a te o a un membro della famiglia quali sono i tuoi sintomi, quando sono iniziati, i farmaci che stai assumendo, eventuali lesioni alla testa e la tua storia medica personale e familiare. Controllerà la tua pressione sanguigna, ascolterà il tuo cuore e i suoni (mormorii) sulle arterie carotidi, che potrebbero indicare aterosclerosi. Il medico può anche utilizzare un oftalmoscopio per verificare la presenza di piccoli cristalli di colesterolo o coaguli di sangue nei vasi sanguigni nella parte posteriore dell'occhio.
• Analisi del sangue. Gli esami del sangue forniscono informazioni importanti sulla velocità con cui il sangue coagula, quali sono i livelli di zucchero nel sangue, se hai un'infezione e quali sono i livelli chimici del sangue, il che è importante per decidere come trattare l'ictus.
• Tomografia computerizzata (CT). Un'immagine del cervello che gioca un ruolo chiave nel determinare la presenza di un ictus e il suo tipo. L'angiografia TC è un test specializzato in cui il colorante viene iniettato in una vena e i raggi X creano un'immagine tridimensionale dei vasi sanguigni nel collo e nel cervello. I medici utilizzano questo test per aneurismi e malformazioni artero-venose per valutare il grado di restringimento delle arterie. La TC senza angiografia può fornire un’immagine del cervello e mostrare un’emorragia, ma fornisce meno informazioni sui vasi sanguigni.
• Risonanza magnetica (MRI). In questo tipo di esame, un forte campo magnetico e onde radio creano un'immagine tridimensionale del cervello. La risonanza magnetica può rivelare danni al tessuto cerebrale durante un ictus ischemico. L’angiografia con risonanza magnetica (MRA) utilizza campi magnetici, onde radio e un colorante iniettato in una vena per valutare le arterie del collo e del cervello.
• Esame ecografico delle arterie carotidi. Questa procedura può mostrare un restringimento delle arterie o la presenza di coaguli di sangue nell'arteria carotide.
• Arteriografia.
• Ecocardiografia. La tecnologia a ultrasuoni crea un'immagine del cuore e consente al medico di identificare i coaguli di sangue nelle cavità del cuore.

Trattamento dell'ictus

Il trattamento di emergenza per l'ictus dipende dal tipo: ictus ischemico o emorragico.

Ictus ischemico

Per trattare un ictus ischemico, i medici devono ripristinare rapidamente il flusso sanguigno al cervello.

Trattamento con farmaci. Il trattamento con anticoagulanti dovrebbe iniziare entro 4,5 ore: prima è, meglio è. Ciò migliora le possibilità di sopravvivenza e riduce le complicanze dell’ictus. Per questo uso:

• Aspirina. L’aspirina è il farmaco più efficace e comprovato per il trattamento immediato dell’ictus ischemico, riducendo la probabilità di recidiva. La dose del farmaco può variare.

Possono essere utilizzati anche altri anticoagulanti come warfarin, eparina e clopidogrel, ma non per il trattamento di emergenza.

• Somministrazione dell'attivatore tissutale del plasminogeno (tPA). Alcuni pazienti con ictus ischemico trarranno beneficio dalla somministrazione precoce (entro 4,5 ore dall'esordio) dell'attivatore tissutale del plasminogeno (tPA), che dissolve il coagulo e ripristina il flusso sanguigno nell'arteria bloccata. La somministrazione di questo farmaco è controindicata nell'ictus emorragico.

Durante il trattamento gli ictus ischemici spesso richiedono procedure che devono essere eseguite il più rapidamente possibile. Queste sono le seguenti procedure:

• Utilizzando l'attivatore tissutale del plasminogeno (tPA) somministrato direttamente al cervello. I medici possono utilizzare cateteri per iniettare questo farmaco nel cervello.
• Rimozione meccanica del coagulo. I medici utilizzano anche un catetere da manovrare nel cervello per rimuovere meccanicamente il coagulo.

Altre procedure. Per ridurre il rischio di un altro ictus o TIA, il medico può raccomandare procedure per aprire le arterie ristrette dalla placca. Questi possono includere:

• Endoarterectomia carotidea. In questa procedura, il chirurgo rimuove la placca che blocca le arterie carotidi nel collo. L'arteria bloccata viene aperta e la placca viene rimossa. La procedura può ridurre il rischio di ictus ischemico. Tuttavia, la stessa endoarterectomia carotidea può anche causare un ictus o un infarto favorendo la formazione di coaguli di sangue. Per ridurre il rischio di ictus vengono utilizzati filtri speciali nei punti strategici del flusso sanguigno.
• Angioplastica e stent. L'angioplastica è un altro metodo per allargare le arterie che portano al cervello, solitamente le arterie carotidi. Questa procedura utilizza un palloncino del catetere che si gonfia per comprimere la placca e dilatare le arterie. Più spesso, lo stent viene utilizzato posizionando speciali tubi metallici (stent) nelle aree ristrette delle arterie, che rimangono nell'arteria, impedendone il restringimento. Il posizionamento di uno stent in un’arteria del cervello (stenting intracranico) è simile allo stent nelle arterie carotidi.

Ictus emorragico

Il trattamento acuto dell’ictus emorragico si concentra sul controllo del sanguinamento e sulla riduzione della pressione nel cervello.

Misure di emergenza. Se stai assumendo warfarin o farmaci antipiastrinici per prevenire la formazione di coaguli, come clopidogrel (Plavix), potresti ricevere trasfusioni di sangue o farmaci per contrastare gli effetti del warfarin o del clopidogrel. Potrebbero essere necessari farmaci per abbassare la pressione sanguigna. L'uso dell'aspirina e dell'attivatore tissutale del plasminogeno è vietato perché potrebbe peggiorare il sanguinamento.

Il trattamento dell’emorragia di solito prevede il riposo a letto. Se l’area sanguinante è ampia, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere il sangue e alleviare la pressione sul cervello.

Ricostruzione chirurgica dei vasi sanguigni. La chirurgia può essere utilizzata per riparare alcune anomalie dei vasi sanguigni associate all’ictus emorragico. Un medico può raccomandare una di queste procedure dopo un ictus o se esiste un alto rischio di rottura spontanea di un aneurisma o di malformazione artero-venosa (MAV):

• Ritaglio dell'aneurisma. Piccoli morsetti vengono posizionati alla base dell'aneurisma, isolandolo dal flusso sanguigno nell'arteria. Ciò potrebbe impedire la rottura dell'aneurisma o impedire che l'aneurisma sanguini nuovamente. La clip rimane in posizione in modo permanente.
• Embolizzazione dell'aneurisma. Questa procedura è un'alternativa al ritaglio dell'aneurisma. I chirurghi utilizzano un catetere per manovrare all'interno dell'aneurisma.
• Rimozione chirurgica dell'AVM. La rimozione chirurgica di piccole MAV in parti accessibili del cervello può eliminare il rischio di rottura e ridurre il rischio complessivo di ictus emorragico. Ciò non si applica agli AVM troppo grandi o profondi nel cervello.

Recupero e riabilitazione

Dopo le misure iniziali, il trattamento dell’ictus si concentra sull’aiutare il paziente a ritrovare forza, funzionalità e ritornare a una vita indipendente. L'effetto dipende dall'area del cervello danneggiata e dall'entità del danno. Il danno al lato destro del cervello può influenzare il movimento e la sensazione nella parte sinistra del corpo. I danni alla parte sinistra del cervello possono influenzare i movimenti della parte destra e possono causare disturbi del linguaggio. Inoltre, i pazienti colpiti da ictus possono avere problemi di respirazione, deglutizione, equilibrio e udito. Possibile perdita della vista, compromissione della funzionalità intestinale e della vescica.

Le persone che hanno subito un ictus necessitano di cure mediante programmi di riabilitazione. Il tuo medico ti aiuterà a scegliere un programma in base alla tua età, stato di salute generale e grado di disabilità. Vengono presi in considerazione anche lo stile di vita, gli interessi, le priorità e la presenza di altri membri della famiglia.

Un programma di riabilitazione può iniziare prima della dimissione dall’ospedale. Può continuare in reparti di riabilitazione specializzati, sanatori e a casa. L’entità del recupero da un ictus varia da persona a persona.

Prevenzione dell'ictus

La chiave per prevenire l'ictus è identificare i fattori di rischio, seguire le raccomandazioni del medico e mantenere uno stile di vita sano. Se hai avuto un ictus o un TIA, questi passaggi ti aiuteranno anche a prevenirne un altro. Uno stile di vita sano comprende:

• Controllo della pressione alta (ipertensione). Se hai avuto un ictus, abbassare la pressione sanguigna aiuterà a prevenire un altro attacco ischemico transitorio o ictus. Gestire lo stress, mantenere un peso sano e limitare l’assunzione di sale e alcol aiuterà a mantenere sotto controllo la pressione sanguigna. Anche aggiungere più potassio alla dieta può aiutare. Oltre alle raccomandazioni per i cambiamenti dello stile di vita, il medico può prescrivere farmaci per trattare l'ipertensione, come diuretici, calcioantagonisti, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) e bloccanti dei recettori dell'angiotensina.
• Riduci il colesterolo e i grassi saturi nella tua dieta. Sono necessari aggiustamenti della dieta e l’uso di statine per abbassare i livelli di colesterolo.
• Smettere di fumare. Il fumo aumenta il rischio di ictus per i fumatori e i non fumatori esposti al fumo passivo. Smettere di fumare riduce il rischio diversi anni dopo aver smesso.
• Controllo del diabete. Il diabete può essere gestito attraverso la dieta, l’esercizio fisico, il controllo del peso e il trattamento.
• Supporto per il peso sano. L’eccesso di peso contribuisce ad altri fattori di rischio per l’ictus, come l’ipertensione, le malattie cardiache e il diabete. Perdere peso può abbassare la pressione sanguigna e ridurre i livelli di colesterolo nel sangue.
• Mantenere una dieta ricca di frutta e verdura. Una dieta contenente cinque o più porzioni di frutta o verdura può ridurre il rischio di ictus.
• Attività fisica. L’esercizio aerobico riduce il rischio di ictus in diversi modi. L’esercizio fisico può abbassare la pressione sanguigna, aumentare i livelli di lipoproteine ​​​​ad alta densità (colesterolo “buono”) e migliorare la salute generale dei vasi sanguigni e del cuore. Aiuta anche a perdere peso, controllare il diabete e ridurre i livelli di stress. 30 minuti di attività (camminare, correre, nuotare o andare in bicicletta) danno buoni risultati.

Trattamento preventivo

Il medico può anche prendere in considerazione la prescrizione di Agrenox, un farmaco che combina basse dosi di aspirina e dipiridamolo per ridurre la coagulazione del sangue. Possono essere prescritti clopidogrel (Plavix) o ticlopidina (Ticlid).

La cecità intermittente, altrimenti nota come perdita temporanea della vista, colpisce una persona all'istante e scompare istantaneamente.

Le persone condividono le loro impressioni su come vedono come una tenda davanti ai loro occhi che blocca la luce; come le singole aree possono cadere, formando cecità selettiva (questo si verifica durante processi patologici nella materia grigia del cervello). C'è anche una perdita di orientamento nello spazio, l'incapacità di determinare la forma o il colore di un oggetto. Perché succede questo e come affrontare la cecità temporanea?

Caratteristiche della cecità temporanea

Non sempre sono colpiti entrambi gli occhi; è abbastanza comune la situazione in cui solo un occhio smette di vedere. La perdita della vista può ripresentarsi, ma in un secondo organo; ciò accade spesso nelle persone anziane con malattie del sistema cardiovascolare, aterosclerosi e malattie vascolari.

La cecità intermittente a volte è foriera di malattie gravi come infarto o ictus.

Principali cause di cecità a breve termine

L’ipertensione intracranica (aumento della pressione nel fluido che circonda il cervello) può causare la perdita della vista.

Anche la trombosi delle arterie vertebrali può causare la perdita della vista, poiché questi vasi forniscono sangue alla parte del cervello responsabile della vista.

Quando i coaguli di sangue entrano nelle arterie dell'occhio, si bloccano; la retina dell'occhio non riceve abbastanza ossigeno e sostanze nutritive e non può funzionare normalmente. Come sapete, la percezione degli oggetti circostanti avviene attraverso l'analizzatore visivo: la luce, rifratta, colpisce la retina, costruendo un'immagine di ciò che sta accadendo lì. Questa informazione arriva oltre al cervello. Quando la retina non funziona abbastanza bene, si verifica la perdita della vista. Dopo la rimozione o il riassorbimento del coagulo di sangue (trombo), la vista viene completamente ripristinata.

La cecità da neve è un fenomeno che si verifica in seguito all'esposizione alla luce intensa o alla visione di distese innevate illuminate dal sole. Si verifica uno spasmo dei vasi oculari, il sangue non entra temporaneamente nella retina, questo porta ad una perdita della vista a breve termine che dura da alcuni secondi a diversi minuti.

Perdita isterica della vista: le persone con la tendenza a prendere tutto a cuore sperimentano una cecità temporanea sotto forte stress e shock psico-emotivi. La sensibilità della pelle delle palpebre aumenta, appare la fotofobia e può durare da alcune ore a mesi. La perdita della vista si verifica in uno o entrambi gli occhi.

La cecità dell'emicrania è una manifestazione rara della malattia di base, il mal di testa è accompagnato da disturbi visivi: immagini sfocate, diminuzione dell'acuità visiva, visione offuscata e cecità temporanea: tutti questi sintomi vanno di pari passo con l'emicrania oftalmica. Allo stesso tempo, aumenta la sensibilità dolorosa ai suoni forti, alla nausea e alle vertigini. Restare fermi allevia i sintomi.

Trattamento della cecità

Solo un medico può prescriverti un trattamento completo dopo domande dettagliate e raccolta dei sintomi. Ti manderà a fare degli esami e ad eseguire alcune manipolazioni strumentali (ad esempio un elettrocardiogramma, se c'è il sospetto di malattia vascolare e il rischio di infarto o ischemia).

Ma puoi ridurre tu stesso il rischio di ripetuti episodi di cecità; per questo vengono utilizzati rimedi popolari;

etnoscienza

Per qualsiasi organismo, anche per chi non soffre di problemi alla vista, è utile mangiare carote in qualsiasi forma. Ma per maggiori benefici abbiamo bisogno “spremi via tutto il succo” letteralmente: aggiungere 3 cucchiai di verdura grattugiata a un litro d'acqua o latte e cuocere fino a quando saranno teneri.

Prendi un terzo di bicchiere di questo decotto curativo durante la notte.

Bevi un infuso di foglie di ribes nero, allevierà la fatica.

Bevi ogni giorno tre volte dopo ogni pasto, mezzo bicchiere di infuso di foglie di mirtillo rosso, melissa, frutti di lampone, primula e rizoma di erba serpente, in proporzioni uguali. Due cucchiai di erbe vengono versati in 0,7 litri di acqua bollente e lasciati fermentare per un'ora.

La zuppa di ortica giovane risulta avere un effetto benefico sulla vista. Prova a cucinarlo più spesso per un mese.

Prendi l'olio di pesce e bevilo tre volte al giorno.

Diversifica il tuo menu con fegato fritto o bollito.

Se si verifica la cecità da neve, isola gli occhi da un'ulteriore esposizione a fonti di luce intensa, è meglio andare in un luogo buio e sdraiarsi, coprendo gli occhi con una benda;

Mangia più peperoni, uva spina, ciliegie, zucchine, rosa canina, piselli, cipolle verdi, spinaci e fagioli. Come puoi vedere, l'elenco dei file utili "visivo" Ci sono molti prodotti, puoi facilmente scegliere un piatto adatto ai tuoi gusti.

Versare 3 cucchiai di rosa canina in due bicchieri di acqua bollente e cuocere per 10 minuti. Lascia raffreddare per 8-12 ore e sei pronto per l'uso. La dose consigliata è di un bicchiere al giorno, 1/3 dopo ogni pasto.

Prevenzione

Se si sono verificati uno o più casi di perdita della vista è necessario seguire alcuni semplici consigli:

Ricorda, la cecità temporanea non è una malattia indipendente; non sempre si verifica ammirando per troppo tempo la bellezza della neve o dei raggi del sole, a volte è foriero di malattie molto più gravi;

Dedica un paio d'ore alla tua salute, consulta un medico dopo l'incidente, è meglio preoccuparsi ancora una volta e scoprire che va tutto bene piuttosto che risparmiare un po 'di tempo e poi pagare a lungo per le conseguenze trascurate.

La cosa peggiore che può capitare a una persona è la perdita improvvisa della vista. Dopotutto, la vista è l'organo di senso attraverso il quale possiamo navigare in questo mondo, vedere/comunicare con gli altri, svolgere attività quotidiane e, in definitiva, garantirci sicurezza in termini di movimento nello spazio.

Perché si verifica la cecità?

Ci sono diversi motivi principali per l'insorgenza: li elencheremo. La perdita improvvisa della vista può verificarsi a causa di:

• Malattie/danni della retina;
• In caso di ostruzione acuta dell'arteria centrale nella retina n.
• Con emoftalmia totale;
• Con trauma cranico.

Sintomi di ostruzione acuta dell'arteria retinica

Una patologia come l'ostruzione acuta dell'arteria retinica centrale differisce dalla maggior parte delle malattie degli occhi in quanto si manifesta all'improvviso. Il primo sintomo che non può essere ignorato è una brusca (improvvisa) perdita della vista.

La causa dell'ostruzione acuta dell'arteria retinica deve essere ricercata nello spasmo dei vasi sanguigni o nella trombosi dell'arteria.

Importante!

Quelli a rischio di perdita improvvisa includono pazienti con ipertensione; pazienti con difetti cardiaci; coloro che hanno lesioni infettive croniche.

Quindi, il primo sintomo di questa patologia è l'improvvisa perdita della vista. Se guardi la retina dell'occhio, noterai una forte emorragia al centro dell'occhio. Ciò è spiegato dal fatto che il sangue ristagna nelle arterie sanguigni.

Cosa fare in caso di ostruzione acuta dell'arteria retinica?

Se una persona perde improvvisamente la vista a causa di un'ostruzione acuta dell'arteria retinica e sai per certo che rientra nel principale gruppo a rischio (ipertensione, difetti cardiaci), allora in questo caso è necessario:

• Posizionare la nitroglicerina sotto la lingua del paziente;
• Dai validol;
• Chiami un'ambulanza;
• Se esiste tale possibilità, somministrare 10 ml di soluzione di aminofillina (2,4%) per via endovenosa;
• Inoltre, 1 ml di acido nicotinico all'1% viene iniettato per via endovenosa;
• I medici d'urgenza somministrano: 0,3 ml di soluzione di caffeina, 1000 unità di fibronolisina, 500 unità di steptodeca retrobulbare ed endovenosa.

I pazienti con diagnosi di perdita improvvisa della vista devono essere ricoverati urgentemente nel reparto oculistico.

Perdita della vista a causa delle emorroidi

Una persona può perdere improvvisamente la vista a causa di un’eccessiva emorragia nell’umor vitreo dell’occhio. Ciò porta ad un'improvvisa perdita della vista. Il fenomeno dell'emorragia si verifica a causa della rottura dei vasi sanguigni nel bulbo oculare del paziente.

Il gruppo a rischio di febbre emorragica comprende coloro che hanno subito un incidente; ha subito un trauma cranico; coloro che sono rimasti scioccati a causa di influenze esterne negative; a seguito di una ferita acuta da taglio; a causa di patologie del sistema cardiovascolare; sotto l'influenza di un coma diabetico; così come chi soffre di ipertensione arteriosa.

Cosa fare con la febbre emorragica?

Ad un paziente con diagnosi di emoftalmia viene somministrata una dose di emergenza di 750 unità. fibronolisina, quindi 2000 unità. streptochinasi e la stessa quantità di streptodecasi (l'iniezione viene effettuata sotto la congiuntiva).

Assicurati di assumere l'acido ascorbico e l'agente emostatico dicinone per via orale. I pazienti con perdita improvvisa della vista devono essere ricoverati urgentemente in una struttura medica.

Incidente cerebrovascolare

Se la circolazione cerebrale è compromessa, una persona può improvvisamente sperimentare la cosiddetta cecità corticale. Questo fenomeno si verifica quando i lobi occipitali del cervello vengono colpiti contemporaneamente.

Il gruppo a rischio di cecità corticale comprende: pazienti affetti da ipertensione, nonché coloro che sono stati avvelenati da veleni o sostanze chimiche.

I primi sintomi di accidente cerebrovascolare sono la mancanza di reazione della pupilla alla luce, l'incapacità di una persona di orientarsi nello spazio. Successivamente si scopre che la persona ha perso completamente o parzialmente la vista.

Importante!

I pazienti con accidenti cerebrovascolari devono essere ricoverati urgentemente nel reparto neurologico, dove verranno fornite cure mediche adeguate.

Stato isterico e visione

La perdita della vista può verificarsi a causa dell'isteria acuta. Se il paziente è stato nervoso per un lungo periodo di tempo, isterico, urlante o ha perso la pazienza, si verifica un sintomo spiacevole come un'improvvisa immersione nell'oscurità, perdita di coscienza e persino paralisi degli arti.

Prima di ciò, una persona sente di essere bloccata, la sua andatura è disturbata, il suo orientamento nello spazio e nel tempo è perso e la pelle d'oca appare davanti ai suoi occhi.

In questo caso, gli altri devono chiamare un'ambulanza e al paziente deve essere somministrato qualsiasi sedativo e non deve essere disturbato fino all'arrivo dei medici.

Classificazione della cecità

La cecità improvvisa (acuta) può essere di diversi tipi:

• Intermittente: una persona perde la vista per un po' a causa dell'embolia dell'arteria oftalmica. Dopo qualche tempo, viene ripristinata la visione completa.
• Ottico: quando la circolazione sanguigna del nervo ottico è compromessa, si verifica un'improvvisa e temporanea perdita della vista.
• Arterite temporale: se il trattamento per questa patologia non viene avviato in modo tempestivo, il trattamento distruggerà completamente la capacità di vedere. Il primo sintomo della patologia è una sensazione di rumore alla testa e pulsazione nelle tempie. Il trattamento è con prednisolone.
• La neuropatia ottica ischemica si verifica in coloro che soffrono di diabete da diversi anni. Il trattamento dovrebbe essere effettuato dalla malattia di base, poiché la perdita della vista è solo un sintomo.
• Perdita parziale della vista (in un occhio): quando il tessuto oculare di una persona inizia improvvisamente a staccarsi, inizia la perdita della vista. Il primo sintomo è l’emicrania. Il gruppo a rischio comprende coloro che hanno subito uno o più ictus, nonché i pazienti con infezione da HIV.

La paura di diventare ciechi spesso spinge le persone particolarmente diffidenti a rivolgersi ai medici con domande piuttosto stupide, ad esempio: è possibile diventare ciechi in sogno? Qualsiasi specialista competente spiegherà che la cecità improvvisa non si verifica nelle persone con un corpo assolutamente sano. Questa patologia è una conseguenza della presenza di malattie e condizioni come:

Degenerazione maculare ottica


Oncocercosi

e xeroftalmia
Infortunio

Esistono alcuni tipi specifici di cecità:

– una patologia in cui non si ha la capacità di distinguere i colori che gli altri possono distinguere facilmente. Questa malattia è solitamente determinata geneticamente. Secondo le statistiche, nella bella metà dell'umanità ne soffre fino all'8% del sesso più forte, queste cifre sono inferiori all'1%; Inoltre, in questi pazienti questo è solitamente normale.

Cecità notturna o incapacità di distinguere gli oggetti circostanti al crepuscolo e nell'oscurità parziale. Tale disturbo può essere di natura genetica o svilupparsi a seguito di determinate malattie. Nella stragrande maggioranza dei pazienti affetti da questa patologia, l'acuità visiva normale viene mantenuta durante le ore diurne. Pertanto, è difficile chiamare questo fenomeno cecità.

La cecità da neve è un deterioramento o una completa assenza di percezione visiva causata da una potente esposizione alle radiazioni ultraviolette. Molto spesso, tale violazione si risolve nel tempo a causa della proliferazione dei tessuti superficiali. La perdita della vista dovuta alla neve non provoca mai cecità assoluta. Sono comunque in grado di vedere il movimento degli oggetti, la luce intensa e i contorni degli oggetti.

La cecità, come disabilità visiva, può essere temporanea o permanente. Per determinare il grado di patologia, vengono utilizzate le misurazioni del campo visivo e l'acuità di percezione di ciascun occhio separatamente. A volte la vista può scomparire improvvisamente, in altri casi (quando la causa della perdita è una malattia) si deteriora lentamente, fino a perdersi gradualmente completamente. Per determinare il grado di perdita della vista, è necessario visitare un oftalmologo. Vale la pena sapere che alcuni tipi di cecità totale sono reversibili. Tuttavia, quando un paziente presenta disfunzioni o la mancanza di vista è stata causata da un'emorragia cerebrale, molto spesso è impossibile ripristinare la vista.

Diagnostica

Sono considerate cieche le persone che non hanno completamente sensazioni visive, o che hanno una sensazione di luce o una visione residua (0,01 - 0,05 D) su un occhio che può vedere con gli occhiali. I ciechi non sono in grado di distinguere caratteristiche degli oggetti come luce, colore, forma, dimensione, localizzazione degli oggetti nello spazio, hanno serie difficoltà nel valutare l'orientamento spaziale (distanza, direzione, movimento, ecc.). Tutto ciò porta ad un impoverimento dell’esperienza sensoriale, rende difficile per le persone orientarsi nello spazio, soprattutto quando si muovono. Allo stesso tempo, la reazione al suono nei non vedenti è notevolmente migliorata, poiché i suoni sono un fattore molto importante per l'orientamento nell'ambiente.

A causa della cecità, c'è un ritardo nella formazione dei movimenti. Alcune persone cieche avvertono cambiamenti nella sfera emotiva e volitiva, con la presenza di manifestazioni di emozioni negative. Nel processo in cui una persona si abitua alla mancanza di vista, i fenomeni negativi della cecità vengono solitamente superati, con la formazione di modi per attrarre analizzatori cutanei, uditivi, motori e altri. Costituiscono la base sensoriale per lo sviluppo di processi mentali più complessi, come: percezione generalizzata, attenzione volontaria, pensiero astratto e memoria logica. Tutto ciò consente ai non vedenti di percepire correttamente la realtà. Nell'orientamento, così come nella formazione del pensiero immaginativo, le idee visive conservate nella memoria di una persona cieca svolgono un ruolo significativo.

Trattamento della cecità

La cecità completa causata da un danno al nervo ottico o da un ictus non può essere curata, purtroppo in questi casi non è possibile ripristinare la vista;

Per migliorare la qualità della vita dei pazienti i cui occhi sono diventati ciechi a causa dell'una o dell'altra patologia, sono stati sviluppati strumenti speciali per semplificare la vita di tutti i giorni: libri, vari manuali in Braille (oggi esistono anche versioni elettroniche di tali libri), software per font, una serie di dispositivi con l'aiuto dei quali vengono ampliate le capacità delle persone (non vedenti o ipovedenti).

La comparsa improvvisa della cecità è sempre un grave trauma psicologico. Insieme a una reazione nevrotica alla cecità, i pazienti spesso sviluppano depressione. Pertanto, le misure terapeutiche dovrebbero essere eseguite non solo da un oftalmologo, ma anche da uno psichiatra.

Nell'oftalmologia moderna non esistono metodi per trattare il daltonismo congenito; la forma acquisita di questa patologia richiede l'eliminazione delle cause che hanno portato al suo sviluppo; In alcuni casi, il miglioramento della vista si verifica dopo la sospensione di un particolare farmaco.

Prevenzione

Se perdi improvvisamente la capacità di vedere da un occhio, dovresti consultare immediatamente un medico. La causa più comune di perdita della vista in un occhio è una malattia o una lesione dell'arteria carotide, una delle arterie che fornisce al cervello il sangue necessario per funzionare. Qualsiasi interruzione in questo flusso può influenzare temporaneamente o permanentemente una delle parti del cervello che controlla la vista. L'aterosclerosi, che si sviluppa come crescita nell'arteria carotide a causa di una cattiva alimentazione, può anche bloccare alcune linee di rifornimento del cervello, portando all'improvvisa perdita della vista in un occhio. Ciò potrebbe accadere anche a causa dell’abuso di alcol. Alcuni farmaci possono essere utilizzati per prevenire l’alcolismo. Quindi non disperare se sei preoccupato per l'alcolismo.

Continuando l'argomento, l'arteria carotide fornisce sangue al nervo ottico, all'iride e alla retina. Quando il flusso sanguigno verso questi organi è ridotto, può verificarsi cecità temporanea. In questo caso avrete la sensazione di un velo davanti agli occhi, che poi improvvisamente cade.

A volte, coloro che soffrono di malattia dell'arteria carotidea e sentono un velo su un occhio avvertiranno affaticamento e intorpidimento al braccio e/o alla gamba su un lato del corpo opposto all'occhio interessato. Alcune persone si accorgono di diventare temporaneamente cieche da un occhio quando si chinano o si alzano velocemente o quando guardano una luce intensa.

Se avverti questi sintomi, poniti le seguenti domande in modo da avere risposte per il tuo medico:
1. Quando chiudo un occhio, la vista è normale nell'altro?
2.Ho perso parte della vista, ad esempio la perdita del campo visivo sinistro in entrambi gli occhi?

Trattamento
La malattia dell’arteria carotidea è una malattia progressiva. Le persone che soffrono di cecità monoculare (perdita della capacità di vedere da un occhio) a causa dell'aterosclerosi dell'arteria carotide dovrebbero sapere che il suo restringimento non è ancora iniziato.

Se il medico sospetta che la causa della perdita della vista in un occhio sia una malattia dell'arteria carotidea, ordinerà un'ecografia della testa e del collo per determinare il livello di ostruzione e la quantità di sangue che scorre al cervello. Può essere eseguito un angiogramma, in cui un colorante innocuo viene iniettato nell'arteria per chiarire il quadro.

A seconda del numero e della natura delle escrescenze sulle pareti dell'arteria carotide, il medico sceglierà una delle diverse opzioni di trattamento. Se la malattia è ancora in una fase iniziale, l'unica cosa che di solito è necessaria è una certa dose di aspirina al giorno. È stato scoperto che l'aspirina possiede proprietà anticoagulanti che aiutano a mantenere il sangue fluido e prevengono la formazione di coaguli nei vasi sanguigni. Se il blocco è più grave, il medico può prescrivere warfarin o eparina. Il warfarin è un anticoagulante più potente dell’aspirina. Anche l'eparina è un anticoagulante, ma viene prescritta se l'aterosclerosi è più pronunciata.

Il medico potrebbe suggerirti la rimozione chirurgica delle escrescenze dalle pareti delle arterie se ritiene che la colpa sia dei coaguli di sangue nell'arteria carotide. Esiste il rischio di sottoporsi all'intervento perché il flusso di sangue al cervello attraverso l'arteria carotide viene interrotto durante l'operazione, ma se si è sottoposto a questo tipo di intervento chirurgico, è improbabile che appaiano nuove escrescenze sulle pareti delle arterie.

Una persona ha due arterie carotidi e talvolta entrambe sono bloccate. Quello nelle condizioni peggiori viene sottoposto per primo all'endoarteriectomia, mentre il secondo viene lasciato intatto e successivamente operato.