Ipocondria e abuso di farmaci. Simulazione, aggravamento, dissimulazione

Disturbo ipocondriacoè un processo patologico in cui si osserva la preoccupazione di una persona e una maggiore attenzione alla propria salute. Con la patologia, i pazienti sviluppano reazioni sensoriali e idiogeniche. Si dice che il disturbo ipocondriaco esista se il paziente ha un'idea ossessiva sul decorso della malattia certa malattia, che è difficile da trattare.

L'ipocondria è caratterizzata da una varietà di sintomi e non è classificata come una malattia separata, quindi la sua causa diretta non è stata ancora stabilita. Esiste un certo numero di fattori provocatori, sullo sfondo dei quali si sviluppa lo sviluppo di processo patologico. Le cause dell’ipocondria spesso coinvolgono la distruzione del cervello.

La corteccia cerebrale distorce la percezione degli impulsi da organi interni, che porta allo sviluppo della patologia. La causa della malattia potrebbe essere disturbi deliranti. Se il reparto vegetativo sistema nervoso e la corteccia cerebrale funziona in modo incoordinato, questo porta allo sviluppo di un processo patologico.

La causa dell’ipocondria risiede nelle qualità personali di una persona. Gli individui emotivi che vengono facilmente indottrinati con determinate informazioni corrono il rischio di sviluppare un processo patologico.

La malattia viene spesso diagnosticata nelle persone anziane. Quasi tutti i medici hanno familiarità con questi pazienti. centro medico, poiché lamentano dolore in una certa parte del corpo. Ciò richiede una serie di esami che non determinano la malattia.

Il disturbo ipocondriaco si verifica con uguale frequenza nelle donne e negli uomini. Se un paziente ha una nevrosi, è a rischio di sviluppare la malattia. Si sviluppa sullo sfondo delle psicosi, che possono avere diverse forme di progressione. Le idee deliranti possono causare ipocondria. Appare nelle persone che hanno problemi con la vita personale e con la comunicazione.

Esistono numerosi fattori provocatori che portano allo sviluppo della malattia. Prima di eliminare l'ipocondria, si consiglia di stabilirne la causa, che avrà un effetto positivo su questo processo.

Forme e sintomi della patologia

In conformità con le caratteristiche del corso, il tipo ipocondriaco della malattia è caratterizzato dalla presenza di diverse varietà. L'ipocondria può essere:

• Ossessivo. I sintomi dell’ipocondria includono ansia eccessiva. Tali pazienti sono sospettosi. Temono per la propria salute, quindi analizzano costantemente tutti i processi nel proprio corpo. Se i sintomi di una persona peggiorano certa malattia, poi si pone terribile diagnosi. I sintomi dell'ipocondria in questo caso si manifestano come panico. I pensieri ossessivi sul decorso della malattia non lasciano il paziente per un lungo periodo di tempo.

• Super prezioso. Caratterizzato dalla presenza di reazioni mentali e comportamentali caratteristiche comuni. In questo caso, una persona reagisce emotivamente al verificarsi di difetti fisici. Un sintomo dell'ipocondria in questo caso è che con lievi disturbi nel corpo, il paziente fa una diagnosi terribile per se stesso. Il paziente fa tutto il possibile per eliminare i problemi di salute inventati. Il paziente assume farmaci, integratori alimentari e vitamine, segue una dieta e si indurisce. Il sintomo dell'ipocondria si manifesta nella mancanza di desiderio del paziente di trattare la patologia secondo le raccomandazioni del medico. gli ipocondriaci generalmente non si fidano degli specialisti. Se questa forma di processo patologico non viene trattata in modo tempestivo, il paziente può sviluppare psicopatia o schizofrenia.

• Delirante. I sintomi dell'ipocondria in questo caso si manifestano nel fatto che una persona afferma che nel suo corpo si verificano malattie classificate come incurabili. Se i medici cercano di convincere il paziente del contrario, lui pensa di considerarlo senza speranza. I sintomi dell’ipocondria comprendono deliri e allucinazioni. Al paziente viene diagnosticata una grave depressione, che può portare a tentativi di suicidio.

Esistono tre tipi di disturbi ipocondriaci, in base ai quali si sviluppano i sintomi. Quando compaiono i primi segni di malattia, che il paziente stesso non nota, i parenti dovrebbero mostrarlo a uno specialista.

Solo un medico esperto dopo aver eseguito le procedure appropriate misure diagnostiche prescrivere un trattamento efficace al paziente.

Diagnosi e trattamento della malattia

Se una persona presenta sintomi di disturbo ipocondriaco, si raccomanda di convincerla a visitare un medico. All'appuntamento, il paziente parla delle sue lamentele. Il medico esamina il paziente e prescrive anche test di laboratorio esami strumentali. Se, secondo i risultati ottenuti, non ci sono malattie reali, al paziente viene diagnosticato un disturbo ipocondriaco.

Il trattamento per l'ipocondria è sufficiente processo complesso che richiede approccio integrato al trattamento. Se la malattia si verifica in forma lieve, allora questo richiede una formazione psicologica. Esistono più di 400 tecniche, che consente di scegliere l'opzione più appropriata per il paziente.

Il trattamento più comune per l’ipocondria è la psicoterapia individuale. La tecnica si basa sulla costruzione di un rapporto di fiducia tra medico e paziente. Il medico discute con lui le paure del paziente. La correzione del comportamento del paziente viene effettuata utilizzando metodi di incoraggiamento e condanna.

La patologia può essere trattata utilizzando la psicoterapia familiare. Quando si utilizza questa tecnica, lo specialista lavora con tutti i membri della famiglia. Le conversazioni consentono di appianare i conflitti familiari, che spesso sono la causa del processo patologico. Il medico applica la tecnica psicoterapia di gruppo. Seleziona un gruppo di pazienti con sintomi simili. Durante le lezioni, i pazienti costruiscono rapporti di fiducia tra loro e parlano dei loro problemi. Ciò consente di eliminare paure e ansia.

Per il trattamento dell'ipocondria gli psicoterapeuti utilizzano metodi psicodinamici. Secondo gli studi è stato dimostrato che la malattia si sviluppa a causa di conflitti interni che compaiono nel subconscio del paziente.

Durante il periodo di formazione, lo specialista ricerca le cause della patologia analizzando la vita personale del paziente. La terapia cognitivo comportamentale viene utilizzata se la malattia appare a causa di un'elaborazione impropria delle informazioni che entrano nel cervello.

Durante la formazione, le convinzioni distruttive del paziente vengono identificate e corrette. Lo specialista gli dice che esiste un modello di comportamento più efficace e glielo insegna.

La terapia razionale consiste in spiegazioni logiche che garantiscono un’influenza sulla psiche del paziente. Qualunque cosa dica, il medico lo conferma con l'aiuto di argomenti e fatti. Grazie a questo metodo il paziente è convinto che tutti i suoi giudizi siano falsi. La terapia suggestiva, utilizzata per il disturbo ipocondriaco, consiste nell'instillare da parte del medico le convinzioni necessarie nel paziente.

Se la psicoterapia non è sufficientemente efficace, si consiglia di utilizzarla farmaci. Nel corso della malattia i farmaci vengono utilizzati in modo estremamente intenso in rari casi. Ciò è spiegato dal fatto che durante il ricevimento medicinali Potrebbe esserci un aumento delle convinzioni del paziente sulla presenza di una malattia incurabile.

Alcuni pazienti non si fidano dei medici e quindi rifiutano di assumere farmaci. Il secondo gruppo di pazienti utilizza farmaci in dosaggi eccessivi, che possono influire negativamente sulla loro salute.

Se l'ipocondria è un sintomo di una malattia di base, si consiglia al paziente di utilizzare farmaci. Se un paziente soffre di depressione ipocondriaca, si consiglia di assumere antidepressivi che hanno un effetto anti-ansia e antifobico. Il trattamento dell'ipocondria viene effettuato con farmaci appartenenti al gruppo delle benzodiazepine. Si raccomanda ai pazienti di assumere:

• Fluoxetina. Con l'aiuto dei farmaci, i sintomi della depressione profonda vengono eliminati. Durante l'utilizzo del prodotto è assicurata la normalizzazione dell'umore. L'azione del medicinale è mirata a combattere la paura e l'ansia. Si consiglia ai pazienti di assumere il farmaco una volta.
  

  Per ottenere il massimo possibile effetto terapeutico La procedura viene eseguita nella prima metà della giornata. Il primo giorno di trattamento per l'ipocondria, si consiglia al paziente di assumere 20 milligrammi del farmaco. In caso di necessità, il dosaggio del medicinale può essere aumentato 2-3 volte solo successivamente consultazione preliminare con il dottore.

• Paroxetina. L'azione del farmaco è mirata a interrompere il metabolismo della serotonina. Il farmaco è caratterizzato dalla presenza di un effetto antidepressivo. Durante il periodo di utilizzo del medicinale, i sintomi del processo patologico vengono eliminati. Il farmaco deve essere assunto una volta al giorno al mattino. Una singola dose del farmaco è di 10-20 milligrammi. Se i pazienti hanno malattie epatiche o renali, i farmaci devono essere assunti con la massima cautela.

• Sertralina. Si consiglia di assumere farmaci per ridurre l’ansia. Durante il periodo di utilizzo del prodotto, la lotta contro l'eccitazione eccessiva e sintomi depressivi. Si raccomanda ai pazienti di assumere il farmaco una volta, indipendentemente dai pasti. SU fasi iniziali malattia, il paziente deve assumere 25-50 mg di farmaco. Se necessario, il dosaggio viene aumentato.

L'ipocondria è una malattia in cui il paziente ha un pensiero ossessivo sull'insorgenza di patologie nel suo corpo. Il trattamento della malattia viene effettuato utilizzando il metodo della psicocorrezione o utilizzando farmaci. La scelta di una specifica tecnica terapeutica viene effettuata dal medico dopo un esame preliminare del paziente.

L'ipocondria e le sue caratteristiche si manifestano nel fatto che una persona è fissata sulla salute e si considera malata, contrariamente alle conclusioni dei medici.

Le persone tendono a preoccuparsi per la propria salute. Nessuno di noi vuole ammalarsi e, se la malattia non può essere evitata, ci sforziamo di guarire rapidamente. Tuttavia, ci sono persone che si preoccupano troppo del proprio benessere e si lamentano costantemente di non sentirsi bene senza ragioni visibili. Nella vita di tutti i giorni, è consuetudine chiamare una persona del genere un ipocondriaco e attribuire il suo piagnucolio a tratti della personalità o all'educazione. Tuttavia, con punto medico L'ipocondria è una diagnosi.

Come distinguere la sana ansia per la propria salute da... disordine mentale e come aiutare una persona ad affrontare questo?

Questa malattia è l'irragionevole preoccupazione di una persona per la sua salute fisica. Un ipocondriaco viene perseguitato perché ha una malattia grave e incurabile. Sulla base delle informazioni dello speciale letteratura medica o su Internet, una persona cerca manifestazioni di una o più malattie e adatta i suoi sentimenti ai loro sintomi e segni. Ad esempio, crede che il suo mal di testa causato da un tumore al cervello.

Queste persone possono descrivere vividamente i segni della "loro" grave malattia (malattie degli organi interni, cancro, HIV), ma all'esame non viene trovata alcuna prova di ciò. Di conseguenza, molti ipocondriaci iniziano a denunciare medici e ospedali, cercando di dimostrare che vengono trattati in modo errato. Altri percepiscono i tentativi del medico di dissuaderli come l’impotenza della medicina contro la loro “malattia incurabile”.

L’ipocondria è un disturbo somatoforme. Ciò significa che è reversibile e psicosomatico. Pertanto, sotto l'influenza dell'autoipnosi, il corpo inizia davvero a funzionare male.

Uomini e donne sono ugualmente suscettibili a questo disturbo. Spesso gli ipocondriaci sono adolescenti con una psiche instabile o persone anziane: persone sospettose e facilmente suggestionabili. Gravi malattie sofferte nell'infanzia predispongono allo sviluppo di questo disturbo; violenza fisica o mentale; mancanza di fiducia in se stessi e tendenza alla depressione; malattia grave amata; avarizia nell'esprimere le emozioni; tendenza ereditaria alle nevrosi. Il disturbo può essere causato da un forte stress.

L'ipocondria può essere un disturbo indipendente, osservato all'esordio della schizofrenia, o accompagnare un'esacerbazione della psicopatia. Si ritiene che la comparsa di pensieri ipocondriaci sia causata da disturbi nel funzionamento della corteccia cerebrale o dalla sua interazione con gli organi interni o il sistema nervoso.

Come distinguere un paziente da un simulatore

Probabilmente molti hanno avuto a che fare con persone che si lamentano costantemente del loro benessere. Ma non tutti sono ipocondriaci: ci sono piagnucoloni e simulatori comuni. Una caratteristica distintiva di un piagnucolone è che lamentarsi di non stare bene è un modo per attirare l'attenzione su di sé e ottenere il sostegno degli altri. Di solito queste persone sono insicure e hanno bisogno dell'aiuto dei propri cari.

L'ipocondria e le sue caratteristiche fanno sì che la persona malata soffra di paura del dolore, dell'impotenza e della morte. La sua vita è incentrata sui suoi problemi di salute e vorrebbe essere libero dalle sue “malattie”. I seguenti segni indicano un vero ipocondriaco:

• Le sue conversazioni e i suoi pensieri si riducono alla malattia e al trattamento. Una persona ascolta costantemente il suo corpo e sembra trovare nuovi sintomi. Ciò provoca un nuovo attacco di ansia.
• Non si fida dei medici, temendo di essere trattato in modo errato. Anche i risultati di numerosi esami non riescono a convincerlo di essere sano. Ma allo stesso tempo visita spesso le cliniche e si sottopone a ripetuti esami.
• Una persona scopre di avere una malattia grave o malattia incurabile (stato pre-infarto, cancro, HIV, ecc.). Se ha problemi di salute la situazione si complica. Per colpa di preoccupazione costante Un ipocondriaco può avvertire mancanza di respiro, battito cardiaco accelerato (sintomi di paura), convulsioni e stitichezza.
• Una persona considera il suo umore depresso uno dei segni della sua "terribile malattia".
• Gli ipocondriaci spesso si automedicano: assumono molti farmaci, vitamine e integratori alimentari e inventano diete per se stessi.

Poiché le persone sospettose, indecise e isteriche sono predisposte a questo disturbo, hanno difficoltà nei rapporti con gli altri. Ma spesso attribuiscono queste difficoltà anche a una malattia inesistente.

Domande dei lettori

18 ottobre 2013, 17:25 Ciao. Ho una domanda, mamma mia lunghi anni Ho provato a mettere i miei parenti in un ospedale psichiatrico. All'inizio ha chiesto aiuto, ma le è stato rifiutato; qualche anno dopo ha provato a mandare il nonno morente, suo padre, ma ancora una volta senza successo, e, alla fine, me. E in generale è molto scandalosa, indifferente, comunica con me come se non fossi lì, ha bevuto alcolici dai 40 ai 55 anni, poi ha smesso, ora ha 62 anni, è in pensione ed è tormentata da regolarità mal di testa. Potete dirmi se ha una malattia mentale?

Come viene trattato

Se i risultati degli esami e dei test mostrano che non c'è motivo di preoccuparsi per la salute fisica, ma permangono pensieri ansiosi ossessivi, il paziente viene trattato da uno psicoterapeuta e da uno psichiatra con il supporto dei suoi amici e della sua famiglia.

Il trattamento comprende la correzione dei disturbi nella corteccia cerebrale e l'instaurazione collegamenti corretti tra il sistema nervoso autonomo e la corteccia cerebrale. Il paziente stesso deve accettare la sua condizione, imparare a passare agli hobby, alle formule positive di autoipnosi e ad essere distratto dal mondo esterno (natura, persone circostanti, animali).

L'ipocondria, che accompagna i disturbi nevrotici, viene trattata con antipsicotici e tranquillanti. Se il disturbo è di natura depressiva, vengono prescritti antidepressivi e farmaci ansiolitici. Viene trattato un attacco di ipocondria nella schizofrenia potenti antipsicotici, spesso è necessario il ricovero in ospedale.

Per trattamento di successo i pazienti dovrebbero smettere di guardare programmi e pubblicità argomento medico, nonché visitare siti specializzati.

– un disturbo mentale del gruppo dei disturbi somatoformi. Mostra costante preoccupazione per la condizione propria salute, sospetto persistente di malattia grave, incurabile o mortale malattia pericolosa. I reclami di un paziente con ipocondria si concentrano solitamente su uno o due organi e sistemi, mentre la valutazione della gravità della sua condizione e il grado di convinzione in presenza di una particolare malattia cambiano costantemente. La diagnosi viene stabilita sulla base di reclami, anamnesi e dati di ricerca aggiuntivi. Trattamento – psicoterapia, terapia farmacologica.

informazioni generali

L'ipocondria (disturbo ipocondriaco) è un disturbo mentale manifestato dalla costante preoccupazione per la propria salute e dal persistente sospetto della presenza di una malattia grave. Secondo alcuni ricercatori, i pazienti con ipocondria costituiscono il 14%. numero totale pazienti in cerca di aiuto istituzioni mediche profilo generale. Le opinioni sulla prevalenza dell’ipocondria tra uomini e donne variano.

Alcuni esperti sostengono che gli uomini hanno maggiori probabilità di soffrire di questo disturbo, altri ritengono che la malattia colpisca altrettanto spesso i rappresentanti del sesso più debole e più forte. Negli uomini, l'ipocondria si sviluppa solitamente dopo 30 anni, nelle donne - dopo 40 anni. Nel 25% dei casi, nonostante un trattamento adeguato, si osserva un peggioramento della condizione o nessun miglioramento. Nella metà dei pazienti il ​​disturbo diventa decorso cronico. Il trattamento dell'ipocondria viene effettuato da psicologi clinici, psicoterapeuti e psichiatri.

Cause dell'ipocondria

Esperti nel settore salute mentale Esistono diverse cause di ipocondria. I fattori endogeni che provocano lo sviluppo dell'ipocondria comprendono tratti caratteriali e di personalità ereditariamente determinati: sospettosità, eccessiva impressionabilità, ansia, maggiore sensibilità. Si presume che un'interpretazione specifica dei segnali corporei abbia una certa importanza, una caratteristica caratteristica di tutti i tipi di disturbi somatoformi. I pazienti con ipocondria e altri disturbi simili percepiscono normali segnali neutri da vari organi e sistemi, come patologici (ad esempio, come dolore), tuttavia, a cosa è associata questa interpretazione - con disturbi del cervello o con cambiamenti nella sensibilità nervi periferici– per ora non è chiaro.

COME fattori esogeni fattori che causano lo sviluppo dell'ipocondria, gli psicologi considerano l'eccessiva preoccupazione dei genitori per il benessere del bambino e le malattie gravi o a lungo termine come gioventù. Una minaccia reale o immaginaria alla propria salute incoraggia un paziente che soffre di ipocondria a mostrare una maggiore attenzione alle proprie sensazioni corporee e la convinzione della propria malattia crea un terreno fertile per la formazione di una "posizione di persona malata". Una persona convinta della debolezza della propria salute cerca involontariamente la malattia in se stessa, e questa può diventare causa di esperienze ipocondriache.

Lo stress acuto, le situazioni traumatiche croniche, la depressione e i disturbi mentali di livello nevrotico giocano un certo ruolo nello sviluppo dell'ipocondria. A causa dell’esaurimento mentale ed emotivo, la vulnerabilità mentale aumenta. L'attenzione di un paziente con ipocondria inizia a concentrarsi in modo casuale su vari segnali esterni ed interni insignificanti. Una maggiore attenzione al lavoro degli organi interni viola l'autonomia funzioni fisiologiche, si verificano disturbi autonomici e somatici, che il paziente interpreta come segni di una malattia grave.

Gli esperti ritengono che l'ipocondria sia un istinto di autoconservazione patologicamente acuto, una delle manifestazioni della paura della morte. Allo stesso tempo, molti psicologi considerano l'ipocondria come "l'incapacità di ammalarsi", che può manifestarsi sia come reazioni patologicamente acute che patologicamente deboli ai disturbi nel funzionamento del corpo. È stato stabilito che i pazienti con ipocondria, quando identificano una malattia somatica realmente esistente, prestano meno attenzione a tale malattia che alle loro esperienze ipocondriache, a volte percependo la patologia reale come insignificante e insignificante.

Sintomi dell'ipocondria

I pazienti con ipocondria lamentano dolore e malessere nell'area di vari organi. Spesso nominano direttamente la sospetta malattia somatica o in modo indiretto cercano di attirare l’attenzione del medico sulla possibilità che si sviluppi una particolare malattia. Allo stesso tempo, il grado di convinzione della presenza di una determinata malattia varia da un appuntamento all'altro. I pazienti che soffrono di ipocondria possono “saltare” da una malattia all'altra, più spesso all'interno di un organo o sistema (ad esempio, in una precedente visita il paziente era preoccupato per il cancro allo stomaco, e ora è propenso a diagnosticare un'ulcera peptica meno spesso); , si osserva la “migrazione” di malattie dolorose.

Molto spesso, le preoccupazioni dei pazienti con ipocondria sono legate allo stato del sistema cardiovascolare, sistema genito-urinario, tratto gastrointestinale e cervello. Alcuni pazienti che soffrono di ipocondria si preoccupano della possibilità che ciò accada malattie infettive: HIV, epatite, ecc. La storia delle sensazioni spiacevoli può essere vivida, emotiva o, al contrario, monotona, emotivamente inespressiva. I tentativi del medico di dissuadere il paziente provocano una pronunciata reazione negativa.

Le lamentele dei pazienti che soffrono di ipocondria sono uniche e non rientrano nel contesto quadro clinico una certa malattia somatica. I pazienti con ipocondria notano spesso la presenza di parestesia: una sensazione di formicolio, intorpidimento o gattonamento. La seconda condizione più comune nell'ipocondria è la psicalgia, il dolore non associato alla patologia di alcun organo. È possibile la senestalgia: sensazioni di dolore insolite, a volte bizzarre: bruciore, torsione, sparo, torsione, ecc. A volte con l'ipocondria si osserva la senestopatia: sensazioni difficili da descrivere, ma molto spiacevoli che sono difficili da associare all'attività di qualsiasi organo. Inoltre, i pazienti spesso si lamentano malessere generale, una sensazione di disagio somatico non chiaro ma globale.

L'ipocondria influenza il carattere dei pazienti e le loro relazioni con gli altri. I pazienti diventano egoisti, completamente concentrati sulle loro sensazioni dolorose e sulle esperienze emotive. Interpretano l'atteggiamento calmo degli altri nei confronti della loro condizione come un segno di insensibilità e insensibilità. Potrebbero esserci accuse contro i propri cari. Altri interessi diventano insignificanti. I pazienti con ipocondria, sinceramente convinti della presenza di una malattia grave, spendono tutte le loro energie nel preservare i “resti della propria salute”, questo diventa la ragione della rottura delle relazioni strette, dei problemi sul lavoro e della diminuzione del numero Di contatti sociali eccetera.

Tipi di ipocondria

A seconda della natura e del grado dei disturbi del pensiero, la psichiatria distingue tre tipi di ipocondria: ossessivo, sopravvalutato e delirante. L'ipocondria ossessiva si verifica durante lo stress o è una conseguenza dell'eccessiva impressionabilità. Viene rilevato più spesso in pazienti sensibili, emotivi e con una ricca immaginazione. Questa forma di ipocondria può svilupparsi dopo le parole imprudenti di un medico, di un'altra persona che parla della propria malattia, della visione di un programma dedicato a una particolare malattia, ecc.

In una forma lieve e transitoria, le esperienze ipocondriache si verificano spesso negli studenti universitari di medicina (“malattia del terzo anno”), così come nelle persone che per la prima volta sono entrate in contatto con la medicina a causa della loro professione, circostanze di vita o curiosità ordinaria (il famoso “ Ho trovato in me tutte le malattie, tranne la febbre puerperale " dal racconto "Tre uomini in barca e un cane" di Jerome K. Jerome). Nella maggior parte dei casi, tali esperienze non sono clinicamente significative e non richiedono un trattamento speciale.

Una caratteristica distintiva dell'ipocondria ossessiva è attacchi improvvisi ansia e paura per la tua salute. Il paziente può avere paura di prendere un raffreddore quando esce in caso di maltempo o di essere avvelenato quando ordina del cibo al ristorante. Capisce che può adottare misure specifiche per proteggersi dalla malattia o ridurre significativamente il rischio che si verifichi, ma ciò non aiuta a far fronte alla paura. La critica in questa forma di ipocondria è preservata, i pensieri su una possibile malattia sono ipotetici, ma l'ansia non scompare, nonostante conclusioni logiche e tentativi di autoconvinzione.

L'ipocondria sopravvalutata è una preoccupazione logicamente corretta, comprensibile per le altre persone, ma estremamente esagerata per la propria salute. Il paziente fa molti sforzi per raggiungere questo obiettivo condizione perfetta corpo, adotta costantemente misure per prevenire una malattia specifica (ad esempio il cancro). Con ipocondria sopravvalutata, tentativi di automedicazione e uso eccessivo di “ metodi tradizionali miglioramento della salute”, tentativi di costruire teorie pseudoscientifiche, ecc. La salute diventa una priorità assoluta, altri interessi passano in secondo piano, il che può portare a tensioni nei rapporti con i propri cari, al deterioramento della situazione finanziaria e persino al licenziamento o alla distruzione della famiglia.

L'ipocondria delirante è un disturbo basato su conclusioni patologiche. Caratteristicaè il pensiero paralogico, la capacità e la necessità di "collegare ciò che non è connesso", ad esempio: "il dottore mi ha guardato di traverso - significa che ho l'AIDS, ma lo sta deliberatamente nascondendo". Le idee deliranti in questa forma di ipocondria sono spesso non plausibili e chiaramente fantastiche, ad esempio: "è apparsa una crepa nel muro, il che significa che il muro è costruito con materiali radioattivi e sto sviluppando il cancro". Un paziente ipocondriaco interpreta ogni tentativo di dissuaderlo come un inganno deliberato e il rifiuto di attuarlo. misure terapeutiche lo percepisce come prova della disperazione della situazione. Sono possibili deliri e allucinazioni. Questo tipo di ipocondria si osserva solitamente con attacchi di panico e disturbo d'ansia generalizzato.

A seconda della gravità dell'ipocondria, il trattamento può essere effettuato in regime ambulatoriale o in ambito ospedaliero (terapia ambientale). Il trattamento principale per l’ipocondria è la psicoterapia. La psicoterapia razionale viene utilizzata per correggere convinzioni errate. In presenza di problemi familiari, situazioni psicotraumatiche acute e conflitti interni cronici utilizzano la terapia della Gestalt, la terapia psicoanalitica, la terapia familiare e altre tecniche. Nel processo di trattamento dell'ipocondria, è importante garantire le condizioni in cui il paziente sarà costantemente in contatto con un medico di medicina generale, poiché l'accesso a un largo numero Gli specialisti creano un ambiente favorevole alla manipolazione, aumentano il rischio di inutili trattamento conservativo e interventi chirurgici non necessari.

Per colpa di alto rischio lo sviluppo di dipendenza e possibili paure della presenza di gravi patologie somatiche, che i medici presumibilmente nascondono a un paziente con ipocondria, l'uso di farmaci per questa patologia è limitato. Per la depressione concomitante e i disturbi nevrotici vengono prescritti tranquillanti e antidepressivi. Gli antipsicotici sono usati per la schizofrenia. Se necessario, nel diagramma terapia farmacologica includere i beta-bloccanti farmaci nootropi, stabilizzatori dell'umore e stabilizzatori vegetativi. La prognosi dipende dalla gravità dell'ipocondria e dalla presenza di disturbi mentali concomitanti.

I principali segni di ipocondria e il suo impatto su principi di vita, relazioni. Cause di insorgenza e criteri per la diagnosi. Trattamento del disturbo ipocondriaco.

Descrizione e meccanismo di sviluppo dell'ipocondrio

Molto spesso gli ipocondriaci si lamentano di avere tumore maligno, gravi malattie incurabili del cuore, del tratto gastrointestinale, infezioni varie. Trovano sintomi di infezione da HIV, sifilide e altri disturbi gravi trasmessi sessualmente.

I dati statistici indicano una prevalenza significativa dell’ipocondria come disturbo mentale. Secondo vari studi, il tasso di frequenza varia dal 3 al 14%. Un terzo di tutte le visite dal medico esagerano la gravità dei sintomi e la malattia non viene confermata metodi moderni ricerca.

Il meccanismo di sviluppo delle esperienze ipocondriache, come tutte le nevrosi, inizia con inclinazioni personali. Di solito questa malattia è osservata in sospetto e persone ansiose. Si distinguono per la loro indecisione e la tendenza a formare idee ossessive. Pertanto, sviluppandosi gradualmente, un sintomo può trasformarsi in una malattia.

L’ipocondria può manifestarsi in due direzioni:

• Sensoipocondri. Inizia con una sensazione o un dolore spiacevole e insolito. Queste persone cercano diligentemente un modo per riprendersi, sperimentare tutto metodi esistenti terapia e consultare periodicamente i medici. Insistono costantemente sui loro sintomi e hanno un disperato bisogno di aiuto.
• Ideoipocondri. Di solito inizia con il pensiero che esista enorme probabilità malattie. Una persona con questa idea è convinta di aver bisogno di fare tutte le ricerche possibili e di cercare costantemente aiuto centri diagnostici, utilizza tutti i metodi, anche i più costosi. L'ipotesi che abbia una malattia, ma non è possibile trovarla, diventa dominante e mette in secondo piano ogni altra esperienza.

Principali cause dell'ipocondria

L'opinione sulla causa principale esclusivamente nevrotica dell'ipocondria è considerata errata. Sintomi simili hanno spesso un'origine psicoattiva o organica. Allo stesso tempo, tali esperienze diventano una priorità, senza lasciare spazio a soluzioni e opinioni alternative.

L'ipocondria è spesso osservata nella psicosi di varia origine, malattie del cervello. Anche la malinconia può manifestarsi con tali sintomi e con la paura espressa di contrarre qualcosa di incurabile. Per la schizofrenia, le idee ipocondriache sono molto più estese, che a volte rasentano l'assurdità.

Fattore scatenante questa sindrome spesso si verifica una situazione psicotraumatica. Lo stress può variare di intensità, perché ogni persona ha la propria soglia per reagire a tali eventi. A volte la causa dell'ipocondria è una grave malattia di amici o parenti. Un evento del genere è scioccante e prende quasi completamente il sopravvento sui tuoi pensieri, motivo per cui così spesso, dopo che altre persone si ammalano, puoi sentire sintomi simili in te stesso.

Se una persona durante l'infanzia o adolescenza ha sofferto di una grave malattia somatica, accompagnata dai timori di genitori e parenti di una guarigione riuscita, e anche la morte era possibile in futuro, ciò potrebbe influenzare lo sviluppo dell'ipocondria; C'è il timore che la vecchia malattia non sia scomparsa, ma continui a ritornare con rinnovato vigore.

Sintomi dell'ipocondria negli esseri umani

Sintomi di ipocondria che possono indicare questo disturbo:

1. . Alcuni psichiatri identificano un'intera forma di ipocondria ossessiva, caratterizzata da preoccupazione e ansia generali. Una persona si aspetta la manifestazione di una terribile malattia, ma non ne avverte i sintomi. Inizia ad adottare le misure necessarie volte a ridurre al minimo le possibilità di ammalarsi: non esce, evita altre persone, monitora la pressione sanguigna, il polso, ricorda o annota i dati sul suo benessere. Queste persone possono tenere diari delle loro condizioni e poi dimostrarli chiaramente ai medici.
2. Idee super preziose. Sono molto simili ai precedenti, ma differiscono nella specificità e nella direzione delle azioni umane. Tali idee sono concentrate attorno a una malattia o infezione, i cui sintomi il paziente studia su e giù. Qualsiasi disagio o sensazione insolita considerato una prova a favore delle sue convinzioni. La sopravvalutazione si manifesta nel fatto che, secondo l'ipocondriaco, non esiste attività più importante e rilevante della preoccupazione per questa malattia. La stessa risposta è richiesta al medico curante.
3. Idee deliranti. La “malattia immaginaria” in questo caso si sviluppa dalle conclusioni del paziente, che la spiega nei modi più illogici. Questo sintomo caratterizza l'ipocondria più grave e spesso indica l'appartenenza allo spettro della schizofrenia. L'idea più comune è che ci sia un "chip" nella testa che può causare il cancro al cervello. Si parla spesso di esposizione a raggi radioattivi da parte di un governo o di un'altra organizzazione segreta che sviluppa una terribile malattia.

Alcune persone prendono a cuore la possibilità di morire anche in assenza di sintomi che lo indichino e cercano in tutti i modi di dimostrarlo ai medici o ad altri operatori sanitari. Queste persone sono esigenti riguardo alla loro condizione e cercano costantemente di ottenere la massima attenzione dagli altri.

Tra l'intero elenco procedure diagnostiche considerano attentamente ogni punto per identificare in modo affidabile la malattia, o meglio, per trasmettere agli altri che avevano ragione. Per eventuali variazioni, anche funzionali, dei risultati ricerca di laboratorio oppure si aggrappano ai metodi diagnostici strumentali come se questa fosse una prova diretta della loro correttezza e della presenza di una malattia grave.

Gli ipocondriaci spesso cambiano medico perché non sono d'accordo con la loro decisione e si rifiutano di curare una malattia che in realtà non esiste. Visitano le porte di specialisti specializzati e generali, si rivolgono anche a loro metodi non convenzionali trattamento. Ma, sfortunatamente, per un paziente del genere qualsiasi aiuto sarà insufficiente e parziale.

Spesso prendono loro stessi i farmaci disponibili in farmacia, scegliendo quelli più forti ed efficaci. Se utilizzati, tali agenti farmacologici possono causare numerosi effetti collaterali. Possono essere considerati le prime manifestazioni di quella "malattia immaginaria" che una persona ha inventato per se stessa.

Inoltre, le continue esperienze emotive possono causare disturbi nel funzionamento del sistema nervoso autonomo e portare effettivamente a qualsiasi malattia. Circolo vizioso si restringe sempre di più e la malattia immaginaria si trasforma in una malattia reale.

La pubblicità o altri metodi di divulgazione possono avere un impatto particolare. Avendo visto almeno una volta una descrizione dettagliata della malattia in TV, una persona sospettosa inizierà immediatamente a sentire sintomi simili, noterà cambiamenti nel suo corpo e gradualmente si convincerà della presenza di una tale malattia.

La rete Internet gioca un ruolo enorme nel moderno mondo tecnologico, dove è possibile trovare online sintomi adatti e metterli in una malattia. Qui puoi anche trovare persone con caratteristiche simili, comunicare con loro e, forse, scoprire qualcosa di simile in te stesso. Questo è esattamente il modo in cui agiscono gli ipocondriaci.

Caratteristiche del trattamento dell'ipocondria

Le manifestazioni ipocondriache possono indicare la presenza di gravi malattia mentale, pertanto, la loro diagnosi tempestiva consente di iniziare immediatamente il trattamento e ottenere risultati migliori rispetto alle opzioni trascurate.

Supporto da parte di familiari e amici

Convincere una persona del genere che non ha una "malattia immaginaria" è molto difficile, e assicurargli che si tratta di un disturbo mentale che può essere corretto è ancora più difficile. I tentativi di smentirlo possono spesso provocare conflitti e scandali.

Il primo fattore per aiutare le persone con ipocondria è il sostegno globale della famiglia e degli amici. È importante mantenere un equilibrio in questo per non trasformare l’empatia in iperprotezione. In alcuni casi, le esperienze legate alla presenza di una malattia possono svilupparsi come risultato di un atteggiamento estremamente riverente nei confronti del bambino durante l'infanzia.

Se sintomi minori il raffreddore del bambino suscitò quindi preoccupazione e simpatia da parte di tutti i parenti età matura una persona del genere, sentendo tutti i segni della sua "malattia immaginaria", ha bisogno di ancora più simpatia e aiuto dall'esterno.

E viceversa, se i bisogni del bambino e la presenza di sintomi della malattia fossero trattati con indifferenza, questi segni non fossero presi sul serio, è del tutto possibile che, divenuto adulto, vorrà attirare l'attenzione su di sé e finalmente ricevere la necessaria dose di simpatia.

Per fornire supporto a queste persone, dovresti conoscere i principi di base dell'interazione e avere un'idea di come trattare l'ipocondria:

• Consapevolezza. È importante capire che sintomi e malattie inesistenti non sono la fantasia di una persona malata, ma sensazioni molto reali per lui che gli complicano la vita, gli impediscono di lavorare e soddisfare i suoi bisogni.
• Parlare. Gli ipocondriaci si rivolgono al medico non tanto per farsi curare quanto per avere l'opportunità di parlare apertamente, di dire a qualcuno che si sente male. Dovresti sempre ascoltare queste persone, ma non devi essere d’accordo con le loro opinioni. Non ha senso discutere, poiché gli oppositori hanno molte prove importanti; studiano la loro malattia con attenzione e precisione.
• Lavoro. Le responsabilità domestiche distraggono in modo significativo l'attenzione di un ipocondriaco, soprattutto se lo è il lavoro aria fresca. Il lavoro collettivo può essere utile, dove c'è l'opportunità di comunicare.
• Confutazione. Non si possono negare i sintomi presentati da un ipocondriaco. Dovresti prenderli e suggerire di visitare uno psicologo o uno psicoterapeuta per alleviare lo stress costante e altri sintomi che causano questa malattia.
• Assistenza. Parenti e amici devono persuadere un paziente affetto da ipocondria a consultare uno psichiatra. È importante capire che la presenza di questo disturbo mentale richiede cure mediche qualificate.

Psicoterapia

Per correggere l'ipocondria, vengono utilizzati molti dei seguenti metodi:

È importante ricordare che la prescrizione di farmaci può influenzare la condizione di una persona come il fatto stesso di riconoscere qualsiasi malattia. Alcuni pazienti possono abusare di farmaci, mettendosi così a rischio. Altri si rifiuteranno di assumere farmaci perché considerano la malattia incurabile e quindi non ha senso il trattamento. Pertanto, è importante monitorare l'assunzione tempestiva di farmaci e la dinamica stato mentale paziente.

Diversi gruppi vengono utilizzati per la correzione farmacologica dell'ipocondria farmaci psicotropi. La scelta di un rimedio specifico dovrebbe essere fatta da uno psichiatra, tenendo conto caratteristiche individuali personalità e manifestazioni del disturbo. Vediamoli più nel dettaglio:

• Antidepressivi. Questa categoria di farmaci viene utilizzata per eliminare i sintomi della paura della morte e di malattie gravi. Alcuni farmaci di questo gruppo sono in grado di ridurre l'ansia e possono portare la pace tanto attesa a una persona che ha costantemente paura delle conseguenze fatali.
• Neurolettici (antipsicotici). Questi farmaci vengono utilizzati per modificare i sintomi produttivi sotto forma di idee pazze o senestopatie. Utilizzato come correzione delle manifestazioni ipocondriache dello spettro della schizofrenia.
• Normotimica. Questo gruppo di farmaci è chiamato correttori dell'umore. Sono in grado di livellare le reazioni emotive costantemente fluttuanti di una persona convinta della sua malattia, migliorare il benessere e ripristinare percezioni positive.

Importante! La scelta del dosaggio degli agenti farmacologici dovrebbe essere effettuata esclusivamente da uno psichiatra. L'automedicazione può avere conseguenze negative.

L'ipocondria è un disturbo mentale nevrotico che si manifesta nella fobia di una persona nei confronti della propria salute.

Allo stesso tempo, il paziente è chiaramente sicuro di essere gravemente malato e malattia pericolosa che non può essere curato. In realtà questi sospetti non hanno alcuna giustificazione e nella maggior parte dei casi sono considerati falsi.

Una tale condizione umana, con una diagnosi tempestiva e metodi di trattamento correttamente selezionati, può essere corretta abbastanza facilmente. La cosa più importante in questo caso è l'atteggiamento del paziente stesso, poiché la velocità di recupero dipende dai suoi sforzi e sforzi.

Caratteristiche di uno stato depresso

Nella terminologia medica, il concetto di ipocondria di solito significa preoccupazione esagerata, che è in gran parte rivolta al benessere di una persona. Il paziente è completamente convinto di essere gravemente malato e talvolta addirittura visite mediche non riesco a convincerlo del contrario.

Il primo questo tipo i disturbi mentali furono descritti da Ippocrate, dopo di che Claudio Galeno iniziò a studiare in dettaglio una condizione così insolita.

Se traduciamo “ipocondria” da lingua greca, allora questo significherà una malattia degli organi interni, che sono localizzati leggermente al di sotto dell'area in cui si trova l'arco costale.

IN mondo moderno L'ipocondria può anche essere identificata con uno stato eccessivo di sconforto e di finzione.

La sindrome ipocondriaca può essere diagnosticata come una malattia separata e manifestarsi anche in concomitanza con altre patologie, accompagnate da ulteriori sintomi. Questo fattoè stato dimostrato relativamente di recente, confermato da risultati molto interessanti della ricerca.

Nella maggior parte dei casi, in pratica, l’ipocondria interagisce strettamente con disturbi come depressione e ansia. Se ne curi almeno uno, anche il disturbo originale scompare.

Le statistiche mediche confermano il fatto che oggi a più del 10% di tutte le persone nel mondo viene diagnosticata l'ipocondria.

E gli scienziati americani portano queste cifre a quasi il 20%.

Cause dell'ansia

Scusa, installa ragioni specifiche, che potrebbe aver causato lo sviluppo del disturbo, gli scienziati moderni non ci sono riusciti. Tuttavia, i fisiologi suggeriscono che i seguenti processi potrebbero svolgere un ruolo importante nello sviluppo di questo disturbo:

• cambiamenti nel funzionamento delle strutture del cervello umano;
• violazione della corretta percezione da parte della corteccia cerebrale degli impulsi provenienti dagli organi interni;
• la presenza di stati deliranti, e successivamente la manifestazione dei disturbi stessi;
• malfunzionamento del sistema autonomo e della corteccia cerebrale.

È stato notato che quando fanno una diagnosi, i pazienti possono descrivere in modo abbastanza vivido e colorato i segni di malattie come il cancro, disturbi d'organo sistema urinario, gravi malattie infettive incurabili e altre.

Chi è a rischio

L'ipocondria si manifesta abbastanza spesso in quegli individui che sono molto facilmente suscettibili a vari tipi di suggestioni e reagiscono in modo sensibile a tutti i dati che arrivano loro dai media.

Tra gli ipocondriaci, le persone più comuni sono gli anziani, ma ci sono anche casi in cui bambini e persino adolescenti soffrivano di un disturbo simile. In una situazione del genere, la loro condizione era considerata instabile a causa del fatto che il cervello dei bambini assorbe molto rapidamente e facilmente tutte le informazioni provenienti dal mondo esterno.

Il disturbo viene diagnosticato nella stessa proporzione sia nelle femmine che nei maschi. Inoltre, molto spesso una diagnosi simile viene fatta agli studenti di medicina, con cui hanno a che fare quasi ogni giorno varie malattie e pazienti gravi, così come coloro che traggono informazioni dai libri di testo a riguardo condizioni patologiche corpo umano.

Il gruppo a rischio comprende le seguenti categorie di persone:

• incline a sviluppare psicosi di varia origine e forma;
• durante la diagnosi di un paziente di vario tipo;
• se hai idee deliranti;
• nelle persone anziane che non riescono ad accettare il fatto di aver cominciato a invecchiare;
• una persona che ha difficoltà a comunicare con colleghi e amici;
• nei pazienti, vita sessuale cosa che non è andata molto bene.

È anche impossibile notare il fatto che molto spesso l'ipocondria può essere provocata da vari tipi pubblicità e risorse Internet, poiché possono fornire una quantità illimitata di informazioni su termini medici e malattie, così come i farmaci.

Varietà della sindrome

A seconda dei sintomi che compaiono, la malattia è divisa nei seguenti tipi:

Che aspetto hanno gli ipocondriaci nella vita reale?

Tra i sintomi dell'ipocondria, i medici identificano quanto segue:

• costante ansia per la propria salute;
• preoccupazione;
• irritabilità;
• prostrazione;
• depressione;
• auto-isolamento;
• perdita di appetito;
• la necessità di dimostrare qualcosa a qualcuno;
• in alcuni casi aggressività;
• sonnolenza o, al contrario, insonnia;
• pensieri suicidi.

I sintomi dell'ipocondria sono divisi in diversi gruppi a seconda della gravità. Questi includono:

Risolvere il problema da solo

Per liberarsi dell'ipocondria, ossessioni e alle condizioni della sua salute, all’ipocondriaco basterà fare i propri sforzi.

Ad esempio, aiuteranno a distrarre molto bene pensieri negativi, prendersi cura di un nuovo animale domestico. Prendendo un cucciolo, una persona sarà completamente immersa in un'atmosfera di cura e preoccupazione per l'animale, mentre potrà portarlo a fare passeggiate all'aria aperta, cosa molto importante nel trattamento di questo disturbo.

Una donna, ad esempio, può dedicarsi al lavoro a maglia o al ricamo. Se il paziente vive in una casa privata, le può essere chiesto di organizzare un piccolo giardino e il cortile della casa (piantare fiori e prendersene cura durante l'intero periodo della loro crescita). Preoccupazioni costanti non lascerà il tempo per cercare informazioni sulle malattie nei libri o su Internet.

IN periodo di recuperoè necessario che il paziente quantità sufficiente tempo dedicato al riposo e al sonno. Al fine di alleviare nervoso e stress fisico puoi fare escursioni in un parco o in una foresta. Se possibile, il nuoto e il massaggio saranno utili.

Prima di andare a letto è utile bere una tazza di tè caldo a base di camomilla, melissa o menta. Non dimenticare i tuoi cari. Trascorrere regolarmente del tempo e comunicare con loro andrà a beneficio dell'ipocondriaco.

Trattamento professionale

Il primo compito che un medico deve affrontare durante il trattamento di questo disturbo mentale è considerato un esame approfondito. condizione generale la salute del paziente. Per fare ciò, sono prescritti i seguenti esami:

• analisi del sangue di laboratorio;
• analisi delle urine di laboratorio;
• analisi delle feci;
• diagnostica ecografica (ultrasuoni);
• elettrocardiogramma.

Dopo aver ricevuto i risultati del test, il medico curante può prescrivere ulteriori ricerche che lo aiuterà a comporre quadro completo malattie.

Lo scopo di un esame così approfondito è stabilire la salute generale del paziente. Ciò consentirà allo specialista di comprendere appieno cosa sta succedendo questo momento accade nella testa di un ipocondriaco.

I principali metodi di trattamento utilizzati per trattare l'ipocondria sono forniture mediche e sedute con uno psicoterapeuta. Nel trattamento possono essere coinvolti anche specialisti come un neurologo e uno psichiatra.

Lavorare con uno psicologo rende possibile cambiare la percezione e la visione del mondo del paziente. Sessioni regolari con uno specialista ti aiutano a guardare il mondo con una prospettiva più positiva e a percepirlo in un modo completamente diverso.

Affinché i risultati vengano assorbiti e ben consolidati, è molto importante il supporto e l'aiuto dei parenti stretti, perché in Nella maggior parte dei casi sono loro che portano l'ipocondriaco alla prima visita dal medico! La durata della terapia stessa dipenderà dalla gravità e dal decorso della malattia stessa.

Solo uno specialista qualificato può prescrivere farmaci. Nella maggior parte dei casi, gli psicoterapeuti prescrivono antidepressivi (Fevarin o Fluoxetina) per trattare l'ipocondria.

Nello stesso caso, se i sintomi peggiorano, è consigliabile utilizzare un gruppo di antipsicotici (o Seroquel) e tranquillanti (Fenazepam e Grandaxin).

Il dosaggio e la durata dell'assunzione del medicinale sono determinati solo dal medico curante. È severamente vietato annullare o aumentare la dose del farmaco da soli!

Pericolo in agguato

(sindrome) non è considerata condanna a morte per una persona. Queste persone sono percepite come normali piagnucoloni o bugiardi.

Il pericolo di un tale disturbo per una persona sta solo nel fatto che può prescriversi autonomamente farmaci, che a loro volta possono solo nuocere alla sua salute (principalmente possono essere danneggiati il ​​fegato e i reni).

Azioni preventive

Al fine di evitare la transizione dell'ipocondria a grave e patologia pericolosa, è necessario seguire i seguenti consigli:

In ogni caso, i sintomi si manifesteranno individualmente. Quanto più a lungo e con maggiore regolarità compaiono i segni spiacevoli del disturbo, tanto più la salute della persona peggiora.

Solo specialisti competenti e qualificati, nonché il supporto di familiari e amici, possono aiutare in questo caso!