Cosa prendere in uno stato pre-infarto. Condizioni preinfarto: segni, trattamento

Data di pubblicazione dell'articolo: 23/05/2017

Data aggiornamento articolo: 21/12/2018

Da questo articolo imparerai: cos'è una condizione pre-infarto, quali sono le sue cause e i suoi sintomi. Cosa è necessario fare per evitare lo sviluppo di infarto miocardico.

Il preinfarto è una malattia associata a un'improvvisa limitazione dell'afflusso di sangue al muscolo cardiaco, che non porta alla morte delle cellule cardiache.

Questo termine viene spesso utilizzato dai medici per spiegare al paziente e ai suoi parenti la gravità e il pericolo della condizione, sottolineando la possibilità di sviluppare un infarto del miocardio (IM in breve). La diagnosi che si nasconde dietro lo è.

Un paziente con una condizione pre-infarto ne ha abbastanza alto rischio infarto miocardico pericoloso per la vita e pertanto richiede emergenza assistenza sanitaria. Con un trattamento adeguato, il pericolo per la salute e la vita di una persona con angina instabile è significativamente ridotto.

Usando metodi moderni terapia farmacologica e interventi chirurgici minimamente invasivi, in molti pazienti è possibile eliminare quasi completamente i sintomi dello stato pre-infarto e ridurre il rischio di sviluppare infarto miocardico.

Il problema della condizione preinfartuale è affrontato da cardiologi, terapisti e cardiochirurghi.

Cause della condizione pre-infarto

Tre fattori coinvolti nello sviluppo di uno stato pre-infarto:

Discrepanza tra le esigenze del muscolo cardiaco e il flusso di sangue attraverso le arterie coronarie.
Rottura della placca aterosclerotica e trombosi.
Spasmo delle arterie coronarie.

1. Discrepanza tra domanda e offerta di ossigeno

L'angina instabile si verifica a causa di un aumento della richiesta di ossigeno del miocardio o di una diminuzione del suo apporto attraverso le arterie coronarie.

L’aumento del fabbisogno di queste sostanze da parte del muscolo cardiaco può essere causato da:

Stenosi aortica

La ridotta erogazione di ossigeno può essere causata da:

anemia;
ipossia (diminuzione della saturazione di ossigeno nel sangue);
diminuzione della pressione sanguigna.

I medici ritengono che una mancata corrispondenza tra la richiesta e l’apporto di ossigeno al muscolo cardiaco sia responsabile di circa un terzo dei casi di pre-infarto.

2. Rottura della placca aterosclerotica e trombosi

La maggior parte dei casi di angina instabile sono causati da un improvviso restringimento del lume dell'arteria coronaria, che provoca un deterioramento dell'afflusso di sangue a una parte del muscolo cardiaco. Questo restringimento si sviluppa molto spesso a causa dell'aterosclerosi, una malattia in cui strato interno I grassi e il colesterolo si depositano nelle arterie, formando placche (ateroma). Man mano che la placca aterosclerotica cresce, provoca gradualmente un restringimento del lume dell'arteria, causando lo sviluppo dei sintomi dell'angina stabile.

La maggior parte dei casi di pre-infarto sono causati dalla rottura dell'ateroma. Sul luogo del danno parete vascolare si forma un coagulo di sangue, compromettendo drasticamente il flusso sanguigno attraverso l'arteria interessata e sintomatico stato pre-infarto. Questo posto è instabile; in qualsiasi momento, un trombo che appare al suo interno può bloccare completamente l'arteria coronaria e causare un infarto miocardico.

3. Spasmo delle arterie coronarie

Raramente, una condizione pre-infartuale può essere causata da uno spasmo delle arterie, che blocca temporaneamente il flusso sanguigno e provoca. Nella maggior parte di questi casi è coinvolta anche la placca aterosclerotica. Altre cause includono l’uso di cocaina, il freddo e lo stress emotivo.

Spasmo coronarico

Sintomi caratteristici

I segni di una condizione pre-infarto non sono praticamente diversi dai sintomi dell'infarto miocardico, quindi se si verificano, dovresti consultare immediatamente un medico. Questi includono:

Dolore, disagio o senso di oppressione Petto.
Aumento della sudorazione.
Dispnea.
Nausea e vomito.
Dolore o malessere nella schiena, nel collo, nella mascella inferiore, nella parte superiore dell'addome, nelle braccia o nelle spalle.
Vertigini o debolezza improvvisa.
Battito cardiaco accelerato.

Il quadro clinico dell'angina instabile ha le seguenti caratteristiche:

i sintomi sono iniziati all'interno il mese scorso e diventare gradualmente più pesante;
limitare gli attacchi di angina attività fisica e attività quotidiane;
i sintomi diventano improvvisamente più frequenti, gravi e duraturi e si manifestano con una minore attività fisica;
l'attacco avviene a riposo, senza alcuno sforzo o stress. Alcuni pazienti sviluppano angina durante il sonno;
i sintomi non migliorano con il riposo o dopo l'assunzione di nitroglicerina.

Rispetto agli uomini, le donne con una condizione pre-infarto hanno maggiori probabilità di avvertire mancanza di respiro, nausea, dolore alla schiena o alla mascella inferiore. Sebbene i principali primi segni di angina instabile in entrambi i sessi siano dolore o disagio nell'area del cuore.

Diagnostica

A volte basato su quadro clinico Anche un cardiologo esperto non è in grado di distinguere uno stato pre-infarto da un vero infarto miocardico. Per stabilire la diagnosi corretta e determinare le tattiche di trattamento, a un paziente con dolore nell'area del cuore viene somministrato:

L'elettrocardiografia (ECG) è un test che registra attività elettrica nel cuore utilizzando elettrodi attaccati alla pelle del paziente. Impulsi anormali possono indicare una mancanza di ossigeno nel miocardio. In molti pazienti con una condizione pre-infarto, l'ECG può essere normale, soprattutto se non viene registrato durante un attacco. In alcuni pazienti è impossibile distinguere l'angina instabile da un piccolo infarto miocardico focale utilizzando un ECG.
Esami del sangue che rilevano alcune sostanze che entrano nel flusso sanguigno quando le cellule cardiache muoiono. Questi test sono abituati diagnosi differenziale tra lo stato pre-infarto e l’infarto miocardico.
L'ecocardiografia è un esame del cuore mediante ultrasuoni, che può essere utilizzato per valutare la funzione contrattile del cuore, nonché per identificare le sue anomalie strutturali.

Metodi di trattamento

Il trattamento di una condizione pre-infarto consiste in due fasi:

Sollievo dal dolore.
Prevenzione della progressione della malattia e dello sviluppo dell'infarto miocardico.

Per scegliere la giusta tattica terapeutica, i medici valutano il rischio di ciascun paziente di sviluppare complicanze cardiovascolari nel prossimo futuro. Questa valutazione viene effettuata utilizzando una scala speciale, che include i seguenti indicatori:

età del paziente;
presenza di altri fattori di rischio malattia cardiovascolare(come fumare, livello aumentato colesterolo nel sangue, ipertensione arteriosa, diabete);
risultati dei test di laboratorio;
natura dei cambiamenti sull'ECG.

Sulla base di una valutazione del rischio di sviluppare un infarto miocardico, i medici scelgono una strategia di trattamento conservativa o invasiva per i pazienti.

Strategia di trattamento conservativo

Una strategia di trattamento conservativo per una condizione pre-infarto viene utilizzata quando il paziente ha un basso rischio di sviluppare un attacco cardiaco nel prossimo futuro. Implica la terapia farmacologica, inclusi i seguenti gruppi di farmaci:

Agenti antipiastrinici: prevengono la formazione di coaguli di sangue nel sito della placca aterosclerotica danneggiata, peggiorando l'aggregazione piastrinica (attaccandosi). È stato scientificamente dimostrato che l’uso di agenti antipiastrinici in pazienti con condizioni pre-infarto riduce il rischio di infarto miocardico e ictus. I farmaci più comunemente prescritti in questo gruppo includono l’aspirina, il clopidogrel (Plavix) e il ticagrelor (Brilinta). Nozioni di base effetto collaterale agenti antipiastrinici – rischio aumentato sanguinamento.
Gli anticoagulanti sono farmaci che influenzano i fattori della coagulazione del sangue e prevengono la formazione di coaguli di sangue. Questi medicinali sono nominati solo in periodo acuto stato pre-infarto. Questi includono eparina, enoxaparina, fondaparinux.
Le statine sono farmaci che abbassano i livelli di colesterolo nel sangue. Questi includono atorvastatina, simvastatina, rosuvastatina.
I betabloccanti sono farmaci che abbassano la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca e hanno un effetto antiaritmico. A causa di questi effetti, i beta-bloccanti riducono il carico di lavoro del cuore e riducono il rischio di infarto miocardico. Questo gruppo comprende metoprololo, nebivololo, bisoprololo, carvedilolo.
Gli inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina sono farmaci che aiutano a rilassare i vasi sanguigni, abbassare la pressione sanguigna e ridurre il carico sul cuore. Questi includono ramipril, perindopril, lisinopril.
I nitrati sono farmaci che si dilatano vasi sanguigni. Grazie a questa azione migliorano l'afflusso di sangue al miocardio e alleviano gli attacchi di angina. Nonostante la loro efficacia nell’eliminare il dolore cardiaco, i nitrati non riducono la mortalità o il rischio di sviluppare infarto miocardico. I farmaci più comunemente usati includono nitroglicerina e nitrosorbitolo.

Se i sintomi pre-infarto non possono essere eliminati con la terapia farmacologica, i medici raccomandano di utilizzare una strategia di trattamento invasivo.

Strategia di trattamento invasivo

Una strategia di trattamento invasivo viene utilizzata nei pazienti con angina instabile che sono ad alto rischio di sviluppare infarto miocardico o quando la terapia farmacologica conservativa è inefficace.

L’obiettivo della strategia invasiva è individuare il sito di restringimento dell’arteria coronaria, responsabile della comparsa della condizione pre-infarto, ed eliminarlo.

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Per rilevare la patologia delle arterie coronarie, viene eseguita l'angiografia coronarica, un esame minimamente invasivo, durante il quale un catetere sottile viene inserito nel lume di questi vasi. agente di contrasto e viene eseguita la radiografia. Dopo aver eseguito l'angiografia coronarica e identificato le aree di restringimento delle arterie del cuore, i medici possono ripristinarne la pervietà utilizzando:

L'angioplastica e lo stent sono un'operazione minimamente invasiva che consiste nell'espandere il lume di un'arteria utilizzando uno speciale palloncino e uno stent (protesi intravascolare), posizionati nel sito di restringimento del vaso utilizzando un sottile catetere.
Bypass - intervento chirurgico a cielo aperto sul cuore, durante il quale i cardiochirurghi creano un bypass per il flusso sanguigno (shunt), aggirando il sito di restringimento dell'arteria coronaria.

Con l'aiuto di queste operazioni, nella maggior parte dei pazienti è possibile migliorare significativamente l'afflusso di sangue al muscolo cardiaco ed evitare lo sviluppo di infarto miocardico. Va ricordato che l'esecuzione trattamento chirurgico L'angina instabile non significa che la terapia farmacologica possa essere abbandonata.

Cambiamento dello stile di vita

Indipendentemente dalla strategia terapeutica scelta, si consiglia a tutti i pazienti con diagnosi di pre-infarto di aderire a regole di stile di vita sano, che includono quanto segue:

smettere di fumare;
mangiare sano;
attività fisica;
controllo della pressione sanguigna;
mantenimento del peso normale;
rifiuto di abusare di bevande alcoliche;
controllo dello stress.

Previsione

La prognosi dell'angina instabile dipende da molti fattori che influenzano il rischio di infarto miocardico. Secondo le statistiche, le condizioni pre-infarto portano alla morte nel 4,8% dei pazienti entro 6 mesi.

L'infarto del miocardio è un grave danno al cuore, a seguito del quale l'afflusso di sangue al cuore viene interrotto e alcune cellule muoiono. È per questo motivo che è importante riconoscere per tempo una condizione preinfartuale per poter adottare tempestivamente le misure di primo soccorso d'urgenza.

Cos'è

Sfortunatamente, in questi casi, le persone non sempre consultano un medico e finiscono con l’infarto.

La diagnosi di una condizione pre-infarto è il lavoro di un cardiologo. Una conclusione sulla presenza di una tale condizione in un paziente può essere fatta solo dopo una serie di esami. Segni esterni i disturbi possono essere ingannevoli e non è sempre garantito che significhino l'insorgenza di angina.

Prima di tutto, durante la diagnosi, il medico studia i reclami del paziente, la natura e il momento della comparsa dei sintomi.
È importante sapere se il paziente ha subito un intervento chirurgico, se nella famiglia del paziente sono presenti casi di malattie cardiache;
Uno di le procedure più importantiè considerato un elettrocardiogramma (ECG), il più economico e metodo efficace identificare i disturbi nel funzionamento del cuore;
Terapia di risonanza magnetica.

E solo dopo complesso completo esami, lo specialista fa una conclusione sulla presenza o l'assenza della malattia.

In caso di condizione pre-infarto, è molto importante fornire il primo soccorso, questo non solo salverà la vita di una persona, ma darà anche sollievo gravi complicazioni. Il primo soccorso in una condizione preinfartuale è di particolare importanza perché, se indicato correttamente e tempestivamente, la condizione non si trasformerà in infarto.

SU fase preospedaliera necessario:

Per garantire al paziente un riposo completo, sotto forma di riposo a letto, è meglio liberarlo dalle sostanze irritanti. La posizione del corpo più ottimale per il dolore al cuore è semi-seduta.
Assicurati di chiamare i medici.
Alleviare l'ansia, calmare il paziente. Per questo usano quanto segue sedativi, come: tintura di erba madre, valeriana, corvalolo, ecc. È meglio usare quei sedativi familiari al paziente.
Evitare qualsiasi attività fisica.
Fornire temperatura normale nella stanza, con il flusso aria fresca. In questo caso bisogna evitare l’ipotermia.
Rimuovere gli indumenti che limitano i movimenti e la respirazione. È meglio che il paziente indossi un abito semplice e leggero fatto in casa vestiti.
Si consiglia di assumere una compressa di nitroglicerina o farmaci simili.
e in base a ciò, somministrare compresse per aumentare o diminuire la pressione sanguigna.

Trattamento

Il trattamento di una condizione pre-infarto viene effettuato in ospedale. Il paziente è prescritto riposo a letto, con metodo medicinale alleviare la sindrome del dolore. L'obiettivo del trattamento non è solo il sollievo dal dolore, il compito principale è evitare un imminente infarto miocardico.

La terapia utilizza farmaci che riducono il bisogno di ossigeno del cuore, come:

Sustonite;
Nitroglicerina;
Sustabukkal et al.

Se necessario, vengono somministrati farmaci per migliorare il flusso sanguigno, ad esempio:

Nifedipina;
Isoptina, ecc.

Nei casi in cui i farmaci non sono efficaci, di solito vengono prescritti. Purtroppo la chirurgia non garantisce la guarigione.

Tra l'altro si consiglia al paziente di riconsiderare il proprio stile di vita per evitare attacchi ripetuti.

attività fisica leggera;
passeggiate all'aria aperta;
rifiuto cattive abitudini;
minimizzazione situazioni stressanti.

Prevenzione

La prevenzione dello stato pre-infarto è di particolare importanza, perché se non si seguono le raccomandazioni del medico, la condizione si ripresenterà e probabilmente peggiorerà.

Da allora, la prevenzione è doppiamente necessaria per coloro che hanno subito un infarto caso ripetuto la probabilità di morte aumenta più volte.

Per mantenere il tuo corpo in in buone condizioni, devono essere rispettate le seguenti regole:

Assunzione regolare di farmaci vascolari e cardiaci, come prescritto dal medico. La violazione delle raccomandazioni, il sovradosaggio o il rifiuto di assumerlo possono portare alla morte.
Controllo della pressione sanguigna e dei livelli di colesterolo.
Dieta. Rifiuto di cibi fritti, grassi e salati. Divieto di mangiare troppo. È meglio consumare più frutta e verdura. È meglio cuocere a vapore il cibo e utilizzare carne magra. Si consiglia inoltre di evitare caffè, bevande gassate e tè forti.
Equilibrio tra lavoro e riposo, evitando il superlavoro. Esercizio moderato, evitamento sovraccarico nervoso. Puoi fare terapia cultura fisica. Sonno sano in una stanza ventilata.
Visita da uno specialista. Si consiglia di visitare di tanto in tanto l'ospedale e portare tutto test necessari A fasi iniziali identificare disturbi patologici e iniziare il trattamento.
Evitare lo stress e la tensione nervosa.

È importante ricordare che tutte queste misure non forniscono una garanzia al 100% che una persona non andrà più incontro a malattie. Ma solo seguendo queste regole, visitando un medico e seguendo le sue raccomandazioni si riduce significativamente la probabilità di recidiva di una condizione pre-infarto o di morte.

È importante conoscere non solo i primi segnali, ma anche come prevenire un infarto. È sempre più possibile osservare attacco di cuore e tra la gente età matura, e tra le generazioni più giovani. I sintomi pre-infarto e i primi segni nelle donne devono essere conosciuti, perché la malattia ha da tempo cessato di essere solo una malattia degli anziani. La condizione pre-infarto è una delle condizioni più pericolose per la vita di una persona. Ciò contribuirà a preservare la vita e la salute dei propri cari.

Cause della malattia

Un infarto è un danno al muscolo cardiaco che provoca la morte parziale dei tessuti. Le ragioni di ciò sono l'interruzione del sistema di afflusso di sangue e il blocco dell'arteria.

La manifestazione di uno stato pre-infartuale può verificarsi per diversi motivi:

la presenza di cattive abitudini, compreso l'abuso di alcol e il fumo;
mangiare cibi con alta percentuale colesterolo, che influisce negativamente sui vasi sanguigni del corpo (il colesterolo inizia lentamente a ucciderli, contribuendo alla comparsa di placche sulle loro pareti);
diabete mellito (le persone che soffrono di questa malattia sono a rischio);
grande attività fisica;
stress grave regolare che accompagna una persona letteralmente ovunque.

Esattamente ultimo motivo il più delle volte provoca uno stato preinfarto.

Sintomi nelle donne

Negli uomini e nelle donne, i segni di questa malattia sono leggermente diversi. Maggior parte un chiaro sintomo La condizione pre-infarto è la comparsa di dolore. Colpisce il torace e ha le stesse caratteristiche dell'angina pectoris. Una delle caratteristiche di tale dolore è che è semplicemente impossibile eliminarlo con la nitroglicerina. Gli attacchi sono abbastanza frequenti, circa 20-30 volte al giorno.

Molto spesso, il dolore si verifica di notte, quando una persona dorme. Può durare fino a mezz'ora. Questa condizione porterà inevitabilmente al graduale sviluppo della necrosi del muscolo cardiaco.

Il dolore si avverte al petto e si irradia lato destro torso, solitamente il braccio e la clavicola. I principali segni di una condizione pre-infarto nelle donne includono:

appare l'emergere di una sensazione di ansia, una forte agitazione;
perdita della capacità di respirare profondamente;
la comparsa di sudore freddo;
sensazione di dolore nella zona della spalla;
compaiono difficoltà con la coordinazione dei movimenti.

Tuttavia, non tutti coloro che soffrono di una condizione pre-infarto presenteranno esattamente i sintomi elencati. A volte la malattia si manifesta in modo completamente diverso. Appare il comportamento apatico del paziente, si sente debole, vertigini costanti, c'è l'insonnia, si sente costantemente male. La persona diventa irritabile e aggressiva e può verificarsi mancanza di respiro.

Fase iniziale e primi segnali

Una condizione pre-infarto non si manifesta in un giorno. Pertanto è possibile riconoscere i sintomi nelle fasi iniziali e iniziare a curare la malattia in tempo. Segnali a cui prestare attenzione:

il dolore si manifesta periodicamente nella zona del cuore, nella parte destra o nella scapola destra;
a volte c'è debolezza;
c'era la sensazione che non ci fosse abbastanza aria.

Con i sintomi elencati la parola chiave è “periodicamente”. Questo non è un evento regolare, si verifica a volte e poi scompare. Ecco perché molti non lo prendono sul serio. Tuttavia, se vengono rilevati tali sintomi, è necessario contattare il medico per un esame.

Peggioramento della situazione e quando è necessaria l'ambulanza

Se il paziente ignora i sintomi precedenti, le sue condizioni peggiorano. Il dolore nella zona del cuore diventa più forte e si avverte sempre più spesso. Aumenta anche la loro durata. Il dolore smette di scomparire da solo; il paziente deve assumere farmaci per liberarsene. Dopo aver preso i farmaci, la mia salute migliora e il dolore scompare. In questa fase, dovresti consultare immediatamente un medico.

Se ignori la seconda fase della malattia, inizierà a progredire. Quando dolore intenso nella zona del cuore, che limita i movimenti e la respirazione, l'assunzione di farmaci non migliora la condizione. In questo caso, si consiglia di chiamare un'ambulanza. Nella maggior parte dei casi, questi segni sono caratteristici dell'inizio di un attacco cardiaco e il paziente necessita di cure mediche urgenti.

Cosa fare se vengono rilevati segni e qual è la prevenzione della malattia

Se non si consulta un medico quando compaiono i primi segni di uno stato pre-infarto, si concluderà con un infarto miocardico. Ecco perché, quando il minimo sospetto dovresti farti visitare da un cardiologo.

ECG

La diagnosi di questa malattia si riduce all'esame del paziente da parte di un medico e all'esecuzione di un ECG, che verrà successivamente interpretato da un cardiologo. Successivamente, il paziente viene solitamente ricoverato in ospedale, di solito in questo reparto terapia intensiva. Il trattamento consiste nell'assunzione di speciali medicinali. Inoltre, al paziente verrà fornito riposo completo, silenzio e una dieta delicata, nella quale sarà presente contenuto minimo colesterolo.

Dopo che il paziente si è ripreso, viene dimesso. Tuttavia, per qualche tempo continua ad essere osservato da un medico e fa costantemente un ECG per capire quanto intensamente si sta riprendendo il paziente.

Il paziente dovrebbe anche monitorare autonomamente la propria pressione sanguigna. Dovresti evitare forti stress, emotivi e fisici, e cercare di rispettarli nutrizione appropriata e dormire abbastanza.

Coloro che hanno patologie del sistema cardiovascolare dovrebbero monitorare attentamente le loro condizioni ed essere costantemente monitorati da un medico. Per tutti coloro che sono a rischio di sviluppare uno stato pre-infarto, esistono speciali raccomandazioni preventive, consentendo di evitare la comparsa di uno stato pre-infarto. Tra loro:

assumere farmaci per del sistema cardiovascolare che il medico deve prescrivere;
monitoraggio regolare della pressione arteriosa;
corretta alimentazione e monitoraggio dei livelli di colesterolo;
rifiuto delle cattive abitudini;
mantenere uno stile di vita attivo e sano;
Osservare adeguati schemi di riposo e sonno.

Conseguenze

Molti non hanno fretta di percepire i segnali dal corpo perché non conoscono le conseguenze che può comportare un infarto. Influisce sul funzionamento dell'intero corpo. Quando si verifica un'interruzione dell'afflusso di sangue al muscolo cardiaco, ciò porta alla necrosi di alcune delle sue parti. In alcuni casi, un infarto porta ad insufficienza cardiaca. IN forma acuta si osservano respirazione rapida e attacchi regolari di soffocamento. La pelle del paziente diventa pallida e inizia a formarsi espettorato schiumoso. Questo è uno dei principali segni che indicano edema polmonare.

La tachicardia inizia a svilupparsi, accompagnata da ipertensione, nausea e sentimento costante ansia. Alcune settimane dopo l'attacco si può osservare un aneurisma cardiaco. I suoi sintomi sono mancanza di respiro, sensazione di debolezza e febbre.

Un infarto può innescare lo sviluppo della pericardite, quando si verifica l'infiammazione del sacco pericardico. I segni della malattia sono un attacco di febbre, dolore toracico, mancanza di respiro, tosse secca e talvolta vomito.

Ci sono molte conseguenze di uno stato pre-infarto. E tutti peggiorano significativamente la salute umana e la qualità della vita. Ecco perché è importante prestare attenzione ai segni della malattia in tempo e non ignorare la propria malattia. Con tempestività e trattamento adeguato, il monitoraggio sanitario regolare può essere evitato non solo conseguenze negative, ma anche l'infarto stesso.

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Lo stato pre-infarto (prodromico) è caratterizzato da angina instabile. Altrimenti classificato come acuto sindrome coronarica, che è pericoloso per la vita umana. In cosa differisce uno stato pre-infarto da un infarto, quali sintomi compaiono e come trattarlo?

caratteristiche generali

Nello stato pre-infarto, placche aterosclerotiche, che restringe significativamente il lume dei vasi, provocando uno spasmo locale nelle vene coronarie. La conseguenza è parziale o completa assenza fornitura di ossigeno e nutrienti muscoli cardiaci. In questo caso, le membrane interne dell'intima dell'arteria sono danneggiate.

Una caratteristica speciale è che lo stato pre-infarto può durare per un periodo di tempo indefinito, da 2 giorni a diverse settimane.

Uno stato prodromico si verifica sullo sfondo di tali fattori:

ipertensione arteriosa e aterosclerosi;
patologie respiratorie;
sovraccarico su un background psico-emotivo, situazioni stressanti;
sovraccarico fisico;
abuso bevande alcoliche e fumare;
eccessivamente lungo soggiorno sotto i raggi aperti del sole;
consumo incontrollato di alcuni gruppi di farmaci;
obesità;
congelamento;
insufficienza cardiaca in acuto e forma cronica;
malattie del sistema cardiovascolare in forma grave, dopo di che si sviluppa;
fare sport di forza con scarsa forma fisica.

La malattia può manifestarsi nelle seguenti forme:

Uno stato di tensione pre-infarto progressivo (PS) si verifica dopo diversi attacchi di angina pectoris. Il dolore è forte e prolungato.
La PS a riposo è caratterizzata da sindromi dolorose che si verificano dopo attività fisiche.
La forma post-infarto si verifica dopo un attacco cardiaco.
L'angina pectoris di Prinzmetal si manifesta con sintomi gravi al mattino.

Sintomi della condizione pre-infarto

I sintomi principali sono:

intorpidimento e freddezza delle estremità;
violazione frequenza cardiaca e vertigini;
sensazione di paura e ansia riguardo Propria vita;
ansia, insonnia, agitazione o, al contrario, letargia e sonnolenza;
sindrome dolorosa di natura tagliente, che può essere alleviata con i farmaci;
mancanza di respiro e sudore freddo;
bruciore al pancreas;
incapacità di assumere una posizione corporea calma e confortevole;
respirazione difficoltosa.

Il dolore può essere trasmesso alle spalle e al collo, tipico dell'osteocondrosi. Per questo motivo non sempre è possibile riconoscere tempestivamente uno stato pre-infarto. Pertanto, è importante informare il medico dei sintomi in modo più dettagliato e chiaro.

La condizione pre-infarto si manifesta in modo diverso nelle donne e negli uomini:

Corpo femminile lo stato prodromico viene percepito in modo leggermente diverso, quindi il dolore al petto è insignificante, a volte può essere del tutto assente. Molto spesso il dolore è localizzato nella zona addominale. La donna ha difficoltà a respirare, ha nausea ed è irritata da qualsiasi fattore.
Negli uomini i sintomi sono molto pronunciati, quindi la condizione pre-infarto viene diagnosticata immediatamente.

Differenza dall'infarto

Lo stato pre-infarto può essere distinto dall’infarto miocardico solo in condizioni di degenza, dopo effettuato.

Tuttavia, il paziente stesso può farlo a casa. Come è noto, il precursore di una condizione pre-infarto è la malattia di base contro la quale è insorta, quindi una persona sa chiaramente quali sensazioni prova durante la malattia. La cosa principale è prestare attenzione ai segni speciali:

cambiamento nella posizione della sindrome del dolore;
aumento dell'intensità e della durata del dolore;
la presenza di manifestazioni completamente nuove della soglia del dolore.

Inoltre, gli attacchi diventano frequenti e la nitroglicerina praticamente non aiuta.

Diagnostica

Per diagnosticare uno stato prodromico si applica quanto segue:

Il medico raccoglie un'anamnesi completa: intervista il paziente e i parenti, studia la storia della malattia e la specificità dei sintomi.
Raccolta di esami del sangue.
Ecocardiografia. Vengono identificati disturbi patologici nelle parti e nei tessuti del cuore, vengono studiati coaguli di sangue, difetti, cicatrici, aneurismi e neoplasie.
Un elettrocardiogramma consente di rilevare disturbi ischemici, aritmie e tachicardia.
Risonanza magnetica, in cui un agente di contrasto viene iniettato nei vasi. Viene valutato il livello della circolazione sanguigna e viene studiata la condizione del cuore. Grazie alla risonanza magnetica è possibile formulare ipotesi sullo sviluppo della patologia.
Il monitoraggio Holter determina la dinamica della funzionalità cardiaca. Il paziente indossa un dispositivo speciale che registra le letture del cuore durante il giorno.
L'angiografia coronarica esamina le arterie coronarie, in cui si verifica lo spasmo principale. Definisce lo stato sistema circolatorio, lo spessore delle pareti dei vasi sanguigni, la loro struttura e il livello di pervietà.

Inoltre, possono essere utilizzati altri metodi di esame, a seconda della causa della condizione prodromica e delle malattie concomitanti.

Primo soccorso e successivo trattamento

Azioni immediate da intraprendere prima dell'arrivo operatori sanitari, Sono:

Inizialmente è necessario chiamare ambulanza.
Dai al paziente posizione supina, assicurati di mettere un cuscino alto sotto la testa, forse anche due.
Dare da bere una tintura di erba madre, valeriana o corvalolo. Ciò è necessario per la stabilizzazione sfondo emotivo.
Apri l'aria: apri le finestre e le prese d'aria, sbottona la camicia, togli la cravatta e altri accessori.
Non permettere al paziente di alzarsi dal letto - no stress fisico.
Se c'è un farmaco "", dallo da bere alla vittima. Ciò impedirà la formazione di un coagulo di sangue e allevierà la condizione.
Assicurati di somministrare 1-2 compresse di nitroglicerina.
Misura costantemente pressione arteriosa e impulso. Se necessario, somministrare farmaci appropriati.
Se si nota tachicardia, è necessario assumere Anaprilina.

All'arrivo l'ambulanza effettuerà il necessario misure terapeutiche. Uno dei farmaci vasodilatatori e analgesici: "No-shpa", "Papaverina", "Platifillin" viene somministrato per via intramuscolare. Se la sua pressione sanguigna è alta, il medico d'urgenza le somministrerà Eufillin diluito con una soluzione salina.

Per prevenire la formazione di coaguli di sangue e prevenire lo sviluppo di ictus e infarto, il medico prescrive farmaci antipiastrinici: Aspirina, Cardiomagnyl, Ticagrelor, Thrombo ACC, Plavix. Questi farmaci hanno un effetto fluidificante del sangue, quindi vengono prescritti solo quando la coagulazione del sangue è normale. Altrimenti potrebbe verificarsi sanguinamento.
I farmaci anticoagulanti sono necessari per migliorare la struttura del fluido sanguigno. Questi sono Eparina, Fondaparinux, Enoxaparina.
Le statine sono assolutamente necessarie perché aiutano a ridurre i livelli di colesterolo nel sangue, causa della formazione delle placche aterosclerotiche. Questi sono i farmaci Rosuvastatina, Simvastatina, Atorvastatina.
I beta-bloccanti aiuteranno a ridurre la pressione sanguigna e il polso e a neutralizzare l'aritmia: bisoprololo, metoprololo, carvedilolo, nebivololo.
Per rilassare i vasi sanguigni e ridurre lo stress sul cuore, vengono prescritti inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina: Perindopril, Ramipril, Lisinopril.
Per dilatare i vasi sanguigni, accelerare l'afflusso di sangue e alleviare un attacco, il medico prescrive i nitrati: "Nitrong", "Sustak", "Nitrosorbitol", "Trinitrolong", "".
Per ridurre gli ioni calcio, a seguito dei quali le vene si dilatano e lo spasmo si ferma, vengono prescritti calcioantagonisti: "Isoptin", "Nifedipina", "Corinfar".

Durante la terapia, i medici monitorano costantemente le condizioni del paziente. A questo scopo vengono misurati la pressione sanguigna, la pulsazione e la frequenza cardiaca Assistenza ECG.

Può essere effettuato Intervento chirurgico– contropulsazione del palloncino aortico, intervento di bypass aortocoronarico.

Durante questo periodo, il paziente deve aderire, esercitarsi e visitare una sala massaggi.

Previsione

La prognosi per una condizione pre-infarto è abbastanza favorevole, ma a condizione che il paziente sia stato consegnato tempestivamente al reparto clinico. La prognosi dipende anche dall’adeguatezza della terapia prescritta e dal rispetto da parte del paziente di tutte le indicazioni del cardiologo curante.

Prevenzione

Azioni preventive:

evitare situazioni stressanti e qualsiasi stress emotivo;
controlla il tuo peso, sbarazzati di chili in più;
mangiare bene: evitare cibi ricchi di colesterolo;
non sforzarti troppo fisicamente;
sbarazzarsi delle cattive abitudini;
non surriscaldarsi al sole e non congelare;
impegnarsi in un esercizio moderato;
se hai la pressione alta, monitorala quotidianamente;
respirare più aria fresca;
per l'aterosclerosi, controllare i livelli di colesterolo nel sangue;
assicurati di sbarazzartene patologie croniche, che può provocare uno stato pre-infarto.

Resta solo da aggiungere che se si hanno problemi al sistema cardiovascolare o si sospetta la loro presenza, è importante visitare un cardiologo almeno 1-2 volte l'anno per esame preventivo. Ciò eviterà complicazioni, incluso il pre-infarto.

Attualmente patologia cardiologica occupa uno dei primi posti tra le cause di mortalità. Le malattie del sistema cardiovascolare dovrebbero essere identificate e trattate tempestivamente, ma se tali malattie non vengono trattate con attenzione, questo approccio può portare a conseguenze pericolose per una buona salute. In particolare, può svilupparsi un infarto miocardico, che spesso è preceduto da una condizione pre-infarto, i cui sintomi negli uomini e nelle donne, nonché cosa fare in caso di malessere, considereremo oggi.

I cardiologi equiparano lo stato pre-infarto all'angina instabile, che, se necessaria e non viene fornita assistenza tempestiva, può causare lo sviluppo di necrosi parziale di una sezione del muscolo cardiaco.

Se sei attento ai sintomi che si presentano, è del tutto possibile evitare lo sviluppo di estremamente grave complicazione malattia ischemica.

Non tutti i pazienti sono vigili sulla propria salute e monitorano i sintomi della condizione, che sono precursori di un infarto, e non possono essere lasciati senza la dovuta attenzione e ignorati, perché una consultazione tempestiva con un medico aiuterà a salvare la vita.

La condizione pre-infarto si sviluppa in un contesto di significativo deterioramento circolazione coronarica a causa della stenosi (restringimento) delle arterie che alimentano il miocardio. Di conseguenza, l’apporto di sangue e ossigeno al muscolo cardiaco diventa difficile o si interrompe completamente.

Sintomi clinici dipenderà anche dalla dimensione della lesione nell'area del muscolo cardiaco caratteristiche individuali. Non ci sono differenze nei sintomi dello stato pre-infarto tra uomini e donne, tranne questo la maggior parte Il sesso debole tollera le malattie più emotivamente.

I principali sintomi di pre-infarto negli uomini e nelle donne

Fattori provocatori causando sviluppo condizione pre-infarto, sono le seguenti situazioni: eccessivo stress da esercizio; eccitazione psico-emotiva; l'esposizione prolungata al freddo può provocare spasmi vasi coronarici; In alcune situazioni, i sintomi possono manifestarsi dopo aver mangiato.

Tipicamente, i sintomi di una condizione pre-infarto nelle donne e negli uomini sono la comparsa di dolore dietro lo sterno, che può essere di natura schiacciante o pressante, spesso irradiandosi a sinistra arto superiore, così come in mascella inferiore, sotto la scapola e talvolta nella zona del collo.

Solitamente durata attacco di dolore varia da 1 a 15 minuti. In una situazione del genere, è imperativo alleviare (prevenire) il dolore, a questo scopo il paziente deve avere con sé compresse di nitroglicerina, che aiutano a normalizzare l'afflusso di sangue coronarico;

Presentazione atipica

Oltre alla classica manifestazione dello stato preinfartuale, può presentarsi anche in forma atipica. Se è così, allora sintomi atipici per le donne e gli uomini non saranno accompagnati sindrome del dolore, ma invece ci saranno debolezza e irritabilità. Si verificano vertigini e si può anche vedere cianosi (colorazione blu) del triangolo nasolabiale e delle dita, che è associata a un ridotto afflusso di sangue ai tessuti.

Inoltre, il paziente può avere disturbi del sonno, che saranno espressi sotto forma di sonnolenza o insonnia, inoltre si osserva mancanza di respiro. In questa situazione può essere diagnosticata una forma atipica di condizione preinfartuale conducendo un ECG(dove compaiono extrasistoli e segni di tachicardia parossistica).

In alcune situazioni, vengono espressi sintomi negli uomini e nelle donne in previsione di un infarto sindrome addominale. In questo caso, il dolore appare nella parte superiore dell'addome, può irradiarsi zona sinistra sterno, il paziente lamenta un certo bruciore e dolore nella cosiddetta regione epigastrica.

Oltretutto, sensazione dolorosa si può notare in sezioni superiori schiena, che può essere erroneamente considerata artrosi o osteocondrosi regione cervicotoracica colonna vertebrale. Ma dopo un esame radiografico, la diagnosi non è confermata e il dolore aumenta, il che avvicina l'inizio di un infarto. Di conseguenza, è importante riconoscere tempestivamente le condizioni del paziente per fornirgli le cure adeguate assistenza qualificata.

Se sospetti una condizione pre-infarto, cosa fare subito?

Il paziente deve essere tenuto a riposo. Se le condizioni del paziente non migliorano dopo l'assunzione di nitroglicerina, si consiglia di chiamare urgentemente un'ambulanza per ricoverare la vittima nel reparto di cardiologia.

I principi del trattamento di una condizione preinfartuale consistono nel prescrivere al paziente i seguenti gruppi di farmaci: anticoagulanti, nitrati, inoltre agenti antipiastrinici, calcio-antagonisti, beta-bloccanti e stanini.

La prevenzione della condizione preinfartuale consiste nel trattamento obbligatorio dell'angina pectoris, che deve essere tenuta sotto controllo pressione sanguigna, e anche monitorare i livelli di colesterolo nel sangue, poiché un livello elevato può provocare lo sviluppo di coaguli di sangue nella cosiddetta intima (rivestimento interno) dei vasi sanguigni, che possono compromettere l'afflusso di sangue al miocardio.

Conclusione

È importante mangiare bene, non mangiare troppo cibi grassi, poiché questo porta a contenuto aumentato colesterolo. Ricevimento serale luce del cibo– fino alle 19. L'assunzione dei farmaci prescritti dal medico è ora permanente per te. Discutere la necessità di assumere vitamine di magnesio + potassio, se non sono prescritte separatamente (potrebbero essere incluse nei farmaci principali). Ora dovresti sempre avere in tasca un piatto di compresse di Validol o suoi analoghi e un contenitore di nitroglicerina. Inoltre, dovresti mantenere immagine sana vita, assicurati di abbandonare le cattive abitudini (fumare, bere alcolici), che influiscono negativamente sull'attività cardiaca. Discutere la possibilità e la quantità fattibile esercizio fisico– si accovaccia ad un ritmo confortevole, si alza sulle punte dei piedi, altri senza pesi, così come il tempo per passeggiare all’aria aperta.