Complicazioni da riposo a letto prolungato. Dopo il riposo a letto

Le malattie arrivano inaspettatamente e complicano in modo significativo la vita umana. Ma possono essere trattati non solo con i farmaci. Spesso per promuovere la terapia restauro completo corpo, è necessario il riposo a letto.

Comprensione generale della limitazione dell'attività fisica

Ogni malattia è individuale e colpisce il corpo in modo diverso. Ma esiste una serie di misure e regole generalmente accettate che dovrebbero essere seguite quando vari disturbi. In particolare, questa è una necessità riposo a letto. A seconda della diagnosi, il tipo di limitazione motoria può differire. La decisione sull'obbligatorietà e sulla durata spetta al medico. Lo specialista lo fa sulla base delle norme mediche applicabili al questa malattia. È necessario rendersi conto che una misura del genere è importante quanto l'accoglienza medicinali, e ignorarlo può portare a un peggioramento della condizione e a conseguenze imprevedibili. Pertanto, il riposo a letto è obbligatorio per i pazienti ai quali è prescritto.

La fattibilità di questa misura

Come ogni cosa in medicina, questa restrizione ha un significato e un'opportunità chiaramente definiti. Innanzitutto si perseguono i seguenti obiettivi:

• Limitare in una certa misura l’attività motoria del paziente (in alcuni casi, praticamente immobilizzarlo) per ridurre il bisogno di ossigeno delle cellule, il che ridurrà le conseguenze dell’ipossia e consentirà un adeguato adattamento alle condizioni che si presentano.
• Una posizione orizzontale e uno stato di riposo ridurranno inevitabilmente il dolore, ad esempio dopo un intervento chirurgico. E questo, a sua volta, porterà ad una riduzione del dosaggio degli antidolorifici.
• Fornire al corpo un riposo adeguato e ripristinare le forze di una persona stremata dalla malattia.

Vale la pena notare che possiamo parlare della natura fisiologica del riposo a letto solo se il paziente è in grado di muoversi almeno un po'. Altrimenti, nel tempo, l'immobilizzazione completa porterà a una serie di problemi e il compito del personale medico è quello di attuare una serie di misure per evitare possibili complicazioni.

Tipi di riposo a letto

Cos'è una modalità? Sta seguendo le regole o chiaramente certe condizioni. Ne esistono diversi tipi: routine quotidiana e altri. Questo articolo discute il regime ospedaliero, grazie al quale il paziente guarisce.

I tipi di restrizioni sull'attività fisica includono le seguenti posizioni:

1. Riposo a letto rigoroso. Questo tipo comporta un'immobilizzazione quasi completa ed è il più difficile dal punto di vista fisiologico e psichico. Al paziente non è severamente consentito alzarsi o sedersi e talvolta alla persona viene prescritta l'immobilizzazione completa.
2. Biancheria da letto normale. Consentito limitato attività fisica all'interno del letto. Inoltre, quando il paziente inizia a riprendersi, gli è permesso di sedersi e persino di farlo esercizi ginnici sotto la supervisione di uno specialista.
3. Reparto. Questo tipo la modalità è chiamata riposo semi-letto. Il paziente di solito va in bagno e in sala da pranzo, si serve parzialmente, ma le sue principali attività di vita sono limitate al reparto ospedaliero.
4. Generale. Il movimento e la deambulazione sono consentiti senza restrizioni. Il paziente si prende piena cura di se stesso.

Riposo a letto rigoroso: responsabilità del personale medico

Quando si prescrive questo tipo di regime, tutto il lavoro di cura del paziente ricade sulle spalle del personale medico. Questa categoria di dipendenti è responsabile non solo della fornitura dei bisogni fisiologici paziente gravemente malato, ma anche per sostenere il suo morale. Pertanto, la sensibilità e la comprensione reciproca tra operatore sanitario e persona malata sono molto importanti. La cosa più difficile dal punto di vista assistenziale è la rigorosa limitazione dell'attività. In questi casi, le responsabilità dell’infermiere includono:

• Alimentazione. Il cibo dovrebbe essere caldo, attraente nell'aspetto e servito allo stesso tempo.
• Consegna della nave (cambio pannolino). Questo è un momento speciale. Ci sono situazioni intime nella vita in cui una persona tende a ritirarsi. Considerando che il paziente non può agire in modo indipendente bisogno fisiologico, ma è costretto a chiedere aiuto a estranei, questo spesso porta sofferenza morale al paziente. L’operatore sanitario deve capirlo e fornire alla persona almeno uno schermo che la separi dagli altri.
• Misure igieniche. Durante il rigoroso riposo a letto sono particolarmente importanti. È necessario fornire al paziente pannolini e salviettine umidificate per liberarlo dal senso di inferiorità. Ma il trattamento delle pieghe inguinali e dei genitali dopo ogni atto di defecazione o minzione è obbligatorio.
• Cambio biancheria da letto.
• Trasferimento su una barella.
• Necessario manipolazioni mediche : posizionamento di un tubo di gas, di un clistere, ecc.

Combattere le piaghe da decubito

Inoltre, in caso di riposo a letto prolungato, operatore sanitario bisogna tenere d'occhio educazione possibile piaghe da decubito ed evitarlo tempestivamente. Per prevenire la comparsa di irritazioni e ulcere sulla pelle, è necessario trattarla regolarmente nei punti vulnerabili (scapole, osso sacro) e girare periodicamente il paziente. Bisogna anche assicurarsi che la biancheria sia di cotone e senza cuciture strette, e che non ci siano briciole rimaste dalla cena nel letto. Per una persona indifesa, queste non sono affatto sciocchezze.

Per quanto riguarda le altre limitazioni motorie, assistenza parziale potrebbero essere necessari infermieri durante il riposo a letto. Può essere espresso nella partecipazione dell'infermiera del reparto misure igieniche e nutrire il paziente. Inoltre, l'operatore sanitario deve garantire la tranquillità e la tranquillità nei locali del reparto.

Quali malattie limitano l’attività motoria?

Il riposo a letto di vario grado può essere prescritto per molte malattie. Prima di tutto, si tratta, ovviamente, di lesioni, condizioni postoperatorie, commozioni cerebrali e altri disturbi craniocerebrali, malattie infettive, gravidanze difficili, tutti i disturbi che vengono trattati nelle unità e nei reparti di terapia intensiva terapia intensiva. In generale, come già accennato, il riposo a letto del paziente è importante per il processo di guarigione tanto quanto la terapia farmacologica.

Rianimazione: caratteristiche del riposo a letto

Per quanto riguarda l'unità di terapia intensiva, qui viene utilizzato solo il rigoroso riposo a letto. Questo è ovvio, poiché nei reparti e cure di emergenza Ci sono persone che sono nate praticamente due volte. Molti di loro hanno sperimentato morte clinica, altri sono dentro Dato che i pazienti sono completamente immobilizzati, qui l'assistenza del personale medico è particolarmente importante. La particolarità di tali reparti è che i pazienti al loro interno sono tenuti senza biancheria intima e in generale nei reparti non separati basata sul genere. Per quanto riguarda il primo, questo è necessario per il pieno accesso al corpo nel caso in cui si verifichino situazioni in cui una persona necessita di effettuare misure salvavita. Inoltre, il personale medico deve essere disponibile 24 ore su 24, 7 giorni su 7 per curare pelle e ferite per evitare complicazioni.

Riposo completo

L'immobilizzazione completa qui è di particolare importanza, poiché i pazienti in condizioni estremamente critiche sono costantemente collegati a flebo, cateteri, pacemaker e altre apparecchiature. Naturalmente, la sua disconnessione dovuta a movimenti imprudenti del paziente può causare sanguinamento, compromissione dell'integrità dei tessuti, arresto respiratorio e portare alla morte.

Riposo a letto per commozione cerebrale

Diamo un'occhiata ad alcune condizioni comuni in cui il riposo a letto è vitale. Tali malattie includono lesioni cerebrali traumatiche, in particolare commozioni cerebrali. Succede gradi diversi gravità, ma in ogni caso è necessario un certo regime (letto rigido o semi-letto - decide il medico).

Nei casi più gravi, ovviamente, è necessario il ricovero in ospedale. Ma se la condizione ti consente di rimanere a casa, dovresti ricordare che con tali malattie devi rimanere principalmente a casa posizione orizzontale circa una settimana. In alcuni casi è consentito alzarsi dal letto per riposare e mangiare. È importante non dimenticare che il paziente ha bisogno di riposo completo: è severamente vietato guardare la TV, lavorare al computer, leggere libri, ecc., poiché ciò può portare a un significativo deterioramento della condizione.

Riposo a letto durante la gravidanza

C'è un altro periodo nella vita di una persona in cui può essere necessario il riposo a letto: questa è una gravidanza difficile. Il medico decide il ricovero in ospedale in caso di minaccia di aborto spontaneo o di possibilità di disturbi nello sviluppo del nascituro. Il tipo di riposo a letto necessario in ciascun caso specifico viene deciso dal ginecologo. Ma ci sono condizioni in cui una donna incinta dovrà trascorrere quasi tutto il periodo in posizione orizzontale senza il diritto di alzarsi e sedersi. Ciò accade quando esiste la minaccia di distacco della placenta, ipertonicità uterina o insufficienza cervicale. Ma fondamentalmente, alle donne incinte viene prescritto un regime di reparto con una transizione graduale a quella generale e delicata (a casa).

Vale la pena notare che, ad esempio, con il riposo a letto prolungato, la futura mamma può sedersi per non più di pochi minuti al giorno. Se viene prescritto il riposo in reparto (riposo a letto), la donna deve rimanere a letto per mezza giornata e il resto del tempo essere in posizione semi-seduta, a volte spostandosi lentamente fino a 200 metri. In modalità generale, puoi camminare a passo lento (fino a 1 km) e utilizzare le scale.

Come tenere a letto un bambino malato?

Tutti i genitori hanno familiarità con la situazione in cui ha un bambino Calore, e cerca di correre per l'appartamento. Molte persone sono perplesse, non capiscono come spiegare al proprio bambino che una malattia infettiva richiede un regime (riposo a letto, soprattutto). Ma dal rispetto questa condizione nel periodo acuto è necessario che i genitori facciano di tutto per calmare il bambino. Prima di tutto, la madre dovrebbe comprendere le conseguenze del mancato rispetto del regime. Ciò può portare a complicazioni nel funzionamento del cuore, del sistema urinario e a gravi disturbi vascolari. Pertanto, il riposo a letto nei bambini viene prescritto quando la temperatura corporea aumenta, ovviamente, solo durante l'esacerbazione della malattia. Questa misura farà risparmiare energia al bambino per combattere la malattia, aiuterà a evitare complicazioni e accelererà il recupero.

Ci sono malattie per le quali il riposo a letto non può essere evitato, ad esempio lesioni, quando è necessaria una fissazione rigorosa dell'area danneggiata. In questi casi, in modo che essere costretti a rimanere immobili non porti a capricci, e nei bambini più grandi - a stati depressivi, dobbiamo aiutare il bambino a sopravvivere con successo a questo periodo. Fornisci a tuo figlio giocattoli, giochi da tavolo, libri interessanti, è possibile consentire la visione breve della TV. Sarebbe una buona idea invitare di tanto in tanto parenti o amici che il bambino sarà felice di vedere. È fondamentale aiutare il paziente a cambiare posizione per evitare rigidità muscolare e intorpidimento degli arti. Se è previsto il riposo a letto a lungo termine, si consiglia l'acquisto dispositivi speciali utilizzato per prevenire le piaghe da decubito. In caso di malattie infettive a volte puoi prendere una posizione seduta e dopo periodo acuto iniziare ad attivare gradualmente la modalità motore.

Ginnastica durante il riposo a letto

È importante ricordarlo esercizio fisico sono raccomandati anche quando è prescritto un rigoroso riposo a letto. Coinvolgono movimenti passivi degli arti e attivi nella zona delle piccole articolazioni. Gli esercizi di respirazione e il massaggio hanno funzionato bene.

Per altri tipi di limitazioni motorie, si consigliano i seguenti esercizi:

• SU fasi iniziali riposo a letto, a cui è importante adattare il paziente vita successiva Pertanto, è necessario prestare attenzione al rinnovamento delle competenze di cura di sé. Prima di tutto, si tratta dell'alimentazione, che il personale medico inizia gradualmente a fornire in base alla condizione posizione seduta paziente. Queste misure sono progettate per riportare il paziente vita piena. Inoltre, vengono gradualmente inclusi esercizi quotidiani: movimenti attivi degli arti a un ritmo medio della durata non superiore a 15 minuti.
• Quando si prescrive un regime di reparto, è consentita la camminata lenta per una distanza di circa duecento metri, esercizi delicati a un ritmo medio in posizione sdraiata e seduta.
• In caso di regime generale Sono necessari esercizi eseguiti a intensità moderata per mezz'ora. Si eseguono principalmente stando in piedi, diventando gradualmente più difficili, ed è consentito anche lanciare una palla leggera. Spesso gruppi di tali pazienti lavorano con uno specialista in una sala di fisioterapia.

Complicazioni del riposo a letto prolungato

Riposo a letto prolungato dopo vari malattie gravi- Non insolito. Ma dobbiamo capire che l'immobilizzazione forzata a lungo termine è estremamente Conseguenze negative Per corpo umano. L’inattività fisica provoca il deterioramento metabolico, cambiamenti vascolari, congestione del sistema respiratorio, disturbi della pelle, disfunzione del sistema urinario (a volte infezione) e problemi psicologici. Inoltre, è stato dimostrato che una persona senza movimento perde fino al 3% ogni giorno. massa muscolare, che può portare alla completa atrofia muscolare e alla perdita di peso. Ecco perché, dopo un lungo coma, le persone imparano di nuovo a camminare. Un paziente cosciente e costretto a letto dovrebbe almeno manipolare il pettine e lavarsi i denti da solo: questo aiuterà a evitare gravi

Va ricordato che qualsiasi restrizione presuppone un'attività fattibile. Se viene seguito, il recupero di una persona sarà notevolmente accelerato.

Prendersi cura dei pazienti allettati è un compito molto complesso, poiché non coinvolge solo procedure igieniche e nella prevenzione delle piaghe da decubito, ma anche nel mantenimento di uno stato soddisfacente della pelle e dei muscoli. La mancanza di movimento per un paziente allettato comporta un graduale e molto rapido deterioramento dei tessuti molli.

Nella comprensione della maggior parte delle persone, un paziente costretto a letto è una persona che è completamente immobilizzata a causa di una grave malattia o infortunio, ma ci sono molte situazioni in cui il paziente si ritrova temporaneamente costretto a letto. Frattura grave della gamba, intervento chirurgico esteso, malattie gravi e altri suggeriscono un riposo a letto completo e a lungo termine, ma non per tutta la vita.

Le situazioni più comuni in cui un paziente costretto a letto necessita di un massaggio speciale:

1. ha subito un ictus con immobilizzazione parziale,

2. fratture della colonna vertebrale e delle ossa grandi, nonché fratture multiple ossa,

3. dopo operazioni pesanti O condizioni acute(infarto miocardico), quando è indicato un riposo a letto rigoroso (stazionario) per lungo tempo,

4. per molte malattie croniche organi interni(polmonite, bronchite, malattia ischemica cuore, insufficienza cardiaca, ecc.),

5. pazienti oncologici e neurologici.

In ogni caso, la necessità e la portata del corso di massaggio vengono valutate dal medico curante. Per i pazienti ospedalizzati, il massaggio viene eseguito da un massaggiatore medico sotto stretto controllo delle condizioni del paziente. Inoltre, in ciascun caso viene utilizzata una determinata serie di movimenti di massaggio, consigliati per una malattia specifica.

Fattori dell'effetto positivo del massaggio su un paziente costretto a letto

Grazie a influenza attiva SU tessuti morbidi, terminazioni nervose, rete vascolare, si verifica un effettivo miglioramento della circolazione sanguigna non solo nell'area del massaggio, ma in tutto il corpo nel suo complesso. Il metabolismo aumenta, gli organi e i tessuti ricevono quantità sufficiente ossigeno e nutrienti, le tossine e i metaboliti vengono rimossi più attivamente (poiché viene attivato il deflusso venoso).

Attraverso le manipolazioni del massaggio, è possibile tonificare i muscoli la cui capacità di contrarsi è ridotta e, al contrario, ridurre l'aumento del tono muscolare (questa situazione si osserva spesso dopo un ictus).

Durante il massaggio si osserva un miglioramento significativo nel funzionamento degli organi interni - tratto gastrointestinale, sistema urinario, polmoni, cuore, che consente al paziente di migliorare il benessere e prevenire le conseguenze del prolungato riposo a letto, che inevitabilmente si sviluppano nella maggior parte dei casi pazienti costretti a letto. Questi sono costipazione, congestione polmonare, gonfiore delle estremità, ecc.

Il massaggio ha un pronunciato effetto di drenaggio linfatico, a seguito del quale il gonfiore dei tessuti viene significativamente ridotto. Ciò è particolarmente importante per le persone che sono significativamente sovrappeso e malattie concomitanti, ad esempio, l'ipertensione arteriosa.

Per i pazienti costretti a letto con malattie gravi che non consentono loro di sperare in un recupero completo e in un movimento indipendente, il massaggio è particolarmente importante. importante. Utilizzo di tecniche di massaggio speciali e passive esercizi terapeutici viene mantenuto un certo tono muscolare e afflusso di sangue ai tessuti, prevenendo così piaghe da decubito e congestione polmonare.

È anche importante che il processo di massaggio stesso, di regola, dia a una persona sensazioni piacevoli e emozioni positive. Il massaggio non è solo una tecnica di influenza fisica sul corpo scopi medici, porta con sé un'importante componente psicologica, permette di rilassarsi un po' e di distogliere la mente dalla malattia. Spesso, per un paziente costretto a letto, una sessione di massaggio non è solo una manipolazione terapeutica, ma anche un piacevole passatempo. Qui, ovviamente, molto dipende dalle qualifiche dello specialista del massaggio e anche dalle sue qualità personali.

Nota per i parenti dei pazienti allettati

Nella comprensione di molte persone, il massaggio è solo una tecnica aggiuntiva che consente al paziente di riprendersi da una malattia. Si tratta infatti di un'efficace tecnica riabilitativa, il cui utilizzo precoce in alcune situazioni cliniche può ridurre significativamente la gravità delle conseguenze della malattia (ictus, infarto, conseguenze di estesi interventi chirurgici).

Ecco perché è molto importante che il massaggio venga eseguito solo da un medico specialista qualificato, secondo una tecnica rigorosamente definita. Il semplice accarezzare e impastare i tessuti molli porterà pochi benefici se vengono eseguiti da una persona che non conosce la medicina, soprattutto perché un massaggio così improvvisato può essere eseguito nella zona sbagliata del corpo dove è necessario. Se un parente che si prende cura di un paziente costretto a letto vuole fare il massaggio da solo, deve assolutamente conoscere i principi del massaggio per questa malattia e imparare come farlo.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico mediante massaggio

Effettuare il massaggio periodo postoperatorio persegue i seguenti obiettivi:

1. eliminazione del dolore nell'area dell'operazione;

2. contribuisce alla normalizzazione dell'attività cardiovascolare e sistemi respiratori, la profondità della respirazione aumenta e la sua frequenza diminuisce rispetto ai pazienti postoperatori che non si sottopongono al corso di massaggio;

3. provoca emozioni positive e calma il sistema nervoso;

4. aumenta il tono muscoli respiratori, normalizza l'atto della respirazione;

5. stimola il processo di rigenerazione;

6. riduce i tempi di recupero e accelera il ritorno al lavoro.

Alcuni esperti consigliano di eseguire la prima seduta di massaggio subito dopo l'intervento sul tavolo operatorio.

Massaggio dopo un intervento chirurgico al torace

Controindicazioni: insufficienza circolatoria, edema polmonare, intervento chirurgico per cancro ai polmoni senza rimozione completa tumori.

Posizione iniziale: il paziente giace sulla schiena e sul fianco, con le gambe leggermente piegate.

Massaggio della zona paravertebrale nell'area di 3 - 7 vertebre cervicali, 1 - 12 toraciche, 1 - 5 lombari: carezze superficiali con i polpastrelli e il palmo, stiratura, sfregamento a rastrello, ombreggiatura, pressatura, vibrazione continua di piccola ampiezza e con ritmo lento. Sfregamento delle arcate costali e delle creste con la punta delle dita ossa iliache.

Massaggio addominale: spirale a superficie piatta che accarezza l'ombelico, accarezza i muscoli addominali nella direzione dall'inguine alle ascelle e viceversa, pizzicamenti, impastamenti longitudinali e trasversali, spostamenti, vibrazioni continue.

Massaggio del fegato e della zona dello stomaco: pressione, vibrazione continua, scuotimento. Successivamente, viene eseguita una leggera commozione cerebrale dell'addome nelle direzioni longitudinale e trasversale.

Massaggio al torace con fissazione successiva sutura chirurgica attraverso una benda (nel primo periodo postoperatorio): carezze leggere e sfregamenti attorno al sito di sutura chirurgica, carezze piatte verso l'ascellare, il sopra e il succlavio linfonodi; accarezzare e massaggiare gli spazi intercostali, la zona dello sterno e dell'articolazione della spalla, massaggiare i muscoli grande pettorale, trapezio e gran dorsale, massaggiare la zona delle scapole e le aree interscapolari, pressione ritmica con i palmi lungo il 10 - 12 costole.

Massaggio polmonare indiretto: pressione ritmica, leggeri colpetti, vibrazione continua campi polmonari. Accarezzare e massaggiare i muscoli del collo.

Massaggio della zona del cuore: vibrazione leggera continua, leggera pressione ritmica con il palmo. Compressione, tremore, allungamento del torace (durante l'espirazione, premere dai lati Petto, e al momento dell'inalazione, togliere rapidamente le mani).

Massaggio della tomaia e arti inferiori: carezze ampie, sfregamento della zona articolare, impastamento e scuotimento degli arti. Movimenti passivi e attivi degli arti.

Durata procedura di massaggio- 20 minuti, il corso è composto da 8 procedure.

Massaggio dopo l'intervento chirurgico sulla cavità addominale e sugli organi pelvici

Controindicazioni: insufficienza circolatoria, edema polmonare, intervento chirurgico per cancro del rene, insufficienza renale ed epatica, intervento chirurgico con rimozione incompleta di un tumore maligno.

Massaggio della zona paravertebrale nell'area di 3 - 7 vertebre cervicali, 1 - 12 toraciche e 1 - 5 lombari: carezze superficiali con i polpastrelli e il palmo, stiratura, leggero sfregamento circolare con i polpastrelli e la loro superficie posteriore, scorrimento, vibrazione continua di bassa ampiezza a ritmo lento.

Massaggio delle arcate costali, creste iliache, zona sacrale: triturazione.

Ottimo massaggio muscolo pettorale Muscoli trapezio e gran dorsale: carezze piatte, a forma di rastrello, sfregamento con la punta delle dita, palmo in direzioni semicircolari, impastamento longitudinale, spostamento, pressione, scuotimento, colpetti delicati.

Massaggio degli spazi intercostali: carezze e sfregamenti simili a rastrelli nella direzione dallo sterno a colonna vertebrale. Strofinare le clavicole, lo sterno, le scapole e le aree interscapolari con la punta delle dita. Accarezzare la superficie posteriore e laterale del collo, accarezzare a tenaglia, sfregare e impastare i muscoli sternocleidomastoidei.

Massaggio diaframma: pressione ritmica con i palmi delle mani lungo le 10 - 12 costole dallo sterno alla colonna vertebrale, vibrazione continua, pressione ritmica e vibrazione continua sui campi polmonari.

Massaggio della zona del cuore: delicata pressione ritmica nella zona del cuore e del terzo inferiore dello sterno. Comprimere il torace con i palmi delle mani lungo le linee ascellari nell'area delle 5-6 costole. Commozione cerebrale, compressione e stiramento del torace.

Il massaggio addominale viene eseguito attraverso una benda con fissaggio sutura postoperatoria: accarezzare delicatamente con le dita attorno alla cucitura, ai linfonodi ascellari e inguinali, accarezzare i muscoli addominali obliqui, premere, impastare come una pinza.

Massaggio della zona del colon: carezze, carezze, vibrazioni continue, picchiettamenti e pressioni ritmiche con i polpastrelli. Tremore addominale di bassa ampiezza e ad un ritmo lento.

Massaggio agli arti: accarezzare, strofinare le giunture, impastare, scuotere.

Massaggio per bambini dopo un intervento al cuore

Quando si riabilitano i bambini dopo le operazioni, è necessario limitare il più possibile l'uso di farmaci, poiché possono interrompere irreparabilmente il funzionamento del giovane corpo.

Con l'aiuto di esercizi terapeutici e massaggi, vengono risolti i seguenti problemi:

1. facilitare il lavoro del cuore, la sua funzione di pompaggio, assicurata da tecniche di massaggio che promuovono la contrazione dei muscoli periferici e l'attivazione della circolazione sanguigna;

2. prevenzione complicanze polmonari(polmoniti, atelettasie, aderenze pleuriche, pleuropericardiche);

3. prevenire lo sviluppo nei pazienti di flebiti postoperatorie, restrizioni di movimento degli arti, soprattutto dell'articolazione della spalla, sul lato dell'operazione;

4. prevenzione delle complicanze del tratto gastrointestinale (atonia intestinale e vescicale).

Tecniche di massaggio consigliate per i bambini dopo l'intervento chirurgico: accarezzare (far scorrere debolmente la mano sulla pelle); sfregamento (carezze circolari con leggera pressione sul tessuto); impastare (impatto sui tessuti più profondi, tendini e articolazioni); pacche (leggero movimento delle dita di entrambe le mani, che aiuta a migliorare la circolazione sanguigna e ad attivare l'attività degli organi interni).

Ogni movimento del massaggio deve essere ripetuto 5 - 6 volte. La loro direzione nel massaggiare gli arti va dalla periferia al centro. Le gambe vengono massaggiate nella direzione dai piedi e dalle gambe alle pieghe inguinali, le braccia dalle dita e dalle mani alle spalle e alla zona ascellare.

A gravità moderata Nella condizione postoperatoria dei pazienti, il massaggio dei muscoli periferici degli arti, del torace, della schiena e dell'addome viene utilizzato in combinazione con un cambiamento precoce della posizione del corpo.

Quando condizione grave pazienti dopo l'intervento chirurgico in condizioni di circolazione artificiale, quando il bambino è in respirazione controllata, una caratteristica della tecnica è l'inclusione di tecniche di massaggio a percussione (pacche sulla schiena e sfioramento), stimolazione dei muscoli respiratori nella posizione sdraiata laterale in ordine per migliorare l'evacuazione dell'espettorato.

Articoli aggiuntivi con informazioni utili

Per molte persone, la bronchite dalla fase acuta passa alla fase cronica e può durare a lungo, peggiorando la salute e interferendo con una vita piena. È possibile ridurre la probabilità di uno sviluppo così negativo di eventi con l'aiuto di un ciclo di massaggi, grazie al quale i bronchi vengono puliti meccanicamente e la respirazione migliora.

Bambini paralisi cerebrale influisce negativamente sulla condizione muscoli scheletrici, tali cambiamenti patologici possono essere significativamente ridotti con l'aiuto di sessioni di massaggio regolari.

Ad alcune persone è anche permesso camminare un po', mentre ad altre non è permesso alzarsi dal letto per nessun pretesto. Stiamo parlando di pazienti costretti a letto che non hanno scelto questo regime per se stessi, ma è stato il regime a sceglierli, senza lasciare loro altra scelta. Certo, stare costantemente in posizione orizzontale, senza riuscire a stare in piedi anche per poco tempo, fa paura. E le piaghe da decubito, sebbene terribili, non sono l'unico pericolo di una situazione del genere.

A riposo completo, una persona perde fino al 3% della massa muscolare totale al giorno.

Molti problemi

Ma anche trascorrere un tempo relativamente breve in un letto d’ospedale senza la possibilità di fare almeno qualche passo è pericoloso. Ecco perché i chirurghi costringono i pazienti operati ad alzarsi quasi immediatamente dopo la fine dell’anestesia. Bene, da almeno, il giorno dopo - di sicuro.

Tra le conseguenze dannose della menzogna prolungata: intorpidimento del corpo, rigidità delle articolazioni, atrofia muscolare. Si stima che in completo riposo una persona perda fino al 3% della massa muscolare totale al giorno. Cioè, dopo solo un mese circa di riposo orizzontale incessante, può verificarsi un'atrofia muscolare completa e una persona semplicemente non può fare un solo passo da sola.

Inoltre, il riposo a letto prolungato può portare a una riduzione della funzionalità. del sistema cardiovascolare, il rischio di formazione di trombi e quindi di tromboembolia arteria polmonare, che minaccia il paziente di morte improvvisa.

Oh, sei stagnante!

Un altro pericolo è la congestione polmonare. In una persona sdraiata, il volume dei polmoni diminuisce durante l'inalazione. Una diminuzione della ventilazione polmonare porta al deterioramento del flusso sanguigno, alla congestione dei polmoni e persino allo sviluppo della polmonite.

Inoltre, l'immobilità prolungata minaccia la stitichezza atonica, i problemi al sistema urinario e le infezioni del tratto urinario, che a loro volta possono anche portare allo sviluppo dell'incontinenza urinaria.

Ma non è tutto. Se si resta sdraiati per molto tempo, inizia la perdita ossea e lo sviluppo dell'osteoporosi (tasso di rarefazione tessuto osseo nei pazienti allettati aumenta di tre volte), si verificano depressione e problemi del sonno, per non parlare dell'eccessivo aumento di peso.

Anche il rischio effetti collaterali dai farmaci nei pazienti allettati è maggiore rispetto a quelli che si alzano dal letto. Nel corpo di una persona immobilizzata a lungo termine, il contenuto di glucosio nel sangue aumenta, l'equilibrio di azoto e calcio viene disturbato e il corpo diventa più suscettibile agli effetti collaterali medicinali.

Chi ha più difficoltà?

Le persone malate hanno difficoltà a riprendersi dopo essere rimaste sdraiate per molto tempo. sistema nervoso. In tali pazienti, il tempo per la riabilitazione aumenta di 4-5 volte. Si rialzano dopo una frattura non in un mese, ma in cinque. È importante per loro lavorare sul recupero mentre sono ancora in un letto d’ospedale. funzioni motorie. Anche una permanenza a letto breve ma frequente può portare i pazienti con malattie del sistema nervoso a una disabilità prematura.

Nessun movimento improvviso!

1. È importante ricordare che è prescritto un rigoroso riposo a letto, come i farmaci certo tempo(ore, giorni, in rari casi - settimane). È necessario osservare le restrizioni motorie solo fino alla scomparsa sintomi pericolosi e migliorare lo stato o le prestazioni della ricerca e dell'analisi.

2. Non dovresti assolutamente continuare a sdraiarti (per ogni evenienza), ma non è necessario abbandonare bruscamente il riposo a letto: è necessario aumentare gradualmente l'attività. Devi iniziare con la ginnastica a letto e poi puoi scendere sul pavimento.

3. Alzarsi correttamente è importante anche dopo una notte di sonno relativamente breve. È fatto così. Sdraiato sulla schiena e appoggiando le mani sullo stomaco, devi fare diversi respiri lenti e profondi e anche espirazioni profonde più lente, tendendo lo stomaco e sporgendo molto forte parete addominale quando inspiri e quando espiri, attiralo dentro di te il più possibile. Le ginocchia possono essere leggermente piegate. Devi fare 10-15 respiri di questo tipo. Quindi devi allungare le braccia verso l'alto e i talloni verso il basso. Successivamente, rotola sulla pancia, mettiti in ginocchio e sui gomiti e piegati come un gatto, inarcando la schiena prima in un arco verso l'alto e poi verso il basso. Questo è tutto, la colonna vertebrale è preparata per il carico, ora puoi alzarti. Ma non bruscamente, ma dolcemente. È meglio alzarsi in piedi appoggiandosi al gomito. Oppure puoi prima sdraiarti a pancia in giù, quindi abbassare le gambe sul pavimento e sdraiarti lì per alcuni secondi, quindi appoggiarti sulle mani e alzarti in piedi senza piegare la parte bassa della schiena.

4. Alzarsi dal letto impulsivamente è pericoloso. Il fatto è che sdraiarsi a lungo indebolisce significativamente il tono vascolare. Ciò porta al fatto che quando la posizione del corpo cambia, ad esempio quando una persona si alza improvvisamente dal letto o addirittura salta giù dal letto, il suo pressione arteriosa e perfino svenire.

Anche giovani e in generale uomo sano Dopo essere rimasto a letto per 2-3 settimane a causa di una malattia, si sente letargico e si stanca rapidamente.

Dopotutto, riposo a letto prolungato, forzato l'inattività muscolare porta a, cosa c'entra? centri nervosi regolare la circolazione sanguigna, la respirazione e altri elementi vitali processi importanti, le forniture necessarie per il loro funzionamento normale segnali provenienti dai recettori muscolari.

Recupero dovrebbero essere fornite le funzioni compromesse Attenzione speciale implementazione sistematica di vari complessi di terapia fisica, inclusa la camminata riparativa. Tale camminata ha un effetto positivo sul sistema nervoso e sui suoi funzione normativa, sull'attività del cuore e dei vasi sanguigni. Allo stesso tempo, il tono muscolare viene ripristinato, la loro forza aumenta e la funzione intestinale viene normalizzata.

Esercizi di camminata riabilitativa aiutano a migliorare l'afflusso di sangue ai polmoni e la loro ventilazione, quindi sono particolarmente raccomandati per coloro che hanno avuto bronchite, polmonite o malattie respiratorie acute.

È necessario esercitarsi regolarmente, aumentando gradualmente il carico, che dovrebbe essere adeguato alle condizioni della persona. Camminare troppo lentamente e per un breve periodo di tempo non darà il risultato desiderato, ma camminare troppo velocemente e per un lungo periodo può causare danni. Non dovresti iniziare ad allenarti senza consultare il tuo medico.

Le persone che hanno subito un intervento chirurgico o una riacutizzazione dovrebbero prestare particolare attenzione. malattie croniche, in particolare il sistema cardiovascolare. Possono iniziare un percorso di riabilitazione motoria solo dopo un esame approfondito. Tale esame viene effettuato da specialisti del dispensario o da medici delle sale di controllo medico, che decideranno se prescrivere immediatamente al paziente lezioni di riabilitazione a piedi o prima un complesso di terapia fisica sotto la supervisione di un medico. Coloro che sono amici dell'educazione fisica, di regola, sono più resistenti e recuperano le forze più velocemente.

Prima di iniziare a camminare, devi fare un semplice test. Per una settimana, ogni giorno devi percorrere una distanza di 100 metri in piano al tuo ritmo abituale e annotare il numero di passi al minuto, il tempo impiegato per completare la distanza e la frequenza cardiaca prima di iniziare a camminare e 5 -10 minuti dopo il completamento.

Se 5 minuti dopo Al termine della camminata la frequenza cardiaca ritorna al valore iniziale, quindi si può iniziare la camminata di recupero muovendosi alla stessa andatura abituale per una distanza di 300-500 metri. Vai a qualsiasi tempo conveniente, ma non prima di 1-1,5 ore dopo aver mangiato. La cosa principale è che le lezioni siano regolari.

Dopo due settimane (a condizione che la frequenza cardiaca ritorni uguale a quella iniziale 5-10 minuti dopo il carico), è possibile aumentare la distanza di 250-400 metri settimanali fino a 2000 metri in una sola seduta. È necessario camminare a un ritmo di 75-80 passi al minuto, accelerandolo gradualmente fino a 90-100 passi. Uno o due mesi Tali attività contribuiranno al ripristino delle prestazioni precedenti. E se continui a camminare, puoi iniziare le sessioni di allenamento.

L'autocontrollo è una condizione importante per l'efficacia delle lezioni. Va ricordato che il benessere dipende in gran parte dal funzionamento del cuore, dallo stato del sistema nervoso centrale e dal sistema neuromuscolare. In un diario di automonitoraggio dovresti assolutamente registrare il tuo benessere, il tuo sonno e la tua reazione allo stress.

Non ignorare l'aumento della frequenza cardiaca, le interruzioni della funzione cardiaca o il dolore al torace se si verificano mentre si cammina o durante il giorno. Contare la frequenza cardiaca prima di camminare e 5-10 minuti dopo dà un'idea della natura dell'impatto del carico sul sistema cardiovascolare. Di solito, man mano che l'allenamento aumenta e l'intensità del carico rimane la stessa, la frequenza cardiaca dopo il completamento della sessione viene ripristinata ai dati originali più velocemente.

Ad esempio, se inizia a riprendersi non dopo 8-10 minuti, ma dopo 4-6, significa che l'attività del sistema cardiovascolare è migliorata e il carico è ben tollerato. Anche le condizioni meteorologiche dovrebbero essere registrate nel diario di automonitoraggio, poiché elevata umidità, vento forte, troppo alto o bassa temperatura l'aria può influenzare significativamente la risposta al carico. Questo diario di automonitoraggio è necessario per tutti coloro che praticano la camminata riabilitativa. Deve essere mostrato ogni volta a un medico.