Quali sono i segni che un coagulo di sangue si è rotto? Separazione del coagulo di sangue: cause della formazione, possibili conseguenze

Un coagulo di sangue può verificarsi in qualsiasi parte del corpo: questo fenomeno è abbastanza comune. Ma come fai a sapere se c'è un coagulo di sangue nel corpo e cos'è una tale patologia?

Un trombo è un coagulo di sangue che si forma nella cavità del cuore o nel lume di un vaso.

Perché si formano i coaguli di sangue?

Se c'è un coagulo di sangue nel tuo corpo, la causa potrebbe essere una violazione dei sistemi anticoagulante e di coagulazione, quando si verifica un aumento della coagulazione e un ispessimento del sangue. I coaguli compaiono nei punti in cui le pareti dei vasi sanguigni sono danneggiate o in aree con placche aterosclerotiche. Successivamente inizia il processo di microinfiammazione, a seguito della deposizione di fili di fibrina.

Ciò porta alla formazione di un trombo primario. Il coagulo si allarga stratificando masse trombotiche sia contro il flusso sanguigno che lungo esso. Se c'è un coagulo di sangue, si rompe e blocca il flusso sanguigno. Il fenomeno diventa mortale.

Cause di coaguli di sangue

diminuzione della velocità del flusso sanguigno;
danno alle pareti dei vasi sanguigni;
aumento della coagulazione del sangue;
immobilità prolungata (paralisi, specificità del lavoro);
cambia in sfondo ormonale(aborto, gravidanza, malattia sistema endocrino, assunzione di farmaci ormonali);
lesioni, traumi, interventi chirurgici;
malattia del sistema cardiovascolare(violazione frequenza cardiaca, insufficienza cardiaca, aterosclerosi);
predisposizione genetica.

Sintomi della formazione di coaguli di sangue

I sintomi possono variare a seconda della sezione del letto del fiume in cui si trova. Un coagulo di sangue in una vena profonda può essere accompagnato da brividi, febbre, colorazione bluastra e dolore intenso. A volte il corso non è accompagnato da sintomi. Se la posizione della patologia è una vena superficiale, allora può essere palpata; la nave diventa più densa al tatto e alla palpazione le sensazioni diventano dolorose.

L'area interessata dal coagulo di sangue diventa gonfia, rossastra e calda. Se il coagulo di sangue si trova nell'arto inferiore, la persona avverte dolore ai polpacci e crampi muscoli del polpaccio. Se una vena si infiamma e si forma un coagulo di sangue nel suo lume, in medicina questo fenomeno è chiamato tromboflebite. In questo caso i sintomi principali sono gonfiore dei tessuti, arrossamento, ecchimosi, febbre, dolore nella zona interessata. SU nuova fase La malattia provoca desquamazione della pelle, cambiamenti di colore e aggiunge una tinta bluastra.

Spesso tali sintomi diventano una complicazione vene varicose vene Se si rompe un coagulo di sangue sulla gamba, le conseguenze possono essere molto tristi. Il coagulo può bloccarsi ovunque sistema circolatorio. Questo è un fenomeno molto pericoloso che spesso può portare alla morte, ad esempio, quando l'arteria polmonare viene bloccata. Quando la localizzazione della patologia risulta essere la testa, si verifica un'ostruzione dei vasi cerebrali, che porta ad un ictus.

I primi sintomi di un ictus sono perdita di equilibrio, disturbi del linguaggio e paralisi degli arti. Il blocco dei vasi sanguigni nelle estremità porta a peritonite e trombosi mesenterica. Il danno al vaso che alimenta il cuore provoca infarto miocardico.

Come prevenire la formazione di coaguli di sangue

IN a scopo preventivo Seguire alcune regole per ridurre la probabilità di coaguli di sangue:

non rimanere a lungo nella stessa posizione. Se ciò non è possibile, esegui almeno movimenti piccoli ma intermittenti;
prova a muoverti di più;
mangia bene, guida immagine sana vita, controlla la pressione sanguigna.

Come determinare la presenza di un coagulo di sangue?

Prima di tutto, dovresti esaminare attentamente le tue gambe, perché molto spesso è alle estremità che compaiono i coaguli. Possiamo parlare di tromboflebite se vengono rilevati arrossamenti e ispessimenti nella zona delle vene, nonché sensazioni dolorose quando premi. Inoltre, la temperatura nella zona interessata aumenta spesso.

I segni secondari della malattia comprendono: malessere, debolezza generale, temperatura elevata. Va notato che nei pazienti che non sono in grado di camminare si verifica spesso la flebotrombosi delle vene profonde delle gambe. Dopo un tale fenomeno, devi assolutamente visitare un medico. Il medico valuterà la trombosi che si è verificata alle gambe e prescriverà scansione ad ultrasuoni, test di coagulazione del sangue.

Se i coaguli di sangue formati nelle gambe causano complicazioni, in alcune situazioni l'intervento chirurgico non può essere evitato. Durante l'intervento chirurgico, il coagulo di sangue patologico viene rimosso. Questa azione è chiamata trombectomia in medicina.

Nel caso di un trombo fluttuante, la decisione di utilizzare antipiastrinici dovrebbe essere presa da un medico, le conseguenze della loro assunzione possono causare il distacco; Se è localizzato nelle vene delle gambe, è possibile installare un filtro speciale ed eseguire la terapia trombolitica. Il coagulo staccato non sarà in grado di spostarsi ulteriormente.

Un altro modo per rimuovere un coagulo di sangue è minimamente invasivo; consiste nel far passare il medicinale attraverso un catetere direttamente nel coagulo. Utilizzando tale catetere vengono somministrati farmaci speciali assorbibili: urochinasi, streptochinasi e alteptasi. Un coagulo di sangue nell’arteria polmonare può dissolversi.

Come risolvere un coagulo di sangue?

gli antibiotici possono essere prescritti per alleviare l'infiammazione, durante i processi purulenti, a temperature elevate;
Gli anticoagulanti vengono utilizzati per ridurre la probabilità di coaguli. Innanzitutto, puoi assumere eparine a basso peso molecolare, compresse. In questo momento, è necessario monitorare la coagulazione del sangue in modo che non si verifichi sanguinamento;
i farmaci antinfiammatori non standard alleviano l'infiammazione e il dolore, prevengono la formazione di coaguli di sangue;
i fibrinolitici sono usati per sciogliere i coaguli patologici;
le pareti dei vasi sanguigni possono essere rafforzate con l'aiuto di Rutoside e Detralex, i loro analoghi;
si possono utilizzare gel, creme e unguenti a base di eparina;
la tromboflebite cronica superficiale può essere curata con la fisioterapia (irradiazione UV, raggi infrarossi).

Per correggere il flusso sanguigno nelle vene vengono utilizzate bende elastiche e bende - compressione elastica. Spesso è necessario applicare una tale benda sull'intero arto. Per un periodo massimo di due settimane, è necessaria la compressione 24 ore su 24 utilizzando bende elastiche di medio allungamento.

Dopo il passaggio sintomi infiammatori, la compressione viene effettuata solo durante il giorno, quando si svolge un'intensa attività fisica. In questo caso viene utilizzata una speciale maglieria elasticizzata. Il bendaggio con bende elastiche deve essere prescritto solo dal medico, poiché in alcuni casi può essere controindicato.

Un metodo efficace di trattamento con le sanguisughe è l'irudoterapia. Si consiglia di frequentare il corso solo in una struttura medica sotto la supervisione di medici. L'hirudoterapia non può essere utilizzata in presenza di tromboflebite purulenta.

Dobbiamo aderire e alimentazione equilibrata. Mangia cibi che possono rafforzare le pareti dei vasi sanguigni: aglio, cipolle, melone, anguria, ananas, zenzero, più frutta e verdura. Si consiglia di bere almeno due litri di liquidi al giorno. Se la malattia peggiora eliminare dalla dieta: pesce, carne, piselli, fagioli, soia, ribes nero, rosa canina e banane.

È possibile determinare la presenza di un coagulo di sangue a casa, ma è severamente vietato cercare di curarlo a casa. Ai primi sintomi della malattia si consiglia di recarsi immediatamente in ospedale, poiché la mancanza di cure adeguate può portare alla morte.

La trombosi vascolare lo è malattia vascolare, in cui si formano coaguli patologici nel lume dei vasi sanguigni. Se un coagulo di sangue si stacca, è molto probabile che raggiunga gli organi vitali. Porta a complicazioni pericolose dal sistema nervoso e cardiovascolare, in assenza cure mediche- a morte.

Tipi di trombosi

La trombosi può essere acuta o cronica. IN quest'ultimo caso il decorso lento della malattia si alterna a periodi di esacerbazione e remissione.

Esistono 2 tipi di trombosi (con ognuno di essi può verificarsi la rottura del trombo):

venoso;
arterioso.

La trombosi venosa è chiamata flebotrombosi. In questo caso, si forma un coagulo di sangue nella cavità delle vene profonde. La posizione più comune è in arti inferiori. I coaguli di sangue nei vasi possono avere una posizione diversa:

vena porta del fegato;
vena renale;
vena giugulare;
vene delle emorroidi;
seno cavernoso.

La sindrome di Budd-Chiari è caratterizzata dall'ostruzione delle vene del fegato. Nella sindrome di Paget-Schroetter, il coagulo è localizzato in una vena nella regione ascellare o succlavia.

È caratterizzato dalla formazione di coaguli nelle sedi delle vene femorale e iliaca.

La trombosi arteriosa è chiamata aterotrombosi, perché. Durante la formazione si verifica un blocco arterioso placche aterosclerotiche. Il processo patologico può svilupparsi nelle arterie del cuore, dei polmoni, dell'intestino e di altri organi.

Esistono tipi di coaguli di sangue a seconda della loro posizione: parietale e occlusiva. Nel primo caso si formano coaguli di sangue sulla parete del vaso. Nel secondo, il coagulo risultante ostruisce l'intero lume.

Da cosa sono formati?

I coaguli di sangue si formano perché quando i vasi sanguigni sono danneggiati, viene attivata la risposta di difesa del corpo. Il processo ha lo scopo di fermare l'emorragia.

Quando la pelle è danneggiata, l’integrità dei piccoli vasi è compromessa. Viene attivata la formazione dei fili di fibrina. Il sangue si ferma a causa della chiusura dei capillari rotti con piccoli coaguli di sangue. La stessa cosa accade all'interno del corpo: quando si verifica un danno vascolare, si formano coaguli che ostruiscono. Sono costituiti da fibrina, leucociti, eritrociti e piastrine.

Il processo di formazione dei coaguli nel circuito di coagulazione del sangue è parte integrante del supporto vitale. In assenza di patologie, non rappresenta un pericolo per la salute. Se il processo viene interrotto, i coaguli di sangue non si dissolvono, aumentano di dimensioni e il loro numero aumenta. Possono chiudere completamente il lume della nave. Le principali cause di trombosi:

patologia della parete vascolare;
disturbi del flusso sanguigno;
aumento della viscosità del sangue.

Questi disturbi possono essere provocati da malattie genetiche e da uno stile di vita sedentario. Altri fattori di rischio:

vene varicose;
assumere farmaci ormonali;
cattiva alimentazione;
fumare;
disidratazione;
fatica;
oncologia;
Malattie autoimmuni;
diabete;
malattie del fegato;
gravidanza.

Un altro motivo per la formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni è l'eccesso di colesterolo. Nei vasi si formano placche e si formano depositi di calcio. Le navi diventano fragili, le loro pareti si ulcerano. I coaguli crescono nelle aree danneggiate.

Come riconoscere un coagulo di sangue

Il pericolo della malattia sta nel fatto che i sintomi della trombosi non sono sempre pronunciati. Spesso la malattia è difficile da rilevare e il distacco del coagulo formatosi avviene all'improvviso. A varie localizzazioni compaiono i sintomi di diversa natura. Segni di un coagulo di sangue nel corpo:

Sensazione cronica di stanchezza.
Sentirsi insensibile.
Gonfiore o dolorabilità degli arti.
Riscaldamento e prurito della zona interessata.
Cambiamento locale del tono della pelle.
Difficoltà e disagio durante la respirazione, dolore toracico e tosse inspiegabile sono segni di trombosi polmonare. I sintomi di un coagulo di sangue nel cuore possono essere simili.
Febbre e sudorazione. Appare con trombosi renale.
Vertigini, perdita di coscienza.
Aumento della frequenza cardiaca. Si osserva quando un coagulo si sposta verso i polmoni. Con una tale localizzazione del coagulo di sangue, i sintomi e i primi segni sono caratterizzati da una mancanza di ossigeno. Il cuore lavora a un ritmo accelerato, cercando di compensare la condizione.
Forte mal di testa.
Formazione di vene rosse. Possono essere confusi con un'eruzione cutanea, ma con la trombosi sono più caldi.
Dolore ai polpacci, che aumenta gradualmente. Può durare diversi giorni o settimane.

I sintomi di cui sopra possono essere manifestazioni di tromboembolia. Se li trovi, ti consigliamo di esaminarli esame preventivo, controllare la presenza di coaguli di sangue nelle vene e nei vasi.

Perchè si stacca?

Spiegando cosa significa che un coagulo di sangue si è rotto e perché ciò accade, gli esperti sottolineano la coincidenza di diversi fattori. Cause della rottura del coagulo sanguigno:

Quando un coagulo parietale si trova in un vaso con un grande lume, la circolazione sanguigna non viene interrotta. Si stacca perché la sua base è esposta al flusso sanguigno.
Un coagulo con una struttura sciolta si staccherà più velocemente. È costituito prevalentemente da filamenti di fibrina, contiene poche piastrine e ha una base debole.
Un coagulo di sangue può rompersi quando il flusso sanguigno è elevato.

Più spesso, i coaguli di sangue sono soggetti a distacco, il cui corpo e la coda si muovono liberamente nella nave.

Il coagulo può rompersi sotto l'influenza fattori aggiuntivi: sforzo fisico eccessivo, obesità, vene varicose, oncologia, traumi, lesioni settiche.

Come rilevare una rottura di un coagulo di sangue

Quando un coagulo si rompe, viaggia attraverso il flusso sanguigno sistemico e può dividersi in parti. Il blocco si verifica quando un coagulo entra in un vaso con un lume più piccolo.

Se viene rilevato in tempo un coagulo di sangue staccato, è possibile prevenire le conseguenze pericolose del suo movimento. Segni di un coagulo di sangue rotto:

La posizione nel cervello è caratterizzata da disturbi del linguaggio, distorsione della simmetria facciale e forte mal di testa. Possibile perdita di coordinazione e sensibilità. A volte si verificano paralisi, visione offuscata e dolore al collo.
Quando un coagulo reciso blocca i vasi cardiaci, si verifica un dolore cardiaco acuto. La sindrome del dolore può essere localizzata nella zona delle scapole, del collo, dell'addome, degli arti e talvolta nella zona della mascella inferiore.
La localizzazione nell'intestino è caratterizzata da un dolore acuto con ulteriori sviluppi necrosi, peritonite.
Il blocco dei vasi sanguigni nelle estremità è caratterizzato da cambiamenti nel colore della pelle, gonfiore e dolore.
Blocco di un'arteria nei polmoni. Quando un coagulo di sangue si rompe, i sintomi si manifestano come mancanza d’aria e pelle bluastra.

Se un coagulo di sangue si stacca, la condizione è sempre accompagnata da carenza di ossigeno l'organo colpito. Si sviluppa una carenza nutrienti a causa di problemi circolatori.

Diagnostica

Per verificare la presenza di trombosi e valutare il rischio di complicanze, vengono utilizzati i seguenti tipi di diagnostica:

Esame visivo, analisi del sangue. Viene valutato il livello delle piastrine formula dei leucociti, presenza di infiammazione.
Coagulogramma. Vengono determinati l'indice di coagulabilità e il rapporto proteico.
Ricerca sui marcatori tumorali.
Esame ecografico, dopplerografia. Utilizzato per valutare le condizioni delle pareti vascolari e venose e gli indicatori del flusso sanguigno.
Scansione duplex dei vasi sanguigni. Vengono determinati il livello di viscosità del sangue, la velocità di circolazione e la probabilità di tromboembolia.
Esame a raggi X utilizzando agente di contrasto. Consente di controllare la presenza di un coagulo nei vasi sanguigni, determinarne le dimensioni e rimuoverlo immagine tridimensionale nave.
Scansione di radionuclidi. Il metodo è simile all'angiografia, ma al posto del mezzo di contrasto viene utilizzata l'albumina marcata. Utilizzato per chiarire i risultati di altri studi.
TAC. Mostra la presenza di infiammazione, la condizione delle vene, delle valvole e delle pareti dei vasi.

Per scoprire se ci sono coaguli di sangue nel corpo, viene utilizzato esame completo. Include anche test funzionali(Homans, Lowenberg, Pratt, Delbe-Perthes). Necessità tipi diversi la diagnosi è determinata dal medico curante.

Come sbarazzarsi dei coaguli di sangue

Se viene rilevata una trombosi, il medico prescrive trattamento necessario. Vengono selezionate le tattiche terapeutiche e viene determinata la necessità di ricovero ospedaliero. Il trattamento della trombosi venosa profonda richiede il riposo a letto. Se esiste il pericolo di bloccare un'arteria nei polmoni, viene eseguita la rimozione chirurgica del coagulo.

Terapia farmacologica

Per curare la trombosi è necessario un apporto completo di farmaci:

Anticoagulanti diretti. Prescritto per ridurre l'attività della trombina e migliorare la produzione di antitrombina III.
Anticoagulanti indiretti. Prescritto per sopprimere la sintesi della protrombina e ridurre i fattori della coagulazione associati alla vitamina K.
Trombolitici, preparati enzimatici. Accelerano la dissoluzione delle fibre di fibrina e riducono la dimensione delle formazioni.
Agenti emoreologicamente attivi. Fluidificano il sangue e rimuovono la trombosi, impedendo alle piastrine di combinarsi. Utilizzato per migliorare la circolazione sanguigna.
Farmaci antinfiammatori non specifici. Ridurre l'infiammazione e il dolore.

L'uso indipendente dei farmaci senza consultare un medico è inaccettabile. Il complesso dei farmaci viene compilato individualmente, tenendo conto del quadro clinico.

Chirurgia

Se si verificano tromboflebiti e altre complicazioni della trombosi, il trattamento include metodi chirurgici. L'intervento chirurgico è necessario se esiste un aumento del rischio di rottura del coagulo, la probabilità di un coagulo fluttuante (non attaccato alle pareti).

In chirurgia, esistono diversi modi per rimuovere un coagulo di sangue da un vaso sanguigno:

Trombectomia. Asportazione chirurgica. Lo svantaggio dell'operazione è alta probabilità riformazione nel sito del danno alla membrana venosa.
Introduzione di un filtro per la vena cava. Questa è una trappola che assomiglia alla base di un ombrello. Il sangue passa facilmente attraverso il dispositivo, ma il coagulo non può spostarsi ulteriormente. Con lui taglia larga dopo essere caduti in una trappola è necessaria un'estrazione urgente, il che rappresenta uno svantaggio del metodo.
Crossectomia. Eseguito a casi di emergenza. Il tronco venoso viene suturato con clip metalliche oppure viene installata una pinza per impedire il passaggio del sangue.

L'intervento chirurgico non viene eseguito nella fase acuta della malattia a causa della probabilità che si formino nuovi coaguli dopo l'intervento chirurgico patologie gravi cuore e vasi sanguigni, nei processi infettivi acuti.

etnoscienza

Utilizzo dei fondi medicina tradizionale in caso di trombosi va concordato con il medico curante, perché l'automedicazione può portare a conseguenze pericolose. Varie erbe vengono utilizzate per migliorare la condizione e fluidificare il sangue:

Coni di luppolo. Hanno un effetto benefico sul cuore e sui vasi sanguigni e hanno un effetto calmante.
Verbena officinalis. I composti naturali nella composizione prevengono l'adesione delle piastrine e aiutano a sciogliere i coaguli di sangue nei vasi sanguigni.
Acacia bianca. Utilizzato per ridurre la densità del sangue grazie agli esteri acido salicilico come parte della pianta. Componenti attivi aumentare il tono delle vene.
Miele e cipolle (succo). Sono anticoagulanti naturali e prevengono la formazione di coaguli.

La dieta per la malattia ha lo scopo di perdere peso, ridurre la viscosità del sangue e rafforzare i vasi sanguigni.

Conseguenze

Se un coagulo di sangue si rompe in caso di sosta piccoli vasi a volte il coagulo si dissolve gradualmente. Se entra nelle vene profonde, nel cuore, nel cervello, nell'intestino e nei polmoni e non riceve cure mediche, si verifica la morte.

La prognosi dipende dalla rapidità con cui viene fornita assistenza alla vittima. In molti casi, la vita del paziente può essere salvata assumendo azioni terapeutiche nei primi 5-30 minuti. Se si sospetta un'embolia, è necessario chiamare un'ambulanza e registrare l'ora della presunta separazione del coagulo di sangue. Il paziente deve essere tenuto a riposo.

È impossibile prevedere in quale organo andranno a finire i coaguli staccati. Quando viene interrotto, si sviluppano necrosi e cancrena nei vasi delle braccia e delle gambe, si sviluppa un ictus nel sistema cerebrale, si verifica un infarto miocardico nel cuore e aorta addominale- necrosi dei tessuti. Un blocco nell’arteria polmonare è spesso fatale.

La trombosi delle vene delle estremità si manifesta in modo lieve, i sintomi aumentano gradualmente. Questo è il pericolo, perché... Se diagnosticato prematuramente, può verificarsi la morte. È importante consultare immediatamente un medico se il minimo sospetto per tromboembolismo.

La trombosi delle arterie e dei vasi rappresenta una minaccia potenziale per qualsiasi organo con un attacco cardiaco. Evitare conseguenze pericolose, si raccomanda di attuare misure preventive.

Prevenzione

Per prevenire la formazione di coaguli di sangue e la separazione dei coaguli in caso di malattie vascolari e vene varicose, il medico può consigliare di indossare biancheria intima compressiva, prendi anticoagulanti. Consigliato anche:

attività fisica, attività sportiva moderata;
seguendo una dieta che preveda la limitazione dei cibi grassi e fritti.

Si consiglia di sottoporsi a diagnosi annuali e controlli regolari da parte di un terapista e di un flebologo, anche in assenza di segni della malattia. Ciò consentirà il rilevamento tempestivo dei coaguli di sangue nei vasi e l'assunzione misure necessarie per prevenire complicazioni pericolose.

I sintomi tipici dell'embolia polmonare (PEA) sono improvvisa mancanza di respiro o dolore al petto Petto. La PLE si verifica quando un coagulo di sangue si stacca dalla parete del vaso, migra attraverso il sangue nei polmoni e provoca una stenosi parziale o completa del vaso.

Attenzione! Nel 90% dei casi, il coagulo di sangue si stacca da una vena del bacino o della gamba. Meno comunemente, l’EPA è causato da parti del tumore, liquido amniotico, bolle d’aria o placche di grasso che entrano nei polmoni attraverso il flusso sanguigno e “intasano” i vasi.

Nella PLE, un vaso sanguigno nei polmoni è parzialmente o completamente bloccato. Ciò si verifica a causa di un coagulo di sangue (trombosi) nella zona pelvica o nella gamba.

Di conseguenza parte del polmone dietro il “tappo vascolare” (embolo) smette di funzionare normalmente. Per mantenere la circolazione sanguigna nei polmoni, le camere del cuore devono pompare il sangue con maggiore forza. La pressione nei vasi polmonari aumenta. Se vaso polmonare completamente chiuso, non si tratta di un'embolia polmonare, ma infarto polmonare.

Se un’embolia polmonare colpisce un piccolo vaso sanguigno nei polmoni, possono verificarsi sintomi minori. Ma se il coagulo chiude un grande vaso polmonare, è pericoloso per la vita. Nella maggior parte dei casi, la PEL è causata dalla trombosi della pelvi o della gamba.

Trombosi

Ogni anno in Russia, da 60 a 70 persone su 100.000 soffrono di embolia polmonare. La prognosi dipende da vari fattori: gravità dell'embolia, età, stato di salute del paziente e inizio tempestivo della terapia.

Si è rotto un coagulo di sangue: sintomi, primi segnali

I reclami dipendono dalle dimensioni del coagulo e da quali vasi polmonari blocca. L’ELA debole non causa sintomi.

Mancanza di respiro improvvisa.
Respirazione rapida (tachipnea).
Dolore al petto che aumenta con l'ispirazione.
Svenimento.
Cianosi delle mani.
Ictus cerebrale.
Tosse (possibilmente con sedimentazione del sangue).
Ansia (il paziente può sperimentare un attacco di panico).
Iperidrosi.
Battito cardiaco accelerato.
Caduta della pressione sanguigna (ipotensione) e shock emodinamico.

Ci sono molti segnali che indicano ELA. A seconda delle dimensioni del vaso occluso, l'embolia polmonare si manifesta senza sintomi (nei capillari), con sintomi evidenti o è immediatamente fatale. Se l’ELA colpisce il vaso polmonare più grande, influisce sul flusso sanguigno tra cuore e polmoni. I sintomi si manifestano improvvisamente e possono portare all’arresto cardiaco nei casi più gravi.

Attacco di cuore

Perché un coagulo di sangue si rompe?

Perché un coagulo di sangue si rompe e una persona muore? Punto di partenza Un'embolia polmonare è un vaso bloccato negli arti inferiori o superiori (trombosi). Con il passare del tempo, l’embolo si stacca dalla parete del vaso e circola nel flusso sanguigno. Passa attraverso la vena cava inferiore nella camera destra del cuore e da lì nella destra o arteria sinistra.

Un grande embolo si occlude grande nave e chiamate sintomi gravi. Per quanto riguarda l'ora del giorno, l'embolia polmonare si verifica spesso al mattino, dopo un movimento intestinale o in caso di stress fisico improvviso. È pericoloso creare pressione all'interno sistema vascolare(pressione decisa durante i movimenti intestinali) poiché aiuta a sciogliere il coagulo di sangue e a trasportarlo attraverso le vene fino alle arterie polmonari.

Quando un coagulo di sangue blocca un vaso, si sviluppa una trombosi. Spesso la trombosi colpisce la gamba o la vena pelvica. Gli emboli fanno parte dei coaguli di sangue formati nelle vene degli arti inferiori. Il termine "embolo" è tratto da Parola greca embole, che significa "penetrazione".

L'embolo viaggia con il flusso sanguigno attraverso le vene della gamba o del bacino attraverso la vena cava inferiore fino alla camera destra del cuore. Dalla camera destra entra nell'arteria polmonare. Da lì viene trasportato a destra o a sinistra arteria polmonare. Un vaso può scoppiare a causa di un embolo, ma questa condizione è chiamata infarto. Il coagulo può causare l'espansione della nave. Di conseguenza, la nave si rompe, causando emorragia interna.

Embolo

Fattori di rischio per la trombosi

Esistono due tipi di fattori di rischio di trombosi:

Esogeno (traumi, precedenti interventi chirurgici, assunzione di coagulanti).
Endogeno ( malattie congenite, disturbi della coagulazione del sangue).

Fattori che aumentano il rischio:

Gravidanza.
Insufficienza renale con vari sintomi(Sindrome nevrotica).
Stent delle arterie carotidi.
Sesso (gli uomini hanno maggiori probabilità di soffrire di ELA rispetto alle giovani donne).
Flebeurismo.

Fattori che aumentano moderatamente il rischio:

Età oltre i 60 anni.
Insufficienza cardiaca cronica.
L'infarto nella storia della medicina.
Obesità.

Fattori che aumentano significativamente il rischio:

Precedenti trombosi o embolie polmonari nell'anamnesi.
Avvelenamento del sangue (sepsi).
Ictus con paralisi di un braccio o di una gamba.
Tromboflebite.
Taglio cesareo.
Pazienti gravemente malati nel reparto di terapia intensiva.
Malattia polmonare cronica ostruttiva (BPCO), che richiede ventilazione artificiale.

Le seguenti circostanze aumentano significativamente il rischio di trombosi:

Terapia con ormoni sessuali femminili.
Alcuni farmaci che bloccano l’azione degli ormoni sessuali.
Disturbi della coagulazione del sangue.
Malattie maligne.

Come viene diagnosticata l'ELA?

Nella prima fase, il medico chiede informazioni sui reclami, esamina il paziente ed esamina la storia medica. Il medico chiede informazioni sul tipo e sul decorso dei sintomi possibili fattori rischio – precedente trombosi o embolia polmonare.

Un esame fisico fornirà importanti indicazioni di PEL e aiuterà a fare la diagnosi:

Se le vene della gola sono evidenti, significa che il sangue sta tornando dal cuore destro alle vene.
Allo stesso tempo, il sangue si accumula sopra la vena cava inferiore verso gli organi cavità addominale. Ciò porta al gonfiore del fegato. Il gonfiore viene avvertito dal medico durante un esame fisico o un esame ecografico.
L'esame delle gambe è un'altra parte importante della diagnosi di embolia polmonare. Il blocco delle vene profonde è spesso il punto di partenza dell’embolia polmonare.

Segni tipici di trombosi venosa profonda (TVP):

Edema.
Dolore.
Tensione muscolare.
Cianosi.
Maggiore visibilità delle vene superficiali.

Se vengono rilevati reclami, specialmente in un paziente con riposo a letto, la diagnosi di embolia polmonare è confermata.

Il medico valuta la probabilità di un'embolia polmonare utilizzando il punteggio Wells (dal nome del medico Philip Wells). Il punteggio si basa su sette parametri che il medico determina attraverso un esame fisico e l'anamnesi del paziente.

Analisi del sangue generale

Gli esami del sangue sono una parte importante della diagnosi di embolia polmonare: ricerca di laboratorio C'è un aumento della coagulazione del sangue. Il focus è sui D-dimeri. Questi sono frammenti di coaguli di sangue che si verificano quando il corpo dissolve i coaguli di sangue.

D-dimero

Importante! Altre malattie (tumore o disturbi speciali della coagulazione), traumi, interventi chirurgici e alcuni medicinali(furosemide) aumentano la concentrazione di D-dimeri nel sangue. La concentrazione di D-dimeri nel sangue aumenta durante la gravidanza.

L'emogasanalisi (BGA) fornisce al medico informazioni sulla distribuzione dell'ossigeno e dell'anidride carbonica e sullo stato dell'equilibrio acido-base nel sangue.

ECG ed ecografia del cuore

Registrazione attività elettrica(ECG) e ecografia cuore (ecocardiografia) visualizza il flusso sanguigno, il ritmo, le dimensioni e caratteristiche funzionali cuori.

L'esame del cuore mediante ultrasuoni (ecocardiografia) aiuta il medico a valutare le condizioni delle camere cardiache destre, a misurare pressione sanguigna nel sistema vascolare polmonare. Con un'embolia polmonare, aumenta la pressione nel vaso interessato.

L'ecocardiografia serve come strumento per diagnosi differenziale con altre malattie cardiache che possono causare sintomi simili all’embolia polmonare. Esempi sono un attacco cardiaco o la rottura di un vaso sanguigno (rottura aortica). Il medico utilizza l'ecografia cardiaca per fare una diagnosi e valutare la prognosi del paziente.

Oltre agli studi sul cuore seguenti metodi L'imaging è particolarmente importante per la diagnosi di embolia polmonare:

Tomografia computerizzata (CT).
Esame radiografico.
Scintigrafia polmonare.

Procedure di imaging: la tomografia computerizzata (TC) può rivelare un'occlusione vascolare. La scintigrafia polmonare mostra quanto bene è perfuso il polmone. Oltre a cercare un coagulo di sangue (embolo), è importante trovare il motivo originale per cui il coagulo si è rotto.

Se si sospetta un'embolia polmonare, è necessario agire immediatamente. Solo una diagnosi tempestiva e l’inizio tempestivo della terapia migliorano le prospettive di recupero.

Come trattare l'ELA?

Innanzitutto, il medico scoprirà perché il coagulo di sangue della persona si rompe e quindi inizierà la terapia. Poiché in 9 casi su 10 la rottura di un coagulo sanguigno (embolia) è la causa dell'embolia polmonare, la terapia è mirata alla regolazione del sistema emostatico. L’obiettivo finale del trattamento è prevenire ulteriore embolia.

L'ELA potrebbe esserlo gradi diversi gravità. A seconda del grado di embolia polmonare, viene prescritto un trattamento appropriato.

Primo grado:

Caratteristiche: il sistema circolatorio funziona senza problemi e la camera destra del cuore non è danneggiata.
Farmaci di prima linea: anticoagulanti (inibitori della coagulazione).

Secondo grado:

Caratteristiche: il sistema circolatorio funziona correttamente, ma la funzione del cuore è compromessa.
L’opzione terapeutica ottimale non è ancora chiara. Vengono utilizzati farmaci anticoagulanti (terapia con eparina e cumarina).

Terzo grado:

Caratteristiche: il paziente ha la pressione sanguigna bassa (ipotensione) e la frequenza cardiaca aumenta fino a 100 volte al minuto (tachicardia).
Metodo di trattamento: sciogliere il coagulo di sangue con farmaci (terapia di lisi). La terapia viene effettuata con eparina e cumarine. La terapia di lisi non viene effettuata solo in caso di controindicazioni assolute.

Quarto grado:

Caratteristiche: arresto cardiaco. Il paziente è in pericolo e deve essere rianimato immediatamente.
Terapia: si concentra sulla stimolazione cardiaca () per almeno 60 minuti finché il paziente non si stabilizza.
È necessario rilasciare rapidamente un vaso polmonare ostruito per ripristinare la circolazione sanguigna. Solo in questo modo una persona sopravviverà.

Due farmaci sono particolarmente importanti per il trattamento dell’embolia polmonare:

Il fenprocumone è un antagonista della vitamina K.
Eparina.

Fenprokumon

È possibile salvare una persona se un coagulo di sangue si rompe?

L'embolia polmonare si verifica sia durante la degenza ospedaliera che a casa. Se una persona sospetta di avere un'embolia tessuto polmonare, devi chiamare immediatamente un'ambulanza.

Se si sospetta un'embolia polmonare, alla persona colpita vengono somministrati farmaci e ventilazione artificiale polmoni. Successivamente viene messo in posizione semiseduta e trasportato con cura in clinica. Le vibrazioni dovrebbero essere evitate poiché potrebbero causare ulteriore embolia.

Nei casi di embolia polmonare molto grave può verificarsi un arresto cardiaco. La rianimazione comprende il massaggio cardiaco e la ventilazione.

Si è rotto un coagulo di sangue: è possibile salvare una persona e come conoscere la prognosi?

Ci sono due fattori decisivi per la prognosi dell’embolia polmonare:

Dimensioni dell'embolia polmonare.
Strutturale e stato funzionale camera destra del cuore.

La quantità di tempo che un paziente vivrà dopo l’ELA dipende dall’età e dalla durata della trombosi. Le persone che sopravvivono alla PLE maggiore hanno una prognosi migliore se trattate con farmaci anticoagulanti. Senza terapia anticoagulante, l'EP può ripresentarsi.

Il blocco dei vasi sanguigni da parte di un coagulo di sangue riduce la velocità del flusso sanguigno, che si manifesta con ischemia (trombosi arteriosa) e ristagno venoso. Le conseguenze più comuni della trombosi comprendono l'occlusione cronica dei vasi delle estremità, l'angina pectoris, gli attacchi transitori di ischemia cerebrale e la colite ischemica. Con un arresto acuto della nutrizione dei tessuti, si verificano infarti d'organo e cancrena delle estremità.

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Cos'è un coagulo di sangue

Un trombo è un coagulo di sangue che si forma quando la parete di una vena o di un’arteria viene danneggiata. In alcuni casi, può formarsi all'interno del cuore, così come nel cuore vaso sano. È costituito da cellule del sangue (principalmente piastrine) e filamenti di fibrina.

Se il trombo è grande, diventa un ostacolo al movimento del sangue: il suo afflusso attraverso le arterie o il deflusso attraverso sistema venoso. Nel primo caso, le cellule mancano di nutrimento e ossigeno, il che porta alla loro morte. È così che si verificano gli infarti degli organi interni (miocardio, polmoni, reni, intestino) e del cervello (ictus).

La trombosi venosa provoca gonfiore e dolore agli arti, ma pericolo maggiore rappresenta un coagulo di sangue staccato. Viaggia con il flusso sanguigno ed entra nel sistema dell'arteria polmonare. Si verifica un blocco del ramo: tromboembolia polmonare, che può provocare la morte del paziente.

Quale sostanza è coinvolta nella formazione di un coagulo di sangue?

La sostanza principale che partecipa alla formazione di un coagulo di sangue sono i fili di fibrina. Sono formati da una proteina del sangue: il fibrinogeno. Questa trasformazione richiede che l’enzima trombina “elimini le parti in eccesso”. Il fibrinogeno è sintetizzato nelle cellule del fegato e da esse entra nel flusso sanguigno.

Con una carenza si verifica un aumento del sanguinamento e con una quantità eccessiva aumenta il rischio di trombosi. Per studiare il contenuto di fibrinogeno, viene prescritto un esame del sangue: un coagulogramma. La norma è considerata compresa tra 1,8 e 3,5 g/l.

Dove si formano i coaguli di sangue: nelle vene o nelle arterie?

I coaguli di sangue si formano nelle vene o nelle arterie, così come in altre parti del sistema circolatorio, dove c'è sangue. Può essere:

capillari;
piccoli rami dei vasi sanguigni: venule e arteriole (collegamento microcircolatorio);
cavità cardiaca.

Per la formazione della trombosi arteriosa, il fattore principale è la lesione dei tessuti (il rivestimento interno della nave o del cuore). Con la venosa è importante addensare il sangue e rallentarne il movimento. In caso di ostruzione dei piccoli vasi, la composizione del plasma diventa determinante, coagulazione intravascolare e un basso flusso sanguigno.

Diagramma della formazione del coagulo di sangue

La formazione di un coagulo di sangue può essere semplificata come segue:

Danni alla nave.
Adesione e connessione piastrinica.
Attivazione dei fattori della coagulazione e il suo risultato: la formazione di fili di fibrina.

Due gruppi di fattori sono importanti per il danno vascolare:

distruzione della membrana: lesioni, infezioni, complesso immunitario, contenuto aumentato molecole di glucosio;
funzionale – diminuzione proprietà protettive, un sistema anticoagulante naturale, che si verifica durante lo stress, l'aterosclerosi, le ustioni e le radiazioni.

Per la formazione patologica di trombi è richiesta la presenza di 2 gruppi di segni. Normalmente, quando i meccanismi protettivi funzionano bene, con il movimento sanguigno attivo non ci sono le condizioni per la formazione di un grosso coagulo di sangue.

Se il processo è già iniziato, per mantenerlo è importante un'altra condizione: un'elevata attività di coagulazione del sangue. Si chiama trombofilia. Si verifica quando il numero e la rapida attivazione delle piastrine aumenta, l'ispessimento del sangue (disidratazione, alto livello colesterolo, glucosio).

Stadi della trombosi

Sono stati identificati diversi stadi successivi di formazione del trombo:

Lesione al rivestimento interno della nave.
Rilascio di fattori della coagulazione tissutale.
Fissazione delle piastrine nel sito della lesione.
Il rilascio di sostanze piastriniche, che innescano una catena di reazioni sequenziali per formare fili di fibrina.
Una rete di filamenti di fibrina intrappola le cellule del sangue.
Si forma un coagulo.
Il trombo si contrae con il rilascio di plasma e diventa più denso.

Cause di trombosi

I fattori di rischio trombogenico includono:

predisposizione genetica;
ristagno di sangue durante inattività fisica prolungata (sedentarietà, lavoro in piedi, immobilizzazione dopo una frattura, stile di vita sedentario vita, riposo a letto);
aumento dell'attività della coagulazione del sangue (origine ereditaria, assunzione di contraccettivi, farmaci antinfiammatori, disidratazione, intervento chirurgico o infortunio, gravidanza);
disturbi circolatori (flussi sanguigni turbolenti) con aritmia, protesi valvolari cardiache, reumatismi;
cambiamenti nelle pareti dei vasi sanguigni con aneurisma, vasculite, angiopatia diabetica;
disfunzione epatica;
cambiamenti legati all'età (ormonali e vascolari) negli uomini dopo 45 anni, durante la menopausa nelle donne;
, obesità, ;
fumo e alcolismo cronico.

I primi segni di un coagulo di sangue

Le prime fasi della trombosi vascolare si manifestano con sintomi di scarso apporto di sangue e di deflusso compromesso dall'area interessata. Si verificano durante l'esercizio, scompaiono o diminuiscono dopo il riposo, periodi di deterioramento della condizione si alternano a una normalizzazione del benessere sufficientemente lunga. Va notato che sono i segni iniziali che sono reversibili e rispondono bene al trattamento, poiché in questo momento i cambiamenti irreversibili negli organi non hanno ancora avuto il tempo di svilupparsi.

La trombosi può essere sospettata sulla base dei seguenti sintomi:

Posizione di localizzazione	Sintomi
Arterie delle estremità	mani o piedi freddi, affaticamento, bassa tolleranza all'esercizio fisico, claudicatio intermittente dopo una lunga camminata
Vene sulle braccia o sulle gambe	gonfiore a fine giornata, pesantezza, sensazione di pienezza, formicolio, comparsa di una rete di vasi dilatati sulla pelle
Arterie coronarie	dopo uno stress fisico o emotivo di elevata intensità, compaiono disagio o dolore pressante al cuore, debolezza e difficoltà di respirazione
Vasi cerebrali	tinnito, vertigini occasionali, visione offuscata, dimenticanza, distrazione, diminuzione della capacità di coordinare i movimenti, instabilità lieve o occasionale dell'andatura
Arterie intestinali	il dolore addominale senza chiara localizzazione e connessione con l'assunzione di cibo, si intensifica dopo stress fisico, gonfiore, diarrea alternata e stitichezza

Tutti questi segni non sono specifici della trombosi; si verificano anche in altre malattie, quindi è importante farsi visitare il prima possibile. Per rilevare il blocco di una nave e determinarne la causa, è necessario contattare un chirurgo (dolore e gonfiore delle estremità), un cardiologo, un neurologo per i sintomi del cuore, del cervello o un gastroenterologo per i disturbi digestivi.

La diagnosi viene effettuata mediante studi angiografici e spesso con prove da sforzo.

Come riconoscere un coagulo di sangue

Un coagulo di sangue può essere riconosciuto se interferisce con la circolazione sanguigna e compaiono sintomi di trombosi:

vene profonde della gamba - distensione, dolore, diventa più forte alla palpazione nell'area del vaso interessato, gonfiore, arrossamento o colore bluastro della pelle, aumento della temperatura, rete venosa pronunciata, vene congestionate;
arteria polmonare - comparsa improvvisa di mancanza di respiro, pelle bluastra con una tinta grigia, calo della pressione, dolore toracico, disturbi del ritmo cardiaco, vene del collo sporgenti, svenimenti, tosse, respiro sibilante, espettorato rosato, aumento della temperatura corporea, dolore nell'ipocondrio destro ;
arterie coronarie del cuore - dolore dietro lo sterno, che si irradia alla schiena, al collo, si verifica durante lo stress, l'attività fisica, accompagnato da mancanza di respiro, battito cardiaco accelerato;
rete arteriosa gambe: freddo, intorpidimento dei piedi, bruciore, dolore quando si cammina, arresto quando ci si ferma, la pelle diventa pallida e quindi le dita diventano blu;
arterie cerebrali– vertigini, instabilità, vari disturbi visione, linguaggio offuscato, diminuzione della forza e della sensibilità muscolare nel braccio e nella gamba e perdita di memoria.

I principali segni di formazione e sintomi

La formazione di un coagulo di sangue nelle vene o nelle arterie diventa un'ostruzione alla circolazione sanguigna. Nella fase di espresso manifestazioni cliniche i pazienti sviluppano la sindrome ischemica gradi diversi intensità o ristagno venoso.

Trombosi venosa delle estremità

La presenza di un coagulo di sangue nella rete venosa degli arti superiori o inferiori (più comune) può essere accompagnata dai seguenti sintomi:

rigonfiamento;
pesantezza alle gambe o alle braccia;
aumento della fatica;
diminuzione della tolleranza al carico;
dolore lungo la vena;
arrossamento della pelle;
espansione dei vasi sottocutanei (modello a rete);
un aumento della temperatura locale.

All'inizio questi segni compaiono solo durante l'esercizio e scompaiono dopo il riposo notturno. Man mano che progrediscono, appaiono anche a riposo.

Trombosi arteriosa al braccio o alla gamba

I sintomi sono associati non solo al blocco dei vasi sanguigni, ma anche allo spasmo delle pareti delle arterie. Le principali manifestazioni di ischemia dei tessuti delle estremità:

pelle pallida e fredda;
freddezza dei piedi o delle mani;
dolore di varia intensità, che cambia con il movimento;
indebolimento della pulsazione delle arterie sotto il sito di blocco;
intorpidimento degli arti, formicolio.

Nel cuore

Il verificarsi di dolore toracico durante lo stress fisico o emotivo è caratteristica principale trombosi vasi coronarici. Nella stragrande maggioranza dei casi è associata all'aterosclerosi delle arterie. Gli attacchi possono essere a breve termine e il dolore è tollerabile o duraturo, insopportabile con la paura della morte.

Oltre alla zona cardiaca, le sensazioni dolorose si estendono anche alla metà sinistra del corpo, alla scapola, o possono essere atipiche (addome, arti destri). Il sollievo si verifica a riposo, dopo l'assunzione di nitroglicerina.

Trombosi dei vasi coronarici

Nella mia testa

Mal di testa dovuto alla trombosi

Il mal di testa dovuto alla trombosi si verifica quando le arterie, le vene e i seni cerebrali sono bloccati. Segni tipici:

Arterioso ( ictus ischemico) – pazienti anziani, la condizione peggiora gradualmente, la parola, il movimento e la sensibilità degli arti sono compromessi (paralisi), i campi visivi sono persi. Il mal di testa si verifica più spesso nella regione occipitale o temporale.
Venoso: inizia con un forte mal di testa con nausea e vomito, la coscienza è compromessa, sono possibili movimenti delle braccia e delle gambe su metà del corpo, sono possibili convulsioni, i sintomi cambiano man mano che progrediscono.
Seni venosi - si presenta come una complicazione di otite, sinusite, c'è un mal di testa in costante aumento, non è influenzato dagli antidolorifici, si intensifica con lo stress fisico, in posizione sdraiata, c'è febbre, vomito.

Dolore causato da un coagulo di sangue

Può comparire dolore dovuto a un coagulo di sangue parti differenti corpo, i sintomi dipendono dalla posizione dell’ostruzione, dal tipo e dal calibro del vaso e dalla presenza di vie circolatorie di bypass. Sono possibili i seguenti segnali:

vene profonde della gamba - distensione della gamba, dolore lungo la vena interessata, aumenta alla palpazione, c'è gonfiore, arrossamento della pelle, uno schema venoso distinto;
arterie coronarie - attacchi di angina pectoris (dolore retrosternale), che si intensificano con il movimento, si attenuano con il riposo, alleviano con nitroglicerina, possibilmente diffondendosi alla metà sinistra del corpo, al collo, un attacco prolungato significa lo sviluppo di un infarto;
vasi cerebrali - segni focali di distruzione del tessuto cerebrale (debolezza muscolare, disturbi della sensibilità), disturbi del linguaggio, deglutizione, instabilità nel camminare, visione offuscata;
arterie polmonari: dolore toracico improvviso, mancanza di respiro, tosse, febbre, pelle bluastra;
renale - dolore lombare simile a colica renale, sangue nelle urine.

Ischemia intestinale

Il dolore all'addome diventa quasi costante, le feci diventano più frequenti, compaiono muco e strisce di sangue e quindi si trova quasi sempre sangue nelle feci. L’alimentazione e l’attività fisica contribuiscono ad aumentare il dolore. La durata dell'attacco può variare da 0,5 a 5 ore. C'è perdita di appetito, emaciazione, nausea e vomito periodico.

Come scoprire se ci sono coaguli di sangue nel corpo

Per scoprire se ci sono coaguli di sangue nel corpo, devi prima contattare un flebologo che esamina gli arti ed effettua un test di marcia - applicando benda elastica su tutta la gamba dalle dita dei piedi all'inguine. Successivamente, il paziente deve camminare finché non appare il dolore. Se si verifica dopo pochi minuti, e vene superficiali non sono scomparsi, quindi con alta probabilità c'è un blocco. Per confermare la diagnosi, è prescritto quanto segue:

Ecografia dei vasi degli arti inferiori con Dopplerografia;
flebografia;
reovasografia;
scansione dei radionuclidi (se indicata).

Per identificare la trombosi arteriosa, vengono prese in considerazione le manifestazioni cliniche:

dolore al cuore durante lo stress fisico ed emotivo, attacchi di angina;
claudicatio intermittente: è necessario fermarsi quando si cammina a causa del forte dolore;
vertigini, mal di testa, disturbi della memoria, fatica durante il lavoro mentale.

Nel primo caso, un ulteriore esame viene effettuato da un cardiologo utilizzando:

visita medica - identificazione di edema, cambiamenti nel colore della pelle, misurazione della pressione sanguigna, ascolto dei suoni cardiaci;
ECG, ecocardiografia, se necessario, con prove da sforzo;
esami del sangue per coagulabilità e contenuto di colesterolo (coagulogramma e profilo lipidico), livello di glucosio;
esame del sangue generale con conta piastrinica.

Se ci sono segni di formazione di coaguli di sangue, risolvere il problema trattamento chirurgicoÈ necessaria l'angiografia coronarica. Quando si verifica un blocco dei vasi degli arti inferiori con attacchi di dolore alle gambe durante la deambulazione, la pervietà delle arterie viene valutata da un chirurgo vascolare durante:

ispezione;
misurare la pressione sulle gambe e sulle braccia;
sentire il polso;
Ultrasuoni con scansione duplex;
angiografia (iniezione di un mezzo di contrasto) e valutazione della sua distribuzione mediante raggi X o tomografia.

La condizione delle arterie cerebrali viene esaminata da un neurologo. Determina i riflessi e i cambiamenti nella sensibilità e nei movimenti. Per la visualizzazione dei vasi sanguigni viene utilizzato quanto segue:

reoencefalografia;
elettroencefalografia;
Ecografia con ecografia Doppler;
RM vascolare.

Come controllare la presenza di placche e coaguli nei vasi sanguigni

Per verificare la presenza di placche e coaguli di sangue nei vasi, viene eseguita un'ecografia con ecografia Doppler. Utilizzando questo metodo è possibile valutare:

la presenza di un ostacolo al movimento del sangue;
il diametro totale della nave e la sua pervietà;
velocità del flusso sanguigno;
densità del trombo;
il suo pericolo (mobilità).

Se i dati ottenuti non sono sufficienti per selezionare un metodo di trattamento, viene utilizzata l'angiografia. Implica l'introduzione di un agente di contrasto. Molto spesso viene prescritto prima dell'intervento chirurgico. Un metodo per cercare un coagulo di sangue consiste nell'iniettare il fibrinogeno marcato con radioisotopi. Indicherà coaguli di sangue nascosti, ma non sarà in grado di determinarne la struttura, le dimensioni e il rischio di rottura.

Come si stacca un coagulo di sangue?

Un trombo (coaguli galleggianti o coaguli galleggianti) si stacca se il suo attaccamento alla parete del vaso è fragile. Abbastanza salto brusco pressione, stress fisico, in modo che inizi a muoversi lungo la rete venosa o arteriosa. C'è un blocco dei rami dell'arteria polmonare che trasportano sangue venoso, se fosse nelle vene o nelle arterie degli organi interni quando si formava nella rete arteriosa, l'atrio sinistro.

Segni di un coagulo di sangue rotto

Il coagulo di sangue staccato si muove attraverso i vasi fino a provocare la comparsa di segni di blocco a seconda delle dimensioni e della posizione:

morte improvvisa (con danno a una grossa arteria polmonare) entro pochi minuti;
aumento della pressione nei vasi polmonari (i rami di medio calibro sono bloccati) - mancanza di respiro, tosse, attacchi di soffocamento, pelle bluastra;
distruzione focale del tessuto polmonare (infarto-polmonite) - dolore toracico, aggravato da tosse e respiro, emottisi, febbre alta.

La rottura di un trombo intracardiaco, precedentemente localizzato nell'atrio sinistro, porta alla circolazione di coaguli nel sangue attraverso la rete arteriosa. Possono entrare nel cervello e organi interni. Ciò porta ai seguenti sintomi:

ictus - asimmetria facciale, evidente quando si cerca di sorridere, disturbi del linguaggio, immobilità di metà del corpo, perdita parziale campi visivi;
infarto miocardico - un attacco di dolore toracico che dura più di 15-20 minuti con sudore freddo, arrossamento della metà superiore del corpo, grave debolezza, paura della morte;
infarto renale: dolore acuto alla parte bassa della schiena, aumento della pressione sanguigna, sangue nelle urine, febbre, nausea;
infarto intestinale - dolore crampiforme, diarrea, conati di vomito, il dolore può scomparire, il che è brutto segno, poiché ciò può significare perforazione della parete intestinale;
cancrena degli arti - pallore e poi annerimento della pelle, assenza di polso, sensibilità cutanea, raggrinzimento dei tessuti o loro disintegrazione con odore fetido.

Perché un coagulo di sangue si rompe in una persona, le ragioni principali

Quando un coagulo di sangue si stacca dalla parete di un vaso, la causa è:

la sua posizione libera nel vaso (lavata dal sangue su tre lati);
piccola area di attacco;
fissazione debole in un luogo di aumento del flusso sanguigno (ad esempio, una grande vena degli arti inferiori);
aggiunta di infezione (fusione purulenta);
temperatura corporea elevata ( bagno caldo, sauna, febbre);
sollevamento di carichi pesanti, sforzo fisico improvviso;
sforzarsi con stitichezza;
cambiamenti nella pressione sanguigna – crisi ipertensiva, forti fluttuazioni;
cambio di posizione del corpo dopo lungo periodo riposo a letto.

Tali fattori sono caratteristici della forma più comune di trombosi: le vene degli arti inferiori. Nel 10% dei casi si rompe un coagulo di sangue formatosi nella cavità cardiaca. La condizione provocante è un attacco di tosse grave, nonché il ripristino del ritmo cardiaco dopo la fibrillazione atriale.

Cosa indicherà un coagulo di sangue staccato?

Un coagulo di sangue può essere strettamente attaccato alla parete del vaso, nel qual caso provoca una progressione graduale dei disturbi circolatori. La variante più pericolosa dello sviluppo della malattia è la rottura di un coagulo di sangue e il blocco acuto delle vene o delle arterie. I fattori provocanti sono:

intenso stress fisico;
stress acuto;
accelerazione del movimento del sangue sotto l'influenza alta temperatura corpo o ambiente(surriscaldamento in spiaggia, nella sauna);
processi infettivi nel corpo;
aumento della pressione sanguigna;
bevendo alcool.

La trombosi vascolare improvvisa è considerata una condizione acuta che richiede cure mediche di emergenza, poiché non può essere esclusa esito fatale.

Blocco delle arterie delle estremità

Le conseguenze dell'occlusione acuta dei vasi sanguigni nelle braccia o nelle gambe sono:

intorpidimento e sensazioni lancinanti;
perdita di sensibilità al tatto (parestesia);
diminuzione della capacità di movimenti attivi (paresi) o loro completa impossibilità (paralisi);
assenza di pulsazione arteriosa;
pelle fredda, pallida, poi bluastra.

Se il flusso sanguigno non viene ripristinato in tempo, inizia la cancrena dell'arto. I tessuti muoiono con l'aspetto di un tipico colore nero a causa della scomposizione dell'emoglobina. All'inizio c'è un forte sindrome del dolore, man mano che le fibre nervose vengono distrutte, il dolore cessa e i segni di intossicazione aumentano. Il trattamento richiede l'amputazione di un arto o di parte di esso.

Guarda il video sui primi sintomi delle vene varicose:

Trombosi venosa

I sintomi locali sono una sensazione di pienezza alla gamba o al braccio, dolore intenso lungo la vena, gonfiore crescente, pelle calda e arrossata, vasi sovraffollati e tesi che appaiono sopra il livello della pelle. Più condizione pericolosa con coaguli di sangue nella rete venosa, questa è la migrazione di un coagulo di sangue all'interno. La sua presenza è indicata da:

dolore toracico acuto e intenso;
mancanza di respiro, trasformandosi in un attacco di soffocamento;
colorazione bluastra della pelle del collo e del viso;
calo della pressione sanguigna fino al punto di shock;
battito cardiaco, .

Trombosi dell'arteria polmonare

Colpo

Blocco acuto vaso cerebrale porta alla cessazione della nutrizione di una parte del tessuto cerebrale. Questo appare:

debolezza improvvisa degli arti seguita da perdita di movimento e sensibilità;
diminuzione della chiarezza del linguaggio, fino alla completa afasia;
forte mal di testa, nausea, vomito;
disturbo della coscienza;
distorsione del viso, distogliendo lo sguardo di lato;
disturbi dell'udito, della vista e della deglutizione.

Il blocco acuto di un vaso cerebrale porta alla cessazione della nutrizione di parte del tessuto cerebrale

Infarto miocardico

La trombosi dei vasi coronarici porta ad un blocco completo del flusso sanguigno verso una parte del muscolo cardiaco. In un decorso tipico, il dolore intenso si manifesta nel cuore o dietro lo sterno, progredendo verso spalla sinistra, braccio, schiena, metà inferiore del collo, denti. La natura del dolore è bruciante, acuto, pressante o schiacciante.

Maggiore è l'area di distruzione del miocardio, più forte è il dolore. L'attacco dura da mezz'ora a un giorno, l'uso di nitrati non viene eliminato ed è accompagnato da agitazione, grave debolezza, disturbi del ritmo, cambiamenti della pressione sanguigna, mancanza di respiro e paura della morte.

Infarto intestinale

La cessazione del flusso sanguigno verso una parte della parete intestinale può essere indicata da un significativo peggioramento delle condizioni del paziente:

pelle secca e pallida;
riduzione del dolore e sua scomparsa (ghost completa distruzione intestini);
gonfiore, ma rimane morbido per lungo tempo (fino a quando non aumenta l'infiammazione del peritoneo);
nausea, vomito frequente.

Con il progredire della necrosi intestinale, i pazienti diventano apatici, cadono in coma e, in questa fase, nella maggior parte dei casi si verifica la morte.

Un coagulo di sangue si rompe nel cuore: morte istantanea?

Se si rompe un coagulo di sangue nel cuore, non sempre si verifica la morte istantanea. Ciò dipenderà dalla dimensione del coagulo e da dove si sta muovendo. Se grosso coagulo era nella parte destra del cuore, quindi il rischio di un esito sfavorevole è alto, poiché entra nel sistema dell'arteria polmonare. Quando il suo ramo principale viene bloccato, la morte può essere improvvisa.

Se un coagulo di sangue è localizzato nella metà sinistra del cuore, i suoi movimenti possono portare al blocco delle arterie del cervello (ictus), del cuore (infarto), dei reni, dell'intestino e degli arti inferiori. In questi casi, la gravità della condizione e la prognosi saranno determinate dal calibro del vaso occluso e dalla tempestività dell'inizio del trattamento.

Un'altra opzione difficile è bloccare il foro della valvola. È causata dallo spostamento di coaguli di sangue che, al momento della contrazione ventricolare, cadono tra i lembi della valvola. In questo caso è possibile l'arresto cardiaco e sono necessarie misure di rianimazione immediate.

Cosa fare se si stacca un coagulo di sangue

Se si stacca un coagulo di sangue, è necessario il ricovero immediato. Questo deve essere fatto quando viene rilevato, soprattutto una specie mobile e galleggiante. Prescrivere riposo completo e cure urgenti:

installazione di una trappola - filtro vena cava;
suturare un vaso (vena);
somministrazione di farmaci per il riassorbimento - enzimi (streptochinasi), eparine a basso peso molecolare (fraxiparina).

La formazione di un coagulo di sangue nei vasi sanguigni si verifica a causa di disturbi circolatori, processi stagnanti, aterosclerosi, cambiamenti nelle proprietà reologiche del sangue, la sua capacità di coagulazione. A decorso cronico i coaguli di sangue interrompono il flusso sanguigno con lo sviluppo della sindrome ischemica. Il blocco acuto dovuto alla rottura di un coagulo di sangue porta ad attacchi di cuore e cancrena.

La trombosi venosa è accompagnata da gonfiore e congestione delle vene con dilatazione rete visibile vasi, deflusso compromesso. Una complicazione del movimento dei coaguli di sangue dalle estremità può essere l'embolia polmonare.

Video utile

Guarda il video su come i coaguli di sangue uccidono le persone: