Alleviare un attacco di urolitiasi. Cosa fare a casa per la colica renale

Una patologia urologica abbastanza comune, caratterizzata dalla formazione di diversi dipartimenti sistema urinario(spesso nella vescica e nei reni) i calcoli sono chiamati urolitiasi. I sintomi della malattia dipendono dalla dimensione, dalla forma e dalla posizione delle pietre.

Dallo sviluppo urolitiasi nessuno è assicurato. La malattia può svilupparsi sia nelle donne che negli uomini. Tuttavia, secondo i dati statistici, i rappresentanti sono più suscettibili allo sviluppo della malattia metà forte società 25-55 anni. Inoltre, la prevalenza della malattia è influenzata dallo stile di vita e dalla dieta, dall’ecologia e dalla qualità dell’acqua, nonché da fattori genetici. È stato rivelato che la malattia è più comune tra i residenti di Inghilterra, Olanda, Italia e Messico.

Cosa innesca lo sviluppo della malattia? In realtà ci sono molte cause per la malattia. La violazione principale è processi metabolici, o per essere più precisi metabolismo del sale marino E Composizione chimica sangue. Sebbene sia stato dimostrato che la malattia non può svilupparsi senza fattori predisponenti. L'insorgenza della patologia può essere dovuta a:

• vivere in zone con un clima troppo secco, che porta a una frequente disidratazione;
• composizione chimica dell'acqua, un'eccessiva concentrazione di sali nell'acqua può provocare un aumento del loro contenuto nelle urine;
• la mancanza di un regime di consumo e la quantità di liquidi consumati, un consumo insufficiente di acqua aumentano la probabilità di formazione di calcoli;
• routine quotidiana impropria;
• stile di vita inattivo;
• cattiva alimentazione, abuso piatti di carne, così come i prodotti con alto contenuto basi puriniche (spinaci, acetosa, piselli);
• la presenza di patologie del sistema urinario natura infettiva:, uretrite, cistite;
• malattie infettive di altri organi: foruncolosi, mal di gola;
• anomalie nello sviluppo della vescica, dei reni e degli ureteri;
• Malattie gastrointestinali: colite, pancreatite.

Esistono diverse forme di patologia. La formazione primaria dei calcoli è caratterizzata dalla formazione di calcoli renali in assenza di fattori interni e predisponenti. La formazione di calcoli secondari è caratterizzata dalla loro comparsa sullo sfondo di fattori predisponenti, in particolare deflusso improprio di urina dal rene. Secondo la posizione dei calcoli: negli ureteri, nei reni, nella vescica.

Le pietre possono avere composizioni diverse. Sono proteine, fosfato (acido fosforico), urato (sali acido urico) e ossalato (sali acido ossalico).

Sintomi e segni

Il sintomo principale della patologia è la colica renale, caratterizzata da:

• la comparsa di dolore parossistico, periodicamente esacerbante. Spesso il dolore si manifesta improvvisamente a causa del tremore, bere molti liquidi, movimenti. Cambiare la posizione del corpo non porta sollievo;
• temperatura in aumento.

A segni di laboratorio includono torbidità delle urine, presenza di globuli rossi, globuli bianchi e sali in esso contenuti.

Il dolore può irradiarsi all'inguine e regione lombare. La comparsa del dolore è causata da un'improvvisa cessazione del deflusso di urina a causa del blocco dell'uretere da parte di un calcolo. Il paziente si preoccupa. È costretto a cambiare costantemente posizione. Possibili gemiti e urla.

La durata dell'attacco va da un'ora a diversi giorni. Nausea, vomito, rapido e minzione dolorosa, debolezza, malessere, flatulenza, ritenzione di feci.

Se compaiono i sintomi sopra indicati, è necessario fissare un appuntamento con uno specialista. Non esitate a consultare un medico o, peggio ancora, ad automedicare. Questo è irto di conseguenze disastrose: lo sviluppo di malattie croniche e pielonefrite acuta, cistite epatotrofica, insufficienza renale cronica.

Cosa fare se si ha un attacco di urolitiasi?

Se sospetti un attacco di colica renale, la prima cosa che devi fare è chiamare un'ambulanza. Si sconsiglia di assumere farmaci prima dell'arrivo della squadra.

Se si verifica dolore, applicare una piastra elettrica sulla zona e assumere un farmaco antispasmodico: No-shpu, Papaverina o Drotaverina. Il primo soccorso è fornito dai medici sul posto o presso reparto di accoglienza Ospedale Spesso viene somministrata una combinazione di farmaci: Analgin o Baralgin (antidolorifico) con Papaverina (antispasmodico) e Dibazol (un farmaco che abbassa la pressione sanguigna).

Il ricovero è indicato nei seguenti casi:

• se dopo la somministrazione farmaci(la combinazione di cui sopra) il dolore acuto non è scomparso;
• se la tua temperatura corporea è aumentata in modo significativo;
• se inizia il vomito;
• se il paziente ha un solo rene;
• se l'attacco di colica è bilaterale;
• se il calcolo ha ostruito il lume dell'uretere (in assenza di urina).

Diagnostica

Se compaiono i sintomi sopra indicati o se la patologia peggiora, fissare immediatamente un appuntamento con un medico. Dopo l'esame, prescriverà trattamento corretto. La terapia per la malattia può consistere sia nell'uso di farmaci (senza intervento chirurgico) sia nell'intervento chirurgico.

La diagnosi di urolitiasi viene effettuata sulla base dei reclami del paziente, delle interviste e dei risultati della ricerca. I pazienti spesso lamentano la comparsa di periodiche sensazioni dolorose acute nella zona lombare e inguinale, lo svuotamento incompleto della vescica e una sensazione di bruciore nell'uretra durante la minzione.

Oltre alla palpazione e al tocco dell'addome, nonché all'esame esterno, è prescritto quanto segue:

• esame ecografico;
• cistoscopia;
• raccolta di sangue e urina per analisi generali;
• radiografia semplice della cavità addominale;
• urografia escretoria;
• scintigrafia dinamica;
• tomografia computerizzata con contrasto.

I metodi di cui sopra aiutano a identificare non solo le pietre, ma anche a chiarirne la posizione, i contorni, le dimensioni e la mobilità.

Caratteristiche del trattamento dell'urolitiasi

Il trattamento della patologia può essere medicinale o chirurgico. Le tattiche di trattamento sono determinate dall’urologo, a seconda della condizione generale e dell’età del paziente, della posizione del calcolo e delle sue dimensioni.

Spesso viene prescritta un'operazione. Terapia farmacologica possibile quando i calcoli si formano dall'acido urico. Tali pietre vengono sciolte utilizzando miscele di citrato. La durata del trattamento è di due mesi.

1. Urat. Per sciogliere i calcoli di urato, viene prescritto: Allopurinolo, Etamide, Urodan, Uralit-U, Blemaren, Solimok.
2. Fosfati. Per sciogliere i calcoli fosfatici si prescrive: Estratto secco di robbia, Marelina ed estratti di ossalato - Prolit e raccolte n. 7, 8, 9, 10.
3. I calcoli di cistina si sciolgono utilizzando: penicillamina, tiopronina, uralite, bicarbonato di sodio, citrato di potassio.

Per qualsiasi tipo di pietra è prescritto un appuntamento:

• antispastici: aiutano ad eliminare lo spasmo dell'uretere e a rilassarne la parete, in conseguenza del quale il dolore è ridotto al minimo e i calcoli passano più facilmente (No-shpy, Galidor, Papaverine, Diprofen);
• antidolorifici: Analgin, Baralgin, Pentalgin, Tempalgin;
• farmaci antibatterici.

In aggiunta alla terapia principale, viene prescritto: induttotermia, alta intensità magnetoterapia pulsata, terapia amplimpulso dinamico, stimolazione elettrica dell'uretere con correnti pulsate.

Metodi di frantumazione delle pietre

I moderni metodi efficaci per frantumare i calcoli renali includono quanto segue.

1. Litotrissia remota. Uno dei metodi più sicuri per trattare la patologia. Utilizzando uno speciale apparato che genera onde, le pietre vengono frantumate. Si rompono in piccoli frammenti e poi si staccano facilmente con un flusso di urina.

2. Litotrissia da contatto. Il procedimento consiste nella frantumazione delle pietre mediante onde d'urto generate da un dispositivo inserito al loro interno uretra, vescia e uretere. La litotrissia da contatto può essere ad ultrasuoni, pneumatica e laser.

3. Litotrissia da contatto percutanea. La tecnica prevede l'inserimento di attrezzature per la frantumazione delle pietre attraverso una puntura nella regione lombare.

4. Litolapossia. Questo tipo L'intervento consiste nel distruggere i calcoli localizzati nella vescica utilizzando uno strumento speciale: il litotritore.

A chi è indicato l'intervento?

Oggi a operazioni aperte correre raramente. Ciò è dovuto all'emergere di nuovi metodi endoscopici meno traumatici. Intervento chirurgico per l'urolitiasi, è indicato per calcoli di grandi dimensioni che non possono essere frantumati con metodi endoscopici, compromissione significativa della funzionalità renale, nonché per lo sviluppo di complicanze, in particolare pielonefrite purulenta.

Le operazioni di rimozione dei calcoli più popolari includono:

1. Ureterolitotomia. Si tratta della rimozione del calcolo attraverso un’incisione nella parete dell’uretere. Viene fatto molto raramente.
2. Nefrolitotomia. Operazione complessa, che viene effettuato in presenza di calcoli di grandi dimensioni che non è possibile rimuovere attraverso la pelvi renale. In questo caso, l'incisione viene praticata attraverso il tessuto renale.
3. Pielolitotomia. La tecnica prevede la rimozione del calcolo dal bacino attraverso un'incisione. Un'operazione simile si effettua in presenza di pietre di grandi dimensioni, in particolare pietre di corallo.

Dieta per l'urolitiasi

Una corretta alimentazione per questa patologia è parte integrante della terapia. La scelta della dieta dipende dalla composizione del calcolo rilevato e rimosso. Se si hanno calcoli da urati si consiglia di limitare il consumo di prodotti ricchi di purine: carne e pesce, funghi, frattaglie, legumi, brodi di carne. Inoltre, è necessario ridurre al minimo il consumo di prodotti che provocano una violazione dell'escrezione di acido urico, in particolare l'alcol.

Il menu dietetico del paziente dovrebbe consistere in: formaggi delicati, pomodori, patate, verdure, frutti di bosco, frutta, peperoni dolci, grano saraceno, melanzane, uova, ricotta, latticini, pasta, miglio, orzo.

Se si hanno calcoli di ossalato costituiti da acido ossalico, si consiglia di limitare il consumo di: barbabietole, pomodori, fagioli, lattuga, prezzemolo, cioccolato, sedano, carote, pollo, crauti, ribes, limoni, arance, mele acide, manzo.

La dieta dovrebbe includere alimenti ricchi di vitamina B6, calcio, magnesio: cereali integrali, noci, patate. Il consumo di cereali, angurie, banane, piselli, pere, albicocche, cavoli e zucche dovrebbe essere minimo. I latticini possono essere consumati nella prima metà della giornata.

Se vengono rilevati calcoli di fosfato, si consiglia di limitare il consumo di prodotti contenenti calcio: formaggio, ricotta, latte e prodotti a base di latte fermentato, frutta e verdura, mirtilli rossi, ribes, mirtilli rossi, soda, bevande alcoliche, caffè, spezie piccanti. Vale la pena introdurre carne e pesce nella dieta, pasta, zuppe, verdure e burro.

In caso di calcoli di cistina è vietato il consumo di frattaglie. Inoltre si consiglia di limitare il consumo di carne e pesce, farina di frumento, legumi e uova. La dieta dovrebbe includere il consumo di angurie, agrumi, mele cotogne, uva, mirtilli rossi, melograni, pere, ribes, mirtilli e mele.

Prevenzione

Al fine di prevenire lo sviluppo dell'urolitiasi, si raccomanda di essere attivi e immagine sana vita, controllare il peso corporeo, bere almeno due litri di liquidi al giorno, trattare in modo tempestivo patologie infiammatorie reni, seguire una dieta e rifiutare cattive abitudini. Se compaiono sintomi simili all'urolitiasi, chiedere aiuto a un urologo.

L'urolitiasi (urolitiasi) è una malattia che si verifica a seguito di un disordine metabolico in cui si forma un sedimento insolubile sotto forma di sabbia (fino a 1 mm di diametro) o calcoli (da 1 mm a 25 mm o più) nel urina. I calcoli si depositano nel tratto urinario, interrompendo il normale flusso di urina e provocando coliche renali e infiammazioni.

Secondo le statistiche mediche, l'urolitiasi è la seconda malattia più comune tra tutte malattie urologiche, e al terzo posto tra le malattie urologiche che portano alla morte. L'urolitiasi colpisce persone di qualsiasi età, compresi i bambini, ma i principali fascia di età- persone di età compresa tra 25 e 45 anni. La malattia è più comune negli uomini che nelle donne, ma le donne vengono diagnosticate più spesso forme gravi malattie. È anche noto che è più probabile che si formino calcoli rene destro che a sinistra e in circa il 20% dei casi a processo patologico sono coinvolti entrambi i reni.

Cause dell'urolitiasi

Molti fattori giocano un ruolo nella comparsa dell’urolitiasi, ma il meccanismo della formazione dei calcoli e le sue cause non sono completamente compresi. È noto che il ruolo principale è dato alle caratteristiche strutturali del sistema tubulare renale, quando la struttura anatomica del rene stesso contribuisce alla comparsa stagnazione. Allo stesso tempo, per la formazione delle pietre, l'influenza di fattori esterni, principalmente la dieta, nonché le condizioni di consumo. Anche le malattie svolgono un ruolo nello sviluppo dell'urolitiasi sistema genito-urinario, patologie endocrine(soprattutto malattie ghiandole paratiroidi, influenzando direttamente i processi metabolici che coinvolgono il calcio), uso a lungo termine Alcuni sostanze medicinali(sulfamidici, tetracicline, glucocorticoidi, aspirina, ecc.).

Tipi di urolitiasi

Vari disturbi metabolici causano la formazione di calcoli che differiscono nella loro composizione chimica. La composizione chimica delle pietre è importante, poiché dipende da questo tattica medica nel trattamento dell'urolitiasi, nonché nella correzione della dieta per prevenire le ricadute.

Nelle vie urinarie si formano i seguenti calcoli:

• Pietre a base di composti del calcio (ossalati, fosfati, carbonati);
• Pietre a base di sali di acido urico (urati);
• pietre, formato da sali magnesio;
• Calcoli proteici (cistina, xantina, colesterolo).

La quota principale è costituita da composti di calcio (circa 2/3 di tutti i calcoli), i calcoli proteici sono i meno diffusi. Gli urati sono l'unico gruppo che può essere sciolto. Queste pietre vengono rilevate più spesso nelle persone anziane. I calcoli costituiti da sali di magnesio sono spesso accompagnati da infiammazione.

I calcoli nell'urolitiasi possono formarsi in qualsiasi parte tratto urinario. A seconda di dove si trovano, ci sono seguenti forme malattie:

• Nefrolitiasi – nei reni;
• Ureterilitiasi – negli ureteri;
• Cistolitiasi – nella vescica.

L'urolitiasi è inizialmente asintomatica. I primi segni di urolitiasi vengono scoperti per caso, durante un esame o durante un'esordio improvviso. colica renale. Colica renale – grave attacco di dolore, spesso il sintomo principale dell'urolitiasi, e talvolta l'unico, si verifica a causa dello spasmo del dotto urinario o della sua ostruzione da parte di un calcolo.

L'attacco inizia in modo acuto, con un dolore acuto, la cui localizzazione dipende dalla posizione della pietra. Il dolore è intenso e può irradiarsi all'inguine, al basso addome e alla parte bassa della schiena. La minzione diventa dolorosa e frequente e si riscontra presenza di sangue nelle urine (ematuria). Compaiono nausea e talvolta vomito. Il paziente si precipita alla ricerca di una posizione che possa portare sollievo, ma non la trova. Un attacco di colica renale può verificarsi con cedimento ed esacerbazione del dolore e terminare con la rimozione del calcolo, o con il cedimento della colica, o con lo sviluppo di una complicazione.

Va notato che la gravità dei segni di urolitiasi non è sempre correlata alla dimensione dei calcoli. A volte piccoli calcoli, non superiori a 2 mm, possono causare coliche gravi, mentre ci sono casi grave sconfitta reni, quando più calcoli fusi in formazioni a forma di corallo non portano a coliche, ma vengono scoperti per caso o quando iniziano le complicanze dell'urolitiasi.

Diagnosi di urolitiasi

La diagnosi di urolitiasi si basa sulla caratteristica quadro clinico dati sulle coliche renali e sugli ultrasuoni. Anche informativo TAC e urografia a risonanza magnetica. Un'analisi dettagliata delle urine viene eseguita utilizzando test funzionali(secondo Zimnitsky, Nechiporenko, ecc.). L'esame batteriologico delle urine è obbligatorio. La radiografia ha ormai perso il suo posto di primo piano nella diagnosi dell'urolitiasi, ma viene ancora utilizzata come metodo aggiuntivo.

Trattamento dell'urolitiasi

Un attacco di colica renale viene alleviato con l'aiuto di farmaci antispastici e analgesici. Il trattamento principale dell'urolitiasi viene effettuato in assenza di manifestazioni acute.

Si considera l'urolitiasi malattia chirurgica Tuttavia, l'urolitiasi causata dalla formazione di urati può essere curata con la terapia medica assumendo farmaci che dissolvono questi calcoli. Altri tipi di pietre richiedono la rimozione meccanica.

Il trattamento dell'urolitiasi viene effettuato utilizzando due metodi principali: litotrissia e chirurgia. A distanza litotripsia ad onde d'urto - metodo efficace trattamento dell'urolitiasi, in cui i calcoli nei condotti urinari vengono frantumati mediante un'onda d'urto e quindi escreti nelle urine. Il metodo si è dimostrato eccellente, grazie alle sue indicazioni per Intervento chirurgico durante il trattamento dell'urolitiasi si è ridotto significativamente.

Le operazioni utilizzate per trattare l'urolitiasi sono suddivise in aperte ed endoscopiche, nonché con conservazione dell'organo e radicali. Operazione radicaleè l'asportazione di un rene se ha perso la sua funzione. Metodo di preferenza nella scelta trattamento chirurgico urolitiasi sono tecniche endoscopiche, consentendo la rimozione dei calcoli senza praticare un'incisione nella cavità addominale.

Prevenzione dell'urolitiasi

La prevenzione dell'urolitiasi è una condizione necessaria guarigione completa, poiché senza di essa le ricadute sono inevitabili. La base per la prevenzione dell'urolitiasi è l'aderenza a una dieta che normalizza il metabolismo e composizione biochimica urina, nonché il rispetto del regime di consumo di alcol. La dieta per l'urolitiasi viene sviluppata in base alla composizione chimica delle pietre. Quindi, con gli ossalati, i latticini e il cioccolato sono esclusi dalla dieta, e con le pietre di urato il consumo di carne è limitato. Una condizione estremamente importante è l'accoglienza quantità sufficiente acqua – 1,5 – 2 litri al giorno.

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Un attacco acuto di dolore nella regione lombare, come un crampo, è un segno di patologia renale che spinge qualsiasi persona fuori dal normale ritmo della vita; Cure d'urgenza per la colica renale ruolo principale nel corretto sollievo di un attacco doloroso e dovrebbero essere forniti immediatamente. Le cure fornite correttamente miglioreranno il processo di guarigione e aiuteranno i medici poco tempo fissare stato generale persona.

Cure urgenti

Il pronto soccorso premedico per la colica renale dovrebbe essere competente e tempestivo. È necessario seguire l'algoritmo corretto per eseguire procedure speciali. È importante capire che solo se sei chiaramente convinto della diagnosi puoi intraprendere passi indipendenti e utilizzare farmaci, altrimenti devi cercare urgentemente aiuto dai medici.

Cosa fare in caso di colica renale nei primi minuti?

Fornire il primo soccorso d'emergenza a casa è possibile con una chiara conoscenza di tutti i metodi per localizzare le coliche. Nella prima fase, il dolore può essere alleviato mediante l'applicazione metodi termici e farmaci speciali. La sequenza delle procedure è la seguente:

• Chiami un'ambulanza;
• creare un ambiente tranquillo;
• stabilire la posizione del dolore;
• monitorare eventuali variazioni di temperatura;
• raccogliere l'urina.

L'eliminazione degli spasmi e il ripristino del normale flusso di urina è il risultato per il quale vengono eseguite tutte le procedure. cure pre-mediche aiuto. I reni sono molto sensibili al calore, quindi al paziente devono essere forniti oggetti caldi: avvolgilo in una coperta, mettigli una piastra elettrica. Di norma, il riscaldamento dell'area in cui si manifesta il dolore porta alla sua riduzione o alla completa cessazione.

Come alleviare il dolore con i farmaci?

Dopo le procedure termiche, al paziente possono essere somministrati antidolorifici o antispastici. I medicinali possono essere sotto forma di compresse e iniezioni. Gli antispastici per la colica renale alleviano il tono muscolare dell'uretere, migliorando la pervietà dei dotti. Molto spesso, i farmaci miotropici vengono utilizzati per la colica renale (No-Shpa, Papaverina, ecc.). Se avverti dolore acuto, è meglio farlo usando farmaci combinati(“Spazmonet”, “Baralgin”, “Avisan” e altri). Diamo un'occhiata a quelli usati di frequente in modo più dettagliato.

"No-Shpa" ("Drotaverina")

La medicina più popolare che è sempre a portata di mano. Può essere assunto non solo come medicinale per la colica renale, ma anche per alleviare eventuali dolori. Riducendo l'apporto di calcio alle cellule muscolari, il farmaco riduce il tono muscolare. Per alleviare il dolore causato dalla colica renale, puoi assumere 4 compresse contemporaneamente, ma se cure di emergenza Per alleviare un attacco di colica renale, è necessario somministrare il farmaco per via intramuscolare.

"Baralgin" (BARALGIN)

Un farmaco potente (più forte di No-Shpy). Le compresse (0,5-2 pezzi più volte al giorno) agiscono molto più lentamente, perché devono percorrere l'intero percorso di digestione. La soluzione (2 ml) entra direttamente nel sangue, quindi le iniezioni per la colica renale sono più efficaci. Il farmaco ne contiene una quantità sufficiente dosaggio elevato componenti e per evitare una diminuzione della pressione sanguigna deve essere somministrato molto lentamente. A iniezione intramuscolare(5 ml-1 fiala), entrando nel sangue, inizia ad agire in pochi minuti.

È vietato alleviare gli spasmi usando Analgin. Può distorcere la manifestazione dei sintomi, complicando così la diagnosi della malattia.

"Ketorol" (KETOROL)

Puoi alleviare la colica renale a casa con Ketorol solo se sei fermamente convinto della diagnosi corretta. Il farmaco aiuta ad alleviare il dolore, ma allo stesso tempo coprirà tutti i sintomi. Per il trattamento domiciliare, Ketorol viene somministrato per via intramuscolare. L'iniezione viene somministrata lentamente (più di mezzo minuto), il risultato si verifica dopo 30 minuti.

"Platifillin"

Si riferisce a farmaci che agiscono sulle cellule (recettori colinergici) in cui avviene la trasmissione neuromuscolare. È ben tollerato, ma non molto efficace (assomiglia alla papaverina in azione). L'attacco viene fermato iniezione sottocutanea Soluzione allo 0,2% (1-2 ml).

Controindicazioni e restrizioni

Quando si forniscono cure di emergenza, è importante ricordare che qualsiasi metodo che elimina il dolore ai reni ha le sue controindicazioni. Qualsiasi intervento per la colica renale a domicilio dovrebbe essere supportato dalle conoscenze:

1. È necessario chiedere al paziente eventuali controindicazioni o reazioni allergiche per i farmaci.
2. È importante capire che trattare le coliche medicinali Non puoi farlo senza la supervisione di un medico. Sono usati come aiuto per alleviare un attacco di calcoli renali. Loro uso a lungo termine può portare ad un deterioramento della salute. Il dolore è un sintomo di una malattia che richiede esame completo e trattamento.
3. L'uso di procedure termiche è vietato durante i processi infiammatori.
4. Se si verifica un attacco doloroso in una persona anziana, è meglio non usare il bagno acqua calda e un termoforo. Questo approccio previene lo sviluppo di un attacco cardiaco.

Dopo aver prestato il primo soccorso, è necessario chiamare un medico o portare il paziente in clinica.

Quando è necessario il ricovero per colica renale?

Il sospetto di colica renale richiede considerazione azione rapida, UN ambulanza consegnerà il paziente alla clinica rapidamente e sotto la supervisione professionale. Il ricovero è comunque indicato, perché i calcoli renali, avendo cambiato posizione, possono ostruire i dotti e l'attacco si ripresenterà. Anche con una buona dinamica, il paziente viene osservato in ospedale per 3 giorni. Ci sono situazioni in cui il ricovero è obbligatorio:

• Dolore dopo l'uso medicinali non passa.
• Sentirsi peggio:
  • vomito;
  • disturbo urinario;
  • completa assenza dello stimolo ad urinare.
• Dolore su entrambi i lati.
• Attaccamento del processo infiammatorio, che è confermato dall'aumento della temperatura.
• A caratteristica fisiologica(un rene per persona).

Se il trattamento della colica renale a casa ha avuto successo e la persona rifiuta il ricovero in ospedale, allora gli si raccomanda di farlo cibo dietetico, calore nella zona della schiena e controllo durante la minzione. È importante raccogliere l'urina in un contenitore pulito per monitorare il passaggio di sedimenti o calcoli. Ma è consigliabile effettuare un esame con un urologo per escludere lo sviluppo di complicanze.

Se gli antidolorifici per la colica renale non alleviano la fase acuta sensazioni dolorose e la durata della colica renale raggiunge diverse ore e non si prevede alcun miglioramento, il compito principale dei medici è alleviare l'attacco in breve tempo. Intervistando il paziente fornirà informazioni su cosa primo soccorsoè stato intrapreso, che aiuta a prendere decisioni in merito ulteriore trattamento paziente.

Di norma, l'arresto di un attacco inizia sempre con analgesici o antispastici. In caso di un attacco prolungato, i contagocce di miscele medicinali complesse o il blocco della novocaina possono aiutare. Mentre gocciolano, l’infermiera esegue un intervento indipendente (monitora le condizioni del paziente). In questo momento, è indicato un contagocce di "Baralgin" No-shpa, "Platifillin", glucosio, vengono prescritte anche iniezioni intramuscolari di "Analgin", "Pipolfen", "Platifillin" inoltre "Promedol", "Difenidramina", "Papaverina" ”, “No” -shpa."

Ulteriore terapia consiste nello scoprire le cause delle coliche e il grado di ostruzione del sistema urinario. Sono necessari interventi dipendenti (campionamento di materiale per analisi di laboratorio). Se la colica renale si verifica sullo sfondo di un processo infiammatorio, il medico prescriverà sicuramente un antibiotico, molto probabilmente prescriverà antibiotici vasta gamma Azioni. Soluzione rapida l'infezione in caso di urolitiasi non è sempre possibile da ottenere, quindi i farmaci vengono prescritti prima che la pietra venga rimossa dal corpo. Se è presente edema, vengono prescritti diuretici.

Si chiama un attacco di urolitiasi colica renale, la cui manifestazione principale è improvvisa e acuta dolore crampiforme nella parte bassa della schiena. La causa più comune di colica renale è la nefroptosi o idronefrosi, che compromette la circolazione dell'urina. La colica renale può anche essere causata da un coagulo di sangue che ostruisce il lume, da un tumore o da una malattia policistica. Di conseguenza, si verifica uno spasmo delle vie urinarie, un pizzicamento delle aree adiacenti all'ostruzione, uno stiramento della pelvi con l'urina, che provoca un forte dolore.

Un attacco di urolitiasi: la colica renale si sviluppa inaspettatamente, un dolore forte e di intensità in rapido aumento appare nella parte bassa della schiena, il paziente non riesce a trovare un posto, geme, tiene il fianco dolorante con le mani. A volte un attacco è preceduto da una sensazione di disagio nella zona dei reni. Un attacco di coliche può essere scatenato da una camminata prolungata, da una corsa, da una guida su strade sconnesse o da un lavoro fisico, ma può verificarsi anche senza motivo apparente, a riposo. Dapprima il dolore aumenta nella regione lombare, poi si diffonde lungo l'uretere, irradiandosi all'inguine e ai genitali. Dopo un attacco, nelle urine vengono rilevati proteine, elementi o coaguli di sangue, sali o calcoli.

Quando i calcoli sono nell'uretere, possono svilupparsi coliche addome acuto, con dolore che si estende a tutto l'addome, tensione muscolare, nausea, vomito, il che rende difficile. Qui è necessario distinguere la colica renale dall'appendicite, dalla pancreatite o dalla colecistite. Quando un calcolo scende nelle parti inferiori dell'uretere o esce sabbia, la colica è accompagnata da un bisogno frequente e doloroso di urinare. Oltre al dolore dovuto all'urolitiasi, durante un attacco possono aumentare la temperatura, possono comparire brividi, tachicardia (aumento della frequenza cardiaca) e cambiamenti nella composizione del sangue (aumento della VES e dei leucociti). La colica renale può risolversi presto da sola o durare a lungo, diverse ore.

L'aiuto per l'urolitiasi durante un attacco ha lo scopo di eliminare il dolore. Inizia applicando calore: cuscinetti riscaldanti sulla parte bassa della schiena o bagno caldo, queste procedure aiutano ad eliminare il dolore, a dilatare gli ureteri e a facilitare il passaggio dei calcoli. Puoi dare qualsiasi antispasmodico: no-shpu, spasmalgon, trigan, baralgin. L'urina dovrebbe essere fluida, quindi bere frequentemente è utile. Se non aiuta, chiama un'ambulanza. In ospedale vengono utilizzate iniezioni di antidolorifici: baralgin viene somministrato per via intramuscolare in combinazione con compresse o, nei casi più gravi, atropina in combinazione con promedolo. Per coliche prolungate che durano ore, fallo blocco della novocaina zona pelvica. A volte viene inserito un catetere attraverso la vescica nell’uretere per drenare l’urina.

Durante gli attacchi di colica renale, peggiora sempre processo infiammatorio– una complicanza inevitabile dell’urolitiasi. Pertanto, dopo un attacco, viene prescritto un ciclo di antibiotici, tenendo conto della sensibilità della flora urinaria. Per prevenire nuovi attacchi, vengono prescritti farmaci che migliorano la circolazione delle urine e prevengono l'esacerbazione. Terapia farmacologica integrato con procedure fisioterapiche e trattamento sanatorio-resort raccomandato.

Cattiva alimentazione, consumo grandi quantità sale, violazione del regime di consumo di alcol, stile di vita sedentario vita: tutto ciò porta all'interruzione del sistema genito-urinario e all'accumulo di sali nei reni. Oggi a molti pazienti viene diagnosticata l'urolitiasi: cosa fare durante un attacco e come alleviare il dolore a casa? Ne parleremo in questo articolo.

Il dolore causato dai calcoli renali può verificarsi all'improvviso. L'attacco si sviluppa a causa del blocco dell'uretere con una pietra e come risultato di un deflusso improprio di urina. Le pareti dell'uretere o della capsula renale si allungano, provocando spasmi e dolore acuto.

Tutta la zona sistema urinario sopra la pietra genera contrazioni per favorire attivamente il sedimento tratto urinario. A ciò si aggiungono l'irritazione dei tessuti e l'infiammazione locale. La maggior parte degli specialisti diagnostica un attacco di urolitiasi come colica renale. Tuttavia, questo non è del tutto corretto, poiché, a differenza delle coliche, il dolore può disturbare il paziente per un lungo periodo.

Fonte:belhope.ru

Il dolore grave e acuto nell'urolitiasi si verifica a causa del blocco dell'uretere o quando un calcolo si sposta attraverso il tratto urinario. La prima opzione è molto più pericolosa, come potrebbe essere conseguenze pericolose. Il rene si gonfia, le capsule si allungano.

Le sensazioni di dolore sorgono a causa dell'irritazione dei recettori nell'organo. A poco a poco, la circolazione sanguigna nei reni rallenta e la pressione aumenta. In alcuni casi, i cambiamenti irreversibili possono iniziare entro 5-14 giorni. Ecco perché è molto importante avvalersi dell'aiuto di medici qualificati durante un attacco di urolitiasi.

Molto spesso, gli attacchi di urolitiasi sono unilaterali. La colica renale è localizzata nella zona lombare e si sviluppa gradualmente area inguinale, può essere localizzato nell'ipocondrio. La gravità del dolore dipende da vari fattori, ma in misura maggiore a seconda del livello di blocco ureterale.

Le terminazioni nervose nei genitali e nei reni sono combinate in un sistema integrale e quindi può verificarsi disagio zona intima. Nella maggior parte dei casi sindrome del dolore così forte che il paziente non può sedersi nello stesso posto. Inoltre, possono svilupparsi i seguenti segnali di pericolo:

• Attacchi di nausea, vertigini.
• Voglia frequente di andare in bagno o ritenzione urinaria.
• Temperatura corporea elevata.
• La comparsa di sangue nelle urine.

Se la pietra ha piccole dimensioni, può fuoriuscire da solo insieme all'urina. Se trovi uno scarico del genere, prova a conservarlo per il trattamento chimico. analisi di laboratorio. La colica renale può essere facilmente confusa con l'appendicite, la cisti ovarica, la pielonefrite, gravidanza extrauterina. Solo un medico qualificato può diagnosticare correttamente le condizioni di un paziente. L'automedicazione è pericolosa, poiché la terapia scelta in modo errato può solo peggiorare lo stato di salute.

Diagnostica

Il dolore ai reni dovuto all'urolitiasi richiede personale qualificato cure mediche. Se avverti sintomi allarmanti, assicurati di chiedere aiuto a un medico esperto. Per distinguere un attacco da altre patologie, è necessario eseguire diagnostica completa. Tale esame può includere:

Primo soccorso

Se un paziente con urolitiasi si lamenta di dolore acuto, devi chiamare immediatamente un'ambulanza. I medici devono eliminare la colica renale e i sintomi spiacevoli che la accompagnano in ambiente ospedaliero. Quindi puoi iniziare l'autoterapia a casa.

Mentre aspetti l’arrivo dei medici, puoi provare ad alleviare le sofferenze del paziente fornendogli il primo soccorso.

• Dare al paziente quanta più acqua naturale purificata possibile.
• Applicare calore secco alla zona lombare. Potrebbe essere un termoforo o una bottiglia di acqua calda, borsetta con sabbia calda. Tali manipolazioni possono essere eseguite solo se si è sicuri che la colica renale sia causata dall'avanzamento del calcolo.
• Un semicupio caldo può aiutare ad alleviare il dolore. Procedure idriche Dovrebbe essere breve: solo 10-15 minuti.
• Per il rilassamento a breve termine della muscolatura liscia, è necessario somministrare al paziente antispastici o antidolorifici. L'effetto arriverà molto più velocemente se fai un'iniezione intramuscolare.

Ricordare che manipolazioni errate durante il primo soccorso possono danneggiare ulteriormente il paziente. In nessun caso dovresti assumere molti antidolorifici, soprattutto se il farmaco non allevia l'attacco. Inoltre, non è necessario riscaldare i reni per lungo tempo. Calore secco sotto forma di una sciarpa sulla parte bassa della schiena è un'opzione ideale. È particolarmente importante evitare il riscaldamento quando alta temperatura, che indica lo sviluppo dell'infiammazione.

Trattamento

I pazienti con un attacco di urolitiasi vengono solitamente ricoverati in ospedale nelle seguenti condizioni:

• Quando la sindrome del dolore è localizzata contemporaneamente in entrambi i reni.
• I sintomi infastidiscono la donna incinta o il bambino.
• Il paziente era stato precedentemente sottoposto a resezione di un rene.
• Il trattamento domiciliare non fornisce il sollievo desiderato.
• Il paziente ha un alto rischio di sviluppare complicanze, tumori e pielonefrite.
• Temperatura elevata, vomito costante.

Farmaci iniettabili: analgesici, antispastici (Novocaina, Atropina, Ketanov, Maxigan, ecc.) Aiuteranno a sbarazzarsi di un attacco. Possono essere utilizzati anche farmaci antinfiammatori non steroidei in compresse e supposte. La terapia farmacologica dura fino alla completa rimozione del calcolo renale. Se il paziente sviluppa inoltre pielonefrite, è necessario seguire un ciclo di antibiotici.

Se la terapia farmacologica non produce l’effetto desiderato e il paziente presenta una grave ritenzione urinaria, è possibile inserire un catetere nell’uretere. I calcoli renali di grandi dimensioni possono essere rimossi solo chirurgicamente. Potrebbe essere un'endoscopia tecnica degli ultrasuoni o un intervento chirurgico addominale.

Dopo la dimissione dall'ospedale, il paziente deve assumere farmaci a casa per normalizzare la circolazione sanguigna nei reni. Gli uroantisettici aiuteranno ad alleviare l'infiammazione.

etnoscienza

IN medicina popolare Esistono molte ricette per decotti e infusi che possono eliminare un attacco di urolitiasi. Tuttavia, tali farmaci dovrebbero essere utilizzati solo dopo aver consultato un medico qualificato.

Diamo un'occhiata ad alcune delle ricette più efficaci.

• Mescolare 1 cucchiaio di essiccato equiseto e 2 litri. acqua bollente Lasciare fermentare e raffreddare il liquido, filtrare e quindi versare in un bagno caldo. Nuota per 15-20 minuti.
• Mangiare 300-700 grammi al giorno. anguria Quest'anno ha un effetto diuretico e favorisce rapida eliminazione calcoli renali.
• Grande foglia di cavolo ricorda leggermente tra le tue mani. Applicare un impacco sul punto dolente e avvolgerlo con una sciarpa calda.
• Efficace per la colica renale Germogli di betulla. Devono essere preparati nella proporzione di 1 cucchiaio. di 1,5 cucchiai. acqua bollente Quando il liquido sarà in infusione dividerlo in 3 parti e bere durante la giornata. Il corso della terapia è di 1-1,5 settimane.

Puoi bere invece il tè decotti salutari a base di alloro, camomilla, rosa canina, con aggiunta di iperico e assenzio.

Se vuoi sbarazzarti della malattia per sempre, segui rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico. Non è sufficiente eliminare un attacco di dolore; è necessario rimuovere i calcoli dal rene e anche scoprire il motivo esatto della loro formazione. Osserva attentamente la tua dieta regime di bere, prova a eliminare il sale dalla tua dieta. Abbandonare le cattive abitudini e immagine attiva le vite diventeranno la migliore prevenzione ICD.