Iniezioni di farmaci combinati Milgamma: istruzioni per l'uso, prezzo, recensioni, analoghi del farmaco con un'alta concentrazione di vitamine. In cosa aiutano le iniezioni e le compresse di Milgamma: istruzioni per l'uso

Milgamma – farmaco complesso, contenente vitamine del gruppo B. Il farmaco è disponibile in varie forme, sia per somministrazione orale e in soluzione iniettabile. Lo scopo principale del farmaco è la terapia per patologie neurologiche accompagnate da ridotta conduzione degli impulsi nel tessuto nervoso. L'efficacia del farmaco in terapia complessa malattie e patologie Muscoloscheletrico sistema motorio a causa dell'effetto delle vitamine del gruppo B sui processi infiammatori e processi degenerativi e sollievo dal dolore. Le istruzioni per l'uso di Milgamma descrivono raccomandazioni generali a seconda delle dosi, della frequenza e della durata del trattamento, pertanto il farmaco viene assunto solo dopo aver consultato il medico secondo la prescrizione individuale.

Moduli di rilascio di Milgamma

Il farmaco è disponibile sul mercato in due forme: compresse di confetti e soluzione iniettabile. La forma di iniezione è considerata più preferibile a causa della sua rapida penetrazione nel flusso sanguigno e maggiore efficienza assorbimento ed effetti ad eccezione dei fattori di trasformazione dei componenti del farmaco nel tratto digestivo.
Milgamma Compositum sotto forma di compresse per somministrazione orale e soluzione iniettabile presenta differenze nella composizione del farmaco.

Composizioni di forme di dosaggio e caratteristiche dell'azione farmacologica

Complesso sostanza attiva– Vitamine del gruppo B. Entrambi forme di dosaggio includono piridossina (B6), che migliora processi metabolici negli organi e nei tessuti, migliorando la conduttività impulsi nervosi e influenzando la produzione di emoglobina. La combinazione di piridossina e altri rappresentanti del gruppo B influenza la formazione di ormoni come la serotonina, l'istamina e l'adrenalina.
La tiamina (B1) garantisce la regolazione della risorsa energetica dei tessuti e delle cellule e influenza il processo di conversione dei carboidrati. Sotto forma di compresse, la B1 è inclusa come benfotiamina.
La soluzione iniettabile è arricchita con cianocobalamina e vitamina B12. Colpisce la gravità del dolore, fornendo un moderato effetto soppressivo del dolore e riduce il rischio di sviluppare anemia.
Le iniezioni di Milgamma forniscono un pronunciato effetto analgesico locale dovuto alla presenza di lidocaina, un analgesico che allevia rapidamente il dolore. L'uso della lidocaina aiuta a ripristinare le funzioni motorie danneggiate a causa di malattie neurologiche o patologie dell'apparato muscolo-scheletrico.

Quando viene prescritto Milgamma?

Il farmaco viene prescritto, di norma, come parte di una terapia complessa per ridurre la gravità dell'infiammazione e ridurre il dolore durante la diagnosi le seguenti patologie e malattie:

  • nevralgia, neurite;
  • lesioni del tessuto nervoso di eziologia non infiammatoria;
  • paresi nervi facciali accompagnato da una violazione funzioni motorie muscoli facciali;
  • sindrome convulsiva;
  • lesioni multiple delle terminazioni nervose periferiche;
  • plessopatie;
  • neurite retrobulbare;
  • infiammazione dei gangli nervosi;

Utilizzato anche per i crampi notturni muscolo del polpaccio. Quando indicato, può essere incluso nel trattamento delle malattie provocate dal virus dell'herpes.

Istruzioni per l'uso: dosi e durata dei cicli di trattamento

I dosaggi, i metodi di somministrazione e il corso della terapia dipendono da entrambi caratteristiche individuali il paziente e la forma del farmaco.

Milgamma in soluzione iniettabile

Esistono diversi usi dei farmaci per alleviare attacchi acuti ed è consapevole della terapia. Per alleviare il dolore, viene prescritta per via intramuscolare una singola dose da 2 ml (una fiala). La durata della terapia per gli attacchi acuti dipende dalle condizioni del paziente; le iniezioni vengono eseguite quotidianamente fino al raggiungimento di una condizione stabile.
Il trattamento di mantenimento viene effettuato alla dose di 2 ml per iniezione con una frequenza a giorni alterni.

Forma in compresse del farmaco

Viene utilizzato Milgamma in compresse e confetti corsi generali e terapia di mantenimento sullo sfondo delle condizioni stabili del paziente senza attacchi gravi e acuti. Il corso di somministrazione è di 30 giorni, 1 compressa al giorno.
In caso di esacerbazione della malattia e impossibilità di utilizzo forma di iniezione Il dosaggio è fino a 3 compresse al giorno. Prendi 1 compressa a intervalli di tempo uguali.

Controindicazioni ed effetti collaterali del farmaco

Le principali controindicazioni comprendono l'insufficienza cardiaca in fase scompensata, i disturbi della conduzione del muscolo cardiaco e la sensibilità individuale ai componenti del farmaco.
Milgamma in entrambe le forme è controindicato per i bambini sotto i 16 anni a causa dell'aumento del contenuto vitaminico rispetto alla norma di età. L'uso di questo farmaco in infanzia può portare a ipervitaminosi e alla comparsa di anomalie nel funzionamento di organi e sistemi.
L'uso di Milgamma durante il periodo di gestazione e l'allattamento non è controindicato, ma non è raccomandato dai produttori a causa della mancanza di dati sui test della composizione in questo gruppo di riceventi.
Prescrivere i farmaci con cautela quando somministrazione simultanea altri medicinali e complessi vitaminici contenenti piridossina, tiamina, cianocobalamina a causa del pericolo di sovradosaggio.

Possibili effetti collaterali

Probabilità effetti collaterali estremamente basso, tuttavia, non si può escludere la possibilità di una maggiore sensibilità individuale alla composizione del farmaco. Molto spesso quando si manifesta effetti collaterali notare le reazioni di pelle: prurito, eruzione cutanea, orticaria. A metodo di iniezioneè possibile la somministrazione di farmaci reazioni locali, di norma, a causa di una velocità di iniezione eccessivamente elevata della soluzione o di violazioni dei requisiti asettici.
I seguenti tipi di effetti collaterali sono meno comuni:

  • dal tratto gastrointestinale - nausea, vomito;
  • da parte della pelle e delle mucose - si manifesta una sensazione di secchezza, desquamazione, principalmente disturbi sulla pelle delle labbra e del viso;
  • respirazione depressa;
  • aumento della sonnolenza, episodi di confusione;
  • disturbi del ritmo cardiaco;
  • sindrome convulsiva;
  • aumento della sudorazione;
  • shock anafilattico.

Eventuali effetti collaterali durante l'assunzione del farmaco sono un motivo per consultare immediatamente un medico.
Normalmente il farmaco non ha alcun effetto influenza negativa sulla velocità di reazione e sulle funzioni mentali, che ne consente l'utilizzo durante la guida di un'auto e in lavori che richiedono maggiore concentrazione.

Prezzi per le diverse forme del farmaco

Costo medio di un medicinale in farmacia:

  • targhe no. 30 – 700 sfregamenti;
  • confetto n. 60 – 1200 rubli;
  • soluzione iniettabile, 5 fiale da 2 ml – 300 rubli;
  • soluzione iniettabile, 25 fiale da 2 ml – 1200 rub.

Farmaci analoghi e sostitutivi

Ci sono molti analoghi strutturali contenente vitamine del gruppo B. Se necessario, è possibile utilizzare Binavit, Kombipilen, nonché singole vitamine del gruppo B e lidocaina. È importante consultare un medico prima di sostituire un farmaco, poiché non tutti gli analoghi contengono lo stesso numero di componenti e la sostituzione con un insieme di vitamine richiede il rispetto delle regole per la somministrazione di diversi principi attivi per garantire l'effetto terapeutico richiesto.

Al giorno d'oggi, le persone iniziano sempre più a soffrire di malattie associate al sistema nervoso. La patologia primaria colpisce i tessuti che hanno nervi, dopo di che si infiammano e la persona inizia a soffrire molto di dolore, infiammazione, fino al punto di fermare il movimento dei muscoli principali, ad esempio i muscoli facciali.

Questo disturbo è considerato il processo primario della malattia sistema nervoso, così come la patologia che influisce negativamente su altri organi e tessuti.

Milgamma è considerato mezzi unici, perché contiene vitamine importanti per l'uomo e in particolare per il suo sistema nervoso.

Oltre alla sua azione mirata nel trattamento del sistema nervoso, il farmaco aiuta a far fronte ad altre malattie, ad esempio a curare l'artrosi, l'artrite, i reumatismi. Le vitamine contenute nel farmaco sono considerate neurotropiche, motivo per cui Milgamma viene spesso prescritto da neurochirurghi e neurologi.

Composto

2 ml di soluzione iniettabile in profondità nei muscoli contengono tiamina, piridossina, cianocobalamina, lidocaina. Come componenti ausiliari, il farmaco contiene alcol, sodio, potassio e acqua. La base del medicinale sotto forma di compresse è la piridossina e la benfotiamina. Componenti ausiliari: saccarosio, biossido di titanio, talco, povidone.

Modulo per il rilascio

Milgamma può essere acquistato in fiale per iniezione nei muscoli e sotto forma di compresse per somministrazione orale. La soluzione è colorata colore rosa, trasparente. Disponibile in fiale di vetro Marrone 2 ml. La confezione di cartone contiene 5 o 10 fiale, confezionate in un blister con celle separate.

Le compresse sono di forma rotonda, bianco, senza odore. La confezione contiene un blister contenente 15 compresse. Ogni scatola può contenere 2 o 4 astucci di compresse.

effetto farmacologico

Milgamma è uno dei pochi farmaci che, a seconda della forma di rilascio, vengono prescritti per vari disturbi. Dovrebbe essere ricordato questo farmacoè combinato e la sua base è costituita da vitamine del gruppo B. La vitamina B1 svolge un ruolo importante nelle proteine ​​e metabolismo dei carboidrati Inoltre, è indispensabile nel processo del metabolismo dei grassi. Prima di tutto, questa vitamina lo è buon antiossidante, ha un effetto benefico sugli impulsi nervosi, allevia il dolore dovuto al fatto che influenza il processo di trasmissione dell'eccitazione degli impulsi nervosi.

La vitamina B6 è la sostanza principale per la corretta formazione degli enzimi necessari operazione normale impulsi nervosi nei tessuti. Inoltre, la vitamina favorisce la produzione di aminoacidi essenziali, rimuove l'ammoniaca in eccesso accumulata nei tessuti e aiuta anche la formazione di adrenalina, dopamina e istamina. Milgamma dentro varie forme il rilascio influisce in modo diverso sul corpo umano.

Le compresse sono prescritte per accelerare il processo di recupero nei tessuti nervosi. La vitamina B1 e la vitamina B6 accelerano il lavoro reciproco. Una soluzione iniettabile nei muscoli allevia l'infiammazione ed elimina altre malattie associate all'infiammazione tessuto nervoso. Inoltre, è prescritto se una persona soffre di malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. In generale, il farmaco normalizza il funzionamento dell'intero sistema nervoso.

Il medicinale contiene anche vitamina B12, che è la sostanza principale che aiuta la formazione della guaina mielinica e allevia il dolore che si verifica nelle malattie del sistema nervoso. La lidocaina in soluzione è un buon anestetico, è quella che elimina rapidamente il dolore, questo è l'effetto di cui il paziente ha bisogno nei primi minuti per malattie legate a danni ai nervi periferici.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Dopo l'assunzione della compressa di Milgamma si verifica un assorbimento attivo della benfotiamina. La sua concentrazione massima nel plasma sanguigno si osserva dopo un'ora. La benfotiamina può accumularsi nelle cellule molte volte più velocemente, a differenza di forma liquida tiamina. Dopo che il farmaco è stato iniettato nel muscolo del paziente, i principi attivi vengono assorbiti nel sangue nel giro di pochi minuti.

Venti minuti dopo la somministrazione, negli eritrociti si osserva un'elevata concentrazione di tiamina (80%), nel plasma si osserva solo il 15% della sostanza. La tiamina passa facilmente al feto attraverso la placenta e penetra anche nel latte materno. La piridossina contenuta nel farmaco entra facilmente nel flusso sanguigno generale attraverso i muscoli, si distribuisce uniformemente in esso ed entra nel cervello. La piridossina è in grado di legarsi alle proteine ​​plasmatiche (85%). La tiamina viene escreta dai reni nelle urine entro due ore dal completo assorbimento.

Iniezioni di Milgamma e loro effetti collaterali

Milgamma è prescritto ai pazienti per varie malattie nevralgiche. In qualsiasi forma, il farmaco può essere utilizzato se una persona è costantemente tormentata da nevralgie e neuriti.

Inoltre, le iniezioni di Milgamma sono state a lungo utili nel curare la paresi dei nervi. zona del viso. I medici prescrivono spesso il medicinale, poiché contiene un'alta concentrazione di vitamine del gruppo B, che aiutano con la polineuropatia, e il farmaco combatte attivamente anche la polineuropatia alcolica e diabetica. Le compresse vengono spesso prescritte se una persona soffre di mialgia, nevralgia o herpes zoster.

In medicina, Milgamma è anche conosciuto come rimedio efficace, che aiuta a far fronte a molte patologie del sistema nervoso, che molto spesso si verificano a causa di una carenza di vitamine B1 e B6. Le iniezioni sono efficaci per le malattie quando la forma in compresse del farmaco è impotente. Il paziente può essere disturbato da malattie come neuropatia, plessopatia.

Inoltre, il farmaco in fiala viene prescritto per la ganglionite, quando una persona è disturbata da crampi muscolari durante la notte (in in questo caso Può essere prescritto anche il farmaco Petnidan Saft). Il farmaco è efficace per l'osteocondrosi, la radicolite spesso Milgamma è l'unica salvezza per il paziente quando ha la sindrome muscolo-tonica;

Controindicazioni

Milgamma non deve essere prescritto a pazienti che soffrono di insufficienza cardiaca durante la gravidanza e l'allattamento. Il farmaco è controindicato nei casi di intolleranza alle vitamine del gruppo B o a qualsiasi altro componente incluso nel farmaco Milgamma. Le iniezioni non sono prescritte ai bambini fino a quando il bambino non raggiunge l'età di 14 anni.

Effetti collaterali

Spesso il farmaco è tollerato abbastanza bene dai pazienti, ma in alcuni casi è necessario essere preparati al fatto che Milgama causerà alcuni effetti collaterali che possono influenzare il funzionamento di qualsiasi organo.

Milgamma può causare allergie, se non viene notato in tempo, una persona può sperimentare shock anafilattico o edema di Quincke. Il farmaco in alcuni casi porta a un malfunzionamento del sistema nervoso, che si manifesta con vertigini. L'attività cardiaca del paziente può essere influenzata dal farmaco, vale a dire tachicardia o aritmia. IN in rari casi Milgamma provoca nausea, vomito e convulsioni.

Milgamma: istruzioni per l'uso

Molto spesso, Milgamma in compresse viene prescritto ai pazienti con articolazioni dolorose, una compressa tre volte al giorno. Il trattamento con il farmaco è consentito per non più di un mese.

Soluzione per iniezioni e iniezioni

La soluzione è destinata all'iniezione profonda nei muscoli. Per i dolori articolari, il farmaco viene prescritto 2 ml due volte al giorno per dieci giorni. In tutti i casi in cui è necessario utilizzare il farmaco Milgamma, è necessario studiare le istruzioni, come indicato dosaggio corretto. Nonostante ciò, il dosaggio esatto può essere determinato solo dal medico curante.

A cos'altro serve e come?

Milgamma viene utilizzato per la nevralgia, la mialgia, a questo scopo il farmaco viene prescritto sotto forma di compresse se la malattia si manifesta in forma lieve. Le compresse vengono assunte due volte al giorno.

Le iniezioni vengono prescritte se la nevralgia si verifica più spesso e il mal di testa è acuto. Le iniezioni vengono iniettate nel muscolo una volta al giorno per dieci giorni. A polineuropatia diabetica Milgamma viene prescritto sotto forma di iniezioni, 2 ml due volte al giorno. Il corso è stabilito dal medico, di solito non supera le due settimane.

Overdose

Se viene somministrata una dose superiore a quella prescritta dal medico, può verificarsi un sovradosaggio del farmaco. In questo caso possono verificarsi nausea, vomito, convulsioni, vertigini, allergie e gonfiore della mucosa. Raramente, i pazienti hanno manifestato tachicardia, aritmia, aumento della frequenza cardiaca, diminuzione pressione arteriosa. Per garantire che il paziente non soffra di overdose di Milgamma, le istruzioni indicano il dosaggio consentito. Se si verificano tali reazioni, è necessario effettuarle trattamento sintomatico. Ulteriore dosi corrette facilmente tollerato dai pazienti.

Interazione

Se si somministra il farmaco contemporaneamente a un prodotto che contiene solfito, la tiamina contenuta in Milgamma verrà completamente distrutta e non avrà l'effetto desiderato. Inoltre, la tiamina non può essere combinata con composti che hanno un ambiente acido, cioè con farmaci iodati, con prodotti che contengono ferro e riboflavina. Il rame aiuta anche ad abbattere la tiamina.

Medicina Milgamma: istruzioni speciali

Milgamma può essere acquistato in farmacia in fiale, solo con prescrizione di uno specialista. Le compresse possono essere acquistate senza fornire la prescrizione del medico.

Condizioni di archiviazione

Il farmaco contiene uno speciale complesso vitaminico, quindi può essere conservato a una temperatura di 15 gradi. Non sono ammesse linee rette i raggi del sole il farmaco, inoltre, deve essere conservato in un luogo chiuso a chiave dove i bambini non possono entrare.

Data di scadenza

La medicina Milgamma viene conservata per non più di due anni. Prima di acquistare il farmaco è necessario prestare attenzione alle condizioni di conservazione e alla data di produzione.

istruzioni speciali

Se il paziente ha bisogno di somministrare il farmaco per via intramuscolare, deve esserci operatore sanitario, poiché in questo caso reazioni avverse potrebbe arrivare più velocemente. È necessario garantire corretta introduzione e dosaggio dei farmaci. Il medicinale Milgamma può essere utilizzato durante la guida poiché non ha alcun effetto abilità mentale. Con cautela, Milgamma dovrebbe essere prescritto trattamento complesso con farmaci che contengono cicloserina. Inoltre la vitamina B12 non è compatibile con i sali metalli pesanti.

Il farmaco Milgamma e i suoi analoghi

Esistono analoghi del medicinale che possono essere utilizzati se Milgamma è intollerante.

Trigamma- vitamine appartenenti al gruppo neurotropico di farmaci che alleviano processo infiammatorio, allevia il dolore nelle malattie del sistema motorio, nei nervi infiammati ed elimina anche il dolore alla testa di varie eziologie. Il prodotto presenta alcune controindicazioni, in merito malattie croniche, raramente può causare allergie.

Neuromax- un prodotto simile alla vitamina B1. Il farmaco è prescritto per le malattie degenerative dei nervi e del sistema motorio. Il prodotto contiene una sostanza analgesica in grado di eliminare rapidamente il dolore, migliorare la circolazione sanguigna e ripristinare il funzionamento del sistema nervoso. In particolare, la medicina può eliminare mialgia, neurite, nevralgia, paralisi nervi motori in combinazione con altri farmaci. Inoltre, Neuromax viene utilizzato prima chirurgia nella zona nasale per eliminare il gonfiore delle mucose.

Neurobione— il farmaco contiene vitamine neurotropiche, vale a dire tiamina, piridossina. Il farmaco viene prescritto in combinazione con altri farmaci per raggiungere l'obiettivo effetto migliore. Neurobion elimina la sciatica, la nevralgia, allevia il dolore alla parte bassa della schiena e al collo, tratta la plessite, l'herpes ed è efficace per i danni ai nervi del viso.

Vitaxon- il prodotto è buono effetto terapeutico A malattie infiammatorie nervo ottico, nevralgia di varia natura, inoltre, il farmaco è stato a lungo utilizzato per malattie della schiena, artrite, nefrite, allevia il mal di testa e dolore al collo. Il complesso vitaminico attivo tratta le malattie emergenti. Il medicinale non ha praticamente effetti collaterali, quindi può essere prescritto alle donne incinte.

Per bambini

Milgamma è controindicato per i bambini fino al compimento dei 14 anni.

Durante la gravidanza e l'allattamento

I componenti del farmaco possono penetrare rapidamente nel latte materno e raggiungere anche il feto attraverso la placenta. Pertanto, il farmaco Milgamma non è prescritto alle donne incinte.

Milgamma: istruzioni per l'uso e recensioni

Nome latino: Milgamma

Codice ATX: A11EX

Principio attivo: piridossina + cianocobalamina + tiamina + lidocaina

Produttore: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Germania)

Aggiorna descrizione e foto: 02.05.2018

Milgamma è un complesso neurotropico di vitamine del gruppo B.

Forma e composizione del rilascio

Forme di dosaggio di Milgamma:

  • Soluzione per la somministrazione intramuscolare (IM): liquido chiaro rosso (2 ml in fiale di vetro scuro, 5 pz. in blister, in confezione di cartone: 1, 2 o 5 confezioni; in pallet di cartone: 5 pz., in confezione di cartone: 1 o 5 pallet, o 10 pz. ., 1 pallet in una scatola di cartone);
  • Dragee (15 pezzi in un blister, 2 o 4 pacchi in un pacco di cartone).
  • 1 ml di soluzione: tiamina cloridrato (B1) – 50 mg, piridossina cloridrato (B6) – 50 mg, cianocobalamina (B12) – 0,5 mg, lidocaina cloridrato – 10 mg;
  • 1 compressa: benfotiamina – 100 mg, piridossina cloridrato – 100 mg.

Componenti ausiliari:

  • Soluzione: alcool benzilico, polifosfato di sodio, esacianoferrato di potassio, idrossido di sodio, acqua per preparazioni iniettabili;
  • Confetto: aerosil, carbonato di calcio, biossido di titanio, cellulosa microcristallina, carbossimetilcellulosa di sodio, povidone, gommalacca, gliceridi acidi grassi, saccarosio, polvere di acacia, polietilenglicole-6000, amido di mais, glicerolo, cera glicole, Tween-80, talco.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Le vitamine del gruppo B neurotropico hanno impatto positivo per malattie degenerative e infiammatorie sistema muscoloscheletrico e nervi, attivando il flusso sanguigno e migliorando il funzionamento del sistema nervoso.

La tiamina è una delle elementi essenziali nel processo del metabolismo dei carboidrati, così come nel ciclo di Krebs con successiva partecipazione alla sintesi dell'adenosina trifosfato e della tiamina pirofosfato.

La piridossina è coinvolta nel metabolismo delle proteine ​​ed è parzialmente coinvolta nel metabolismo dei grassi e dei carboidrati. Funzione fisiologica tiamina e piridossina è quello di potenziare l'azione reciproca, espressa in influenza benefica sul sistema cardiovascolare, neuromuscolare e nervoso. La carenza di vitamina B6 porta allo sviluppo di diffuse condizioni di carenza, che vengono risolte nel più breve tempo possibile. scadenze veloci dopo somministrazione di tiamina e piridossina.

La cianocobalamina svolge un ruolo importante nella sintesi della guaina mielinica, migliora il metabolismo degli acidi nucleici attraverso l'attivazione acido folico, riduce la gravità del dolore causato da danni al sistema nervoso periferico ed è uno stimolatore dell'ematopoiesi.

La lidocaina è un anestetico locale che causa tutti i tipi di anestesia locale: conduttivo, infiltrazione, terminale.

Farmacocinetica

Quando somministrata per via intramuscolare, la tiamina viene rapidamente assorbita dal sito di iniezione ed entra nel flusso sanguigno. La sua concentrazione è di 484 ng/ml e viene raggiunta 15 minuti dopo la somministrazione di una dose da 50 mg il primo giorno di trattamento. La tiamina è distribuita in modo non uniforme nel corpo: il 75% della dose somministrata è contenuta negli eritrociti, il 15% nei leucociti, il 10% nel plasma sanguigno. A causa della mancanza di riserve vitaminiche nell'organismo, è necessario garantirne l'assunzione giornaliera.

La tiamina penetra la barriera placentare ed ematoencefalica e viene determinata latte materno. L'escrezione della sostanza avviene nelle urine dopo 0,15 ore nella fase alfa, dopo 1 ora nella fase beta, nell'arco di 2 giorni nella fase terminale. I principali metaboliti della tiamina comprendono la piramina, l'acido carbossilico della tiamina e alcuni metaboliti sconosciuti. Di tutte le vitamine, la tiamina si accumula nel corpo nelle concentrazioni più basse. Il corpo umano adulto contiene circa 30 mg di tiamina, di cui l'80% sotto forma di tiamina pirofosfato, il 10% sotto forma di tiamina trifosfato, il 10% sotto forma di tiamina monofosfato.

Dopo iniezione intramuscolare La piridossina viene rapidamente assorbita nel sangue e distribuita nel corpo, svolgendo il ruolo di coenzima dopo che il suo gruppo CH 2 OH è stato fosforilato in 5a posizione. La vitamina si lega alle proteine ​​plasmatiche per circa l'80%. La piridossina è distribuita in tutto il corpo e attraversa la barriera placentare e viene anche determinata latte materno. La sostanza si accumula nel fegato e viene ossidata ad acido 4-piridossico, che viene escreto attraverso i reni entro 2-5 ore dall'assorbimento. Il corpo umano contiene 4–150 mg di vitamina B6, la sua velocità di eliminazione giornaliera è di circa 1,7–3,6 mg con una velocità di ricostituzione del 2,2–2,4%.

Indicazioni per l'uso

  • Neurite, nevralgia;
  • Polineuropatia, compresa quella alcolica e diabetica;
  • Neurite retrobulbare;
  • Ganglioniti, compreso l'herpes zoster;
  • Manifestazioni neurologiche dell'osteocondrosi spinale: radicolopatia, ischialgia lombare, sindromi muscolo-toniche;
  • Paresi del nervo facciale.

Inoltre, l'uso di Milgamma è indicato:

  • Soluzione: come parte di una terapia complessa per plessopatia, neuropatia, crampi muscolari notturni (più spesso nei pazienti anziani);
  • Dragee: trattamento sintomatico della mialgia, malattie neurologiche sistemiche causate da una carenza confermata di vitamine B1 e B6.

Controindicazioni

  • Periodo di gravidanza e allattamento;
  • Ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Inoltre, l'uso di Milgamma è controindicato:

  • Soluzione: presenza di scompenso cardiaco, infanzia;
  • Dragee: insufficienza cardiaca nella fase di scompenso.

Istruzioni per l'uso di Milgamma: metodo e dosaggio

La soluzione è destinata all'iniezione. Le iniezioni di Milgamma vengono somministrate per via intramuscolare profonda. Dosaggio raccomandato per i casi gravi sindrome del dolore: 2 ml 1 volta al giorno, ciclo di trattamento – 5-10 giorni. Dopo la rimozione dolore acuto o per le forme lievi della malattia, il farmaco viene prescritto 2-3 volte a settimana per 2-3 settimane. Il trattamento deve essere effettuato sotto controllo medico settimanale. L'uso della soluzione deve essere prescritto per il periodo più breve possibile, seguito dal trasferimento del paziente all'assunzione del farmaco per via orale.

Le compresse di Milgamma vengono assunte per via orale con una bevanda. quantità sufficiente liquidi. Dosaggio consigliato: 1 compressa 1-3 volte al giorno, ciclo di trattamento – 1 mese.

Effetti collaterali

Non escluso reazioni allergiche: raramente - difficoltà di respirazione, orticaria, eruzione cutanea, Edema di Quincke, shock anafilattico.

Inoltre, le iniezioni di Milgamma possono causare effetti collaterali:

  • Sistema cardiovascolare: molto raramente - tachicardia; V in alcuni casi– aritmia, bradicardia;
  • Sistema nervoso: in alcuni casi – confusione, vertigini;
  • Apparato digerente: in alcuni casi – vomito;
  • Sistema muscolo-scheletrico: in alcuni casi – convulsioni;
  • Reazioni dermatologiche: molto raramente - prurito, aumento della sudorazione, acne;
  • Locale e reazioni sistemiche: in alcuni casi - irritazione nel sito di iniezione; sovradosaggio o somministrazione rapida - aumento della manifestazione di reazioni sistemiche.

Durante il trattamento con compresse di Milgamma, è possibile lo sviluppo di reazioni indesiderate:

Overdose

Se viene diagnosticato un sovradosaggio di Milgamma, il farmaco viene immediatamente sospeso e viene prescritta una terapia sintomatica. I suoi sintomi di solito includono un forte aumento della gravità degli effetti collaterali.

istruzioni speciali

Per caso somministrazione endovenosa soluzione, il paziente deve essere immediatamente visitato da un medico e, a seconda delle sue condizioni, prescrivere una terapia adeguata o decidere il suo ricovero ospedaliero.

I confetti devono essere usati con cautela in combinazione con cicloserina e D-penicillamina.

Informazioni sull’effetto di Milgamma sulla capacità di controllo del paziente veicoli e mancano i meccanismi.

Utilizzare nell'infanzia

L'età dei bambini è una controindicazione all'uso di Milgamma.

Interazioni farmacologiche

Secondo le istruzioni, Milgamma a dosi terapeutiche riduce l'effetto antiparkinsoniano della levodopa, ciò è dovuto all'aumento della decarbossilazione periferica sotto l'influenza della piridossina. Il farmaco interagisce con penicillamina, cicloserina e isoniazide.

L'interazione farmacologica della soluzione è dovuta alla sua composizione combinata.

A causa del contenuto di tiamina, la soluzione di Milgamma non può essere combinata con composti riducenti e ossidanti, inclusi carbonati, ioduri, acetati, citrato di ferro ammonio, acido tannico, fenobarbital, benzilpenicillina, riboflavina, destrosio, disolfiti. Decomponendosi completamente nelle soluzioni di solfito, i prodotti di degradazione della tiamina riducono l'attività di altre vitamine. L'efficacia della tiamina si perde con un pH superiore a 3 e il rame aiuta anche ad accelerare il processo di distruzione.

A utilizzo simultaneo adrenalina e norepinefrina, la presenza di lidocaina nella soluzione può causare un aumento degli effetti collaterali a carico del cuore. È stata notata anche l'interazione con i sulfamidici.

A causa della presenza di cianocobalamina nella composizione, la soluzione di Milgamma non può essere combinata con sali di metalli pesanti e riboflavina (soprattutto con esposizione simultanea alla luce).

Gli antiossidanti rallentano effetto clinico farmaco, l'azione della nicotinamide accelera la fotolisi.

Analoghi

Gli analoghi di Milgamma sono: Vitaxon, Vitagamma, Kombilipen, Compligam B, Neuromultivit, Binavit, Triovit, Pikovit.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare fuori dalla portata dei bambini a temperatura:

  • Soluzione: fino a 15°C in luogo protetto dalla luce;
  • Confetto: fino a 25°C.

Periodo di validità: soluzione – 2 anni, confetto – 5 anni.

Come sai, le vitamine sono molto sostanze importanti per ogni organismo. Le persone li ottengono dal cibo o ricostituiscono le loro riserve durante la malattia con l'aiuto di complessi multivitaminici acquistati in farmacia.

Molto spesso i medici utilizzano combinazioni di vitamine del gruppo B sia in compresse che in iniezioni per vari scopi malattie neurologiche. Uno di questi farmaci è. Lei stimola processi di recupero tessuto nervoso e aiuta a raggiungere una dinamica positiva anche nel trattamento delle malattie delle articolazioni e della colonna vertebrale.

Modulo per il rilascio

Le fiale Milgamma sono disponibili in fiale di vetro scuro da 2 ml. Ogni confezione contiene 5 o 10 fiale.

Caratteristiche della composizione e gruppo farmacoterapeutico

La composizione del farmaco per iniezione "Milgamma" comprende i seguenti componenti per 1 millilitro di soluzione:

  1. Tiamina cloridrato (vitamina B1) – 50 mg.
  2. Piridossina cloridrato (vitamina B6) – 50 mg.
  3. Cianocobalamina (vitamina B12) – 500 mcg.
  4. cloridrato – 10 mg.

Milgamma contiene vitamine con effetti neurotropici.

Durante l'assunzione di questo farmaco potresti riscontrare:

  1. Ridurre il dolore,
  2. Attivazione dei processi della microcircolazione,
  3. La formazione del sangue e il funzionamento dell'intero sistema nervoso migliorano.

Storie dei nostri lettori!
"Ho curato il mio mal di schiena da solo. Sono passati 2 mesi da quando ho dimenticato il dolore alla schiena. Oh, quanto soffrivo, mi facevano male la schiena e le ginocchia, Ultimamente Non riuscivo proprio a camminare normalmente... Quante volte sono andata in cliniche, ma mi prescrivevano solo pillole e unguenti costosi, che non servivano a niente.

E ora sono passate 7 settimane e le articolazioni della schiena non mi danno più fastidio, a giorni alterni vado alla dacia a lavorare, ed è a 3 km a piedi dall'autobus, quindi posso camminare facilmente! Tutto grazie a questo articolo. Una lettura obbligata per chi soffre di mal di schiena!"

Proprietà farmacologiche dei principali principi attivi

Vitamina B1 (tiamina cloridrato). Dopo che questa sostanza entra nel corpo, si verificano processi di fosfolazione. Di conseguenza, dalla vitamina B1 si ottengono la cocarbossilasi e la tiamina trifosfato. E la cocarbossilasi, come metabolita attivo, partecipa al processo di metabolismo dei carboidrati, migliora la conduttività nei nervi, ed è così che le funzioni del tessuto nervoso vengono normalizzate.

Con una mancanza di tiamina nel corpo, i prodotti del metabolismo dei carboidrati si accumulano e viene provocato lo sviluppo di varie condizioni patologiche.

La vitamina B6 (piridossina) è fosfolata allo stesso modo della tiamina. Durante il suo metabolismo si formano sostanze che partecipano alla decarbossilazione degli aminoacidi.

Di conseguenza, il corpo produce mediatori molto importanti:

  1. Adrenalina.
  2. Istamina.
  3. Tiramina.
  4. Dopamina.
  5. Serotonina.

La vitamina B6 è coinvolta anche nel metabolismo dell'alfa aminoacido aromatico triptofano. La combinazione di tiamina e piridossina è molto importante poiché migliorano l'effetto reciproco.

La vitamina B12 (cianocobalamina) è coinvolta in tali attività vitali processi importanti attivazione della sintesi:

  1. Acidi nucleici.
  2. Colina.
  3. Creatinina.
  4. Metionina.

Aiuta anche:

  1. Ridurre sensazioni dolorose che si verificano con lesioni del sistema nervoso periferico.
  2. Passare attraverso il processo del metabolismo cellulare.
  3. Prevenire lo sviluppo di anemia.

La cianocobalamina, entrando nel plasma sanguigno, si lega all'albumina, non si accumula nei tessuti corporei e viene escreta nelle urine. Poiché ha la capacità di penetrare la barriera emato-placentare, la vitamina B12 viene prescritta con cautela durante la gravidanza.

utilizzato come parte del farmaco per un effetto anestetico locale, poiché la somministrazione intramuscolare di questo complesso vitaminico è piuttosto dolorosa.

Farmacodinamica e farmacocinetica del farmaco

Dopo l'iniezione, la vitamina B1 viene rapidamente assorbita ed entrare flusso sanguigno. Poiché la distribuzione della vitamina nel corpo è un processo non uniforme e le riserve di questa sostanza non sono sufficienti, è necessario fornirla regolarmente e quotidianamente.

Il cloridrato di tiamina ha la proprietà di penetrare la barriera placentare e ematoencefalica, e i reni sono coinvolti nel processo di eliminazione di questa vitamina. L'accumulo nei tessuti e nelle cellule del corpo è inferiore a quello di altre vitamine.

La piridossina cloridrato (vitamina B6) si distribuisce rapidamente dopo essere entrata nella circolazione sistemica per tutto il corpo. Circa l'80% di questa vitamina si lega alle proteine ​​plasmatiche. La piridossina ha la capacità di penetrare attraverso la placenta nel feto e nel latte materno durante l'allattamento.

Nel corpo umano la vitamina B6 subisce processi di ossidazione e la formazione di acido 4-piridossico, che viene escreto dal corpo attraverso i reni in sole 5 ore.

La cianocobalamina cloridrato (vitamina B12) forma un sistema di trasporto come risultato dell'ingresso nel flusso sanguigno e del legame con le proteine ​​del sangue. L'assorbimento della vitamina avviene attraverso tessuto epatico, e l'accumulo avviene in midollo osseo. Dopo che la cianocobalamina viene escreta con la bile nell'intestino, si verificano i suoi processi di assorbimento.

Dolore e scricchiolio alla schiena nel tempo possono portare a conseguenze disastrose- locale o restrizione completa movimenti, anche fino alla disabilità.

Le persone, istruite dall'amara esperienza, usano rimedio naturale che consigliano gli ortopedici...

Indicazioni per l'uso

Le fiale Milgamma sono usate per trattare:

  1. Neurite.
  2. Nevralgia.
  3. Neurite retrobulbare.
  4. Paresi del nervo facciale.
  5. Herpes zoster
  6. Neuropatie.
  7. Plessopatie.
  8. Polineuropatia alcolica e diabetica.
  9. Complicazioni neurologiche dell'osteocondrosi spinale.
  10. Dolore muscolare.
  11. Infezione da herpes causata da vari tipi di virus.
  12. Paresi del nervo facciale.
  13. Sindrome radicolare.
  14. Crampi notturni.

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Controindicazioni

Poiché il farmaco "Milgamma" è stato studiato molto bene, il numero di controindicazioni è minimo.

Uso vietato medicinale pazienti:

  1. Con problemi cardiaci (insufficienza cardiaca acuta o cronica).
  2. Avendo intolleranza individuale Vitamine del gruppo B.
  3. Bambini sotto i 16 anni.
  4. Donne incinte.
  5. Durante l'allattamento.

Dosaggio e corso del trattamento

All'inizio del trattamento è necessario utilizzare le fiale Milgamma 2 volte al giorno. La durata della terapia va dai 5 ai 10 giorni. Per sostenere risultato raggiunto Si consiglia di iniettare 3 volte a settimana. Il corso di tale trattamento non deve superare 1 mese. Inoltre i medici prescrivono l’uso del “milgamma” anche sotto forma di compresse o confetti.

Per ottenere il massimo effetto terapeuticoÈ importante seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico per l’assunzione di questo farmaco.

Durante il trattamento, dovresti riferire ogni settimana al tuo medico i cambiamenti nella tua salute. Sulla base di questi risultati, si può decidere di passare solo alla forma in compresse di questo farmaco.

Il farmaco deve essere iniettato in profondità nel muscolo. Vale la pena prestare attenzione al fatto che Durante l'iniezione è possibile il dolore.

Reazione avversa

Nella maggior parte dei casi, questa combinazione di principi attivi è ben tollerata senza complicazioni. Succede che dopo che Milgamma è stato somministrato per via intramuscolare, si verifica una reazione di irritazione nel sito di iniezione. Si manifesta come rossore e sensazione maggiore densità nel tessuto circostante. Reazioni tipo di sistema verificarsi con somministrazione rapida e sovradosaggio.

Consideriamo i possibili effetti collaterali dopo aver usato il farmaco "Milgamma":

  1. Tachicardia (il numero di battiti cardiaci è superiore a 90).
  2. Reazioni allergiche, perfino l'edema di Quincke.
  3. Violazione frequenza cardiaca(aritmia).
  4. Bradicardia (frequenza cardiaca inferiore a 60).
  5. Nausea.
  6. Vomito.
  7. Aumento della sudorazione.
  8. La comparsa di convulsioni.
  9. Vertigini.
  10. Perdita di conoscenza.
  11. Dispnea (difficoltà a respirare).

Se si verificano altri sintomi e reazioni, assicurati di farlo riferisci questi fatti al tuo medico. Potrà decidere se continuare il trattamento con Milgamma, modificare il dosaggio o sospendere completamente questo farmaco.

Overdose e trattamento delle manifestazioni di overdose

Non sarà possibile overdose intenzionale con Milgamma. Quando consumato grandi dosi avviene l'amplificazione effetti collaterali. In ciò caso specifico l'uso del farmaco viene interrotto e viene effettuata la terapia sintomatica. Se compaiono sintomi di sovradosaggio, contatti il ​​medico il prima possibile. istituzione medica per un aiuto.

Caratteristiche dell'applicazione

Quando si somministra la soluzione Milgamma per via endovenosa, è necessario informare il medico dell'incidente e assumerla tutta misure necessarie per eliminare le reazioni avverse.

Pertanto non sono stati condotti studi clinici sull'effetto di questo complesso vitaminico sulla capacità di controllare il trasporto e altri meccanismi l'uso del farmaco in questo caso è vietato.

I libri di consultazione indicano la possibilità di utilizzare "milgamma" in pratica veterinaria per il trattamento di alcuni animali. Tuttavia, la decisione su tale appuntamento spetta solo al veterinario.

L'uso combinato di alcol e lidocaina può causare i seguenti effetti collaterali:

  1. Sonnolenza.
  2. Mal di testa.
  3. Ansia.

Inoltre, bere alcolici durante il trattamento con il farmaco annulla completamente effetto positivo dal trattamento. Tuttavia, vale la pena notare che questo farmaco aiuta i pazienti a riprendersi dall'intossicazione da alcol.

Interazione con altri farmaci e altri tipi di interazioni

Consideriamo le seguenti interazioni dei componenti principali del farmaco e i risultati di questi processi:

  1. Quando si mescola la vitamina B1 con soluzioni che contengono solfati, si verifica la completa degradazione del cloridrato di tiamina.
  2. Anche B1 perde la sua proprietà medicinali in combinazione con le seguenti sostanze: acetati, cloruro mercurico, ioduri, carbonati, vitamina B2 (riboflavina), acido tannico, citrato ferrico di ammonio, penicillina, metabisolfito, fenobarbital, destrosio.
  3. L'attività della tiamina cloridrato è ridotta in presenza di rame(il processo di catalisi viene potenziato) e il pH dell'ambiente aumenta.
  4. La vitamina B6 (piridossina cloridrato) riduce l'efficacia della levodopa, quindi il loro uso congiunto vietato.
  5. La piridossina interagisce anche con cicloserina, isoniazide e penicillamina.
  6. La cianocobalamina (vitamina B12) perde la sua attività se combinata con sali di metalli pesanti.
  7. La vitamina B2 in combinazione con la luce solare ha un effetto distruttivo sulla vitamina B12.
  8. Uso concomitante di norepinefrina, epinefrina o sulfamidici con lidocaina, che fa parte del farmaco "Milgamma", porta ad un aumento dell'effetto di quest'ultimo sul cuore.

Risposta alla domanda: leggi qui.

Costo e revisioni generali dei pazienti sulle iniezioni di Milgamma

Il costo del farmaco "milgamma" in fiale nelle farmacie di tutto il paese è diverso.

Media politica dei prezziè al livello:

  1. "Milgamma" 2.0 N. 5 – 300 rubli.
  2. "Milgamma" 2.0 N. 10 – 550 rubli.

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Il farmaco "Milgamma" è abbastanza sul mercato farmaceutico a lungo e ha dimostrato il suo valore lato positivo. Esperti e pazienti lo hanno scelto all'unanimità come leader tra i complessi vitaminici del gruppo B.

Notato anche il suo alta efficienza nel trattamento complesso delle malattie neurologiche. In combinazione con farmaci non steroidei come "", il tasso di insorgenza effetto desiderato aumentato, i sintomi della malattia diminuivano. Per quanto riguarda gli effetti collaterali, non è stata osservata la loro frequente insorgenza.

Milgamma compositum: istruzioni per l'uso e recensioni

Nome latino: Milgamma compositum

Codice ATX: A11DB

Principio attivo: Benfotiamina + Piridossina

Produttore: compresse rivestite con film – Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG (Germania), confetti – Dragenopharm Apotheker Puschl (Germania)

Aggiorna descrizione e foto: 17.05.2018

Milgamma compositum è un rimedio vitaminico che fornisce azione metabolica, reintegrando la carenza di vitamine B 1 e B 6.

Forma e composizione del rilascio

Le forme di dosaggio di Milgamma compositum sono confetti e compresse rivestite con film: rotonde, biconvesse, bianche. Imballaggio: i blister (blister) – 15 pezzi, 2 o 4 pacchi (blister) sono posti in una scatola di cartone.

Composizione di 1 confetto e 1 compressa:

  • principi attivi: benfotiamina e piridossina cloridrato – 100 mg ciascuno;
  • componenti aggiuntivi: biossido di silicio colloidale, carmellosa sodica, povidone (valore K = 30), cellulosa microcristallina, talco, trigliceridi omega-3 (20%);
  • composizione del guscio: amido di mais, povidone (valore K = 30), carbonato di calcio, gomma d'acacia, saccarosio, polisorbato-80, biossido di silicio colloidale, gomma lacca, glicerolo 85%, macrogol-6000, biossido di titanio, cera di glicole di montagna, talco.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

La benfotiamina è una delle sostanze attive Milgamma compositum è un derivato liposolubile della tiamina (vitamina B 1), che, quando entra nel corpo umano, viene fosforilato nei coenzimi biologicamente attivi tiamina trifosfato e tiamina difosfato. Quest'ultimo è un coenzima della piruvato decarbossilasi, della 2-ossiglutarato deidrogenasi e della transchetolasi, che è coinvolto nel ciclo del pentoso fosfato dell'ossidazione del glucosio (nel trasferimento del gruppo aldeidico).

Il secondo ingrediente attivo di Milgamma compositum è la piridossina cloridrato, una delle forme di vitamina B6, la cui forma fosforilata è il piridossal fosfato, un coenzima di numerosi enzimi che influenzano tutte le fasi del metabolismo non ossidativo degli aminoacidi. Partecipa al processo di decarbossilazione degli aminoacidi e, di conseguenza, alla formazione di ammine fisiologicamente attive (tra cui dopamina, serotonina, tiramina e adrenalina). Il piridossal fosfato è coinvolto nella transaminazione degli aminoacidi e, di conseguenza, nella varie reazioni nella scomposizione e sintesi degli aminoacidi, nonché nei processi anabolici e catabolici, ad esempio, è un coenzima delle transaminasi come l'acido gamma-aminobutirrico (GABA), glutammato-ossalacetato transaminasi, a-chetoglutarato transaminasi, glutammato-piruvato transaminasi .

La vitamina B6 è un membro di quattro fasi diverse metabolismo del triptofano.

Farmacocinetica

Dopo la somministrazione orale di benfotiamina, la maggior parte viene assorbita nel duodeno, meno nelle sezioni superiore e media intestino tenue. Rispetto alla tiamina cloridrato idrosolubile, la benfotiamina viene assorbita più velocemente e in modo più completo perché è un derivato liposolubile della tiamina. Nell'intestino, per effetto della defosforilazione ad opera delle fosfatasi, la benfotiamina viene convertita in S-benzoiltiamina, sostanza liposolubile, dotata di elevata capacità di penetrazione e viene assorbita prevalentemente senza essere trasformata in tiamina. A causa della debenzoilazione enzimatica dopo l'assorbimento, si formano tiamina e coenzimi biologicamente attivi - tiamina trifosfato e tiamina difosfato. Le concentrazioni più elevate di questi coenzimi si trovano nel sangue, nel cervello, nei reni, nel fegato e nei muscoli.

La piridossina cloridrato e i suoi derivati ​​vengono assorbiti principalmente in sezioni superiori tratto gastrointestinale. Prima di entrare membrana cellulare il piridossal fosfato viene idrolizzato fosfatasi alcalina, con conseguente formazione di piridossale. Nel siero del sangue, il piridossale e il piridossal fosfato sono legati all'albumina.

La benfotiamina e la piridossina vengono escrete principalmente nelle urine. Circa la metà della tiamina viene escreta immodificata o sotto forma di solfato, la restante parte viene escreta sotto forma di metaboliti, tra cui piramina, acido tiaminico e acido metiltiazolo acetico.

L'emivita (T ½) della piridossina va da 2 a 5 ore, la benfotiamina è di 3,6 ore.

L'emivita biologica della tiamina e della piridossina è in media di 2 settimane.

Indicazioni per l'uso

Milgamma compositum è utilizzato per le malattie neurologiche in pazienti con carenza confermata di vitamine B 1 e B 6.

Controindicazioni

  • insufficienza cardiaca scompensata;
  • infanzia;
  • periodo di gravidanza e allattamento;
  • intolleranza congenita al fruttosio, deficit di glucosio-isomaltosio, sindrome da malassorbimento di glucosio e galattosio;
  • ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco.

Istruzioni per l'uso di Milgamma compositum: metodo e dosaggio

Le compresse e le compresse di Milgamma compositum devono essere assunte per via orale con abbondante liquido.

A meno che il medico non abbia prescritto un regime terapeutico diverso, gli adulti devono assumere 1 pillola/compressa una volta al giorno.

IN casi acuti Il medico curante può aumentare la frequenza di somministrazione a 3 volte al giorno. Dopo 4 settimane di terapia, vengono valutate l'efficacia del farmaco e le condizioni del paziente, dopodiché viene presa la decisione di continuare il trattamento con Milgamma compositum in dose aumentata o la necessità di ridurre la dose a quella abituale. Quest'ultima opzione è più accettabile, poiché con il trattamento a lungo termine con dosi elevate esiste il rischio di sviluppare neuropatia associata all'uso della vitamina B6.

Effetti collaterali

  • da fuori sistema immunitario: molto raramente (< 0,01%) – реакции гиперчувствительности (manifestazioni cutanee, orticaria, prurito, shock anafilattico, difficoltà respiratorie, edema di Quincke); in singoli casi – mal di testa;
  • da fuori apparato digerente: molto raramente - nausea;
  • da fuori del sistema cardiovascolare: frequenza sconosciuta (dati provenienti da segnalazioni spontanee isolate) – tachicardia;
  • dal sistema nervoso: frequenza sconosciuta, con terapia a lungo termine (più di 6 mesi) - neuropatia sensoriale periferica;
  • dalla pelle e dal grasso sottocutaneo: frequenza sconosciuta - aumento della sudorazione, acne.

Overdose

Considerato l'ampio spettro terapeutico della benfotiamina, è opportuno overdose somministrazione orale improbabile.

Piridossina, ottenuta da dosi elevate a brevi intervalli di tempo (più di 1000 mg al giorno), può portare allo sviluppo di effetti neurotossici a breve termine. Con l'uso a lungo termine (più di 6 mesi) del farmaco in dose giornaliera 100 mg possono anche sviluppare neuropatie. Un sintomo di sovradosaggio è solitamente la polineuropatia sensoriale, inclusa l'atassia. A dosi estremamente elevate, il farmaco può causare convulsioni. I neonati e i bambini possono manifestare sintomi gravi effetto sedativo, disturbi respiratori (apnea, dispnea) e ipotensione.

Quando si assume piridossina ad una dose superiore a 150 mg/kg di peso corporeo, si raccomanda di indurre il vomito (soprattutto se non sono trascorsi più di 30 minuti dalla somministrazione), assumere Carbone attivo. In alcuni casi sono necessarie misure terapeutiche di emergenza.

istruzioni speciali

Quando trattamento a lungo termineè necessario un attento monitoraggio delle condizioni del paziente, poiché la piridossina assunta alla dose giornaliera di 100 mg (cioè la dose abituale) dose terapeutica) per 6 mesi o più, può portare allo sviluppo di neuropatia sensoriale periferica.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Secondo le istruzioni, Milgamma compositum non influisce sulla velocità delle reazioni e sulla capacità di concentrazione.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Il farmaco è controindicato per le donne in gravidanza e che allattano.

Utilizzare nell'infanzia

In pediatria, le compresse e le compresse di Milgamma compositum non vengono utilizzate a causa della mancanza di dati sulla sicurezza e sull'efficacia del farmaco nei pazienti di questa fascia di età.

Interazioni farmacologiche

La piridossina può ridurre l’efficacia della levodopa assunta in concomitanza.

La carenza di vitamina B6 può essere causata dagli antagonisti della piridossina (ad esempio penicillamina, isoniazide, cicloserina e idralazina), dai contraccettivi orali contenenti estrogeni assunti per un lungo periodo e dall'etanolo.

Il fluorouracile disattiva la tiamina.

Analoghi

Un analogo di Milgamma compositum è il farmaco Polineurina.

Termini e condizioni di conservazione

Periodo di validità - non più di 5 anni dalla data di produzione, fatte salve le condizioni di conservazione consigliate dal produttore: asciutto, protetto dalla luce, fuori dalla portata dei bambini, temperatura - fino a 25 ° C.



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