Cambiamenti della pressione sanguigna in tutto il letto vascolare. Parametri emodinamici in diverse parti del flusso sanguigno

La pressione sanguigna in diverse parti del letto vascolare non è la stessa: nel sistema arterioso è più alta, nel sistema venoso è più bassa. Ciò si evince chiaramente dai dati presentati in Tabella. 3 e in fig. 16.

Tabella 3. Il valore della pressione dinamica media nelle varie parti del sistema circolatorio umano

Riso. 16. Diagramma delle variazioni di pressione in diverse parti del sistema vascolare. A - sistolico; B - diastolico; B - medio; 1 - aorta; 2 - grandi arterie; 3 - piccole arterie; 4 - arteriole; 5 - capillari; 6 - venule; 7 - vene; 8 - vene cave

Pressione sanguigna- pressione sanguigna sulle pareti dei vasi sanguigni - misurata in pascal (1 Pa = 1 N / m 2). La normale pressione sanguigna è necessaria per la circolazione sanguigna e il corretto apporto di sangue a organi e tessuti, per la formazione di liquido tissutale nei capillari, nonché per i processi di secrezione ed escrezione.

Il valore della pressione sanguigna dipende da tre fattori principali: la frequenza e la forza delle contrazioni cardiache; l'entità della resistenza periferica, cioè il tono delle pareti dei vasi sanguigni, principalmente arteriole e capillari; volume di sangue circolante.

Ci sono pressione arteriosa, venosa e capillare. Il valore della pressione sanguigna in una persona sana è abbastanza costante. Tuttavia, subisce sempre delle leggere fluttuazioni a seconda delle fasi dell'attività del cuore e della respirazione.

Ci sono sistolica, diastolica, pulsazioni e pressione arteriosa media.

sistolico(massima) la pressione riflette lo stato del miocardio del ventricolo sinistro del cuore. Il suo valore è 13,3-16,0 kPa (100-120 mm Hg).

diastolico La pressione (minima) caratterizza il grado di tono delle pareti arteriose. È pari a 7,8-10,7 kPa (60-80 mm Hg).

Pressione del polsoè la differenza tra pressione sistolica e diastolica. La pressione del polso è necessaria per aprire le valvole semilunari durante la sistole ventricolare. La pressione del polso normale è 4,7-7,3 kPa (35-55 mm Hg). Se la pressione sistolica diventa uguale alla pressione diastolica, il movimento del sangue sarà impossibile e si verificherà la morte.

Media la pressione arteriosa è uguale alla somma della pressione diastolica e 1/3 della pressione del polso. La pressione arteriosa media esprime l'energia del movimento continuo del sangue ed è un valore costante per un dato vaso e organismo.

Il valore della pressione sanguigna è influenzato da vari fattori: età, ora del giorno, stato del corpo, sistema nervoso centrale, ecc. Nei neonati, la pressione sanguigna massima è di 5,3 kPa (40 mm Hg), all'età di 1 anno mese - 10,7 kPa (80 mm Hg), 10-14 anni - 13,3-14,7 kPa (100-110 mm Hg), 20-40 anni - 14,7-17,3 kPa (110-130 mm Hg). Con l'età, la pressione massima aumenta in misura maggiore del minimo.

Durante il giorno si osservano fluttuazioni della pressione sanguigna: durante il giorno è più alta che di notte.

Un aumento significativo della pressione sanguigna massima può essere osservato durante uno sforzo fisico intenso, durante lo sport, ecc. Dopo la cessazione del lavoro o la fine della competizione, la pressione sanguigna torna rapidamente ai suoi valori originali. Viene chiamato un aumento della pressione sanguigna ipertensione. Viene chiamato l'abbassamento della pressione sanguigna ipotensione. L'ipotensione può verificarsi a seguito di avvelenamento da farmaci, con gravi lesioni, ustioni estese e grande perdita di sangue.

Ipertensione e ipotensione persistenti possono causare disfunzioni degli organi, dei sistemi fisiologici e dell'organismo nel suo insieme. In questi casi è necessaria un'assistenza medica qualificata.

Negli animali, la pressione sanguigna viene misurata in modo esangue e sanguinante. In quest'ultimo caso viene esposta una delle grandi arterie (carotide o femorale). Viene praticata un'incisione nella parete dell'arteria, attraverso la quale viene inserita una cannula di vetro (tubo). La cannula è fissata nel vaso con legature e collegata a un'estremità del manometro a mercurio mediante un sistema di tubi di gomma e vetro riempiti con una soluzione che impedisce la coagulazione del sangue. All'altra estremità del manometro si abbassa un galleggiante con uno scriba. Le fluttuazioni di pressione vengono trasmesse attraverso i tubi del liquido a un manometro a mercurio e un galleggiante, i cui movimenti sono registrati sulla superficie fuligginosa del tamburo del chimografo.

Nell'uomo, la pressione sanguigna è determinata dal metodo auscultatorio secondo Korotkov (Fig. 17). A tale scopo è necessario disporre di uno sfigmomanometro Riva-Rocci o di uno sfigmotonometro (manometro a membrana). Lo sfigmomanometro è costituito da un manometro a mercurio, un ampio bracciale piatto in gomma e un bulbo di gomma per iniezione collegati tra loro da tubi di gomma. La pressione sanguigna umana viene solitamente misurata nell'arteria brachiale. Un polsino in gomma, inestensibile grazie ad una fodera in tela, è avvolto intorno alla spalla e fissato. Quindi, con l'aiuto di una pera, l'aria viene pompata nel bracciale. Il bracciale gonfia e comprime i tessuti della spalla e dell'arteria brachiale. Il grado di questa pressione può essere misurato da un manometro. L'aria viene pompata fino a quando il polso nell'arteria brachiale non si sente più, cosa che si verifica quando è completamente compressa. Quindi, nell'area della curva del gomito, cioè sotto il punto di bloccaggio, viene applicato un fonendoscopio all'arteria brachiale e iniziano a rilasciare gradualmente l'aria dalla cuffia con l'aiuto di una vite. Quando la pressione nel bracciale diminuisce così tanto che il sangue durante la sistole è in grado di superarla, si sentono suoni caratteristici nell'arteria brachiale - toni. Questi toni sono dovuti alla comparsa del flusso sanguigno durante la sistole e alla sua assenza durante la diastole. Le letture del manometro, che corrispondono all'aspetto dei toni, caratterizzano la pressione massima, o sistolica, nell'arteria brachiale. Con un'ulteriore diminuzione della pressione nel bracciale, i toni prima aumentano, quindi si attenuano e cessano di essere ascoltati. La cessazione dei fenomeni sonori indica che ora, anche durante la diastole, il sangue è in grado di passare attraverso il vaso. Il flusso intermittente di sangue si trasforma in continuo. Il movimento attraverso le navi in questo caso non è accompagnato da fenomeni sonori. Le letture del manometro, che corrispondono al momento della scomparsa dei toni, caratterizzano la pressione diastolica, minima, nell'arteria brachiale.

Riso. 17. Determinazione della pressione sanguigna nell'uomo

polso arterioso- si tratta di periodiche espansioni e allungamenti delle pareti delle arterie, dovute all'afflusso di sangue nell'aorta durante la sistole ventricolare sinistra. Il polso è caratterizzato da una serie di qualità determinate dalla palpazione, il più delle volte dell'arteria radiale nel terzo inferiore dell'avambraccio, dove si trova più superficialmente.

La palpazione determina le seguenti qualità del polso: frequenza- il numero di colpi in 1 minuto, ritmo- corretta alternanza dei battiti del polso, Riempimento- il grado di variazione del volume dell'arteria, determinato dalla forza del battito cardiaco, voltaggio- caratterizzato dalla forza che deve essere applicata per comprimere l'arteria fino a quando il polso non scompare completamente.

La condizione delle pareti delle arterie è determinata anche dalla palpazione: dopo la compressione dell'arteria fino alla scomparsa del polso, in caso di alterazioni sclerotiche nel vaso, si sente come un cordone denso.

L'onda di impulso risultante si propaga attraverso le arterie. Man mano che progredisce, si indebolisce e svanisce a livello dei capillari. La velocità di propagazione di un'onda di polso in vasi diversi nella stessa persona non è la stessa, è maggiore nei vasi di tipo muscolare e minore nei vasi elastici. Quindi, nelle persone di giovane e vecchiaia, la velocità di propagazione delle oscillazioni del polso nei vasi elastici varia da 4,8 a 5,6 m/s, nelle grandi arterie di tipo muscolare - da 6,0 a 7,0-7,5 m/s. Pertanto, la velocità di propagazione dell'onda del polso attraverso le arterie è molto maggiore della velocità del flusso sanguigno attraverso di esse, che non supera 0,5 m/s. Con l'età, quando l'elasticità dei vasi sanguigni diminuisce, aumenta la velocità di propagazione dell'onda del polso.

Per uno studio più dettagliato del polso, viene registrato utilizzando uno sfigmografo. Viene chiamata la curva ottenuta durante la registrazione delle oscillazioni degli impulsi sfigmogramma(Fig. 18).

Riso. 18. Sfigmogrammi delle arterie registrati in modo sincrono. 1 - arteria carotide; 2 - raggio; 3 - dito

Sullo sfigmogramma dell'aorta e delle grandi arterie si distingue il ginocchio ascendente - anacrota e ginocchio discendente - catacrota. Il verificarsi di un anacrot è spiegato dall'ingresso di una nuova porzione di sangue nell'aorta all'inizio della sistole del ventricolo sinistro. Di conseguenza, la parete della nave si espande e si forma un'onda di impulso, che si propaga attraverso i vasi, e l'aumento della curva è fissato sullo sfigmogramma. Alla fine della sistole del ventricolo, quando la pressione al suo interno diminuisce e le pareti dei vasi ritornano al loro stato originale, sullo sfigmogramma appare un catacroto. Durante la diastole dei ventricoli, la pressione nella loro cavità diventa più bassa rispetto al sistema arterioso, quindi si creano le condizioni per il ritorno del sangue ai ventricoli. Di conseguenza, la pressione nelle arterie diminuisce, che si riflette sulla curva del polso sotto forma di una profonda rientranza: un'incisura. Tuttavia, lungo la sua strada, il sangue incontra un ostacolo: le valvole semilunari. Il sangue viene respinto da loro e provoca la comparsa di un'onda secondaria di aumento della pressione. Questo, a sua volta, provoca un'espansione secondaria delle pareti delle arterie, che viene registrata sullo sfigmogramma sotto forma di rialzo dicrotico.

Informazioni simili.

L'emodinamica è una branca della scienza che studia i meccanismi del movimento del sangue nel sistema cardiovascolare. Fa parte della branca della fisica idrodinamica che studia il movimento dei fluidi.

Secondo le leggi dell'idrodinamica, la quantità di liquido (Q) che scorre attraverso un tubo è direttamente proporzionale alla differenza di pressione all'inizio (P 1) e all'estremità (P 2) del tubo e inversamente proporzionale alla resistenza ( R) alla portata del fluido:

Se applichiamo questa equazione al sistema vascolare, allora va tenuto presente che la pressione alla fine di questo sistema, cioè alla confluenza della vena cava nel cuore, è vicina allo zero. In questo caso, l'equazione può essere scritta come:

dove Q è la quantità di sangue espulso dal cuore al minuto; P - il valore della pressione media nell'aorta, R - il valore della resistenza vascolare.

Da questa equazione consegue che P \u003d Q * R, ovvero la pressione (P) nell'orifizio aortico è direttamente proporzionale al volume di sangue espulso dal cuore nell'arteria al minuto (Q) e al valore della resistenza periferica ( R). La pressione aortica (P) e il volume minuto (Q) possono essere misurati direttamente. Conoscendo questi valori, viene calcolata la resistenza periferica, l'indicatore più importante dello stato del sistema vascolare.

La resistenza periferica del sistema vascolare è la somma di molte resistenze individuali di ciascun vaso. Ognuno di questi vasi può essere paragonato a un tubo, la cui resistenza (R) è determinata dalla formula di Poiseuille:

dove l è la lunghezza del tubo; - viscosità del liquido che vi scorre; - - rapporto tra circonferenza e diametro; r è il raggio del tubo.

Il sistema vascolare è costituito da molti singoli tubi collegati in parallelo e in serie. Quando i tubi sono collegati in serie, la loro resistenza totale è uguale alla somma delle resistenze di ciascun tubo:

R=R 1 +R 2 +…+R n

Quando i tubi sono collegati in parallelo, la loro resistenza totale è calcolata dalla formula:

È impossibile determinare con precisione la resistenza vascolare utilizzando queste formule, poiché la geometria dei vasi cambia a causa della contrazione dei muscoli vascolari. Anche la viscosità del sangue non è un valore costante. Ad esempio, se il sangue scorre attraverso vasi di diametro inferiore a 1 mm, la viscosità del sangue diminuisce significativamente. Minore è il diametro della nave, minore è la viscosità del sangue che vi scorre. Ciò è dovuto al fatto che nel sangue, insieme al plasma, ci sono elementi sagomati che si trovano al centro del flusso. Lo strato parietale è plasma, la cui viscosità è molto inferiore alla viscosità del sangue intero. Più sottile è il vaso, la maggior parte della sua area della sezione trasversale è occupata da uno strato con una viscosità minima, che riduce il valore complessivo della viscosità del sangue. Il calcolo teorico della resistenza capillare è impossibile, poiché normalmente solo una parte del letto capillare è aperta, il resto dei capillari è di riserva e si apre all'aumentare del metabolismo nei tessuti.

Dalle equazioni precedenti si può vedere che un capillare con un diametro di 5–7 µm dovrebbe avere il valore di resistenza maggiore. Tuttavia, a causa del fatto che un numero enorme di capillari è incluso nella rete vascolare, attraverso la quale scorre il sangue, in parallelo, la loro resistenza totale è inferiore alla resistenza totale delle arteriole.

La principale resistenza al flusso sanguigno si verifica nelle arteriole. Il sistema delle arterie e delle arteriole è chiamato vasi di resistenza o vasi resistivi.

Conoscendo la velocità volumetrica del flusso sanguigno (la quantità di sangue che scorre attraverso la sezione trasversale del vaso), misurata in millilitri al secondo, è possibile calcolare la velocità lineare del flusso sanguigno, che è espressa in centimetri al secondo. La velocità lineare (V) riflette la velocità di movimento delle particelle di sangue lungo il vaso ed è uguale alla velocità volumetrica (Q) divisa per l'area della sezione trasversale del vaso sanguigno:

La velocità lineare calcolata da questa formula è la velocità media. In realtà, la velocità lineare è diversa per le particelle di sangue che si muovono al centro del flusso (lungo l'asse longitudinale del vaso) e vicino alla parete del vaso. Al centro del vaso, la velocità lineare è massima, vicino alla parete del vaso è minima poiché qui l'attrito delle particelle di sangue contro la parete è particolarmente elevato.

Il volume di sangue che scorre in 1 minuto attraverso l'aorta o la vena cava e attraverso l'arteria polmonare o le vene polmonari è lo stesso. Il deflusso di sangue dal cuore corrisponde al suo afflusso. Da ciò ne consegue che il volume di sangue che scorre in 1 minuto attraverso l'intero sistema arterioso e l'intero sistema venoso della circolazione sistemica e polmonare è lo stesso. Con un volume costante di sangue che scorre attraverso qualsiasi sezione comune del sistema vascolare, la velocità lineare del flusso sanguigno non può essere costante. Dipende dalla larghezza totale di questa sezione del letto vascolare. Ciò deriva dall'equazione che esprime il rapporto tra velocità lineare e volumetrica: maggiore è l'area della sezione trasversale totale dei vasi, minore è la velocità lineare del flusso sanguigno. Il punto più stretto del sistema circolatorio è l'aorta. Quando le arterie si ramificano, nonostante ogni ramo del vaso sia più stretto di quello da cui ha avuto origine, si osserva un aumento del canale totale, poiché la somma dei lumi dei rami arteriosi è maggiore del lume del arteria ramificata. La maggiore espansione del canale si nota nella rete capillare: la somma dei lumi di tutti i capillari è circa 500-600 volte maggiore del lume dell'aorta. Di conseguenza, il sangue nei capillari si muove 500-600 volte più lentamente rispetto all'aorta.

Dal punto di vista del significato funzionale per il sistema circolatorio, i vasi sono suddivisi nei seguenti gruppi:

Elasticmente teso - l'aorta con grandi arterie nella circolazione sistemica, l'arteria polmonare con i suoi rami - nel piccolo cerchio, cioè vasi di tipo elastico.

Vasi di resistenza (vasi resistivi) - arteriole, compresi gli sfinteri precapillari, cioè vasi con uno strato muscolare ben definito.

Scambio (capillari) - vasi che assicurano lo scambio di gas e altre sostanze tra sangue e fluido tissutale.

Shunting (anastomosi arterovenosa) - vasi che forniscono uno "scarico" di sangue dal sistema vascolare arterioso al sistema venoso, bypassando i capillari.

Capacitivo - vene con elevata estensibilità. Per questo motivo, le vene contengono il 75-80% del sangue.

I processi che avvengono in vasi collegati in serie che forniscono la circolazione (circolazione) del sangue sono chiamati emodinamica sistemica. I processi che si verificano nei canali vascolari collegati in parallelo all'aorta e alla vena cava, fornendo l'afflusso di sangue agli organi, sono chiamati emodinamica regionale o d'organo.

Pressione sanguigna- pressione sanguigna sulle pareti dei vasi sanguigni e delle camere del cuore; il parametro energetico più importante del sistema circolatorio, che garantisce la continuità del flusso sanguigno nei vasi sanguigni, la diffusione dei gas e la filtrazione delle soluzioni degli ingredienti del plasma sanguigno attraverso le membrane capillari nei tessuti (metabolismo), nonché nei glomeruli renali (formazione di urina).

In accordo con la divisione anatomica e fisiologica del sistema cardiovascolare (sistema cardiovascolare), si distingue la pressione sanguigna intracardiaca, arteriosa, capillare e venosa, misurata in millimetri di colonna d'acqua (nelle vene) o millimetri di mercurio (in altri vasi e in il cuore). Raccomandata, secondo il Sistema Internazionale di Unità (SI), espressione di K. d. in pascal (1 mmHg st. = 133,3 papà) non è utilizzato nella pratica medica. Nei vasi arteriosi, dove K. d., come nel cuore, varia in modo significativo a seconda della fase del ciclo cardiaco, si distinguono la pressione sanguigna sistolica e diastolica (alla fine della diastole), nonché l'ampiezza del polso delle fluttuazioni ( la differenza tra i valori della pressione arteriosa sistolica e diastolica) o la pressione del polso. Il valore medio di K. dalle variazioni durante l'intero ciclo cardiaco, che determina la velocità media del flusso sanguigno nei vasi, è chiamato pressione emodinamica media.

Pressione intracardiaca nelle cavità degli atri e dei ventricoli del cuore differisce significativamente nelle fasi di sistole e diastole, e negli atri a parete sottile dipende anche significativamente dalle fluttuazioni della pressione intratoracica nelle fasi della respirazione, assumendo talvolta valori negativi nell'inspirazione fase. All'inizio della diastole, quando il miocardio è rilassato, il riempimento delle camere del cuore con il sangue avviene con una pressione minima vicina allo zero. Durante la sistole atriale, c'è un leggero aumento della pressione in essi e nei ventricoli del cuore. La pressione nell'atrio destro, normalmente non supera di solito 2-3 mmHg st., sono assunti come i cosiddetti livelli flebostatici, in relazione ai quali si stima il valore di K. nelle vene e negli altri vasi della circolazione sistemica.

Durante il periodo della sistole ventricolare, quando le valvole cardiache sono chiuse, quasi tutta l'energia di contrazione dei muscoli dei ventricoli viene spesa per la compressione volumetrica del sangue in essi contenuto, generando una tensione reattiva in essa sotto forma di pressione. La pressione intraventricolare aumenta fino a superare la pressione nell'aorta nel ventricolo sinistro e la pressione nel tronco polmonare nel ventricolo destro, in relazione alla quale le valvole di questi vasi si aprono e il sangue viene espulso dai ventricoli, dopodiché inizia la diastole , e K D. nei ventricoli scende bruscamente.

Pressione arteriosa si forma a causa dell'energia della sistole ventricolare durante il periodo di espulsione del sangue da esse, quando ciascun ventricolo e le arterie del corrispondente cerchio di circolazione sanguigna diventano un'unica camera e la compressione del sangue da parte delle pareti dei ventricoli si estende al sangue nei tronchi arteriosi, e la porzione di sangue espulsa nell'arteria acquista un'energia cinetica pari alla metà del prodotto della massa di questa porzione per il quadrato della velocità di espulsione. Di conseguenza, l'energia impartita al sangue arterioso durante il periodo di esilio ha valori maggiori, maggiore è la gittata sistolica del cuore e maggiore è la velocità di espulsione, a seconda dell'entità e della velocità di aumento della pressione intraventricolare, ad es. sul potere di contrazione dei ventricoli. Il flusso sanguigno a scatti, sotto forma di colpo, dai ventricoli del cuore provoca un allungamento locale delle pareti dell'aorta e del tronco polmonare e genera un'onda d'urto pressoria, la cui propagazione, con il movimento dell'allungamento locale di la parete lungo la lunghezza dell'arteria, provoca la formazione di un polso arterioso (pulsazione) ; la visualizzazione grafica di quest'ultimo sotto forma di sfigmogramma o pletismogramma corrisponde alla visualizzazione della dinamica di K. nel vaso secondo le fasi del ciclo cardiaco.

Il motivo principale per la trasformazione della maggior parte dell'energia della gittata cardiaca in pressione arteriosa, e non nell'energia cinetica del flusso, è la resistenza al flusso sanguigno nei vasi (maggiore, minore è il loro lume, maggiore è la loro lunghezza e maggiore è la viscosità del sangue), che si forma principalmente alla periferia del letto arterioso, in piccole arterie e arteriole, dette vasi di resistenza, o vasi resistivi. La difficoltà nel flusso sanguigno a livello di questi vasi crea nelle arterie situate prossimalmente a loro l'inibizione del flusso e le condizioni per la compressione del sangue durante il periodo di espulsione del suo volume sistolico dai ventricoli. Maggiore è la resistenza periferica, maggiore è l'energia della gittata cardiaca si trasforma in un aumento sistolico della pressione sanguigna, determinando il valore della pressione del polso (in parte l'energia si trasforma in calore dall'attrito del sangue contro le pareti dei vasi sanguigni) . Il ruolo della resistenza periferica al flusso sanguigno nella formazione del K. d. è chiaramente illustrato dalle differenze di pressione sanguigna nella circolazione sistemica e polmonare. In quest'ultimo, che ha un letto vascolare più corto e più largo, la resistenza al flusso sanguigno è molto inferiore rispetto alla circolazione sistemica, quindi, a parità di velocità di espulsione degli stessi volumi sistolici dai ventricoli sinistro e destro, la pressione in il tronco polmonare è circa 6 volte inferiore a quello dell'aorta.

La pressione arteriosa sistolica è la somma dei valori del polso e della pressione diastolica. Il suo vero valore, chiamato pressione sistolica laterale, può essere misurato utilizzando un tubo manometrico inserito nel lume dell'arteria perpendicolare all'asse del flusso sanguigno. Se si interrompe improvvisamente il flusso sanguigno nell'arteria bloccandola completamente distalmente al tubo manometrico (o posizionando il lume del tubo contro il flusso sanguigno), la pressione sanguigna sistolica aumenta immediatamente a causa dell'energia cinetica del flusso sanguigno. Questo valore K. più alto è chiamato pressione sanguigna sistolica finale, massima o completa, perché. è equivalente a quasi l'energia totale del sangue durante la sistole. Sia la pressione sanguigna sistolica laterale che quella massima nelle arterie delle estremità umane possono essere misurate senza sangue utilizzando la tachooscillografia arteriosa secondo Savitsky. Quando si misura la pressione sanguigna secondo Korotkov, vengono determinati i valori della pressione sanguigna sistolica massima. Il suo valore normale a riposo è 100-140 mmHg st., la pressione sanguigna sistolica laterale è solitamente 5-15 mm al di sotto del massimo. Il vero valore della pressione del polso è definito come la differenza tra la pressione sistolica laterale e la pressione diastolica.

La pressione diastolica si forma a causa dell'elasticità delle pareti dei tronchi arteriosi e dei loro grandi rami, che insieme formano camere arteriose estensibili, dette camere di compressione (la camera aortoarteriosa nella circolazione sistemica e il tronco polmonare con i suoi grandi rami nel piccolo uno). In un sistema di tubi rigidi, interrompere l'iniezione di sangue al loro interno, come avviene nella diastole dopo la chiusura delle valvole dell'aorta e del tronco polmonare, porterebbe alla rapida scomparsa della pressione che si manifesta durante la sistole. In un vero sistema vascolare, l'energia dell'aumento sistolico della pressione sanguigna è in gran parte accumulata sotto forma di stress elastico delle pareti elastiche estensibili delle camere arteriose. Maggiore è la resistenza periferica al flusso sanguigno, più a lungo queste forze elastiche forniscono la compressione volumetrica del sangue nelle camere arteriose, mantenendo K. d., il cui valore, mentre il sangue scorre nei capillari e nelle pareti dell'aorta e il tronco polmonare diminuisce gradualmente verso la fine della diastole (più lunga della diastole). Normalmente, il K. d. diastolico nelle arterie della circolazione sistemica è 60-90 mmHg st. Con una gittata cardiaca normale o aumentata (volume minuto di circolazione sanguigna), un aumento della frequenza cardiaca (breve diastole) o un aumento significativo della resistenza periferica al flusso sanguigno provoca un aumento della pressione sanguigna diastolica, poiché l'uguaglianza del deflusso di sangue da le arterie e l'afflusso di sangue dal cuore in esse si ottiene con un maggiore allungamento e, quindi, una maggiore tensione elastica delle pareti delle camere arteriose al termine della diastole. Se si perde l'elasticità dei tronchi arteriosi e delle grandi arterie (ad esempio con l'aterosclerosi) , quindi la pressione sanguigna diastolica diminuisce, perché. parte dell'energia della gittata cardiaca, normalmente accumulata dalle pareti tese delle camere arteriose, viene spesa per un ulteriore aumento della pressione sanguigna sistolica (con aumento della frequenza cardiaca) e accelerazione del flusso sanguigno nelle arterie durante il periodo di esilio.

L'emodinamica media, o media, K. d. è il valore medio di tutti i suoi valori variabili per il ciclo cardiaco, definito come il rapporto tra l'area sotto la curva di pressione cambia e la durata del ciclo. Nelle arterie delle estremità, il K. d. medio può essere determinato in modo abbastanza accurato utilizzando la tachioscillografia.Normalmente è 85-100 mmHg st., avvicinandosi al valore della pressione sanguigna diastolica tanto più, tanto più lunga è la diastole. La pressione sanguigna media non ha fluttuazioni del polso e può variare solo nell'intervallo di più cicli cardiaci, essendo quindi l'indicatore più stabile dell'energia sanguigna, i cui valori sono determinati praticamente solo dai valori del volume minuto di afflusso di sangue e la totale resistenza periferica al flusso sanguigno.

Nelle arteriole, che forniscono la maggiore resistenza al flusso sanguigno, una parte significativa dell'energia totale del sangue arterioso viene spesa per superarlo; le fluttuazioni del polso K. d. in esse sono appianate, la media K. d. rispetto a diminuzioni intraaortali approssimativamente in 2 volte.

pressione capillare dipende dalla pressione nelle arteriole. Le pareti dei capillari non hanno tono; il lume totale del letto capillare è determinato dal numero di capillari aperti, che dipende dalla funzione degli sfinteri precapillari e dalla dimensione del K. d. nei precapillari. I capillari si aprono e rimangono aperti solo con una pressione transmurale positiva - la differenza tra K. d. all'interno del capillare e la pressione del tessuto, comprimendo il capillare dall'esterno. La dipendenza del numero di capillari aperti da K. d. nei precapillari fornisce una sorta di autoregolazione della costanza dei capillari K. d. Più alto è il K. d. nei precapillari, più numerosi sono i capillari aperti, il maggiore è il loro lume e capacità, e, di conseguenza, maggiore è il calo di K. sul segmento arterioso del letto capillare. A causa di questo meccanismo, il K. d. medio nei capillari è relativamente stabile; sui segmenti arteriosi dei capillari della circolazione sistemica è 30-50 mmHg st., e nei segmenti venosi a causa del consumo di energia per superare la resistenza lungo la lunghezza del capillare e della filtrazione, diminuisce a 25-15 mmHg st. L'entità della pressione venosa ha un effetto significativo sul capillare K. e la sua dinamica in tutto il capillare.

Pressione venosa nel segmento postcapillare differisce poco da K. d. nella parte venosa dei capillari, ma cade significativamente in tutto il letto venoso, raggiungendo un valore vicino alla pressione nell'atrio nelle vene centrali. Nelle vene periferiche situate a livello dell'atrio destro. K. d. normalmente raramente supera 120 mm c.a. st., che è commisurato alla pressione della colonna sanguigna nelle vene degli arti inferiori nella posizione verticale del corpo. La partecipazione del fattore gravitazionale alla formazione della pressione venosa è la più piccola nella posizione orizzontale del corpo. In queste condizioni, la pressione sanguigna nelle vene periferiche si forma principalmente a causa dell'energia dell'afflusso di sangue in esse dai capillari e dipende dalla resistenza al deflusso del sangue dalle vene (normalmente, principalmente dalla pressione intratoracica e intraatriale) e, a in misura minore, sul tono delle vene, che determina la loro capacità di sangue ad una data pressione e, di conseguenza, la velocità di ritorno venoso del sangue al cuore. La crescita patologica di K. venoso nella maggior parte dei casi è dovuta a una violazione del deflusso di sangue da loro.

Una parete relativamente sottile e un'ampia superficie delle vene creano i presupposti per un effetto pronunciato sul K. venoso delle variazioni della pressione esterna associata alla contrazione dei muscoli scheletrici, nonché atmosferica (nelle vene della pelle), intratoracica (soprattutto nel vene centrali) e intra-addominale (nel sistema portale). In tutte le vene, K. d. fluttua a seconda delle fasi del ciclo respiratorio, cadendo nella maggior parte di esse all'inspirazione e aumentando all'espirazione. Nei pazienti con ostruzione bronchiale, queste fluttuazioni vengono rilevate visivamente durante l'esame delle vene cervicali, che si gonfiano bruscamente nella fase di espirazione e si riducono completamente all'inspirazione. Le fluttuazioni del polso del K. d. nella maggior parte del letto venoso sono debolmente espresse, essendo principalmente la trasmissione dalla pulsazione delle arterie situate vicino alle vene (le fluttuazioni del polso del K. d. nell'atrio destro possono essere trasmesse a le vene centrali e vicine, che si riflettono nel polso venoso) . Un'eccezione è la vena porta, in cui K. d. può avere fluttuazioni del polso, spiegate dall'apparizione durante il periodo della sistole del cuore della cosiddetta valvola idraulica per il passaggio del sangue attraverso di essa al fegato (a causa all'aumento sistolico di K. d. nel pool dell'arteria epatica) e successiva (durante la diastole del cuore) espulsione di sangue dalla vena porta nel fegato.

Il significato della pressione sanguigna per la vita dell'organismo è determinato dal ruolo speciale dell'energia meccanica per le funzioni del sangue come mediatore universale nel metabolismo e nell'energia nel corpo, nonché tra il corpo e l'ambiente. Discrete porzioni di energia meccanica generata dal cuore solo durante il periodo della sistole vengono convertite in pressione sanguigna in una stabile, efficace e durante la diastole del cuore, fonte di apporto energetico per la funzione di trasporto del sangue, diffusione dei gas e processi di filtrazione nel letto capillare, assicurando la continuità del metabolismo e dell'energia nell'organismo e la regolazione reciproca della funzione dei vari organi e apparati da parte dei fattori umorali veicolati dal sangue circolante.

L'energia cinetica è solo una piccola parte dell'energia totale impartita al sangue dal lavoro del cuore. La principale fonte di energia del movimento sanguigno è la differenza di pressione tra il segmento iniziale e quello finale del letto vascolare. Nella circolazione sistemica, tale caduta, o gradiente pieno, di pressione corrisponde alla differenza dei valori del K. d. medio nell'aorta e nella vena cava, che normalmente è quasi uguale al valore del pressione sanguigna media. La portata volumetrica media del flusso sanguigno, espressa, ad esempio, come volume minuto di circolazione sanguigna, è direttamente proporzionale al gradiente di pressione totale, cioè praticamente il valore della pressione arteriosa media, ed è inversamente proporzionale al valore della resistenza periferica totale al flusso sanguigno. Questa dipendenza è alla base del calcolo del valore della resistenza periferica totale come rapporto tra la pressione sanguigna media e il volume minuto di circolazione sanguigna. In altre parole, maggiore è la pressione sanguigna media a resistenza costante, maggiore è il flusso sanguigno nei vasi e maggiore è la massa di sostanze che si scambiano nei tessuti (trasferimento di massa) viene trasportata per unità di tempo dal sangue attraverso il letto capillare. Tuttavia, in condizioni fisiologiche, un aumento del volume minuto di circolazione sanguigna necessario per l'intensificazione della respirazione e del metabolismo dei tessuti, ad esempio durante l'esercizio, nonché la sua razionale diminuzione per le condizioni di riposo, è ottenuto principalmente dalla dinamica della resistenza periferica al flusso sanguigno, e in modo tale che il valore della pressione arteriosa media non sia soggetto a fluttuazioni significative. La stabilizzazione relativa della pressione sanguigna media nella camera aortoarteriosa con l'aiuto di meccanismi speciali della sua regolazione crea la possibilità di variazioni dinamiche nella distribuzione del flusso sanguigno tra gli organi in base alle loro esigenze solo da cambiamenti locali nella resistenza al flusso sanguigno.

Un aumento o una diminuzione del trasferimento di massa di sostanze sulle membrane capillari è ottenuto dai cambiamenti dipendenti da K. nel volume del flusso sanguigno capillare e nell'area delle membrane, principalmente a causa dei cambiamenti nel numero di capillari aperti. Allo stesso tempo, grazie al meccanismo di autoregolazione della pressione sanguigna capillare in ogni singolo capillare, viene mantenuta al livello necessario per la modalità ottimale di trasferimento di massa lungo l'intera lunghezza del capillare, tenendo conto dell'importanza di garantendo un grado rigorosamente definito di riduzione della pressione sanguigna nella direzione del segmento venoso.

In ciascuna parte del capillare, il trasferimento di massa sulla membrana dipende direttamente dal valore del K. d. in questa particolare parte. Per la diffusione di gas, come l'ossigeno, il valore di K. d. è determinato dal fatto che la diffusione avviene per differenza di pressione parziale (tensione) di un dato gas su entrambi i lati della membrana, ed è parte della pressione totale nel sistema (nel sangue - parte di K. d.), proporzionale alla concentrazione in volume del gas dato. La filtrazione di soluzioni di varie sostanze attraverso la membrana è fornita dalla pressione di filtrazione: la differenza tra la pressione transmurale nel capillare e la pressione oncotica del plasma sanguigno, che è di circa 30 mmHg st. Poiché la pressione transmurale in questo segmento è superiore alla pressione oncotica, le soluzioni acquose di sostanze vengono filtrate attraverso la membrana dal plasma nello spazio intercellulare. In connessione con la filtrazione dell'acqua, la concentrazione di proteine nel plasma sanguigno capillare aumenta e la pressione oncotica aumenta, raggiungendo il valore della pressione transmurale nella parte centrale del capillare (la pressione di filtrazione diminuisce a zero). Nel segmento venoso, a causa della caduta della pressione sanguigna lungo la lunghezza del capillare, la pressione transmurale diventa inferiore a quella oncotica (la pressione di filtrazione diventa negativa), quindi le soluzioni acquose vengono filtrate dallo spazio intercellulare nel plasma, riducendo la sua pressione oncotica ai suoi valori originali. Pertanto, il grado di caduta di K. d. lungo la lunghezza del capillare determina il rapporto tra le aree di filtrazione delle soluzioni attraverso la membrana dal plasma allo spazio intercellulare e viceversa, influenzando così l'equilibrio dello scambio d'acqua tra il sangue e tessuti. In caso di aumento patologico della pressione sanguigna venosa, la filtrazione del fluido dal sangue nella parte arteriosa del capillare supera il ritorno di fluido al sangue nel segmento venoso, il che porta alla ritenzione di liquidi nello spazio intercellulare, il sviluppo di edema (edema) .

Le caratteristiche della struttura dei capillari dei glomeruli dei reni (reni) forniscono un alto livello di K. d. e una pressione di filtrazione positiva attraverso le anse capillari del glomerulo, che contribuisce ad un alto tasso di formazione di ultrafiltrato extracapillare - urina primaria. La pronunciata dipendenza della funzione urinaria dei reni da K. d. nelle arteriole e nei capillari dei glomeruli spiega il ruolo fisiologico speciale dei fattori renali nella regolazione del valore di K. d. nelle arterie più che nel cerchio della circolazione sanguigna.

Tre fattori principali determinano il livello di pressione sanguigna nel corpo: il fattore cardiaco (frequenza e forza delle contrazioni), il fattore vascolare (il lume dei vasi), il fattore sangue (il volume del sangue circolante, le sue proprietà reologiche. Abbiamo considerato il significato di ciascuno di questi fattori nelle lezioni sulla circolazione sanguigna.Va aggiunto che se uno dei fattori è insufficiente, le sue funzioni perse vengono svolte da quelle rimaste intatte.Ad esempio, con una diminuzione del tono vascolare, il necessario il livello di pressione sanguigna può essere fornito da un aumento della frequenza cardiaca e da un aumento della gittata sistolica.Oltre ai meccanismi interni e dell'organismo di regolazione della pressione arteriosa, è necessario notare l'importanza dei meccanismi comportamentali.Ad esempio, un aumento della l'attività motoria è accompagnata da un aumento della pressione sanguigna e una diminuzione dell'attività motoria porta ad una diminuzione della pressione sanguigna.

TEMA

sul tema: "Il sistema circolatorio".

Eseguita:

Studente del 1° anno, gr. 6515

Blinova Anastasia Pavlovna

Controllato:

Belova Olga Anatolievna

Introduzione.

IO. Struttura, funzioni del sistema circolatorio.

II. Vasi sanguigni.

1. Tipi di vasi sanguigni. Caratteristiche della loro struttura.

2. Pressione sanguigna in varie parti del letto vascolare Movimento del sangue attraverso i vasi.

3. Regolazione del tono vascolare.

III. Cerchi di circolazione sanguigna.

IV. Caratteristiche dell'età del sistema circolatorio. Igiene dell'attività cardiovascolare.

Conclusione.

Introduzione.

Dalle basi della biologia, so che tutti gli organismi viventi sono costituiti da cellule, le cellule, a loro volta, sono combinate in tessuti, i tessuti formano vari organi. E gli organi anatomicamente omogenei che forniscono atti complessi di attività sono combinati in sistemi fisiologici. Nel corpo umano si distinguono i sistemi: sangue, circolazione sanguigna e circolazione linfatica, digestione, ossa e muscoli, respirazione ed escrezione, ghiandole endocrine, o endocrine, e sistema nervoso. Più in dettaglio, considererò la struttura e la fisiologia del sistema circolatorio.

I. Struttura, funzioni del sistema circolatorio.

Il sistema circolatorio è costituito dal cuore e dai vasi sanguigni: sangue e linfa.

Il significato principale del sistema circolatorio è fornire sangue a organi e tessuti. Il cuore, grazie alla sua attività di pompaggio, assicura il movimento del sangue attraverso un sistema chiuso di vasi sanguigni.

Il sangue si muove continuamente attraverso i vasi, il che consente di svolgere tutte le funzioni vitali, vale a dire il trasporto (trasporto di ossigeno e sostanze nutritive), protettivo (contiene anticorpi), regolatorio (contiene enzimi, ormoni e altre sostanze biologicamente attive).

II Vasi sanguigni.

Tipi di vasi sanguigni, caratteristiche della loro struttura.

Nel sistema vascolare si distinguono diversi tipi di vasi: capillari principali, resistivi, veri, capacitivi e di shunt.

I vasi principali sono le arterie più grandi in cui il flusso sanguigno ritmicamente pulsante e variabile si trasforma in uno più uniforme e regolare. Il sangue in loro si muove dal cuore. Le pareti di questi vasi contengono pochi elementi muscolari lisci e molte fibre elastiche.

I vasi di resistenza (vasi di resistenza) comprendono i vasi di resistenza precapillare (piccole arterie, arteriole) e postcapillare (venule e piccole vene).

I veri capillari (vasi di scambio) sono il reparto più importante del sistema cardiovascolare. Attraverso le sottili pareti dei capillari avviene uno scambio tra sangue e tessuti (scambio transcapillare). Le pareti dei capillari non contengono elementi muscolari lisci, sono formate da un unico strato di cellule, al di fuori del quale è presente una sottile membrana di tessuto connettivo.

I vasi capacitivi sono la parte venosa del sistema cardiovascolare. Le loro pareti sono più sottili e morbide delle pareti delle arterie, hanno anche valvole nel lume dei vasi. Il sangue in essi si sposta dagli organi e dai tessuti al cuore. Questi vasi sono chiamati capacitivi perché contengono circa il 70-80% di tutto il sangue.

I vasi shunt sono anastomosi arterovenose che forniscono una connessione diretta tra piccole arterie e vene, bypassando il letto capillare.

Pressione sanguigna in varie parti del letto vascolare. Il movimento del sangue attraverso i vasi.

La pressione sanguigna in diverse parti del letto vascolare non è la stessa: nel sistema arterioso è più alta, nel sistema venoso è più bassa.

La pressione sanguigna è la pressione del sangue sulle pareti dei vasi sanguigni. La normale pressione sanguigna è necessaria per la circolazione sanguigna e il corretto apporto di sangue a organi e tessuti, per la formazione di liquido tissutale nei capillari, nonché per i processi di secrezione ed escrezione.

Ci sono pressione arteriosa, venosa e capillare.

Pressione arteriosa. Il valore della pressione sanguigna in una persona sana è abbastanza costante, tuttavia subisce sempre lievi fluttuazioni a seconda delle fasi dell'attività del cuore e della respirazione.

Ci sono sistolica, diastolica, pulsazioni e pressione arteriosa media.

La pressione sistolica (massima) riflette lo stato del miocardio del ventricolo sinistro del cuore. Il suo valore è 100-120 mm Hg. Arte.

La pressione diastolica (minima) caratterizza il grado di tono delle pareti arteriose. È pari a 60-80 mm Hg. Arte.

La pressione del polso è la differenza tra la pressione sistolica e quella diastolica. La pressione del polso è necessaria per aprire le valvole semilunari durante la sistole ventricolare. La pressione del polso normale è di 35-55 mm Hg. Arte. Se la pressione sistolica diventa uguale alla pressione diastolica, il movimento del sangue sarà impossibile e si verificherà la morte.

Il valore della pressione sanguigna è influenzato da vari fattori: età, ora del giorno, stato del corpo, sistema nervoso centrale, ecc.

Con l'età, la pressione massima aumenta in misura maggiore del minimo.

Durante il giorno c'è una fluttuazione del valore della pressione: di giorno è maggiore che di notte.

Un aumento della pressione sanguigna è chiamato ipertensione. Una diminuzione della pressione sanguigna è chiamata ipotensione. L'ipotensione può verificarsi con avvelenamento da farmaci, con gravi lesioni, ustioni estese e grande perdita di sangue.

polso arterioso. Si tratta di periodiche espansioni e allungamenti delle pareti delle arterie, dovute al flusso di sangue nell'aorta durante la sistole ventricolare sinistra. Il polso è caratterizzato da una serie di qualità determinate dalla palpazione, il più delle volte dell'arteria radiale nel terzo inferiore dell'avambraccio, dove si trova più superficialmente;

Le seguenti qualità del polso sono determinate dalla palpazione: frequenza - il numero di battiti al minuto; ritmo - la corretta alternanza dei battiti del polso; .

Circolazione sanguigna nei capillari. Questi vasi si trovano negli spazi intercellulari, strettamente adiacenti alle cellule degli organi e dei tessuti del corpo. Il numero totale di capillari è enorme. La lunghezza totale di tutti i capillari umani è di circa 100.000 km, cioè un filo che potrebbe circondare il globo 3 volte lungo l'equatore.

La velocità del flusso sanguigno nei capillari è bassa e ammonta a 0,5-1 mm/s. Pertanto, ogni particella di sangue è nel capillare per circa 1 s. Il piccolo spessore di questo strato e il suo stretto contatto con le cellule di organi e tessuti, nonché il continuo cambio di sangue nei capillari, offrono la possibilità di scambio di sostanze tra il sangue e il fluido intercellulare.

Esistono due tipi di capillari funzionanti. Alcuni di essi costituiscono il percorso più breve tra arteriole e venule (capillari principali). Altri sono propaggini laterali del primo; partono dall'estremità arteriosa dei capillari principali e sfociano nella loro estremità venosa. Questi rami laterali formano reti capillari. I principali capillari svolgono un ruolo importante nella distribuzione del sangue nelle reti capillari.

In ogni organo il sangue scorre solo nei capillari “di servizio”. Parte dei capillari è interrotta dalla circolazione sanguigna. Durante il periodo di attività intensiva degli organi (ad esempio, durante la contrazione muscolare o l'attività secretoria delle ghiandole), quando aumenta il metabolismo in essi, il numero di capillari funzionanti aumenta in modo significativo. Allo stesso tempo, il sangue inizia a circolare nei capillari, ricchi di globuli rossi - portatori di ossigeno.

La regolazione della circolazione sanguigna capillare da parte del sistema nervoso, l'influenza di sostanze fisiologicamente attive - ormoni e metaboliti su di essa - viene effettuata agendo su arterie e arteriole. Il loro restringimento o espansione cambia il numero di capillari funzionanti, la distribuzione del sangue nella rete capillare ramificata, cambia la composizione del sangue che scorre attraverso i capillari, cioè il rapporto tra globuli rossi e plasma.

L'entità della pressione nei capillari è strettamente correlata allo stato dell'organo (riposo e attività) e alle funzioni che svolge.

Anastomosi arterovenose. In alcune parti del corpo, ad esempio, nella pelle, nei polmoni e nei reni, ci sono connessioni dirette tra arteriole e vene - anastomosi artero-venose. Questo è il percorso più breve tra arteriole e vene. In condizioni normali, le anastomosi sono chiuse e il sangue passa attraverso la rete capillare. Se le anastomosi si aprono, parte del sangue può entrare nelle vene, bypassando i capillari.

Pertanto, le anastomosi artero-venose svolgono il ruolo di shunt che regolano la circolazione capillare. Un esempio di ciò è la variazione della circolazione sanguigna capillare nella pelle con un aumento (oltre i 35°C) o una diminuzione (sotto i 15°C) della temperatura esterna. L'anastomosi nella pelle si apre e il flusso sanguigno viene stabilito dalle arteriole direttamente nelle vene, che svolgono un ruolo importante nei processi di termoregolazione.

Il movimento del sangue nelle vene. Il sangue dal microcircolo (venule, piccole vene) entra nel sistema venoso. La pressione sanguigna nelle vene è bassa. Se all'inizio del letto arterioso la pressione sanguigna è di 140 mm Hg. Art., quindi in venule è 10-15 mm Hg. Arte. Nella parte finale del letto venoso, la pressione sanguigna si avvicina allo zero e può anche essere al di sotto della pressione atmosferica.

Il movimento del sangue attraverso le vene è facilitato da una serie di fattori. Vale a dire: il lavoro del cuore, l'apparato valvolare delle vene, la contrazione dei muscoli scheletrici, la funzione di aspirazione del torace.

Il lavoro del cuore crea una differenza nella pressione sanguigna nel sistema arterioso e nell'atrio destro. Ciò garantisce il ritorno venoso del sangue al cuore. La presenza di valvole nelle vene contribuisce al movimento del sangue in una direzione: al cuore. L'alternanza di contrazioni e rilassamento muscolare è un fattore importante per facilitare il movimento del sangue attraverso le vene. Quando i muscoli si contraggono, le pareti sottili delle vene vengono compresse e il sangue si sposta verso il cuore. Il rilassamento dei muscoli scheletrici favorisce il flusso di sangue dal sistema arterioso alle vene. Questa azione di pompaggio dei muscoli è chiamata pompa muscolare, che è un assistente della pompa principale: il cuore. È abbastanza comprensibile che il movimento del sangue attraverso le vene sia facilitato durante la deambulazione, quando la pompa muscolare degli arti inferiori funziona ritmicamente.

La pressione intratoracica negativa, soprattutto durante l'inalazione, favorisce il ritorno venoso del sangue al cuore. La pressione negativa intratoracica provoca l'espansione dei vasi venosi del collo e della cavità toracica, che hanno pareti sottili e flessibili. La pressione nelle vene diminuisce, il che facilita il movimento del sangue verso il cuore.

Non ci sono fluttuazioni del polso nella pressione sanguigna nelle vene di piccole e medie dimensioni. Nelle grandi vene vicino al cuore si notano le fluttuazioni del polso: un polso venoso, che ha un'origine diversa rispetto al polso arterioso. È causato dall'ostruzione del flusso sanguigno dalle vene al cuore durante la sistole atriale e ventricolare. Con la sistole di queste parti del cuore, la pressione all'interno delle vene aumenta e le loro pareti oscillano.

Gli schemi fisici del flusso sanguigno attraverso i vasi si sovrappongono a fattori fisiologici: il lavoro del cuore, i cambiamenti del tono vascolare, il volume e la viscosità del sangue circolante, ecc., Che determinano le caratteristiche della circolazione sanguigna in varie parti del corpo.

La pressione sanguigna nelle arterie dipende direttamente dal volume di sangue proveniente dal cuore e dalla resistenza al deflusso del sangue da parte dei vasi periferici.

La pressione sanguigna nell'aorta e nelle grandi arterie fluttua costantemente.

La pressione sanguigna nell'aorta aumenta da 80 a 120 mm Hg. quando il sangue viene espulso dal ventricolo sinistro nella fase di rapida espulsione. Durante questo periodo, l'afflusso di sangue nell'aorta dal cuore è maggiore del deflusso nelle arterie. Quindi la pressione nell'aorta diminuisce. L'intero periodo di diminuzione è associato al deflusso di sangue dall'aorta alla periferia.

La pressione massima nell'aorta durante la sistole ventricolare è chiamata sistolica e la pressione minima durante la diastole è chiamata diastolica. I valori normali della pressione sanguigna in una persona, misurati sull'arteria brachiale, sono considerati sistolici (SBP) - 110-140 mm Hg, diastolica (DBP) - 70-90 mm Hg. La differenza tra pressione sistolica e diastolica è chiamata pressione del polso. In media, questa pressione è di 40-45 mm Hg.

Quando il sangue si sposta dal cuore alla periferia, le fluttuazioni di pressione si indeboliscono a causa dell'elasticità dell'aorta e delle arterie, quindi il sangue nell'aorta e nelle arterie si muove sotto shock e nelle arteriole e nei capillari - continuamente.

La maggiore caduta di pressione si verifica nelle arteriole e poi nei capillari. Sebbene i capillari abbiano un diametro inferiore rispetto alle arteriole, nelle arteriole si verifica una maggiore diminuzione della pressione. Ciò è dovuto alla loro maggiore lunghezza rispetto ai capillari. Nella parte arteriosa del capillare (all'"ingresso") la pressione sanguigna è di 35 mm Hg e nella parte venosa (all'"uscita") è di 15 mm Hg.

Nelle vene cave, la pressione si avvicina a 0 mm Hg.

Fluttuazioni del polso nel letto vascolare

Nelle arterie si verificano periodicamente delle oscillazioni delle loro pareti, chiamate polso arterioso. La registrazione del polso arterioso è chiamata sfigmografia. Sullo sfigmogramma si distinguono anacrota, catacrota, incisura e ascesa dicrotica. La sua natura è associata a un cambiamento della pressione sanguigna nell'aorta quando viene espulsa dal cuore. In questo caso, la parete aortica è leggermente tesa, per poi tornare alla sua dimensione originale grazie alla sua elasticità. La vibrazione meccanica della parete aortica, chiamata onda del polso, viene trasmessa ulteriormente alle arterie, alle arteriole, e qui, non raggiungendo i capillari, si attenua. La velocità di propagazione dell'onda del polso è superiore alla velocità del flusso sanguigno, in media è di 10 m/s. Pertanto, l'onda del polso raggiunge l'arteria radiale al polso (il luogo più comunemente utilizzato per la registrazione del polso) in circa 100 ms a una distanza dal cuore al polso di 1 m.