Morbo di Parkinson. "Amore e altre medicine": Viagra e Parkinson Trattamento sintomatico della malattia di Parkinson

Oh, come i creatori di commedie romantiche sono arrivati al punto di pervertirlo, sono arrivati persino a inventare la malattia di Parkinson per il personaggio principale: mano senile e vertigini!

Se non fosse per questo Parkinson, la serata sarebbe il melodramma più ordinario, dove c'è tutto: umorismo volgare, un bell'eroe carismatico, un'eroina affascinante, una storia d'amore che, 20 minuti prima della fine, finisce, sembrerebbe, con separazione, e una dichiarazione d'amore finale tra una folla di persone. Tutto questo è stato visto e rivisto migliaia di volte. Ma Edward Zwick, il regista premio Oscar di film come "Legends of the Fall", "L'ultimo samurai", produttore dei film "I Am Sam" e "The Honest Courtesan", ha deciso di non preoccuparsi troppo, ma semplicemente per guadagnare un po' di soldi, e ha intrapreso un rimedio provato.

In "Love..." non c'è né la scala di "Legends of the Autumn", né lo stile di costume di "Samurai" e "Courtesan", ma c'è una serie di cliché, conditi con moralismi lacrimosi. Ah, il donnaiolo e amante degli eroi ha visto la luce quando ha incontrato l'Unico e Solo, ah, accetta di deporre la sua vita sull'altare di un nuovo sentimento, ah, all'ultimo momento si è reso conto di quanto aveva vissuto male prima . Bene, è tutto in qualche modo falso. Sembra che il regista abbia fatto tutto in fretta, e sembra che Zwick abbia finalmente raggiunto il suo obiettivo principale: fare soldi: con un budget di 30 milioni, il film ha già incassato 91 milioni di dollari al botteghino.

Sull'amore e sulla malattia, secondo me, in “Autunno a New York” e “Sweet November” viene detto tutto una volta per tutte. Anche lì non hanno evitato i cliché del genere, ma c'è anche tristezza dolorosa, amarezza e bellezza delle relazioni.

Ma cosa c'entra la malattia di Parkinson con l'"Amore..."?! Questo è il problema di milioni di anziani: gradualmente e sempre più le loro membra e la testa cominciano a tremare. Questa non è la malattia da cui l'eroina appassisce romanticamente e svanisce improvvisamente, nel dolore dell'eroe. Penso che sia stato in qualche modo cinico incastrare questa malattia in un melodramma di terz'ordine. Ebbene, farebbero un film sul Parkinson come "Rain Man" o "Awakening", e se non vogliono o non possono, darebbero all'eroina qualcos'altro, ad esempio una colica cronica allo stomaco.

Per quanto riguarda gli attori, a Jake Gyllenhaal è più probabile che piaccia che no - in ogni caso, è caduto nel ruolo di un donnaiolo. Ma questa volta Anne Hathaway non ha impressionato: ha interpretato una tipica eroina romantica. Non era molto interessante guardarla.

E ancora una cosa: nel film c'è una sovrabbondanza di scene di sesso esplicito. Il tema delle tette è completamente trattato. E ovviamente Viagra! Come potrei dimenticare! Viene trattato anche il tema del Viagra. Sembra che tutti gli americani soffrissero di mancanza di erezione, quindi tutti erano contenti dell'aspetto del Viagra.

In generale, secondo la mia opinione personale estremamente soggettiva, è una soap drama molto mediocre. Se non fosse stato per il Parkinson sarebbe stato molto meglio.

I medici prevedono che in futuro, a causa dell'inesorabile invecchiamento della popolazione, si prevede un forte aumento dei casi di questa malattia ed entro il 2030 saranno già 8,7 milioni le persone con questa diagnosi nel mondo.

Il nostro esperto è un ricercatore senior presso il Dipartimento di Neurologia, Neurochirurgia e Genetica Medica, Facoltà di Medicina, Università Nazionale Russa di Ricerca Medica. N.I. Pirogova" del Ministero della Salute russo Natalia Titova.

Mito 1: la malattia di Parkinson colpisce solo le persone anziane.

Infatti. Sfortunatamente no. Nonostante l'85% dei pazienti abbia effettivamente più di 65 anni, esiste anche una forma ad esordio precoce (prima dei 40 anni) e addirittura una forma giovanile (con esordio prima dei 20 anni). Ad esempio, al famoso attore Michael J. Fox, che interpretava il personaggio principale del film "Ritorno al futuro", è stato diagnosticato il morbo di Parkinson all'età di 35 anni.

Mito 2. Se i genitori hanno questa malattia, anche i loro figli la contrarranno sicuramente.

Infatti. L'eredità genetica della malattia di Parkinson, associata ad una speciale mutazione genetica, viene rilevata solo nel 5-10% dei pazienti e principalmente nello sviluppo iniziale della malattia. I casi familiari della malattia sono piuttosto rari.

Mito 3. La malattia di Parkinson può essere causata da uno stile di vita malsano: consumo frequente di alcol, fumo, uso di droghe.

Infatti. Per quanto riguarda l'alcol, questo fatto non è stato stabilito. Per quanto riguarda il fumo, è vero il contrario: i fumatori corrono ancora meno rischi di malattie rispetto a coloro che non hanno mai toccato le sigarette. Tuttavia, ciò non annulla i danni generali alla salute derivanti dal consumo di alcol e dal fumo. Ma alcuni fattori ambientali sono di grande importanza per lo sviluppo di questa malattia, soprattutto per le persone che si ammalano dopo i 50 anni. È stato riscontrato un aumento del rischio di sviluppare la malattia di Parkinson nelle persone che sono regolarmente esposte a sostanze tossiche o che lavorano nelle industrie chimiche o metallurgiche o che sono regolarmente esposte a pesticidi.

Mito 4. I pugili corrono un rischio maggiore di contrarre questa malattia rispetto ad altri.

Infatti. La ragione principale dello sviluppo della malattia è la morte progressiva dei cosiddetti neuroni della dopamina nel cervello. Ma gli scienziati non hanno ancora capito perché ciò accade. Tuttavia, gravi lesioni alla testa, in particolare la boxe, possono effettivamente provocare lo sviluppo della malattia. Ciò è stato dimostrato dall'esempio del famoso pugile Mohammed Ali.

Mito 5: La malattia di Parkinson è solo un disturbo del movimento, che si manifesta principalmente con tremori alle mani.

Infatti. Sfortunatamente no. Si tratta di un disturbo complesso che, oltre ai sintomi motori, ne comprende molti altri: disturbi emotivi, autonomici e mentali. Nonostante il fatto che la malattia fosse originariamente chiamata “paralisi tremante” e che il tremore (cioè tremore) sia presente nel 70% dei pazienti (e possa manifestarsi fin dagli stadi iniziali), questo sintomo si manifesta anche in altre malattie.

Mito 6. I pazienti con questa malattia non vivono a lungo.

Infatti. Secondo le statistiche, il tasso di mortalità dovuto a questa malattia è 1,5-3 volte superiore a quello della popolazione. In confronto, la polmonite aumenta il rischio di morte di 45 volte. Le persone affette da malattia di Parkinson spesso rimangono malate per 15-20 anni e vivono fino a tarda età. Un'altra cosa è la loro qualità di vita. Nell'ultimo, quinto stadio, la malattia costringe per sempre le persone a letto.

Mito 7. Non esiste una cura per la malattia di Parkinson, quindi non ha senso il trattamento.

Infatti. Nonostante il fatto che questa malattia sia ancora incurabile, è necessario essere curata. Dopotutto, senza l'aiuto medico, il disturbo può progredire molto rapidamente. Esistono 5 stadi della malattia di Parkinson, in media, ciascuno di essi dura circa 3 anni, ma i farmaci moderni prolungano il terzo stadio della malattia a 7-8 anni, il che può ritardare significativamente l'insorgenza di gravi limitazioni nell'attività motoria nei pazienti.

A San Pietroburgo esiste un Centro di assistenza ai pazienti “GENOM”. Il personale del centro, sotto la guida della direttrice Elena Khvostikova, organizza regolarmente scuole per pazienti affetti da morbo di Parkinson, che comprendono sia lezioni tenute da esperti di primo piano che lezioni pratiche che aiutano i pazienti ad imparare ad affrontare i sintomi della malattia (ad esempio, scuole di danza ). Partecipando a questi eventi, le persone non si isolano nella loro malattia, ma trovano una nuova cerchia di amici e imparano a superare la malattia.

Le malattie non scelgono chi colpire. Qualsiasi persona può cadere nella zona della sua influenza e la fama e la ricchezza non contribuiscono alla protezione dalle disgrazie. La malattia di Parkinson è diventata ancora più famosa dopo aver iniziato a colpire personaggi famosi: l'attore che ha interpretato il ruolo principale nei film "Ritorno al futuro", il pugile Muhammad Ali, Papa Giovanni Paolo II. La malattia di Parkinson contiene nel suo nome il nome di una persona famosa: il medico che per primo descrisse questa sofferenza all'inizio del XIX secolo. Passano gli anni e i medici continuano a lottare con il mistero dell’origine della malattia, i modi per rallentarla e superarla. Imparerai a conoscere i loro successi in questa sezione.

informazioni generali

La malattia di Parkinson è una malattia degenerativa del cervello con predisposizione ereditaria, le cui principali manifestazioni sono la perdita di controllo sui movimenti, lentezza e rigidità nella deambulazione, tremore delle braccia, delle gambe e del mento.

La malattia di Parkinson è una delle malattie più comuni tra le persone anziane. E i segni individuali del parkinsonismo diventano sempre più chiari anche in una persona sana man mano che invecchia naturalmente. La malattia si manifesta più spesso all'età di 50-65 anni e progredisce costantemente per un lungo periodo di tempo. Uomini e donne sono colpiti con la stessa frequenza.

Cause della malattia di Parkinson

Le cause della malattia di Parkinson possono variare. Esistono parkinsonismi primari e secondari. Il parkinsonismo primario è la stessa malattia di Parkinson, causata da fattori ereditari e responsabile dell'80% di tutte le manifestazioni di parkinsonismo. Il parkinsonismo secondario (o sindrome di Parkinson) non si manifesta, ma sullo sfondo di varie malattie e condizioni patologiche.

Come trattare la malattia di Parkinson

I metodi di trattamento per la malattia di Parkinson nelle fasi iniziali sono la terapia fisica e l'attività fisica praticabile. Il trattamento farmacologico per la malattia di Parkinson dovrebbe iniziare il più tardi possibile.

Lo fanno per il morbo di Parkinson e per la chirurgia. Il metodo più efficace di trattamento chirurgico oggi è la stimolazione cerebrale profonda (DBS), quando speciali elettrodi vengono inseriti chirurgicamente nel cervello, generando impulsi elettrici e influenzando determinate aree del cervello.

Sintomi della malattia di Parkinson

Principali manifestazioni morbo di Parkinson il seguente:

Rigidità e lentezza dei movimenti - il più delle volte iniziano nella mano destra o nell'intera metà destra del corpo, col passare degli anni influenzano gradualmente l'altro lato - causano difficoltà nello svolgimento delle normali faccende domestiche, nella scrittura, nell'alzarsi da una sedia, nel girarsi a letto la notte.
Una grave tensione incontrollata di tutti i muscoli (aumento del tono) porta alla formazione di una "posa del supplicante": le braccia e le gambe si piegano gradualmente alle articolazioni, la schiena si piega e provoca anche dolore cronico.
Cambiamenti nell'andatura: diventa strascicata e affettata; una persona ha difficoltà quando cammina: è difficile per lui fare il primo passo, il centro di gravità “scappa” da lui, costringendosi a recuperare, il che spesso porta alla perdita di equilibrio e cadute.
Il tremore delle mani e del mento è particolarmente evidente quando una persona si siede in silenzio e non si muove e, al contrario, si allontana mentre si muove.
"Faccia congelata", raro battito delle palpebre - che può far sembrare che la persona non provi emozioni o sia arrabbiata.
Discorso confuso, sbavare eccessivamente.
Lentezza di pensiero e attenzione, ma intelligenza e memoria rimangono intatte
La depressione - umore basso, mancanza di interesse per l'ambiente - è osservata in quasi la metà dei pazienti.
I disturbi autonomici e concomitanti possono essere una delle prime manifestazioni della malattia di Parkinson: diminuzione dell'olfatto, stipsi, disturbi urinari, impotenza, pelle e capelli grassi, ecc.

Puoi trovare i sintomi di tutte le malattie sul nostro sito web nella sezione sintomi.

Diagnosi della malattia di Parkinson

Quando si effettua una diagnosi, è necessario determinare se il parkinsonismo del paziente è primario (morbo di Parkinson) o secondario. È importante scoprire se ci sono stati fattori nella vita del paziente che potrebbero portare allo sviluppo del parkinsonismo secondario:

Mancanza di controllo sul colesterolo nel sangue, che porta a gravi aterosclerosi navi; ipertensione arteriosa non trattata.
Assunzione di farmaci o farmaci; lavorare con produzioni pericolose.
Precedenti infezioni e lesioni cerebrali traumatiche.

Il neurologo esegue quindi un esame neurologico. L'enfasi principale nella diagnosi è su questo, perché Le manifestazioni iniziali della malattia sono solitamente tipiche della malattia di Parkinson. La fase successiva è la selezione individuale dei farmaci. Se un paziente risponde bene al tipico trattamento antiparkinsoniano, ciò indica che ha la malattia di Parkinson e non un parkinsonismo sintomatico.

Se alcuni sintomi del paziente sono insoliti e l'effetto del trattamento è minimo, sono necessari ulteriori esami per escludere un parkinsonismo secondario dovuto a un'altra malattia: la più importante è eseguire una tomografia computerizzata (TC) o una risonanza magnetica. risonanza magnetica cervello

Trattamento della malattia di Parkinson

Trattamento morbo di Parkinson comprende 2 compiti: un tentativo di fermare la morte delle cellule con dopamina nel cervello e ridurre le manifestazioni della malattia. Gli scienziati stanno ancora discutendo se sia possibile rallentare la progressione di una malattia già in atto. Tuttavia, si ritiene ragionevole assumere antiossidanti in grandi dosi (vitamina E), attività fisica fattibile e terapia fisica.

Medicinali per il trattamento morbo di Parkinson nelle fasi iniziali cercano di non usarlo il più a lungo possibile. Cominciano ad essere utilizzati solo quando esiste una restrizione motoria che interferisce con lo svolgimento delle mansioni professionali e domestiche. Utilizzo:

Farmaci levodopa (precursore della dopamina) - madopar, nacom, sinemet
Preparati a base di amantadina - PC-merz, midantan
Agonisti dei recettori della dopamina: pronoran, bromocriptina (parlodel), mirapex
Inibitori delle monoaminossidasi - selegelina (Yumex)
Anticolinergici: Akineton, Parkopan, Ciclodolo
Inibitori della catecol-O-metiltransferasi - tasmar, comtan

Come risultato di molti anni di assunzione di farmaci, il paziente sviluppa dipendenza: per ottenere lo stesso effetto terapeutico, è necessario aumentare la dose del farmaco e questo, a sua volta, porta a effetti collaterali. Per evitare ciò, usano il principio di base del trattamento antiparkinsoniano: iniziano con farmaci più leggeri e cercano di non passare a dosi elevate il più a lungo possibile, e combinano anche farmaci con meccanismi d'azione diversi, aggiungendo un nuovo farmaco solo quando necessario. I farmaci a base di levodopa, nonostante la loro massima efficacia, vengono utilizzati per ultimi, soprattutto se l’età del paziente è inferiore a 65 anni.

Trattamento sintomatico della malattia di Parkinson

Viene utilizzato anche un trattamento sintomatico, volto ad eliminare un sintomo specifico:

Disturbi autonomici - motilium, lassativi, detrusitolo, amitriptilina.
Depressione, ansia, disturbi del sonno, dolore cronico - sedativi, antidepressivi (amitriptilina, cipramil, paxil, ixel), zolpidem.
Diminuzione della memoria e della concentrazione: memantina-akatinolo, exelon, reminyl
Psicosi, allucinazioni: Exelon, Reminyl, clozapina, Seroquel.