Quanto costa la ceftazidima? Uso concomitante con altri farmaci e soluzioni
effetto farmacologico
Antibiotico del gruppo delle cefalosporine III generazione. Ha un ampio spettro e ha un effetto battericida, interrompendo la sintesi della parete cellulare dei microrganismi. Resistente alla maggior parte delle β-lattamasi.
Una droga attivo contro i microrganismi gram-negativi: Haemophillus influenzae, Neisseria spp. (inclusa Neisseria gonorrhoeae), Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. (inclusa Klebsiella pneumoniae), Morganella spp. (inclusa Morganella morganii), Proteus spp. (compreso Proteus mirabilis/ceppi indolo-positivi/, Proteus vulgaris), Providensia spp. (compresi Providensia rettgeri), Serratia spp., Acinetobacter spp., Haemophillus parainfluenzae (compresi ceppi resistenti all'ampicillina), Pasteurella multocida, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica.
La ceftazidima ne ha di più attività elevata tra le cefalosporine di terza generazione contro Pseudomonas aeruginosa e le infezioni nosocomiali.
Una droga attivo contro i batteri gram-positivi: Micrococcus spp., Streptococcus spp. (compresi Streptococcus aureus, Streptococcus mitis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes gruppo A, Streptococcus viridans /escluso Streptococcus faecalis/), ceppi meticillino-sensibili di Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis.
Ceftazidima attivo contro i batteri anaerobici: Bacteroides spp. (la maggior parte dei ceppi di Bacterioides fragilis sono resistenti), Clostridium perfingens, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.
Una droga non attivo riguardo ceppi meticillino-resistenti di Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus faecalis, Campylobacter spp., Chlamydia spp., Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria spp. (inclusa Listeria monocytogenes).
Farmacocinetica
Aspirazione
Dopo la somministrazione intramuscolare in dosi di 0,5 g e 1 g, la Cmax nel plasma sanguigno è rispettivamente di 17 μg/le 39 mg/l, la Tmax è di 1 ora. Dopo somministrazione endovenosa in dosi di 0,5 o 1 g è 42 μg/l e 69 µg/l, rispettivamente, e vengono raggiunti entro la fine dell'infusione. La concentrazione del farmaco di 4 mcg/ml viene mantenuta per 6-8 ore. Le concentrazioni sieriche terapeutiche vengono mantenute per 8-12 ore.
Distribuzione
Il legame con le proteine plasmatiche è reversibile ed è inferiore al 15%. Solo la frazione libera di ceftazidima ha un effetto battericida. Il grado di legame con le proteine plasmatiche non dipende dalla concentrazione.
Dopo la somministrazione endovenosa, si distribuisce rapidamente nel corpo umano e raggiunge concentrazioni terapeutiche nella maggior parte dei tessuti e dei fluidi corporei, incl. nei liquidi sinoviale, pericardico e peritoneale, nonché nella bile, nell'espettorato e nelle urine. La distribuzione avviene anche nelle ossa, nel miocardio, nella cistifellea, nella pelle e nei tessuti molli in concentrazioni sufficienti a trattare malattie infettive, soprattutto quando processi infiammatori, favorendo la diffusione del farmaco. Penetra scarsamente attraverso la BBB intatta. Per la meningite, la concentrazione è liquido cerebrospinale raggiunge livelli terapeutici.
Vd è 0,21-0,28 l/kg.
Il farmaco si accumula nei tessuti molli, nei reni, nei polmoni, nelle ossa, nelle articolazioni e nelle cavità sierose.
Metabolismo
Il farmaco non viene metabolizzato nel fegato.
Rimozione
T1/2 con funzionalità renale normale - 1,8 ore Escreto dai reni fino all'80-90% (il 70% della dose somministrata viene escreto nelle prime 4 ore) invariato. filtrazione glomerulare e la secrezione tubulare ugualmente entro 24 ore.
Farmacocinetica in situazioni cliniche particolari
T1/2 per disfunzione renale – 2,2 ore.
La funzionalità epatica compromessa non influisce sulla farmacodinamica e sulla farmacocinetica del farmaco (non è richiesto alcun aggiustamento della dose).
Indicazioni
Il farmaco Ceftazidima è prescritto ad adulti e bambini per il trattamento delle seguenti malattie infettive causate da microrganismi sensibili al farmaco:
- meningite;
- sepsi (setticemia);
- gravi condizioni purulento-settiche;
- artrite, osteomielite, borsite;
- bronchite acuta e cronica, bronchiectasie infette, polmonite causata da batteri gram-negativi, ascesso polmonare, empiema pleurico;
- piccante e pielonefrite cronica, pielite, prostatite, cistite, uretrite batterica, ascesso renale;
- mastite, infezioni della ferita, ulcere trofiche, cellulite, erisipela, ustioni infette;
- peritonite, enterocolite, ascessi retroperitoneali, diverticolite, colecistite, colangite, empiema della colecisti;
- infiammazione degli organi pelvici;
- infezioni degli organi genitali femminili;
— otite media, sinusite, mastoidite;
- gonorrea (soprattutto con ipersensibilità a farmaci antibatterici dal gruppo delle penicilline).
Regime di dosaggio
Il farmaco Ceftazidima viene utilizzato solo per via parenterale. La dose del farmaco viene stabilita individualmente, tenendo conto della gravità della malattia, della sede dell'infezione e della sensibilità dell'agente patogeno, dell'età, del peso corporeo e della funzionalità renale.
Dopo aver diluito il contenuto del flacone, il farmaco viene somministrato per via intramuscolare (deve essere iniettato nei muscoli grandi) o per via endovenosa (flusso o flebo), 500 mg - 2 g ogni 8 - 12 ore Per la maggior parte delle infezioni, una dose di 1 g ciascuna 8 ore o 2 ore sono efficaci. Nei pazienti immunocompromessi, compresi i pazienti con neutropenia e malattie gravi, la ceftazidima deve essere prescritta alla dose di 2 g ogni 8 o 12 ore.
Adulti e adolescenti
Infezioni complicate tratto urinario - IM o IV 0,5-1 g ogni 8-12 ore.
Polmonite non complicata e infezioni della pelle- IM o IV 0,5-1 g ogni 8 ore.
Fibrosi cistica, infezioni polmonari causate da Pseudomonas spp. - da 100 a 150 mg/kg/, frequenza di somministrazione - 3 volte/giorno (l'uso di una dose fino a 9 g/in tali pazienti non ha causato complicazioni).
Infezioni delle ossa e delle articolazioni - IV 2 g ogni 12 ore.
A infezioni estremamente gravi o pericolose per la vita- IV 2 g ogni 8 ore.
A dialisi peritoneale La ceftazidima può essere inclusa nel liquido dializzante a una dose compresa tra 125 mg e 250 mg per 2 litri di liquido dializzante.
Bambini
Bambini di età inferiore a 1 mese
Per bambini
Regole per preparare soluzioni per somministrazione parenterale
1. Allevamento primario
2. Diluizione secondaria
Per IV somministrazione a goccia la soluzione farmacologica ottenuta con il metodo sopra descritto viene inoltre diluita in 50-100 ml di uno dei seguenti solventi destinati alla somministrazione endovenosa: soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%; Soluzione di Ringer; soluzione di Ringer lattato; Soluzione di glucosio al 5%, al 10% (destrosio); Soluzione di glucosio (destrosio) al 5% con soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di bicarbonato di sodio al 5%.
Durante la diluizione, i flaconi con il farmaco devono essere agitati vigorosamente fino a completa dissoluzione del loro contenuto.
Prima di somministrare la soluzione, è necessario assicurarsi visivamente che non siano presenti particelle o sedimenti estranei e che il colore del farmaco per la somministrazione parenterale non sia cambiato. Il colore delle soluzioni può variare dal giallo chiaro all'ambra, a seconda del solvente e del volume.
Utilizzare solo la soluzione appena preparata!
Effetto collaterale
Richiedono i seguenti effetti collaterali o avversi attenzione speciale medici. Tra parentesi sono indicati possibili segnali e sintomi.
Meno spesso o raramente: ipotrombinemia (sanguinamento o emorragia insoliti), colite pseudomembranosa ( forti crampi e dolore nell'addome o nella zona dello stomaco; dolore parete addominale alla palpazione; grave diarrea con feci acquose; è anche possibile la diarrea con sangue; temperatura elevata).
Principi fondamentali del trattamento - vedere la sezione «Overdose».
Raramente: reazioni allergiche, in particolare anafilassi (broncospasmo, ipotensione, febbre, eruzione cutanea, prurito, arrossamento o gonfiore), eritema multiforme o sindrome di Steven-Johnson (vesciche, desquamazione o distacco della pelle e delle mucose; possibile danno agli occhi o ad altri organi e sistemi), farmaci autoimmuni anemia emolitica(affaticamento o debolezza insoliti, ingiallimento della sclera o della pelle), disturbi funzione renale(diminuzione della quantità di urina o indebolimento della capacità di concentrazione dei reni), convulsioni (osservate soprattutto durante l'uso di dosaggi elevati e in pazienti con funzionalità renale compromessa), flebiti o tromboflebiti (dolore, arrossamento e gonfiore nel sito di iniezione).
Più o meno spesso: candidosi orale, stomatite da candida (dolore alla mucosa orale, alle gengive o alla lingua), reazioni gastrointestinali (diarrea grado lieve, crampi addominali, nausea o vomito, anoressia), candidosi vaginale (prurito e secrezione vaginale), aumento transitorio dell'attività delle transaminasi epatiche e fosfatasi alcalina, epatite transitoria, ittero colestatico, mal di testa, vertigini, parestesie, vaginiti, prurito genitale e anale.
Controindicazioni per l'uso
- Ipersensibilità ad altre cefalosporine e penicilline.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Finora quantità sufficiente Non sono stati condotti studi adeguati e rigorosamente controllati su questo farmaco nelle donne in gravidanza. Gli studi sulla riproduzione animale non hanno rivelato il rischio di effetti avversi sul feto.
Tuttavia, come con la maggior parte delle altre cefalosporine che attraversano la placenta, è necessario prestare estrema cautela durante la prescrizione questo farmaco donne incinte. Se è ancora necessario tale appuntamento, è necessario valutare attentamente il rapporto possibile rischio per il feto e per alcuni il beneficio per la madre derivante dal trattamento con questo farmaco malattie gravi e tali condizioni quando esiste una minaccia per la vita della madre o quando, per qualche motivo, la terapia con altri farmaci non è disponibile o è inefficace.
La ceftazidima passa nel latte materno a basse concentrazioni e fino ad oggi non sono state segnalate complicazioni, ma dovrebbe comunque essere evitata. allattamento al seno oppure, come nel caso dell'uso in gravidanza, occorre prestare la massima cautela nel prescriverlo durante l'allattamento.
Uso nei bambini
Bambini di età inferiore a 1 mese– Infusione endovenosa alla dose di 30 mg/kg/die (frequenza di somministrazione: 2).
Bambini dai 2 mesi ai 12 anni– Infusione endovenosa alla dose di 30-50 mg/kg/die (frequenza di introduzione 3).
Per bambinicon ridotta immunità, fibrosi cistica, meningite il farmaco viene prescritto a una dose massima di 150 mg/kg/die ogni 12 ore.
La dose massima giornaliera per i bambini non deve superare i 6 g.
Overdose
Sintomi: la somministrazione di dosi inappropriatamente elevate del farmaco Ceftazidima può causare vertigini, parestesie, mal di testa, convulsioni e risultati anormali dei test di laboratorio.
Trattamento: Poiché non esiste un antidoto specifico, il trattamento del sovradosaggio di antibiotici cefalosporinici è sintomatico e di supporto. In caso di sovradosaggio grave, quando terapia conservativa non ha successo, la concentrazione del farmaco nel sangue può essere ridotta mediante emodialisi.
Rimozione del farmaco durante la dialisi: a) peritoneale - rimozione completa; b) emodialisi: eliminazione completa.
Interazioni farmacologiche
Miscelazione antibiotici beta-lattamici(penilline o cefalosporine) con antibiotici aminoglicosidici possono portare ad una significativa inattivazione reciproca. Se prescritti contemporaneamente, i farmaci devono essere somministrati in diverse parti del corpo.
Non è consentita la miscelazione di una soluzione di Ceftazidima in una siringa o in uno qualsiasi dei contenitori (flacone, busta di plastica) destinati alla somministrazione endovenosa con questi antibiotici.
La vancomicina è incompatibile con ceftazidima e, a seconda della concentrazione, può formarsi un precipitato. Se è necessario somministrare questi due farmaci attraverso un tubo, è necessario lavare il sistema (o il dispositivo) per la somministrazione endovenosa tra una somministrazione e l'altra.
Quando gli antibiotici cefalosporinici vengono somministrati in concomitanza con farmaci nefrotossici, ad esempio i diuretici dell'ansa (furosemide), esiste il rischio di aumento della nefrotossicità, soprattutto nei pazienti con funzionalità renale compromessa.
Condizioni per la dispensazione dalle farmacie
Il farmaco è disponibile con prescrizione medica.
Condizioni e periodi di conservazione
I flaconcini con polvere di Ceftazidima non diluita devono essere conservati in un luogo fresco e buio, fuori dalla portata dei bambini, lontano dalla luce diretta i raggi del sole e altre fonti di calore, umidità e polvere. Periodo di validità: 2 anni.
Utilizzare per insufficienza renale
Dopo una dose di carico iniziale di 1 g adulti con funzionalità renale compromessa (compresi i pazienti sottoposti a dialisi) Potrebbe essere necessaria una riduzione della dose come segue:
Queste cifre sono indicative. In tali pazienti si raccomanda di monitorare i livelli sierici del farmaco, che non devono superare i 40 mg/l.
La T1/2 del farmaco durante l'emodialisi è di 3-5 ore. La dose appropriata del farmaco deve essere ripetuta dopo ogni periodo di dialisi.
istruzioni speciali
Se è necessario l'uso del farmaco, il rapporto rischio-beneficio deve essere attentamente valutato nei pazienti con anamnesi di sanguinamento, malattie gastrointestinali, in particolare colite ulcerosa.
Nei pazienti con una storia di allergia alla penicillina, è stata osservata un'ipersensibilità crociata alle cefalosporine nel 3-7% dei pazienti. Sebbene in molti pazienti l'allergia alla penicillina si manifesti come eruzione cutanea, le cefalosporine non devono essere utilizzate conseguenze indesiderabili, si raccomanda cautela quando si prescrive il farmaco Ceftazidima.
La ceftazidima può interferire con la sintesi della vitamina K a causa della soppressione della flora intestinale, che può causare una diminuzione dei livelli dei fattori della coagulazione del sangue dipendenti dalla vitamina K, e nella in rari casi portare a ipotrombinemia e sanguinamento. La somministrazione di vitamina K elimina rapidamente l'ipotrombinemia.
Nei pazienti gravemente malati, anziani e debilitati, nei pazienti con funzionalità epatica compromessa e nelle persone con una cattiva alimentazione, il rischio di sanguinamento è maggiore.
L'uso a lungo termine del farmaco Ceftazidima può portare ad un aumento della crescita di microrganismi insensibili alle cefalosporine. Se durante il trattamento si sviluppa una superinfezione, devono essere adottate misure appropriate.
Alcuni pazienti possono sviluppare colite pseudomembranosa causata dalla tossina di Clostridium difficile durante o dopo l'uso di ceftazidima. Nei casi lievi è sufficiente la sospensione del farmaco e nei casi più gravi si raccomanda il ripristino dell'equilibrio salino e proteico; metronidazolo, bacitracina o vancomicina;
Influenza a test diagnostici
- Reazione di Coombs (test dell'antiglobulina): nei pazienti che ricevono dosi elevate di antibiotici cefalosporinici, la reazione è spesso positiva. Sono stati segnalati rari casi di emolisi. Anche nei neonati le cui madri hanno ricevuto antibiotici cefalosporinici prima della nascita, la reazione può essere positiva;
- Il tempo di protrombina può aumentare. Gli antibiotici cefalosporinici possono inibire la sintesi della vitamina K a causa della soppressione della flora intestinale. Nei pazienti in in gravi condizioni, quelli con una cattiva alimentazione o con funzionalità epatica compromessa sono a più alto rischio di sanguinamento.
Effetto sui test di laboratorio
Potrebbe esserci un aumento dell'attività di ALT, fosfatasi alcalina, AST nel siero del sangue, un aumento del contenuto di bilirubina, lattato deidrogenasi, azoto ureico e creatinina. In rari casi sono state osservate leucopenia transitoria, neutropenia, agranulocitosi, trombocitopenia, eosinofilia, linfocitosi o trombocitosi.
Utilizzo in pediatria
Se necessario, utilizzare il farmaco neonati e bambini di età inferiore a 1 mese il rapporto rischio-beneficio della terapia deve essere attentamente valutato.
Catad_pgroup Antibiotici cefalosporine
Vicepresidente - istruzioni ufficiali per applicazione
ISTRUZIONIDi uso medico farmaco
Numero di registrazione: N. P. 000653/01
Nome commerciale del farmaco: Vicef®
Internazionale nome generico(LOCANDA): ceftazidima
Nome chimico: ]-1-[[(2-ammino-4-tiazolil) [(1-carbossi-1-metiletossi)ammino]acetil]ammino]-2-carbossi-8-osso-5-tia-1-azabiciclooct-2 -en-3-il]metil]piridinio idrossido.
Forma di dosaggio: polvere per la preparazione di soluzione per via endovenosa e iniezione intramuscolare.
Composto: un flacone contiene 0,5 g di ceftazidima e 0,05 g di carbonato di sodio, 1 g di ceftazidima e 0,1 g di carbonato di sodio oppure 2 g di ceftazidima e 0,2 g di carbonato di sodio.
Descrizione: Polvere di colore da bianco a crema.
Gruppo farmacoterapeutico: antibiotico, cefalosporine.
Codice ATX J01DA11
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
La ceftazidima è un farmaco antibatterico del gruppo delle cefalosporine di terza generazione, ha un ampio spettro ed è battericida, interrompendo le fasi finali della sintesi della parete cellulare batterica a causa del legame irreversibile alle transpeptidasi (proteine leganti la penicillina); resistente alla maggior parte delle beta-lattamasi. Efficace su molti ceppi resistenti all'ampicillina e ad altre cefalosporine.
Attivo contro microrganismi gram-negativi: Pseudomonas spp. (Compreso Pseudomonas aeruginosa), Klebsiella spp.(compreso Klebsiella pneumoniae), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Escherichia coli, Enterobacter spp.(Compreso Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae), Citrobacter spp. (compresi Citrobacter diversus, Citrobacter freundii), Pasteurella multocida, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae
(compresi i ceppi resistenti all'ampicillina); microrganismi gram-positivi: Staphylococcus aureus(ceppi produttori e non di penicillinasi sensibili alla meticillina), Steptococcus pyogenes(streptococco beta-emolitico di gruppo A), Streptococco agalactiae(gruppo B), Streptococco pneumoniae; batteri anaerobici: Bacteroides spp.(la maggior parte dei ceppi Bacteroides fragilis resistente).
Attivo nella ricerca in vitro contro la maggior parte dei ceppi: Acinetobacter spp., Haemophilus parainfluenzae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., Shigella spp., Staphylococcus epidermidis, Yersinia enterocolitica, Clostridium perfrigens, escluso Clostridium difficile, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
La ceftazidima è inattiva contro i resistenti alla meticillina Staphylococcus spp., Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes, Campylobacter spp. E Clostridium difficile.
Farmacocinetica
Dopo la somministrazione in bolo endovenoso (IV) di 0,5 g e 1 g di ceftazidima, le concentrazioni sieriche massime medie erano rispettivamente di 42 mg/l e 90 mg/l. Dopo la somministrazione intramuscolare (IM) di 0,5 go 1 g, le concentrazioni sieriche massime in media di 17 mg/ml e 39 mg/l, rispettivamente, vengono raggiunte 1 ora dopo la somministrazione. Concentrazioni terapeuticamente significative nel plasma sanguigno persistono per 8-12 ore.
Dopo somministrazione endovenosa o intramuscolare, la ceftazidima si distribuisce rapidamente nel corpo umano. Concentrazioni di antibiotici superiori alla MIC per i microrganismi sensibili vengono raggiunte nella maggior parte dei tessuti e dei fluidi, compresi i fluidi sinoviale, intraoculare, pericardico e peritoneale, la bile, l'espettorato, l'urina, tessuto osseo, miocardio, cistifellea, pelle e tessuti molli; la diffusione del farmaco aumenta durante i processi infiammatori. Penetra male attraverso le membrane invariate del cervello. Con la meningite aumenta la permeabilità attraverso la barriera ematoencefalica e nel liquido cerebrospinale vengono raggiunte concentrazioni terapeutiche di 4-20 mg/l o superiori. Passa attraverso la placenta; passa nel latte materno in basse concentrazioni. Si lega in modo reversibile alle proteine plasmatiche (meno del 10%). Il grado di legame non dipende dalla concentrazione dell'antibiotico. La ceftazidima non sposta la bilirubina dai complessi con le proteine plasmatiche. Il volume di distribuzione è 0,21 - 0,28 l/kg.
Viene escreto dai reni (il 90% della dose somministrata immodificata entro 24 ore) mediante filtrazione glomerulare e secrezione tubulare. Negli adulti con funzionalità renale normale, l'emivita dal siero è di 1,9 ore. Nei neonati, soprattutto nei neonati prematuri, l'emivita della ceftazidima dal siero può essere 3-4 volte superiore a quella degli adulti. L'emivita dei tessuti è più lunga di quella del siero sanguigno.
Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, l'emivita aumenta, il che richiede un aggiustamento delle dosi e dei regimi di somministrazione (se la clearance della creatinina è inferiore a 50 ml/min).
Meno dell'1% del farmaco viene escreto nella bile. Il farmaco non viene metabolizzato nel fegato, la disfunzione epatica non influisce sulla farmacocinetica del farmaco. La dose in tali pazienti rimane normale.
Indicazioni per l'uso
Malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili alla ceftazidima:
- infezioni del sistema nervoso centrale (meningite batterica e ascesso cerebrale);
- infezioni degli organi ENT (otite media, infiammazione maligna dell'orecchio esterno, mastoidite, sinusite, ecc.);
- infezioni del tratto respiratorio inferiore (bronchite, bronchiectasie infette, polmonite, ascesso polmonare, empiema pleurico, infezioni polmonari in pazienti con fibrosi cistica);
- infezioni d'organo cavità addominale e delle vie biliari (colangite, colecistite, empiema della colecisti, ascessi retroperitoneali, peritonite, diverticolite);
- infezioni tratto gastrointestinale(enterocolite);
- infezioni della pelle e dei tessuti molli, infezioni di ferite e ustioni;
- infezioni delle ossa e delle articolazioni (osteomielite, artrite settica);
- infezioni dei reni e del tratto urinario (pielonefrite, pielite, ascesso renale, prostatite, cistite, uretrite, infezioni renali in pazienti con urolitiasi);
- malattie infettive e infiammatorie degli organi pelvici nelle donne (endometrite, pelvioperitonite, salpingite, parametrite, cellulite pelvica);
- sepsi;
- infezioni correlate alla dialisi;
- prevenzione complicanze infettive durante le operazioni su ghiandola prostatica.
Controindicazioni
Ipersensibilità alla ceftazidima, alle altre cefalosporine e alle penicilline.
Accuratamente
quando c'è una storia di colite; sindrome da malassorbimento (aumento del rischio di diminuzione dell'attività protrombinica); periodo neonatale, insufficienza renale, in associazione con diuretici dell'ansa e aminoglicosidi.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Non ci sono dati che confermino l'effetto embriotossico o teratogeno della ceftazidima, tuttavia, durante la gravidanza (primo trimestre) viene utilizzata solo secondo rigorose indicazioni, con la certezza che il potenziale beneficio derivante dall'uso per la madre supera possibile rischio per il feto.
La ceftazidima passa nel latte materno in piccole concentrazioni, quindi se è necessario usarlo durante l'allattamento, si dovrebbe decidere la questione dell'interruzione dell'allattamento al seno.
Istruzioni per l'uso e dosi
Vicef ® viene somministrato per via parenterale, per via endovenosa e intramuscolare.
U adulti e bambini sopra i 12 anni La dose singola abituale di Vicef ® è di 1 g ogni 8-12 ore o 2 g ogni 12 ore.
Si raccomandano inoltre le seguenti dosi, frequenza e via di somministrazione, determinate dalla localizzazione e dalla gravità della malattia:
- per infezioni non complicate del tratto urinario: 0,25 g ogni 12 ore EV o IM;
- per infezioni complicate del tratto urinario: 0,5 g ogni 8 o 12 ore EV o IM;
- per polmonite non complicata, infezioni della pelle e dei tessuti molli, infezioni degli organi ORL - 0,5-1 g ogni 8 ore IV o IM;
- per gravi infezioni intraddominali o ginecologiche - 2 g ogni 8 ore IV;
- per infezioni di ossa e articolazioni - 2 g ogni 12 ore IV;
- per meningite batterica - 2 g ogni 8 ore IV;
- per grave pericoloso per la vita infezioni e neutropenia febbrile - 2 g ogni 8 ore IV o 3 g ogni 12 ore IV (dose giornaliera massima - 6 g);
- per grave infezione polmonare causata da Pseudomonas aeruginosa, in pazienti con fibrosi cistica e funzionalità renale normale: 30-50 mg/kg ogni 8 ore IV.
Per la profilassi antibiotica delle complicanze postoperatorie durante l'intervento chirurgico alla prostata, 1 g di Vicefa ® viene somministrato per via endovenosa 30 minuti prima dell'intervento, durante la rimozione catetere urinario Si consiglia di reintrodurre 1 g di Vicefa ®.
Bambini sopra 1 mese. e fino a 12 anni solitamente somministrato a 30-50 mg/kg ogni 8 ore. Per la terapia meningite batterica, così come per il trattamento delle infezioni nei bambini affetti da immunodeficienza o fibrosi cistica, la dose giornaliera è di 150 mg/kg (ma non più di 6 g al giorno), suddivisa in 3 somministrazioni.
Neonati (bambini fino a 1 mese) prescritti 30 mg/kg ogni 12 ore IV.
Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, sono necessari aggiustamenti della dose e regimi di somministrazione in base alla clearance della creatinina. Il trattamento inizia con l'introduzione di 1 g di Vicef ® come prima dose di carico. Successivamente si calcola la modalità di manutenzione come presentato nella tabella:
Pazienti con infezioni gravi sullo sfondo di cronico insufficienza renale le dosi singole indicate nella tabella (vedi sopra) possono essere aumentate del 50%, oppure possono essere accorciati gli intervalli tra le somministrazioni. Successivamente, la correzione del regime posologico viene effettuata sulla base dei dati sulla sensibilità dei microrganismi isolati, della gravità delle condizioni del paziente e dei dati derivanti dal monitoraggio terapeutico delle concentrazioni di ceftazidima nel siero del sangue (la concentrazione residua non deve superare 40 mg/l ).
Per l'emodialisi: dose di carico - 1 g, quindi 1 g dopo ogni procedura di emodialisi. Per l'emodialisi continua utilizzando uno shunt artero-venoso e per l'emofiltrazione ad alta velocità: 1 g/giorno al giorno (per una o più iniezioni). Quando si esegue l'emofiltrazione a bassa velocità, Vicef ® viene prescritto nelle dosi raccomandate per la funzionalità renale compromessa (vedere la tabella sopra).
Con la dialisi peritoneale, viene prima somministrato 1 g (dose di carico), quindi vengono prescritti 0,5 g ogni 24 ore. Oltre alla somministrazione IV o IM, è possibile somministrare Vicef ® come parte di una soluzione di dialisi in ragione di 0,25 g di Vicef ® per 2 litri di soluzione di dialisi.
La somministrazione di Vicef deve essere continuata per altri 2 giorni dopo la scomparsa dei sintomi dell'infezione. Nei casi di infezioni gravi e complicate possono essere necessari lunghi cicli di trattamento.
Vicef ® viene somministrato per via endovenosa (flusso, flebo) e per via intramuscolare.
La dissoluzione di Vicef ® è accompagnata da una leggera reazione esotermica, durante la quale si libera anidride carbonica che crea pressione positiva. Nella soluzione finita possono essere presenti bolle di anidride carbonica, il che non influisce sull'efficacia del farmaco. Anche un leggero ingiallimento della soluzione non pregiudica l'efficacia.
Somministrazione intramuscolare
Per la somministrazione intramuscolare, la polvere sterile di Vicefa ® viene sciolta in acqua sterile per preparazioni iniettabili o in una soluzione allo 0,5-1% di lidocaina cloridrato (in assenza di indicazioni di intolleranza anestetici locali tipo ammidico).
Prossimo quantità minime il solvente viene aggiunto direttamente al flacone con polvere antibiotica secca:
Somministrazione endovenosa
Per la somministrazione a getto endovenoso, Vicef ® viene sciolto in acqua sterile per preparazioni iniettabili. Le seguenti quantità il solvente viene aggiunto direttamente nel flacone con polvere secca di antibiotico: la soluzione risultante, la cui concentrazione approssimativa di ceftazidima è di 90 mg/ml, viene somministrata per via endovenosa lentamente nell'arco di 3-5 minuti; è possibile somministrare attraverso un apposito nodo o porta di iniezione del sistema per infusioni endovenose se il paziente riceve liquidi compatibili con Vicef ® per via parenterale.
Per la somministrazione IV tramite flebo, Vicef ® viene sciolto come per la somministrazione IV jet (vedi sopra). La soluzione risultante viene aggiunta ad un flaconcino contenente 50-100 ml di mezzo di infusione compatibile. Somministrato attraverso un sistema di infusione endovenosa in almeno 30 minuti. Vicef ® è compatibile con soluzione di destrosio al 5%, soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di destrosio al 10%, soluzione acquosa, contenente lo 0,225% di cloruro di sodio e il 5% di destrosio; una soluzione acquosa contenente 0,45% di cloruro di sodio e 5% di destrosio; una soluzione acquosa contenente lo 0,9% di cloruro di sodio e il 5% di destrosio; Soluzione di Ringer; soluzione di Ringer lattato; Soluzione di lattato di sodio 1/6 M; Soluzione di zucchero invertito al 10%; Soluzione “Normozol-M” con glucosio al 5%.
Effetto collaterale
Reazioni allergiche: nel 2% o meno - eruzione maculopapulare, prurito, febbre; molto raramente - angioedema, eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi epidermica tossica.
Dal sistema digestivo: nel 2% o meno - diarrea, nausea, vomito, dolore addominale, colite, colestasi; molto raramente - ittero, colite pseudomembranosa associata a Clostridium difficile.
Dal sistema nervoso: nell'1% o meno - vertigini, mal di testa; parestesia; molto raramente - convulsioni convulsive. Casi di complicanze neurologiche quali tremore, mioclono, convulsioni, encefalopatia e coma sono stati segnalati in pazienti con insufficienza renale per i quali la dose di ceftazidima non era stata opportunamente ridotta.
Dagli organi emopoietici: nel 2% o meno - eosinofilia, trombocitosi; molto raramente - leucopenia transitoria, neutropenia, trombocitopenia, linfocitosi, anemia emolitica e agranulocitosi.
Dal sistema urinario: molto raramente - nefrite interstiziale, disfunzione renale, insufficienza renale.
Dai parametri di laboratorio: nel 2% o meno - aumento transitorio dell'attività delle transaminasi “epatiche” (AST, ALT), fosfatasi alcalina, LDH, reazione di Coombs diretta falsa positiva senza emolisi; meno dell'1% - ipercreatininemia transitoria, aumento dei livelli di urea e/o creatinina plasmatica.
Reazioni locali
: nel 2% o meno - dolore e/o infiammazione nel sito di iniezione endovenosa; con iniezione intramuscolare: dolore e durezza nel sito di iniezione.
Altri: meno dell'1% - febbre, candidosi orale e vaginite da candida.
Overdose
È stato osservato un sovradosaggio di ceftazidima in pazienti con insufficienza renale.
Sintomi: aumento dell'attività convulsiva, tremore “svolazzante”, encefalopatia, irritabilità neuromuscolare, coma.
Trattamento: terapia sintomatica e di supporto. In caso di sovradosaggio grave, la concentrazione del farmaco nel sangue può essere ridotta mediante emodialisi.
Interazione con altri farmaci
Quando Vicef ® viene somministrato contemporaneamente agli aminoglicosidi, sinergico e effetti additivi.
In soluzione è farmaceuticamente incompatibile con gli aminoglicosidi (significativa inattivazione reciproca: se usati contemporaneamente) e con la vancomicina (forma un precipitato a seconda della concentrazione). Se utilizzati contemporaneamente, non mescolarli nella stessa siringa o mezzo di infusione; con iniezione intramuscolare, iniettare in diverse parti del corpo; A somministrazione endovenosa Si raccomanda di somministrare separatamente, seguendo una determinata sequenza con un intervallo di tempo tra le iniezioni (infusioni), o di utilizzare cateteri IV separati.
Non utilizzare la soluzione di bicarbonato di sodio come solvente.
Quando le cefalosporine vengono utilizzate in concomitanza con diuretici dell’ansa e aminoglicosidi, aumenta il rischio di nefrotossicità.
Antibiotici cloramfenicolo e beta-lattamici, incl. la ceftazidima agisce in modo antagonistico, pertanto il loro uso simultaneo dovrebbe essere evitato.
La soluzione di ceftazidima 4 mg/ml preparata utilizzando una soluzione di destrosio al 5% o di cloruro di sodio allo 0,9% è compatibile con la soluzione di cefuroxima sodica 3 mg/ml; soluzione di eparina 10 UI/ml e 50 UI/ml, soluzione di cloruro di potassio 10 mEq/l e 40 mEq/l.
Quando si miscela una soluzione di Vicefa ® ad una concentrazione di 20 mg/ml e metronidazolo 5 mg/ml, entrambi i componenti mantengono la loro attività.
A concentrazioni comprese tra 0,05 e 0,25 mg/ml, la ceftazidima è compatibile con la soluzione per dialisi peritoneale (lattato).
istruzioni speciali
Quando somministrata per via intramuscolare a pazienti con intolleranza agli anestetici locali di tipo amidico, la soluzione di lidocaina allo 0,5% o all'1% non deve essere utilizzata come solvente.
Se durante il trattamento con Vicef ® si verifica diarrea, è necessario prestare attenzione a causa del possibile sviluppo di colite pseudomembranosa. Se viene stabilita una diagnosi di diarrea associata agli antibiotici o di colite pseudomembranosa, la somministrazione di Vicef ® deve essere interrotta immediatamente e deve essere prescritto un trattamento appropriato.
Come con l'uso di altri antibiotici, l'uso di Vicef ® può portare alla colonizzazione della microflora insensibile e allo sviluppo di superinfezioni.
Quando si determina il glucosio nelle urine utilizzando il metodo Benedict o Fehling, nonché utilizzando Clinitest ®, raramente si possono osservare risultati falsi positivi.
Influenza sullo svolgimento di attività potenzialmente pericolose che richiedono particolare attenzione e velocità di reazione
Non sono stati condotti studi sull'effetto della ceftazidima sull'esecuzione di attività potenzialmente pericolose che richiedono particolare attenzione e velocità di reazione.
Dato il possibile sviluppo di vertigini, quando si utilizza ceftazidima è necessario prestare attenzione durante la guida. Veicolo e attività con altri potenzialmente specie pericolose attività che richiedono maggiore concentrazione e velocità delle reazioni psicomotorie.
Modulo per il rilascio
Polvere per la preparazione di una soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare da 0,5 g, 1 ge 2 g.
0,5 g e 1,0 g sostanza attiva in bottiglie di vetro con una capacità di 10 ml;
2,0 g di principio attivo in flaconi di vetro con una capacità di 20 ml.
Solvente - “Acqua per preparazioni iniettabili” in fiale di vetro da 5 ml.
1 flacone con il farmaco e le istruzioni per l'uso è posto in una confezione di cartone.
1 flacone con il farmaco e 1 fiala con il solvente sono confezionati in un blister. Un blister e le istruzioni per l'uso sono contenuti in una scatola di cartone.
5 flaconi del farmaco sono confezionati in blister. Un blister e le istruzioni per l'uso sono contenuti in una scatola di cartone.
5 flaconi del farmaco, completi di 5 fiale di solvente, sono confezionati in blister. Un blister con il farmaco, un blister con un solvente e le istruzioni per l'uso sono inseriti in una confezione di cartone.
Condizioni di archiviazione
Elenco B. In luogo asciutto, al riparo dalla luce, fuori dalla portata dei bambini, ad una temperatura non superiore a 25°C.
Una soluzione del farmaco appena preparata può essere utilizzata per 18 ore a una temperatura non superiore a 25°C.
Data di scadenza
3 anni. Non utilizzare dopo la data di scadenza riportata sulla confezione.
Condizioni per la dispensazione dalle farmacie
Su prescrizione del medico.
Produttore/indirizzo per la presentazione dei reclami
ABOLmed LLC, Russia.
Indirizzo legale:
Indirizzo del produttore:
630071, regione di Novosibirsk, Novosibirsk, distretto di Leninsky, st. Ducach, 4.
Forma di rilascio: liquido forme di dosaggio. Iniezione.
Caratteristiche generali. Composto:
Sostanza attiva: 0,5 g o 1,0 g di ceftazidima (sulla base del 100% di sostanza secca, priva di carbonato di sodio) in 1 flaconcino.
Proprietà farmacologiche:
Farmacodinamica. Antibiotico cefalosporinico di III generazione per uso parenterale. Agisce battericida (disturba la sintesi della parete cellulare dei microrganismi). Ha un ampio spettro d'azione. Resistente alla maggior parte delle beta-lattamasi. Efficace su molti ceppi resistenti all'ampicillina e ad altre cefalosporine.
Attivo riguardo:
Microrganismi Gram-negativi: Pseudomonas spp., incl. Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., incl. Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Escherichia coli, Enterobacter spp., compreso Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Citrobacter spp., compreso Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Pasteurella multocida, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae (compresi i ceppi resistenti all'ampicillina);
Microrganismi Gram-positivi: Staphylococcus aureus (ceppi penicillinasi produttori e non penicillinasi sensibili alla meticillina), Streptococcus pyogenes (streptococco beta-emolitico di gruppo A), Streptococcus agalactiae (gruppo B), Streptococcus pneumoniae;
Microrganismi anaerobi: Bacteroides spp. (molti ceppi di Bacteroides fragilis sono resistenti).
Inattivo contro Staphylococcus spp. meticillino-resistente, Streptococcus faecalis, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Campylobacter spp. e Clostridium difficile.
Attivo in vitro contro la maggior parte dei ceppi dei seguenti microrganismi ( significato clinico questa attività non è nota): Clostridium perfrigens, escluso Clostridium difficile, Acinetobacter spp., Haemophilus parainfluenzae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., Shigella spp., Staphylococcus epidermidis, Yersinia enterocolitica.
Farmacocinetica. Aspirazione. La Cmax dopo somministrazione intramuscolare in dosi di 0,5 e 1 g è rispettivamente di 17 e 39 mg/l, TCmax -1 ora. Cmax dopo somministrazione in bolo endovenoso in dosi di 0,5, 1 e 2 g - 42, 69 e 170 mg/l, rispettivamente. La concentrazione del farmaco, pari a 4 mcg/ml, viene mantenuta per 8-12 ore.
Distribuzione. Dopo la somministrazione, il farmaco si distribuisce rapidamente nel corpo umano e raggiunge concentrazioni terapeutiche nella maggior parte dei tessuti (ossa, miocardio, cistifellea, pelle e tessuti molli in concentrazioni sufficienti per trattare malattie infettive) e nei fluidi (compresi liquido sinoviale, pericardico e peritoneale, così come nella bile, nell'espettorato e nelle urine). Penetra scarsamente attraverso la barriera emato-encefalica intatta, ma il livello terapeutico raggiunto dal farmaco nel liquido cerebrospinale è sufficiente per il trattamento. Si lega in modo reversibile alle proteine plasmatiche (meno del 15%) e ha effetto battericida solo nella sua forma libera. Il grado di legame proteico non dipende dalla concentrazione. Vd è 0,21-0,28 l/kg. Il farmaco si accumula nei tessuti molli, nei reni, nei polmoni, nelle ossa, nelle articolazioni e nelle cavità sierose.
Escrezione. T1/2 con funzionalità renale normale è di 1,8 ore. Fino all'80-90% viene escreto immodificato dai reni (il 70% della dose somministrata viene escreto nelle prime 4 ore) durante il giorno mediante filtrazione glomerulare e secrezione tubulare in misura uguale. estensione.
Farmacocinetica in situazioni cliniche particolari. Il T1/2 per la funzionalità renale compromessa è di 2,2 ore. Il farmaco non viene metabolizzato nel fegato, pertanto non influisce sulla farmacodinamica del farmaco.
Indicazioni per l'uso:
Infezioni delle vie respiratorie (bronchite, empiema pleurico, trattamento delle infezioni polmonari in pazienti affetti da fibrosi cistica); Infezioni otorinolaringoiatriche (infiammazione media, maligna dell'orecchio esterno, ecc.); infezioni del tratto urinario (pielonefrite, infezioni correlate ai calcoli). Vescia e reni); infezioni dei tessuti molli (cellulite, infezioni di ferite, ulcere cutanee); infezioni delle ossa e delle articolazioni (osteomielite); , tratto biliare e cavità addominale (colangite, peritonite,); infezioni degli organi pelvici (gonorrea, in particolare con ipersensibilità agli antibiotici penicillinici); , meningite; infezioni associate alla dialisi.
Importante! Conoscere il trattamento, ,
Istruzioni per l'uso e il dosaggio:
Per via endovenosa, intramuscolare. Agli adulti viene prescritto 1 g ogni 8-12 ore o 2 g ogni 12 ore Per le infezioni gravi, soprattutto nei pazienti con sistema immunitario ridotto (compresi i pazienti con neutropenia), 2 g ogni 8 ore o 3 g ogni 12 ore. Dose singola più di 1 g del farmaco viene somministrato solo per via endovenosa.
Per le infezioni del tratto urinario: 0,5-1 g 2 volte al giorno.
Per la fibrosi cistica, i pazienti con infezioni del sistema respiratorio causate da Pseudomonas spp. - 30 - 50 mg/kg/die in 3 dosi frazionate.
Durante le operazioni sulla ghiandola prostatica in a scopo preventivo Si somministra 1 g prima dell'induzione dell'anestesia, ripetuto dopo la rimozione del catetere. Per i pazienti anziani la dose massima giornaliera è di 3 g.
Ai bambini di età superiore a 2 mesi vengono prescritti 30 - 50 mg/kg/giorno (per 3 somministrazioni), la dose massima è 6 g/giorno; bambini con sistema immunitario ridotto, fibrosi cistica e meningite: 150 mg/kg/giorno in 3 dosi frazionate, dose massima giornaliera: 6 g. Ai neonati e ai bambini di età inferiore a 2 mesi vengono prescritti 30 mg/kg/giorno in 2 dosi frazionate.
In caso di funzionalità renale compromessa, la dose iniziale è di 1 g. La dose di mantenimento viene scelta in base alla velocità di escrezione: con clearance della creatinina (CC) 50-31 ml/min - 1 g 2 volte al giorno, 30 - 16 ml. /min - 1 g 1 volta al giorno, 15-6 ml/min - 0,5 g 1 volta al giorno; meno di 5 ml/min - 0,5 g una volta ogni 48 ore.
Nei pazienti con infezioni gravi, la dose di mantenimento può essere aumentata del 50% e la concentrazione sierica di ceftazidima deve essere monitorata (non deve superare i 40 mg/l).
Durante l'emodialisi, le dosi di mantenimento vengono calcolate tenendo conto del CC, la somministrazione viene effettuata dopo ogni sessione di emodialisi. Durante la dialisi peritoneale, oltre alla somministrazione endovenosa, la ceftazidima può essere inclusa nella soluzione di dialisi (125 - 250 mg per 2 litri di soluzione di dialisi). Nei pazienti con insufficienza renale sottoposti a emodialisi continua mediante shunt artero-venoso e nei pazienti sottoposti a emofiltrazione ad alto flusso nel reparto terapia intensiva, le dosi raccomandate sono 1 g/giorno al giorno (per 1 o più somministrazioni).
Nei pazienti sottoposti a emofiltrazione a bassa velocità vengono prescritte le dosi raccomandate per l'insufficienza renale.
Regole per la preparazione di soluzioni iniettabili. Per la somministrazione in bolo intramuscolare ed endovenoso, la polvere di ceftazidima viene sciolta in 3 ml di acqua per preparazioni iniettabili. La bottiglia deve essere agitata bene. Per la somministrazione intramuscolare, la ceftazidima può essere diluita con una soluzione di lidocaina cloridrato allo 0,5% o all'1%.
Per infusione endovenosa La polvere di ceftazidima viene sciolta in 10 ml di acqua per preparazioni iniettabili e quindi diluita con 50 - 100 ml soluzione salina o soluzione di glucosio al 5% (destrosio).
Per la somministrazione per via endovenosa, la polvere viene sciolta in 50 ml di acqua per preparazioni iniettabili.
Una volta sciolto in una bottiglia, si libera diossido di carbonio. Dopo 1-2 minuti si ottiene una soluzione limpida.
Caratteristiche dell'applicazione:
I pazienti con una storia di reazioni allergiche alle penicilline possono avere una maggiore sensibilità agli antibiotici cefalosporinici.
Durante il trattamento non deve bere alcolici.
Usare con cautela durante la gravidanza (primo trimestre); durante il periodo neonatale, storia di colite, pazienti con sindrome da malassorbimento (aumento del rischio di ridotta attività della protrombina, soprattutto in soggetti con grave insufficienza renale e/o epatica).
Effetti collaterali:
Reazioni locali: con somministrazione endovenosa - ; con iniezione intramuscolare: dolore, bruciore, compattazione nel sito di iniezione.
Dal sistema nervoso: convulsioni convulsive, “svolazzanti”.
Dal sistema genito-urinario: candidosi.
Dal sistema urinario: funzionalità renale compromessa, tossico.
Dal sistema digestivo: dolore addominale,
Sinergismo notato azione antibatterica se usato contemporaneamente con aminoglicosidi, vancomicina, rifampicina.
I diuretici dell'ansa, gli aminoglicosidi, la vancomicina e la clindamicina riducono la clearance della ceftazidima, con conseguente aumento del rischio di nefrotossicità.
Interazione farmaceutica. Il farmaco è farmaceuticamente incompatibile con aminoglicosati, eparina e vancomicina. Non utilizzare la soluzione di bicarbonato di sodio come solvente.
Farmaceuticamente compatibile con le seguenti soluzioni: a concentrazioni da 1 a 40 mg/ml - sodio cloruro 0,9%, sodio lattato, soluzione di Hartmann, destrosio 5%, sodio cloruro 0,225% e destrosio 5%, sodio cloruro 0,45% e destrosio 5%, cloruro di sodio 0,9% e destrosio 5%, cloruro di sodio 0,18% e destrosio 4%, destrosio 10%, destrano 40 (10%) in soluzione di cloruro di sodio 0,9%, destrano 40 (10%) in soluzione di destrosio 5%, destrano 70 (6%) in una soluzione di cloruro di sodio 0,9%, destrano 70 (6%) in una soluzione di destrosio 5%. A concentrazioni comprese tra 0,05 e 0,25 mg/ml, la ceftazidima è compatibile con la soluzione per dialisi intraperitoneale (lattato).
Per la somministrazione intramuscolare, la ceftazidima può essere diluita con una soluzione di lidocaina cloridrato allo 0,5% o all'1%. Entrambi i componenti rimangono attivi quando la ceftazidima viene aggiunta alle seguenti soluzioni (concentrazione di ceftazidima 4 mg/ml): idrocortisone (idrocortisone sodio fosfato) 1 mg/ml in soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o soluzione di destrosio al 5%, cefuroxima (cefuroxima sodica) 3 mg/ml in soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, cloxacillina (cloxacillina sodica) 4 mg/ml in soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, eparina 10 UI/ml in soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, cloruro di potassio 10 mEq/ l o 40 meq/l in Soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. Quando si miscela una soluzione di ceftazidima (500 mg in 1,5 ml di acqua per preparazioni iniettabili) e metronidazolo (500 mg/100 ml), entrambi i componenti mantengono la loro attività.
Controindicazioni:
Ipersensibilità incl. ad altre cefalosporine.
Overdose:
Sintomi: dolore, infiammazione, flebite nel sito di iniezione, vertigini, parestesie, mal di testa, in pazienti con insufficienza renale, ipercreatininemia, trombocitopenia, eosinofilia, leucopenia, prolungamento del tempo di protrombina.
Trattamento: sintomatico, in caso di insufficienza renale - dialisi peritoneale o.
Condizioni di archiviazione:
Elenco B. In un luogo protetto dalla luce, a una temperatura non superiore a 25 ºС. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Periodo di validità: 2 anni. Medicinale non deve essere utilizzato dopo la data di scadenza.
Condizioni di vacanza:
Su prescrizione
Pacchetto:
In bottiglie da 0,5 g e 1,0 g. 5 o 10 bottiglie insieme con un inserto in una confezione di cartone.
Le informazioni sono aggiornate al 2011 e vengono fornite solo a scopo informativo. Si prega di consultare il proprio medico per scegliere un regime di trattamento e assicurarsi di leggere prima le istruzioni per il farmaco.
Nome latino: CEFTAZIDIM
Proprietario certificato di registrazione: M.J. BIOPHARM Pvt.Ltd.
Istruzioni per l'uso del farmaco CEFTAZIDIM
CEFTAZIDIM - forma di rilascio, composizione e confezione
Carbonato di sodio.
250 mg - flaconi (1) - confezioni di cartone.
Polvere per cucinare soluzione di iniezione cristallino, di colore da bianco a crema.
Carbonato di sodio.
500 mg - flaconi (1) - confezioni di cartone.
Polvere per la preparazione della soluzione iniettabile cristallino, di colore da bianco a crema.
Carbonato di sodio.
1 g - bottiglie (1) - confezioni di cartone.
Polvere per la preparazione della soluzione iniettabile cristallino, di colore da bianco a crema.
Carbonato di sodio.
2 g - bottiglie (1) - confezioni di cartone.
effetto farmacologico
Antibiotico del gruppo delle cefalosporine di terza generazione. Ha un ampio spettro e ha un effetto battericida, interrompendo la sintesi della parete cellulare dei microrganismi. Resistente alla maggior parte delle β-lattamasi.
Una droga attivo contro i microrganismi gram-negativi: Haemophillus influenzae, Neisseria spp. (inclusa Neisseria gonorrhoeae), Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. (inclusa Klebsiella pneumoniae), Morganella spp. (inclusa Morganella morganii), Proteus spp. (inclusi Proteus mirabilis/ceppi indolo-positivi/, Proteus vulgaris), Providensia spp. (compresi Providensia rettgeri), Serratia spp., Acinetobacter spp., Haemophillus parainfluenzae (compresi ceppi resistenti all'ampicillina), Pasteurella multocida, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica.
La ceftazidima ha la più alta attività tra le cefalosporine di terza generazione contro Pseudomonas aeruginosa e le infezioni nosocomiali.
Una droga attivo contro i batteri gram-positivi: Micrococcus spp., Streptococcus spp. (compresi Streptococcus aureus, Streptococcus mitis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes gruppo A, Streptococcus viridans /escluso Streptococcus faecalis/), ceppi meticillino-sensibili di Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis.
Ceftazidima attivo contro i batteri anaerobici: Bacteroides spp. (la maggior parte dei ceppi di Bacterioides fragilis sono resistenti), Clostridium perfingens, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.
Una droga non attivo riguardo ceppi meticillino-resistenti di Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus faecalis, Campylobacter spp., Chlamydia spp., Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria spp. (inclusa Listeria monocytogenes).
Farmacocinetica
Aspirazione
Dopo la somministrazione intramuscolare in dosi di 0,5 g e 1 g, la Cmax nel plasma sanguigno è rispettivamente di 17 μg/le 39 mg/l, la Tmax è di 1 ora. Dopo somministrazione endovenosa in dosi di 0,5 o 1 g è 42 μg/l e 69 µg/l, rispettivamente, e vengono raggiunti entro la fine dell'infusione. La concentrazione del farmaco di 4 mcg/ml viene mantenuta per 6-8 ore. Le concentrazioni sieriche terapeutiche vengono mantenute per 8-12 ore.
Distribuzione
Il legame con le proteine plasmatiche è reversibile ed è inferiore al 15%. Solo la frazione libera di ceftazidima ha un effetto battericida. Il grado di legame con le proteine plasmatiche non dipende dalla concentrazione.
Dopo la somministrazione endovenosa, si distribuisce rapidamente nel corpo umano e raggiunge concentrazioni terapeutiche nella maggior parte dei tessuti e dei fluidi corporei, incl. nei liquidi sinoviale, pericardico e peritoneale, nonché nella bile, nell'espettorato e nelle urine. La distribuzione avviene anche nelle ossa, nel miocardio, nella cistifellea, nella pelle e nei tessuti molli in concentrazioni sufficienti a trattare le malattie infettive, soprattutto nei processi infiammatori che favoriscono la diffusione del farmaco. Penetra scarsamente attraverso la BBB intatta. Con la meningite, la concentrazione nel liquido cerebrospinale raggiunge livelli terapeutici.
Vd è 0,21-0,28 l/kg.
Il farmaco si accumula nei tessuti molli, nei reni, nei polmoni, nelle ossa, nelle articolazioni e nelle cavità sierose.
Metabolismo
Il farmaco non viene metabolizzato nel fegato.
Rimozione
T1/2 con funzionalità renale normale è di 1,8 ore. Fino all'80-90% viene escreto dai reni (il 70% della dose somministrata viene escreto nelle prime 4 ore) immodificato mediante filtrazione glomerulare e secrezione tubulare in parti uguali entro 24 ore.
Farmacocinetica in situazioni cliniche particolari
T1/2 per disfunzione renale – 2,2 ore.
La funzionalità epatica compromessa non influisce sulla farmacodinamica e sulla farmacocinetica del farmaco (non è richiesto alcun aggiustamento della dose).
Dosaggio del farmaco CEFTAZIDIM
Il farmaco Ceftazidima viene utilizzato solo per via parenterale. La dose del farmaco viene stabilita individualmente, tenendo conto della gravità della malattia, della sede dell'infezione e della sensibilità dell'agente patogeno, dell'età, del peso corporeo e della funzionalità renale.
Dopo aver diluito il contenuto del flacone, il farmaco viene somministrato per via intramuscolare (deve essere iniettato nei muscoli grandi) o per via endovenosa (flusso o flebo), 500 mg - 2 g ogni 8 - 12 ore Per la maggior parte delle infezioni, una dose di 1 g ciascuna 8 ore o 2 ore sono efficaci. Nei pazienti immunocompromessi, compresi i pazienti con neutropenia e malattie gravi, la ceftazidima deve essere prescritta alla dose di 2 g ogni 8 o 12 ore.
Adulti e adolescenti
Infezioni complicate delle vie urinarie- IM o IV 0,5-1 g ogni 8-12 ore.
Polmonite non complicata e infezioni della pelle- IM o IV 0,5-1 g ogni 8 ore.
Fibrosi cistica, infezioni polmonari causate da Pseudomonas spp. - da 100 a 150 mg/kg/, frequenza di somministrazione - 3 volte/giorno (l'uso di una dose fino a 9 g/in tali pazienti non ha causato complicazioni).
Infezioni delle ossa e delle articolazioni - IV 2 g ogni 12 ore.
A infezioni estremamente gravi o pericolose per la vita- IV 2 g ogni 8 ore.
Dopo una dose di carico iniziale di 1 g adulti con funzionalità renale compromessa (compresi i pazienti sottoposti a dialisi) Potrebbe essere necessaria una riduzione della dose come segue:
Queste cifre sono indicative. In tali pazienti si raccomanda di monitorare i livelli sierici del farmaco, che non devono superare i 40 mg/l.
La T1/2 del farmaco durante l'emodialisi è di 3-5 ore. La dose appropriata del farmaco deve essere ripetuta dopo ogni periodo di dialisi.
A dialisi peritoneale La ceftazidima può essere inclusa nel liquido dializzante a una dose compresa tra 125 mg e 250 mg per 2 litri di liquido dializzante.
Bambini
Bambini di età inferiore a 1 mese
Per bambini
Regole per la preparazione di soluzioni per la somministrazione parenterale
1. Allevamento primario
2. Diluizione secondaria
Per la somministrazione per via endovenosa, la soluzione del farmaco ottenuta come sopra descritto viene ulteriormente diluita in 50-100 ml di uno dei seguenti solventi destinati alla somministrazione endovenosa: soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%; Soluzione di Ringer; soluzione di Ringer lattato; Soluzione di glucosio al 5%, al 10% (destrosio); Soluzione di glucosio (destrosio) al 5% con soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di bicarbonato di sodio al 5%.
Durante la diluizione, i flaconi con il farmaco devono essere agitati vigorosamente fino a completa dissoluzione del loro contenuto.
Prima di somministrare la soluzione, è necessario assicurarsi visivamente che non siano presenti particelle o sedimenti estranei e che il colore del farmaco per la somministrazione parenterale non sia cambiato. Il colore delle soluzioni può variare dal giallo chiaro all'ambra, a seconda del solvente e del volume.
Utilizzare solo la soluzione appena preparata!
Interazioni farmacologiche
La miscelazione di antibiotici beta-lattamici (penilline o cefalosporine) con antibiotici aminoglicosidici può portare ad una significativa inattivazione reciproca. Se prescritti contemporaneamente, i farmaci devono essere somministrati in diverse parti del corpo.
Non è consentita la miscelazione di una soluzione di Ceftazidima in una siringa o in uno qualsiasi dei contenitori (flacone, busta di plastica) destinati alla somministrazione endovenosa con questi antibiotici.
La vancomicina è incompatibile con ceftazidima e, a seconda della concentrazione, può formarsi un precipitato. Se è necessario somministrare questi due farmaci attraverso un tubo, è necessario lavare il sistema (o il dispositivo) per la somministrazione endovenosa tra una somministrazione e l'altra.
Quando gli antibiotici cefalosporinici vengono somministrati in concomitanza con farmaci nefrotossici, ad esempio i diuretici dell'ansa (furosemide), esiste il rischio di aumento della nefrotossicità, soprattutto nei pazienti con funzionalità renale compromessa.
Uso di CEFTAZIDIM durante la gravidanza
Ad oggi, non è stato condotto un numero sufficiente di studi adeguati e rigorosamente controllati su questo farmaco nelle donne in gravidanza. Gli studi sulla riproduzione animale non hanno rivelato il rischio di effetti avversi sul feto.
Tuttavia, come nel caso della maggior parte delle altre cefalosporine che attraversano la placenta, è necessario prestare estrema cautela quando si prescrive questo farmaco a donne in gravidanza. Se è ancora necessaria una tale prescrizione, è necessario valutare attentamente il rapporto tra il possibile rischio per il feto e il beneficio per la madre derivante dal trattamento con questo farmaco di alcune malattie gravi e di tali condizioni quando esiste una minaccia alla vita della madre, o quando, per qualche motivo, la terapia con altri farmaci non è disponibile o è inefficace.
La ceftazidima passa nel latte materno a basse concentrazioni e fino ad oggi non sono state segnalate complicazioni, sebbene l'allattamento al seno debba essere evitato o, come nel caso dell'uso durante la gravidanza, si debba prestare estrema cautela quando la si somministra durante l'allattamento.
Utilizzare nell'infanzia
Bambini di età inferiore a 1 mese– Infusione endovenosa alla dose di 30 mg/kg/die (frequenza di somministrazione: 2).
Bambini dai 2 mesi ai 12 anni– Infusione endovenosa alla dose di 30-50 mg/kg/die (frequenza di introduzione 3).
Per bambinicon ridotta immunità, fibrosi cistica, meningite il farmaco viene prescritto a una dose massima di 150 mg/kg/die ogni 12 ore.
La dose massima giornaliera per i bambini non deve superare i 6 g.
CEFTAZIDIMA - effetti collaterali
I seguenti effetti collaterali o avversi richiedono particolare attenzione da parte dei medici. Possibili segni e sintomi sono indicati tra parentesi.
Meno spesso o raramente: ipotrombinemia (sanguinamento o emorragia insoliti), colite pseudomembranosa (gravi crampi e dolore all'addome o alla zona dello stomaco; dolorabilità della parete addominale alla palpazione; grave diarrea con feci acquose; è possibile anche diarrea con sangue; febbre).
Principi fondamentali del trattamento - vedere la sezione «Overdose».
Raro: reazioni allergiche, in particolare anafilassi (broncospasmo, ipotensione, febbre, eruzione cutanea, prurito, arrossamento o gonfiore), eritema multiforme o sindrome di Steven-Johnson (vesciche, desquamazione o desquamazione della pelle e delle mucose; possibili danni agli occhi o ad altri organi e sistemi), anemia emolitica autoimmune indotta da farmaci (affaticamento o debolezza insoliti, ingiallimento della sclera o della pelle), funzionalità renale compromessa (diminuzione della quantità di urina o capacità di concentrazione indebolita dei reni), convulsioni (osservate soprattutto con dosaggi elevati e in pazienti con funzionalità renale compromessa), flebiti o tromboflebiti (dolore, arrossamento e gonfiore nel sito di iniezione).
Più o meno spesso: candidosi orale, stomatite da candida (dolore alla mucosa orale, alle gengive o alla lingua), reazioni gastrointestinali (lieve diarrea, crampi addominali, nausea o vomito, anoressia), candidosi vaginale (prurito e secrezione vaginale), aumento transitorio dell'attività delle transaminasi epatiche e degli alcali fosfatasi, epatite transitoria, ittero colestatico, mal di testa, vertigini, parestesie, vaginiti, prurito genitale e anale.
Condizioni e periodi di conservazione del farmaco CEFTAZIDIM
I flaconcini con polvere di Ceftazidima non diluita devono essere conservati in un luogo fresco e buio, fuori dalla portata dei bambini, lontano dalla luce solare diretta e da altre fonti di calore, umidità e polvere. Periodo di validità: 2 anni.
Indicazioni per l'uso di CEFTAZIDIME
Il farmaco Ceftazidima è prescritto ad adulti e bambini per il trattamento delle seguenti malattie infettive causate da microrganismi sensibili al farmaco:
- meningite;
- sepsi (setticemia);
- gravi condizioni purulento-settiche;
- artrite, osteomielite, borsite;
- bronchite acuta e cronica, bronchiectasie infette, polmonite causata da batteri gram-negativi, ascesso polmonare, empiema pleurico;
- pielonefrite acuta e cronica, pielite, prostatite, cistite, uretrite batterica, ascesso renale;
- mastiti, infezioni di ferite, ulcere trofiche, flemmone, erisipela, ustioni infette;
- peritonite, enterocolite, ascessi retroperitoneali, diverticolite, colecistite, colangite, empiema della colecisti;
- infiammazione degli organi pelvici;
- infezioni degli organi genitali femminili;
- otite media, sinusite, mastoidite;
- gonorrea (specialmente con ipersensibilità ai farmaci antibatterici del gruppo delle penicilline).
Istruzioni speciali durante l'assunzione di CEFTAZIDIME
Se è necessario l'uso del farmaco, il rapporto rischio-beneficio deve essere attentamente valutato nei pazienti con anamnesi di sanguinamento, malattie gastrointestinali, in particolare colite ulcerosa.
Nei pazienti con una storia di allergia alla penicillina, è stata osservata un'ipersensibilità crociata alle cefalosporine nel 3-7% dei pazienti. Sebbene molti pazienti con allergia alla penicillina che si manifesta come eruzione cutanea possano utilizzare le cefalosporine senza effetti avversi, si consiglia cautela quando si prescrive ceftazidima.
La ceftazidima può interferire con la sintesi della vitamina K a causa della soppressione della flora intestinale, che può causare una diminuzione dei livelli dei fattori della coagulazione dipendenti dalla vitamina K e in rari casi portare a ipotrombinemia e sanguinamento. La somministrazione di vitamina K elimina rapidamente l'ipotrombinemia.
Nei pazienti gravemente malati, anziani e debilitati, nei pazienti con funzionalità epatica compromessa e nelle persone con una cattiva alimentazione, il rischio di sanguinamento è maggiore.
L'uso a lungo termine del farmaco Ceftazidima può portare ad un aumento della crescita di microrganismi insensibili alle cefalosporine. Se durante il trattamento si sviluppa una superinfezione, devono essere adottate misure appropriate.
Alcuni pazienti possono sviluppare colite pseudomembranosa causata dalla tossina di Clostridium difficile durante o dopo l'uso di ceftazidima. Nei casi lievi è sufficiente la sospensione del farmaco e nei casi più gravi si raccomanda il ripristino dell'equilibrio salino e proteico; metronidazolo, bacitracina o vancomicina;
Impatto sui test diagnostici
- Reazione di Coombs (test dell'antiglobulina): nei pazienti che ricevono dosi elevate di antibiotici cefalosporinici, la reazione è spesso positiva. Sono stati segnalati rari casi di emolisi. Anche nei neonati le cui madri hanno ricevuto antibiotici cefalosporinici prima della nascita, la reazione può essere positiva;
- Il tempo di protrombina può aumentare. Gli antibiotici cefalosporinici possono inibire la sintesi della vitamina K a causa della soppressione della flora intestinale. I pazienti critici, malnutriti o con funzionalità epatica compromessa sono a maggior rischio di sanguinamento.
Effetto sui test di laboratorio
Potrebbe esserci un aumento dell'attività di ALT, fosfatasi alcalina, AST nel siero del sangue, un aumento del contenuto di bilirubina, lattato deidrogenasi, azoto ureico e creatinina. In rari casi sono state osservate leucopenia transitoria, neutropenia, agranulocitosi, trombocitopenia, eosinofilia, linfocitosi o trombocitosi.
Utilizzo in pediatria
Se necessario, utilizzare il farmaco neonati e bambini di età inferiore a 1 mese il rapporto rischio-beneficio della terapia deve essere attentamente valutato.
Farmaci e cure Sfatare i miti - AntibioticiCrisi antibiotica Nel settembre 1989 furono segnalati più di 500 casi di febbre tifoide a Srirampur, Maharashtra, India. Nell’83% dei casi, i batteri che causavano la febbre tifoide erano resistenti al cloramfenicolo, il farmaco salvavita che rappresentava il cardine del trattamento per la febbre tifoide in India. Quasi la metà dei pazienti erano bambini. Sono stati segnalati 12 decessi, tre dei quali bambini. Alla conferenza nazionale dell'Accademia indiana di pediatria del giugno 1990 furono segnalati casi simili provenienti da tutto il paese. È stato anche ricordato che da molti anni le aziende farmaceutiche promuovono il cloramfenicolo e i prodotti combinati con...
Antibiotico cefalosporinico di terza generazione vasta gamma Azioni.
Farmaco: CEFTAZIDIMA
Principio attivo del farmaco:
ceftazidima
Codifica ATX: J01DD02
CFG: cefalosporine di III generazione
Numero di registrazione: P N. 012009/01-2000
Data di registrazione: 13/06/06
Proprietario reg. credenziale: SHREYA HEALTHCARE Pvt.Ltd. (India)
Forma di rilascio della ceftazidima, confezione e composizione del farmaco.
La polvere per la preparazione della soluzione iniettabile è cristallina, dal colore bianco al crema. Polvere per la preparazione della soluzione iniettabile 1 fl. ceftazidima 250 mg -“- 500 mg -“- 1 g -“- 2 g
Eccipienti: carbonato di sodio.
Bottiglie (1) - confezioni di cartone.
DESCRIZIONE DEL PRINCIPIO ATTIVO.
Tutte le informazioni fornite sono fornite solo a scopo informativo sul farmaco; è necessario consultare il proprio medico circa la possibilità di utilizzo.
Azione farmacologica Ceftazidima
Antibiotico cefalosporinico ad ampio spettro di terza generazione. Rende effetto battericida dovuto all’inibizione della sintesi della parete cellulare batterica. La ceftazidima acetila le transpeptidasi legate alla membrana, interrompendo così la reticolazione dei peptidoglicani necessaria per la resistenza e la rigidità della parete cellulare.
Attivo contro batteri aerobici, anaerobici, gram-positivi e gram-negativi, incl. Pseudomonas aeruginosa. La ceftazidima è attiva contro ceppi di agenti patogeni resistenti all'ampicillina, alla meticillina, agli aminoglicosidi e a molte cefalosporine.
Resistente all'azione delle lattamasi.
Farmacocinetica del farmaco.
Il legame con le proteine plasmatiche è del 10-17%. Distribuito nei tessuti e nei liquidi corporei. Le concentrazioni terapeutiche vengono raggiunte nel liquido cerebrospinale. Penetra nella barriera placentare e viene escreto latte materno. Viene escreto in piccole quantità nella bile. La parte principale (80-90%) viene escreta immodificata nelle urine.
Indicazioni per l'uso:
Gravi malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili alla ceftazidima, incl. peritonite, sepsi; colangite, empiema della colecisti; infezioni degli organi pelvici; polmonite, ascesso polmonare, empiema pleurico; pielonefrite, ascesso renale; infezioni delle ossa, delle articolazioni, della pelle e dei tessuti molli, ferite infette e brucia. Processi infettivi causati dall’emodialisi e dalla dialisi peritoneale. Gravi malattie infettive e infiammatorie in pazienti con ridotta immunità.
Vengono impostati individualmente a seconda della posizione, della gravità dell'infezione e della sensibilità dell'agente patogeno. Inserisci per via intramuscolare o endovenosa. Adulti - 0,5-2 g ogni 8 o 12 ore Bambini di età compresa tra 1 mese e 12 anni - 30-50 mg/kg/giorno, frequenza di somministrazione 2-3 volte/giorno; all'età fino a 1 mese - 30 mg/kg/giorno con un intervallo di 12 ore.
Nei pazienti con funzionalità renale compromessa
Dosaggio e modalità di somministrazione del farmaco.
aggiustato tenendo conto dei valori QC.
Dosi massime giornaliere: per adulti e bambini - 6 g.
Effetti collaterali della ceftazidima:
Dal sistema digestivo: nausea, vomito, diarrea, aumento transitorio dell'attività delle transaminasi epatiche, ittero colestatico, epatite, colite pseudomembranosa.
Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, eosinofilia; raramente - edema di Quincke.
Dal sistema emopoietico: con uso a lungo termine V dosi elevate Sono possibili modifiche all'immagine sangue periferico(leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, anemia emolitica).
Dal sistema di coagulazione del sangue: ipoprotrombinemia.
Dal sistema urinario: nefrite interstiziale.
Effetti dovuti alla chemioterapia: candidosi.
Reazioni locali: flebite (con somministrazione endovenosa), dolore nel sito di iniezione (con somministrazione intramuscolare).
Controindicazioni al farmaco:
Ipersensibilità alla ceftazidima e ad altre cefalosporine.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento.
Non sono stati condotti studi adeguati e rigorosamente controllati sulla sicurezza della ceftazidima durante la gravidanza.
L'uso di ceftazidima durante la gravidanza e l'allattamento è possibile nei casi in cui il beneficio atteso della terapia per la madre supera Potenziale rischio per il feto.
La ceftazidima viene escreta nel latte materno a basse concentrazioni.
Studi sperimentali sugli animali non hanno rivelato effetti teratogeni o embriotossici della ceftazidima.
Istruzioni speciali per l'uso di Ceftazidima.
Usare con cautela nei pazienti con grave insufficienza renale e nei neonati.
Nei pazienti con ipersensibilità Alle penicilline sono possibili reazioni allergiche agli antibiotici cefalosporinici.
Durante il periodo di utilizzo della ceftazidima, sono possibili un test di Coombs diretto positivo e un test delle urine falso positivo per il glucosio.
Usare con cautela contemporaneamente ai diuretici dell'ansa e agli aminoglicosidi.
La ceftazidima non deve essere miscelata nella stessa siringa con gli aminoglicosidi.
Interazione di Ceftazidima con altri farmaci.
Se usato contemporaneamente con farmaci che possono avere un effetto nefrotossico (compresi gli antibiotici aminoglicosidici), l'effetto nefrotossico può essere potenziato; con furosemide: aumenta il rischio di sviluppare nefrotossicità.
In vitro, il cloramfenicolo agisce come un antagonista della ceftazidima e di altre cefalosporine. Rilevanza clinica Questo fenomeno non è stato stabilito, ma in caso di uso simultaneo di ceftazidima e cloramfenicolo si deve tenere in considerazione il possibile effetto antagonista.
