Aumento della fosfatasi alcalina nel sangue. La fosfatasi alcalina è elevata: sintomi, cause e norme

La fosfatasi alcalina è uno degli indicatori inclusi nell'elenco dei parametri di un esame del sangue biochimico.

In questo articolo determineremo per quali valori questo indicatore sono considerati normali, come prepararsi adeguatamente al test, considerarne i principali motivi fosfatasi alcalina può essere aumentato o diminuito.

La fosfatasi alcalina (ALP) è un enzima che accelera reazioni chimiche. Svolge un ruolo chiave nel trasporto del fosforo membrana cellulare. Questo è uno dei principali regolatori responsabili dello scambio di fosforo e calcio. L'ALP è presente in tutti i tessuti corpo umano in diverse concentrazioni. Suo contenuto massimo si trova nel fegato, nei dotti biliari, tessuto osseo, reni, intestino.

L'attività di picco di questa sostanza si verifica quando entra in condizioni di elevato contenuto di alcali. Nel sangue di una persona sana, l'enzima è presente in quantità minime e non mostra alcuna attività. Se c'è un blocco delle vie biliari, una violazione operazione normale cistifellea o fegato, quindi la fosfatasi alcalina si accumula nel corpo, entrando nel flusso sanguigno.

In base al livello di fosfatasi alcalina si possono diagnosticare molte patologie che interrompono il funzionamento del fegato e del sistema biliare. E anche l'attività dell'enzima viene sovrastimata quando il metabolismo del fosforo e del calcio viene interrotto, il che porta alla distruzione e alla deformazione delle ossa, rallentando processi di recupero sistema scheletrico.

Valori normali

La norma ALP generalmente accettata basata su metodi tradizionali i test possono differire dai valori ottenuti in alcuni laboratori.

Ciò è dovuto al fatto che l'attività enzimatica viene determinata utilizzando metodi non tradizionali metodi di laboratorio e il biomateriale viene incubato a temperature diverse.

Pertanto, quando si determinano i valori normali della fosfatasi alcalina, è meglio concentrarsi sui valori di riferimento di un particolare laboratorio indicati nel modulo dei risultati dell'analisi. L'unità di misura generalmente accettata per l'ALP è l'unità internazionale di attività (ME o U) per litro (l).

Negli uomini e nelle donne adulti

Il valore generale della fosfatasi alcalina per un adulto di età inferiore a 50 anni è compreso tra 20 e 130 ME/l.

Tuttavia, quando si considera il tasso di enzima, tenerne conto categorie di età e sesso, il limite inferiore dell'intervallo aumenta. In media, il livello di fosfatasi alcalina negli uomini è superiore di 10-30 unità.

Nella tabella sono riportati i valori che rispecchiano il livello normale di fosfatasi alcalina, differenziati per età e sesso:

Nei bambini

L'attività della fosfatasi alcalina nei bambini sarà significativamente più alta che in un adulto, e questo è normale. Il bambino è in un continuo processo di crescita, tutti gli organi e i sistemi si sviluppano durante l'infanzia fino alla fine dell'adolescenza.

Durante questo periodo avviene la formazione completa del sistema scheletrico, la formazione livelli ormonali, pubertà.

La norma della fosfatasi alcalina dal periodo neonatale all'età adulta:

• Nelle prime settimane dopo la nascita, il livello degli enzimi nel bambino può raggiungere fino a 400 U/l; nei neonati prematuri questo valore è molto più alto, fino a 1000 U/l; Ciò è dovuto ad un processo più intenso di sviluppo dei tessuti organici e ossei.
• Dall'età di un anno e fino a 3 anni il valore ALP può variare da 350 a 600 U/l.
• Da 3 a 9 anni – da 400 a 700 U/l.
• Dai 10 ai 18 anni l'ALP varia da 155 a 500 U/l. Durante la pubertà la sua concentrazione può raggiungere il massimo valori elevati e ammontano a 800 – 900 U/l. Ciò è dovuto al fatto che il corpo dell’adolescente subisce gravi cambiamenti associati all’aumento della produzione dei propri ormoni che regolano tutti i processi metabolici.

Durante la gravidanza

Durante la gravidanza, i livelli di ALP saranno più alti del normale. Ciò è spiegato dal fatto che nel corpo di una donna, a partire dalla seconda settimana dopo il concepimento, si sviluppa attivamente la placenta, che contiene una grande quantità di questo enzima.

Un rapido aumento dei valori dell'ALP placentare si osserva nel terzo trimestre, poco prima della nascita del bambino, quando la placenta raggiunge l'apice della sua maturità.

In questo momento, il contenuto di ALP è pari al doppio del livello massimo di una donna sana non incinta.

Tabella delle norme della fosfatasi alcalina placentare secondo i trimestri di gravidanza:

Un eccesso significativo delle norme indicate indica un decorso sfavorevole della gravidanza: lo sviluppo di una forma grave di gestosi.

Un livello ridotto di fosfatasi alcalina nel corpo di una donna in attesa di un bambino può significare lo sviluppo di insufficienza placentare e dovrebbe essere un motivo per verificare il grado di maturità della placenta. I dati sul livello di fosfatasi alcalina in una donna incinta hanno un importante valore diagnostico.

La corretta interpretazione dei risultati di un esame del sangue biochimico ci consente di identificare gravi complicazioni e intraprendere azioni correttive in modo tempestivo.

Preparazione all'analisi e sua attuazione

L'analisi ALP viene eseguita mediante raccolta sangue venoso paziente. Per determinare la concentrazione dell'enzima nel materiale biologico ottenuto, utilizzare metodo chimico chiamato kit colorimetria e reagenti.

Per ottenere risultato affidabile Prima di donare il sangue, dovresti seguire questi semplici consigli:

1. È meglio donare il sangue la mattina presto, a stomaco vuoto. Il periodo di digiuno dovrebbe essere di almeno 8-10 ore e non più di 14, mentre è consentita l'acqua potabile senza gas.
2. Il giorno prima della donazione del sangue dovresti rifiutarti attività fisica, allenamento intenso.
3. Evitare di utilizzare bevande alcoliche due o tre giorni prima dello studio.
4. Lo stato emotivo dovrebbe essere calmo, se possibile, limitare l'esposizione a fattori che causano una reazione allo stress.
5. Se fumi, astieniti dal fumare prima di donare il sangue. La pausa dovrebbe durare almeno mezz'ora.
6. Informa il tuo medico medicinali che hai consumato un paio di giorni prima del test.

Nei moduli dei risultati degli esami del sangue biochimici, ALP è designato con l'abbreviazione comune ALP. Una lettera aggiuntiva dopo questa designazione indicherà il luogo in cui si è formata questa frazione enzimatica. Ad esempio, ALPI - nell'intestino, ALPL - nei tessuti del fegato, nelle ossa, nei reni, o è anche chiamata fosfatasi alcalina non specifica, ALPP - nella placenta.

Quando si rilevano deviazioni del livello di fosfatasi alcalina dalla norma, vengono inoltre analizzati i seguenti indicatori per chiarirne le ragioni:

• Enzimi ALT e AST;
• bilirubina;
• equilibrio di calcio e fosforo;
• GGTP o GGT.

Il prezzo di un'analisi (nel 2018) per determinare il livello di fosfatasi alcalina a Mosca, escluso il costo della procedura di prelievo del sangue, è in media di 250-270 rubli.

Cosa causa l’aumento?

Per esempio:

• crescita ossea dovuta a motivi legati all'età;
• formazione di nuovo tessuto osseo dopo lesioni;
• pubertà, “cambiamenti” ormonali;
• processi degenerativi-distrofici legati all'età nella struttura ossea;
• allenamento sportivo intensivo;
• conseguenza di una carenza vitaminica cattiva alimentazione, dieta;
• dipendenza da alcol e nicotina;
• eccesso di peso, depositi di grasso in eccesso;
• scarsa attività fisica;
• eccesso di vitamina C;
• ricezione farmaci contenente acido acetilsalicilico, paracetamolo e medicinali, appartenenti alla categoria degli antibiotici;

• prevenzione della gravidanza mediante l'assunzione contraccettivi orali;

• assumere farmaci che hanno un effetto tossico negativo sul tessuto epatico (sulfamidici, metotrexato, tetraciclina).

Livelli elevati di ALP nelle donne non indicano necessariamente una malattia organi interni. Ce ne sono due principali ragioni fisiologiche, non causato da alcuna patologia: si tratta di gravidanza e allattamento.

Tuttavia, valori degli enzimi superiori alla norma spesso segnalano la presenza di malattie gravi. A forme gravi patologie, il livello di fosfatasi alcalina può arrivare fino a 2000 U/l.

Le malattie che provocano un forte aumento dei livelli di fosfatasi alcalina formano tre gruppi condizionali.

Patologie del fegato e delle vie biliari

Questo enzima è considerato un indicatore del ristagno biliare, che si osserva nei seguenti disturbi:

• colestasi;
• colangite;
• cirrosi epatica (la sua variante biliare);
• Mononucleosi infettiva;
• epatite di varia origine(virale, medicinale, tossico);
• malattie oncologiche del fegato e delle vie biliari;
• la formazione di calcoli che bloccano il deflusso della bile;
• ittero meccanico, colestatico (sullo sfondo uso a lungo termine ormoni sessuali femminili).

Danno osseo

L'enzima viene prodotto attivamente negli osteoblasti, nuove cellule che formano le ossa che derivano dalla distruzione di quelle vecchie. Maggiore è la loro attività, maggiore sarà la concentrazione di fosfatasi alcalina.

Tra le malattie che distruggono il tessuto osseo ci sono:

• Morbo di Paget (danno scheletrico infiammatorio);
• osteomalacia (deviazione nel processo di mineralizzazione, che porta a flessibilità, fragilità e morbidezza innaturali delle ossa);
• osteosarcoma (lesione maligna delle cellule che formano l'osso).

Altre malattie

Un gran numero di malattie che colpiscono vari sistemi organismo, causano un aumento della fosfatasi alcalina:

• patologia del sistema cardiovascolare– insufficienza cardiaca cronica, infarto miocardico, danno al tessuto muscolare cardiaco;
• disturbi ormonali - ipertiroidismo (tireotossicosi), patologie delle ghiandole surrenali (iperfunzione), iperparatiroidismo (sindrome di Burnet), diffuso gozzo tossico(Malattia di Graves);
• malattia congenita delle urine apparato escretore(osteonefropatia o rachitismo “renale”);
• rachitismo nei bambini del primo anno di vita causato dalla mancanza di vitamina D;
• tubercolosi miliare;
• patologia tratto gastrointestinale– formazione di danni alla parete dello stomaco, cancro del tratto gastrointestinale, colite ulcerosa aspecifica (UC), processo infiammatorio mucosa intestinale (morbo di Crohn);
• lesioni ematiche maligne (leucemia), tessuto linfatico(linfoma);
• infiammazione degli organi genitali interni, cancro dell'ovaio, dell'endometrio, del collo dell'utero;
• danno cellulare midollo osseo(mieloma multiplo) e altri.

Cosa causa il declino?

Una diminuzione dei livelli di ALP nel sangue può indicare la presenza di malattie nel corpo che richiedono un trattamento:

• carenza di ormoni tiroidei (ipotiroidismo), di conseguenza, lo sviluppo di mixedema (mucoedema), ritardo mentale e sviluppo fisico(cretinismo);
• anemia grave;
• enzimopatia intestinale (celiachia, celiachia);
• anomalie congenite dello sviluppo scheletrico (acondroplasia, ipofosfatasia).

Inoltre, l’ALP può essere sottostimato a causa di:

• carenza di vitamine – gruppi C e B (B6, B9, B12);
• mancanza di elementi: zinco e magnesio;
• eccesso di vitamina D;
• grave distrofia dovuta a carenza proteica (kwashiorkor);
• trasfusione di sangue da donatore, intervento chirurgico di bypass dell'arteria coronaria;
• insufficienza placentare durante la gravidanza;
• menopausa;
• ricezione farmaci ormonali contenente estrogeni.

Tra cause cardiovascolari una diminuzione della fosfatasi alcalina, è comune l'insufficienza cardiaca cronica, che porta ad un aumento delle camere del cuore e alla loro espansione patologica.

Insieme a bassi livelli di ALP, viene spesso diagnosticato alto livello colesterolo, tachicardia e malattie dei vasi sanguigni.

Conclusione: se il livello ALP è superiore a 150 U/l, vale la pena prestare attenzione alla condizione propria salute, soprattutto se lo hai già malattie croniche fegato e dotti biliari.

Per violazione processi metabolici può indicare seguenti sintomi: nausea, sensazione di stanchezza, affaticabilità veloce, scarso appetito, dolori articolari, sensazioni dolorose sgradevoli nell'area sotto l'ipocondrio destro. Se si escludono patologie, vale la pena ripetere il test una settimana dopo il primo test e seguire tutte le raccomandazioni relative alla preparazione alla procedura del test.

I medici spesso prescrivono l'uno o l'altro ricerca biochimica sangue, ma se ne hai sentito parlare almeno una volta nella vita, il test della fosfatasi alcalina ti coglie quasi sempre di sorpresa. Cos'è e perché viene studiato? Perché la fosfatasi alcalina nel sangue è elevata?

Cos'è la fosfatasi alcalina?

Questo è un enzima che divide il fosfato dalle molecole di sostanze organiche. È particolarmente attivo in ambiente alcalino- questo è ciò a cui è collegato il suo nome. Nel n grandi quantità L'ALP è presente in tutto il corpo. La maggior parte di questo enzima si trova nel fegato, nel tessuto osseo e nella placenta.

Una piccola quantità di enzima nel sangue è considerata normale, poiché le cellule tendono a rinnovarsi costantemente. Ma se muoiono in gran numero, l'analisi rivela che la fosfatasi alcalina nel sangue è aumentata. Le ragioni di questo fenomeno sono varie. Se gli indicatori differiscono in modo significativo dalla norma, si può sospettare una patologia delle ossa, dell'intestino, del fegato o un processo maligno nel corpo.

I livelli di questo enzima dipendono dall’età e dal sesso della persona. Nei bambini l’ALP è normalmente più alta che negli adulti e nelle donne è più bassa che negli uomini. Media indicatori normali i livelli di fosfatasi nel sangue vanno da 20 a 140 Unità Internazionali per litro.

Quando è prescritto il test della fosfatasi alcalina?

L'analisi ALP può essere inclusa nell'elenco studi obbligatori alcune categorie di lavoratori che hanno contatti sostanze nocive, e a esami preventivi. In preparazione al test può essere richiesto il test della fosfatasi alcalina Intervento chirurgico. Viene inoltre determinato per valutare la funzionalità epatica o diagnosticare l'ittero.

Questo studio può chiarire la situazione con dolore all'addome, ipocondrio destro, prurito pelle, debolezza, perdita di appetito, nausea, vomito, lesioni ossee. In questi processi patologici aumenta la fosfatasi alcalina.

L'influenza di fattori negativi sulla fosfatasi alcalina

Ci sono fattori che possono influenzare il risultato dell'analisi, cioè indicherà una patologia, ma potrebbe non essere effettivamente nel corpo. Tali circostanze portano a risultato falso positivo, può essere attribuito a:

• periodo di guarigione delle fratture;
• gravidanza;
• tempo di crescita ossea attiva;
• Alcuni sostanze medicinali, influenzando l'attività dell'enzima: paracetamolo, antibiotici, acido acetilsalicilico;

La fosfatasi alcalina aumenta a causa di errori nella fase preanalitica, ad esempio se il sangue è stato raffreddato. Quando si assumono contraccettivi ormonali, l'indicatore può diminuire.

Perché la fosfatasi alcalina è elevata?

I risultati dei test a volte ci scoraggiano. Una persona non è sempre pronta ad accettare di avere dei problemi di salute. Aumento della fosfatasi alcalina nel sangue: cosa significa? Molto spesso questo indica una patologia del fegato o delle vie biliari. Le ragioni includono l'ittero ostruttivo, che è associato all'ostruzione del tratto biliare. Se la fosfatasi alcalina è elevata, ciò potrebbe indicare la presenza di calcoli cistifellea, così come le cicatrici dei dotti biliari dopo le operazioni. Un livello elevato dell'enzima a volte indica cancro, cirrosi, epatite o un processo maligno nello stomaco.

La fosfatasi alcalina è notevolmente aumentata nel cancro al fegato e nelle metastasi in esso. Tra malattie infettive, in cui il livello dell'enzima aumenta, si può notare la mononucleosi infettiva.

Anche la fosfatasi alcalina è elevata nelle lesioni ossee. C'è un aumento del livello di questo indicatore nell'iperparatiroidismo, nell'infarto del miocardio, nella perforazione intestinale e nella colite ulcerosa.

Aumento del contenuto di enzimi nel tessuto osseo

Perché la fosfatasi alcalina è elevata nel tessuto osseo? Il fatto è che il tessuto osseo contiene una grande quantità di questo enzima, quindi reagisce a qualsiasi cambiamento nelle ossa. L'ALP ossea è secreta dagli osteoblasti, che sono grandi cellule con un singolo nucleo. Si trovano direttamente sulla superficie del tessuto osseo, ed è in questi luoghi che avviene la sua formazione intensiva. L'ALP aumenta maggiormente nella malattia di Paget, che è caratterizzata da una crescita eccessiva del tessuto osseo e dalla distruzione della sua struttura stessa.

Se si sviluppa un osteosarcoma o compaiono metastasi ossee, aumenta anche l'ALP. Quando non c’è abbastanza calcio nel corpo, le ossa iniziano ad ammorbidirsi. L'enzima reagisce in modo sensibile a questo processo, chiamato anche osteomalacia, e quindi il suo livello nel sangue aumenta.

L’ALP ossea aumenta durante la crescita e la fusione ossea, quindi è significativamente più elevata nei bambini e negli adolescenti rispetto ai pazienti più maturi. Il suo aumento si osserva nelle fratture.

Perché aumenta la fosfatasi alcalina epatica?

La fosfatasi alcalina si trova in grandi quantità nel fegato, quindi qualsiasi cambiamento nel suo lavoro si riflette nei livelli dell'enzima nel siero del sangue. Comincia a essere rilasciato in grandi quantità dagli epatociti, il che si riflette nel quadro del sangue, inclusa l'analisi della fosfatasi alcalina. Molto spesso, un aumento dell'enzima indica un danno alle cellule epatiche o una disfunzione del fegato stesso.

Diminuzione della fosfatasi alcalina

L'ALP non solo può essere elevata, ma il livello di questa sostanza può anche diminuire in modo significativo. Questo è anche associato a qualsiasi malattia.

Una di queste malattie è l'ipofosfatasiemia. Questa è una patologia ereditaria, che consiste nel fatto che la fosfatasi viene costantemente escreta nelle urine. L'aumento del rilascio da parte del corpo di questa sostanza porta alla sua carenza acuta.

L'ipotiroidismo è un'altra malattia in cui il livello di fosfatasi alcalina nel sangue diminuisce. Quando l'attività della ghiandola tiroidea diminuisce, a causa della mancanza di alcuni microelementi, anche la produzione di fosfatasi subisce dei cambiamenti, che poi si ripercuotono sulla salute umana.

Mancanza di vitamina B12, C, zinco o acido folico può anche portare ad una diminuzione dell’ALP. Questa malattia è chiamata anemia perniciosa. A volte questa sostanza può diminuire a causa della mancanza di ormone della crescita nei bambini.

Gli esperti prestano particolare attenzione alle condizioni della placenta durante la maturazione fetale. Se la fosfatasi alcalina nel sangue di una donna incinta è bassa, ciò indica che la placenta non si sta sviluppando completamente. Lei è vitale organismo importante per la salute del bambino, quindi è necessario monitorare i livelli di questa sostanza nelle future mamme.

Diminuzione e aumento della fosfatasi alcalina nel sangue: cosa significa? Abbiamo già deciso e imparato quali possono essere le conseguenze delle vibrazioni di questa sostanza. Essere sano!

I processi biochimici negli organismi viventi avvengono con l'aiuto di enzimi. Questi ultimi svolgono un ruolo importante nel metabolismo del livello cellulare. I cambiamenti nella loro attività sono un segno di una serie di malattie. Pertanto, è così importante sapere cos'è la fosfatasi alcalina nel sangue (ALP) e qual è il suo livello normale.

Il contenuto di enzimi di questo gruppo è determinato nei tessuti e nei liquidi non solo degli esseri umani, ma anche degli animali, delle piante e dei microrganismi.

Cosa devi sapere sull'ALP

Il gruppo degli enzimi più studiati comprende le fosfatasi, alcaline e acide. Sono diffusi, ma presentano differenze nelle loro proprietà.

La fosfatasi alcalina è più attiva quando il pH dell'ambiente è compreso tra 8,4 e 9,4. Questo è tipico dell'epitelio intestino tenue, reni, fegato, ossa, globuli bianchi.

Il tessuto osseo ha particolarmente bisogno dell'enzima, poiché ne ha bisogno per i processi metabolici e la saturazione del calcio.

Il gruppo della fosfatasi alcalina è secreto da quei tessuti che trasportano il fosforo. Il livello dell'enzima non è lo stesso nemmeno nello stesso organo o fluido.

Un gruppo di fosfatasi è sintetizzato dagli osteoblasti, cellule che partecipano alla costruzione dei tessuti apparato osseo. E per la sintesi degli isoenzimi è necessario l'acido fosforico.

Manca la fosfatasi tessuto muscolare e tessuto connettivo maturo, la sua quantità minima è nelle cellule delle pareti dei vasi sanguigni e nelle cartilagini ialine del naso, della laringe, della trachea e dei bronchi.

I cambiamenti nell'attività del gruppo della fosfatasi dipendono da fattori ormonali e dallo stress. I livelli degli enzimi differiscono nelle persone appartenenti a sessi diversi e di età diverse.

Negli uomini il tasso è superiore del 20-30% rispetto alle donne. Ma nel sangue delle donne incinte si riscontra un aumento delle unità di fosfatasi. Cosa significa? Va bene, è solo tutto sta andando normalmente sviluppo dei sistemi nell’embrione.

L'indicatore ALP viene utilizzato nella diagnosi di malattie legate alle funzioni dell'apparato epatico e osseo.

Gli enzimi sono attivi nel rachitismo, nel sarcoma osteogenico, nella tubercolosi, nel diabete, quando il metabolismo del fosforo-calcio è compromesso.

Se l'indicatore è basso, viene diagnosticato malattie ereditarie che sono accompagnati da anomalie scheletriche.

Indicazioni per test e prestazioni

Per determinare il livello di attività della fosfatasi alcalina, è necessario valutare la chimica del sangue. Lo studio viene condotto in un ambiente di laboratorio. Vengono inviati per un esame del sangue della fosfatasi alcalina nei casi in cui vi sia il sospetto di:

• processo patologico nel fegato e nei reni;
• colelitiasi;
• danno al tessuto osseo;
• patologia del sistema linfatico o sistema circolatorio causato da infezioni;
• formazione maligna.

Durante la gravidanza sono necessari anche gli esami del sangue per la fosfatasi alcalina.. L'analisi biochimica è necessaria per valutare le misure terapeutiche e prima dell'intervento chirurgico.

Prima di donare il sangue per le analisi, il paziente deve:

• Evitare di mangiare otto ore prima della procedura;
• non bere bevande alcoliche per due giorni;
• sospendere temporaneamente le cure farmacologiche e le sedute di fisioterapia;
• Non sottoporsi ad esami mediante macchina a raggi X:
• Evita il lavoro fisico pesante e gli sport.

È soggetto ad analisi, quindi saranno necessari da cinque a dieci millilitri di sangue per valutare i livelli degli enzimi. Il liquido viene raccolto al mattino dalla vena ulnare.

Risultati della ricerca e loro interpretazione

L'attività enzimatica è determinata mediante colorimetria. Aggiungendo determinati reagenti al siero del sangue, si ottengono dati affidabili sul numero di unità di fosfatasi nei tessuti del fegato, delle ossa e della placenta.

Per misurare il livello degli isoenzimi viene utilizzato il sistema delle unità internazionali, il calcolo è per litro di fluido biologico.

Norma

La valutazione della concentrazione di fosfatasi alcalina in un esame del sangue biochimico avviene secondo la norma del suo contenuto:

• nei neonati - 250 unità per litro;
• per bambini da uno a nove anni - 350;
• dalle dieci alle quindici - 280;
• fino ai diciannove anni 150 unità sono considerate la norma;
• nei maschi adulti il ​​valore varia da 85 a 145;
• La norma per le donne è inferiore di 20-25 unità.

Il livello ematico normale negli uomini anziani raggiunge 195 unità. Le differenze tra gli adulti sono dovute al fatto che la transizione a concentrazione normale tra i rappresentanti del sesso più forte dura fino a 30 anni. In questo momento, il tessuto osseo riduce già la produzione di fosfatasi.

Per le donne incinte, il livello normale va da 25 a 126 unità. I risultati dell'analisi sono interpretati da specialisti e non dal paziente stesso.

A volte attività elevata La carenza di enzimi è associata nelle donne non solo alla gravidanza, ma anche all'uso di contraccettivi orali.

Inutilmente alta percentuale parla di complicazioni durante la gravidanza nel secondo e terzo trimestre - preeclampsia.

La tossicosi è accompagnata da edema, disturbi sistema nervoso, ipertensione arteriosa.

Non dovresti fare affidamento sui risultati dei livelli di isoenzima nella diagnosi. Per una determinazione precisa condizione patologica effettuare ulteriori test.

Ragioni per l'aumento dell'attività della fosfatasi

Più spesso, gli esami del sangue mostrano un aumento della fosfatasi alcalina. Meno spesso c'è un livello ridotto.

L’incremento delle unità è dovuto a:

• disponibilità cancro;
• danno al fegato;
• osteoporosi;
• rachitismo;
• alcolismo cronico;
• sepsi;
• infarto renale;
• lesione infettiva linfonodi, fegato, milza - mononucleosi;
• malattia delle strutture ossee - malattia di Paget.

L'attività della fosfatasi alcalina aumenta in caso di avvelenamento, sia alimentare che alcolico. Dopo una frattura, quando le ossa iniziano a guarire, si determinano anche alti livelli di fosfatasi alcalina. Molti tipi di tumori nel corpo umano influenzano il livello degli enzimi nel sangue.

Le malattie del fegato causano sia un aumento della fosfatasi alcalina e una bassa concentrazione di urea nel sangue, sia un aumento del colesterolo. E la malattia ossea mostra un aumento dei livelli di globuline e della velocità di sedimentazione degli eritrociti. Verranno fornite ulteriori ricerche quadro completo malattie, disturbi.

L’insufficienza cardiaca è la causa di molte disfunzioni epatiche. In questo caso aumenterà anche la fosfatasi.

Come ridurre la tariffa

Perché contenuto aumentato Poiché gli enzimi del gruppo della fosfatasi sono associati a malattie delle ossa, del sangue e degli organi del sistema escretore, il trattamento dovrebbe essere mirato specificamente all'eliminazione delle condizioni patologiche.

Se il processo di aumento è fisiologico, non vengono utilizzati metodi speciali per ridurre l'ALP.

È possibile ridurre l'attività della fosfatasi alcalina:

• rinunciare ad alcol e sigarette;
• mangiare cibi ricchi di fosforo e calcio;
• prendendo farmaci come prescritto da un medico;
• sottoporsi puntualmente agli esami preventivi.

Una dieta adeguatamente selezionata è vantaggiosa per i pazienti con livello aumentato fosfatasi. Menù senza cibi grassi, prodotti affumicati, frutta e verdura acide, cibi fritti porterà il contenuto degli enzimi nel sangue a tornare alla normalità.

Perché l'attività della fosfatasi alcalina è ridotta, cosa fare

Le ragioni della diminuzione del livello degli enzimi nel sangue risiedono nella carenza di vitamine C e del gruppo B e nella mancanza di zinco. È qui che si sviluppa l'anemia. Sono trattati con preparati di ferro e acido ascorbico.

I segni di carenza vitaminica e di scorbuto possono essere facilmente identificati dal sanguinamento delle gengive, dalla perdita dei denti e dall'eruzione emorragica.

La dieta gioca un ruolo importante nel trattamento. È a base di fonti di vitamina C.

La malattia congenita (ipofosfatasia) è determinata da deformazioni ossee, pelle flaccida e flaccida. Al centro forma patologica bugie basso livello fosfatasi alcalina nel sangue.

Spesso i neonati affetti da questa malattia muoiono e gli adulti soffrono di varie deformità ossee. Petto, fermare. I pazienti presentano frequenti sanguinamenti.

La mancanza di proteina kwashiorkor nel corpo porta a una grave distrofia. La patologia si verifica nei bambini sotto i cinque anni quando non ricevono abbastanza proteine. I loro livelli ematici di glucosio e colesterolo sono ridotti. Determinare la mancanza di potassio, magnesio. Anche l'attività della fosfatasi è notevolmente ridotta.

Solo la correzione nutrizionale riporterà le condizioni del bambino alla normalità. Fin dai primi giorni di terapia, farmaci contenenti elementi necessari, vitamine A e B.

Nella dieta sono inclusi ricotta, alimenti ricchi di aminoacidi e proteine. Tra i grassi si preferisce quello vegetale, che viene assorbito meglio.

Ipotiroidismo - disturbo ormonale- associato ad una funzione tiroidea insufficiente. Si sviluppa più spesso nelle donne sullo sfondo di malattie di altri organi e sistemi.

La terapia per lo squilibrio ormonale ha lo scopo di ripristinare il funzionamento della ghiandola tiroidea.

Per aumentare i livelli di iodio, i menu dei pazienti includono alimenti come alghe, pollo, latte e formaggio. I livelli ormonali vengono riportati alla normalità con i farmaci per la tiroide.

Bassi livelli di ALP nelle donne in gravidanza: conseguenze e trattamento

Se si riscontra una diminuzione dell'indicatore nelle donne in gravidanza, di solito è un sintomo di insufficienza placentare.

Il pericolo della condizione patologica è che porta alla morte del neonato o al danno al sistema nervoso centrale del feto.

L'insufficienza placentare è considerata una conseguenza delle complicazioni durante la gravidanza.

I problemi di salute sorgono a causa di infezioni degli organi genitali, incompatibilità della madre e del feto secondo il fattore Rh.

Se la futura mamma soffre diabete mellito, insufficienza cardiaca, pielonefrite, quindi la fosfatasi alcalina nel sangue sarà bassa. L'esame del sangue biochimico cambia sotto l'influenza di una cattiva alimentazione e del fumo.

Quando la fosfatasi alcalina nel sangue si riduce durante la gravidanza, diagnostica completa. Dopo aver identificato le cause dell'insufficienza, alla donna incinta viene prescritta la fisioterapia volta a migliorare l'afflusso di sangue alla placenta e il rilassamento elettrico dell'utero.

Se al paziente viene diagnosticata una malattia cardiaca e vascolare, diabete mellito, viene prescritto un trattamento appropriato.

Da terapia farmacologica l'accento è posto sulla riduzione della concentrazione di omocisteina nel sangue con il farmaco Angiovit.

I vasodilatatori come il Trental riducono la resistenza nei vasi sanguigni. In presenza di diabete mellito si utilizzano nel trattamento l'eparina, la fraxiparina e l'acido acetilsalicilico.

Sebbene la gravidanza si verifichi raramente, quando una donna soffre di ipotiroidismo, una diminuzione degli ormoni prodotti ghiandola tiroidea, si verifica durante la gravidanza.

E questo è pericoloso perché nell'embrione possono verificarsi processi irreversibili che portano a deformità.

È importante che le donne durante la gravidanza lo facciano in tempo test biochimici sangue per determinare il livello di ALP. Il ripristino tempestivo del suo livello aiuterà il bambino a nascere sano.

La fosfatasi alcalina è un gruppo di enzimi presenti in quasi tutti i tessuti del corpo, con localizzazione predominante nel fegato, nelle ossa e nella placenta. Le fosfatasi nelle cellule partecipano alle reazioni di scissione dei residui di acido fosforico dalla sua composti organici. L'attività della fosfatasi alcalina totale aumenta in una serie di malattie accompagnate da danni ai tessuti del fegato, delle ossa, dei reni e di altri organi.

Sinonimi russo

Fosfatasi alcalina.

Sinonimi inglesi

ALK PHOS, ALP, ALKP, fosfatasi alcalina.

Metodo di ricerca

Metodo colorimetrico cinetico.

Unità

U/L (unità per litro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Sangue venoso e capillare.

Come prepararsi adeguatamente alla ricerca?

1. Non mangiare per 12 ore prima del test.
2. Evitare lo stress fisico ed emotivo 30 minuti prima del test.
3. Non fumare per 30 minuti prima del test.

Informazioni generali sullo studio

La fosfatasi alcalina è un enzima che si trova nelle cellule del fegato e delle vie biliari ed è un catalizzatore di alcune reazioni biochimiche in queste cellule (non funziona nel flusso sanguigno). Quando queste cellule vengono distrutte, il loro contenuto entra nel flusso sanguigno. Normalmente, alcune cellule si rinnovano, quindi nel sangue viene rilevata una certa attività della fosfatasi alcalina. Se muoiono molte cellule, il numero può aumentare in modo molto significativo.

La bile si forma nelle cellule del fegato e viene secreta attraverso il sistema dei dotti biliari intraepatici. Poi si uniscono per formare i dotti epatici, che escono dal fegato per formare il dotto biliare comune, che drena nell'intestino tenue.

La bile è necessaria per l'assorbimento dei grassi dal cibo. Alcuni farmaci vengono rilasciati anche attraverso la bile. Si forma costantemente, ma entra nell'intestino solo durante e dopo i pasti. Quando non è necessario, si accumula nella cistifellea.

L'attività della fosfatasi alcalina aumenta notevolmente quando c'è un'ostruzione al flusso della bile, come i calcoli nei dotti biliari. Questo ristagno della bile è chiamato colestasi.

Nelle ossa, la fosfatasi alcalina si forma in cellule speciali: gli osteoblasti, che svolgono un ruolo importante nella formazione e nel rinnovamento del tessuto osseo. Maggiore è l'attività degli osteoblasti, maggiore è l'attività della fosfatasi alcalina nel sangue, quindi nei bambini e nelle persone che hanno subito fratture ossee, l'attività della fosfatasi alcalina è ad alto livello.

La fosfatasi alcalina si trova anche nelle cellule intestinali e placentari.

A cosa serve la ricerca?

Questo test viene solitamente prescritto per rilevare malattie del fegato o delle ossa. Inoltre, la fosfatasi alcalina è elevata nelle malattie che colpiscono i dotti biliari, quindi questo test aiuta a confermare il blocco del dotto biliare a causa di calcoli nei dotti biliari o di tumori pancreatici.

Per diagnosticare le malattie che colpiscono le vie biliari viene effettuato il test della fosfatasi alcalina e della gamma-glutamiltransferasi: primaria cirrosi biliare e colangite sclerosante primitiva.

Qualsiasi condizione associata alla crescita ossea o maggiore attività cellule ossee, aumentano l'attività della fosfatasi alcalina. Pertanto, il test della fosfatasi alcalina può essere utilizzato, ad esempio, per determinare se il tumore si è diffuso oltre il sito primario, nell'osso.

La somministrazione ripetuta di fosfatasi alcalina viene utilizzata per monitorare l'attività delle malattie in cui è elevata o per valutare l'efficacia del trattamento.

Quando è programmato lo studio?

Il test della fosfatasi alcalina può far parte dei pannelli diagnostici standard utilizzati nella routine visite mediche e durante la preparazione del paziente Intervento chirurgico. Inoltre è solitamente incluso nei "test del fegato" utilizzati per valutare la funzionalità epatica.

Questo studio viene effettuato se il paziente lamenta debolezza, affaticamento, perdita di appetito, nausea, vomito, dolore addominale (soprattutto nell'ipocondrio destro), ittero, scurimento delle urine o schiarimento delle feci e prurito.

Inoltre, l'analisi è prescritta per i sintomi delle lesioni ossee: dolore osseo, deformazione ossea, fratture frequenti.

Cosa significano i risultati?

Valori di riferimento

Se anche altri test come la bilirubina, l’alanina aminotransferasi (ALT) e l’aspartato aminotransferasi (AST) sono elevati, l’aumento dell’attività della fosfatasi alcalina nel sangue può essere dovuto a un danno epatico. Se i livelli di calcio e fosforo sono alterati, soprattutto causa probabile l'aumento della fosfatasi alcalina è una patologia del tessuto osseo. Un aumento dell'attività della fosfatasi alcalina significa quasi sempre un danno o un coinvolgimento nel processo patologico del fegato, delle vie biliari o delle ossa.

L’aumento dell’attività della gamma-glutamil transpeptidasi (GGT) e della 5-nucleotidasi indica che l’aumento dell’ALP è dovuto al danno alle vie biliari.

Ragioni per l'aumento dell'attività della fosfatasi alcalina

1. Danni al fegato e ai dotti biliari.

• Ittero meccanico associato all'ostruzione dei dotti biliari.
  • Pietre dotti biliari, cicatrici dei dotti biliari dopo interventi chirurgici.
  • Tumori delle vie biliari.
  • Cancro della testa del pancreas, cancro dello stomaco dovuto alla compressione meccanica del dotto biliare comune, attraverso il quale la bile entra nel duodeno.
• Cancro al fegato, metastasi di tumori di altri organi al fegato.
• La cirrosi epatica è un processo patologico durante il quale il normale tessuto epatico cicatriziale, che inibisce tutte le funzioni epatiche.
• Epatite di qualsiasi origine (di solito l'ALP diventa 3 volte più alta del normale a causa di ciò).
• Mononucleosi infettiva – acuta infezione virale, manifestato con aumento della temperatura, infiammazione della faringe e ingrossamento dei linfonodi. In questo caso, il fegato è spesso coinvolto nel processo patologico.
• Lo sono la cirrosi biliare primitiva e la colangite sclerosante primitiva malattie rare, che si verificano negli adulti e sono associati a danni autoimmuni dotti biliari. Accompagnato da un'attività estremamente elevata della fosfatasi alcalina e della gamma-glutamiltransferasi.

2. Danno osseo.

• Un'attività particolarmente elevata della fosfatasi alcalina (15-20 norme) si osserva nella malattia di Paget. Questa è una malattia accompagnata da crescita ossea patologica e interruzione della loro struttura in determinati luoghi.
• Osteosarcoma.
• Metastasi di altri tumori all'osso.
• L'osteomalacia è un rammollimento delle ossa causato dalla mancanza di calcio.

3. Altri motivi.

• Iperparatiroidismo – malattia ormonale associata ad un’eccessiva produzione dell’ormone paratiroideo ghiandole paratiroidi, che porta alla lisciviazione del calcio dalle ossa.
• Infarto miocardico.
• Colite ulcerosa, perforazione intestinale (poiché la fosfatasi alcalina si trova anche nelle cellule intestinali).

Ragioni per la diminuzione dell'attività della fosfatasi alcalina

1. Anemia grave.
2. Trasfusioni massicce di sangue.
3. L’ipotiroidismo è una condizione in cui la funzione della ghiandola tiroidea è ridotta.
4. Mancanza di magnesio e zinco.
5. Ipofosfatasia – rara malattia congenita portando all'ammorbidimento delle ossa.
6. Una marcata diminuzione della fosfatasi alcalina nelle donne in gravidanza è un segno di insufficienza placentare.

Cosa può influenzare il risultato?

• Durante la gravidanza, l'attività della fosfatasi alcalina è normalmente aumentata, poiché è contenuta nella placenta.
• Dopo le fratture si osserva un aumento temporaneo dell'attività della fosfatasi alcalina.
• Nei bambini e nei giovani l’attività della fosfatasi alcalina è maggiore che negli adulti, ed è così che crescono le loro ossa.
• L'aspirina, il paracetamolo, l'allopurinolo, gli antibiotici e una serie di altri farmaci possono aumentare l'attività della fosfatasi alcalina.
• L'assunzione di contraccettivi orali talvolta porta ad una diminuzione dell'attività della fosfatasi alcalina.
• L'attività della fosfatasi alcalina può essere elevata se il sangue viene raffreddato dopo il prelievo.

Note importanti

L'attività della fosfatasi alcalina talvolta aumenta negli individui sani, ciò non indica necessariamente alcuna patologia; Per interpretare correttamente i cambiamenti nell'attività della fosfatasi alcalina, è necessario valutazione complessiva risultati di altri test, nonché altri dati medici.

• Bilirubina

Chi ordina lo studio?

Medico pratica generale, terapista, gastroenterologo, specialista in malattie infettive, ematologo, endocrinologo, chirurgo.