Risultato falso positivo del test del sangue occulto nelle feci. Fare il test del sangue occulto nelle feci: preparazione al test

Il sangue nelle feci indica varie patologie del tratto gastrointestinale. A volte è visibile ad occhio nudo e alcune malattie sono caratterizzate da emorragie nascoste. Pertanto, per alcune indicazioni, viene prescritto un esame delle feci per il sangue occulto. Questo test consente la diagnosi precoce di malattie gravi. Nel 50% dei casi, una reazione positiva indica una lesione tumorale dell'intestino. Il test deve essere effettuato dopo una preparazione speciale, altrimenti, indipendentemente dal metodo di determinazione scelto, il risultato sarà inaffidabile.

Indicazioni per il test del sangue occulto nelle feci

Le emorragie nascoste dal tratto gastrointestinale non causano cambiamenti significativi nella composizione del sangue e non portano all'anemia. L'analisi del sangue occulto nelle feci è necessaria per la diagnosi precoce delle seguenti patologie:

• , papilla duodenale;
• , ferendo la mucosa intestinale;
• , tromboflebite della milza, accompagnata da;
• malattia di Rendu-Osler;
• e così via.

Un test di screening per individuare emorragie nascoste è obbligatorio nei gruppi a rischio di cancro intestinale. Si raccomanda di eseguire annualmente il test Hemakult (un test rapido per rilevare la presenza di sangue nascosto nelle feci) per i pazienti:

• over 50 (assolutamente tutti);
• oltre i 45 anni di età (se c'è una storia familiare di cancro al colon).

Per fare il test, devi prepararti, altrimenti, invece di preziose informazioni diagnostiche, otterrai un risultato falso positivo o falso negativo.

Preparazione per lo studio

Il sangue nascosto nelle feci si trova non solo nelle malattie del tratto gastrointestinale. Ciò può essere il risultato di sangue dal naso o dalle gengive (dovuto allo spazzolamento vigoroso dei denti). Inoltre, i reagenti utilizzati per rilevare le emorragie reagiscono all'ematina e questa può entrare nello stomaco e nell'intestino con il cibo.

Per evitare di ottenere un risultato falso positivo del test, è necessario:

1. 3 giorni prima dello studio, smettere di mangiare prodotti a base di carne e pesce. Anche le piante verdi dovrebbero essere escluse dalla dieta; esse, come il sangue, catalizzano la reazione di ossidazione della benzidina e della resina di guaiaco e danno una reazione positiva.
2. 3 giorni prima dell'analisi va esclusa la possibilità di emorragie anche minori dal cavo orale e dal naso. I denti devono essere lavati con estrema attenzione. Evitare cibi molto duri (cracker), poiché possono danneggiare la mucosa orale. Anche un sanguinamento minore darà un risultato positivo. Se lo fosse, allora è meglio riprogrammare lo studio.
3. Si sconsiglia alle donne di effettuare il test 3 giorni prima, durante o 3 giorni dopo il ciclo mestruale.
4. Un'analisi per rilevare il sangue occulto nelle feci precede gli esami radiografici e endoscopici. Dopo aver utilizzato questi metodi diagnostici, esiste un'alta probabilità di ottenere un risultato falso positivo.

A volte il sangue occulto non viene rilevato nelle feci, anche se è presente. Ciò è dovuto ad un'errata raccolta del materiale. Per evitare di ottenere un'analisi falsamente negativa, è necessario raccogliere materiale da diversi punti delle feci.

Un test di screening per la presenza di emorragie nascoste viene effettuato 3 volte (se la prima volta il risultato è stato negativo). Ciò è necessario poiché il sanguinamento non si verifica sempre con i tumori. Nelle fasi iniziali possono essere assenti oppure comparire e poi scomparire.

Il risultato dell'analisi dipende dal metodo di determinazione scelto.

Come rilevare il sangue occulto nelle feci

Esistono diversi metodi per rilevare il sangue nelle feci. La maggior parte di essi riguarda la capacità dell'emoglobina di scomporre il perossido di idrogeno, modificando il colore delle sostanze facilmente ossidabili:

• benzidina;
• resina guaiaco;
• fenolftaleina;
• piramidale.

Nella pratica clinica, per identificare le emorragie nascoste vengono utilizzati i seguenti metodi:

1. Il test di Gregersen. Un sottile strato di feci viene posto su un vetrino. Aggiungere 2-3 gocce di soluzione di benzidina e acqua ossigenata. Una reazione positiva è indicata dalla comparsa di un colore blu o verdastro. Questa reazione consente di individuare un'emorragia nascosta con perdite di sangue superiori a 15 ml al giorno, ma spesso dà un risultato falso positivo (soprattutto se il paziente non ha aderito ad una dieta priva di carne).
2. Il test di Weber. La carta da filtro viene posizionata sul vetrino. Le feci sono sparse su di esso in uno strato sottile. Aggiungere 2-3 gocce di acido acetico glaciale, tintura di resina di guaiaco appena preparata e acqua ossigenata. In presenza di sangue il colore diventa blu-verde e viola. Una reazione positiva si verifica solo quando la perdita di sangue supera i 30 ml al giorno.
3. Test espressi. Vengono utilizzati test cartacei standard. Uno strato di feci viene applicato su strisce impregnate di resina di guaiaco. Aggiungere 2-3 gocce di acido acetico e acqua ossigenata. Se il colore della carta diventa blu, la reazione è positiva.
4. Metodo dei radioisotopi. Cr51 viene aggiunto al sangue eparinizzato del paziente. In 30-60 minuti penetra nei globuli rossi e si combina con la globina. I globuli rossi marcati con cromo radioattivo rimangono radioattivi per 24 ore dopo la somministrazione della composizione al paziente. Quindi viene rilevata la presenza di Cr51 nelle feci. Le emorragie nascoste sono indicate dal grado di radioattività delle feci. Il metodo è costoso, richiede tempo, ma è il più affidabile.

Tutti questi metodi rivelano la presenza di emorragie nascoste. Questo non è sufficiente per la diagnosi. È necessario identificare esattamente dove entra il sangue nelle feci.

Come determinare la posizione del sanguinamento nelle emorragie nascoste

Per cominciare, escludere il sanguinamento dal rinofaringe e dalla cavità orale. È necessaria la consultazione con un dermatologo. Ciò aiuterà a identificare le sindromi caratteristiche di altre malattie:

• Gardner (steatoma, osteoma, che indica vasculite);
• Osler-Rendu-Weber (presenza di teleangectasie);
• Peutz-Jeghers (caratteristico di);
• sintomi .

Se si sospetta un'emorragia dal tratto digestivo superiore, viene esaminato il contenuto del succo gastrico.

Se c'è un'alta probabilità di emorragie dall'intestino, viene prescritto quanto segue:

• anoscopia;

Assicurati di esaminare i linfonodi; se sono ingranditi, c'è un'alta probabilità di un tumore maligno.

Una reazione negativa al sangue nelle feci in presenza di altri sintomi non indica l'assenza di patologia. La diagnosi viene fatta tenendo conto dei reclami del paziente, dei risultati di studi fisici e di altro tipo.

Quale medico devo contattare?

L'analisi delle feci per il sangue occulto consente di individuare precocemente le prime forme di cancro e la presenza di altre patologie del tratto gastrointestinale. Puoi farlo da solo utilizzando speciali test su carta. Se compaiono sintomi di malattie gastrointestinali, è meglio consultare un gastroenterologo. Se si verificano disturbi intestinali consultare un proctologo. Consiglieranno il metodo ottimale per determinare il sangue occulto nelle feci e prescriveranno altri studi necessari per una diagnosi accurata. Sulla base dei risultati verrà prescritto il trattamento.

Particolare attenzione è richiesta nella preparazione al test del sangue occulto nelle feci, poiché se questo è assente o eseguito in modo errato si possono ottenere risultati falsi positivi.

Indicazioni ai fini dell'analisi

L'esame delle feci per il sangue nascosto in esse è prescritto per i seguenti reclami dei pazienti:

• Dolore addominale costante/ricorrente;
• sintomi frequenti di disturbo dispeptico: nausea, vomito, bruciore di stomaco;
• diarrea regolare;
• perdita di peso inspiegabile.

Per confermare la diagnosi, ad esempio, ulcera peptica o gastrite erosiva, viene prescritto il test delle feci per il sangue presente nella sua composizione. L'obiettivo generale dell'analisi è identificare i danni nascosti alle mucose dello stomaco o del tratto intestinale.

Tipi di test

Se sono presenti aree sanguinanti della mucosa, negli escrementi di una persona può essere presente sangue. Se il sito del sanguinamento è lo stomaco o il duodeno, le feci diventano di colore rosso scuro. Quando la superficie dell'intestino crasso è danneggiata, diventano scarlatte. Ma non è sempre possibile vedere le impurità del sangue nelle feci di una persona. Molto spesso le piccole ulcere sanguinano solo periodicamente.

Lo studio viene eseguito in due modi:

• Metodo Gregersen (test della benzidina);
• test immunochimico.

Il test di Gregersen è abbastanza informativo, ma solo se il paziente è adeguatamente preparato

La tecnica di Gregersen consente di rilevare anche la minima concentrazione di emoglobina. Questo è sia un vantaggio che uno svantaggio del metodo. Il benzodino colora di blu le molecole di ferro, ma reagisce sia con l'emoglobina umana che con quella estranea (presente nella carne).

Il metodo immunochimico è più accurato. Il suo svantaggio significativo è che richiede molto tempo. I risultati dei test verranno ricevuti solo due settimane dopo l'invio del materiale per la ricerca. Pertanto, nella maggior parte dei casi, l'esame delle feci viene prescritto utilizzando il metodo Gregersen.

Preparazione per il test di Gregersen

Per ottenere risultati più affidabili, è necessario prepararsi adeguatamente alla donazione di feci. Le raccomandazioni saranno le seguenti:

1. Una settimana prima del parto programmato, è necessario interrompere l'assunzione di farmaci come lassativi, farmaci contenenti bismuto e ferro e farmaci antinfiammatori non steroidei. È vietato l'uso di acido acetilsalicilico e farmaci che lo contengono.
2. È necessario evitare la somministrazione di supposte rettali.
3. Il clistere è proibito.
4. Prima di testare le feci per il sangue occulto - due giorni prima del test - è necessario escludere eventuali test strumentali del tratto gastrointestinale. Durante lo studio, la mucosa potrebbe essere danneggiata accidentalmente. Il sangue rilasciato può causare risultati falsi positivi.
5. Alcuni giorni prima di raccogliere gli escrementi, dovresti smettere di lavarti i denti. Anche una piccola quantità di sangue rilasciata quando le gengive sono danneggiate può entrare nello stomaco. E questa emoglobina può anche influenzare negativamente il risultato finale.

Il punto principale della preparazione al test è la stretta aderenza alla dieta.

La dieta del paziente dovrebbe escludere completamente gli alimenti ricchi di ferro. Il ritiro delle feci deve essere preceduto dal rifiuto:

Idealmente, per non commettere errori nel menu, i medici raccomandano di aderire a una dieta a base di latte durante i giorni di preparazione alla donazione delle feci. La dieta può includere anche:

• Patata;
• pane;
• porridge (ad eccezione di grano saraceno, farina d'avena, uova, lenticchie, piselli).

Collezione di sgabelli da ricerca

Anche un'attenta preparazione sarà completamente inutile se il materiale biologico viene raccolto in modo errato.

Per il trasporto delle feci in laboratorio esistono contenitori speciali: sono sterili e garantiscono la purezza biologica degli escrementi raccolti

Come eliminare correttamente le feci? Per ottenere materiale adatto alla ricerca è necessario seguire le seguenti raccomandazioni:

1. Per raccogliere gli escrementi è necessario utilizzare un contenitore sterile. Può essere acquistato in qualsiasi farmacia. Il set comprende un barattolo con coperchio e un cucchiaio speciale.
2. Per prima cosa devi svuotare la vescica. Quindi posizionare una tela cerata nella toilette.
3. Dopo i movimenti intestinali, è necessario prelevare tre porzioni di feci da luoghi diversi.

Il materiale dovrà essere consegnato al laboratorio entro le tre ore successive. Non può essere memorizzato.

Risultati falsi

La mancata osservanza delle regole di preparazione prima della donazione delle feci può portare a risultati errati. Possono essere falsi positivi o falsi negativi.

Il motivo principale dei test falsi positivi che indicano la presenza di emorragia interna è una preparazione impropria.

I risultati falsi positivi sono abbastanza comuni. Il motivo è l’atteggiamento sdegnoso di una persona nei confronti della fase preparatoria. In questo caso il test evidenzia un elevato contenuto di emoglobina in assenza di emorragia interna. Anche solo una mela mangiata al giorno prima della consegna del materiale biologico può falsare i risultati finali.

Una corretta preparazione per l'esame delle feci per il sangue occulto in molti casi consente di evitare una procedura di colonscopia molto spiacevole. La tecnica prevede l'esame dell'intestino inserendo l'attrezzatura attraverso l'ano.

Feci per sangue occulto: preparazione, dieta, interpretazione dei risultati

Per determinare le condizioni del corpo umano, è necessario sottoporsi ad un esame e inviare alcuni materiali a un laboratorio per la ricerca. Esistono numerosi tipi di test, uno di questi sono le feci per il sangue occulto. La preparazione richiede diversi giorni.

Prelievo di feci per sangue occulto: indicazioni

L'analisi è necessaria per determinare se c'è un danno al tratto gastrointestinale. Se l'integrità della mucosa di almeno un organo è compromessa, ciò sarà visibile nei risultati.

Il motivo dell'analisi potrebbe essere:

• Gravi malattie intestinali;
• Ulcera;
• Colite;
• polipi;
• Anemia;
• Scarso appetito;
• Feci anormali;
• Un brusco cambiamento di peso verso il basso;
• Stitichezza frequente;
• Bruciore di stomaco;
• Dolore acuto nella zona addominale;
• Nausea costante.

Inoltre, vengono prelevate le feci per il sangue occulto se vi è il sospetto di cancro o di una neoplasia benigna.

Puoi ottenere un rinvio per l'analisi da un chirurgo, terapista, oncologo o gastroenterologo.

Cosa devi sapere sullo studio?

Allo stato attuale, chiunque si sottoponga a un esame del sangue occulto deve avere almeno informazioni generali sull'argomento.

Più il campione è fresco, più accurati saranno i risultati.

Prima di prelevare i campioni, è necessaria una semplice preparazione per diversi giorni.

La quantità giornaliera di escrementi densi è di circa 200 grammi. Significativamente di più esce con processi patologici del tratto gastrointestinale, meno con malnutrizione, consumo di alimenti proteici e problemi con i movimenti intestinali.

In base alla forma è possibile capire se sono presenti anomalie nell'intestino. In una persona sana, le feci sono a forma di salsiccia, di media densità, di colore marrone. Se anormali, gli escrementi possono essere molto densi o liquidi, grumi o nastriformi. Nelle patologie gravi, non cambia solo l'aspetto, ma compaiono anche la composizione, l'odore e varie impurità.

Le feci normali possono contenere particelle di cibo non digerito: la norma è la buccia di frutta o verdura, cartilagine o tendini.

Se muco o sangue sono visibili ad occhio nudo, ciò indica una malattia del colon.

Come testare correttamente le feci per il sangue occulto?

Quasi tutti i pazienti sanno come dovrebbe comportarsi il personale medico. Tuttavia, poche persone ricordano che esistono anche raccomandazioni generali per i pazienti riguardo all'esecuzione di qualsiasi test, comprese le feci. Sono i seguenti.

Le feci vengono raccolte dopo i movimenti intestinali naturali. È vietato l'uso di clisteri o lassativi. Si sconsiglia di utilizzarlo diverse ore prima della raccolta del campione e di preparazioni speciali per altri 3-4 giorni. Se infrangi questa regola, l'analisi non sarà accurata. Tuttavia, questo vale solo quando viene analizzata la presenza di sangue occulto nelle feci.

L'accuratezza dei risultati dipende dalla freschezza del materiale. L'opzione ideale è che il campione raggiunga il laboratorio entro 3-6,5 ore dalla raccolta. Questa regola non è sempre facile da seguire, tuttavia alcuni microrganismi vivono all'esterno solo per poche ore. Diventa quindi sempre più difficile ottenere un quadro completo nel tempo. Si consiglia di sostenere il test entro le ore 10.00.

3-4 giorni prima dell'invio dei campioni è necessaria una preparazione speciale, seguendo una dieta. Non dovresti mangiare molti cibi che causano disagio allo stomaco e all'intestino. Evita i cibi che macchiano gli escrementi, come barbabietole, verdure e alcuni frutti.

Se possibile, non assumere farmaci una settimana prima del prelievo dei campioni. L'eccezione è quella presa regolarmente per malattie croniche. Ciò è dovuto al fatto che alcuni farmaci colorano le feci di un colore diverso o modificano la composizione della microflora. Inoltre, non condurre ulteriori esami intestinali utilizzando clisteri speciali, come il bario. Scolorisce le feci e ne modifica la struttura.

Raccogliere il campione in un apposito barattolo-contenitore con cucchiaio deve essere acquistato preventivamente; Per effettuare un'analisi accurata bastano pochi grammi di materiale.

L’ultima regola vale per le donne. Non è consigliabile assumere materiale durante le mestruazioni, poiché il sangue può penetrare negli escrementi e rovinare i risultati.

Dieta prima del test del sangue occulto nelle feci

Alcuni giorni prima del prelievo dei campioni viene prescritta una dieta speciale, che deve essere seguita affinché l'analisi sia corretta la prima volta.

Durante questo periodo non dovresti mangiare:

• Fegato in qualsiasi forma;
• Legumi;
• Piatti di pesce e carne;
• Mele e altri frutti che influenzano il colore delle feci;
• Verdure, in particolare spinaci;
• Alcune verdure: pomodori, peperoni, barbabietole, rafano piccante.

Menù di esempio per un giorno:

• Pane e burro, zuppa di latte, qualche pera o pesca in scatola d'inverno;
• Purè di patate, 2 uova sode, gelatina di latte;
• Yogurt senza coloranti;
• Un bicchiere di kefir o frutta.

La quantità di cibo assunta in una sola volta non deve superare 1 grammo. Lo stesso insieme di alimenti con alcune correzioni e variazioni dovrebbe essere consumato per altri 2 giorni.

Feci per sangue occulto: interpretazione

L'analisi finita, l'interpretazione, è chiamata coprogramma. Innanzitutto le feci non sono caratterizzate dalla presenza di sangue, nemmeno sotto forma di singole cellule. Pertanto, viene effettuato un esame microscopico per verificare se negli escrementi sono presenti globuli rossi?

Possono essere presenti per diversi motivi: danni allo stomaco e all'intestino tenue o alla parte inferiore, cioè retto, colon e ano. Se l'emorragia è grave, la secrezione è già evidente: le feci saranno nere, in caso di danni minori è difficile determinare nulla senza studi speciali;

I danni alla parte inferiore dell'apparato digerente sono evidenti a causa della presenza di impurità di colore rosso vivo. Poiché alcuni alimenti e farmaci possono avere un effetto simile, è necessario sottoporsi alla diagnostica, ovvero donare le feci.

Questa analisi indicherà se ci sono problemi ai vertici del sistema alimentare se nel materiale fornito per lo studio sono presenti globuli rossi. Non esistono standard speciali per questo; è sufficiente anche la più piccola quantità di particelle di sangue nelle feci.

Se le gengive o la mucosa nasale sanguinano, il test risulterà positivo. Pertanto, è necessaria un'attenta preparazione alla procedura e non è consigliabile lavarsi i denti il ​​giorno prima e cercare di evitare varie lesioni.

Esame del sangue occulto nelle feci

Test del sangue occulto nelle feci: rileva il sangue "nascosto" che non è visibile all'esame microscopico.

Cosa mostra l’esame del sangue occulto nelle feci?

La presenza di sanguinamento da qualsiasi parte del tratto digestivo.

Quali sono le indicazioni per prescrivere il test?

Sospetto di sanguinamento da qualsiasi parte del tratto gastrointestinale.

Come prepararsi alla ricerca?

7-10 giorni prima del test, interrompere l'assunzione di farmaci (tutti i lassativi, bismuto, ferro). Non puoi fare clisteri il giorno prima. Dopo un esame radiografico dello stomaco e dell'intestino, è previsto un esame delle feci non prima di due giorni dopo.

Tre giorni prima dell'analisi, escludere dalla dieta carne, fegato e tutti gli alimenti contenenti ferro (mele, peperoni, spinaci, fagioli bianchi, cipolle verdi).

Come raccogliere correttamente le feci per la ricerca?

Le feci vengono raccolte dopo i movimenti intestinali spontanei in un contenitore di plastica usa e getta con coperchio ermetico. L'urina mescolata alle feci dovrebbe essere evitata

Il contenitore con le feci deve essere consegnato al laboratorio il giorno del ritiro del materiale, e conservato in frigorifero (4-6 C 0) fino alla spedizione.

Feci per sangue occulto: che cos'è?

Il prelievo delle feci per l'analisi per rilevare la presenza di sangue occulto è uno dei moderni metodi diagnostici che consente il rilevamento tempestivo di una serie di gravi malattie gastrointestinali. Probabilmente ogni adulto sa che il sangue nelle feci è pericoloso. E quando scoprono una secrezione di sangue nelle proprie feci, molti si precipitano deliberatamente ad andare dal medico. Ma il fatto è che lo stadio in cui il sangue è chiaramente visibile nelle feci è lontano dal primo stadio della malattia. E spesso il successo del trattamento quando viene rilevato questo tipo di sanguinamento non è così chiaro come se il sangue fosse stato rilevato prima.

Molte malattie degli organi digestivi, dell'intero complesso apparato digerente, nella fase iniziale potrebbero non manifestarsi con alcun sintomo, tanto meno con gravi emorragie interne. Ma le microparticelle di sangue sono già presenti nel corpo e vengono eliminate da esso insieme alle feci. Solo che sono così piccoli che è impossibile vederli anche se si guarda da vicino i propri escrementi (cosa che la maggior parte delle persone, per ovvie ragioni, di solito non fa). In questo caso viene effettuata un'analisi per la presenza di sangue occulto.

Esame del sangue occulto nelle feci

Oggi questa analisi viene prescritta a tutti i pazienti di età superiore ai cinquant'anni, una volta all'anno. Le fasce di età sotto i 50 anni lo assumono secondo le indicazioni.

Perché è necessario un test per rilevare la presenza di sangue nelle feci?

In quali casi è prescritta questa analisi? Per quali ragioni i medici iniziano improvvisamente a cercare sangue occulto nelle feci di un paziente? Questo viene fatto se si sospetta una serie di malattie.

Un campione di feci per il test del sangue occulto è un test di laboratorio comune, come un emocromo completo o un'analisi delle urine. Può essere utilizzato per identificare una lieve emorragia interna presente:

• in qualsiasi parte dell'intestino;
• nello stomaco;
• in tutti gli organi dell'apparato digerente, nessuno escluso.

Molto spesso, il sangue nelle feci appare a causa di gravi danni allo stomaco, all'intestino o al duodeno, che portano all'anemia e ad altre conseguenze pericolose

D'accordo, "vedere" cosa sta succedendo all'interno del sistema digestivo, specialmente nell'intestino infinito, la cui lunghezza totale in un adulto è di circa otto metri (cinque volte la sua altezza), è piuttosto difficile. Inoltre, la struttura dell'intestino è complessa e la posizione tortuosa.

A proposito. Allo stesso tempo, il tratto digestivo ed escretore è l'organo più “rischioso”, contenente un numero record di batteri, attraverso il quale vengono eliminati i rifiuti tossici e di altro tipo derivanti dall'attività dell'intero corpo. È qui che è più facile “nascondersi” microbi dannosi, tumori, rotture e danni.

Indicazioni

I medici prescrivono abbastanza spesso l’esame delle feci per la ricerca del sangue occulto. I seguenti sintomi e reclami dei pazienti possono essere indicazioni per l'analisi.

1. Dolore addominale (localizzato nella zona addominale) di eziologia sconosciuta.
2. Una sensazione di nausea che continua a lungo in assenza di malattie gastrointestinali diagnosticate.

Sensazione costante di nausea

Vene varicose nell'esofago

Ci sono condizioni in cui l'esame delle feci per rilevare il sangue occulto non può essere effettuato finché le circostanze non cambiano:

• dispepsia;
• mestruazioni;
• emorroidi sanguinanti;
• ematuria (quando si trova sangue nelle urine);
• malattia parodontale.

Parallelamente all'esame delle feci, vengono prescritti un esame del sangue dei leucociti, una biochimica, un esame generale delle urine, esami renali e marcatori tumorali.

Norme per gli esami del sangue

Importante! Se si ottiene un risultato positivo del test, rilevato in laboratorio o durante un test a casa, si consiglia una colonscopia dell'intestino. Un risultato negativo riduce il rischio delle malattie più gravi, ma non lo esclude completamente. È necessario confrontare il risultato con altri test prescritti parallelamente.

Come migliorare l'efficienza della ricerca

L'efficacia dello studio dipende da quanto accuratamente il paziente si prepara al test. L'adempimento scrupoloso di tutti i requisiti imposti al paziente è la chiave per l'accuratezza del risultato ottenuto.

La preparazione generale per il test delle feci per il sangue occulto viene eseguita come segue.

1. Inizio della preparazione – 7 giorni prima dell'analisi. Da questo momento in poi, tutti i farmaci che tendono a colorare le feci di qualsiasi colore verranno sospesi. È inoltre necessario interrompere l'assunzione di farmaci che influenzano la motilità intestinale.

Come prescritto dal medico curante, una settimana prima della procedura di donazione delle feci, tutti i farmaci vengono annullati

Gli alimenti che possono macchiare l'intestino dovrebbero essere esclusi dal menu, il che distorcerebbe i risultati dello studio.

Verdura, frutta e succhi che influenzano la peristalsi sono esclusi dalla dieta

I lassativi non devono essere assunti prima della procedura.

Le radiografie vengono eseguite entro e non oltre tre giorni prima dell'esame delle feci per la ricerca del sangue occulto.

Le donne dovrebbero scegliere il giorno giusto per il test

Meglio usare il collutorio

Prima della procedura di prova, è importante evitare qualsiasi penetrazione traumatica

Importante! Il sangue nascosto nelle feci è un indicatore di molteplici malattie, ma soprattutto può essere un segnale di malattie maligne. Il primo avvertimento sulla comparsa di tumori cancerosi nell'intestino in tutta la sua area, nell'esofago e nello stomaco. Naturalmente, prima si inizia a curare il cancro, maggiori sono le probabilità di sconfiggerlo.

Regole per il campionamento

Quando si raccolgono le feci per l'analisi, è necessario seguire una serie di regole.

1. Non cercare di raccogliere le feci con un clistere: la defecazione dovrebbe avvenire in modo naturale.
2. Raccogliere le feci al mattino, dopo il risveglio, preferibilmente prima di colazione.
3. Prima della raccolta, urinare e lavare accuratamente i genitali e lo sfintere.
4. Per la raccolta utilizzare una speciale spatola di legno e un contenitore di prova con coperchio ermetico; può essere di plastica o di vetro;

Contenitore per analisi

Come testare le feci per il sangue occulto

Importante! Lo studio si svolge in sei giorni. Il risultato della norma è negativo. Ciò non significa che non ci sia assolutamente sangue nelle feci. Ma ciò significa che la sua presenza non supera i limiti accettabili. Se la norma viene superata, il risultato viene dichiarato positivo.

Tipi di test per il sangue occulto nelle feci

Questo test può essere effettuato in tre modi diversi. Il materiale in esame viene analizzato utilizzando:

• test del guaiaco;
• test immunologico;
• Reazioni di Gregersen.

Analisi del sangue occulto nelle feci con benzidina (test di Gregersen)

Tavolo. Tipo di analisi e descrizione.

Potrebbe non essere necessaria alcuna preparazione perché i test immunitari di ultima generazione non reagiscono con il ferro, il sangue o altre sostanze reattive. Ma prima di fare questo test, è necessario chiedere alla farmacia o al laboratorio quali test vengono utilizzati. Quando si utilizza un campione che reagisce con altre sostanze, è necessaria una preparazione generale.

Specifiche di preparazione per il test al guaiaco

Prima di superare il test al guaiaco è necessario togliere dall'uso tre giorni prima:

• carne e frattaglie di maiale e di manzo;

Carne e frattaglie

Dove si trova la vitamina C?

Specifiche di preparazione per il test alla benzidina

Anche qui è importante non violare le regole di preparazione e seguirle attentamente.

Sono esclusi dal menù tre giorni prima della consegna:

Fegato e frattaglie

Decodificare i risultati

Il test può essere positivo o negativo. Nel secondo caso, ciò significa che il sangue scorre normalmente. In ogni caso, il sangue viene secreto nel corpo di ogni persona. Si muove attraverso l'intestino, decomponendosi sotto l'azione degli enzimi, ma se la sua quantità non supera 0,2 mg di emoglobina per 1 g di feci, il risultato è considerato negativo e il sangue nelle feci è considerato assente.

Se il risultato è positivo, i valori superano il valore dichiarato, a volte diverse decine di volte.

Vale la pena considerare quando si decifra che un campione può essere falso negativo o falso positivo. Se si verifica un sanguinamento intermittente, ad esempio con i polipi, questa analisi potrebbe avere un risultato negativo. Per una diagnosi accurata è necessario ripetere il test.

Al contrario, se la mucosa viene lesa accidentalmente, anche se ciò è avvenuto durante la pulizia dei denti mattutina o se si è verificata un'emorragia dal naso il giorno prima, nonché in caso di consumo di cibi e preparati contenenti ferro, l'esito può essere positivo in assenza di eventuali malattia.

Importante! Se il test risulta negativo è quindi necessario ripeterlo e confermarlo. Se il test risulta positivo, si consiglia inoltre di effettuare un test di conferma e prescrivere al paziente ulteriori esami.

L'importanza di questa analisi nella diagnosi della maggior parte delle malattie gastrointestinali è molto grande.

Sono presenti sanguinamenti aperti ed evidenti che modificano le feci a tal punto che la loro presenza può essere determinata visivamente. Ad esempio, quando il sangue lascia i segmenti inferiori del colon, rende le feci scarlatte e può raccogliersi in grossi coaguli o vene larghe. Se la fonte del sanguinamento si trova nella parte superiore del tratto gastrointestinale, le feci si scuriscono, acquisiscono il colore e la consistenza del catrame, poiché il sangue, reagendo con gli enzimi gastrici, lo modifica.

Il colore delle feci può determinare la sede del sanguinamento

Importante! Se il sanguinamento viene rilevato visivamente, la situazione è certamente un'emergenza, che richiede cure mediche immediate, compreso l'intervento chirurgico. Ma questo non significa che l’emorragia nascosta sia meno pericolosa.

I test tradizionali presentano molti difetti ed errori, tuttavia, l’esame delle feci per la presenza di sangue occulto aiuta a diagnosticare molte malattie in modo così efficace che non esiste un’alternativa sicura, indolore, non traumatica e rapida.

I test per la presenza di sangue sono positivi nel 97% dei casi di cancro al colon, nel 60% dei casi di poliposi adenomatosa (con un diametro di 1 cm) e di altre malattie pericolose. È stato statisticamente dimostrato che individuare il cancro nelle sue fasi iniziali riduce il tasso di mortalità dovuto a questa malattia in media del 30%.

Come donare e cosa rivela l'esame del sangue occulto nelle feci?

Il sangue durante i movimenti intestinali può indicare una malattia grave, che va da una ragade anale a una neoplasia maligna negli organi digestivi.

Tuttavia, nelle fasi iniziali, la patologia spesso si sviluppa senza sintomi evidenti e il sanguinamento nascosto può essere difficile da notare.

L'esame del sangue occulto nelle feci rileva le più piccole impurità del sangue e consente di diagnosticare malattie nelle fasi iniziali, il che è estremamente importante se si sospetta un cancro.

In quali casi è prescritto?

Un esame del sangue occulto nelle feci è prescritto per i seguenti sintomi:

• Mal di stomaco;
• Sintomi dispeptici (bruciore di stomaco, gonfiore, nausea) per lungo tempo;
• Diarrea frequente, feci costantemente sottili;
• Altri disturbi digestivi;
• Perdita di peso improvvisa senza motivo apparente;
• L'analisi clinica delle feci non mostra la presenza di sanguinamento.

La presenza di sangue occulto deve essere verificata se si sospetta un'infiammazione del tratto gastrointestinale, un'ulcera peptica o una neoplasia.

Le indicazioni per questo test sono piuttosto serie e se il medico suggerisce di eseguire un esame delle feci, non dovresti ignorare le sue raccomandazioni. A differenza di molti altri metodi di esame del tratto gastrointestinale, il test è completamente sicuro e indolore.

Metodi di ricerca

I laboratori moderni utilizzano 2 metodi di analisi principali:

1. Il test di Gregersen, come viene chiamato il test chimico per la ricerca del sangue occulto, viene utilizzato per rilevare il sanguinamento in tutte le parti del tratto gastrointestinale. Il test è sensibile all'emoglobina sia umana che animale, quindi prima di assumerlo sono necessarie una preparazione speciale e una dieta priva di carne.
2. Per diagnosticare patologie della parte inferiore del tubo digerente viene prescritto un esame del sangue occulto nelle feci con un metodo immunochimico. Il test testa solo l’emoglobina umana, quindi i pazienti non hanno bisogno di limitare la loro dieta a carne e cibi ricchi di ferro. Un esame del sangue occulto nelle feci senza dieta è più conveniente ed è ampiamente utilizzato come test di screening per il cancro del colon-retto.

L'analisi immunochimica è considerata più moderna e sensibile, ma non fornisce informazioni sul sanguinamento nell'esofago e nello stomaco.

La scelta del metodo viene effettuata dal medico, a seconda dei reclami del paziente. Prima di recarsi in laboratorio consultare uno specialista!

Come preparare?

La preparazione del paziente dipende dalla tecnica di ricerca scelta.

L'esecuzione di un esame del sangue occulto nelle feci utilizzando il metodo immunochimico non richiede cambiamenti nella dieta.

2 settimane prima dovresti rifiutare:

• Da farmaci che aumentano il rischio di sanguinamento (aspirina, ibuprofene).
• Dai lassativi.
• Da procedure che possono danneggiare le mucose del tratto gastrointestinale (clisteri, colonscopia, ecc.).

La preparazione per l'analisi utilizzando campioni chimici comprende una dieta speciale. La reazione di Gregersen può fornire risultati falsi per l'emoglobina digerita e la mioglobina nei prodotti a base di carne e per alcune vitamine e sostanze nutritive.

La dieta per l'esame del sangue fecale esclude:

La dieta dovrebbe iniziare 3-4 giorni prima dello studio, inoltre durante questo periodo dovresti:

• Evitare di assumere farmaci, cibi e bevande che possono macchiare le feci e influenzare la motilità intestinale;
• Evitare gli enzimi;
• Non utilizzare supposte rettali;
• Rimandare l'esame radiografico del tratto gastrointestinale;
• Sostituire la spazzolatura con un risciacquo igienico per evitare danni alle gengive e l'ingresso di sangue nell'esofago dalla cavità orale;
• Le donne non eseguono il test del sangue occulto nelle feci durante le mestruazioni e nei 3 giorni precedenti e successivi.

Come assemblare?

La corretta preparazione e consegna dell'analisi influiscono sull'affidabilità dei suoi risultati.

In nessun caso impurità estranee devono entrare nel materiale del test: acqua, urina, secrezioni genitali, composti di contrasto per raggi X, componenti di supposte, ecc.

Come prepararsi per la raccolta delle feci:

1. Acquista un contenitore sterile. È un contenitore con tappo a vite e un cucchiaio. I contenitori sono venduti nelle farmacie e nei laboratori.
2. Disinfettare il recipiente, la pentola o altro contenitore adatto alla defecazione. Lavare con sapone, sciacquare più volte con acqua pulita e versare sopra acqua bollente. Non è possibile raccogliere le feci dalla toilette.

• Per la ricerca sono adatti solo movimenti intestinali naturali, senza lassativi o clisteri.
• Dovresti defecare in un contenitore preparato, evitando l'urina.
• Utilizzare un cucchiaio speciale per prendere le feci e trasferire il materiale in un contenitore.
• Chiudere il coperchio.
• Allegare al contenitore un modulo per l'analisi del sangue occulto nelle feci, rilasciato da un laboratorio o prescritto da un medico.

La quantità di feci da analizzare non è inferiore a un cucchiaino e non superiore a 1/3 del volume del contenitore. Si consiglia di prelevare non uno, ma diversi frammenti di feci, in modo che la rilevazione del sangue nascosto sia quanto più efficace possibile.

Come presentare?

Le feci preparate non possono essere conservate; solo il materiale fresco che non è stato congelato o conservato è adatto per l'analisi.

La soluzione migliore per consegnare un contenitore, se non è possibile consegnarlo immediatamente al laboratorio, è metterlo in frigorifero ad una temperatura di + 2 - 8°C e trasportarlo in un thermos con un cubetto di ghiaccio . Il tempo massimo di conservazione non è superiore a 3 ore.

Il risultato del test del sangue occulto nelle feci viene preparato entro pochi giorni. In genere, il periodo di studio è di 3-6 giorni, a seconda della durata dell'analisi in un particolare laboratorio.

Risultati dell'analisi

La norma per l'escrezione del sangue nelle feci di una persona sana è fino a 2 mg di emoglobina per 1 g di materiale. Un risultato positivo significa che è stato rilevato sangue occulto nelle feci, ma la sua fonte deve essere ulteriormente identificata.

L'intensità della reazione è espressa dal numero di “più”: da uno – debolmente positivo, a quattro.

Il test del sangue occulto di Gregersen può mostrare:

• Gastroduodenite erosiva;
• Inasprimento delle ulcere;
• Tumore allo stomaco, all'intestino;
• diverticolo;
• Vene varicose dell'esofago;
• Emorroidi;
• Tubercolosi intestinale;
• Morbo di Crohn;
• polipi;
• Colite ulcerosa aspecifica.

Con il metodo di ricerca chimica, potrebbero esserci altri motivi per la presenza di sangue nascosto nell'analisi delle feci che non sono correlati a malattie gastrointestinali.

È probabile un risultato falso positivo se la dieta non viene seguita prima della donazione di feci, se c'è sanguinamento nel rinofaringe, infestazione da elminti, malattie del sangue o mestruazioni. Un test del sangue occulto nelle feci nei neonati può essere positivo in caso di allergie, carenza di lattasi e stitichezza.

Cosa mostra il metodo immunochimico: un risultato >50 ng/ml indica emorroidi, polipi, carcinoma del colon-retto, colite ulcerosa o morbo di Crohn.

Un medico dovrebbe interpretare i risultati di laboratorio. Se il test per il sangue occulto nelle feci risulta positivo, è necessario eseguire ulteriori misure diagnostiche per chiarire la patologia.

Dove farlo?

Dopo aver ricevuto un rinvio per il test, il paziente stesso ha il diritto di scegliere dove donare le feci per il sangue nascosto: in una clinica pubblica o in un laboratorio privato (Invitro, Helix e altri).

Il prezzo del servizio è compreso tra 350 e 700 rubli, a seconda della tecnica utilizzata.

È stato sviluppato un test immunocromatografico per il sangue occulto nelle feci da utilizzare a casa. Questo è un test su compresse rapido e semplice che rileva le cellule di emoglobina umana nelle feci.

Come eseguire l'analisi da soli:

• Acquistare un test in farmacia per diagnosticare l'emoglobina nelle feci umane;
• Apri il pacco;
• Raccogliere le feci con un applicatore speciale in un contenitore con un reagente;
• Mettere 2 gocce di liquido sulla pastiglia indicatrice;
• Aspetta il risultato.

Seguendo l'algoritmo è possibile rilevare rapidamente e con un elevato grado di sicurezza (fino al 99,9%) la presenza di sanguinamento nel tratto gastrointestinale: due strisce - test e controllo, il che significa che il test delle feci per il sangue occulto è positivo ed è è necessario contattare urgentemente uno specialista.

Il sangue trovato nelle feci indica quasi sempre lo sviluppo di una malattia nel tratto gastrointestinale. Pertanto, se non viene rilevato tempestivamente, può portare a gravi complicazioni. Vale la pena notare che le particelle più piccole nel sangue delle feci non possono essere rilevate ad occhio nudo. Ma sono l'indicatore principale dello sviluppo di un processo patologico nel tratto gastrointestinale. Un test di laboratorio per il sangue occulto aiuterà a identificare il sangue microscopico nelle feci.

Viene effettuato prelevando materiale biologico dal paziente ed esaminandolo ulteriormente. Questo metodo diagnostico richiede una preparazione attenta e coerente, altrimenti i risultati saranno falsi positivi, il che impedirà la diagnosi corretta.

Impareremo ulteriormente cosa rivela il test per il sangue occulto nelle feci, come prepararsi e in quali casi i medici prescrivono il test.

Il test per il sangue occulto nelle feci viene effettuato in tre modi.

Solo il medico dovrebbe determinare il tipo di ricerca da eseguire, a seconda del caso specifico.

La reazione con la benzidina è usata abbastanza raramente nella medicina moderna. Questo tipo di studio può rilevare solo 15 ml di sangue negli escrementi. Inoltre, questa diagnosi è caratterizzata da molteplici risultati falsi.

Attenzione! I test immunochimici per lo sviluppo dell'oncologia nell'intestino crasso sono positivi nel 98% dei casi. In presenza di poliposi nell'intestino - 60%. Grazie a questo metodo diagnostico, i medici sono in grado di diagnosticare il cancro del colon in fase precoce, il che può ridurre la mortalità dovuta a questa malattia del 25%.

Perché appare il sangue occulto nelle feci?

La principale fonte di escrezione di sangue nelle feci è il cancro che si sviluppa nell'intestino tenue o crasso. Allo stesso tempo, l'emoglobina in formazione e i globuli rossi non diventano rossi e non possono essere rilevati, nemmeno eseguendo un coprogramma.

Ciò è spiegato dal fatto che i tumori maligni nella fase primaria dello sviluppo sono di piccole dimensioni. Quando le feci si muovono attraverso il passaggio intestinale, la formazione può essere leggermente danneggiata, rilasciando una piccola quantità di sangue, che penetra nel condotto intestinale e viene processato da enzimi batterici o digestivi. Questo processo fa sì che il sangue perda il suo colore naturale e diventi trasparente. Pertanto, nessun test diverso dal test per il sangue nascosto nelle feci sarà in grado di rilevarlo.

Quali altre malattie possono essere identificate utilizzando questo studio?

Ragioni per la presenza di sangue occulto nelle feci nei bambini di età inferiore a 3 anni.

Importante! Se i risultati sono positivi, è necessario ripetere il test. Dopotutto, molto spesso i pazienti violano la fase preparatoria, caratterizzata dal rispetto di una dieta rigorosa.

Quando è necessario un test per determinare la presenza di sangue occulto nelle feci?

L’indicazione principale per questo studio sono le lamentele del paziente di dolore addominale e malessere generale. Un gastroenterologo prescrive quasi sempre questi test per rilevare processi maligni e benigni nel tratto gastrointestinale nella fase iniziale del loro sviluppo.

Quali altri sintomi costituiscono un'indicazione per l'esecuzione di test per rilevare la presenza di sangue occulto negli escrementi?

1. Dolore, coliche, gonfiore, che scompaiono immediatamente dopo il movimento intestinale.
2. Dolore durante l'atto della defecazione al momento dello sforzo.
3. Una sensazione di insufficiente svuotamento dell'intestino dalle feci dopo il movimento intestinale.
4. Riluttanza a mangiare.
5. Drammatica perdita di peso.
6. Rilevazione di impurità sanguinanti e muco nelle feci.
7. Spesso fastidiosa diarrea o stitichezza.
8. Reclami di nausea, vomito, aumento della temperatura.

Attenzione! Si consiglia di eseguire un test una volta all'anno per determinare il sangue occulto nelle feci fino a 40 anni per escludere lo sviluppo di tumori - maligni e benigni.

Fase preparatoria

Qualsiasi studio può fornire risultati falsi a causa di una preparazione inadeguata per la sua condotta. Ecco le regole di base che ti permetteranno di ottenere il risultato più affidabile.

Per eseguire il test è necessario acquistare in farmacia uno speciale contenitore sterile con una spatola di plastica. Parti di escrementi vengono prelevate da diverse aree e poste in un contenitore. Il materiale biologico viene inviato al laboratorio entro 3 ore.

Importante! Molti laboratori a pagamento praticano l'esame delle feci dopo 3 movimenti intestinali sistematici. Ogni volta, le particelle di escrementi vengono prelevate da luoghi diversi.

Video - Analisi del sangue occulto nelle feci

Cosa mostra l'analisi

Una piccola quantità di sangue nelle feci è assolutamente normale. La sua piccola quantità si trova sempre nelle feci: 1 ml (1 grammo di feci corrisponde a 1 mg di emoglobina). Tuttavia, questo indicatore è considerato normale se il volume specificato viene escreto in escrementi al giorno. Nessuno presterà attenzione a una quantità così piccola di attenzione, poiché nessuno ha ancora annullato i processi naturali nel corpo.

Una reazione positiva nei risultati dell'analisi è contrassegnata con un segno "+". E maggiore è il numero di questi segni, maggiore è l'intensità della reazione. Un risultato fortemente positivo assomiglia a questo: “++++”, una reazione debolmente positiva – “+”, una reazione positiva – “++” o “+++”.

Importante! Se la reazione risulta negativa, ciò non significa che non vi sia emorragia interna. Dopotutto, questo processo è periodico. Pertanto, non vengono sempre identificati durante i test.

Reazione falsa positiva e falsa negativa

Per ottenere i risultati più affidabili, dovresti seguire una dieta nutriente. La fase preparatoria richiede un approccio attento, altrimenti l'analisi mostrerà risultati errati, il che complicherà la diagnosi.

Se trascuri le regole mediche, i livelli di emoglobina in assenza di sanguinamento gastrico o intestinale saranno elevati. Pertanto, la reazione con la benzidina ha aumentato la sensibilità al ferro. E se il paziente mangia almeno una mela verde alla vigilia del test, ciò porterà sicuramente a un risultato falso positivo.

L'analisi di laboratorio delle feci per determinare il sangue occulto aiuta a riconoscere le malattie gastrointestinali, compresi i processi maligni, nella fase iniziale del loro sviluppo. Questo test viene utilizzato quando i metodi di ricerca convenzionali sono impotenti.

Se si manifestano i sintomi, il medico deve confermare la diagnosi con test oggettivi prima di prescrivere il trattamento. Innanzitutto vengono eseguiti test di laboratorio che possono mostrare deviazioni dalla norma.

Al paziente viene prescritta un'analisi generale del sangue, delle feci e delle urine. Se uno specialista sospetta che si stia sviluppando una patologia del tratto gastrointestinale, che porta a emorragia interna, viene prescritto un test per rilevarla.

Perché viene eseguito un test per rilevare il sangue occulto nelle feci?

Con la patologia della mucosa dell'esofago, dello stomaco e del duodeno, le feci diventano quasi nere o rosso scuro a causa del contatto del sangue con gli enzimi. Se l'integrità dell'intestino è compromessa, le feci diventano rosso vivo. Se si verifica un sanguinamento significativo, il paziente necessita di cure mediche di emergenza.

Il sanguinamento non è sempre costante; le ulcere e le infiammazioni sanguinano periodicamente. Con uno scarso coinvolgimento dei vasi sanguigni nel processo patologico, il colore delle feci e la sua consistenza non cambiano.

Se durante il coprogramma non viene rilevato sangue e il medico sospetta un'emorragia nascosta, il paziente deve sottoporsi a un altro test. La reazione al sangue occulto nelle feci è positiva, ma non è necessariamente presente sanguinamento, ovvero il risultato è un falso positivo.

Quando viene sostenuto il test?

• dolore addominale costante o che si verifica periodicamente;
• nausea e vomito;
• bruciore di stomaco;
• i movimenti intestinali differiscono nella consistenza dalla norma (pastosi);
• falso bisogno di defecare;
• stitichezza frequente;
• diarrea;
• perdita di peso, mancanza di appetito;
• ipertermia.

Se l'emorragia non è grave, è impossibile notare il sangue nelle feci senza reagenti speciali

Lo studio consente di confermare la diagnosi. Viene effettuato anche se il paziente ha malattie gastrointestinali utilizzando altri metodi diagnostici. I risultati aiuteranno lo specialista a comprendere l'entità del danno alla mucosa e a determinare la gravità della malattia, e una ripetizione del test mostrerà quanto sia efficace la terapia prescritta.

Come fare il test

Un terapista, un oncologo, un chirurgo o un gastroenterologo possono prescrivere il test. Prima di sostenere il test è necessaria una preparazione preliminare. I medici danno le seguenti raccomandazioni. 72 ore prima del test, escludere dal menu gli alimenti contenenti ferro, nonché pomodori, frutta e verdura verde. Non dovresti mangiare carne o pesce perché contengono emoglobina.

Per una settimana interrompere l'assunzione di farmaci come aspirina, lassativi, compresse di ferro, farmaci antinfiammatori non steroidei. Se non è possibile interrompere la terapia farmacologica, è necessario informare il medico dei farmaci che si stanno assumendo.

Non consumare cibi che cambiano il colore delle feci. La raccolta del materiale deve essere effettuata prima delle manipolazioni diagnostiche nel tratto digestivo. Non è consigliabile fare un clistere o assumere lassativi per accelerare la raccolta del campione da analizzare.

Il campione non deve essere raccolto durante le mestruazioni. Se è stata eseguita la diagnostica radiografica, l'analisi può essere eseguita solo dopo 2-3 giorni.

Se il soggetto ha una malattia parodontale, in cui si verifica un forte sanguinamento delle gengive, il giorno prima della raccolta delle feci non è consigliabile lavarsi i denti, poiché il sangue che entra nello stomaco può dare un risultato positivo.

Devi prendere il materiale da tre diversi lati dello sgabello. Se nel campione penetrano acqua o urina, è probabile che la risposta sia inaffidabile. Per eliminarlo, si consiglia di stendere una tela cerata sul WC. Il campione da analizzare deve essere posto in un contenitore di plastica (acquistabile in farmacia) e portato in laboratorio entro le 2-3 ore successive.

Cosa significa se il risultato è positivo?

Il test per il sangue occulto è positivo se si sviluppa una patologia in cui una certa quantità di sangue entra nel lume dello stomaco o dell'intestino. Cioè, esiste una malattia caratterizzata dall'infiammazione della mucosa e dalla sua perforazione.

Una risposta positiva indica lo sviluppo delle seguenti patologie:

In alcuni casi, il tumore si manifesta solo con il rilascio di un piccolo volume di sangue nelle feci

I bambini piccoli possono anche vedere sangue nelle feci. Molto spesso ciò è dovuto all’intolleranza del bambino al latte vaccino. Se il bambino è allattato al seno, anche il consumo di latte, burro o panna acida da parte della madre può causare sanguinamento.

Se un bambino ha un'intolleranza al lattosio, è necessario selezionare attentamente una formula artificiale.

Il sanguinamento in un bambino può essere causato da disbatteriosi, amebiasi, colite e dissenteria. Uno dei motivi della presenza di sangue nelle feci sono le ragadi anali, che si formano a causa del passaggio di feci troppo dure. Ciò accade se il bambino non beve abbastanza liquidi.

I tumori del colon sanguinano leggermente ma costantemente dal momento in cui si formano. Se l'emorragia è diventata abbondante, verrà rilevata anche durante il coprogramma. Un esame del sangue occulto aiuta a rilevare precocemente i sintomi del cancro, il che aumenta le possibilità di un esito favorevole della malattia. Un test positivo per il sangue occulto sarà dovuto al sanguinamento dal naso, dalle gengive o dalla gola.

Come determinare la presenza di sangue nelle feci

Durante lo studio vengono utilizzate sostanze chimiche che, al contatto con un globulo rosso, cambiano colore a causa dell'ossidazione. Il metodo di Gregersen permette di vedere anche piccole quantità di emoglobina. La benzidina diventa blu ferro.

Tenendo conto della velocità della colorazione e della sua intensità, si stabilisce una reazione debolmente positiva (+), positiva (++ o +++) e fortemente positiva (++++). Utilizzando la benzidina è possibile riscontrare una perdita di sangue superiore a 15 ml/die, che spesso dà risultati falsi positivi.

L'analisi immunochimica delle feci è considerata più accurata. Utilizza anticorpi contro l'emoglobina umana, quindi non è necessario seguire una dieta. Il test è altamente sensibile; rileverà 0,05 mg di emoglobina per grammo di feci (a 0,2 ml/g di feci il test è considerato positivo).

Questo metodo consente di rilevare formazioni tumorali nell'intestino crasso, ma non rileva sanguinamento dall'esofago o dallo stomaco. Nel 3% dei casi i test danno risultato positivo in assenza di tumore nell'intestino crasso.

Cause dei risultati falsi positivi e falsi negativi

Normalmente non c'è sangue nelle feci, quindi se non c'è alcuna patologia che provoca sanguinamento nell'esofago, nello stomaco o nell'intestino, il risultato del test sarà negativo. In alcune circostanze, un test del sangue occulto nelle feci può produrre un risultato falso positivo o falso negativo.

Quindi, spesso lo studio non rileva il sangue in caso di formazione nell'intestino crasso, pertanto, per confermare il cancro del colon-retto e i polipi, viene utilizzata la colonscopia o la sigmoidoscopia flessibile.

Un risultato falso positivo può essere ottenuto se non è stata effettuata alcuna preparazione per il test, se c'è sanguinamento delle gengive o se il paziente presenta frequentemente sangue dal naso. Ci sarà sangue nelle feci se la mucosa è ferita, ad esempio il paziente ha tagliato l'esofago con una lisca di pesce.

Di norma, il test fornisce un risultato falso positivo se il paziente ha ignorato le raccomandazioni del medico e non ha aderito alla dieta

Più spesso viene effettuata un'analisi specifica per la presenza di ferro nelle feci, quindi anche una mela mangiata ieri può macchiare il campione, che verrà interpretato come presenza di sangue. Per escludere risultati falsi positivi o falsi negativi, si raccomanda di effettuare la diagnosi tre volte (campioni di tre movimenti intestinali consecutivi) e seguire tutte le raccomandazioni per la preparazione dello studio e la raccolta del materiale.

Se i test mostrano due volte una grande quantità di emoglobina nelle feci, sono considerati affidabili.

Se l'analisi risulta non informativa, il medico prescrive un test dell'hardware: una colonscopia. Si tratta di esaminare la superficie del colon utilizzando un endoscopio inserito attraverso l'ano.

Tale diagnostica ti consentirà di vedere la posizione esatta del lume. Per determinare le condizioni del rivestimento dell'esofago o dello stomaco, viene utilizzata l'endoscopia, in cui un tubo flessibile viene inserito attraverso la bocca. Per escludere un risultato errato, si consiglia di ripetere il test tre volte.

Se lo studio dà un risultato negativo, il medico non escluderà un'ulcera peptica o un cancro dell'apparato digerente. La diagnosi non può essere fatta sulla base di un solo esame per la presenza di sangue occulto nelle feci; significa soltanto che la patologia è presente e, insieme alle manifestazioni cliniche della malattia, consente di formulare una diagnosi preliminare.

Poche persone, dopo aver svuotato l'intestino, pensano che le caratteristiche di questo biomateriale possano essere utilizzate per giudicare la presenza di patologie così gravi come ulcere gastriche, morbo di Crohn, polipi e neoplasie maligne dell'intestino.

Per identificarli, dovrai fare un esame delle feci per il sangue occulto. La diagnosi non richiede molto tempo, è indolore e consente di sospettare lo sviluppo di disturbi anche in una fase iniziale.

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Test del sangue occulto nelle feci: che cos'è?

In alcune patologie del retto, ad esempio le emorroidi interne o la ragade anale, inclusioni di sangue scarlatto sono visibili ad occhio nudo nelle feci.

Tuttavia, quando si verifica un sanguinamento nell'intestino tenue, si osserva un quadro diverso. I componenti del sangue vengono digeriti dagli enzimi, mescolati con le feci ed escreti. In questo caso, il sangue perde il suo colore scarlatto. Se il sanguinamento nell’intestino tenue è abbastanza grave, le feci potrebbero diventare nere: questo è un segnale di allarme. Tuttavia, un tale quadro clinico non sempre si sviluppa.

Più spesso, i componenti del sangue digerito si mescolano con le feci e diventano indistinguibili ad occhio nudo. Non puoi nemmeno guardarli con un microscopio. Questo è quello che viene chiamato sangue nascosto.

Può essere rilevato nelle feci nei seguenti modi:

• test al guaiaco o alla benzidina;
• metodo immunologico;
• analisi fluorescente.

Test chimici

Storicamente, le reazioni con guaiaco e benzidina sono state le prime ad apparire nell'arsenale dei metodi diagnostici. Il principio della loro azione si basa sul fatto che l'emoglobina nel sangue è un forte agente ossidante. Reagendo con sostanze come la benzidina e il guaiaco, ne cambia il colore. Quanto più sangue è nascosto nelle feci, tanto più intensamente e rapidamente cambia il colore dei reagenti.

Lo svantaggio del metodo è la sensibilità relativamente bassa di questi campioni. La reazione con la benzidina permette di rilevare una perdita ematica giornaliera di almeno 15 ml. Normalmente, una persona può perdere fino a 1 ml di sangue ogni 24 ore durante i movimenti intestinali.

Lievi aumenti di questo indicatore possono avvisare dei primi stadi di varie patologie gastrointestinali, ma il test della benzidina non può rilevarli.

La reazione con il guaiaco è più precisa, ma può anche avvisare dell'inizio del cancro al colon solo nel 50% dei pazienti. Nel caso dell'oncopatologia del colon-retto, la sensibilità del metodo non supera il 30%.

Entrambi i test possono dare risultati falsi positivi. Molto spesso ciò è dovuto a una preparazione impropria per l'analisi.

Metodo dell'immunocromatografia

L'analisi immunochimica delle feci è più avanzata. È conveniente, standardizzato e semplice. La determinazione immunocromatografica del sangue occulto è simile alla procedura per eseguire un test di gravidanza.

Per eseguire questo test delle feci vengono utilizzati anticorpi monoclonali. Il campione di biomateriale preparato viene applicato sulla striscia reattiva.

Le particelle monoclonali si legano all'emoglobina umana, formando un composto complesso colorato. Inoltre, viene catturato da altri anticorpi localizzati nell'area di controllo e sulla striscia reattiva compaiono due segni se la concentrazione di sangue occulto è superiore al normale. Altrimenti viene visualizzata una striscia.

Il metodo immunochimico è altamente sensibile e non richiede una preparazione speciale. Può rilevare un lieve sanguinamento nelle fasi iniziali del cancro del colon nel 97% dei casi. Tuttavia, l'analisi non è adatta per diagnosticare malattie che si sviluppano nell'intestino tenue.

Analisi della fluorescenza

I prodotti di degradazione dell'emoglobina nelle feci possono essere rilevati anche mediante fluorescenza. In questo caso, il biomateriale viene lavorato in modo speciale e il suo splendore viene registrato. È noto che i pigmenti porfirinici, che fanno parte delle molecole dell'emoglobina, possono essere rilevati mediante fluorescenza quando quest'ultima viene distrutta.

Questo metodo è abbastanza accurato, ma se una persona mangia carne il giorno prima, nelle sue feci apparirà l'emoglobina animale - ciò causerà un risultato falso.

Recentemente è stato sviluppato un altro approccio alla diagnosi. Il DNA umano viene estratto dalle feci campionate per l'analisi ed esaminato per individuare eventuali cambiamenti caratteristici del processo tumorale.

Quando fare il test del sangue occulto nelle feci?

Ovviamente lo studio è indicato quando vi sono segni di disturbi dell'apparato digerente. I seguenti sintomi dovrebbero essere la ragione dell'analisi:

• bruciore di stomaco;
• mal di stomaco;
• cambiamento nel carattere delle feci;
• nausea o vomito che persiste a lungo;
• impurità di muco nelle feci;
• inclusioni schiumose.

Inoltre, tutti coloro che hanno più di 40 anni dovrebbero sottoporsi ogni anno a un esame del sangue occulto. Questa è la misura migliore per la rilevazione tempestiva di patologie infiammatorie e soprattutto oncologiche. Il seguente quadro clinico può mettere in guardia sullo sviluppo di un processo maligno nel tratto gastrointestinale:

• aumento regolare della temperatura corporea senza motivo apparente;
• diminuzione dell'appetito;
• avversione al cibo a base di carne;
• perdita improvvisa di peso corporeo;
• stipsi;
• sensazioni dolorose durante i movimenti intestinali.

Inoltre, se di tanto in tanto nelle feci compaiono delle perdite di sangue visibili ad occhio nudo o le feci diventano nere, non dovresti esitare a sottoporti al test. Questi segnali avvertono di sanguinamento causato da polipi, tumori, erosioni o ulcere.

Come prepararsi per l'analisi?

L'esecuzione del test del sangue occulto nelle feci richiede una preparazione speciale. A seconda del metodo o dei metodi di ricerca che verranno utilizzati, il paziente dovrà aderire a un determinato regime.

Dieta

Il campionamento chimico e l'analisi della fluorescenza non sono selettivi. Identificano i componenti non solo dell'emoglobina umana, ma anche animale ottenuta dal cibo. Per questo motivo, prima di tale esame delle feci per il sangue occulto, è indicata una dieta che implichi una completa astinenza da carne, pesce e pollame. Sono vietati anche eventuali sottoprodotti.

Inoltre, quando ti prepari per un esame del sangue occulto nelle feci, non dovresti mangiare cibi ricchi di ferro:

• fagioli;
• Melograno;
• peperone;
• pomodori;
• spinaci, prezzemolo;
• mele;
• Cavolini di Bruxelles, broccoli;
• carota.

Se lo studio viene effettuato utilizzando l'immunocromatografia, la necessità di una dieta speciale scompare. Gli anticorpi monoclonali si legano esclusivamente all'emoglobina umana e non reagiscono a composti di altra origine.

Farmaci e trattamenti

La dieta deve essere seguita per almeno 3 giorni prima dell'analisi. In questo momento è anche importante sospendere completamente l'assunzione di integratori di ferro, acido ascorbico e tutti i farmaci antinfiammatori non steroidei (aspirina, ibuprofene, ecc.).

Durante questo periodo, dovresti astenervi da qualsiasi procedura che teoricamente potrebbe compromettere l'integrità della mucosa intestinale e gastrica. Non è possibile somministrare clisteri, sottoporsi a esame fibrogastroscopico, sottoporsi a irrigoscopia, sigmoidoscopia o colonscopia. Sono vietati anche i lassativi. È necessario interrompere l'assunzione almeno una settimana prima del test.

Dal momento dell'ultimo esame radiografico al momento del prelievo delle feci per l'analisi devono trascorrere almeno 3 giorni.

Altre caratteristiche

Alcuni metodi diagnostici sono altamente sensibili e possono rilevare anche quantità minime di sangue nel biomateriale. Per questo motivo, per evitare falsi risultati, alla vigilia del test è bene astenersi dal lavarsi i denti, perché il sanguinamento dalle gengive non è raro.

Le donne non dovrebbero sottoporsi al test delle feci durante le mestruazioni. Anche un'emorragia dal naso avvenuta il giorno prima può falsare i risultati. Inoltre, durante la raccolta del materiale, è importante assicurarsi che non vi penetri urina.

Caratteristiche della raccolta del biomateriale

Le feci per l'analisi vengono raccolte in un contenitore speciale sterile. Puoi acquistarlo in farmacia.

• Il biomateriale dovrebbe essere raccolto da diverse parti delle feci: 2-3 frammenti.

Successivamente è importante riporre il contenitore in frigorifero e consegnarlo al laboratorio entro 3 ore.

Meno tempo passa dal momento della raccolta, meglio è.

Interpretazione del test del sangue occulto nelle feci

Le analisi immunochimiche e i test con benzidina e guaiaco sono metodi semiquantitativi per la determinazione del sangue occulto. Il primo diagnosticum risponde alla domanda: la concentrazione di emoglobina in un campione di feci supera il valore normale?

• Se un tecnico di laboratorio o un paziente a casa vede 2 segni sulla striscia reattiva, la risposta è sì. Un controllo è negativo.

Nei test con guaiaco e benzidina viene valutata l'intensità e la velocità di colorazione dei reagenti. La reazione può essere di 5 tipi:

• negativo (nessun cambiamento di colore);
• debolmente positivo (+);
• positivo (++);
• positivo (+++);
• nettamente positivo (++++).

L'analisi della fluorescenza è un metodo quantitativo. Non è sensibile a concentrazioni di porfirina fino a 2 mg/g di biomateriale. Ma quando il loro contenuto in 1 g di feci è pari o superiore a 4 mg, viene diagnosticata la patologia. Il test è in grado di rilevare anche valori limite: da 2 a 4 mg.

Il test è positivo, cosa significa?

Se arrivi alla conclusione che è stato rilevato sangue occulto in un campione di feci, non farti prendere dal panico. Oltre alle condizioni patologiche, il risultato può essere positivo nei seguenti casi:

• mancato rispetto delle regole di preparazione all'analisi;
• sangue dal naso;
• mestruazioni;
• stomatite;
• malattia parodontale.

Se viene rilevato sangue occulto, il medico indirizzerà il paziente per ulteriori esami. La colonscopia consentirà di valutare le condizioni della mucosa dell'intestino crasso e di identificare i focolai di cellule alterate (polipi e tumori).

Se necessario, viene eseguita una biopsia di materiale patologico. Oltre alla colonscopia, vengono utilizzate la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica (TC e MRI).

Un test delle feci positivo per il sangue occulto si verifica in caso di elmintiasi, ulcere dello stomaco e dell'intestino tenue, morbo di Crohn, colite, tubercolosi intestinale, emorroidi, ragadi anali, nonché polipi e tumori.

Quest'ultimo potrebbe non causare sanguinamento costante e può essere rilevato solo attraverso una diagnosi sistematica. Si consiglia di condurre almeno 3 studi in successione.