Cosa serve per diventare donatore di midollo osseo? Dove si trovano queste cellule? Come viene raccolto il midollo osseo dai donatori

Trasferimento midollo osseo- una procedura complessa, il cui esito non è quasi mai del tutto chiaro. Dopotutto, anche il materiale preso da un parente e adatto sotto molti aspetti potrebbe non attecchire. E poi tutto dovrà ricominciare. Inoltre, a differenza della ricerca di un donatore adatto in questa edizione molto più difficile, perché la connessione tra i tessuti del paziente e il potenziale donatore (soprattutto una persona a caso) spesso risulta incompatibile.

I medici dicono che per trovare il donatore più ideale, è necessario controllare la compatibilità di diverse migliaia o addirittura decine di migliaia di persone.

In questo caso, tutti i donatori esaminati vengono inseriti in una speciale banca dati dei futuri donatori, nella quale possono essere trovati se necessario.

Controindicazioni alla donazione di midollo osseo

Prima di sottoporsi a un esame del midollo osseo, studiare attentamente le informazioni sulle controindicazioni. Quindi, una persona che ha una storia di epatite B o C, tubercolosi, malaria, formazioni maligne(anche se trattati), disordini mentali, infezione da HIV.

Inoltre, i donatori affetti da malattie autoimmuni, problemi respiratori e del sistema cardiovascolare. Non sarà possibile cedere i materiali a chi è intollerante.

Idealmente, una persona di età compresa tra 18 e 55 anni può diventare donatrice, preferibilmente senza cattive abitudini E malattie croniche. Solo questo tipo può tollerare facilmente l'aferesi (cioè la rimozione di parte del sangue o del midollo osseo).

Naturalmente, se si tratta di una situazione critica e senza speranza, può diventare donatore chiunque abbia qualche malattia cronica lieve. Le restanti controindicazioni rimarranno, anche se non c'è alcuna via d'uscita.

Come diventare donatore

Per prima cosa ti serve il sangue. I tuoi campioni verranno prelevati per la ricerca e verranno determinati geni, anticorpi e altri componenti che potrebbero essere importanti quando si seleziona un donatore per un particolare componente. Questa è chiamata tipizzazione HLA.

Una volta superato questo controllo, ti verrà chiesto di compilare un questionario, un accordo per includerti nel registro dei potenziali donatori e verrà effettuato un test completo per confermare che sei sano.

Ricorda che la partecipazione alla procedura di trapianto di midollo osseo è volontaria. E puoi sempre rifiutarti; l'iscrizione all'albo non obbliga ad arrivare fino in fondo. Ma ricorda solo che se sei d'accordo, puoi improvvisamente rifiutarti di partecipare entro e non oltre 10 giorni prima della data stabilita.

È vero, in questo caso vale la pena considerare condizione psicologica un paziente al quale avevi già dato la speranza di un donatore di midollo osseo, per poi togliergliela.

Nella regione di Kama è nata una rete di punti per i donatori di midollo osseo. A Perm e principali città regione, chiunque può donare un campione di sangue ed essere inserito nel Registro Nazionale dei Potenziali Donatori di Midollo Osseo. Ci sono pochissimi donatori di questo tipo nel nostro Paese, a causa della mancanza di informazioni e di semplicità paura umana. “Zvezda” sa tutto su come diventare donatore e se dovresti averne paura.

Perché sono necessari i donatori di midollo osseo?

Se una tale “cura” esiste, perché non è possibile salvare tutti i malati?

Quasi ogni persona ha “gemelli genetici”. Nonostante ciò, a volte i medici non riescono a trovare un donatore compatibile. Il fatto è che semplicemente non è nel registro nazionale. Si tratta di un database di informazioni sui donatori di midollo osseo, creato congiuntamente da Rusfond e dall'Università medica statale di San Pietroburgo che prende il nome dall'accademico I. P. Pavlov. Questo database memorizza i dati sui fenotipi HLA di tutti i russi che decidono di diventare donatori di midollo osseo. Non appena compare una persona che necessita di un trapianto, nel database viene cercato un donatore compatibile con lo stesso fenotipo HLA del paziente. Il paziente e il donatore devono essere geneticamente compatibili affinché il midollo osseo possa attecchire nel corpo estraneo dopo il trapianto.

È doloroso essere un donatore di midollo osseo?

Esistono due modi per donare cellule del midollo osseo. E il donatore stesso ha il diritto di scegliere quale metodo utilizzare.

Metodo uno. Il donatore viene ricoverato in clinica per un giorno. La procedura per la raccolta del midollo osseo viene eseguita sotto anestesia generale. Il midollo osseo viene solitamente prelevato dalle ossa pelviche con aghi speciali. Nel corso di un'ora e mezza o due ore, attraverso due piccole incisioni nella pelle, viene prelevato circa un litro di midollo osseo liquido. Ciò non rappresenta più del 5% del volume totale del midollo osseo del donatore. Questa quantità è sufficiente a garantire l’ematopoiesi del paziente per il resto della sua vita. Il donatore non avverte la perdita di midollo osseo; il suo volume viene completamente compensato entro due settimane. Il livello di emoglobina nel sangue può diminuire leggermente, ma viene anche completamente ripristinato in una settimana e mezza o due. Inoltre, nei primi giorni dopo il prelievo del midollo osseo, il donatore potrebbe avvertire dolore alle ossa pelviche, ma una compressa di antidolorifico allevierà questo dolore.

Metodo due. Al donatore viene iniettato per via sottocutanea nel corso di cinque giorni un farmaco speciale che stimola il rilascio di cellule del midollo osseo nel sangue. Il quinto giorno, il donatore viene collegato ad una macchina attraverso la quale viene pompato il sangue. Durante questo processo, che dura dalle tre alle cinque ore, celle richieste e il sangue viene restituito al donatore. Durante il periodo di preparazione a questa procedura, il donatore avverte solitamente dolori e dolori alle articolazioni. È possibile anche una leggera perdita di piastrine nel sangue, ma poi tutto si ripristinerà nel tempo.

Paghi tu per questa donazione?

La donazione di midollo osseo avviene in modo anonimo, volontario e gratuito. Ma nel tuo salvadanaio ci sarà una vita salvata!

Come diventare donatore di midollo osseo?

Per prima cosa devi donare 9 ml di sangue a analisi genetica. Una provetta con il Suo sangue verrà inviata all'Istituto di Ricerca di Oncologia e Trapianto Pediatrico omonimo. R. M. Gorbacheva, che si trova a San Pietroburgo. Questo istituto ha equipaggiamento speciale, che ti consente di decifrare il tuo fenotipo HLA. I dati ottenuti verranno poi registrati nel Registro Nazionale dei Donatori di Midollo Osseo.

Ci sono controindicazioni alla donazione?

Può diventare potenziale donatore chiunque abbia un’età compresa tra i 18 e i 55 anni, ma ci sono controindicazioni. Non possono essere donatori le donne incinte, i portatori di HIV, le persone che hanno avuto l’epatite B o C, la tubercolosi, la malaria, i disturbi mentali, le malattie maligne e autoimmuni. Si sconsiglia di sottoporsi alla procedura di prelievo del midollo osseo a coloro che sono relativamente controindicati per l'anestesia, cioè alle persone affette da malattie croniche vie respiratorie e sistema cardiovascolare.

Un potenziale donatore può rifiutarsi di donare?

La procedura di iscrizione nel registro dei potenziali donatori di midollo osseo non obbliga nessuno a nulla. È solo il tuo desiderio diventare un donatore e salvare la vita di qualcuno. La probabilità che il tuo midollo osseo sia adatto per un particolare paziente è molto bassa. Ma può ancora succedere. E poi, quando il Registro Nazionale ti contatta, puoi rifiutare. Se viene dato il consenso, viene effettuato un test di compatibilità ripetuto con il paziente in attesa di trapianto di midollo osseo. E anche dopo puoi ancora rifiutare. Ma allora sarà impossibile riportare tutto indietro, perché prima del trapianto il paziente sarà sottoposto a una chemioterapia intensiva, che distruggerà completamente il suo sistema ematopoietico e sistema immunitario. Il rifiuto equivarrà a un omicidio. Ma in realtà, i potenziali donatori in questa fase raramente rifiutano la donazione, rendendosi conto che la vita di qualcun altro dipende dalle loro azioni.

Come prepararsi alla donazione?

È necessario prepararsi come per una donazione di sangue regolare. Inoltre, i donatori, di norma, donano alla banca del sangue non solo 20 ml di sangue per l'analisi genetica, ma anche 450 ml, che verranno successivamente utilizzati per trasfusioni di sangue a pazienti gravemente malati.

Prima di sottoporsi al test, devi smettere di bere alcolici per due giorni. Il giorno della consegna è necessario fare colazione. È meglio scegliere il seguente menu: porridge con acqua, tè caldo con zucchero, cracker/bagel/cracker. Sono ammessi anche pasta con acqua e senza olio, verdure (esclusi pomodori), frutta (escluse banane). Grasso, fritto, affumicato, piccante, così come uova, latticini e latticini. E non dimenticare di portare con te il passaporto, poiché la registrazione nel territorio di Perm è richiesta per almeno 6 mesi.

Dove puoi diventare donatore di midollo osseo?

Nel corpo umano, il midollo osseo rosso svolge la funzione di rinnovare il sangue. Comportano violazioni del suo funzionamento malattie gravi, il cui numero è in costante crescita. Pertanto, sorge la necessità di un trapianto di questo elemento del sistema corporeo, che crea una domanda di donatori. La complessità della situazione diventa la ricerca la persona giusta.

Tipi di trapianto di midollo osseo

Questa procedura non è stata eseguita in precedenza, ma il midollo osseo viene ora trapiantato per trattare o migliorare la sopravvivenza per la leucemia (tumore del sangue), linfoma, anemia aplastica, mieloma multiplo, cancro al seno e cancro alle ovaie. Il compito principale del donatore è donare cellule staminali emopoietiche, che diventano precursori nella formazione di tutti gli altri componenti del sangue. Esistono due tipi principali di procedure per il loro trapianto: trapianto allogenico e autologo.

Trapianto allogenico

Questo tipo prevede il prelievo di midollo osseo da una persona che meglio corrisponde alla genetica del paziente. Di norma, questo diventa un parente. Questa opzione di trapianto da donatore può essere di due tipi:

1. Syngeneic – effettuato da un gemello identico. Il trapianto autologo di midollo osseo da un tale donatore implica una compatibilità completa (assoluta), che elimina il conflitto immunitario.
2. Nel secondo caso, un parente sano diventa donatore. L'efficienza dipende direttamente dalla percentuale di compatibilità del tessuto del midollo osseo. Una corrispondenza del 100% è considerata ideale e con una percentuale bassa esiste la possibilità che l'organismo rigetti il ​​trapianto, che percepisce come una cellula tumorale. Nello stesso tipo esiste un trapianto aploidentico, in cui esiste una corrispondenza del 50% e viene effettuato da una persona con una relazione non imparentata. Queste sono le condizioni più sfortunate che hanno alto rischio comparsa di complicazioni.

Autologo

Questa procedura prevede il congelamento delle cellule staminali sane precedentemente raccolte e la loro iniezione nel paziente dopo la chemioterapia ad alta intensità. Se la procedura ha esito positivo, la persona ripristina rapidamente il sistema immunitario del corpo e il processo di emopoiesi viene normalizzato. Questo tipo di trapianto è indicato in caso di remissione della malattia o quando la malattia non colpisce il midollo osseo:

• con un tumore al cervello;
• cancro alle ovaie e al seno;
• linfogranulomatosi;
• linfoma non-Hodgkin.

Come diventare donatore

Per essere inserito nel registro dei donatori di midollo osseo, una persona deve avere un'età compresa tra 18 e 50 anni. Altri requisiti: no epatite C e B, malaria, tubercolosi, HIV, cancro, diabete. Per essere inseriti nel database è necessario donare 9 ml di sangue da tipizzare, fornire i propri dati e sottoscrivere un accordo per essere inseriti nel registro. Se il tuo tipo HLA è compatibile con uno qualsiasi dei pazienti, dovrai sottoporti al test ulteriori ricerche. Inizialmente dovrai dare il tuo consenso, che sarà richiesto dalla legge.

Alcune persone sono interessate a quanto vengono pagati i donatori. In tutti i Paesi tali attività sono “anonime, libere e gratuite”, quindi le cellule staminali non possono essere vendute, ma solo donate. A volte puoi trovare informazioni che richiedono di trovare un donatore per aiutare un bambino con la promessa di una ricompensa. In questo caso è possibile vendere il materiale su base individuale e gli enti governativi non approvano né supportano tali transazioni.

Chi può essere donatore

Un potenziale donatore viene selezionato in base a una delle 4 opzioni. Differiscono l'uno dall'altro, ma perseguono un obiettivo: il massimo grado di compatibilità. Adatto per il trapianto:

1. Sono malato anch'io. La sua malattia deve essere in remissione o non colpire il midollo osseo stesso. Le cellule staminali risultanti vengono accuratamente elaborate e congelate.
2. Gemelli identici. Di norma, i parenti di questo tipo hanno una compatibilità del 100%.
3. Membro della famiglia. I parenti hanno alto grado compatibilità con il paziente, ma ciò non è richiesto. Alta probabilità Fratelli e sorelle possono diventare donatori.
4. Non un parente. Esiste una banca russa di donatori di midollo osseo. Tra i donatori registrati potrebbero esserci persone compatibili con il paziente. Esistono registri simili in Germania, negli Stati Uniti, in Israele e in altri paesi con campi medici sviluppati.

Come viene raccolto il midollo osseo?

Il campionamento del midollo osseo viene eseguito in sala operatoria in anestesia generale per ridurre al minimo la probabilità di lesioni malessere. Un ago speciale con limitatori viene inserito nel femore o nell'osso pelvico iliaco, dove si trova la quantità massima materiale richiesto. Di norma, vengono eseguite forature ripetute per ottenere la quantità necessaria di fluido. Non è necessario tagliare il tessuto o cucirlo. Tutte le manipolazioni vengono eseguite utilizzando un ago e una siringa.

La quantità necessaria di midollo osseo del donatore dipende dalle dimensioni del paziente e dalla concentrazione di cellule staminali nella sostanza prelevata. Tipicamente vengono raccolti 950-2000 ml di una miscela di sangue e midollo osseo. Questo sembra essere un volume elevato, ma è solo il 2%. numero totale sostanze nel corpo umano. Pieno recupero questa perdita avverrà in 4 settimane.

Ora offrono anche ai donatori la possibilità di utilizzare la procedura di aferesi. Per cominciare, a una persona vengono somministrati farmaci speciali che stimolano il rilascio del midollo osseo nel sangue. Successivamente, avviene una procedura simile alla donazione del plasma. Il sangue viene prelevato da un braccio e un'attrezzatura speciale isola le cellule staminali dagli altri componenti. Il fluido eliminato dal midollo osseo viene restituito al corpo della persona attraverso una vena dell'altro braccio.

Come avviene il trapianto?

Prima della procedura di trasferimento, il paziente viene sottoposto a un ciclo intensivo di chemioterapia, una radiazione radicale necessaria per distruggere il midollo osseo malato. Successivamente, le SC pluripotenti vengono trapiantate utilizzando flebo. La procedura richiede solitamente un'ora. Una volta nel flusso sanguigno, le cellule del donatore iniziano a mettere radici. Per accelerare il processo, i medici usano farmaci che stimolano il funzionamento dell'organo ematopoietico.

Conseguenze per il donatore

Ogni persona, prima di diventare donatore di midollo osseo, vuole conoscere le conseguenze dell'operazione. I medici notano che i rischi durante la procedura sono minimi, molto spesso associati a caratteristiche individuali la reazione del corpo all'anestesia o all'inserimento di un ago chirurgico. IN in rari casiÈ stata registrata l'infezione nel sito della puntura. Dopo la procedura, il donatore potrebbe sperimentare effetti collaterali:

• sensazione dolorosa nel sito della puntura;
• dolore osseo;
• nausea;
• dolore muscolare;
• aumento della fatica;
• mal di testa.

Controindicazioni

Prima di diventare donatore volontario di midollo osseo e sottoporsi all'esame, è necessario familiarizzare con l'elenco delle controindicazioni. Si sovrappongono in gran parte alle clausole che vietano la donazione di sangue, ad esempio:

• età superiore a 55 anni o inferiore a 18 anni;
• tubercolosi;
• disordini mentali;
• epatite B, C;
• Malattie autoimmuni;
• malaria;
• presenza dell'HIV;
• malattie oncologiche.

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Il miglior donatore per un russo è molto spesso il russo

Contrariamente alla credenza popolare, un trapianto di midollo osseo è vitale non solo per coloro che soffrono di cancro del sangue: la leucemia. Oggi, per le lesioni viene utilizzato il trapianto di midollo osseo sistema linfatico, neuroblastoma, anemia aplastica e un numero malattie ereditarie sangue. Difficoltà principale– ricerca del donatore più idoneo, che deve corrispondere al tipo HLA del ricevente (ovvero compatibilità tissutale). In circa il 10% dei casi, un parente stretto, molto spesso un fratello o una sorella, è idoneo per un trapianto, ma per i restanti pazienti viene selezionato un donatore in banche dati appositamente create.

Nei paesi occidentali, tali database – i registri dei donatori di midollo osseo – vengono creati da decenni e il registro nazionale ha ricevuto finanziamenti completi solo 4 anni fa. E se, ad esempio, negli Stati Uniti e in Germania il numero di donatori digitati è di milioni, allora nel registro nazionale russo dei potenziali donatori di midollo osseo oggi ci sono solo 84mila persone. Il loro numero cresce ogni anno, ma per un Paese con una popolazione di 150 milioni di abitanti si tratta di una cifra catastroficamente piccola.

"Istituzione del registroMolto impegnativo grande quantità fondi e tempo,– afferma la coordinatrice del servizio ai donatori Maria Kostyleva, – e poiché la ricerca di donatori in Russia è ora effettuata principalmente da organizzazioni di beneficenza, e non dallo Stato, ciò avviene piuttosto lentamente. D’altronde, considerando che quattro anni fa eravamo circa 36mila persone, e ora sono 84mila, l’aumento è notevole”.

Allo stesso tempo, è importante capire che la ricerca di un donatore russo per un ricevente russo non solo costa molto meno (150-300mila rubli contro 18mila euro), ma può anche costare molto di più. risultato positivo a causa delle caratteristiche del fenotipo HLA della popolazione vari paesi. Così, con 84mila donatori nel registro russo, sono già stati effettuati 229 interventi con le loro cellule staminali, cioè in Russia la probabilità di trovare un donatore con il fenotipo HLA desiderato dal ricevente è di circa 1 su 400, e nel nel mondo nel suo complesso è 1 su 10.000.

“Il fatto che ora più della metà dei trapianti mensili vengano effettuati da donatori russi indica chiaramente che si tratta di un’ottima coppia, – spiega Maria Kostyleva, – ed è molto buona ragione per attrarre nuovi donatori nel nostro Paese. Abbiamo una miscela speciale di nazionalità e se una persona, ad esempio, si ammala di cancro da qualche parte in Bashkortostan, allora ha bisognoHLA- un tipo presente tra il popolo baschiro, e se una persona della Repubblica dell'Altai si ammala, nel registro sono necessarie persone della Repubblica di Armenia. Cioè, più nazionalità saranno rappresentate, più nostri connazionali saranno iscritti, più partite ci saranno”.

I vantaggi derivanti dall’ampliamento del registro dei donatori sono evidenti, ma lo Stato non è ancora concentrato su come lavorare in questa direzione: a scapito del budget per quote speciali In diverse grandi città vengono effettuati solo i trapianti stessi e la costosa ricerca del materiale per i trapianti ricade sulle spalle dei pazienti e fondazioni di beneficenza. Questo stato di cose è in gran parte dovuto all’assenza di una legge sulle donazioni in Russia, ma ci sono anche altri motivi.

“Se lo Stato sviluppasse questo argomento, le persone naturalmente andrebbero al registro, - Maria Kostyleva è sicura, - e se il registro comincia a crescere molto rapidamente e le persone vengono digitate in massa, significa che verranno effettuati molti trapianti, sarà necessario aprire nuovi centri per trapianti e formare nuovo personale, cioè verranno versati sempre più fondi. ".

Tutto è andato velocemente e bene

Nonostante l’assenza di un programma governativo, il numero dei donatori di midollo osseo russi è in costante crescita. Alcuni di loro vengono reclutati durante le campagne del Registro Nazionale, che si tengono ogni anno in varie regioni del Paese, altri si sottopongono alla procedura presso le stazioni trasfusionali cittadine e nelle cliniche delle grandi città. In entrambi i casi può iscriversi al registro qualsiasi cittadino russo di età compresa tra 18 e 45 anni che non abbia controindicazioni alla donazione del sangue. Per fare ciò è sufficiente firmare un consenso per essere inseriti nella lista dei potenziali donatori e donare qualche millilitro di sangue da una vena. Successivamente verrà sottoposta alla tipizzazione HLA, i cui risultati verranno inseriti in un database elettronico. Tutte queste azioni si svolgono in conformità con gli standard internazionali di donazione, cioè volontariamente, gratuitamente e in modo anonimo.

Dopo la digitazione, il donatore può condurre una vita normale. Se il suo tipo HLA corrisponde al tipo HLA di un paziente che necessita di un trapianto di midollo osseo, i rappresentanti del registro lo contattano immediatamente. Un potenziale donatore, a spese della parte ricevente, viene invitato nella regione in cui subirà un intervento chirurgico, svolgere esame completo e solo allora viene fissata la data del trapianto. Il materiale viene raccolto in due modi: o vengono estratte direttamente le cellule staminali del donatore osso pelvico utilizzando una siringa sterile e in anestesia generale o tramite stimolazione con un farmaco speciale il loro rilascio nel flusso sanguigno viene separato durante una procedura di aferesi, che assomiglia a una donazione convenzionale di piastrine o plasma sanguigno.

“Non c’era niente di così terribile, dice la donatrice di midollo osseo Anna (nome cambiato per ragioni di anonimato), Mi è stato detto che potevo scegliere qualsiasi metodo di prelievo, ma poiché sono una persona ignorante in materia, ho detto che avrebbe dovuto decidere il medico. E il medico della parte per la quale ho donato le cellule staminali ha chiesto con urgenza che questo fosse un metodo di donazione tramite sangue periferico. Per una settimana mi sono state somministrate iniezioni del farmaco Leucostim, e poi si è avvicinato il giorno della donazione. Ero preparato, sono venuto all'Istituto di ricerca di trapianti, mi hanno perforato una vena mano destra e una vena a sinistra, l'hanno collegata a un dispositivo speciale e hanno iniziato a pomparmi il sangue. Hanno guidato per quattro ore e hanno utilizzato questo apparecchio per separare le cellule staminali, ma nelle prime quattro ore non è stato possibile raccoglierle quantità richiesta celle e la procedura non può essere eseguita per più di quattro ore. Quindi il giorno dopo abbiamo ripetuto tutto. Mi sono sentito benissimo, l'unica cosa è che quando mi hanno iniettato Leukostim ho avvertito un leggero dolore ai muscoli e alle articolazioni, come con stato iniziale Avevo il raffreddore e avevo un leggero mal di testa. E dopo la donazione stessa, tutto è andato benissimo, mi sentivo benissimo, non avevo alcun punto debole”..

Nel caso di Anna, sono trascorsi due anni tra la donazione del sangue per la tipizzazione HLA e l’intervento chirurgico. Secondo lei, aveva già dimenticato cosa c’era nel registro, ma il tipo HLA di Anna corrispondeva perfettamente al genotipo di una ragazza della regione di Sverdlovsk che aveva bisogno di un trapianto urgente di midollo osseo. L’operazione presso l’Istituto di ricerca sui trapianti di San Pietroburgo intitolato a Raisa Gorbacheva ha avuto successo e la donazione di Anna ha salvato la vita a un completo sconosciuto.

“Non vedo davvero l'ora di incontrarti presto., dice Anna, un incontro personale di persone che non hanno mai saputo nulla l'una dell'altra. L'unica cosa che so adesso è che questa è una donna, una giovane madre, che Bambino piccolo, e dopo il parto si ammalò e ebbe bisogno di un donatore di cellule staminali. La cosa principale è che tutto è andato bene. Il mio uomo è vivo. L'uomo a cui ho donato le gabbie.

Prima di donare le cellule staminali emopoietiche è necessario sottoporsi alla tipizzazione (determinazione del genotipo HLA) del midollo osseo. E se corrispondi alla tipologia di paziente, sarai invitato a donare cellule staminali ematopoietiche.

Cos’è un trapianto di midollo osseo?

Un trapianto di midollo osseo si riferisce in realtà a un trapianto di cellule staminali emopoietiche. Le cellule staminali emopoietiche (che formano il sangue) si formano nel midollo osseo umano e sono i fondatori di tutte le cellule del sangue: leucociti, eritrociti e piastrine.

Chi ha bisogno di un trapianto di midollo osseo?

Per molti pazienti affetti da cancro e malattie ematologiche, l’unica possibilità di salvare la vita è un trapianto di cellule staminali emopoietiche. Ciò potrebbe salvare la vita di migliaia di bambini e adulti affetti da cancro, leucemia, linfoma o malattie ereditarie.

Chi può diventare donatore di cellule emopoietiche?

Qualsiasi cittadino sano della Federazione Russa senza malattie croniche di età compresa tra 18 e 45 anni.

Un fattore importante per la donazione di midollo osseo è l’età: più giovane è il donatore, maggiore sarà la concentrazione di cellule staminali emopoietiche nel trapianto e la loro “qualità”.

Come viene effettuata la tipizzazione del midollo osseo?

Per determinare il tuo genotipo HLA (tipizzazione), ti verrà prelevata 1 provetta di sangue. Un campione di sangue (fino a 10 ml - come in un normale esame del sangue) di una persona che desidera diventare donatore di cellule staminali emopoietiche viene esaminato in un laboratorio specializzato.

Le informazioni sui risultati della tipizzazione dei donatori reclutati e tipizzati HLA presso il Centro nazionale di ricerca medica di ematologia dell'Istituto statale federale per il bilancio del Ministero della sanità russo vengono inserite nel database dei donatori panrusso: il Registro nazionale dei donatori di midollo osseo.

La procedura di tipizzazione richiede solo poco tempo da parte del donatore, non comporta costi e non differisce da un normale esame del sangue.

Cosa succede dopo aver inserito i dati nel registro?

Quando si presenta un paziente che necessita di un trapianto di midollo osseo, i dati del suo genotipo HLA vengono confrontati con i dati dei potenziali donatori disponibili nel registro. Di conseguenza è possibile selezionare uno o più donatori “compatibili”. Il potenziale donatore ne viene informato e decide se diventare o meno un vero donatore. Per un potenziale donatore, la probabilità di diventare un vero donatore non è superiore all'1%.

Secondo l’Associazione internazionale dei donatori di midollo osseo (WMDA), nel 2007, una persona su 500 sul nostro pianeta era un potenziale donatore di cellule staminali ematopoietiche e su 1.430 potenziali donatori, un donatore è diventato un vero donatore, ovvero ha donato cellule staminali. .

Secondo la WMDA, nel 2007 in Russia c'erano ufficialmente 20.933 potenziali donatori di cellule staminali non imparentati.

Secondo i rapporti annuali dell'Internazionale motore di ricerca Donatori di midollo osseo (BMDW) La Russia è al quarto posto per frequenza di rari fenotipi HLA nei donatori, seconda solo a Messico, Argentina e Sud Africa. Ne consegue che è ovviamente impossibile trovare donatori compatibili per tutti i pazienti russi che necessitano di trapianto di midollo osseo nei registri esteri (in particolare europei).

Ciò implica l’importanza di ricostituire il registro del midollo osseo nazionale. Come più persone sarà sottoposto a tipizzazione per l'Albo, quindi più vite può essere salvato.

La possibilità di trovare un donatore per un paziente con un genotipo HLA comune è 1 su 10.000, ovvero è probabile che un donatore su 10.000 sia compatibile con il paziente.

Come funziona la procedura di donazione di cellule staminali?

Se corrispondi al genotipo HLA di un paziente e devi diventare un donatore di midollo osseo, non aver paura! Ottenere cellule staminali da sangue periferico- una procedura semplice, comoda e sicura per il donatore.

Il midollo osseo viene raccolto dal donatore in due modi:

• con una siringa prelevata dall'osso pelvico (la procedura è indolore in anestesia),
• usando prodotto medico“espellere” le cellule del midollo osseo nel sangue e raccoglierle da lì attraverso una vena periferica.

Questa procedura ricorda la piastrinoferesi hardware (procedura di donazione di piastrine), ma richiede più tempo.