Esame del tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale). Esame intestinale e diagnosi della malattia Esame gastroenterologico completo

I nostri medici sono specialisti con una vasta esperienza, dottori in scienze mediche e medici della più alta categoria di qualificazione. Sono specializzati nella terapia conservativa nel campo della gastroenterologia e dell'epatologia, ampliando costantemente la propria gamma di competenze, studiando nuovi metodi diagnostici e terapeutici e introducendo solo il meglio di essi.
I nostri specialisti sono esperti in metodi terapeutici moderni e high-tech che solo poche cliniche e medici in Russia e Mosca possono eseguire. Pertanto utilizziamo con grande successo il metodo dell'emocorrezione extracorporea, che aiuta a portare il trattamento di malattie gravi come, ad esempio, l'epatite, ad un livello qualitativamente nuovo.

Per effettuare diagnosi accurate, utilizziamo solo attrezzature e tecnologie all'avanguardia che aiutano a identificare anche le malattie più complesse dello stomaco, dell'intestino, del pancreas e del fegato nelle fasi iniziali.

• Endoscopia

  Abbiamo a cuore il tuo comfort: puoi sottoporti alla diagnostica dell'apparato digerente senza disagio - nel sonno. Gli anestesisti ti salveranno da stress inutili. Il medico esaminerà attentamente le mucose dell'esofago, dello stomaco e del duodeno e determinerà con precisione se hai gastrite, ulcera peptica, sanguinamento o tumori. Se riesci a tollerare facilmente la gastro- e la colonscopia, puoi sottoporti a questo esame senza anestesia.

• Biopsia epatica

  L'analisi delle cellule del fegato in laboratorio aiuterà a diagnosticare con precisione una serie di malattie e a determinare se si soffre di cirrosi o epatite.

• Ultrasuoni

  Un esame ecografico aiuterà il medico a determinare con precisione se hai malattie del fegato, della cistifellea, del pancreas, della milza o dell'intestino. Inoltre, solo con l'aiuto di questo metodo è possibile identificare calcoli biliari, infiammazioni dell'apparato digerente e disturbi anatomici.

All'interno di una clinica risolviamo con successo qualsiasi problema relativo alla salute dell'apparato digerente. Utilizziamo farmaci efficaci, eseguiamo interventi chirurgici di varia complessità e forniamo raccomandazioni per la correzione dello stile di vita. Questo approccio globale consente di adottare le misure necessarie in tempo e ottenere risultati migliori.

• Trattamento farmacologico

  Dopo aver effettuato una diagnosi, il medico, tenendo conto delle caratteristiche del tuo corpo, creerà una serie individuale di farmaci efficaci, farmaci terapeutici adatti a te, che aiuteranno ad eliminare la causa della malattia e ripristinare una buona salute.

• Colecistectomia laparoscopica

  Se il tuo gastroenterologo decide che è necessario rimuovere la cistifellea, ti indirizzerà a un chirurgo. Utilizzerà strumenti speciali per eseguire un'operazione poco traumatica e praticamente senza sangue. Di conseguenza, tornerai rapidamente al tuo stile di vita normale.

• Rimozione di corpi estranei, polipi, legature

  La maggior parte delle formazioni negli organi dell'apparato digerente possono essere rimosse senza incisione, utilizzando microstrumenti e un endoscopio, un dispositivo speciale con una videocamera. Con il tuo consenso, possiamo esaminare lesioni a distanza per determinare con precisione se sono benigne o maligne.

Per evitare la recidiva di malattie gastroenterologiche croniche è necessario mantenere uno stile di vita corretto. È importante organizzare una dieta speciale, aggiungere cibi sani, rimuovere quelli dannosi. Smettere di bere alcolici e fumare.
Su prescrizione del medico possono essere prescritte cure con acque minerali, omeopatia, fitoterapia e procedure fisioterapeutiche. Lo stato psicosomatico di una persona è di grande importanza per la prevenzione efficace delle malattie dell'apparato digerente. Pertanto può essere raccomandata la consultazione con altri specialisti.

Oppure sono a rischio, molto spesso si pongono la domanda: come controllare stomaco e intestino? Esistono numerosi metodi diagnostici che sono altamente efficaci e consentono di determinare con precisione la malattia.

I medici prescrivono abbastanza spesso una colonscopia.

Se un paziente presenta cambiamenti patologici nell'intestino o nello stomaco, deve sottoporsi ad un esame strumentale. I medici nella maggior parte dei casi raccomandano:

1. Risonanza magnetica;
2. Scansione animale;
3. Tomografia computerizzata;
4. Endoscopia capsulare;

Utilizzando questi metodi è possibile esaminare il tratto gastrointestinale e determinare la presenza di malattie. Alcuni metodi di ricerca richiedono l’uso dell’anestesia, poiché la persona non sarà in grado di tollerare l’intervento. La scelta di un particolare metodo di ricerca dipende direttamente dalle caratteristiche dello sviluppo della malattia e dalla diagnosi preliminare.

Caratteristiche della scansione PET e della tomografia computerizzata

La scansione PET come diagnosi efficace.

La tomografia computerizzata e le scansioni PET vengono spesso utilizzate per esaminare l’intestino tenue e crasso.

Utilizzando questi metodi di ricerca, vengono visualizzati gli organi interessati.

Durante la diagnosi, il medico riceve un'immagine su una radiografia o sul monitor di un computer.

Le apparecchiature utilizzate per la diagnostica visualizzano le condizioni degli organi interni utilizzando metodi quali campi magnetici, onde ultraviolette e raggi X.

Grazie all'uso dell'imaging computerizzato, è possibile ottenere diverse immagini multistrato dello stomaco e dell'intestino, il che semplifica notevolmente il processo di studio delle condizioni di questi organi per il medico.

Utilizzando questo metodo di ricerca, viene valutato non solo il contorno interno, ma anche quello esterno. Prima della scansione, il paziente riceve un mezzo di contrasto. Il farmaco può anche essere somministrato per via endovenosa durante una tomografia computerizzata.

Durante il periodo diagnostico, le immagini vengono scattate in una fotocamera speciale. Ecco perché, se un paziente soffre di claustrofobia, il test non è raccomandato. Inoltre, la diagnosi non viene effettuata se il paziente è eccessivamente obeso. La colonscopia virtuale è uno dei tipi di tomografia computerizzata.

Quando si utilizza questo metodo, è possibile ottenere immagini che hanno un'immagine tridimensionale. Questa diagnosi è piuttosto istruttiva in presenza di escrescenze sulle pareti intestinali, la cui dimensione è superiore a un centimetro.

La diagnostica PET prevede l'uso di zucchero radioattivo, che produce immagini dell'intestino crasso e tenue. Viene infuso nel paziente per via endovenosa prima dello studio.

Per eseguire la diagnostica viene utilizzata un'apparecchiatura ad emissione di positroni, dotata di un tavolo speciale per il posizionamento del paziente. La durata dello studio è in media di mezz'ora.

Se il medico ha precedentemente diagnosticato al paziente un'oncologia precoce, questo metodo non viene utilizzato per confermare la diagnosi. Ma con il suo aiuto viene controllato il livello di anomalie nella parete intestinale infiammata, precedentemente identificata da un tomogramma.

In caso di cancro intestinale, utilizzando questo metodo di ricerca, viene verificata la presenza di metastasi nel sistema linfatico e negli organi vicini. Grazie alla possibilità di utilizzo simultaneo della tomografia computerizzata e dello scanner PET, il medico può confrontare le immagini ed effettuare la diagnosi nel modo più accurato possibile.

Per avere un quadro più completo, molto spesso il medico prescrive un test.

Questo video ti spiegherà cos'è l'endoscopia con capsula:

Esecuzione di ecografia e risonanza magnetica

L'ecografia è uno dei metodi diagnostici.

Per controllare lo sviluppo del cancro nell'intestino e nello stomaco, vengono utilizzati gli ultrasuoni.

È usato per tumori abbastanza grandi. Se il paziente ha polipi precoci o nel tratto gastrointestinale, questo metodo non viene utilizzato per la diagnosi.

In alcuni casi, l'ecografia viene utilizzata per determinare le metastasi del cancro intestinale in altri organi.

Se a un paziente viene preliminarmente diagnosticato un cancro del retto, per confermare questa diagnosi viene utilizzata l'ecografia endorettale. A tale scopo viene utilizzato un dispositivo speciale che viene inserito nel paziente attraverso il retto.

L'ecografia endorettale consente di determinare l'entità dei focolai patologici e la presenza di processi patologici nel retto e negli organi vicini.
La risonanza magnetica può essere utilizzata per diagnosticare malattie dello stomaco e dell'intestino.

Quando viene eseguito, sullo schermo del computer si ottengono immagini che mostrano sezioni del corpo del paziente. Questo metodo di ricerca utilizza onde radio e potenti magneti. Durante l'esame, il corpo umano assorbe l'energia visualizzata dall'immagine. Grazie alla presenza di un programma speciale nel tomografo, il modello viene convertito in un'immagine.

Prima del test, a una persona viene somministrato un farmaco che contiene gadolinio. La distribuzione della sostanza nel corpo del paziente avviene in modi diversi, a seconda della localizzazione della malattia.

Ciò consente di distinguere tra tessuti sani e malati dello stomaco e dell'intestino. Rispetto alla tomografia computerizzata, la risonanza magnetica fornisce immagini più chiare. Se il paziente ha insufficienza renale, questo metodo diagnostico non viene utilizzato. Per determinarlo, viene spesso utilizzata l'endoscopia con capsula.

Questo metodo di ricerca si basa sull'utilizzo di una capsula che ha una telecamera wireless incorporata delle dimensioni più piccole possibili. Grazie a questo apparecchio è possibile ottenere fotografie dello stomaco e dell'intestino. Il tablet video consente di esaminare aree difficili da raggiungere. A differenza dell'endoscopia, questo metodo esamina l'intestino tenue.

L'esame ecografico, la risonanza magnetica e l'endoscopia capsulare sono metodi diagnostici altamente efficaci caratterizzati da un numero minimo di controindicazioni.

Caratteristiche della laparoscopia e dell'endoscopia

Il laparoscopio è uno strumento per eseguire la laparoscopia.

Se il caso diagnostico non è chiaro, viene utilizzata la laparoscopia.

Utilizzando questo metodo di ricerca, viene determinata la profondità del danno allo stomaco. Questo metodo può essere utilizzato non solo per la diagnostica, ma anche per gli interventi chirurgici. Utilizzando la laparoscopia, viene determinato il cancro gastrico e l'entità della diffusione agli organi vicini.

Durante l'esame viene utilizzato uno strumento speciale: un laparoscopio. Inizialmente, al paziente viene somministrata l'anestesia. Successivamente viene praticata un'incisione, le cui dimensioni vanno da 0,5 a 1 centimetro.

Attraverso di esso viene inserito un dispositivo con l'aiuto del quale l'anidride carbonica viene pompata nello stomaco. Grazie a ciò, l'organo viene ingrandito, consentendo di ottenere l'immagine più dettagliata. Successivamente, un laparoscopio viene inserito nello spazio risultante.

La laparoscopia standard non consente di determinare la presenza di metastasi in. A questo scopo viene utilizzata l'ecografia laparoscopica, che consente di esaminare gli organi addominali. A questo scopo vengono utilizzati speciali sensori laparoscopici. Con il loro aiuto vengono esplorate aree difficili da raggiungere.

La laparoscopia è praticamente l'unico metodo diagnostico che può essere utilizzato per determinare le metastasi prima dell'intervento chirurgico. L'endoscopia viene eseguita utilizzando un dispositivo speciale: un endoscopio.

Ha una piccola fotocamera che si collega allo schermo di un computer. Utilizzando questo metodo, vengono esaminate le parti superiori del tratto digestivo. Il tubo dell'endoscopio deve essere ingerito dal paziente durante l'esame.

Prima di ciò, la gola viene irrigata utilizzando anestetici. Ciò rende più semplice il processo di coping. Durante lo studio, le pareti dello stomaco vengono esaminate utilizzando una telecamera. Il medico visualizza le immagini catturate con una telecamera nell'occhio dell'endoscopio.

Questo metodo di ricerca ti consente di eseguire una biopsia. In alcuni casi, utilizzando un endoscopio, viene inserito un catetere e tutti i condotti vengono riempiti con mezzo di contrasto radiopaco. Ciò rende possibile eseguire una radiografia del tratto gastrointestinale.

È possibile utilizzare una varietà di metodi di ricerca per determinare le condizioni dello stomaco e dell'intestino. Dovrebbero essere selezionati solo da un medico in base alle indicazioni e alle caratteristiche individuali del paziente.

Il tratto gastrointestinale è un tubo che si piega in tutto il corpo. Si ritiene addirittura che il contenuto dello stomaco e dell'intestino sia esterno al corpo. A prima vista, questo è sorprendente: come può un organo interno rivelarsi un ambiente esterno?

Eppure è proprio così, ed è proprio per questo che il sistema digestivo è molto diverso da tutti gli altri sistemi del corpo.

Metodi per lo studio degli organi digestivi

L'esame del tratto gastrointestinale e del tratto gastrointestinale può essere suddiviso in tre categorie:

1. esame obiettivo, cioè quello che il medico esegue direttamente nel suo studio in autonomia;
2. metodi di laboratorio;
3. metodi di ricerca strumentale.

Metodi di ricerca fisica

Per qualsiasi reclamo, il medico raccoglie prima di tutto un'anamnesi. È molto importante interrogarsi abilmente; la storia dell'insorgenza della malattia indirizza immediatamente la diagnosi lungo un certo percorso. Dopo aver raccolto l'anamnesi, viene effettuato un esame. Il colore e le condizioni della pelle possono dire molto al medico. Successivamente si palpa l'addome: superficiale e profondo. Palpazione significa sentire. Il medico determina i confini degli organi: fegato, stomaco, milza e reni. In questo caso, vengono determinati il ​​dolore e la sua gravità.

Le percussioni (tocchi) determinano le condizioni dello stomaco e dell'intestino. I sintomi caratteristici aiutano a fare praticamente diagnosi come appendicite, colecistite, pancreatite già in questa fase. In genere, i metodi di ricerca di laboratorio vengono utilizzati solo per confermare la diagnosi.

Metodi di ricerca di laboratorio

Il modo più semplice per eseguire l'esame è il sangue: può essere facilmente prelevato da un dito o da una vena e l'analisi è molto istruttiva. Inoltre, se durante un'analisi clinica si determina il numero di leucociti, eritrociti e piastrine, e in questo modo si può determinare l'infiammazione o l'anemia, allora l'analisi biochimica permette di esaminare lo stato del siero del sangue. Ecco gli indicatori biochimici che interessano il medico se si sospettano varie patologie degli organi digestivi:

• bilirubina (diretta e indiretta),
• amilasi,
• emoglobina nel sangue se si sospetta un sanguinamento.

L'urina è il test più veloce da raccogliere ed eseguire, quindi viene spesso raccolta al pronto soccorso. Diversi indicatori in questa analisi sono marcatori di malattie gastrointestinali. Ad esempio, un aumento della diastasi nelle urine indica pancreatite, l'urobilina indica ittero. In questo caso, l'analisi delle feci (coprogramma) è molto istruttiva. Può essere rivelato

• elminti (vermi) e loro uova;
• sangue occulto;
• Giardia.

E valutare anche la qualità della digestione del cibo. Per identificare la disbiosi, le feci vengono sottoposte a coltura. La microflora dell'intestino crasso è determinata da colture di batteri coltivate su un mezzo nutritivo.

Metodi di esame strumentale del tratto gastrointestinale

L'obiettivo principale della ricerca strumentale è solitamente quello di visualizzare il più possibile l'organo di interesse. Quasi tutti i metodi di ricerca sono applicabili al tratto gastrointestinale.

Il metodo si basa sulla registrazione delle onde ultrasoniche riflesse. Per ciascun organo vengono selezionate appositamente le frequenze alle quali sono meglio visibili. Questo è un metodo eccellente per diagnosticare malattie del fegato, della cistifellea e del pancreas (). Con i cambiamenti patologici negli organi, cambia anche la loro ecogenicità, cioè la capacità di riflettere le onde ultrasoniche. Gli organi cavi, come l'intestino e lo stomaco, sono meno visibili agli ultrasuoni. Possono essere visti solo da un diagnostico molto talentuoso ed esperto. Talvolta è necessaria una preparazione per un'ecografia, ma varia a seconda dell'organo su cui viene eseguita l'ecografia.

Una radiografia dell'esofago, dello stomaco e dell'intestino aiuta a identificare i difetti delle loro pareti (ulcere e polipi), a determinare come si contraggono l'intestino e lo stomaco e le condizioni degli sfinteri. Una radiografia semplice può mostrare gas libero nell’addome, indicando una perforazione dello stomaco o dell’intestino. Sono presenti segni radiografici di ostruzione intestinale acuta.

Vengono eseguiti anche test di contrasto. Il contrasto è una sostanza che cattura e ritarda i raggi X: solfato di bario. Il paziente beve il contrasto, dopodiché viene scattata una serie di immagini a brevi intervalli. Il mezzo di contrasto passa attraverso l'esofago e le sue pareti possono essere esaminate se necessario, riempie lo stomaco, viene evacuato nell'intestino attraverso lo sfintere e passa attraverso il duodeno. Osservando questi processi, il medico riceve molte informazioni sullo stato del sistema digestivo. In precedenza, lo studio veniva utilizzato più spesso, ma recentemente è stato quasi completamente sostituito dall'endoscopia.

Non è possibile ottenere un'immagine nitida del colon mediante somministrazione orale (orale) poiché il contrasto viene gradualmente diluito. Ma se il bario persiste in qualche punto, è possibile rilevare un'ostruzione intestinale acuta. Se è necessaria un'immagine chiara del colon, viene somministrato un clistere con bario e viene eseguita una radiografia. Questo tipo di ricerca è chiamata irigografia.

Esame endoscopico

Un endoscopio è un dispositivo dotato di una piccola telecamera collegata allo schermo di un computer tramite un sistema a fibra ottica. Le persone chiamano semplicemente questo dispositivo un "tubo" e la procedura stessa è chiamata "inghiottire un tubo", ma questo studio in realtà si chiama FGDS (fibrogastroduadenoscopia). Questo è il metodo principale per diagnosticare le malattie del tratto gastrointestinale superiore. In effetti, devi ingoiare la pipa, anche se non è così difficile come prima. Al giorno d'oggi la gola viene solitamente irrigata con anestetici, quindi ora è più facile superare i riflessi. La fotocamera ti consente di guardare letteralmente all'interno dello stomaco ed esaminarne le pareti in dettaglio. Il medico guarda attraverso l'occhio dell'endoscopio ed esamina tutte le pareti dello stomaco. Una biopsia può essere eseguita utilizzando un endoscopio. A volte, utilizzando un endoscopio, viene inserito un catetere nel condotto che proviene dalla cistifellea e dal pancreas e con il suo aiuto tutti questi condotti vengono riempiti con mezzo di contrasto radiopaco. Successivamente viene eseguita una radiografia e si ottiene un'immagine chiara di tutti i dotti biliari e pancreatici. Se un endoscopio viene inserito nell'ano, la procedura si chiama fibrocolonscopia. Con il suo aiuto puoi esaminare l'intero colon, che è lungo circa due metri. Visualizza la microflora intestinale (). L'esame è spesso doloroso, perché per una migliore visibilità si introduce aria nell'intestino, il tubo viene tirato e girato.

Sigmoidoscopia

Si inserisce un tubo rigido nel retto e si esamina il canale anale: 2-4 cm dall'ano. Questo posto viene esaminato meglio in questo modo; non viene visualizzato durante la fibrocolonscopia. È qui infatti che si trovano le emorroidi e le ragadi anali. Con questo studio è possibile esaminare altri 20-30 cm del colon.

Esame laparoscopico

Lo studio viene eseguito nei casi diagnostici poco chiari in chirurgia d'urgenza. Nella cavità addominale si possono osservare sangue o versamento, appendicite atipica e altre malattie. Viene praticata una puntura nella parete addominale anteriore utilizzando un ago speciale. L'anidride carbonica viene pompata nella cavità addominale, attraverso la stessa puntura viene fatto passare un tracar e viene inserito un endoscopio. Tutti gli organi interni possono essere visualizzati mentre l'immagine della fotocamera viene visualizzata sullo schermo. Quando ci si prepara per questo studio, è consigliabile smettere di mangiare 12 ore prima per ridurre la voglia di vomitare. Si consiglia di non assumere nemmeno liquidi, come ultima risorsa se necessario.

Risonanza magnetica, TC organi addominali se si sospetta un tumore, una colelitiasi o una pancreatite. Lo studio è piuttosto costoso e quindi viene utilizzato solo se altri metodi diagnostici si sono esauriti.

Per identificare le patologie gastrointestinali nella medicina moderna, vengono utilizzati vari metodi di ricerca. Le attrezzature più moderne aiutano a ottenere informazioni preziose sulla salute umana; in molti casi la diagnosi non causa disagio. Un'anomalia può essere rilevata anche in situazioni in cui non sono presenti disturbi o segni esterni di malattia.

Indicazioni per l'esame del tratto gastrointestinale

L'esame del tratto gastrointestinale è il passo più importante per fare una diagnosi corretta, poiché le patologie sono comuni nelle persone di tutte le età e possono portare a gravi conseguenze. Le indicazioni per l'esame intestinale sono:

Un controllo dello stomaco è prescritto nei seguenti casi:

• emorragia interna;
• gastrite (acuta o cronica);
• pancreatite;
• formazioni maligne;
• calcoli biliari;
• ulcere allo stomaco o al duodeno;
• dolore di eziologia sconosciuta;
• nausea, bocca secca o amara;
• eruttazione e bruciore di stomaco;
• restringimento pronunciato della parte superiore dello stomaco o del suo sottosviluppo.

Spesso viene esaminato l'intero tratto gastrointestinale. Ciò consente di determinare la coerenza degli organi o le deviazioni nel funzionamento.

Metodi per diagnosticare le malattie del tratto gastrointestinale

Grazie alle tecniche moderne, il rilevamento dei difetti è ora possibile con un errore minimo. In ogni clinica vengono offerti test standard, ma molti considerano le procedure di difficile accesso, motivo per cui cercano aiuto quando la patologia è in una fase avanzata di sviluppo. Spesso un metodo diagnostico è sufficiente; nei casi complessi questi vengono combinati. Come esaminare gli organi interni?

Approccio fisico

Le procedure esterne non invasive sono chiamate tecniche fisiche. Questi includono palpazione, percussione, ispezione visiva e auscultazione. Quando esamina una persona, il medico nota i seguenti fattori:

• opacità e ruvidità della pelle;
• pallore del tegumento e deterioramento della sua elasticità;
• levigatezza della lingua o presenza di una patina bianco/marrone su di essa.

Se una persona non ha problemi al tratto gastrointestinale, questi sintomi sono insoliti per lui. L'esame consente di fare una diagnosi preliminare. Se viene rilevato uno dei segni, il medico esegue la palpazione superficiale o profonda. Lo specialista preme sullo stomaco, muovendosi verso l'alto dalla zona inguinale. In una persona sana, i muscoli non si tendono troppo e non si avverte dolore. La palpazione profonda viene eseguita nell'area di disagio.

È necessario un esame rettale per esaminare l'ano e determinarne la funzionalità. La procedura viene eseguita da un proctologo, valutando la presenza di ragadi, emorroidi e polipi.

Analisi ed esami di laboratorio

La diagnostica in laboratorio è una misura necessaria per tutte le malattie. Per controllare lo stomaco e l'intestino, uno specialista prescrive test:

• esame del sangue generale (effettuato al mattino, a stomaco vuoto);
• esame delle feci per la presenza di protozoi;
• esame delle feci per uova di vermi;
• analisi della microflora (per disbatteriosi);
• coprogramma (controllo completo delle feci per cambiamenti di colore, odore, forma, presenza di varie inclusioni).

Metodi strumentali

Per esaminare lo stomaco e l'intestino vengono spesso utilizzati vari strumenti che possono mostrare parte dell'organo o visualizzare completamente parti del tratto gastrointestinale. Come puoi controllare lo stomaco e l'intestino? Per l'esame sono rilevanti i seguenti metodi:

Diagnostica delle radiazioni

Ai pazienti possono essere offerti esami radiologici non invasivi per aiutare a fare una diagnosi. Questi includono i seguenti metodi:

Possibili complicazioni dopo le procedure

La maggior parte degli esami sono completamente innocui, ma alcuni sono piuttosto spiacevoli e dolorosi, come l'endoscopia e la colonscopia. Per questo motivo, l'inserimento del tubo rettale viene eseguito in anestesia locale o sedazione. Il rischio di complicazioni è piccolo, ma c’è.

Le conseguenze dei diversi tipi di diagnostica sono presentate nella tabella.