Come diventare donatore di cellule staminali per soldi. Come viene eseguito il trapianto di midollo osseo? Controindicazioni alla donazione di midollo osseo

"Diventa donatore midollo osseo- salva una vita." Questa iscrizione guarda le persone da un cartellone pubblicitario per le strade di Mosca, sembra che qualcuno voglia aiutare, ma non sa nulla del midollo osseo stesso o di come verrà raccolto; Esaminiamolo insieme a Marina Fainberg, ematologa della clinica K+31.

Cos'è il midollo osseo

Il midollo osseo lo è tessuto morbido cavità interna ossa, dove si verifica l'ematopoiesi nell'uomo (maturazione delle cellule del sangue, emopoiesi). Negli esseri umani, il midollo osseo costituisce in media il 4% del peso corporeo. Ci sono midollo osseo rosso e giallo. Il midollo osseo rosso (attivo) è un tessuto mieloide, costituito da due componenti principali: stromale (stroma, che funge da microambiente per le cellule ematopoietiche) ed emale ( elementi sagomati sangue addosso diverse fasi sviluppo). Il midollo osseo giallo (inattivo) è il tessuto adiposo. Si trova nei canali midollari delle ossa lunghe.

Trapianto di cellule staminali ematopoietiche di midollo osseo (trapianto di midollo osseo) - procedura medica, utilizzato in ematologia e oncologia, per malattie del sangue e del midollo osseo, nonché alcune altre malattie maligne.

A seconda della fonte delle cellule ematopoietiche, si distinguono:

trapianto autologo (cellule pre-preparate ottenute dal paziente stesso);
trapianto allogenico (da un donatore, compresi i parenti).

Chi può diventare donatore di midollo osseo

La selezione di un donatore di midollo osseo per un paziente specifico è una procedura molto complessa, che viene eseguita secondo il principio della compatibilità tissutale del donatore e del ricevente. L'abbinamento dei gruppi sanguigni secondo il sistema A0 non è necessario. La più grande possibilità di trovare un donatore è esaminare i fratelli del paziente: probabilità piena compatibilità con un fratello o una sorella è del 25%. Se non ci sono fratelli idonei alla donazione, sarà necessario trovare donatori di midollo osseo non imparentati.

Qualsiasi persona capace di età compresa tra 18 e 55 anni che non abbia mai avuto l'epatite B o C, la tubercolosi, la malaria, può diventare un potenziale donatore di midollo osseo. malattie maligne, disordini mentali, non è un portatore dell'HIV e soddisfa alcuni altri requisiti.

Per diventare un potenziale donatore di midollo osseo (per essere iscritto al registro), è necessario sottoporsi alla tipizzazione HLA presso uno dei centri che offrono questo servizio. La procedura prevede il prelievo di 5-10 ml di sangue da una vena. Se sei un potenziale donatore per qualsiasi paziente, ti sarà richiesto un altro campione di 10 ml del tuo sangue per garantire che tu sia compatibile con il paziente. Se la compatibilità sarà confermata, sarai immediatamente informato sulle modalità di prelievo del midollo osseo o delle cellule staminali emopoietiche periferiche e sulla metodica preferita per il singolo paziente.

Come viene prelevato il midollo osseo da un donatore

Grazie all'utilizzo di farmaci che stimolano il rilascio delle cellule del midollo osseo nel sangue periferico, è possibile evitare il prelievo di midollo osseo dal donatore. In questo caso, il sangue viene prelevato da una vena e sottoposto ad aferesi, di conseguenza le cellule necessarie al ricevente (il paziente) vengono rimosse e il sangue stesso viene restituito al corpo del donatore. Esternamente, la procedura è simile all'emodialisi. Quindi al paziente viene iniettata per via endovenosa una sospensione di cellule emopoietiche del donatore, che popolano gradualmente il suo midollo osseo dal flusso sanguigno e ripristinano l'emopoiesi.

Se le cellule del midollo osseo vengono prelevate da un donatore per il trapianto anziché sangue periferico, quindi il donatore viene ricoverato in clinica per un giorno. La procedura per la raccolta del midollo osseo viene eseguita sotto anestesia generale. Il midollo osseo viene prelevato dalle ossa pelviche con aghi speciali con un ampio lume. La procedura dura fino a due ore, durante le quali viene prelevato non più del 5% del volume totale del midollo osseo del donatore. Di norma il donatore può lasciare la clinica per tornare a casa la sera del giorno dell’intervento. Il dolore è consentito per diversi giorni, come dopo un colpo dovuto a una caduta. Gli antidolorifici regolari aiutano. Pieno recupero il midollo osseo del donatore viene prelevato entro due settimane.

Ogni persona ha il diritto di acconsentire alla donazione di midollo osseo. Questo è un atto volontario di aiuto a una persona che ne ha bisogno. Se un uomo o una donna vogliono donare materiale biologico devono prima iscriversi in un apposito registro. Successivamente si tiene l'intero gruppo misure diagnostiche che consentono di valutare lo stato di salute di un potenziale donatore. In assenza di controindicazioni, il suo materiale biologico può essere prelevato ed utilizzato durante il trapianto di midollo osseo.

A malattie geneticheè indicata la terapia con trapianto di sangue e midollo osseo

La donazione è la donazione volontaria del proprio materiale biologico, che viene successivamente utilizzato durante il trapianto, in in questo caso per il trapianto di midollo osseo.

Persone che vogliono aiutare pazienti gravemente malati, sono iscritti nel registro dei donatori che forniscono parte del midollo osseo.

I volontari dovranno scrivere una dichiarazione indicando la volontà di essere inseriti nel registro. È rilevante per i pazienti che sono preoccupati per la domanda: “Sto cercando un donatore di midollo osseo”.

Indicazioni

Il midollo osseo soffre molto nelle persone con patologie tumorali. La loro possibilità di salvezza è la donazione. Questa terapia è indicata anche in presenza delle seguenti patologie:

Forma aplastica di anemia;
Leucemia;
Danni al sistema linfatico;
Neuroblastoma;
Malattie genetiche del sangue.

I pazienti affetti da tali patologie cercano persone da cui ricevere materiale biologico sano per il trapianto. Il successo in questa materia lo ottiene il paziente che ha cercato un candidato adatto in un luogo come il registro dei potenziali donatori di midollo osseo.

Controindicazioni

Esistono alcune controindicazioni che rendono una persona non idonea alla donazione di midollo osseo. Possono essere assoluti o temporanei.

Se una persona ha controindicazioni temporanee alla donazione di midollo osseo, dovrebbe liberarsi della malattia esistente o aspettare certo periodo tempo. Successivamente gli sarà consentito donare materiale biologico.

Tipi di donazione

Prima di diventare donatore volontario di midollo osseo, dovresti familiarizzare con i tipi di trapianto di organi. Il compito principale di una persona pronta a fornire il proprio materiale biologico per salvare la vita di un paziente malato è donare cellule staminali che prendono parte ai processi di emopoiesi. Vengono trapiantati durante il processo di trapianto autologo o allogenico.

Autotrapianto

L'autotrapianto viene eseguito solo per quei pazienti la cui condizione è nella fase di significativo indebolimento della malattia

Per eseguire questa procedura sarà necessario materiale biologico del paziente stesso. Le cellule staminali sane vengono raccolte da lui, congelate e, dopo un ciclo di chemioterapia, vengono impiantate nel corpo.

Se il trapianto di midollo osseo (BMT) ha successo, il paziente torna rapidamente al lavoro sistema immunitario. Anche il processo di emopoiesi è normalizzato.

L’autotrapianto è adatto ai pazienti la cui malattia è in remissione. Inoltre, questa opzione di trattamento è ottimale se la patologia non colpisce il midollo osseo. È prescritto per la linfogranulomatosi, tumore maligno nelle ghiandole mammarie, nelle ovaie e nel cervello.

Puoi scoprire in dettaglio cos'è l'autotrapianto visitando il tuo medico curante, che è consigliato questa procedura.

Da un gemello identico o da un parente non affetto

Con questo tipo di trapianto si preleva materiale biologico da un parente stretto o da un gemello identico. Esistono due sottotipi di questa operazione medica:

Trapianto singenico. Il midollo osseo per il trapianto viene prelevato dal gemello identico del paziente. Ciò significa che il donatore ha assoluta compatibilità con il paziente. In questo caso è possibile evitare lo sviluppo di un conflitto immunitario, che aumenta le possibilità di guarigione della persona;
Trapianto da un parente. Il paziente non ha bisogno di iscriversi al registro dei donatori sani di midollo osseo, poiché il materiale viene fornito persona vicina. Idealmente, la compatibilità tra loro dovrebbe essere del 100%. Altrimenti, il corpo potrebbe percepire le cellule estranee come maligne e richiedere la distruzione.

Il trapianto aploidentico viene considerato separatamente. Richiede materiale biologico prelevato da una persona che non è un parente del paziente. Inoltre, la loro compatibilità dovrebbe essere almeno del 50%. Questa opzione terapeutica non è considerata la più efficace, poiché è caratterizzata da un alto rischio di rigetto delle cellule trapiantate.

Come viene prelevato il materiale?

Affinché i pazienti possano trovare il loro donatore ideale, il donatore deve essere trovato nel registro. Gli specialisti aiutano i pazienti a trovare candidati idonei. Riescono a trovare un donatore che è riuscito a familiarizzare con la procedura per il prelievo di materiale biologico.

Persone che non hanno mai preso parte procedure simili, sono interessati a domande su come viene solitamente prelevato il midollo osseo da un donatore. Questa manipolazione eseguito in uno studio preparato per gli interventi chirurgici. Alla persona deve essere somministrata l'anestesia, poiché le azioni del chirurgo saranno accompagnate da sensazioni spiacevoli e dolorose.

Il midollo osseo viene prelevato dalla coscia. A volte il materiale viene prelevato dall'ileo osso pelvico. È in queste zone che quantità sufficiente sostanza fornita dai donatori.

In corso Intervento chirurgico sul corpo umano non vengono lasciati tagli che ne violino l'integrità pelle. Tali manipolazioni non sono necessarie al momento della raccolta del materiale biologico.

Preparazione per l'intervento chirurgico

Il donatore di midollo osseo, un giorno prima della donazione, dovrebbe smettere di consumare latticini e prodotti a base di latte fermentato

Il materiale raccolto sarà idoneo al trapianto se, prima dell'operazione durante la quale vengono raccolte le cellule donatrici, la persona passerà preparazione preliminare.

Tradizionalmente, da un potenziale donatore devono essere prelevati 20 g di sangue, necessari per diagnostica genetica. Successivamente dovrà donare alla banca 500 g di liquido biologico. Questa procedura viene eseguita immediatamente prima dell'intervento chirurgico.

Ricevere il midollo osseo da un donatore richiede quasi la stessa preparazione di una normale donazione di sangue. È necessario rispettare le seguenti regole:

2 giorni prima della consegna prevista del materiale biologico, interrompere l'utilizzo bevande alcoliche e piatti speziati;
Esattamente 1 giorno prima, smetti di mangiare latticini e prodotti a base di latte fermentato, uova e prodotti che contengono coloranti non naturali;
La mattina della procedura dovresti fare una buona colazione. I medici consigliano di preparare la dieta con tè forte, grano saraceno o fiocchi d'avena e asciugatrici. Si può mangiare anche pasta cotta e frutta. Sono vietate solo le banane e l'uva. Anche i pomodori sono indesiderabili.

Un potenziale donatore deve fornire al medico il proprio passaporto. Pertanto, non dimenticare di portarlo con te in clinica. Questa misura è necessaria per corretta installazione identificazione personale.

Metodologia

Le persone che sono riuscite ad entrare nella base devono essere pronte a consegnare materiale biologico. Secondo i medici, questa procedura non rappresenta un grave pericolo per la salute e la vita umana. Se questo argomento suscita preoccupazioni, puoi chiedere in anticipo a uno specialista se è pericoloso essere un donatore di midollo osseo. Risponderà a una domanda interessante.

La procedura viene eseguita in anestesia. Può essere generale o epidurale. Lo specialista inserisce un ago cavo nella zona desiderata, dopodiché pompa gradualmente nella siringa una dose di fluido biologico.

Dopo aver raccolto il materiale, il donatore dovrà rimanere in ospedale per 2 giorni sotto il controllo di un medico.

I medici hanno ripetutamente affermato che la donazione del midollo osseo non è pericolosa come le altre Intervento chirurgico. Il momento più spiacevole in questa operazione è l'anestesia. Dopo la procedura, il livello di emoglobina di una persona diminuisce. Le sue condizioni ritornano alla normalità entro un mese. Scompaiono dopo circa 2-3 giorni sintomi dolorosi che ha portato disagio.

Esiste un altro modo per prelevare il midollo osseo da un donatore incluso nel registro, dove hanno appreso di lui. Una persona che è stata in grado di donare il sangue per la tipizzazione e altri procedure diagnostiche, fornisce il materiale necessario prelevato dal sangue periferico. Per fare questo dovrà prendere farmaco speciale, che rimuove le cellule preziose dal midollo osseo nel flusso sanguigno. Successivamente viene prelevato un campione di sangue dal donatore, dal quale viene isolato il materiale per il trapianto. Successivamente, il sangue rimanente viene trasfuso attraverso un’altra vena nel corpo del donatore.

Il sangue di una persona deve passare più volte attraverso un separatore affinché il medico possa raccogliere il numero richiesto di cellule staminali. Per questo motivo, la durata della procedura è di almeno 5-6 ore. Al termine della trasfusione, il donatore può mostrare segni di malessere generale.

Requisiti dei donatori

Le persone con diabete non dovrebbero essere donatori di midollo osseo

Le persone che hanno donato cellule staminali sanno che sono stati loro imposti determinati requisiti. Se vuoi entrare nel database, devi incontrarli. È necessario sottoporsi ad un accurato processo di selezione e solo dopo si potrà entrare nell'albo.

Il materiale biologico può essere prelevato (come viene prelevato il midollo osseo come descritto sopra) da candidati donatori che soddisfano i seguenti criteri:

Età dai 18 ai 50 anni;
Assenza malattie infettive(HIV, epatite, tubercolosi, malaria);
Assenza diabete mellito E tumori oncologici nell'organismo.

Questo elenco minimo requisiti. Una persona che può ricevere un trapianto di midollo osseo, come donatore, deve donare 9 ml del proprio sangue. Potrai chiedere al tuo medico quanti ml di liquido biologico in più dovrai donare. Vengono forniti anche i dettagli del candidato. La sua firma è necessaria per ottenere il consenso all'iscrizione dei suoi dati nel registro generale dei donatori.

Per diventare donatore è necessario seguire i passaggi sopra elencati. Se i medici trovano la persona giusta, quindi dovrà sottoporsi a ulteriori test che confermino la compatibilità con il paziente. Successivamente si dona il materiale biologico necessario per il trapianto.

Vengono effettuati gli esami necessari istituzione medica. Per selezionare un donatore idoneo, è necessario un esame approfondito del paziente e diagnostica completa il suo corpo. Quindi iniziano a selezionare un candidato per il trapianto.

Chi può diventare donatore è un’altra domanda che preoccupa i partecipanti al trapianto di midollo osseo. Adatto a questo scopo:

Il paziente stesso. È indicato per la donazione di midollo osseo se la patologia è in remissione. Si sta valutando un'opzione anche quando la malattia non colpisce questo organo.
Gemelli identici. Tali parenti nella maggior parte dei casi hanno una compatibilità pari al 100%.
Parente stretto. Anche i membri della famiglia sono diversi alto grado compatibilità tra loro. Tuttavia, non è sempre così.
Non un parente. Chiamato percentuale minima la probabilità di selezionare un estraneo che abbia una buona compatibilità con il paziente.

Il database dei donatori esiste in paesi diversi. I registri più grandi si trovano negli Stati Uniti e in Germania.

Possibili complicazioni

I donatori di midollo osseo devono essere dotati di un'assicurazione in caso di situazioni impreviste

Il donatore di midollo osseo dovrebbe essere informato delle possibili conseguenze per la sua salute dopo l'operazione e durante la procedura. Questo punto è meglio chiarito nella fase di studio della questione quali requisiti vengono presentati ai donatori.

La procedura è considerata completamente sicura se il donatore non presenta controindicazioni a tali manipolazioni.

Se si sceglie l'opzione di raccogliere il futuro materiale trapiantato rimuovendolo dal sangue periferico, la persona viene disturbata per diversi giorni segnali generali disturbi. Ciò non influisce sulla qualità delle cellule staminali, quindi possono essere facilmente trapiantate dal donatore al paziente.

IN in alcuni casi possono verificarsi complicazioni sotto forma di infezione nel corpo, sviluppo di anemia, emorragia e difficile trasferimento dell'anestesia. Per questo motivo, ai donatori viene offerta un'assicurazione. Cioè, se le loro condizioni peggiorano, ricevono cure in clinica.

Dove si può donare il midollo osseo?

Puoi donare materiale biologico per un ulteriore trapianto a una persona malata in strutture specializzate centri medici che collaborano con il registro. Questo vale sia per i privati che per cliniche pubbliche. In Russia, questa procedura viene eseguita in 40 regioni.

La donazione è una fornitura volontaria di assistenza per la quale una persona non riceve un compenso finanziario. Sebbene siano ammessi casi in cui il paziente o i suoi parenti sono pronti a offrire un potenziale donatore contanti per salvare vite umane.

Quasi un anno fa sono andato a San Pietroburgo per iscrivermi al registro russo dei donatori di midollo osseo e allo stesso tempo per parlare con i medici che stanno creando questo registro. Pubblico tutto quello che ho imparato qui, da quando Marina Molchanova ha sollevato questo argomento. Un'altra Marina è venuta con me a San Pietroburgo, farò subito la prenotazione.

I paesi stranieri aiuteranno a salvare i bambini?

Io e Marina doniamo il sangue ai bambini dell'Associazione Bambini Russi ospedale clinico. Veniamo anche solo a giocare con i bambini. E siamo sempre felici quando i bambini guariscono e tornano a casa.
Ma succede che i farmaci non aiutano e l’ultima possibilità per salvare uno dei nostri amici è un trapianto di midollo osseo. L'operazione viene eseguita gratuitamente. Ma solo pochissimi bambini possono far diventare i propri cari donatori di midollo osseo. Gli indicatori di compatibilità dei tessuti devono coincidere al 100%, e ciò accade raramente anche tra parenti stretti. Per il 70% dei pazienti c'è solo una via d'uscita: pagare 15mila euro al registro tedesco dei donatori di midollo osseo. Allora nella banca dati mondiale troveranno una persona che darà la vita. La maggior parte delle persone non ha quei soldi e il bambino malato muore.
Ogni anno in Russia, circa 500 bambini affetti da malattie del sangue, immunodeficienze e cancro necessitano di trapianti di midollo osseo non imparentati. Forse per alcuni di loro l’unico donatore compatibile potrei essere io.

Puoi diventare donatore di midollo osseo in Russia

Nel 2000, presso l'Università di Medicina di San Pietroburgo (SPbSMU), è stato creato il registro russo dei donatori di cellule staminali emopoietiche. Questo è il modo in cui gli scienziati chiamano le cellule che vengono effettivamente trapiantate da un donatore a un paziente. Il trapianto in sé è simile a una normale trasfusione di sangue: le cellule del donatore vengono semplicemente iniettate nel paziente attraverso una vena. E poi loro stessi trovano la loro destinazione, si sistemano e iniziano a lavorare. E il paziente guarisce. Succede anche il contrario: il midollo osseo del donatore non attecchisce o il paziente sviluppa complicazioni fatali. Persino i medici che eseguono l'operazione non sanno se salverà la vita del paziente o se il paziente morirà, nonostante tutti gli sforzi dei medici. Il trapianto di midollo osseo è l’ultima possibilità per i condannati. E per questa occasione io e Marina siamo andati a San Pietroburgo.

Non è spaventoso

La procedura per l'iscrizione al registro si è rivelata molto semplice: abbiamo donato 5 ml di sangue e lasciato nella banca dati i nostri indirizzi e numeri di telefono. Il sangue verrà tipizzato, ovvero verranno determinati i parametri di compatibilità dei tessuti. E se è necessario un trapianto di midollo osseo per una persona i cui tessuti sono compatibili con i miei, posso donare un pezzo di me stesso. Mi chiederanno se accetto di diventare donatore, poi andrò fino in fondo visita medica e se tutto è in ordine, il midollo osseo verrà pompato fuori dalle ossa pelviche con un ago. Oppure preleveranno cellule staminali dal sangue, filtrandole tramite un apposito dispositivo. I medici dicono che è sicuro. Decine di migliaia di persone nel mondo lo hanno già fatto. Ma tra loro non c'era un solo russo.

Un'idea quasi senza speranza

Oggi il registro dei donatori di cellule staminali a San Pietroburgo conta duemila e mezzo persone.
"Ma ce ne vorrebbero quindicimila... Questo è il minimo da cui si può davvero iniziare a lavorare", si lamenta Natalya Evgenievna Ivanova, capo del laboratorio di tipizzazione dei tessuti dell'Università statale di medicina di San Pietroburgo. – Infatti, quanto più grande è la banca dati, tanto maggiori sono le possibilità di trovare un donatore compatibile per un determinato paziente.
Finora non è stato trovato alcun donatore compatibile nel registro di nessun paziente del Dipartimento di Ematologia dell'Università medica statale di San Pietroburgo. Per due volte i nostri donatori russi hanno soddisfatto la richiesta del registro internazionale. Ma i cauti tedeschi avevano paura di trattare con i russi. Abbiamo trovato alternative in Europa.
"Tuttavia, il lavoro sulla creazione di un registro nazionale deve essere continuato", è sicura la dottoressa Ivanova. - Per i rappresentanti di molti popoli della Russia, non ci sono donatori nel registro internazionale e ciò non può essere dovuto a differenze genetiche tra le nazioni. Possono essere salvati solo dai loro donatori “domestici”.
Il registro russo dei donatori di midollo osseo viene creato a passo di lumaca. Per far andare le cose più velocemente, hai bisogno di soldi. Per ora il registro esiste a spese dei filantropi e dell’università di medicina. I soldi per i reagenti per la digitazione scarseggiano sempre, anche se questo piacere costa solo 100 dollari a persona. E poche persone vengono nemmeno per l'esame: quasi nessuno conosce il registro.

Atto stravagante

"Ci arrendiamo e basta", sospirò Marina quando lasciammo l'ufficio del direttore. - Sembra il nostro midollo osseo quindi nessuno ne avrà bisogno. Dopotutto, mentre il registro funziona, invecchieremo e moriremo.
“Ma qualcuno deve cominciare...” dico. - Così abbiamo iniziato. Scriverò su internet! Le persone risponderanno.
"Basta non menzionare il mio cognome", avvertì Marina. "Inizieranno a chiedermi perché l'ho fatto." Non voglio spiegare il mio atto stravagante.
Logica strana, ma così domestica. Ciò di cui l'America e l'Europa sarebbero orgogliose, nel nostro Paese sembra un trucco eccentrico. Inoltre, è quasi impossibile da implementare. Peter non ha reagenti. Quindi pagheremo 15mila ai tedeschi e speriamo che ci aiutino.

Invece di un epilogo.

Nell'inverno di quest'anno, Volodya Aksenov ha subito un trapianto di midollo osseo. Volodya è un giovane genio degli scacchi e semplicemente buon uomo. Ma è un Nenets. Certo, per lui abbiamo pagato 15mila euro, ma come previsto per lui in Europa non c'era nessun donatore di midollo osseo. Volodya è stato gravemente malato per molto tempo e, come terapia per la disperazione, ha ricevuto un trapianto di midollo osseo da suo padre. È stato un trapianto alto rischio, papà non era del tutto adatto a Volodya come donatore. Il midollo osseo si attecchisce molto male. I medici stanno lottando per la sua vita ormai da cinque mesi e non si arrenderanno. Ma tutto sarebbe potuto andare diversamente se la Russia avesse avuto un proprio ampio registro di donatori di midollo osseo.

Prima di donare le cellule staminali emopoietiche è necessario sottoporsi alla tipizzazione (determinazione del genotipo HLA) del midollo osseo. E se corrispondi alla tipologia di paziente, sarai invitato a donare cellule staminali ematopoietiche.

Cos’è un trapianto di midollo osseo?

Un trapianto di midollo osseo si riferisce in realtà a un trapianto di cellule staminali emopoietiche. Le cellule staminali emopoietiche (che formano il sangue) si formano nel midollo osseo umano e sono gli antenati di tutte le cellule del sangue: leucociti, eritrociti e piastrine.

Chi ha bisogno di un trapianto di midollo osseo?

Per molti pazienti affetti da cancro e malattie ematologiche, l’unica possibilità di salvare la vita è un trapianto di cellule staminali emopoietiche. Ciò potrebbe salvare la vita di migliaia di bambini e adulti affetti da cancro, leucemia, linfoma o malattie ereditarie.

Chi può diventare donatore di cellule emopoietiche?

Qualsiasi cittadino sano della Federazione Russa senza malattie croniche dai 18 ai 45 anni.

Un fattore importante per la donazione di midollo osseo è l’età: più giovane è il donatore, maggiore sarà la concentrazione di cellule staminali emopoietiche nel trapianto e la loro “qualità”.

Come viene effettuata la tipizzazione del midollo osseo?

Per determinare il tuo genotipo HLA (tipizzazione), ti verrà prelevata 1 provetta di sangue. Un campione di sangue (fino a 10 ml - come in un normale esame del sangue) di una persona che desidera diventare donatore di cellule staminali emopoietiche viene esaminato in un laboratorio specializzato.

Le informazioni sui risultati della tipizzazione dei donatori reclutati e tipizzati HLA presso il Centro nazionale di ricerca medica di ematologia dell'Istituto statale federale per il bilancio del Ministero della sanità russo vengono inserite nel database dei donatori panrusso: il Registro nazionale dei donatori di midollo osseo.

La procedura di tipizzazione richiede solo poco tempo da parte del donatore, non comporta costi e non differisce da un normale esame del sangue.

Cosa succede dopo aver inserito i dati nel registro?

Quando si presenta un paziente che necessita di un trapianto di midollo osseo, i dati del suo genotipo HLA vengono confrontati con i dati dei potenziali donatori disponibili nel registro. Di conseguenza è possibile selezionare uno o più donatori “compatibili”. Il potenziale donatore ne viene informato e decide se diventare o meno un vero donatore. Per un potenziale donatore, la probabilità di diventare un vero donatore non è superiore all'1%.

Secondo l’International Bone Marrow Donor Association (WMDA), nel 2007, una persona su 500 sul nostro pianeta era un potenziale donatore di cellule staminali emopoietiche e su 1.430 potenziali donatori, un donatore è diventato un vero donatore, ovvero ha donato cellule staminali. .

Secondo la WMDA, nel 2007 in Russia c'erano ufficialmente 20.933 potenziali donatori di cellule staminali non imparentati.

Secondo i rapporti annuali dell'Internazionale motore di ricerca Donatori di midollo osseo (BMDW) La Russia è al quarto posto per frequenza di rari fenotipi HLA nei donatori, seconda solo a Messico, Argentina e Sud Africa. Ne consegue che è ovviamente impossibile trovare donatori compatibili per tutti i pazienti russi che necessitano di trapianto di midollo osseo nei registri esteri (in particolare europei).

Ciò implica l’importanza di ricostituire il registro del midollo osseo nazionale. Come più persone sarà sottoposto a tipizzazione per l'Albo, quindi più vite può essere salvato.

La possibilità di trovare un donatore per un paziente con un genotipo HLA comune è 1 su 10.000, ovvero è probabile che un donatore su 10.000 sia compatibile con il paziente.

Come funziona la procedura di donazione di cellule staminali?

Se corrispondi al genotipo HLA di un paziente e devi diventare un donatore di midollo osseo, non aver paura! Ottenere cellule staminali dal sangue periferico è una procedura semplice, comoda e sicura per il donatore.

Il midollo osseo viene raccolto dal donatore in due modi:

con una siringa prelevata dall'osso pelvico (la procedura è indolore in anestesia),
usando prodotto medico“espellere” le cellule del midollo osseo nel sangue e raccoglierle da lì attraverso una vena periferica.

Questa procedura ricorda la piastrinoferesi hardware (procedura di donazione di piastrine), ma richiede più tempo.

Oggi, il numero di persone che necessitano di trapianti di organi è semplicemente fuori scala. Dopotutto, le malattie che richiedono il trapianto vengono diagnosticate nella maggior parte dei casi diverse categorie popolazione: bambini piccoli, adolescenti e cittadini normodotati. Solo un piccolo numero di pazienti con tali problemi riceve nuovi organi e la possibilità di riceverli lunga vita senza farmaci né interventi chirurgici. Pertanto, la questione dei trapianti nel nostro Paese preoccupa molte persone. Tanti pazienti affetti da leucemia e altre malattie simili necessitano di un donatore di midollo osseo. Parliamo se ogni persona può affermare di essere definita un “donatore di midollo osseo”, quali potrebbero essere le conseguenze per il donatore dalla rimozione di una parte del suo cervello, nonché come diventare donatore e come vengono conservate le cellule del midollo osseo. raccolto?

Quando si dona il midollo osseo, la persona non fornisce un ammontare significativo il suo midollo osseo per il trapianto (trapianto) al paziente. Il midollo osseo stesso è una sostanza semiliquida all'interno delle ossa del nostro corpo, svolge un ruolo chiave nella sintesi delle cellule del sangue. potrebbe essere necessario nel trattamento di un certo numero di malattie gravi, rappresentato dalla leucemia, altri malattie tumorali, anemia aplastica e alcuni malattie genetiche.

Donatore di midollo osseo: come diventarlo?

La donazione di midollo osseo in tutto il mondo è gratuita, volontaria e anonima. Su questi principi si basa la creazione dei registri speciali possibili donatori. Nessun paese al mondo paga per la donazione delle proprie cellule del midollo osseo per il trapianto, considerando tale decisione un “dono” che salva vite umane. Pertanto, per avere l'opportunità di diventare un giorno donatore, è necessario occuparsi di inserire i propri dati nel Registro. Per fare ciò è sufficiente che il volontario sottoscriva un accordo per la sua iscrizione volontaria nel registro dei donatori di cellule staminali emopoietiche. Successivamente, dovrebbe dare venti millilitri sangue venoso.

Una volta inseriti nel registro, potrebbe trascorrere molto tempo prima che sia necessaria la raccolta delle cellule del midollo osseo. Dopotutto, nel mondo esiste un numero significativo di combinazioni genetiche, quindi la probabilità di una coincidenza è piuttosto ridotta. Una volta ricevute le informazioni sulla compatibilità con un paziente, la persona dovrà prendere la decisione finale se essere un vero donatore.

Ogni persona sana e capace, la cui età varia dai diciotto ai cinquantacinque anni, può diventare donatore di midollo osseo. Sfortunatamente, nel nostro Paese non esiste ancora un registro dei possibili donatori, ma le informazioni su di loro vengono raccolte attivamente e i dati vengono combinati in registri privati.

Come viene raccolto il midollo osseo dai donatori?

Le cellule staminali emopoietiche necessarie per il trapianto possono essere ottenute da un donatore in due diversi modi: dal midollo osseo o dal flusso sanguigno. Il donatore può scegliere il metodo, ma in alcuni casi è determinato da necessità mediche.

Quando si dona direttamente il midollo osseo, i medici sotto anestesia perforano l'osso pelvico, vengono praticate da quattro a nove piccole incisioni nella zona pelvica; La loro dimensione è così piccola che non necessitano di punti di sutura. La prossima è la recinzione quantità richiesta midollo osseo utilizzando un ago chirurgico. L'intera procedura richiede letteralmente mezz'ora. E il recupero del midollo osseo avviene in circa poche settimane. Vale la pena notare che dopo la raccolta, il donatore deve essere sotto la supervisione di un medico in ospedale per un paio di giorni.

Se il donatore decide di donare cellule del sangue periferico, deve assumere il farmaco Leucostim per diversi giorni prima di raccogliere il materiale. Questo farmaco stimola il rilascio di cellule staminali dal midollo osseo nel sangue. La raccolta del materiale per il trapianto viene effettuata durante l'aferesi, quando il sangue proveniente dalla vena del donatore su un braccio passa attraverso uno speciale dispositivo in cui vengono separate le cellule staminali emopoietiche, quindi il sangue viene restituito al flusso sanguigno attraverso una vena del secondo braccio. L'intera procedura è sterile e dura dalle cinque alle sei ore, durante le quali il donatore deve rimanere relativamente immobile. L'anestesia e il ricovero in ospedale non sono necessari e le cellule prelevate vengono ripristinate dall'organismo in una settimana e mezza.

Conseguenze per il donatore di midollo osseo dalla raccolta delle sue cellule

La donazione di midollo osseo è una procedura chirurgica che comporta rischi minimi. La donazione raramente causa gravi complicazioni, possono essere attivati dalla reazione individuale del corpo all’anestesia. Anche le infezioni e le reazioni all’inserimento di un ago chirurgico sono rare. Dopo essere stato sottoposto al prelievo di midollo osseo, il donatore può avvertire dolore nella zona del corpo operata per qualche tempo.

L'assunzione di Leucostim può causare sensazioni dolorose nella zona delle ossa e dei muscoli, e causano anche nausea, problemi di sonno e affaticamento eccessivo. Come sintomi spiacevoli scompaiono dopo la raccolta delle cellule staminali emopoietiche. Direttamente durante l'aferesi, i donatori occasionalmente avvertono l'acufene, che scompare gradualmente dopo la procedura.

Rimedi popolari

Per sostenere il corpo durante un periodo difficile dopo la raccolta delle cellule del midollo osseo, è possibile utilizzare quanto segue: medicina tradizionale. Aggiungeranno vigore e forza e miglioreranno anche l'immunità.

A questo scopo, puoi prendere il tè normale. Prepara tre o quattro fiori schiacciati con un bicchiere di acqua appena bollita e prendili come tè subito dopo un pasto. Il ricevimento può essere ripetuto più volte al giorno.

Un medicinale a base di galanga (cinquefoil eretto) ha eccellenti qualità rinforzanti generali. Macina le radici di questa pianta fino a quando non si trasforma in polvere, versare cinque grammi di questa materia prima con cinquanta millilitri di alcol (70%) e lasciare agire per una settimana. Filtra la medicina finita e prendine trenta gocce due o tre volte al giorno.

La decisione di diventare donatore di midollo osseo è un passo responsabile e nobile che permette di salvare la vita di un'altra persona.

Ekaterina, www.sito
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