Conseguenze della meningite purulenta nei neonati. Meningite batterica nei neonati: cause, sintomi, trattamento

I segni della malattia sono gli stessi della sepsi: irritazione del sistema nervoso centrale (ad esempio letargia, convulsioni, vomito, irritabilità, rigidità muscoli occipitali, convesso o fontanella piena) e anomalia nervi cranici. Trattamento: terapia antibatterica.

La meningite batterica dei neonati si verifica con una frequenza di 2:10.000 bambini a termine e 2:1.000 neonati con basso peso corporeo, per lo più si ammalano maschi.

Questa malattia viene rilevata in circa il 15% dei neonati con sepsi e talvolta si sviluppa in modo isolato.

Cause di meningite batterica nei neonati

Principali agenti patogeni:

• streptococchi di gruppo B (principalmente di tipo III);
• Escherichia coli (in particolare ceppi contenenti polisaccaride K1);
• Listeria monocytogenes.

Enterococchi, streptococchi di gruppo B, Haemophilus influenzae tipo B, Neisseria Meningitidis, Streptococcus pneumonia, sono anche agenti causali della meningite batterica nei neonati.

La meningite batterica dei neonati è molto spesso il risultato di una batteriemia che si sviluppa nella sepsi neonatale: maggiore è il numero di colonie di microrganismi coltivati ​​dal sangue, maggiore è il rischio di meningite. La meningite batterica dei neonati può svilupparsi a causa di danni al cuoio capelluto, soprattutto con difetti che portano alla comunicazione della superficie cutanea con lo spazio subaracnoideo. Raramente, la malattia si diffonde al sistema nervoso centrale quando si sviluppa l'otite media (p. es., otite media).

Sintomi e segni di meningite batterica nei neonati

Spesso sono chiaramente espressi solo i sintomi tipici della sepsi neonatale (p. es., temperatura instabile, difficoltà respiratoria, ittero, apnea). Le manifestazioni del sistema nervoso centrale (p. es., letargia, convulsioni (soprattutto quelle focali), vomito, irritabilità) indicano più accuratamente la presenza di meningite batterica neonatale.

La cosiddetta irritabilità paradossale, in cui gli abbracci e il conforto dei genitori irritano anziché confortare il neonato, è più specifica nella diagnosi. Una fontanella convessa o piena viene rilevata in circa il 25% dei casi e una rigidità nel 15%. Più giovane è il paziente, meno comuni sono questi segni. Possono essere presenti anche anomalie dei nervi cranici.

La meningite causata da streptococchi di gruppo B può svilupparsi nelle prime settimane di vita, accompagnata da sepsi neonatale a esordio precoce e spesso manifestandosi inizialmente come malattia sistemica Con segni pronunciati insufficienza respiratoria. Tuttavia, più spesso la meningite causata da streptococchi di gruppo B si sviluppa dopo questo periodo, cioè nei primi 3 mesi di vita come malattia isolata.

Il peggioramento dei neonati affetti da meningite precedentemente stabili è espresso da un progressivo aumento della Pressione intracranica causato da un ascesso, idrocefalo o rottura di un ascesso nel sistema ventricolare del cervello. La ventricolite spesso accompagna la meningite batterica dei neonati. Anche i microrganismi che causano meningite associata a vasculite grave, in particolare C. diversus e Enterobacter sakazakii, possono causare cisti e ascessi; Anche E. coli e Serratia sp possono causare ascessi cerebrali.

Diagnosi di meningite batterica nei neonati

La diagnosi finale viene stabilita sulla base dello studio liquido cerebrospinale attraverso una rachicentesi, che dovrebbe essere eseguita su tutti i neonati con sospetta sepsi o meningite. Pesante condizione clinica paziente ( insufficienza respiratoria, shock, trombocitopenia) rende difficile l'esecuzione di una puntura spinale. Se la puntura lombare viene ritardata, si deve prendere in considerazione la possibilità di eseguire la puntura lombare Segni clinici come se avessi la meningite.

Quando si esegue una puntura spinale, è necessario utilizzare un ago da trequarti per evitare l'introduzione di particelle epiteliali e il successivo sviluppo dell'epitelioma. Il liquido cerebrospinale, anche se non contiene sangue o cellule, deve essere esaminato mediante coltura. Circa il 15-30% dei neonati con emocolture negative hanno risultati positivi della coltura del liquido cerebrospinale. Colpetto spinale ripetere dopo 24-48 ore se la risposta clinica è dubbia e dopo 72 ore se sono coinvolti microrganismi gram-negativi (per confermare la sterilità).

Non è necessario ripetere la puntura spinale alla fine della terapia se si verifica un cambiamento positivo nelle condizioni del bambino.

La diagnosi di ventricolite viene posta dalla presenza di più globuli bianchi alla puntura ventricolare che alla puntura spinale, dalla colorazione di Gram positiva o dai risultati della coltura e dall'aumento della pressione nei ventricoli del cervello.

Prognosi della meningite batterica nei neonati

Senza trattamento, il tasso di mortalità dovuto alla meningite batterica neonatale si avvicina al 100%. Durante il trattamento, la prognosi è influenzata dal peso alla nascita, dalla gravità delle condizioni del bambino e manifestazioni cliniche. Il tasso di mortalità per la meningite batterica neonatale causata da batteri Gram-negativi è del 15-20% e per quelle causate da batteri Gram-positivi (p. es., streptococchi di gruppo B) è del 6-10%. I microrganismi che causano vasculite o ascesso cerebrale (meningite necrotizzante) possono causare un tasso di mortalità fino al 75%. Complicanze neurologiche (p. es., idrocefalo, perdita dell'udito, ritardo mentale) si sviluppano nel 20-50% dei bambini sopravvissuti che avevano una prognosi sfavorevole a causa del fatto che gli agenti causali erano bacilli intestinali Gram-negativi.

La prognosi dipende in parte anche dal numero di microrganismi. Durata della ricezione risultati positivi I test di coltura del liquido cerebrospinale hanno una correlazione diretta con l'incidenza delle complicanze. Con la meningite da eziologia gram-negativa, i test colturali rimangono positivi più a lungo - in media 2 giorni.

Trattamento della meningite batterica nei neonati

Empiricamente: ampicillina + gentamicina, cefotaxime o entrambi i farmaci, seguita dalla determinazione della sensibilità antibiotica specifica.

Terapia antibiotica empirica. Il trattamento empirico iniziale dipende dall'età del paziente ed è ancora oggetto di dibattito. La maggior parte degli esperti raccomanda ampicillina + aminoglicosidi, cefalosporine di quinta generazione (p. es., cefotaxime) o entrambi. L'ampicillina è attiva contro gli streptococchi del gruppo B, gli enterococchi e la listeria. La gentamicina fornisce un'azione sinergica e un'efficacia aggiuntiva contro questi microrganismi e la normale flora gram-negativa. Le cefalosporine hanno buon effetto contro la flora gram-negativa, ma non hanno un effetto sinergico con l'ampicillina contro i microrganismi gram-positivi e possono contribuire alla formazione di una certa resistenza nei microrganismi. I neonati ospedalizzati che hanno ricevuto antibiotici (p. es., sepsi a esordio precoce) possono averla microrganismi resistenti; malattie fungine può verificarsi dopo un ricovero prolungato nei neonati senza infezione congenita. Neonato malato con infezione nosocomiale Vancomicina e aminoglicosidi devono essere somministrati per primi, con o senza cefalosporine di terza generazione. La terapia antibiotica viene adeguata al ricevimento dei risultati di uno studio culturale del liquido cerebrospinale e dei dati sulla sensibilità dei microrganismi. I risultati della colorazione di Gram non dovrebbero alterare la terapia antibiotica.

Terapia antibatterica specifica per i microrganismi. Consigliato terapia iniziale La meningite da streptococco di gruppo B nei neonati di età inferiore a 1 settimana viene trattata con benzilpenicillina o ampicillina più gentamicina a un'età gestazionale di 32-35 settimane. Se si rileva un miglioramento clinico o un liquido cerebrospinale sterile, la gentamicina può essere sospesa.

Per trattare le malattie causate da enterococchi o L. monocytogenes, viene solitamente utilizzata ampicillina + gentamicina.

La meningite è difficile da trattare. Quando si usa schema tradizionale ampicillina con aminoglicosidi, la mortalità può raggiungere il 15-20%. alto livello complicazioni. Se si sospetta una resistenza agli antibiotici, è possibile utilizzare gli aminoglicosidi e le cefalosporine di 3a generazione fino a quando non viene stabilita la sensibilità.

La somministrazione parenterale di farmaci per la meningite da Gram-positivi viene continuata per almeno 14 giorni e per la meningite da Gram-positivi o da Gram-negativi gravi per almeno 21 giorni.

Misure aggiuntive. Poiché la meningite può essere considerata parte della sepsi neonatale in corso, anche il trattamento di questa malattia nei neonati dovrebbe essere trattato con misure aggiuntive nel trattamento della sepsi nei neonati. I glucocorticoidi non sono utilizzati nel trattamento della meningite nei neonati.

La meningite nei neonati si verifica a causa della microflora patogena che entra nelle membrane del cervello. Questa è una malattia in assenza diagnosi precoce E trattamento complesso può provocare lo sviluppo di massa effetti collaterali sul corpo del neonato, incluso morte. Il gruppo a rischio comprende i bambini che hanno Malattie autoimmuni, così come l'immunità patologicamente indebolita.

La meningite è una malattia infettiva e infiammatoria provocata da microrganismi patogeni di natura batterica, virale e fungina. La malattia è preceduta da un sistema immunitario indebolito, che non consente una lotta tempestiva contro i microrganismi patogeni, il che contribuisce ad un rapido aumento del loro numero. Insieme al flusso sanguigno, vengono trasportati a tutti i tessuti e organi, penetrando nelle meningi.

La malattia si sviluppa alla velocità della luce, nella maggior parte dei casi causando la morte. La patogenesi della meningite è causata dal trauma alla nascita, dalla sepsi e dalla presenza di microflora patogena nel sangue della madre, che entra nel corpo del neonato durante il parto.

Una caratteristica della malattia durante il periodo neonatale è:

1. Impossibilità di diagnosi precoce.
2. Corrente del fulmine.
3. La presenza di complicanze nel tratto gastrointestinale.
4. Grave disidratazione, che inibisce la funzione renale.

La mortalità si verifica nel 50% dei casi, quindi la salute del neonato deve essere attentamente monitorata, evitando il contatto con pazienti malati. Sullo sfondo di un'immunità non formata, i rischi di infezione rimangono elevati fino a 1 anno di vita.

Cause

Processo infiammatorio meningi si sviluppa a causa di microrganismi patogeni che entrano nel corpo del bambino: streptococchi, stafilococchi, meningococchi, coli. Con il flusso sanguigno, questi batteri si diffondono in tutto il corpo, formando focolai infiammatori nel cervello e nel midollo spinale.

Il corpo di un neonato non ha una propria immunità, quindi qualsiasi batterio, anche condizionatamente patogeno, può causare danni enormi. Molto spesso, l'infezione si verifica durante il parto o durante un intervento chirurgico, che viene eseguito nelle prime settimane di vita.

Gruppi a rischio

Le statistiche mostrano che l'incidenza della meningite tra i neonati è dovuta a fattori quali:

1. Il sesso maschile significa che le ragazze hanno corpi più forti.
2. Le lesioni alla nascita provocano l'interruzione del normale flusso sanguigno, nonché l'ingresso di microflora patogena nel corpo.
3. La presenza di patologie intrauterine - malattie renali e tratto gastrointestinale, sviluppandosi nella fase di formazione fetale, non consentono la formazione dell'immunità.
4. Condizioni di immunodeficienza in cui l'immunità è completamente assente.
5. Necessità a lungo utilizzare glucocorticosteroidi e altri farmaci ormonali.
6. Sviluppo di sepsi, che richiede un trattamento antibatterico a lungo termine.

Molto spesso, la meningite viene diagnosticata nei neonati prematuri. I bambini nati prima delle 35 settimane in presenza di un'infezione batterica infettiva muoiono in quasi il 90% dei casi.

Sintomi di patologia

I sintomi della meningite nei neonati sono simili a quelli malattia respiratoria:

1. La temperatura corporea sale a 39-40 °. Il bambino diventa letargico e apatico. Più tempo dorme per giorni.
2. Respiro pesante e raro, associato alla comparsa di ittero pelle.
3. Mancanza di minzione per 4-5 ore, che indica una grave disidratazione.
4. Rifiuto di mangiare e vomito dopo averlo mangiato.
5. Spasmi agli arti che si intensificano quando il bambino piange attivamente.

Questi sintomi dovrebbero allertare i genitori, poiché sono forieri di una condizione pericolosa.

Se vengono ignorati, aumenta il focus della lesione cerebrale, che provoca lo sviluppo di sintomi specifici della meningite:

1. Rigidità dei muscoli della parte posteriore della testa: quando un bambino è sdraiato sulla pancia, cerca di gettare indietro la testa e rotolarsi su un fianco.
2. Accumulo di liquido cerebrospinale: la fontanella inizia a gonfiarsi e pulsare in modo patologico e la pelle nella sua area diventa calda.
3. Incapacità di stabilizzare la temperatura corporea: nessun farmaco antipiretico può normalizzare la temperatura.
4. Dolore ai muscoli della testa e del collo: qualsiasi contatto o carezza sulla pelle provoca dolore acuto, che è accompagnato da pianto e irritabilità.
5. Lacrime quando viene cullato: il bambino inizia a piangere istericamente quando viene cullato, il che si spiega con un aumento della pressione intracranica e un aumento del mal di testa.
6. Gli spasmi dell'intero corpo che causano la paralisi di singole parti del corpo indicano danni alle fibre nervose e richiedono il ricovero immediato.
7. Stato comatoso: il bambino non risponde a nessuno stimolo meccanico. Il suo respiro e il polso sono irregolari. Richiede un'implementazione immediata misure di rianimazione, la cui assenza provoca la morte.

La diagnosi viene effettuata sulla base dei risultati dell’esame del bambino e della valutazione dei reclami dei genitori. La fase finale prevede i seguenti metodi di ricerca:

1. Analisi del liquido cerebrospinale: la puntura aiuta a determinare la composizione quantitativa e qualitativa del liquido cerebrospinale, che contiene microrganismi patogeni. Dopo aver identificato l'agente patogeno, puoi scegliere il trattamento più ottimale.
2. Risonanza magnetica e TC: mostrano focolai di meningite (potrebbero essercene diversi), il grado di danno alle meningi e le condizioni generali del corpo del bambino.
3. Angiografia – prescritta per il sospetto sviluppo di grandi lesioni che coinvolgono vasi sanguigni e terminazioni nervose.

La terapia farmacologica prevede l'uso di antibiotici in grado di neutralizzare l'attività dell'agente patogeno della meningite. Questo:

• Ceftriaxone;
• Cefazolina;
• Amoxicillina;
• cefotaxima;
• Cefisso.

La scelta del farmaco dipende da quale agente patogeno sta causando processo infiammatorio. Il corpo del bambino è supportato con vitamine, epatoprotettori e agenti per ridurre l'irritazione del tratto gastrointestinale.

La disintossicazione prevede la somministrazione di soluzioni litiche che reintegrano il volume del sangue che circola liberamente, nonché la prescrizione di diuretici che aiutano a rimuovere i liquidi dal corpo. Nei casi in cui i reni sono danneggiati, può essere prescritta l’emodialisi. Questa procedura facilita il lavoro dell'organo accoppiato, potenziandone le funzioni depurative. Questo aiuta ad eliminare scorie e tossine, normalizzando processi metabolici corpo.

Se c'è un danno al sistema nervoso centrale e periferico, vengono prescritti antipsicotici e nootropi. Rafforzano e ripristinano le connessioni tra i neuroni, il che aiuta a ripristinare la sensibilità. Le convulsioni possono essere controllate con anticonvulsivanti e miorilassanti.

Richiede una forma avanzata di meningite operazione chirurgica, a seguito della quale tutti i focolai del processo infiammatorio vengono disinfettati. Dopo la procedura, le condizioni del bambino migliorano rapidamente e i rischi di sviluppo conseguenze negative diminuisce.

La durata del trattamento dipende direttamente dal grado di danno alle meningi e dalla velocità delle misure diagnostiche.

È severamente vietato curare la meningite a casa. La medicina sbagliata può essere inefficace e pericolosa per la vita del neonato. Solo un medico è in grado di diagnosticare e selezionare correttamente piano ottimale trattamento.

Complicazioni

Sfortunatamente, nella maggior parte dei casi, il corpo del bambino non è in grado di evitare lo sviluppo di complicazioni, che includono:

• epilessia e altri problemi mentali;
• paralisi di varie parti del corpo;
• idrocefalo;
• deficit visivo;
• sordità;
• ritardo mentale.

In assenza di un trattamento adeguato in appena possibile si sviluppa la disabilità. Il bambino non sarà in grado di diventare un membro a pieno titolo della società e avrà bisogno di ulteriore sostegno.

Prevenzione

È completamente impossibile prevenire lo sviluppo della malattia. Il corpo di un neonato è imprevedibile. Solo il monitoraggio delle condizioni e del comportamento del bambino, nonché la consultazione tempestiva con un medico, aiuteranno a evitare conseguenze indesiderate.

Puoi ridurre il rischio di infezione nel tuo bambino rispettando le seguenti regole:

• limitare il contatto del bambino con gli estranei;
• escludere contatti con familiari malati;
• in presenza di una malattia respiratoria, curare il bambino in ambiente ospedaliero sotto lo stretto controllo dei medici;
• vestire correttamente il bambino, evitando l'ipotermia e il surriscaldamento;
• ridurre al minimo le visite luoghi pubblici fino a 1 anno.

Un bambino di età inferiore a un anno deve visitare mensilmente un pediatra, che è tenuto a eseguire un esame completo. Se ci sono deviazioni, dovresti consultare specialisti più altamente specializzati.

Previsione

Nel 50% di tutti i casi di meningite rilevati nei neonati si verifica la morte. Il processo di sviluppo del gonfiore del cervello avviene molto rapidamente, quindi tutto è vitale funzioni importanti stanno rapidamente svanendo.

Con un risultato favorevole, c'è un alto rischio di complicazioni e conseguenze negative. 2-3 anni dopo il recupero, il bambino viene periodicamente esaminato da uno specialista in malattie infettive e da un pediatra, poiché esistono rischi reinfezione vengono salvati.

Per sua natura, la meningite è una malattia infettiva e infiammatoria che colpisce le membrane del midollo spinale e del cervello, causando gravi conseguenze, persino la morte. Lo sviluppo della meningite è sempre preceduto dall'ingresso nel corpo del bambino. infezione da meningococco, che porta alla formazione di focolai purulento-infiammatori nel cervello.

La meningite è molto comune tra i neonati e i bambini nel primo anno di vita, motivo per cui è considerata una delle malattie che portano alla mortalità infantile. Solo il diagnosi tempestiva e un trattamento rapidissimo.

Caratteristiche della meningite nel periodo neonatale

Tra i bambini infanzia la più comune è la meningite purulenta, che è una conseguenza della sepsi, trauma della nascita, così come la prematurità. Agenti infettivi di questa malattia penetrare nel corpo del bambino attraverso la placenta di una madre malata, nonché attraverso i vasi del cordone ombelicale.

Gli agenti causali di questa malattia sono stafilococchi, streptococchi ed Escherichia coli. La meningite che si verifica durante il periodo neonatale e nel primo anno di vita è caratterizzata da un decorso grave, accompagnato da disfunzione del tratto gastrointestinale e dalla disidratazione del corpo del bambino.

Importante! La meningite è così malattia grave, che, manifestandosi nel periodo neonatale o nel primo anno di vita, porta alla morte nel 50% dei casi. Il tasso di sopravvivenza per gli adulti è almeno del 90%.

Cause e fattori di rischio

La causa principale di questa malattia durante l'infanzia e il primo anno di vita è l'ingresso di streptococchi, stafilococchi o E. coli nel corpo del bambino. Questi agenti infettivi si diffonde per vie ematogene e linfogene in tutti gli organi e tessuti, penetrando nelle membrane del midollo spinale e del cervello, con il successivo sviluppo di focolai infettivi e infiammatori. Esistono fattori di rischio la cui presenza aumenta la probabilità di sviluppare meningite nel periodo neonatale.

Questi fattori includono:

• Lesioni durante il processo di nascita;
• Declino forze protettive il corpo del bambino;
• Condizioni di immunodeficienza;
• Presenza di patologia intrauterina;
• Prematurità e basso peso alla nascita;
• Genere maschile.

Ciascuna di i fattori elencati può influenzare indirettamente il livello di rischio di meningite prima dell’età di 1 anno.

Sintomi

Le statistiche sull'incidenza della meningite nel primo anno di vita indicano che questa patologia è più comune nei neonati. Questa tendenza è dovuta al fatto che le ragazze sono per natura più resilienti dei ragazzi.

Lo sviluppo di questa malattia infettiva-infiammatoria è indicato dai seguenti sintomi non specifici:

• Letargia e passività del bambino;
• Respiro pesante e raro;
• Giallo della pelle;
• Un forte aumento o diminuzione della temperatura corporea del bambino;
• Aumento dell'eccitabilità emotiva;
• Vomito e rifiuto di allattare;
• Spasmi convulsivi degli arti superiori e inferiori.

Almeno il 25% dei bambini nel primo anno di vita che sviluppano la meningite sperimentano l'accumulo di liquido cerebrospinale tra le membrane del cervello. Non è difficile notare questo processo, poiché la fontanella del bambino inizia a gonfiarsi. Ancora uno sintomo caratteristico Questa malattia infettiva-infiammatoria è caratterizzata da una forte tensione nei muscoli del collo, a seguito della quale il bambino fa frequenti tentativi di girare la testa e piange molto.

Uno di complicazioni pericolose la meningite è un danno irreversibile ai tronchi nervosi che innervano i muscoli facciali e oculari. Con questa condizione, il bambino sperimenta protrusione o retrazione bulbi oculari. Se processo infettivoè accompagnato dall'accumulo di contenuto purulento nel cranio, questo processo provoca intenso mal di testa e grave pianto.

La meningite è caratterizzata da un rapido aumento della temperatura corporea fino a 38-39 gradi. Il bambino malato soffre di febbre e brividi. Uso di antipiretici farmaci medicinali nei bambini con questa malattia non porta ad una diminuzione della temperatura corporea.

Se i genitori del bambino notano cambiamenti nelle condizioni e nel comportamento del bambino, dovrebbero monitorarlo attentamente. Se il bambino cerca di abbassare la testa sotto il livello del cuscino, questo sintomo indica un aumento della pressione intracranica con il successivo sviluppo di mal di testa. Oltre ai sintomi elencati, si notano anche cambiamenti nel comportamento del bambino.

Indipendentemente dal tipo di alimentazione, il bambino rifiuta categoricamente l'allattamento al seno o il biberon. Qualsiasi tocco alla testa e al collo del bambino lo provoca malessere e aumentare il pianto. Se il bambino ha mangiato, dopo un breve periodo di tempo i genitori possono osservare frequenti rigurgiti, che sono un segno di nausea.

Nei casi gravi di meningite, i bambini sviluppano convulsioni e la coscienza è compromessa, fino allo sviluppo del coma. Se si verificano cambiamenti minimi nelle condizioni e nel comportamento del bambino, i genitori del bambino dovrebbero consultare immediatamente un medico.

Diagnostica

La diagnosi primaria di meningite nei neonati e nei bambini nel primo anno di vita viene effettuata da un pediatra sulla base dei reclami presentati dai genitori, nonché delle informazioni ottenute durante l'esame del bambino. A scopo di conferma diagnosi clinicaè indicata una puntura spinale.

Il liquido cerebrospinale risultante viene inviato per test di laboratorio per identificare segni di infiammazione e per rilevare gli agenti patogeni del processo infettivo. IN condizioni di laboratorio tecnica utilizzata Diagnostica PCR, E analisi biochimiche sangue.

IN in rari casi, per confermare la diagnosi, al bambino viene prescritta una risonanza magnetica del cervello, che consente di identificare aree di accumulo di contenuti purulento-infiammatori, così come altri cambiamenti strutturali, caratteristico della meningite.

Trattamento

La terapia per questa malattia infettiva e infiammatoria viene effettuata in ambiente ospedaliero. Qualsiasi tentativo di automedicazione a casa è irto di peggioramenti condizione generale, fino alla morte compresa. Se il processo infettivo è stato provocato infezione batterica, quindi al bambino vengono prescritti farmaci antibatterici che penetrano efficacemente nella barriera ematoencefalica. Tali farmaci includono:

• cefotaxima;
• Ceftriaxone;
• Amoxicillina;
• Gentamicina.

Un bambino affetto da meningite richiede attenzione immediata. assistenza farmacologica, quindi menzionato agenti antibatterici prescritto per un lungo periodo ai dosaggi terapeutici massimi. Tranne terapia antibatterica al bambino vengono prescritte misure di disintossicazione, anticonvulsivanti e diuretici. Se, sullo sfondo di un processo infettivo-infiammatorio, a un bambino viene diagnosticato un gonfiore della sostanza cerebrale, gli viene somministrato desametasone.

A differenza della meningite fungina o virale (che è rara), una malattia batterica è caratterizzata da un decorso grave e dalla necessità di una terapia a lungo termine.

Conseguenze

Un grave processo infettivo e infiammatorio che colpisce le membrane del midollo spinale e del cervello del bambino non passa senza lasciare traccia sul corpo del bambino. Le principali conseguenze della meningite nel primo anno di vita includono:

• Sviluppo dell'epilessia;
• Accumulo di liquido cerebrospinale nei ventricoli cerebrali (idrocefalo);
• Paralisi a vari livelli pesantezza;
• Ritardo mentale;
• Paresi dei nervi cranici.

Nell'80% dei casi le conseguenze della meningite nel primo anno di vita sono estremamente negative. Con tempestività e trattamento a lungo termine Questa malattia rimane nel bambino per 2 anni. alto rischio il verificarsi di un ascesso cerebrale. Ecco perché i bambini che hanno avuto la meningite vengono regolarmente monitorati da pediatri, infettivologi e neurologi. Altre conseguenze di questa malattia includono ridotta acuità visiva, sordità completa o parziale.

Prevenzione

Se un neonato presenta uno dei fattori di rischio per l'infezione da agenti patogeni della meningite, i medici specialisti preferiscono eseguire una serie di misure preventive, che può proteggere il corpo del bambino dallo sviluppo di una malattia così grave. Le seguenti raccomandazioni aiuteranno a ridurre il rischio di malattia:

1. Prima di qualsiasi contatto con un neonato, ogni membro della famiglia dovrebbe lavarsi accuratamente le mani con sapone. Gli articoli per la cura di un neonato, i giocattoli per bambini, nonché i piatti e i vestiti per il bambino devono essere trattati in conformità con gli standard igienici;
2. Se uno dei membri della famiglia soffre di ARVI, il bambino viene isolato persona infetta. Inoltre ogni membro della famiglia dovrà assumere Interferone farmaceutico per 7 giorni;
3. Un bambino del primo anno di vita deve essere protetto dalla permanenza in luoghi affollati;
4. Quando si va a fare una passeggiata, è importante vestire il bambino in conformità condizioni meteo E indicatori di temperatura. Il nostro articolo ti spiegherà come farlo correttamente.

Infiammazione delle membrane del cervello e/o midollo spinale-meningite. Questa malattia è una delle forme più gravi e pericolose per la vita infezione purulenta nei neonati. Da questo articolo imparerai le cause principali, i sintomi della malattia e come viene effettuato il trattamento.

Cause di meningite nei neonati

Questa malattia può essere causata da streptococchi del gruppo B, Escherichia coli, soprattutto nei bambini nella prima settimana di vita, nonché da stafilococchi, listeria, klebsiella, ecc.

Fattore predisponente - lesioni perinatali sistema nervoso centrale (SNC). La meningite può essere una malattia indipendente o una manifestazione di sepsi (metastasi purulente).

Sintomi della meningite

I sintomi e i segni della meningite nei neonati solitamente non sono specifici:

• si nota che il bambino è letargico, periodicamente alternato ad ansia,
• perdita di appetito o rifiuto del seno,
• rigurgito,
• febbre,
• pelle pallida,
• acrocianosi,
• gonfiore,
• segni di aumento della pressione intracranica (urlo cerebrale, fontanella tesa o sporgente o aumento della circonferenza della testa, vomito).

Segni di meningite

Possibili sintomi di meningite nei neonati:

• sussultare,
• iperestesia,
• Il segno di Graefe,
• movimenti fluttuanti dei bulbi oculari,
• convulsioni.

Di solito compaiono torcicollo e altri segni meningei fasi tardive malattie.

Se sospettata, è necessaria una puntura lombare. Con la meningite purulenta scorre sotto il liquido cerebrospinale opalescente o torbido ipertensione, gocce o flussi frequenti. La citosi è prevalentemente neutrofila. Oltre all'elevata citosi dei neutrofili, sono caratteristiche basse concentrazioni di glucosio e aumentate concentrazioni di proteine. È necessario l'esame batterioscopico e batteriologico del sedimento del liquido cerebrospinale. L'esame del liquido cerebrospinale viene ripetuto ogni 4-5 giorni fino al completo recupero.

Trattamento della meningite nei neonati

La terapia antibiotica è il principale tipo di trattamento per la malattia.

1. Gli antibiotici che penetrano bene attraverso la BEE [ceftriaxone, ceftazidime, cefotaxime, gentamicina, amoxicillina, meropenem (meronem), vancomicina] vengono utilizzati alle dosi massime correlate all'età, in un ciclo prolungato con cambiamenti dei farmaci ogni 12 settimane. Somministrazione aggiuntiva di antibiotici per via endolombare o nei ventricoli cerebrali effetto aggiuntivo non aiuta nel trattamento della meningite.
2. Per curare la meningite, al neonato viene prescritta anche una terapia disintossicante, anticonvulsivante e di disidratazione.
3. Per l'edema cerebrale, il desametasone è prescritto per il trattamento. Possono essere utilizzate Ig mirate specifiche.

Ora conosci le principali cause della meningite nei neonati, i sintomi e i segni della malattia, nonché i trattamenti. Salute ai vostri figli!

La meningite è un grave processo infiammatorio nelle membrane del cervello e del midollo spinale. La meningite si presenta come una malattia indipendente, nonché come una complicazione dopo un'altra malattia. Esistono diversi tipi di meningite a seconda della natura, del metodo di infezione e della frequenza. Può essere batterico, virale, purulento, acuto, cronico, primario e secondario. La malattia è molto pericolosa per neonati e bambini di età inferiore a un anno.

Cause

In un neonato, l'insorgenza della meningite appare più spesso come a malattia indipendente. Il motivo per cui la malattia può verificarsi è la presenza in corpo dei bambini infezioni varie. Può essere E. coli, stafilococchi e altri agenti patogeni pericolosi. La probabilità di sviluppare la meningite è particolarmente elevata nei neonati che hanno subito danni al sistema nervoso centrale prima o durante il parto. A immunità debole o a causa di patologie dello sviluppo durante la gravidanza, il corpo del neonato è incline alla meningite.

Sintomi

Non è difficile riconoscere anomalie nel corpo di un bambino. I segni dello sviluppo della malattia compaiono all'improvviso. Qualunque mamma se ne accorgerà seguenti sintomi per tuo figlio:

• Cambiamento improvviso della temperatura corporea;
• Difficoltà nella respirazione;
• Cambiamento del colore della pelle: diventa gialla;
• La comparsa di convulsioni;
• Debolezza, passività;
• Ansia eccessiva;
• Perdita di appetito;
• Nausea seguita da vomito.

Molti bambini affetti da meningite presentano un aumento del liquido nel rivestimento del cervello. Questo può essere facilmente visto dalla fontanella convessa. Inoltre, un bambino affetto da meningite cerca di girare la testa quando piange a causa della tensione nei muscoli del collo. Se noti uno qualsiasi dei sintomi sopra elencati o alcuni di essi nel tuo bambino, dovresti consultare immediatamente un medico.

Diagnosi di meningite in un neonato

Il medico sarà in grado di determinare chiaramente la diagnosi di meningite sintomi gravi quando si esamina un bambino. Ma per una diagnosi accurata, verrà eseguita una puntura del midollo spinale. Ma questa procedura è inaccettabile per i neonati che soffrono di shock o sindrome da coagulazione intravascolare disseminata. Metodo puntura spinale ti permette di scoprire il livello di glucosio e proteine ​​nel corpo, determinare la sensibilità agli antibiotici e scoprirne altro indicatori importanti. Dopo lo studio, il medico sarà in grado di determinare con precisione la diagnosi di meningite e prescrivere un trattamento appropriato.

Complicazioni

La meningite sì malattia mortale per un neonato. Nella maggior parte dei casi si verifica la morte. In caso di recupero, i bambini notano deviazioni nello sviluppo e nella funzione degli organi. I bambini che hanno avuto la meningite da neonati ne soffrono vista scarsa, udito. Questi bambini hanno nel cervello e sistema nervoso a causa dello sviluppo dell'infezione, si verificano processi irreversibili. Per questo motivo è necessario consultare tempestivamente un medico per interrompere i processi patologici il prima possibile.

Trattamento

Cosa sai fare

Se una madre nota i primi segni di meningite in un neonato, è necessario chiamare " ambulanza" Non automedicare o utilizzare rimedi popolari. Quanto prima i genitori si rivolgono al medico per chiedere aiuto, tanto maggiore è la probabilità di fermare rapidamente lo sviluppo dell'infezione. Dopo che il medico ha determinato la diagnosi, prescriverà un trattamento. La madre dovrà aderire a questo trattamento e anche informare il medico di eventuali cambiamenti nel comportamento del bambino.

Cosa può fare un medico?

Dopo l'ispezione e i risultati ricerca di laboratorio, il medico prescriverà trattamento necessario. Per i neonati viene solitamente utilizzato l'uso di antibiotici. È richiesto un dosaggio preciso medicinale. Un ciclo di assunzione di un farmaco non può durare più di 3 mesi. COME trattamento aggiuntivo Per la meningite nei neonati possono essere prescritti alcuni tipi di terapia: disintossicazione, disidratazione e anche anticonvulsivanti. Se si verifica edema cerebrale, vengono prescritti farmaci aggiuntivi. Il trattamento viene effettuato all'interno delle mura dell'ospedale sotto la continua supervisione dei medici.

Prevenzione

• Misure preventive preverrà lo sviluppo della meningite nei neonati.
• Se un bambino nasce indebolito, deve essere vaccinato contro questa malattia. Sebbene la vaccinazione non garantisca una protezione completa contro virus e infezioni, la aumenta notevolmente.
• Poiché esistono diversi tipi di meningite, è necessario conoscere le misure preventive in ciascun caso.
• Per evitare che il bambino si ammali meningite virale, è necessario seguire le norme igieniche e non utilizzare articoli per la cura personale del bambino.
• Se c'è una persona malata nella stessa zona di residenza del bambino malattia virale, gli deve essere impedito di comunicare con il bambino.
• Lo spazio abitativo deve essere ventilato e disinfettato.
• Non puoi raffreddare eccessivamente il tuo bambino, proprio come non puoi surriscaldarti. Devi vestirlo in base alle condizioni meteorologiche.
• Dopo aver consultato un medico, può essere somministrato a un neonato complessi vitaminici e minerali.
• A allattamento al seno, la madre dovrebbe mangiare correttamente e in modo nutriente. Attraverso il suo corpo il bambino riceve varie cose cellule immunitarie che aiutano a far fronte alle malattie.
• Se compaiono deviazioni nel comportamento di un neonato o nel suo benessere, dovresti consultare immediatamente un medico.

Attualmente non esiste mezzi affidabili per proteggere i neonati dalla meningite. Molti medici affermano che i bambini con un'elevata immunità possono proteggersi dalla malattia. Pertanto, durante la gravidanza, le madri devono monitorare la propria dieta e mantenerla immagine sana vita.