Quale malattia causa la sindrome polmonare trasparente. Elenco delle malattie polmonari

Malattie polmonari: sintomi e trattamento.

Embolia polmonare fa sì che un coagulo di sangue si depositi nei polmoni. Nella maggior parte dei casi, le embolie non sono fatali, ma il coagulo può danneggiare i polmoni. Sintomi: improvvisa mancanza di respiro, dolore acuto al petto quando si fa un respiro profondo, tosse rosa e schiumosa, sensazione acuta di paura, debolezza, battito cardiaco lento.

Pneumotorace Questa è una perdita d'aria nel petto. Crea pressione nel petto. Un semplice pneumotorace può essere trattato rapidamente, ma se si aspettano diversi giorni, sarà necessario un intervento chirurgico per scaricare i polmoni. Le persone colpite da questa malattia avvertono un dolore improvviso e acuto su un lato dei polmoni e un battito cardiaco accelerato.

Malattia polmonare cronica ostruttiva (BPCO)

Bronchiteè un'infiammazione del tessuto mucoso che riveste i bronchi. La bronchite può essere acuta o cronica. La bronchite acuta è un'infiammazione dell'epitelio bronchiale causata da un'infezione o da un virus. Bronchite Uno dei sintomi più comuni della bronchite è la tosse, ovvero un aumento della quantità di muco nei bronchi. Altri sintomi comuni sono mal di gola, naso che cola, congestione nasale, febbre lieve, affaticamento. Nella bronchite acuta è importante bere espettoranti. Rimuovono il muco dai polmoni e riducono l'infiammazione.

Il primo segno di bronchite cronica è una tosse persistente. Se la tosse persiste per circa 3 o più mesi all’anno nel corso di due anni, i medici stabiliscono che il paziente è affetto da bronchite cronica. Nel caso della bronchite batterica cronica, la tosse dura più di 8 settimane con abbondante secrezione di muco giallo.

Fibrosi cisticaè una malattia ereditaria. La causa della malattia è l'ingresso di liquidi digestivi, sudore e muco nei polmoni attraverso le cellule produttrici. Questa è una malattia non solo dei polmoni, ma anche della disfunzione pancreatica. I liquidi si accumulano nei polmoni e creano un ambiente in cui i batteri possono crescere. Uno dei primi segni evidenti di malattia è il sapore salato sulla pelle.

Tosse prolungata e persistente, respiro sibilante, dolore acuto durante l'inspirazione - primi segni di pleurite, infiammazione della pleura. La pleura è il rivestimento della cavità toracica. I sintomi includono tosse secca, febbre, brividi e forte dolore toracico.

L'amianto è un gruppo di minerali. Durante il funzionamento vengono rilasciati nell'aria prodotti contenenti fibre fini di amianto. Queste fibre si accumulano nei polmoni. Asbestosi provoca difficoltà respiratorie, polmonite, tosse, cancro ai polmoni.

La ricerca mostra che l’esposizione all’amianto provoca lo sviluppo di altri tipi di cancro: tumori gastrointestinali, renali, della vescica, della cistifellea e della gola. Se un addetto alla produzione nota una tosse che non scompare per molto tempo, dolore al petto, scarso appetito e un suono secco come uno schiocco esce dai suoi polmoni durante la respirazione, dovresti assolutamente fare la fluorografia e consultare un pneumologo.

Causa di polmoniteè un'infezione polmonare. Sintomi: febbre e respirazione con grande difficoltà. Il trattamento dei pazienti con polmonite dura da 2 a 3 settimane. Il rischio di sviluppare la malattia aumenta dopo l'influenza o il raffreddore. È difficile per il corpo combattere le infezioni e le malattie polmonari quando è indebolito dopo una malattia.

Come risultato della fluorografia noduli rilevati? Niente panico. Che si tratti di cancro o meno verrà rivelato da una successiva diagnostica approfondita. Questo è un processo complesso. Si sono formati uno o più noduli? Il suo diametro è maggiore di 4 cm? Aderisce alle pareti del torace o ai muscoli delle costole? Queste sono le domande principali che un medico dovrebbe porsi prima di decidere sull'intervento chirurgico. Vengono valutate l'età del paziente, la storia di fumo e, in alcuni casi, ulteriori elementi diagnostici. L'osservazione del nodulo continua per 3 mesi. Spesso vengono eseguite operazioni non necessarie a causa del panico del paziente. Una cisti non cancerosa nei polmoni può risolversi con il farmaco giusto.

Versamento pleurico Si tratta di un aumento anomalo della quantità di liquido attorno ai polmoni. Può essere il risultato di molte malattie. Non pericoloso. I versamenti pleurici si dividono in due categorie principali: semplici e complessi.

La causa del versamento pleurico semplice: la quantità di liquido nella pleura è leggermente maggiore della quantità richiesta. Questa malattia può causare sintomi di tosse grassa e dolore al petto. Un versamento pleurico semplice e trascurato può trasformarsi in un versamento complesso. Nel liquido accumulato nella pleura, i batteri e le infezioni iniziano a moltiplicarsi e appare un focolaio di infiammazione. Se non trattata, la malattia può creare un anello attorno ai polmoni, trasformando il fluido in muco astringente. Il tipo di versamento pleurico può essere diagnosticato solo da un campione di fluido prelevato dalla pleura.

Tubercolosi colpisce qualsiasi organo del corpo, ma la tubercolosi polmonare è pericolosa perché si trasmette tramite goccioline trasportate dall'aria. Se il batterio della tubercolosi è attivo, provoca la morte dei tessuti nell'organo. La tubercolosi attiva può essere fatale. Pertanto, l'obiettivo del trattamento è rimuovere l'infezione da tubercolosi dalla forma aperta a quella chiusa. Curare la tubercolosi è possibile. È necessario prendere sul serio la malattia, assumere farmaci e partecipare alle procedure. Non usare farmaci in nessun caso, condurre uno stile di vita sano.

Le malattie dei polmoni e delle vie respiratorie sono le terze più diffuse al mondo. E in futuro potrebbero diventare ancora più comuni. Le malattie polmonari sono seconde solo alle malattie cardiovascolari e alle patologie epatiche, che colpiscono una persona su cinque.

Le malattie polmonari sono un evento comune nel mondo moderno, forse ciò è causato dalla situazione ambientale instabile del pianeta o dall'eccessiva passione delle persone moderne per il fumo. In ogni caso i fenomeni patologici a livello polmonare vanno combattuti non appena compaiono i primi sintomi della malattia.

La medicina moderna affronta molto bene i processi patologici nei polmoni umani, il cui elenco è piuttosto ampio. Quali tipi di malattie polmonari esistono, i loro sintomi e i modi per eliminarli, oggi proveremo a esaminarli insieme.

Quindi, una persona ha malattie polmonari di varia gravità e intensità di manifestazione. Tra i più comuni ci sono i seguenti:

• alveolite;
• asfissia;
• bronchite;
• asma bronchiale;
• atelettasia polmonare;
• bronchiolite;
• neoplasie nei polmoni;
• bronchiectasie;
• iperventilazione;
• istoplasmosi;
• ipossia;
• ipertensione polmonare;
• pleurite;
• malattia cronica ostruttiva (BPCO);
• polmonite;
• sarcoidosi;
• tubercolosi;
• pneumotorace;
• silicosi
• sindrome dell'apnea.

Per la maggior parte delle persone disinformate e prive di formazione medica, un elenco di tali nomi non significa nulla. Per capire cosa significa esattamente questa o quella malattia polmonare, consideriamole separatamente.

L'alveolite è una malattia che consiste nell'infiammazione delle vescicole polmonari - alveoli. Nel processo di infiammazione inizia la fibrosi del tessuto polmonare.

L'asfissia può essere riconosciuta da un caratteristico attacco di soffocamento; l'ossigeno smette di entrare nel sangue e aumenta la quantità di anidride carbonica. L'atelettasia è il collasso di una certa parte del polmone, nella quale l'aria cessa di fluire e l'organo muore.

La malattia polmonare cronica - asma bronchiale - è diventata molto comune ultimamente. Questa malattia è caratterizzata da frequenti attacchi di soffocamento, che possono variare in intensità e durata.

A causa di un'infezione batterica o virale, le pareti dei bronchioli si infiammano e compaiono i segni di una malattia chiamata bronchiolite. In caso di infiammazione dei bronchi appare la bronchite.

Il broncospasmo si manifesta sotto forma di frequenti contrazioni muscolari, a seguito delle quali il lume si restringe significativamente, causando difficoltà nell'ingresso e nell'uscita dell'aria. Se il lume nei vasi polmonari si restringe gradualmente, la pressione al loro interno aumenta in modo significativo, causando disfunzioni nella camera destra del cuore.

Le bronchiectasie sono caratterizzate da una dilatazione costante dei bronchi, che è irreversibile. Una caratteristica della malattia è l'accumulo di pus ed espettorato nei polmoni.

A volte la mucosa dei polmoni, la pleura, si infiamma e su di essa si forma una certa placca. Tali problemi degli organi respiratori sono chiamati pleurite in medicina. Se il tessuto polmonare stesso si infiamma, si verifica la polmonite.

Nei casi in cui una certa quantità di aria si accumula nell'area pleurica del polmone, inizia il pneumotorace.

L'iperventilazione è una patologia che può essere congenita o insorgere in seguito ad un infortunio al torace. Si manifesta sotto forma di respirazione rapida a riposo.

Le cause dell'ipossia possono essere diverse, dalle lesioni alla tensione nervosa. Questa malattia è caratterizzata da un'evidente carenza di ossigeno.

Tubercolosi e sarcoidosi

La tubercolosi può essere meritatamente definita una piaga moderna, perché ogni anno questa malattia colpisce sempre più persone, poiché è molto contagiosa e trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. L'agente eziologico di questa malattia è il bacillo di Koch, che può essere trattato con un'esposizione costante ai farmaci sul corpo.

Tra le malattie polmonari che hanno ancora cause poco chiare di formazione, si può notare la sarcoidosi. Questa malattia è caratterizzata dalla comparsa di piccoli noduli sull'organo. Spesso su questi organi accoppiati si formano cisti e tumori, che devono essere rimossi chirurgicamente.

Le infezioni fungine dei polmoni sono chiamate istoplasmosi. Le infezioni fungine dei polmoni sono malattie pericolose; possono essere contratte rimanendo costantemente in ambienti umidi e non ventilati. Se le condizioni di vita o di lavoro di una persona sono associate a stanze polverose, può svilupparsi una malattia professionale chiamata silicosi. La sindrome di apnea è un'interruzione ingiustificata della respirazione.

La forma cronica può svilupparsi in ciascuna delle malattie di cui sopra. Il principale fattore provocatorio è ignorare i segni della malattia e la mancanza di aiuto qualificato.

Sintomi di malattie del tratto respiratorio

Le malattie polmonari di cui sopra hanno le proprie caratteristiche e modalità di manifestazione, ma esistono numerosi sintomi caratteristici di tutte le malattie dell'apparato respiratorio. I loro sintomi sono abbastanza simili, ma possono avere intensità e durata di manifestazione diverse. I sintomi tipici includono:

• attacchi di soffocamento accompagnati da tosse;
• perdita di peso;
• perdita di appetito;
• espettorazione di pus ed espettorato;
• spasmi allo sterno;
• aumento della temperatura, brividi e febbre;
• vertigini;
• diminuzione delle prestazioni e debolezza;
• aumento della sudorazione;
• fischi e sibili nel petto;
• frequente mancanza di respiro;

I regimi di trattamento per la malattia polmonare stessa e i suoi sintomi sono selezionati solo da un medico qualificato sulla base di esami e risultati dei test.

Alcune persone cercano di curarsi da sole, ma non vale la pena farlo, perché potresti causare una serie di gravi complicazioni, dalle quali sarà molto più difficile liberarsi rispetto alla malattia originale.

Trattamento e prevenzione

Nella maggior parte dei casi, viene prescritta una terapia antibatterica, antivirale e riparativa per eliminare le malattie del tratto respiratorio. Per combattere la tosse vengono utilizzati espettoranti antitosse e vengono prescritti antidolorifici e antispasmi per ridurre il dolore. La selezione dei farmaci viene effettuata tenendo conto dell’età, del peso e della complessità della malattia del paziente. Nei casi più gravi viene prescritto l'intervento chirurgico con ulteriore chemioterapia in caso di cure oncologiche, fisioterapiche e termali.

Esistono numerose cause per lo sviluppo di malattie del tratto respiratorio, ma la prevenzione aiuterà a prevenire le malattie polmonari. Cerca di trascorrere più tempo all'aria aperta, smetti di fumare, presta attenzione alla pulizia della stanza in cui ti trovi, perché sono la polvere e gli acari che vivono in essi a provocare spasmi e attacchi di soffocamento.

Se i polmoni non sono in ordine, la persona non sta sicuramente bene. Sì, spesso le malattie respiratorie si riflettono innanzitutto nel processo respiratorio stesso, ma i sintomi della malattia polmonare non sono sempre evidenti. Il tuo corpo può inviarti segnali di aiuto in diversi modi. Imparare a riconoscere questi segnali ti aiuterà a guarire i tuoi polmoni e a respirare più comodamente.

Qual è la causa principale dei problemi polmonari? Prima di tutto, è una malattia polmonare ostruttiva cronica (). In Ucraina, l’1% della popolazione soffre di questa malattia, che può essere mortale. Queste le statistiche del 2013.

A livello globale, la BPCO è la quarta causa di morte e sarà presto la terza nella cosiddetta lista nera dei decessi, afferma Lauren Goodman, MD, assistente professore di pneumologia e terapia intensiva presso il Wexner Medical Center dell'Ohio State University (USA).

Le malattie tipiche incluse nel concetto generale di malattie polmonari croniche ostruttive sono le seguenti:

• enfisema;
• Bronchite cronica;
• asma;
• fibrosi cistica (fibrosi cistica).

L'enfisema polmonare è una condizione patologica caratterizzata da un'eccessiva ritenzione d'aria nei polmoni dovuta all'espansione degli alveoli, che porta alla loro distruzione. La fibrosi cistica è una malattia ereditaria in cui si verifica una mutazione proteica, con conseguenti disturbi nel funzionamento delle ghiandole esocrine. Queste ghiandole secernono muco e sudore. Il muco prodotto dalle ghiandole esocrine è necessario per idratare e proteggere i singoli organi dalla disidratazione e dalle infezioni da batteri nocivi, che costituisce una barriera meccanica.

Con la fibrosi cistica, il muco diventa denso e appiccicoso, si accumula nei condotti bronchiali e nel pancreas e li ostruisce. Ciò porta alla proliferazione di batteri, poiché la funzione pulente scompare. La fibrosi cistica colpisce principalmente i seguenti organi:

• polmoni;
• intestini;
• seni paranasali.

Le malattie polmonari interstiziali colpiscono il tessuto tra le sacche alveolari nei polmoni. Questa è anche una grave malattia respiratoria.

Se noti almeno uno dei sintomi descritti di seguito, non cercare di ignorarli. Questi segni e cambiamenti nel benessere indicano che è ora di consultare un medico.

1. Ti manca sempre energia

Hai salito i gradini fino al terzo piano e ti sei sentito come se avessi corso una maratona? Ti accorgi di non essere completamente in grado di svolgere le normali attività a casa nel tuo giorno libero se non riesci a dormire durante il giorno? Le tue cellule hanno bisogno di ossigeno per produrre energia che manterrà attivo tutto il tuo corpo per tutto il giorno. Quando le tue cellule non hanno abbastanza ossigeno, inizi a fare tutto lentamente. Inoltre, se hai un basso livello di energia, si forma una sorta di circolo vizioso: a causa della stanchezza e della debolezza non puoi allenarti normalmente. E allo stesso tempo, a causa della mancanza di attività fisica, è difficile ricostituire la scorta di vitalità. Ricorda cosa è possibile.

2. Problemi respiratori e la causa è nei polmoni

Si potrebbe pensare che man mano che passano gli anni e una persona invecchia, il tipo di respirazione cambia e spesso diventa difficile, ma non è così. Se puoi dire chiaramente che i giorni in cui respiravi facilmente e profondamente sono ormai lontani, allora forse è giunto il momento che il medico ascolti i tuoi polmoni.

La dispnea è un disturbo della frequenza e del ritmo della respirazione, accompagnato da una sensazione di mancanza d'aria. La mancanza di respiro può essere associata a diverse condizioni patologiche che portano a difficoltà nell'inspirare o nell'espirare. Quando l'apporto di ossigeno agli organi e ai tessuti è insufficiente, il corpo cerca di compensare questa mancanza aumentando l'attivazione dei muscoli respiratori, il che porta ad un aumento della frequenza e del ritmo della respirazione.

Secondo Goodman, a volte una persona lo avverte perché è difficile liberare l'aria dal sistema respiratorio e troppa aria si accumula nel petto. Anche se non è difficile espirare completamente, il paziente ha difficoltà a respirare a causa dell'indebolimento dei polmoni. Di conseguenza, i polmoni non possono far fronte al loro compito principale: non possono fornire abbastanza ossigeno al sangue.

3. Ti senti confuso

Sapevi che il cervello utilizza solo il 15%-20% dell'ossigeno che entra nel corpo? Affinché il cervello funzioni correttamente, una persona ha bisogno di O2 per pensare adeguatamente. I livelli di ossigeno diminuiscono rapidamente quando i polmoni non sono in grado di fornire adeguatamente ossigeno al sangue e di conseguenza la confusione è comune. Bassi livelli di ossigeno e livelli troppo elevati di anidride carbonica hanno un grave impatto negativo sulla capacità di pensare rapidamente. Secondo Goodman, “a volte rende una persona assonnata”.

4. Stai perdendo peso

La malattia polmonare progressiva porta a un gran numero di problemi nel corpo umano e, per questo motivo, una persona potrebbe non notare nemmeno quanti chilogrammi ha perso. E non è sempre il grasso di cui ti sei sbarazzato. Secondo Goodman, con la malattia polmonare ostruttiva cronica, c'è spesso un'infiammazione nel corpo e, di conseguenza, i muscoli perdono massa. In questi casi, può anche essere difficile per una persona mangiare molto in un pasto se ha difficoltà a respirare, perché il corpo dà un segnale che lo stomaco è pieno.

5. Tosse per più di tre settimane

Se la tosse non scompare ed è sempre presente nella vita di una persona, questo è un serio motivo di preoccupazione; soprattutto se:

• tossendo sangue;
• Calore.

Fumare sullo sfondo di sintomi così minacciosi è un altro motivo di preoccupazione, perché tali segni sopra elencati spesso significano l'insorgenza di bronchite cronica o enfisema. Chiama il tuo medico se la tosse dura più di tre settimane, soprattutto se rende difficile respirare.

In una persona. L'elenco è piuttosto lungo, ma la frequenza di insorgenza e il pericolo per la vita delle malattie non sono gli stessi. Allo stesso tempo, ogni persona competente che si tratta con cura dovrebbe essere consapevole di tutti i possibili disturbi e delle loro manifestazioni. Dopotutto, come sapete, l'accesso precoce a un medico aumenta notevolmente le possibilità di esito positivo del trattamento.

Le malattie polmonari più comuni nell'uomo: elenco, sintomi, prognosi

Le persone spesso confondono le malattie comuni del sistema respiratorio con quelle specifiche dei polmoni. In linea di principio, non c'è nulla di sbagliato in questo se il paziente non cerca di curarsi, ma chiarisce la diagnosi con un medico che può determinare con precisione il tipo di malattia polmonare in una persona. L'elenco dei più "popolari" include:

1. Pleurite. Molto spesso causato da un'infezione virale. Una delle poche malattie polmonari accompagnate da dolore. Come sai, non ci sono terminazioni nervose nei polmoni stessi e non possono ferire. Le sensazioni spiacevoli sono causate dall'attrito della pleura. Nelle forme lievi, la pleurite scompare da sola, ma consultare un medico non fa male.
2. Polmonite. Spesso inizia come pleurite, ma è molto più pericolosa. Una tosse profonda è molto dolorosa. Il trattamento deve essere professionale, altrimenti sarà fatale.
3. Segni: mancanza di respiro, gonfiore del torace, suoni di scatola, respiro debole. La primaria viene eliminata con esercizi di respirazione e ossigenoterapia. Il secondario richiede un intervento medico o addirittura chirurgico a lungo termine.
4. Tubercolosi. Qui tutto è chiaro: solo controllo medico, trattamento a lungo termine e antibiotici.
5. Tumori, inclusa la seconda malattia, accompagnati da dolore. Le previsioni sono generalmente pessimistiche.

Se parliamo di malattie polmonari nell'uomo, l'elenco, ovviamente, non si limita a questo elenco. Tuttavia, gli altri sono molto più rari e spesso difficili da diagnosticare.

A cosa prestiamo attenzione?

Esistono numerosi segni che compaiono in quasi tutte le malattie polmonari negli esseri umani. L’elenco dei sintomi può essere presentato come segue:

1. Tosse. A seconda della malattia, può essere secco o umido, indolore o accompagnato da dolore.
2. Infiammazione delle mucose della bocca.
3. Russare - se non ne hai mai sofferto prima.
4. Mancanza di respiro, difficoltà o respiro superficiale, in alcuni casi - soffocamento. Qualsiasi cambiamento nel ritmo o nella profondità della respirazione è un segnale per visitare immediatamente la clinica.
5. Il dolore toracico è solitamente causato da problemi cardiaci. Ma nei casi sopra indicati anche le malattie polmonari possono causarlo.
6. Mancanza di ossigeno, fino a pelle pallida e bluastra, svenimenti e convulsioni.

Tutti questi segnali suggeriscono fortemente che la visita dal medico non può essere rinviata. Farà una diagnosi dopo l'ascolto, ulteriori test e forse una radiografia.

Raro ma pericoloso

Alcune parole dovrebbero essere dette su una malattia polmonare umana come il pneumotorace. Anche i medici esperti spesso se ne dimenticano, ma può manifestarsi anche in una persona completamente sana e giovane. Il pneumotorace è causato dalla rottura di una piccola bolla nei polmoni, che porta al loro collasso, cioè alla disaerazione. Manifestato da mancanza di respiro e dolore acuto; se non vengono prese misure urgenti, ciò porta all'adesione di parte del polmone e spesso alla morte.

Il pneumotorace si osserva più spesso nei pazienti con enfisema, ma può verificarsi anche in una persona che non ha mai sofferto di malattie polmonari.

Malattie specifiche

Alcuni sono causati dalla professione scelta da una persona. Pertanto, l'ostruzione polmonare cronica o silicosi è tipica dei lavoratori dell'industria chimica, mentre il barotrauma polmonare è tipico dei subacquei. Tuttavia, le persone vengono solitamente avvertite della possibilità di tali malattie, prestano sufficiente attenzione alla prevenzione e si sottopongono a regolari esami medici.

Enfisema– una malattia polmonare cronica caratterizzata dall’espansione dei piccoli bronchioli (i rami terminali dei bronchi) e dalla distruzione dei divisori tra gli alveoli. Il nome della malattia deriva dal greco enphysao - gonfiarsi. Nel tessuto polmonare si formano vuoti pieni d'aria e l'organo stesso si gonfia e aumenta significativamente di volume.

Manifestazioni di enfisema– mancanza di respiro, difficoltà di respirazione, tosse con una piccola quantità di muco, segni di insufficienza respiratoria. Con il passare del tempo il torace si espande e assume una caratteristica forma a botte.

Ragioni per lo sviluppo dell'enfisema divisi in due gruppi:

• I fattori che compromettono l'elasticità e la resistenza del tessuto polmonare sono l'inalazione di aria inquinata, il fumo, la carenza congenita di alfa-1-antitripsina (una sostanza che impedisce la distruzione delle pareti degli alveoli).
• I fattori che aumentano la pressione dell'aria nei bronchi e negli alveoli sono la bronchite cronica ostruttiva, il blocco dei bronchi da parte di un corpo estraneo.

Rischio di sviluppare la malattia alcune categorie sono superiori ad altre persone:

• Forme congenite di enfisema polmonare associate a carenza di proteine ​​del siero di latte vengono rilevate più spesso nei residenti del Nord Europa.
• Gli uomini si ammalano più spesso. L'enfisema viene rilevato all'autopsia nel 60% degli uomini e nel 30% delle donne.
• Le persone che fumano hanno un rischio 15 volte maggiore di sviluppare l’enfisema. Anche il fumo passivo è pericoloso.

Anatomia dei polmoni

Ogni polmone è circondato da una membrana a due strati, la pleura. Uno dei suoi strati si fonde con il polmone e l'altro con il torace. Tra i fogli della pleura rimane uno spazio: la cavità pleurica, in cui è presente una certa quantità di liquido pleurico. Questa struttura aiuta i polmoni ad allungarsi durante l'inspirazione.

A causa delle caratteristiche anatomiche, il polmone destro è più grande del 10% rispetto a quello sinistro. Il polmone destro è costituito da tre lobi e il polmone sinistro ne ha due. I lobi sono divisi in segmenti, che a loro volta si dividono in lobuli secondari. Questi ultimi sono costituiti da 10-15 acini.
L'ilo del polmone si trova sulla superficie interna. Questo è il punto in cui i bronchi, le arterie e le vene entrano nel polmone. Insieme formano la radice del polmone.

Funzioni polmonari:

• garantire la saturazione del sangue con ossigeno e la rimozione dell'anidride carbonica
• partecipano allo scambio termico dovuto all'evaporazione del liquido
• secernono immunoglobulina A e altre sostanze per proteggere dalle infezioni
• partecipare alla trasformazione dell'ormone angiotensina, che provoca vasocostrizione

1. bronchi, attraverso i quali l'aria entra nei polmoni;
2. alveoli, dove avviene lo scambio di gas;
3. vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore ai polmoni e di nuovo al cuore;

1. Trachea e bronchi- chiamato tratto respiratorio.

   La trachea a livello di 4-5 vertebre è divisa in 2 bronchi: destro e sinistro. Ciascuno dei bronchi entra nel polmone e lì forma un albero bronchiale. Destra e sinistra sono i bronchi del 1o ordine; nel punto della loro ramificazione si formano i bronchi del 2o ordine. I più piccoli sono i bronchi del 15° ordine.

   Piccoli rami bronchiali, che formano 16-18 bronchioli respiratori sottili. Da ciascuno di essi partono i dotti alveolari, che terminano in vescicole a pareti sottili - alveoli.

   Funzione bronchiale– assicurare il passaggio dell’aria dalla trachea agli alveoli e ritorno.

   Struttura dei bronchi.

   1. Base cartilaginea dei bronchi
      • i grandi bronchi esterni al polmone sono costituiti da anelli cartilaginei
      • grandi bronchi all'interno del polmone: tra i semianelli cartilaginei compaiono connessioni cartilaginee. Pertanto, è garantita la struttura reticolare dei bronchi.
      • piccoli bronchi: la cartilagine ha l'aspetto di placche, più piccolo è il bronco, più sottili sono le placche
      • i piccoli bronchi terminali non hanno cartilagine. Le loro pareti contengono solo fibre elastiche e muscoli lisci
   2. Strato muscolare dei bronchi– i muscoli lisci sono disposti circolarmente. Forniscono il restringimento e l'espansione del lume dei bronchi. Nel sito della ramificazione dei bronchi ci sono speciali fasci di muscoli che possono bloccare completamente l'ingresso del bronco e provocarne l'ostruzione.
   3. epitelio ciliato, rivestendo il lume dei bronchi, svolge una funzione protettiva - protegge dalle infezioni trasmesse dalle goccioline trasportate dall'aria. I piccoli villi rimuovono batteri e piccole particelle di polvere dai bronchi distanti nei bronchi più grandi. Da lì vengono rimossi quando si tossisce.
   4. Ghiandole polmonari
      • ghiandole unicellulari che secernono muco
      • piccoli linfonodi collegati a linfonodi più grandi nel mediastino e nella trachea.
2. Alveolo – una bolla nei polmoni, intrecciata con una rete di capillari sanguigni. I polmoni contengono più di 700 milioni di alveoli. Questa struttura consente di aumentare la superficie in cui avviene lo scambio gassoso. L'aria atmosferica entra nella bolla attraverso i bronchi. Attraverso la parete più sottile, l'ossigeno viene assorbito nel sangue e l'anidride carbonica viene rilasciata negli alveoli durante l'espirazione.

   L'area attorno al bronchiolo è chiamata acino. Assomiglia ad un grappolo d'uva ed è costituito dai rami dei bronchioli, dai dotti alveolari e dagli stessi alveoli

3. Vasi sanguigni. Il sangue entra nei polmoni dal ventricolo destro. Contiene poco ossigeno e molta anidride carbonica. Nei capillari degli alveoli il sangue si arricchisce di ossigeno e rilascia anidride carbonica. Successivamente si raccoglie nelle vene ed entra nell'atrio sinistro.

Cause dell'enfisema

1. Compromissione dell'elasticità e della resistenza del tessuto polmonare:
   • Deficit congenito di α-1 antitripsina. Nelle persone con questa anomalia, gli enzimi proteolitici (la cui funzione è distruggere i batteri) distruggono le pareti degli alveoli. Mentre normalmente l'α-1 antitripsina neutralizza questi enzimi entro pochi decimi di secondo dal loro rilascio.
   • Difetti congeniti nella struttura del tessuto polmonare. A causa delle loro caratteristiche strutturali, i bronchioli collassano e la pressione negli alveoli aumenta.
   • Inalazione di aria inquinata: smog, fumo di tabacco, polvere di carbone, sostanze tossiche. I più pericolosi a questo riguardo sono gli ossidi di cadmio, di azoto e di zolfo emessi dalle centrali termoelettriche e dai trasporti. Le loro particelle più piccole penetrano nei bronchioli e si depositano sulle loro pareti. Danneggiano l'epitelio ciliato e i vasi che alimentano gli alveoli e attivano anche cellule speciali, i macrofagi alveolari.

     Aiutano ad aumentare il livello di elastasi neutrofila, un enzima proteolitico che distrugge le pareti degli alveoli.

   • Squilibrio ormonale. Uno squilibrio tra androgeni ed estrogeni compromette la capacità di contrazione della muscolatura liscia dei bronchioli. Ciò porta allo stiramento dei bronchioli e alla formazione di cavità senza distruzione degli alveoli.
   • Infezioni delle vie respiratorie: bronchite cronica, polmonite. Le cellule immunitarie, macrofagi e linfociti, esibiscono attività proteolitica: producono enzimi che dissolvono i batteri e le proteine ​​che compongono le pareti degli alveoli.

     Inoltre, i grumi di espettorato nei bronchi consentono all'aria di entrare negli alveoli, ma non la rilasciano nella direzione opposta.

     Ciò porta al riempimento eccessivo e allo stiramento eccessivo delle sacche alveolari.

   • Cambiamenti legati all'età associato a cattiva circolazione. Inoltre, gli anziani sono più sensibili alle sostanze tossiche presenti nell’aria. Con la bronchite e la polmonite, il tessuto polmonare si riprende peggio.
2. Aumento della pressione nei polmoni.
   • Bronchite cronica ostruttiva. La pervietà dei piccoli bronchi è compromessa. Quando espiri, l'aria rimane al loro interno. Con un nuovo respiro entra una nuova porzione d'aria, che porta ad un allungamento eccessivo dei bronchioli e degli alveoli. Con il passare del tempo si verificano disturbi nelle loro pareti che portano alla formazione di cavità.
   • Pericoli professionali. Soffiatori di vetro, suonatori di vento. Una caratteristica di queste professioni è un aumento della pressione dell'aria nei polmoni. La muscolatura liscia dei bronchi si indebolisce gradualmente e la circolazione sanguigna nelle loro pareti viene interrotta. Quando espiri, tutta l'aria non viene espulsa; ad essa viene aggiunta una nuova porzione. Si sviluppa un circolo vizioso che porta alla comparsa delle carie.
   • Blocco del lume del bronco un corpo estraneo fa sì che l'aria rimasta nel segmento polmonare non possa fuoriuscire. Si sviluppa una forma acuta di enfisema.
   Gli scienziati non sono stati in grado di stabilire la causa esatta dello sviluppo dell'enfisema. Credono che la comparsa della malattia sia associata a una combinazione di diversi fattori che influenzano contemporaneamente il corpo.

1. Allungamento di bronchioli e alveoli: la loro dimensione raddoppia.
2. I muscoli lisci vengono allungati e le pareti dei vasi sanguigni diventano più sottili. I capillari si svuotano e la nutrizione nell'acino viene interrotta.
3. Le fibre elastiche degenerano. In questo caso le pareti tra gli alveoli vengono distrutte e si formano delle cavità.
4. L'area in cui avviene lo scambio di gas tra aria e sangue diminuisce. Il corpo sperimenta una carenza di ossigeno.
5. Le aree allargate comprimono il tessuto polmonare sano, compromettendo ulteriormente la funzione di ventilazione dei polmoni. Compaiono mancanza di respiro e altri sintomi di enfisema.
6. Per compensare e migliorare la funzione respiratoria dei polmoni, i muscoli respiratori sono attivamente coinvolti.
7. Il carico sulla circolazione polmonare aumenta: i vasi polmonari si riempiono eccessivamente di sangue. Ciò causa disturbi nel funzionamento della parte destra del cuore.

Tipi di enfisema

Secondo la natura del flusso:

• Acuto. Si sviluppa durante un attacco di asma bronchiale, un oggetto estraneo che entra nei bronchi o uno sforzo fisico improvviso. Accompagnato da allungamento eccessivo degli alveoli e gonfiore del polmone. Questa condizione è reversibile ma richiede cure mediche urgenti.
• Cronico. Si sviluppa gradualmente. In una fase iniziale, i cambiamenti sono reversibili. Ma senza trattamento, la malattia progredisce e può portare alla disabilità.

• Enfisema primario. Una malattia indipendente che si sviluppa in relazione alle caratteristiche congenite del corpo. Può essere diagnosticato anche nei neonati. Progredisce rapidamente ed è più difficile da trattare.
• Enfisema secondario. La malattia si verifica sullo sfondo delle malattie polmonari croniche ostruttive. L'esordio spesso passa inosservato e i sintomi si intensificano gradualmente, portando a una ridotta capacità lavorativa. Senza trattamento compaiono grandi cavità che possono occupare un intero lobo del polmone.

• Forma diffusa. Il tessuto polmonare è uniformemente interessato. Gli alveoli vengono distrutti in tutto il tessuto polmonare. Nelle forme gravi può essere necessario un trapianto di polmone.
• Forma focale. I cambiamenti si verificano intorno ai focolai di tubercolosi, alle cicatrici, nei punti in cui si avvicina un bronco bloccato. Le manifestazioni della malattia sono meno pronunciate.

• Enfisema panacinare(vescicolare, ipertrofico). Tutti gli acini nel lobo polmonare o nell’intero polmone sono danneggiati e gonfi. Non c'è tessuto sano tra di loro. Il tessuto connettivo nel polmone non cresce. Nella maggior parte dei casi non vi sono segni di infiammazione, ma sono presenti manifestazioni di insufficienza respiratoria. Formato in pazienti con enfisema grave.
• Enfisema centrolobulare. Danni ai singoli alveoli nella parte centrale dell'acino. Il lume dei bronchioli e degli alveoli si espande, questo è accompagnato da infiammazione e secrezione di muco. Il tessuto fibroso si sviluppa sulle pareti degli acini danneggiati. Tra le aree modificate, il parenchima (tessuto) dei polmoni rimane intatto e svolge la sua funzione.
• Periacinare(distale, perilobulare, parasettale) - danno alle parti estreme dell'acino vicino alla pleura. Questa forma si sviluppa con la tubercolosi e può portare al pneumotorace - rottura dell'area interessata del polmone.
• Okolorubtsovaya– si sviluppa attorno a cicatrici e aree di fibrosi nei polmoni. I sintomi della malattia sono generalmente lievi.
• Bolloso forma (a bolla). Al posto degli alveoli distrutti si formano bolle di dimensioni variabili da 0,5 a 20 cm o più. Possono essere localizzate vicino alla pleura o in tutto il tessuto polmonare, principalmente nei lobi superiori. Le bolle possono infettarsi, comprimere il tessuto circostante o rompersi.
• Interstiziale(sottocutaneo) - caratterizzato dalla comparsa di bolle d'aria sotto la pelle. Gli alveoli si rompono e le bolle d'aria salgono attraverso gli spazi linfatici e tissutali sotto la pelle del collo e della testa. Le bolle possono rimanere nei polmoni e quando si rompono si verifica uno pneumotorace spontaneo.

• Compensativo– si sviluppa dopo la rimozione di un lobo del polmone. Quando le aree sane si gonfiano, si cerca di occupare lo spazio vuoto. Gli alveoli ingranditi sono circondati da capillari sani e non vi è alcuna infiammazione nei bronchi. La funzione respiratoria dei polmoni non migliora.
• Senile– causato da cambiamenti legati all’età nei vasi polmonari e dalla distruzione delle fibre elastiche nella parete degli alveoli.
• Lobarnaja– si verifica nei neonati, più spesso nei ragazzi. Il suo aspetto è associato all'ostruzione di uno dei bronchi.

Sintomi dell'enfisema

Diagnosi di enfisema

Esame da parte di un medico

Metodi strumentali per la diagnosi dell'enfisema polmonare

1. Radiografia- uno studio delle condizioni dei polmoni mediante raggi X, a seguito del quale si ottiene un'immagine degli organi interni su pellicola (carta). Una radiografia generale del torace viene eseguita in proiezione diretta. Ciò significa che il paziente è rivolto verso il dispositivo durante lo sparo. Un'immagine panoramica consente di identificare i cambiamenti patologici negli organi respiratori e l'entità della loro diffusione. Se l'immagine mostra segni di malattia, vengono prescritti ulteriori test: risonanza magnetica, TC, spirometria, picco di flusso.

   Indicazioni:

   • Una volta all'anno come parte di un esame preventivo
   • tosse prolungata
   • dispnea
   • respiro sibilante, rumore di attrito pleurico
   • diminuzione della respirazione
   • pneumotorace
   • sospetto enfisema, bronchite cronica, polmonite, tubercolosi polmonare
   Controindicazioni:
   • periodo dell'allattamento al seno
   Sintomi dell'enfisema:
   • i polmoni sono ingrossati, comprimono il mediastino e si sovrappongono tra loro
   • le aree interessate del polmone appaiono eccessivamente trasparenti
   • espansione degli spazi intercostali durante il lavoro muscolare attivo
   • il bordo inferiore dei polmoni è cadente
   • apertura bassa
   • riduzione del numero dei vasi sanguigni
   • bolle e aree di aerazione dei tessuti
2. Risonanza magnetica (MRI) dei polmoni- uno studio dei polmoni basato sull'assorbimento risonante delle onde radio da parte degli atomi di idrogeno nelle cellule e apparecchiature sensibili registrano questi cambiamenti. La risonanza magnetica dei polmoni fornisce informazioni sulla condizione dei grandi bronchi, dei vasi, del tessuto linfoide, della presenza di fluidi e formazioni focali nei polmoni. Permette di ottenere sezioni di spessore 10 mm e visualizzarle da diverse posizioni. Per studiare le parti superiori dei polmoni e le aree attorno alla colonna vertebrale, viene iniettato per via endovenosa un agente di contrasto chiamato gadolinio.

   Svantaggio: l'aria impedisce una visualizzazione precisa dei piccoli bronchi e degli alveoli, soprattutto alla periferia dei polmoni. Pertanto, la struttura cellulare degli alveoli e il grado di distruzione delle pareti non sono chiaramente visibili.

   La procedura dura 30-40 minuti. Durante questo periodo, il paziente deve giacere immobile nel tunnel del tomografo magnetico. La risonanza magnetica non comporta radiazioni, quindi lo studio è consentito alle donne incinte e che allattano.

   Indicazioni:

   • ci sono sintomi della malattia, ma nessun cambiamento può essere rilevato su una radiografia
   • tumori, cisti
   • sospetto di tubercolosi, sarcoidosi, in cui si formano piccoli cambiamenti focali
   • linfonodi intratoracici ingrossati
   • sviluppo anormale dei bronchi, dei polmoni e dei loro vasi
   Controindicazioni:
   • presenza di un pacemaker
   • impianti metallici, graffette, frammenti
   • malattie mentali che non consentono di mentire a lungo senza muoversi
   • peso del paziente superiore a 150 kg
   Sintomi dell'enfisema:
   • danno ai capillari alveolari nel sito di distruzione del tessuto polmonare
   • disturbi circolatori nei piccoli vasi polmonari
   • segni di compressione del tessuto sano da parte di aree espanse del polmone
   • aumento del volume del liquido pleurico
   • aumento delle dimensioni dei polmoni colpiti
   • cavità-tori di diverse dimensioni
   • apertura bassa
3. Tomografia computerizzata (CT) dei polmoni consentono di ottenere un'immagine strato per strato della struttura dei polmoni. La TC si basa sull'assorbimento e sulla riflessione dei raggi X da parte dei tessuti. Sulla base dei dati ricevuti, il computer crea un'immagine strato per strato con uno spessore di 1 mm-1 cm. Lo studio è informativo nelle prime fasi della malattia. Quando viene somministrato un mezzo di contrasto, la TC fornisce informazioni più complete sullo stato dei vasi polmonari.

   Durante una TAC dei polmoni, l'emettitore di raggi X ruota attorno al paziente che giace immobile. La scansione dura circa 30 secondi. Il medico ti chiederà di trattenere il respiro più volte. L'intera procedura non richiede più di 20 minuti. Utilizzando l'elaborazione computerizzata, le immagini a raggi X prese da diversi punti vengono riassunte in un'immagine strato per strato.

   Difetto– esposizione significativa alle radiazioni.

   Indicazioni:

   • se i sintomi sono presenti, non si rilevano cambiamenti dalla radiografia o necessitano di essere chiariti
   • malattie con formazione di focolai o danni diffusi al parenchima polmonare
   • bronchite cronica, enfisema
   • prima della broncoscopia e della biopsia polmonare
   • decisione sull'operazione
   Controindicazioni:
   • allergia al mezzo di contrasto
   • condizioni estremamente gravi del paziente
   • diabete mellito grave
   • insufficienza renale
   • gravidanza
   • il peso del paziente supera le capacità del dispositivo
   Sintomi dell'enfisema:
   • un aumento della densità ottica del polmone a -860-940 HU – queste sono aree aeree del polmone
   • espansione delle radici dei polmoni - grandi vasi che entrano nel polmone
   • si notano cellule dilatate - aree di fusione alveolare
   • rivela la dimensione e la posizione delle bolle
4. Scintigrafia polmonare – iniezione di isotopi radioattivi marcati nei polmoni, seguita da una serie di immagini scattate con una gamma camera rotante. I preparati di tecnezio - 99 M vengono somministrati per via endovenosa o sotto forma di aerosol.

   Il paziente viene posizionato su un tavolo attorno al quale ruota il sensore.

   Indicazioni:

   • diagnosi precoce dei cambiamenti vascolari nell'enfisema
   • monitorare l’efficacia del trattamento
   • valutazione delle condizioni polmonari prima dell’intervento chirurgico
   • sospetto cancro ai polmoni
   Controindicazioni:
   • gravidanza
   Sintomi dell'enfisema:
   • compressione del tessuto polmonare
   • disturbo del flusso sanguigno nei piccoli capillari


5. Spirometria – studio funzionale dei polmoni, studio del volume della respirazione esterna. La procedura viene eseguita utilizzando un dispositivo spirometro, che registra la quantità di aria inspirata ed espirata.

   Il paziente mette in bocca un boccaglio collegato ad un tubo respiratorio dotato di sensore. Sul naso viene posizionata una fascetta per bloccare la respirazione nasale. Lo specialista ti dice quali test respiratori devono essere eseguiti. E un dispositivo elettronico converte le letture del sensore in dati digitali.

   Indicazioni:

   • disturbo respiratorio
   • tosse cronica
   • rischi professionali (polvere di carbone, vernici, amianto)
   • esperienza di fumo da oltre 25 anni
   • malattie polmonari (asma bronchiale, pneumosclerosi, broncopneumopatia cronica ostruttiva)
   Controindicazioni:
   • tubercolosi
   • pneumotorace
   • emottisi
   • recente infarto, ictus, intervento chirurgico addominale o toracico
   Sintomi dell'enfisema:
   • aumento della capacità polmonare totale
   • aumento del volume residuo
   • diminuzione della capacità vitale dei polmoni
   • riduzione della ventilazione massima
   • aumento della resistenza nelle vie aeree durante l'espirazione
   • riduzione degli indicatori di velocità
   • diminuzione della compliance del tessuto polmonare
   Con l'enfisema polmonare, questi indicatori sono ridotti del 20-30%
6. Flussometria di picco: misurazione del flusso espiratorio massimo per determinare l'ostruzione bronchiale.

   Determinato utilizzando un dispositivo: un misuratore di flusso di picco. Il paziente deve stringere saldamente il boccaglio con le labbra ed espirare il più rapidamente ed energicamente possibile attraverso la bocca. La procedura viene ripetuta 3 volte con un intervallo di 1-2 minuti.

   Si consiglia di effettuare misurazioni del picco di flusso al mattino e alla sera alla stessa ora prima di assumere farmaci.

   Svantaggio: lo studio non può confermare la diagnosi di enfisema polmonare. La velocità di espirazione diminuisce non solo nell'enfisema, ma anche nell'asma bronchiale, nella preasma e nella malattia polmonare ostruttiva cronica.

   Indicazioni:

   • qualsiasi malattia accompagnata da ostruzione bronchiale
   • valutazione dei risultati del trattamento
   Controindicazioni non esiste.

   Sintomi dell'enfisema:

   • riduzione del flusso espiratorio del 20%
7. Determinazione della composizione dei gas nel sangue – uno studio del sangue arterioso durante il quale vengono determinati la pressione nel sangue di ossigeno e anidride carbonica e la loro percentuale, l'equilibrio acido-base del sangue. I risultati mostrano quanto efficacemente il sangue nei polmoni viene ripulito dall’anidride carbonica e arricchito di ossigeno. Per la ricerca, di solito viene eseguita una puntura dell'arteria ulnare. Un campione di sangue viene prelevato da una siringa di eparina, posto sul ghiaccio e inviato al laboratorio.

   Indicazioni:

   • cianosi e altri segni di carenza di ossigeno
   • disturbi respiratori dovuti ad asma, broncopneumopatia cronica ostruttiva, enfisema
   Sintomi:
   • la tensione dell'ossigeno nel sangue arterioso è inferiore a 60-80 mmHg. st
   • percentuale di ossigeno nel sangue inferiore al 15%
   • aumento della tensione dell'anidride carbonica nel sangue arterioso superiore a 50 mm Hg. st
8. Analisi del sangue generale - uno studio che include il conteggio delle cellule del sangue e lo studio delle loro caratteristiche. Per l'analisi, il sangue viene prelevato da un dito o da una vena.

   Indicazioni- eventuali malattie.

   Controindicazioni non esiste.

   Deviazioni per l'enfisema:

   • aumento del numero di globuli rossi oltre 5 10 12 / l
   • aumento del livello di emoglobina oltre 175 g/l
   • aumento dell’ematocrito oltre il 47%
   • diminuzione della velocità di sedimentazione degli eritrociti 0 mm/ora
   • aumento della viscosità del sangue: negli uomini oltre 5 cP, nelle donne oltre 5,5 cP

Trattamento dell'enfisema

• migliorare la qualità della vita dei pazienti - eliminando mancanza di respiro e debolezza
• prevenzione dello sviluppo di insufficienza cardiaca e respiratoria
• rallentando la progressione della malattia

• cessazione completa del fumo
• esercizio per migliorare la ventilazione
• assunzione di farmaci per migliorare le condizioni delle vie respiratorie
• trattamento della patologia che ha causato lo sviluppo dell'enfisema

Trattamento dell'enfisema con farmaci

Misure terapeutiche per l'enfisema

1. Stimolazione elettrica transcutanea diaframma e muscoli intercostali. La stimolazione elettrica con correnti pulsate con frequenza compresa tra 5 e 150 Hz ha lo scopo di facilitare l'espirazione. Allo stesso tempo migliora l’apporto energetico ai muscoli e alla circolazione sanguigna e linfatica. In questo modo si evita l'affaticamento dei muscoli respiratori con conseguente insufficienza respiratoria. Durante la procedura si verificano contrazioni muscolari indolori. La forza attuale viene dosata individualmente. Il numero di procedure è 10-15 per corso.
2. Inalazione di ossigeno. L'inalazione viene effettuata a lungo, 18 ore al giorno. In questo caso, l'ossigeno viene fornito alla maschera ad una velocità di 2-5 litri al minuto. In caso di grave insufficienza respiratoria, per l'inalazione vengono utilizzate miscele di elio-ossigeno.
3. Esercizi di respirazione- allenamento dei muscoli respiratori, finalizzato al rafforzamento e alla coordinazione dei muscoli durante la respirazione. Tutti gli esercizi vengono ripetuti 4 volte al giorno per 15 minuti.
   • Espira con resistenza. Espira lentamente attraverso una cannuccia da cocktail in un bicchiere pieno d'acqua. Ripeti 15-20 volte.
   • Respirazione diaframmatica. Contando 1-2-3, fai un respiro forte e profondo, attirando lo stomaco. Contando fino a 4, espira, gonfiando lo stomaco. Quindi tendi i muscoli addominali e tossisci forte. Questo esercizio aiuta ad espellere il muco.
   • Push-up sdraiato. Sdraiato sulla schiena, piega le gambe e stringi le ginocchia con le mani. Mentre inspiri, inspira i polmoni pieni d'aria. Mentre espiri, spingi la pancia in fuori (espirazione diaframmatica). Raddrizza le gambe. Stringi gli addominali e tossisci.

Quando è necessario un intervento chirurgico per l'enfisema?

Indicazioni per intervento chirurgico per enfisema:

• mancanza di respiro che porta alla disabilità
• bolle che occupano più di 1/3 del torace
• complicanze dell'enfisema: emottisi, cancro, infezione, pneumotorace
• bolle multiple
• ricoveri permanenti
• diagnosi di enfisema polmonare grave

• processo infiammatorio – bronchite, polmonite
• asma
• esaurimento
• grave deformazione del torace
• età superiore ai 70 anni

Tipi di operazioni per l'enfisema

1. Trapianto di polmone e le sue varianti: trapianto di polmone insieme a trapianto di cuore; Il trapianto viene eseguito in caso di lesioni diffuse di grandi dimensioni o bolle multiple di grandi dimensioni. L’obiettivo è sostituire il polmone malato con un organo donatore sano. Tuttavia, la lista d'attesa per il trapianto è solitamente troppo lunga e possono verificarsi problemi di rigetto dell'organo. Pertanto, si ricorre a tali operazioni solo come ultima risorsa.


2. Volume polmonare ridotto. Il chirurgo rimuove le aree più danneggiate, circa il 20-25% del polmone. Allo stesso tempo, migliora la funzione della restante parte dei polmoni e dei muscoli respiratori. Il polmone non viene compresso, la sua ventilazione viene ripristinata. L'operazione viene eseguita in tre modi.

Apertura del baule. Il medico rimuove il lobo interessato e posiziona dei punti di sutura per sigillare il polmone. Quindi viene posizionata una sutura sul petto.

3. Tecnica mini-invasiva (toracoscopia) sotto il controllo dell'apparecchiatura video. Vengono praticate 3 piccole incisioni tra le costole. In uno viene inserita una mini-videocamera e negli altri vengono inseriti gli strumenti chirurgici. L'area interessata viene rimossa attraverso queste incisioni.
4. Chirurgia broncoscopica. Un broncoscopio con attrezzatura chirurgica viene inserito attraverso la bocca. L'area danneggiata viene rimossa attraverso il lume del bronco. Tale operazione è possibile solo se l'area interessata si trova vicino a grandi bronchi.

È necessario il ricovero ospedaliero per trattare l’enfisema?

Indicazioni per il ricovero:

• forte aumento dei sintomi (mancanza di respiro a riposo, grave debolezza)
• la comparsa di nuovi segni di malattia (cianosi, emottisi)
• inefficacia del trattamento prescritto (i sintomi non diminuiscono, le misurazioni del picco di flusso peggiorano)
• gravi malattie concomitanti
• aritmie di recente sviluppo
• difficoltà nello stabilire una diagnosi;

Nutrizione per l'enfisema (dieta).

Principi di base della dieta per l'enfisema

1. Aumento del contenuto calorico a 3500 kcal. Pasti 4-6 volte al giorno in piccole porzioni.
2. Proteine ​​fino a 120 g al giorno. Più della metà di essi deve essere di origine animale: carne animale e di pollame, fegato, salsicce, pesce di ogni tipo e frutti di mare, uova, latticini. Carne in qualsiasi preparazione culinaria, esclusa la frittura eccessiva.
Tutte le complicazioni dell'enfisema polmonare sono pericolose per la vita. Pertanto, se compaiono nuovi sintomi, dovresti cercare immediatamente assistenza medica.

• Pneumotorace. Rottura della pleura che circonda il polmone. In questo caso, l'aria fuoriesce nella cavità pleurica. Il polmone collassa e diventa incapace di espandersi. Intorno ad esso nella cavità pleurica si accumula del liquido che deve essere rimosso. Appare un forte dolore al petto, che si intensifica durante l'inalazione, il panico, il battito cardiaco accelerato, il paziente assume una posizione forzata. Il trattamento deve essere iniziato immediatamente. Se il polmone non si espande entro 4-5 giorni sarà necessario un intervento chirurgico.
• Complicanze infettive. La diminuzione dell’immunità locale aumenta la sensibilità dei polmoni alle infezioni batteriche. Spesso si sviluppano bronchiti e polmoniti gravi, che diventano croniche. Sintomi: tosse con espettorato purulento, febbre, debolezza.
• Insufficienza cardiaca ventricolare destra. La scomparsa dei piccoli capillari porta ad un aumento della pressione sanguigna nei vasi polmonari: ipertensione polmonare. Aumenta il carico sulle parti giuste del cuore, che diventano sovraccariche e si consumano. L’insufficienza cardiaca è la principale causa di morte nei pazienti con enfisema. Pertanto, ai primi segni del suo sviluppo (gonfiore delle vene del collo, dolore al cuore e al fegato, gonfiore), è necessario chiamare un'ambulanza.

• cessazione completa del fumo
• prevenzione delle infezioni frequenti
• aria pulita, niente smog
• Nutrizione corretta
• buona sensibilità al trattamento farmacologico con broncodilatatori.