Cos'è una puntura, è doloroso da fare? Caratteristiche della preparazione alla puntura lombare del midollo spinale: perché analizzano il liquido cerebrospinale.

La puntura, o puntura, serve per determinare l'accumulo di liquidi (pus, liquido sieroso, sangue) se si sospetta la loro presenza nei tessuti e nelle cavità corpo umano. Tali forature (forature) sono chiamate test o diagnostiche.

Anche le punture vengono utilizzate per il trattamento vari processi, che si verifica con il rilascio di fluido (sieroso, purulento, ecc.), ad esempio, infiammazione purulenta delle articolazioni, empiema, ecc.

Testare la puntura diagnostica. Indicazioni per una puntura diagnostica di prova. Una puntura di prova viene eseguita esclusivamente per rilevare la presenza di fluido, il suo tipo e la natura della determinazione del tipo di microbo (batterioscopicamente e batteriologicamente), cellulare e Composizione chimica liquidi.

Si effettuano punture di prova per empiema, ascite, idropisia addominale, infiammazioni purulente articolazioni, idropisia delle membrane testicolari, ascessi, ecc. Viene eseguita una puntura lombare o spinale per ottenere liquido cerebrospinale ricercare e studiare la sua composizione, nonché ridurre la pressione.

Controindicazioni per le forature. Le punture sono controindicate per le cisti idatidee cavità addominale a causa della possibilità shock anafilattico e ulteriore diffusione della malattia. Le punture non dovrebbero essere eseguite sugli emofiliaci.

Produzione di forature. Una puntura è un intervento chirurgico e pertanto, quando viene eseguita, è necessario seguire le regole dell'asepsi e degli antisettici. Prima della puntura, è necessario sterilizzare la siringa e diversi aghi. Il chirurgo deve preparare le sue mani. La pelle del paziente nel sito della futura puntura e attorno ad essa è lubrificata con iodio. Quando si esegue una puntura con un ago grosso, la pelle nel sito di puntura viene anestetizzata iniettando una soluzione di novocaina allo 0,25% attraverso un ago sottile. Dopo aver preparato la pelle, prendere una siringa, controllarne l'effetto e la pervietà dell'ago, quindi praticare una foratura, tenendo la siringa dentro mano destra. La puntura viene eseguita perpendicolarmente pelle, facendo passare l'ago in profondità fino a sentire che l'estremità dell'ago è libera o non c'è resistenza. Successivamente, l'ago viene tenuto con il pollice e l'indice e lo stantuffo della siringa viene estratto con la mano destra. Se il liquido non appare nella siringa, avanzare ancora un po' l'ago e così via finché non appare il liquido. Quando sposti l'ago in profondità, devi essere guidato struttura anatomica zona e prestare attenzione a causa del rischio di lesioni. grandi vasi e organi importanti.

Dopo questo o quel risultato, l'ago e la siringa vengono rimossi e il sito della puntura (ferita) viene coperto con una piccola benda al collodio, per la quale viene preso un batuffolo di cotone inumidito con collodio.

Complicazioni. La puntura è un'operazione responsabile. A causa di violazioni dell'asepsi durante la puntura, l'infezione può essere introdotta nelle cavità o nei tessuti del corpo con la formazione di un ascesso o flemmone.

Quando si aspira liquido o pus in una siringa, l'ago può ostruirsi con fibrina, ecc. In questo caso è necessario estrarre l'ago e sostituirlo con un altro, oppure rimuovere il tappo che lo ostruisce. Se c'è del pus denso, è necessario cambiare l'ago con uno più spesso. Quando si rimuove lentamente l'ago, il pus può fluire nel canale creato dall'ago e l'infezione dei tessuti con il successivo sviluppo di un ascesso o flemmone nel sito della precedente puntura, pertanto l'ago deve essere rimosso rapidamente.

Puntura della pleura. La puntura pleurica viene effettuata per riconoscere la presenza e la natura dell'essudato (puntura di prova), a scopo terapeutico per rimuovere il pus (aspirazione), nonché per introdurre aria o azoto per formare pneumotorace artificiale per la tubercolosi, ecc.

Strumenti per la puntura. Per una puntura di prova vengono utilizzate siringhe Luer o Record. Gli aghi vengono presi più spessi, soprattutto tenendo presente che il pus può essere denso e con un gran numero di coaguli fibrinosi.

Per aspirare il pus (cosiddetta aspirazione), vengono utilizzate siringhe con aghi spessi o un apparecchio di aspirazione (Poten).

Scelta del sito di puntura. La puntura viene eseguita principalmente nel 6-7° o 8° spazio intercostale lungo la linea ascellare o lungo la linea scapolare sul dorso nel 7-9° spazio intercostale.

Tecnica di puntura. Per eseguire una puntura di prova, il paziente viene seduto su un tavolo e gli viene chiesto di sporgersi leggermente in avanti. Le mani del paziente dovrebbero essere sulla testa o un assistente dovrebbe tenerle. È possibile posizionare il paziente sul letto o sul tavolo operatorio (toeletta) sul lato sano. La mano del paziente è sollevata alla testa. Nella zona ascellare lato sano Posiziona un cuscino o una coperta arrotolata per rendere la parte dolorante più convessa e fornire un buon supporto.

Fatto ciò procedere come segue. Trovare lo spazio intercostale necessario per la puntura, contando le costole dall'alto o dal basso per determinarlo. Dopo aver determinato lo spazio intercostale, posizionare l'indice della mano sinistra in modo che il bordo superiore del dito senta il bordo inferiore della costola sovrastante e il bordo inferiore del dito senta il bordo superiore della costola sottostante. Dopo aver tastato con il dito lo spazio intercostale, posizionare l'indice con la polpa sul bordo superiore della costola sottostante. Successivamente prendere un ago con una siringa o un ago da aspiratore Pothen e iniettarlo perpendicolarmente al tegumento, aderendo al centro dello spazio intercostale, o, meglio ancora, iniettando più vicino al bordo superiore della costola sottostante per evitare lesioni alla l'arteria intercostale, che corre lungo il bordo inferiore della costola sovrastante. Dopo che l'ago è penetrato nella cavità, riconosciuta dalla cessazione della resistenza dei tessuti, lo stantuffo della siringa viene estratto o il rubinetto dell'aspiratore Poten viene aperto. All'estrazione per aspirazione quantità sufficiente pus (da 800 a 1200 g possono essere prelevati da un adulto) o quando si ottiene pus durante una puntura di prova, l'ago viene rimosso.

Utilizzo di un aspiratore Poten. Dopo aver preparato l'apparecchio, controllare il funzionamento dei rubinetti, per cui pompano l'aria da esso e provano ad attingere acqua sterile da una tazza o bacinella sterile. soluzione salina. Dopo essersi assicurati che il dispositivo funzioni correttamente, viene eseguita una foratura. Prima di eseguire una foratura, l'aria viene pompata fuori barattolo di vetro dispositivo e il rubinetto dell'aspiratore sul lato dell'ago deve essere chiuso. Dopo aver pompato l'aria, chiudere la valvola della pompa, aprire la valvola dell'ago e il liquido inizia a fluire nel dispositivo. Quando nel barattolo si accumula una certa quantità di pus, il rubinetto viene chiuso. Quindi riaprire il rubinetto della pompa, chiudere il rubinetto dell'ago e pompare fuori l'aria. Questo viene continuato fino a quando non viene rimossa la quantità necessaria di pus. Le parti dell'apparato Poten vengono utilizzate per sterilizzare l'ago e il tubo che collega l'ago al rubinetto.

Complicazioni durante la puntura pleurica. Durante la puntura, l'ago potrebbe penetrare nella costola. L'ago deve essere estratto e reinserito nello spazio intercostale. Possibile lesione ai vasi intercostali (raro). La penetrazione dell'aria nella cavità pleurica al momento della puntura può causare mancanza di respiro a causa del suo accumulo nella cavità pleurica (pneumotorace, infine, è possibile la puntura); tessuto polmonare, che porta a tosse e talvolta sangue nell'espettorato.

Puntura addominale. La puntura addominale viene eseguita per l'ascite a fini diagnostici e terapeutici. L'indicazione alla puntura per rimuovere liquidi o per riconoscere la natura del liquido è il suo eccessivo accumulo nella cavità addominale con difficoltà respiratoria e mancanza di respiro. Per la puntura addominale vengono utilizzati trequarti speciali.

Luogo della foratura. Puoi perforare l'addome a sinistra nella cavità iliaca a metà strada tra l'ombelico e l'asse anteriore superiore. Di solito viene praticata una puntura lungo la linea bianca a metà strada tra l'ombelico e il pube. In caso di estrema necessità (ascite limitata), la puntura può essere eseguita a destra, così come in tutte le altre parti dell'addome. Usando le percussioni, è necessario assicurarsi che non ci siano intestini a livello della puntura.

Tecnica di puntura. La puntura viene eseguita come segue. Il paziente viene posizionato sulla schiena, spostato sul bordo sinistro del letto (o del tavolo operatorio) e leggermente inclinato verso l'interno lato sinistro. La puntura può essere effettuata anche con il paziente in posizione reclinata o seduta. Per evitare svenimenti, non sollevare la testa del paziente in alto. Dopo essersi assicurati mediante percussione che ci sia liquido nel sito della futura puntura, la pelle viene lubrificata con iodio, anestetizzata con una soluzione di novocaina allo 0,25% e viene praticata un'incisione cutanea (una puntura viene praticata senza incisione). La persona che esegue la puntura sta sul lato sinistro del paziente e prende il trequarti con la mano destra, preferibilmente nel modo seguente: il manico del trequarti poggia sul palmo e l'indice è esteso sul trequarti per tutta la sua lunghezza in modo tale da un modo tale da costituire un ostacolo alla penetrazione più profonda del necessario. Tieni il sito della puntura con l'indice della mano sinistra. Il trequarti viene iniettato perpendicolarmente al tegumento dell'addome. Non appena l'ago è penetrato nella cavità addominale, con la mano destra si rimuove lo stiletto dal trequarti; la cannula del trequarti viene fatta avanzare lentamente per circa 2/3 della sua lunghezza. Utilizzando il pollice e l'indice della mano sinistra, fissare la cannula fino alla fine della puntura. Il liquido inizia a fuoriuscire con un flusso forte che, man mano che la quantità di liquido diminuisce, diventa più debole e, infine, il liquido smette di fluire completamente. Man mano che il flusso del fluido diminuisce, il paziente viene inclinato ancora di più a sinistra, tenendo la cannula del trequarti. Per favorire la fuoriuscita delle ultime porzioni di liquido, è possibile premere leggermente sulle pareti addominali e quindi aumentare la pressione.

Al termine dell'operazione, la cannula del trequarti viene rimossa e la pelle vicino al sito della puntura viene tenuta con il dito della mano sinistra o afferrata in una piega. Se è stata utilizzata un'incisione, viene applicata una sutura cutanea. La ferita viene chiusa con una benda al collodio.

Prima della puntura, la vescica deve essere svuotata per evitare lesioni.

Dopo aver rilasciato il fluido, il paziente deve sdraiarsi sulla schiena o girarsi leggermente a destra per evitare perdite di fluido e consentire la chiusura della ferita.

Foratura di linea mediana Questo viene fatto in posizione seduta. Il paziente è seduto sul tavolo e le sue gambe sono abbassate su uno sgabello o una sedia. Successivamente, secondo le stesse regole di in posizione supina, praticare una foratura lungo la linea mediana del dito 3-4 sopra l'articolazione pubica. La persona che esegue la puntura si pone di fronte al paziente, di fronte a lui e leggermente a destra, e inserisce il trequarti, come indicato sopra. Nei pazienti indeboliti e anemici, per prevenire l'anemia cerebrale, è meglio eseguire una puntura in posizione sdraiata o semi-sdraiata.

Complicazioni. Il paziente può svenire al momento della puntura a causa del dolore o dell'ansia. Rimozione rapida Una grande quantità di liquido può provocare la morte del paziente. Il mancato rispetto delle regole di asepsi può portare all'infezione della ferita e della cavità addominale, seguita dallo sviluppo di peritonite acuta.

Molto spesso, nel bel mezzo dell'operazione, il fluido smette improvvisamente di fluire. Ciò avviene perché l'omento o intestino, adiacente all'apertura interna della cannula, la chiude. Dovresti provare a cambiare la posizione del paziente. Se il fluido non scorre, è possibile inserire una sonda scanalata attraverso la cannula e allontanare l'omento o l'intestino dalla cannula. Questa operazione deve essere eseguita con attenzione e nel rispetto delle regole di asepsi.

Durante la puntura addominale può verificarsi sanguinamento capillare; si ferma da solo e con un bendaggio compressivo. La vena safena o l'arteria epigastrica possono essere danneggiate dal trequarti. Questa complicazione è grave e potrebbe richiedere Intervento chirurgico. Il flusso di grandi quantità di sangue con liquido ascitico indica una lesione a un vaso nella cavità addominale.

Con l'ascite sono possibili lesioni agli organi addominali ingrossati (fegato, milza). Con questa complicanza, il sanguinamento è così grave che potrebbe essere necessario un intervento chirurgico immediato. Pertanto, con un fegato ingrossato, si consiglia di forare a sinistra e con una milza ingrossata, a destra. Nelle donne, se la diagnosi è errata, può essere perforata una cisti ovarica.

Dopo una puntura addominale, il liquido può continuare a fuoriuscire attraverso la ferita per molti giorni. Questo si osserva più spesso nei pazienti con perdita di turgore della parete addominale. La pelle diventa irritata e macerata dalla continua bagnatura. Se il liquido fuoriesce dalla ferita nel sito della puntura, è necessario cambiare la medicazione asettica più spesso.

Puntura lombare. Viene eseguita una puntura lombare per estrarre il liquido cerebrospinale per l'esame, per ridurre la pressione nel canale vertebrale, per la somministrazione di una soluzione di novocaina a anestesia spinale e per la somministrazione di sieri terapeutici e protettivi (meningococco, antitetano), nonché sostanze medicinali. Durante la puntura penetrano nello spazio subaracnoideo midollo spinale.

Per la puntura vengono utilizzati vari aghi, che devono essere sufficientemente lunghi (circa 8 cm), resistenti e flessibili. L'estremità dell'ago deve essere smussata angolo ottuso. Gli aghi devono avere mandrini. Nei bambini per la puntura possono essere utilizzati aghi più corti (4-5 cm). In assenza di aghi speciali, la puntura può essere effettuata con normali aghi da siringa. Dopo una puntura, il liquido fuoriesce da solo o viene aspirato con una siringa.

Luogo della foratura. La puntura lombare viene effettuata nello spazio compreso tra la III e la IV o, meglio, tra la IV e la V vertebra lombare. Questo spazio è facile da trovare se colleghi i punti più alti di entrambe le creste iliache con una linea trasversale: la linea attraversa la colonna vertebrale proprio a livello del processo spinoso della IV vertebra lombare. Sotto l'estremità inferiore di questo processo si trova il quarto spazio intervertebrale lombare, dove viene effettuata la puntura. Viene determinata la produzione di una puntura in un dato luogo caratteristiche anatomiche midollo spinale. A questo livello, il midollo spinale termina nella cauda equina, costituita da nervi individuali. La cauda equina si trova nel sacco aracnoideo e si estende dalla II vertebra lombare alla II sacrale. Questo sacco è pieno di liquido cerebrospinale.

Posizione del paziente durante la puntura. Per eseguire una puntura, il paziente è seduto tavolo operativo con le gambe penzolanti e la schiena piegata, e il paziente appoggia i gomiti sulle ginocchia. Le braccia del paziente possono essere dirette in avanti. È possibile posizionare il paziente sul tavolo operatorio con le gambe distese. Talvolta la puntura viene effettuata con il paziente disteso su un fianco; in cui parte in alto il corpo è leggermente sollevato appoggiando un cuscino o altro, le gambe sono piegate verso lo stomaco (piegate alle ginocchia e articolazioni dell'anca), la testa è inclinata in avanti in modo che il mento tocchi il petto: questa posizione viene utilizzata per ottenere la massima divergenza degli spazi intervertebrali.

Tecnica di puntura. Dopo aver preparato le mani, spalmare la schiena del paziente con iodio e tracciare una linea orizzontale da un pettine con iodio ilio dall'altro, con il dito della mano sinistra palpano il processo spinoso della IV vertebra lombare e trovano lo spazio tra la IV e la V processo spinoso. Prendono l'ago con la mano destra e chiedono al paziente di piegare la schiena e di non raddrizzarla durante la puntura. Tenendo l'ago come una penna, iniettarlo nella pelle vicino al bordo indice, segnando il processo spinoso della IV vertebra lombare, e far avanzare l'ago in profondità. Perforare la pelle tessuto sottocutaneo, strato di muscoli e aponeurosi, l'ago incontra qualche ostacolo proveniente dai legamenti gialli. Aumentando la pressione sull'ago, vengono perforati altri tessuti e la dura madre, dopodiché penetrano canale vertebrale e contemporaneamente nello spazio subaracnoideo. Il fatto che l'ago si trovi nel sacco aracnoideo è indicato da una goccia sporgente di liquido cerebrospinale leggero. A pressione normale il liquido fuoriesce in gocce (raro o più frequente). Quando la pressione aumenta a causa di alcune malattie, il liquido cerebrospinale può fuoriuscire in un ruscello. Dopo aver rilasciato o prelevato il liquido per l'esame, l'ago viene rimosso e il sito della puntura viene coperto con una benda al collodio. La quantità di liquido rilasciato varia. Per la ricerca prenderne 10-15-20 ml. Per la meningite cerebrospinale e le fratture della base del cranio vengono rilasciati 20-40 ml di liquido o più; per idropisia alla testa - 50-100 ml.

Complicazioni durante la puntura. Con una puntura lombare possono esserci complicazioni sia durante che dopo.

La puntura potrebbe non essere possibile in presenza di scoliosi, protrusioni ossee (esostosi) o ossificazione del legamento giallo.

Insieme al liquido cerebrospinale, il sangue può fuoriuscire sotto forma di miscela con il liquido cerebrospinale o puro. Il flusso di sangue indica lesioni alle vene dure meningi. Dopo un po' di tempo, il liquido che fuoriesce potrebbe iniziare a schiarirsi e diventare trasparente. Se l'emorragia non si ferma, rimuovi l'ago e fai una puntura più in alto, o meglio ancora, rimanda la puntura al giorno successivo.

Durante la puntura, il paziente può avvertire dolori lancinanti in uno
o entrambe le gambe, a seconda della lesione causata dall'ago della cauda equina. In questo caso, l'ago non viene rimosso, ma leggermente tirato indietro.

Dopo la puntura compaiono mal di testa, vertigini, dolore alla colonna vertebrale, convulsioni, nausea, vomito, intorpidimento e sensazione di formicolio. arti inferiori, spiegato da un'iniezione dei nervi della cauda equina. Questi fenomeni scompaiono mediamente dopo 10-12 ore. In rari casi potrebbero essercene di più gravi complicazioni con fatale(meningite, emorragia mortale, ecc.). Le complicazioni sono rare nei bambini.

Misure precauzionali: 1) le punture non devono essere eseguite su pazienti con sospetto tumore al cervello; 2) dopo la puntura il paziente deve giacere sulla schiena per alcune ore con la testa non troppo sollevata; 3) non dovresti assumere troppi liquidi in una volta; 4) per prevenire lesioni è necessario utilizzare aghi sottili (0,8 e 0,9 mm); 5) raschiamento spinale dovrebbe essere fatto solo da un medico.

Puntura per idrocele delle membrane testicolari. Nei bambini viene eseguita una puntura per rimuovere i liquidi e introdurre nella cavità sostanze medicinali a scopo terapeutico.

La puntura viene eseguita con un trequarti sottile (3 mm) o un ago con siringa.

Tecnica di puntura. Con la mano sinistra avvicinano lo scroto alla radice e lo stringono. L'idrocele si irrigidisce. Con la mano destra prendono il trequarti, lo appoggiano sul palmo e fanno una foratura nella parte superiore del tumore. Si rimuove il mandrino e il liquido comincia a fuoriuscire dal trequarti. Successivamente, nei casi che lo richiedono trattamento speciale, iniettare sostanze medicinali nella cavità dell'idropisia.

Foratura Vescia . L'indicazione alla puntura della vescica è l'impossibilità di drenare l'urina con un catetere (restringimento o rotture). uretra, ipertrofia prostatica).

Sopra il pube, la vescica è adiacente direttamente alla parete addominale. Sopra la vescica, il peritoneo forma una sacca, che si trova a 1,5-2 cm dal pube, se nella vescica sono presenti 300 ml di liquido. Quando la bolla viene allungata dal liquido, questa distanza aumenta. La vescica viene perforata con un sottile trequarti o con un ago di un aspiratore Poten.

Posizione del paziente. Il paziente giace sulla schiena. I peli pubici dovrebbero essere rasati. La pelle è lubrificata con iodio. Per la foratura diventano con lato destro paziente e assicurarsi mediante percussione che la vescica sia distesa con l'urina.

Tecnica di puntura. La foratura viene effettuata lungo la linea adiacente. L'indice della mano sinistra segna il bordo dell'articolazione pubica. Il trequarti si tiene nella mano destra e l'estremità dell'indice si trova a 5-6 cm dall'estremità del trequarti, cioè alla profondità alla quale dovrebbe essere inserito il trequarti. Il trequarti viene iniettato perpendicolarmente lungo l'unghia della mano sinistra a circa 1 cm dal pube. L'urina dovrebbe fluire lentamente e senza pressione sull'addome. La bolla non dovrebbe essere rilasciata completamente. Al termine dell'intervento si rimuove il trequarti e si chiude la ferita con una medicazione al collodio.

Complicazione. La lesione peritoneale e l'infezione della ferita sono rare. Quando si rimuove la cannula, alcune gocce di urina possono entrare nel tessuto prevescicale e infettarlo. Ciò può essere evitato facendo passare un po' di liquido asettico nell'apertura del trequarti prima di rimuovere la cannula.

Puntura della vena. Una puntura della vena viene eseguita per estrarre il sangue, per infusione, per trasfusione, allo scopo di introdurre soluzioni di sostanze medicinali nella vena.

Tecnica di puntura. Il paziente giace sul tavolo o si siede vicino al tavolo. Il braccio del paziente è esteso e giace sul lettino con il gomito piegato verso l'alto. Un laccio emostatico viene applicato alla spalla del paziente in modo tale da produrre una bassa pressione uniforme. Quando le vene si gonfiano, scegline una per la puntura e dovresti scegliere la vena che si gonfia dopo aver applicato il laccio emostatico. Le vene molto superficiali sono troppo sottili e l'ago, quando le perfora, passa attraverso o oltre la vena.

La puntura viene effettuata con un ago o con ago e siringa. L'ago viene tenuto come una penna per scrivere, con le dita libere appoggiate sull'arto. La mano sinistra allunga la pelle. La pelle viene forata con un ago leggermente angolato direttamente sopra la vena. Successivamente, l'ago viene inserito obliquamente nella vena. Quando si avverte il passaggio della parete venosa, l'ago viene fatto avanzare orizzontalmente per tutta la lunghezza del vaso. Se l'ago è entrato in una vena, viene immediatamente mostrato il sangue, che viene raccolto in una provetta o un vetro sostitutivo o aspirato in una siringa. Quando si inserisce l'ago, assicurarsi che l'estremità smussata dell'ago sia rivolta verso il basso e la siringa sia rivolta verso l'alto. Al termine della puntura, l'ago viene rimosso. Applicare leggermente sul sito della puntura bendaggio compressivo oppure il sito della puntura viene premuto per un po 'con una pallina di garza e lubrificato con iodio.

Nonostante l’ago sia nella vena, il sangue potrebbe non fuoriuscire. Per eliminare questo fenomeno è necessario: 1) abbassare la punta dell'ago, senza però spingerla in avanti; 2) sentire la punta dell'ago con la mano libera; 3) ruotare ed estendere leggermente lo stantuffo della siringa; 4) se l'estremità non è palpabile sopra la vena, l'ago deve essere leggermente estratto e spinto nuovamente in avanti, sollevandone leggermente l'estremità; 5) se ciò non dà risultati, avvicinare l'ago alla pelle e, dopo aver palpato la vena, far avanzare nuovamente l'ago, cercando di penetrare nella vena; 6) in caso di esito negativo, l'ago viene rimosso completamente e controllato. Successivamente, la puntura viene ripetuta.

Complicazioni. Una punta troppo smussata può perforare entrambe le pareti del vaso; Attraverso le forature nella parete della vena, il sangue inizia a penetrare nel tessuto e forma un ematoma. Quando si somministrano liquidi medicinali, questi ultimi possono entrare nel tessuto sottocutaneo attraverso i fori praticati nella vena; alcune sostanze (ad esempio cloruro di calcio, neosalvarsan) causano necrosi della cellulosa.

Una delle procedure più discusse e discutibili nel trattamento della fecondazione in vitro è la puntura del follicolo.

Questo è uno dei eventi obbligatori che ogni ragazza attraversa quando segue il protocollo. Molte coppie sposate, che eseguono una concezione artificiale per la prima volta, dopo aver appreso di questa procedura, si lasciano prendere dal panico, pensando che ciò possa in qualche modo danneggiare il corpo. Che tipo di evento è questo e qual è il suo prezzo?

Cos'è la puntura follicolare e perché viene eseguita durante la fecondazione in vitro?

Puntura IVF- Questo procedura medica, durante il quale vengono estratti gli ovuli più maturi e di alta qualità dalle ovaie femminili.

Successivamente, i campioni vengono posti in una provetta e utilizzati per la fecondazione con materiale di semina e per ottenere un embrione. Questo è uno dei più operazioni complesse che si fa in ginecologia. Pertanto, avendo accettato di effettuare la fecondazione in vitro, la donna è interessata innanzitutto a come avverrà la puntura, cioè il prelievo degli ovociti.

L'intera procedura dura in media 15-20 minuti. Viene effettuato utilizzando un ago cavo e una macchina ad ultrasuoni. L'attrezzatura aspira tutte le uova mature e le mette in una provetta. I sensori a ultrasuoni transvaginali aiutano a monitorare l'intero processo lavorativo e monitorare il movimento dell'ago.

Questo è un evento piuttosto doloroso, quindi non viene eseguito senza anestesia. Viene utilizzata l'anestesia generale o locale. L'intervento chirurgico dura fino a quando il medico rimuove il organi riproduttivi quantità richiesta ovociti.

Per aumentare il numero di follicoli, la stimolazione ovarica artificiale viene spesso eseguita prima della puntura.

All'inizio ciclo mestruale la ragazza è assegnata farmaci ormonali, che beve prima che i follicoli maturino. Durante questo periodo, la terapia ormonale aiuta ad aumentare il numero di ovociti nelle ovaie e ad aumentare la possibilità di separare quelli di migliore qualità. Pertanto, la puntura è considerata una procedura di fecondazione in vitro obbligatoria e viene eseguita secondo qualsiasi protocollo.

In quale giorno viene eseguita la puntura durante la fecondazione in vitro?

Per rendere la procedura quanto più efficace e precisa possibile, il medico determina in anticipo il giorno in cui gli ovociti inizieranno a lasciare il follicolo. Di norma, ciò accade un paio di giorni prima dell'ovulazione. Utilizzando una macchina ad ultrasuoni, un riproduttologo monitora il massimo rilascio dell'ormone luteinico e determina quando sarà possibile estrarre gli ovuli maturi.

Se sta per verificarsi l'ovulazione, ma i follicoli non sono ancora maturati, la ragazza smette di bere agenti ormonali. In questo caso, la procedura viene ripetuta per il ciclo mestruale successivo.

Come prepararsi per la procedura

Affinché lo specialista della fertilità possa ottenere il maggior numero possibile di ovociti sani e attivi, la donna deve prepararsi adeguatamente alla puntura.

Un mese prima della puntura, i medici consigliano di attenersi alle seguenti raccomandazioni:

1. È vietato assumere farmaci senza la conoscenza di uno specialista: se la futura mamma si sottopone a un determinato ciclo di trattamento, lo specialista della riproduzione deve esserne informato.
2. Rifiuta il tuo appuntamento additivi del cibo, semilavorati, conserve, fast food, pesce crudo.
3. Durante i rapporti sessuali, usa la protezione per proteggerti dalle malattie infettive e infiammatorie.
4. Evitare luoghi affollati, persone malsane e animali (indossare una maschera medica se necessario).
5. Se necessario, segui un corso acido folico e vitamina.
6. Elimina tutto cattive abitudini(fumo, alcol, droghe).
7. Riduci il consumo di caffè e prodotti contenenti caffeina.
8. È vietato anche andare allo stabilimento balneare o alla sauna, nonché fare bagni caldi in casa.
9. Evitare procedure cosmetiche, solarium e massaggi alla schiena.
10. Proteggiti dallo stress fisico ed emotivo.
11. Evitare il sesso 4 giorni prima dell'intervento.
12. 12 ore prima della procedura, è necessario cenare e svuotare l'intestino e l'urina al mattino. L'operazione viene eseguita a stomaco vuoto.
13. Se necessario, pulire l'intestino con un clistere.
14. La ragazza deve presentarsi all'appuntamento senza trucco, unghie smaltate o lenti a contatto.

Seguendo tutte queste regole, una donna sarà in grado di prepararsi completamente per l'intervento chirurgico e futura gravidanza. Se avesse mangiato bene, non si fosse sforzata eccessivamente e fosse in un buon stato emotivo, l'operazione avrebbe avuto successo.

Caratteristiche dell'evento

La puntura del follicolo avviene in un momento strettamente designato. È importante che la ragazza arrivi all'appuntamento rigorosamente all'orario stabilito. Il medico fissa un orario in modo che il paziente si prepari per la procedura e si sieda comodamente sul divano. La preparazione richiede più tempo della procedura stessa, in media 20-30 minuti.

L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Uno generale viene prescritto se un riproduttologo estrae 6-10 follicoli che si trovano in due ovaie. Grazie all'anestesia, la ragazza non avverte dolore o disagio durante l'intervento.

Molto spesso, la procedura viene eseguita per via intravaginale. A volte prescritto metodo laparoscopico(attraverso la cavità addominale anteriore), se la paziente presenta patologie o anomalie nella struttura dell'utero.

Dopo che il riproduttologo ha raccolto il numero richiesto di follicoli, questi vengono posti in una provetta e trasferiti all'embriologo. Utilizzando un'analisi di laboratorio, uno specialista può determinare in un paio di minuti se è stato raccolto il numero richiesto di ovociti.

Se il materiale è sufficiente l'operazione è completata. Se non c'è abbastanza materiale, viene eseguita una nuova foratura. Una volta raccolto il materiale, viene posto in un'incubatrice speciale.

Se lo sperma del marito viene prelevato per l’inseminazione artificiale, lui dona lo sperma durante il periodo della puntura. Il campione risultante viene anche analizzato al microscopio per rilevare l'attività degli spermatozoi.

L'intero evento dura in media 15-20 minuti. Se la procedura viene eseguita correttamente, non dovrebbero esserci conseguenze negative per il paziente e il recupero dura 3-5 giorni.

Benessere e possibili complicazioni dopo la puntura

Dopo la puntura, la ragazza viene posta in una stanza separata per l'osservazione per 2-3 ore. Ciò è necessario per prevenire gravi complicazioni, che può verificarsi a causa di interferenze innaturali nel corpo. Ogni organismo reagisce individualmente, quindi i medici chiedono al paziente di rimanere in ospedale per un po'. Una donna deve essere pronta per forte peggioramento benessere.

I sintomi normali dopo la puntura includono:

• debolezza, sonnolenza, letargia;
• Tatto dolore lancinante basso addome;
• aumento del tono muscolare;
• individuare perdite sanguinolente o marroni;
• bassa temperatura corporea;
• gonfiore;
• ingrossamento ovarico fino a 5 cm.

Tutti i sintomi dovrebbero scomparire completamente dopo 3-4 giorni, a volte prima. Ma in alcuni casi, ci sono segni di complicazioni dopo l’intervento chirurgico. Parlano dello sviluppo di processi patologici o anormali. Il dolore dopo la procedura dovrebbe scomparire entro 3 giorni, massimo 5. Se non scompare, avvisa il medico.

DI conseguenze negative i seguenti sintomi indicano:

• nausea con segni di vomito;
• svenimento, vertigini;
• aumento della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna;
• speziato, dolore prolungato nella zona inguinale;
• la comparsa di forti emorragie dalla vagina;
• un aumento delle dimensioni delle ovaie fino a 7–8 cm;
• forte gonfiore che non scompare dopo 2 giorni;
• diarrea;
• dolore durante la minzione;
• un forte aumento della temperatura basale.

Se si verificano tali segni di malattia, dovresti andare immediatamente in ospedale. Tali sintomi indicano molto spesso lo sviluppo di iperstimolazione. Quando si contatta istituto medico Il medico curante prescriverà un trattamento ambulatoriale, meno spesso un trattamento ospedaliero. Al paziente viene prescritto un ciclo di Dostinex, Magnele B6 e acido ascorbico. Ciò riduce la probabilità che si sviluppino complicazioni e si ferma sanguinamento abbondante(se è iniziato).

In rari casi, il paziente presenta le seguenti complicazioni:

• danno ai vasi dell'utero, con conseguente emorragia interna;
• lesioni agli organi riproduttivi;
• progressione dell'ascesso delle ovaie, delle pareti uterine o delle tube;
• rottura della cisti;
• ipersensibilità all'anestesia.

Evitare cattive conseguenze e proteggersi dalle complicazioni, si consiglia di sottoporsi ad un trattamento completo visita medica e controlla se ce ne sono processi patologici nell'organismo. Inoltre, dovresti scegliere cliniche con una reputazione impeccabile per l'esecuzione della concezione artificiale. Dopotutto, dipende dalla professionalità degli specialisti se una ragazza può rimanere incinta e dare alla luce un bambino sano.

Come aumentare le possibilità di fecondazione

Per evitare la formazione di iperstimolazione ovarica e per un prelievo più produttivo, i medici raccomandano di seguire le seguenti regole:

1. Prendi tutti i farmaci ormonali secondo il regime prescritto (se la fecondazione in vitro viene eseguita in un ciclo naturale, i farmaci non vengono assunti).
2. Prima di iniziare il protocollo, sottoporsi ad una visita medica completa.
3. Si consiglia di iniziare a seguire una dieta un mese prima dell'appuntamento: escludere dalla dieta cibi grassi, malsani e pesanti, includere proteine ​​​​facilmente digeribili, carboidrati e grassi sani nel menu.
4. Prendi solo i farmaci ormonali prescritti dal tuo medico.
5. Mantieni una routine quotidiana immagine sana vita, dormi e riposa a sufficienza.
6. Evitare sforzi eccessivi, stress e ansia.

Il video vi mostrerà nel dettaglio come viene eseguita la foratura.

Conclusione

La puntura del follicolo durante la fecondazione in vitro è una delle più importanti procedure importanti A inseminazione artificiale. Viene prescritto a tutti i pazienti e viene eseguito in anestesia all'ora stabilita dal riproduttologo.

Il costo di una puntura dipende dalla clinica e dalle qualifiche del medico. La procedura aiuta a estrarre gli ovuli maturi dalle ovaie e ad eseguirli fecondazione in laboratorio A fecondazione in vitro. Pertanto, non dovresti averne paura, ma è meglio prepararsi in anticipo per aumentare le possibilità di una gravidanza di successo.

La puntura è una procedura specifica utilizzata per diagnosticare patologie e curarle organi interni, cavità biologiche. Viene eseguito utilizzando aghi speciali e altri dispositivi. Prima di accettare tale procedura, è necessario dare un'occhiata più da vicino a cos'è una foratura, quali caratteristiche ha e come viene eseguita.

Una puntura è una puntura speciale dei tessuti degli organi interni, vasi sanguigni, neoplasie varie, cavità di raccolta di liquidi ai fini della diagnosi di patologie. Inoltre, l'utilizzo della procedura in alcuni casi è necessario per la somministrazione di farmaci. Viene utilizzato per diagnosticare patologie del fegato, midollo osseo, polmoni, tessuto osseo. Fondamentalmente, le malattie tumorali vengono determinate in questo modo. Per chiarire la diagnosi, i materiali vengono prelevati direttamente dal tumore. Per quanto riguarda i vasi sanguigni, vengono perforati per raccogliere il fluido biologico e installare cateteri attraverso i quali farmaci. Anche la nutrizione parenterale viene eseguita allo stesso modo.

Se nella zona addominale, articolare o cavità pleurica Se si osserva un processo infiammatorio, accompagnato da un accumulo di liquido o pus, viene utilizzata una puntura per rimuovere questo contenuto patologico. Ad esempio, utilizzando questa procedura, vengono installati i drenaggi per il lavaggio degli organi interni e la somministrazione di farmaci.

Per quanto riguarda la foratura, questo è procedura obbligatoria, utilizzato in anestesiologia, soprattutto durante gli interventi sulle estremità. È molto diffuso in ginecologia identificare una serie di malattie e curarle.

Indicazioni per l'uso della procedura in ginecologia

Quindi, per utilizzare una puntura di foratura devono esserci indicazioni adeguate. Lo fanno per:

• confermare la gravidanza ectopica o l'infertilità del fattore femminile;
• determinare la presenza di rottura dell'utero o degli organi interni;
• escludere la peritonite;
• contare il numero di ovociti nelle ovaie;
• determinare la quantità e la natura dell'essudato nella cavità dell'organo, i tumori;
• diagnosticare endometriosi interna, così come altre neoplasie di natura maligna o benigna;
• determinare irregolarità mestruali, sanguinamento uterino genesi non specificata;
• diagnosticare o escludere anomalie dello sviluppo degli organi riproduttivi femminili;
• raccogliere materiale per accertare l'efficacia del trattamento;
• raccogliere gli ovociti durante la procedura di fecondazione in vitro.

Dopo la puntura il paziente può tornare a casa il giorno successivo solo se non viene diagnosticata una malattia grave.

Tipi di puntura in ginecologia

Esistono diversi tipi di punture utilizzate per la diagnosi e il trattamento delle malattie femminili:

Tutti questi tipi di punture vengono utilizzati in ginecologia in casi difficili quando la diagnosi o il trattamento con altri metodi non danno un risultato positivo.

Regole generali per la foratura

Molte donne sono interessate a come viene eseguita una puntura. Nella maggior parte dei casi, è indolore. Tuttavia, affinché la procedura avvenga senza complicazioni, nonché per il conforto psicologico della donna, è necessaria l'anestesia o la riduzione del dolore. Esistono altre regole per eseguire una foratura:

1. Prima della procedura, tutti gli strumenti, così come i genitali esterni, devono essere trattati con una soluzione disinfettante. Ciò eviterà ulteriori infezioni dei tessuti interni e delle cavità.
2. Se la puntura viene eseguita completamente parete di fondo vagina, il movimento dovrebbe essere deciso e leggero. Allo stesso tempo bisogna fare attenzione a non danneggiare la parete del retto.
3. Se nella cisti o nella cavità è presente un essudato molto denso che può ostruire l'ago, è necessario iniettare all'interno una soluzione sterile.
4. La foratura è consentita solo all'interno cliniche specializzate o studi medici.

La procedura è piuttosto complessa, quindi deve essere eseguita da uno specialista esperto con una buona reputazione.

Possibili conseguenze

In generale, l'operazione diagnostica è indolore, ma a volte si possono osservare le seguenti conseguenze della puntura:

• lesioni ai vasi sanguigni o allo strato endometroide dell'utero;
• diminuzione della pressione sanguigna (durante operazioni che comportano gravi perdite di sangue);
• nell'organo o nella cavità in cui viene eseguita la puntura;
• danno al retto (spesso trattamento aggiuntivo non richiesto);
• deterioramento generale della salute;
• vertigini;
• scarse perdite vaginali;
• stupido sensazioni dolorose nella zona addominale;
• diagnosi errata (il sangue nel fluido può apparire non a causa della malattia, ma a causa di danni ai vasi situati nel tessuto periuterino).

La puntura in ginecologia è uno strumento frequentemente utilizzato per diagnosticare e trattare patologie del sistema riproduttivo. Può essere fatto solo come prescritto da un medico in una struttura sanitaria.

Grazie

foratura chiamata puntura di un organo, effettuata per raccogliere tessuti per analisi o per scopi medicinali.
Una puntura diagnostica consente di iniettare una sostanza radiopaca, prelevare tessuti per l'analisi o monitorare la pressione nel cuore o nei vasi potenti.
Usando una puntura terapeutica, puoi iniettare farmaci in una cavità o in un organo, rilasciare gas o liquido in eccesso e risciacquare l'organo.

Puntura pleurica

Tecnica:
Per la procedura vengono utilizzati un ago lungo non meno di 7 cm e una siringa da 20 ml. La procedura viene eseguita in anestesia locale utilizzando novocaina. Durante la procedura, il paziente si siede con le spalle al medico, con i gomiti sul tavolo. La mano sul lato della raccolta dei tessuti dovrebbe essere sollevata, in modo da allargare leggermente le costole. La posizione esatta viene determinata sulla base di misure diagnostiche preliminari.

Se è necessario pompare il liquido in eccesso dalla cavità pleurica, viene utilizzato un pleuroaspiratore. Un contenitore è collegato all'ago di puntura tramite un tubo, dal quale viene pompata l'aria. Sotto l'influenza della differenza di pressione, il fluido dell'organo scorre nel contenitore. La procedura viene eseguita più volte di seguito.

Puntura del midollo spinale

Tecnica:
La puntura viene eseguita utilizzando un ago lungo fino a 6 cm, per i bambini - con un ago normale. Il paziente giace su un fianco con le ginocchia premute sullo stomaco e il mento sul petto. Ciò ti consente di espanderti leggermente processi spinosi vertebre La procedura viene eseguita secondo anestesia locale (novocaina). Il sito della puntura viene trattato con iodio e alcol.

La puntura viene eseguita nella regione lombare, solitamente tra la terza e la quarta vertebra. Per determinare la malattia sono necessari 10 ml di liquido cerebrospinale. Un indicatore importanteè la portata del fluido. U persona sana dovrebbe essere rilasciato ad una velocità di 1 goccia ogni 1 secondo. Il liquido deve essere trasparente e incolore. Se si aumenta la pressione, il liquido può fuoriuscire anche a filo.

Per 2 ore dopo la procedura, al paziente viene prescritto di sdraiarsi sulla schiena su una superficie piana. È vietato sedersi o stare in piedi per 24 ore.
Un certo numero di pazienti dopo la procedura avverte nausea, dolore simile all'emicrania, dolore alla colonna vertebrale, letargia e disturbi urinari. Tali pazienti sono prescritti fenacetina, metenamina, amidopirina.

Puntura sternale – esame del midollo osseo

Indicazioni:

• Sindromi mieloplastiche,
• Metastasi di neoplasie.

Biopsia epatica

Indicazioni:

• Neoplasie epatiche,
• Disfunzione epatica
• Malattie della cistifellea e dei dotti,
• Danno tossico al tessuto epatico.

Una puntura cieca viene eseguita utilizzando un ago lungo, simile a un normale ago medico. La puntura può essere effettuata nella parete addominale o in Petto– il medico sceglie la sede in base ai tessuti necessari per lo studio. La procedura viene eseguita sotto controllo ecografico.

Devi sapere che questa manipolazione può essere dannosa per la salute del paziente. Pertanto, è prescritto solo in casi estremi.

Dopo l'operazione, il paziente avverte dolore per circa due giorni. In rari casi, si forma una fistola nel sito della procedura, si sviluppa sanguinamento e infiammazione del peritoneo. Esiste la possibilità di infezione e interruzione dell'integrità di altri organi addominali.

Controindicazioni:

• Infiammazione del peritoneo
• Infiammazione del diaframma
• Malattie vascolari,
• Probabilità di emangioma epatico.

Biopsia renale

Una biopsia renale consente di:

• Determina la malattia esatta
• Prevedere lo sviluppo della malattia e pianificare un trapianto di organi,
• Determinare il regime di trattamento,
• Determinare i processi che si svolgono nell'organo.

• La presenza di proteine ​​nelle urine in quantità superiore a un grammo in 24 ore,
• Sindrome nevrotica,
• La presenza di sangue nelle urine,
• Sindrome urinaria
• Insufficienza renale acuta,
• Disfunzione renale causata da malattie sistemiche,
• Rottura dei tubuli renali.
• Per prescrivere il trattamento e per monitorare i progressi del trattamento.

• Un rene rimosso
• Scarsa coagulazione del sangue
• Blocco delle vene renali,
• Aneurisma vascolare renale,
• Disfunzione ventricolare destra
• Pionefrosi,
• Neoplasia renale,
• Malattia policistica renale,
• Condizioni inadeguate del paziente.

• Insufficienza renale
• Periarterite in forma nodulare,
• Mobilità renale.

• La maggior parte dei pazienti presenta ematomi che scompaiono in breve tempo,
• Sanguinamento ( molto raramente).

Puntura tiroidea ecoguidata

Dopo la puntura, il paziente può avvertire un leggero dolore nel punto della manipolazione, che scompare rapidamente.
Per la puntura viene utilizzato un ago molto sottile, quindi viene eliminata la possibilità di malignità del tumore.

Questo metodo è prescritto solo se nessun altro metodo fornisce informazioni sufficienti per prescrivere il trattamento.

Puntura articolare

Indicazioni:

• Presenza di surplus liquido sinoviale nelle articolazioni,
• Infusione medicinali nella cavità articolare aiuta a ridurre il dolore e migliorare la mobilità articolare,
• Una puntura aiuta in alcuni casi a verificare l’effetto della terapia per l’artrite infettiva,
• Dopo un infortunio, il sangue può accumularsi nell'articolazione; viene prescritta anche una puntura per eliminarlo.

La puntura terapeutica viene eseguita allo scopo di:

• Infusione di farmaci ormonali nella cavità articolare. Ciò aiuta a ridurre l'intensità del processo infiammatorio. Non farlo se l'articolazione è infetta,
• Infusioni di acido ialuronico per ridurre l'intensità del dolore nell'osteoartrosi e aumentare la mobilità articolare,
• Infusioni di condroprotettori - sostanze che aiutano a ripristinare il tessuto dell'articolazione colpita dall'osteoartrosi. Allevia il dolore e ferma la progressione della malattia.

• Presenza di infezione nell'articolazione o nella pelle sopra l'articolazione,
• La presenza di una lesione cutanea o di una ferita psoriasica nel sito in cui deve essere inserito l'ago,
• Problemi con la coagulazione del sangue.

Biopsia al seno

Indicazioni:

• Sigilli, noduli,
• Ulcere,
• Cambiamento delle condizioni della pelle

Preparazione per la puntura:

• 7 giorni prima della procedura, non assumere aspirina o farmaci che riducono la coagulazione del sangue.

• Gravidanza,
• Intolleranza individuale agli antidolorifici.

In alcuni casi è necessario utilizzare una pistola per biopsia o un ago di diametro maggiore. Quindi viene utilizzata l'anestesia con novocaina o lidocaina. Questa tecnica viene utilizzata se il tumore è già così grande da poter essere palpato.

Dopo il piercing il seno potrebbe gonfiarsi leggermente. Tuttavia, dopo un paio di giorni tutto scompare. Se il dolore e malessere sono molto fastidiosi, bisogna mettere del ghiaccio sul petto e prendere un antidolorifico senza aspirina. L'infezione da una puntura è molto rara.

Viene eseguita una puntura attraverso la parete addominale per l'ascite. La procedura può essere sia di natura terapeutica che diagnostica. Il paziente assume una posizione seduta. Questa manipolazione viene eseguito utilizzando uno strumento speciale: un trequarti. Il liquido dalla cavità addominale viene aspirato lentamente.

Biopsia della prostata

Una biopsia puntura della ghiandola prostatica viene eseguita utilizzando due metodi:

• Transrettale . Il trequarti viene inserito attraverso il retto. La procedura viene eseguita “alla cieca”, al tatto. Il medico inserisce un dito nel retto del paziente e lo utilizza per palpare e guidare lo strumento. Dopo la procedura, un flagello di garza viene inserito nel retto per un giorno. Viene utilizzato un ago molto sottile attraverso il quale viene aspirata una piccola quantità di secrezione per l'esame.
• Perineale . Viene praticata un'incisione non più lunga di 3 cm nel perineo, attraverso di essa viene scoperta la prostata e viene inserito un trequarti.

Complicazioni:

• Violazione dell'integrità del retto o dei vasi vicini,
• Embolia polmonare,
• Trasferimento di cellule maligne ad altri organi.

Preparazione per una biopsia:

• La sera prima viene effettuata una lavanda intestinale purificante,
• Assunzione di antibiotici
• Assunzione di farmaci che riducono funzione motoria intestini.

Tecnica:
Il paziente giace sulla schiena e gli viene somministrata l'anestesia locale. Se il paziente è troppo agitato, gli viene prescritta una dose lieve anestesia generale. La procedura viene eseguita utilizzando un trequarti. L'ago viene inserito attraverso la pelle del perineo. Per evitare che l'ago entri troppo in profondità e danneggi altri organi, su di esso viene posizionata una rondella speciale. È sufficiente inserire un ago nella ghiandola prostatica a una profondità compresa tra uno e un centimetro e mezzo per raccogliere il materiale.
Esistono aghi che iniettano contemporaneamente una piccola quantità di alcol per prevenirne la diffusione cellule cancerogene lungo l'uretra.
Per evitare che il sangue fuoriesca dalla ferita, il medico inserisce un dito nel retto e preme sul sito della puntura.

Puntura del seno mascellare

• Ostruzione dell'anastomosi del seno,
• Inefficienza terapia farmacologica sinusite in forma cronica o acuta,
• Il paziente si sente male, dolore nella proiezione dei seni, mal di testa,
• Ristagno di sangue nel seno,
• Aumento del livello di essudato nel seno,
• Per la somministrazione di mezzo di contrasto radiopaco.

• Prima infanzia
• Malattie gravi comuni
• Processi infettivi acuti,
• Violazione della formazione dei seni paranasali.

Possibili complicazioni:

• Perforazione della parete superiore del seno,
• Violazione dell'integrità dei vasi sanguigni e sanguinamento,
• Embolia gassosa,
• Perforazione della parete anteriore dei seni.

Non dovresti pensare che dopo aver forato una volta, dovrai ricorrere a questa procedura più volte. Ciò dipende dal decorso individuale della malattia.

Puntura pericardica

Quando il medico prescrive una puntura, il paziente ha immediatamente dei pensieri a riguardo procedura spiacevole con un ago. Molte persone pensano che sia troppo doloroso e non sempre sono d'accordo.

In effetti, la foratura è considerata oggi una delle più accessibili e metodi informativi diagnostica Con il suo aiuto, viene raccolto il materiale necessario per l'analisi. In alcuni casi viene utilizzato per scopi medicinali. Cosa è questa procedura e come viene effettuato?

Qual è l'essenza della procedura?

La foratura lo è metodo moderno diagnosi e trattamento. Il metodo prevede la perforazione dei tessuti e la penetrazione negli organi interni per raccogliere liquidi o altro materiale.

Si effettua utilizzando una siringa e un ago sottile, che viene utilizzato per perforare l'organo interno, penetrando nella sua cavità.

Questo metodo è prescritto nei seguenti casi:

• Per la diagnosi e il trattamento di malattie che causano la formazione di liquido all'interno dell'organo;
• Per la diagnosi delle formazioni interne (wen e altre formazioni).

Nel 65% dei casi la puntura viene utilizzata a scopo diagnostico. Con il suo aiuto, il materiale viene prelevato per l'analisi e la malattia viene determinata in base ai suoi risultati.

IN scopi medicinali il metodo viene utilizzato per rimuovere pus, grasso e altre sostanze non necessarie dalla cavità dell'organo e introdurvi farmaci. Pertanto, il piercing funge da alternativa alla chirurgia, disponibile per alcuni casi specifici. Prendere materiale con il suo aiuto aiuta a determinare il personaggio processo interno senza intervento chirurgico.

Tipi di puntura

Questo metodo diagnostico è utilizzato in molte aree della medicina. A seconda della posizione della malattia o della formazione, viene prescritto un metodo. I più comuni sono i seguenti:

• Puntura pleurica (polmoni);
• Colpetto spinale;
• Puntura addominale (utilizzata quando si forma liquido nella cavità esterna agli organi);
• Puntura per eseguire una biopsia degli organi interni (molto spesso fegato e reni);
• Puntura del midollo osseo;
• Puntura articolare per raccogliere il liquido accumulato;
• Follicolare (formazioni purulente interne ed esterne);
• Puntura ginecologica (per eliminare una cisti o se si sospetta un sanguinamento retrouterino).

Questo è un elenco incompleto di tipi di punture utilizzate in medicina in quasi tutte le aree, se necessario, questo metodo diagnostico è consentito;

Caratteristiche del trattamento e procedura diagnostica

La puntura diagnostica viene utilizzata abbastanza spesso. A seconda dell'area desiderata, il medico seleziona un ago speciale. Si tratta solitamente di strumenti sottili di varia lunghezza che perforano facilmente i tessuti.

La posizione esatta è determinata dal medico mediante palpazione o dopo un esame ecografico. Si inserisce un ago nella cavità e si aspira lentamente il liquido, quindi il materiale risultante viene inviato all'esame. La puntura è piccola, guarisce rapidamente senza causare molti disagi.

Con una puntura terapeutica, la procedura non è molto diversa. La preparazione ed i materiali utilizzati sono gli stessi, aumenta solo il tempo. Ci vuole più tempo per somministrare il farmaco o pompare il fluido.

Come eseguire correttamente una foratura?

La domanda principale che interessa a molti è se sia doloroso eseguire la manipolazione; molti sono spaventati dall'immagine di un ago. Se viene iniettato nei tessuti profondi, il paziente si spaventa.

Infatti questa procedura può essere effettuata in diversi modi:

• Nessun antidolorifico;
• Utilizzo dell'anestesia locale;
• In anestesia generale.

Tutto dipende dalla posizione, dall'organo che necessita di una puntura. Questa manipolazione viene eseguita in completa calma, non si devono fare movimenti. Pertanto, nelle situazioni più difficili, ad esempio durante l'esame del midollo osseo, viene utilizzata l'anestesia generale.

Nei casi più lievi, i medici usano anestesia locale. Sia l’anestesia generale che quella locale rendono la puntura una procedura completamente indolore.

Nelle situazioni più semplici, ad esempio durante una puntura, puoi fare a meno dell'anestesia. In questo caso, il paziente avverte le stesse sensazioni di un'iniezione regolare. Non si verificano sintomi di dolore grave.

Per garantire che la procedura sia il più efficace possibile e allo stesso tempo sicura per il paziente, c'è regime speciale la sua preparazione e attuazione:

• La procedura viene eseguita esclusivamente in ambito ospedaliero sotto la supervisione di specialisti;
• Bisogna scegliere la posizione più comoda sia per il medico che per il paziente, tutto dipende dal luogo dell'intervento;
• È necessario sintonizzarsi sulla durata della procedura; una puntura diagnostica dura 15 minuti, una puntura terapeutica dura 20-30 minuti;
• Prima della puntura la zona viene trattata con un antisettico;
• Durante la puntura, non muoversi in modo che l'ago non tocchi i tessuti e i vasi sanguigni vicini;
• Dopo la raccolta il materiale viene immediatamente inviato per l'analisi; è opportuno evitare il contatto prolungato con l'aria;
• Dopo la procedura, si consiglia al paziente di sdraiarsi per 20-30 minuti.

La diagnostica viene eseguita solo come prescritto da un medico, se necessario.

Ci sono controindicazioni alla puntura?

È difficile nominare controindicazioni generali; tutto dipende da caso specifico. Numero più grande divieti di puntura spinale, lombare, pleurica e del midollo osseo. Queste aree di ricerca hanno una struttura complessa, quindi quando malattie infettive ed anche per patologie neurologiche non viene eseguita.

Prima dell'appuntamento, il medico esegue un esame generale, esamina i risultati dell'esame del sangue e solo allora può prescrivere la procedura.

Possibili conseguenze

Di solito non ci sono effetti collaterali dopo una puntura. Ma in caso di violazione delle regole di condotta, possono verificarsi le seguenti complicazioni:

• Se la procedura antisettica viene violata, può verificarsi un'infezione e, di conseguenza, la formazione di;
• L'ago con il suo contenuto deve essere rimosso rapidamente; se il processo è lento, il pus può penetrare nei tessuti interni;
• Non è necessario muoversi; la puntura accidentale dei vasi sanguigni può causare sanguinamento.

La puntura più pericolosa è considerata la puntura spinale. È più difficile prepararsi e potrebbero esserci lievi conseguenze effetti collaterali sotto forma di vertigini, mal di testa, nausea. Di solito gli effetti scompaiono entro un giorno. Se ciò non accade, è necessario consultare urgentemente un medico.

È importante notare che le complicazioni si verificano solo nel 5% dei casi, quindi, se necessario, dovresti accettare questa procedura. Condotto in tempo procedura diagnostica può salvare una vita.