Prolasso delle pareti anteriore e posteriore della vagina: sintomi, cosa fare, come trattare. Prolasso delle pareti della vagina e dell'utero: trattamento non chirurgico e chirurgico Prolasso delle pareti trattamento dell'umidità

Tra i disturbi ginecologici, il prolasso vaginale occupa un posto speciale. Questo fenomeno spesso non si fa sentire per molto tempo. Consideriamolo in dettaglio, chiamiamo le cause, i segni e i metodi di trattamento, a seconda del grado della malattia.

Prolasso vaginale - cause

Il prolasso delle pareti vaginali in ginecologia viene spesso definito “prolasso vaginale”. Questo fenomeno anomalo si registra prevalentemente nelle donne che hanno partorito e la cui età supera i 50 anni. A questo punto si verifica un significativo indebolimento delle fibre muscolari del pavimento pelvico. Vale la pena notare che le giovani donne sotto i 30 anni costituiscono il 10% del numero totale di donne affette da questa patologia. Inoltre, nel 3% dei casi la malattia colpisce le ragazze.

Il meccanismo di formazione della patologia è il seguente. A causa dell'aumento della pressione intra-addominale, le strutture muscolari perdono elasticità. Di conseguenza, non possono mantenere la posizione precedente degli organi del sistema genito-urinario. La pressione che esercitano porta ad una diminuzione del tono muscolare del perineo, che provoca il prolasso della vagina. Tra i fattori che contribuiscono allo sviluppo di questa situazione ci sono:

• anomalie congenite nello sviluppo del tessuto connettivo;
• aumento della pressione all'interno del peritoneo (tosse cronica, prolungata e debilitante durante l'ARVI, per esempio);
• complicazioni del processo di nascita (travaglio prolungato, feto di grandi dimensioni);
• una forte diminuzione del peso corporeo, con eccesso di peso;
• tumori nel sistema riproduttivo.

I fattori che aumentano il rischio di sviluppare un disturbo come il prolasso vaginale includono anche:

• duro lavoro fisico;
• cambiamenti legati all'età nel sistema riproduttivo (dopo 60 anni);
• parto frequente;
• operazione da parte di .

Prolasso vaginale dopo il parto

Secondo le statistiche, il prolasso delle pareti vaginali dopo il parto si osserva nel 10-15% dei casi. È stato accertato che le donne che danno alla luce bambini della stessa età sono più spesso soggette a questo disturbo. I legamenti e i muscoli del pavimento pelvico, che non sono diventati più forti dopo la gestazione precedente, hanno un tono basso. Con l'esercizio prolungato, una lunga camminata o la pratica di sport, il rischio di cambiamenti nella posizione della vagina aumenta più volte.

Prolasso vaginale dopo isterectomia

A causa di gravi traumi al tessuto pelvico, il prolasso vaginale dopo l’intervento chirurgico non è raro. Per evitare lo sviluppo di un tale disturbo, il chirurgo esamina attentamente le pareti vaginali durante l'operazione. Successivamente, la cupola vaginale viene fissata. Ma anche con un intervento chirurgico adeguato, non si può escludere il rischio di sviluppare patologie. La probabilità che si verifichi dipende da:

• lo stile di vita di una donna (natura del lavoro, pratica dello sport);
• dieta (mangiare cibi che causano stitichezza).

Prolasso vaginale - sintomi

Spesso le donne non sono in grado di identificare autonomamente il prolasso delle pareti vaginali: i sintomi del disturbo sono nascosti o lievi. La prima cosa che i rappresentanti del gentil sesso con questa malattia notano è il dolore durante i rapporti sessuali. Il sesso con prolasso vaginale diventa impossibile. Man mano che progredisce, appare una sensazione di pesantezza e pressione sulla vulva. Alcuni pazienti possono lamentare minzione dolorosa, tirando la regione lombare. La donna è accompagnata dalla sensazione come se qualcosa stesse cadendo dalla vagina.

Prolasso della parete vaginale anteriore

La parete anteriore della vagina spesso cade nel primo periodo postpartum. La ragione di ciò sono le rotture del perineo: la ferita è suturata, ma non è possibile ripristinare completamente le strutture muscolari. Con questo tipo di disturbo si verifica un graduale aumento del dolore. Il dolore è di natura fastidiosa, localizzato nel basso addome, nella regione lombare. Si ha la sensazione della presenza di un corpo estraneo nell'area genitale. Come risultato di tali cambiamenti, la vescica si trova davanti alla vagina, il che comporta l'interruzione del suo funzionamento. Le donne si lamentano di:

• aumento della frequenza della minzione;
• la comparsa di dolore durante l'escrezione di urina.

Prolasso della parete vaginale posteriore

La parete posteriore della vagina scende quando il tono muscolare del fornice posteriore è compromesso. In questo caso, la distruzione parziale o meno spesso completa della fascia può essere registrata come complicanza. Separa direttamente l'intestino dalla parete posteriore. Di conseguenza, a causa della pressione del retto, la parete posteriore viene premuta verso l'interno. Aumenta di dimensioni, si forma una "bolla" che provoca la sensazione di un corpo estraneo. Una donna si lamenta di:

• difficoltà a defecare;
• forte dolore durante la pressione.

Gradi di prolasso vaginale

La patologia non si sviluppa improvvisamente, ma gradualmente. Per questo motivo, i medici in diverse fasi possono rilevare il prolasso delle pareti vaginali, la cui entità viene determinata durante l'esame. Gli esperti analizzano:

• posizione delle pareti l'una rispetto all'altra
• grado di apertura della fessura genitale.

Prolasso vaginale di 1° grado

Quando si sviluppa un prolasso delle pareti vaginali di 1o grado, un esame ginecologico rivela un'apertura della fessura genitale - le labbra non si chiudono completamente. La ragione di ciò è l'aumento della pressione dell'utero sulla vagina. In questo caso, parti degli organi riproduttivi non escono. Tra i principali segni del prolasso vaginale di primo grado troviamo:

• sensazioni dolorose minori simili al premestruale;
• disturbi urinari;
• sensazione di disagio nella vagina.

Prolasso vaginale di 2° grado

Il prolasso delle pareti vaginali di 2o grado è caratterizzato da un graduale avvicinamento della cervice alla fessura genitale. Questo fenomeno indica un rilassamento significativo dei muscoli del pavimento pelvico. Allo stesso tempo si può osservare una leggera sporgenza delle pareti verso l'esterno. Sintomaticamente, questo grado si manifesta con cambiamenti nel funzionamento degli organi coinvolti nel processo (vescica e intestino). I segni di questo grado sono:

• bisogno frequente di urinare;
• disfunzione intestinale (diarrea, stitichezza);
• dolore all'addome e all'inguine;
• sensazione della presenza di ulteriore formazione nell'area perineale.

Prolasso vaginale: cosa fare?

La maggior parte delle donne che soffrono di prolasso delle pareti vaginali non sanno cosa fare in caso di questo fenomeno. Se hai i sintomi descritti o sospetti una violazione, dovresti visitare un ginecologo. Di norma, i medici raccomandano:

• limitare l'attività fisica;
• non sollevare pesi;
• eseguire speciali.

Come trattare il prolasso vaginale?

Il prolasso delle pareti vaginali, il cui trattamento nella fase iniziale risponde bene alla terapia conservativa, viene corretto in diversi modi. Le manipolazioni hanno lo scopo di prevenire la progressione della malattia e includono:

• massaggio ginecologico;
• eliminazione dei carichi in eccesso;
• esercizi per rafforzare le strutture muscolari.

Quando viene rilevato un prolasso vaginale di grado 2, l'unico metodo di trattamento è l'intervento chirurgico. Ha lo scopo di ridare all'organo la sua posizione normale applicando suture all'arco. Vengono utilizzati fili speciali autoassorbenti. L'operazione viene eseguita in anestesia locale o generale. Nel giro di poche ore la donna potrà lasciare la struttura sanitaria.

Esercizi per il prolasso delle pareti vaginali

Esercizi speciali per la vagina aiutano ad aumentare il tono dei muscoli del pavimento pelvico, a seguito dei quali l'organo ritorna nella sua posizione normale. I medici consigliano di eseguire quotidianamente la seguente serie di esercizi fisici:

Prolasso vaginale - intervento chirurgico

Quando si verifica un grave prolasso vaginale, il trattamento viene eseguito chirurgicamente. La scelta del metodo di intervento chirurgico è determinata sia dal tipo che dalla gravità della malattia. Quindi, quando la parete posteriore prolassa, viene eseguita la colpoperineoplastica. Durante l'intervento, il chirurgo asporta completamente il tessuto teso della parete posteriore, rimuove il rettocele e sutura i muscoli elevatori, ripristinando l'integrità della vagina e del perineo.

Quando il prolasso vaginale colpisce la parete anteriore, viene eseguita la riparazione anteriore. I medici rimuovono completamente il tessuto interessato e teso, isolano la fascia della vescica, eliminano il cistocele, ripristinando l'integrità della parete vaginale anteriore. Ciò aiuta ad eliminare rapidamente i sintomi del disturbo e a ripristinare completamente l'organo riproduttivo.

Benda per prolasso vaginale

Se una donna sperimenta prolasso e prolasso vaginale, i medici raccomandano l'uso di dispositivi speciali: bende. Questi semplici dispositivi aiutano a normalizzare la pressione intra-addominale, prevenendo un ulteriore prolasso degli organi situati nella pelvi. Usandolo, una donna si lamenta meno del dolore. I dispositivi sono realizzati con materiali di cotone naturale con l'aggiunta di fibre elastiche. Quando si sceglie, la dimensione corretta e il rigoroso rispetto delle istruzioni sono di particolare importanza.

Le donne preferiscono non parlare del prolasso uterino, ritenendolo vergognoso. Il primo sintomo all'inizio della malattia è un difetto estetico; altre manifestazioni possono essere assenti. La consultazione ritardata con un medico complica il trattamento del prolasso vaginale. Il rilevamento tempestivo della patologia aiuterà ad evitare il trattamento chirurgico e lo sviluppo di complicazioni a carico del sistema digestivo e genito-urinario.

Gli organi pelvici sono fissi: con l'aiuto dei legamenti sono collegati tra loro, così come alle strutture vicine. La capsula adiposa crea una sorta di airbag per la vescica e i reni, immobilizzandoli ulteriormente. I muscoli del pavimento pelvico e della parete addominale anteriore mantengono gli organi in una posizione ottimale, impedendone lo spostamento. A causa dell'interruzione di diversi collegamenti, si verifica il prolasso dell'utero e della vagina, che porta alla disabilità.

Nella maggior parte dei casi, la malattia si manifesta nelle donne dopo i 40-45 anni che hanno partorito ripetutamente. La gravidanza e il parto tendono ad allungare i muscoli pelvici, il che aumenta la suscettibilità al prolasso vaginale. Meno comunemente, la patologia si manifesta in età più giovane; sono stati descritti casi di prolasso uterino anche in ragazze nullipare.

Le principali cause del prolasso vaginale includono:

• Complicazioni durante il parto. , polidramnios o portare a lesioni, rottura dei muscoli del pavimento pelvico. Se venissero utilizzate le pinze, il rischio di lesioni della mucosa aumenta. Il posizionamento errato della sutura, l'infezione e la scarsa guarigione in futuro portano al prolasso vaginale dopo il parto.
• Le madri di molti bambini sono a rischio. Anche una gravidanza normale porta a stiramenti di muscoli e legamenti. Se una donna ha dato alla luce due o più figli, è necessario visitare regolarmente un ginecologo ed eseguire esercizi speciali per prevenire il prolasso uterino.
• Le malattie del tessuto connettivo influenzano la condizione dei muscoli. Diventano meno elastici, elastici e capaci di allungarsi.
• L’aumento della pressione intra-addominale porta al graduale prolasso dei muscoli vaginali. Ciò è facilitato dalla stitichezza prolungata e da una tosse ruvida e secca.
• Una forte diminuzione del peso corporeo in combinazione con altri fattori di rischio. Con una rapida perdita di peso, la capsula adiposa di molti organi diminuisce. Di conseguenza, l’utero, le ovaie e i reni si abbassano, si abbassano e si verifica un prolasso di grado 1 delle pareti vaginali.
• Durante gli interventi chirurgici, legamenti, muscoli e vasi sanguigni vengono spesso feriti.
• Lesioni gravi e fratture pelviche sono accompagnate da innervazione compromessa e diminuzione del tono muscolare.
• senza fissarne la cupola, si complica con il prolasso delle pareti vaginali dopo l'intervento. Per evitare conseguenze negative, si consiglia di eseguire esercizi speciali e indossare una benda.
• Il sollevamento di oggetti pesanti è un ulteriore fattore di rischio.

Gradi

I sintomi del prolasso delle pareti vaginali dipendono principalmente dalla gravità del processo.

Dopo una visita ginecologica, il medico determina il grado della malattia:

• Con il prolasso vaginale di 1o grado si osserva un'apertura della fessura genitale, mentre gli organi interni non si estendono oltre i suoi limiti. Durante l'esame allo specchio, l'organo esterno dell'utero si trova più in basso, sospeso sopra la vagina.
• Il prolasso vaginale di stadio 2 è caratterizzato dalla protrusione della cervice, che spesso coinvolge gli organi vicini. La parete vaginale forma una specie di sacco erniario, nella cui cavità può trovarsi una vescica o un retto. In questo caso, nel quadro clinico verranno evidenziati i disturbi degli organi interessati.
• Il grado 3 è il più grave. La vagina e l'utero si trovano sotto la fessura genitale, il movimento provoca grande disagio.

Caratteristiche principali

Nelle fasi iniziali, la malattia si sviluppa gradualmente, ma quando i sintomi sono ben espressi, si osserva un netto peggioramento della condizione. Pertanto, è importante identificare il prolasso vaginale nelle fasi iniziali per evitare che si verifichino complicazioni.

I primi sintomi non sono specifici ed è facile non notarli. Le donne lamentano disagio durante il rapporto sessuale; Questi segni dovrebbero avvisarti e si consiglia di visitare un medico per scoprire la causa. Le manifestazioni sopra menzionate si osservano anche nelle malattie infettive del sistema genito-urinario, nei traumi psicologici e nei disturbi ormonali.

Il sesso con prolasso vaginale diventa doloroso. Una donna avverte la sensazione di un corpo estraneo nella vagina e, con il progredire della malattia, si verifica una protrusione dall'apertura genitale.

Il quadro clinico dipende dal grado di danno agli organi vicini. Il prolasso della parete vaginale anteriore è accompagnato da difficoltà a urinare. Preoccuparsi del frequente bisogno di andare in bagno, dell'incontinenza urinaria, del dolore o del prurito nell'area dell'apertura uretrale. Questi cambiamenti sono associati a una violazione della forma e della posizione normali degli organi escretori. La vescica, insieme agli ureteri, si trova davanti alla vagina. Quando i muscoli pelvici si indeboliscono, la parete della vescica scende nella protrusione erniaria, causando congestione, svuotamento incompleto e sviluppo di un'infezione batterica. Questo fenomeno in medicina è chiamato cistocele.

Il prolasso della parete vaginale posteriore si verifica meno frequentemente. In questo caso, il sistema digestivo soffre. Vengono alla ribalta problemi con lo svuotamento: prevale la stitichezza. Un'ansa intestinale spesso rimane intrappolata in una sporgenza erniaria, impedendo così il normale movimento delle feci. I pazienti lamentano gonfiore e disagio. Il dolore durante il prolasso vaginale può essere localizzato nel basso addome o nella zona ombelicale. In rari casi si verificano ragadi anali, incontinenza fecale ed emorroidi.

Non possono esserci sintomi?

La malattia si sviluppa gradualmente. Nella prima fase, la protuberanza non si estende oltre la fessura genitale, è quasi impossibile vederla visivamente. Le feci e la minzione non sono compromesse.

Il disagio durante il rapporto sessuale o la mancanza di soddisfazione per la vita sessuale nella maggior parte dei casi passano inosservati. Le donne associano questo alla stanchezza e allo stress.

Pertanto, i sintomi del prolasso vaginale sono lievi o assenti all’inizio della malattia. Finché la vescica o l'intestino non sono coinvolti nel processo patologico, non si verificheranno disturbi a carico del sistema escretore e degli organi digestivi.

Quale medico devo contattare se ho un prolasso vaginale?

Un ginecologo tratta il prolasso delle pareti della vagina o dell'utero. Nei casi più gravi è necessaria la consultazione con un proctologo, un urologo o un chirurgo.

Diagnostica

Se si osserva un prolasso vaginale o uterino, fare una diagnosi non è difficile. Nelle fasi iniziali, quando non si verificano cambiamenti visivi, il medico prescrive ulteriori metodi di ricerca. Spesso i sintomi ricordano le malattie del sistema urinario o degli organi digestivi. È necessario distinguere chiaramente tra queste condizioni per scegliere le giuste tattiche terapeutiche.

Le misure diagnostiche includono:

• Raccolta dei reclami dei pazienti.
• Esame bimanuale. Il medico esamina l'apertura genitale, le pareti vaginali e la cervice. Se sono presenti sporgenze, è necessario determinarne la dimensione, la consistenza, quale organo si trova nel sacco erniario e se è possibile ridurlo.
• L'ecografia è indicata per valutare le condizioni degli organi pelvici.
• Incontinenza urinaria, urgenza frequente, dolore - indicazioni per analisi generali e urinocoltura.
• L'urografia escretoria è un metodo diagnostico aggiuntivo.
• Per determinare la posizione degli organi dell'escretore, del sistema riproduttivo, dell'intestino, le loro dimensioni e la presenza di attorcigliamenti, viene inoltre prescritta la risonanza magnetica.
• È necessario uno striscio urogenitale per valutare la microflora vaginale e identificare le malattie infettive.
• Il prolasso delle pareti vaginali di 2o grado nella maggior parte dei casi è accompagnato dalla comparsa di un cistocele o di un rettocele. Affinché il trattamento sia efficace, il ginecologo indirizza la donna a consultare un urologo o un proctologo, a seconda del sintomo principale.

Condizione durante la gravidanza

La gravidanza è necessaria: sono richiesti l'esame da parte di un ginecologo e i test. Se la malattia viene rilevata nelle fasi iniziali, ciò non costituisce una controindicazione al concepimento di un bambino. Gli esercizi per il prolasso vaginale aiuteranno a rafforzare i muscoli pelvici. L'esercizio fisico regolare aiuterà una donna a liberarsi del prolasso genitale.

Quando si forma una protuberanza che si estende oltre i confini della fessura genitale e contiene la vescica o l'intestino, è indicato l'intervento chirurgico. La gravidanza è vietata in questa fase. Dopo l'operazione, quando le pareti vaginali prolassano, viene effettuato il parto. controindicato.

Trattamento

La scelta della tattica terapeutica dipende da molti fattori. Il medico tiene conto dell’età della donna, del grado di prolasso, della presenza di complicanze, di malattie concomitanti e della necessità di preservare la funzione riproduttiva. Esistono diversi metodi per trattare il prolasso vaginale: chirurgia, terapia conservativa, uso della medicina tradizionale, esercizi speciali, macchine ginniche e ginnastica. Il più efficace è un approccio integrato, una combinazione di diversi metodi.

Trattamento conservativo

Se la malattia viene rilevata nelle fasi iniziali, l’intervento chirurgico può essere evitato. Il medico prescrive dolore addominale.

Se il tono dei muscoli vaginali è indebolito, si consiglia l'uso di un anello speciale che mantiene la cervice nella sua posizione normale. Un pessario per il prolasso vaginale viene selezionato individualmente, a seconda della gravità dei sintomi. L'anello viene inserito verso la cervice in posizione obliqua, poi viene allineato, appoggiandosi al pavimento pelvico e dall'altro lato alla sinfisi pubica. In questo modo la vagina viene fissata, prevenendo il prolasso.

I pazienti con un pessario installato devono essere regolarmente monitorati da un medico. L'uso improprio e la negligenza delle regole per la cura dell'anello durante il prolasso vaginale portano a complicazioni.

Possibili conseguenze:

• Gonfiore, arrossamento, irritazione della mucosa.
• Reazione infiammatoria, secrezione purulenta.
• La comparsa di ulcere.
• Formazione di fistole con il retto e la vescica.
• Crescita dell'anello nella cervice, deposizione di sali minerali.

Per evitare complicazioni, il medico prescrive lavande e risciacqui regolari del pessario. Di tanto in tanto è necessario cambiare il modello, la forma dell'anello e utilizzare gli assorbenti.

Bendare

Dispositivi speciali vengono utilizzati per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico e della parete addominale. Una benda per il prolasso vaginale è un paio di mutandine alte realizzate in materiale elastico che vengono indossate sotto i vestiti. Ciò consente di stabilizzare la pressione intra-addominale e il tono muscolare.

Questo metodo è efficace per il prolasso vaginale dopo la rimozione dell'utero, il secondo o terzo parto o l'installazione di un pessario. La benda viene utilizzata anche a scopo preventivo, in presenza di fattori di rischio.

Ginnastica

L'attività fisica è il modo migliore per rafforzare i muscoli del bacino e del perineo nelle prime fasi della malattia. La condizione principale è la regolarità. La ginnastica per il prolasso vaginale comprende esercizi per gli addominali e la schiena.

Gli esercizi più efficaci sono:

• Stare in posizione ginocchio-gomito. Per prima cosa incurva la schiena il più possibile, rimani in questa posizione per 10 secondi, quindi piegala. Durante l'esecuzione si consiglia di contrarre i muscoli del perineo. Ripeti 15 volte.
• La situazione è precedente. Allo stesso tempo, devi estendere il braccio e la gamba opposta in avanti, fissare la posa per alcuni secondi, quindi fare lo stesso dall'altra parte. Ripeti 10-15 volte.
• Sdraiati sulla schiena, piega le ginocchia. Solleva lentamente il bacino, tendendo i muscoli del perineo. Tenere premuto per alcuni secondi e abbassare. Fai 10 ripetizioni.

Oltre agli esercizi di rafforzamento generale, gli esercizi di Kegel sono efficaci per il prolasso vaginale. Il complesso è progettato specificamente per aumentare il tono dei muscoli intimi. Il grande vantaggio è che gli esercizi possono essere eseguiti ovunque: al lavoro, nei trasporti, a casa. Sono completamente invisibili agli estranei. Si consiglia di ripetere il complesso fino a 5-6 volte al giorno, aumentando gradualmente il numero di approcci. Per un effetto maggiore in caso di prolasso vaginale, vengono utilizzati simulatori.

Regole di esecuzione:

• Contrai lentamente i muscoli del pavimento pelvico, mantienili in questa posizione per alcuni secondi, quindi rilassati delicatamente. Per la prima lezione sono sufficienti 10 ripetizioni.
• Il secondo blocco è più intenso. I muscoli intimi devono essere contratti alla massima velocità.

Chirurgia

Quando la parete vaginale prolassa dopo il parto o la rimozione dell'utero, quando la protrusione si estende oltre la fessura genitale, è indicato il ripristino chirurgico della posizione normale. Il chirurgo tiene conto della gravità, della presenza di malattie concomitanti e del coinvolgimento degli organi vicini nel processo. Se non ci sono controindicazioni (diabete mellito, gravi malattie cardiache, malattie polmonari, insufficienza renale), il medico sceglie il metodo di chirurgia plastica più adatto.

Quando la parete anteriore prolassa, è indicata la colporrafia (sutura) delle pieghe vaginali in eccesso per ripristinare la posizione fisiologica degli organi. Durante la colpoperineorrafia, il chirurgo sutura la parete posteriore della vagina ai muscoli perineali, rafforzando il setto.

Dopo l'intervento chirurgico vengono prescritti antibiotici, supposte antinfiammatorie, unguenti e antisettici per una rapida guarigione delle ferite.

Per prevenire il prolasso vaginale ricorrente dopo l'intervento chirurgico, è necessario seguire diverse regole:

• Si consiglia il riposo a letto per il primo giorno, la settimana successiva è vietato sedersi, in questa posizione i muscoli del pavimento pelvico sono tesi al massimo.
• L'attività sessuale può iniziare non prima di un mese dopo l'esame da parte di un medico.
• La dieta dovrebbe consistere in zuppe e cibi frullati per prevenire la stitichezza.
• Evitare l'attività fisica per 30 giorni.

Ricette popolari

Decotti, tè, infusi possono integrare il trattamento nelle fasi iniziali: la medicina tradizionale da sola non è sufficiente. Tutte le prescrizioni devono essere effettuate da un medico. Non è consigliabile utilizzare le ricette da soli, poiché alcune erbe influenzano negativamente il sistema genito-urinario e causano sanguinamento.

Il seguente decotto aumenta il tono dell'utero. È necessario prendere fiori di tiglio e melissa in proporzioni uguali (50 grammi ciascuno), aggiungere un cucchiaio di radice di ontano e 80 grammi di castagnola bianca. Mescolare gli ingredienti e cuocere a vapore con acqua bollente. Bere 100 ml di decotto prima dei pasti per 3 settimane.

Prevenzione

Per prevenire lo sviluppo della malattia, se sono presenti fattori di rischio, è necessario seguire semplici regole:

• Rafforza i muscoli del bacino, degli addominali e della schiena mentre pianifichi una gravidanza.
• Non sollevare oggetti pesanti.
• Attenersi a pasti più piccoli e consumare abbastanza liquidi e fibre aiuta a prevenire la stitichezza.
• Utilizzare tecniche per proteggere il perineo durante il parto ed eseguire una corretta sutura delle rotture.
• Indossa una benda durante il periodo postpartum, fai sport e fai esercizi di Kegel.

La diminuzione del tono muscolare del pavimento pelvico non è solo un problema estetico, è una grave malattia del sistema genito-urinario. Se avverti disagio, dolore durante il rapporto sessuale o problemi con la produzione di urina, si consiglia di consultare un ginecologo. La diagnosi precoce aiuterà a prevenire lo sviluppo delle conseguenze del prolasso vaginale ed eviterà il trattamento chirurgico.

Risposte

Il prolasso delle pareti vaginali è un fenomeno patologico che si verifica a causa dell'indebolimento dei muscoli. Le cause dell'indebolimento muscolare possono essere molteplici: parto, interventi chirurgici, cambiamenti legati all'età, tumori, lavoro fisico pesante, ecc.

Quando la parete situata davanti si abbassa, cambia la posizione dell'uretra e della vescica; quando si abbassa la parete situata dietro, cambia la posizione del retto.

Esistono 3 gradi di gravità di questa malattia, considereremo solo i primi due, poiché l'uso dei simulatori è efficace solo per loro.

Cos'è il prolasso delle pareti vaginali e come si manifesta?

Nel 1o grado di violazione, le labbra non si chiudono completamente (a causa della pressione dell'utero sulla vagina), cosa chiaramente visibile durante l'esame su una sedia ginecologica.

Segni di 1° grado:

• sensazioni dolorose (simili a quelle che compaiono prima delle mestruazioni)
• disturbi associati al processo di minzione
• disagio all'interno della vagina

Nel 2° grado, la condizione peggiora e la cervice si avvicina gradualmente al vestibolo della vagina, il che indica un significativo indebolimento dei muscoli. Inoltre può verificarsi una leggera sporgenza esterna delle pareti vaginali.

Segni di 2° grado

• aumento della voglia di urinare
• vari disturbi delle feci
• dolore nella zona inferiore dell'addome e dell'inguine
• si avverte una formazione nel perineo

Quali esercizi di Kegel aiuteranno con il prolasso delle pareti vaginali?

È necessario eseguire esercizi in serie, contraendo i muscoli del pavimento pelvico:

Esercizio 1

• Spremere e aprire i muscoli pelvici 3 volte per 10 secondi, interrompere non più di 10 secondi.
• Contrai i muscoli 9 volte per 5 secondi, fai una pausa tra gli approcci non più di 5 secondi.
• Contrai i muscoli 2 volte per 30 secondi e fai una pausa per 30 secondi.

Quindi ripeti il ​​primo esercizio.

Esercizio 2

• Contrai i muscoli 10 volte per 5 secondi
• Contrai e rilassa i muscoli 10 volte - 3 serie
• Contrai i muscoli per circa 120 secondi, quindi ripeti l'intero esercizio.

Esercizio 3

• Contrai i muscoli 40 volte. Dopo alcuni giorni, aumentare a 50, ecc. Il numero di contrazioni muscolari deve essere aumentato a 100.
• Contrai i muscoli il più forte possibile e mantieni questa posizione per 20 secondi, quindi fai una pausa per 30 secondi e altri 5 approcci.

Esercizio 4

Contrai semplicemente i muscoli per almeno due minuti, quindi aumenta il tempo a 20 minuti. Questo deve essere fatto almeno 3 volte al giorno.

Trattamenti più efficaci

Esistono vari modi per trattare queste malattie, ma non tutti sono efficaci. Ciò include sia metodi estremi, come la chirurgia, sia metodi di trattamento nelle fasi iniziali: vari tipi di pessari, simulatori ed esercizi.

Gli esercizi di Kegel sono efficaci per il prolasso delle pareti vaginali negli stadi 1 e 2.

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Quali esercizi di Kegel sono più efficaci per il prolasso delle pareti vaginali?

Il principio di funzionamento è abbastanza semplice: è necessario inserire il dispositivo nella vagina e controllare la modalità di pressione o vibrazione e allo stesso tempo spremere i muscoli vaginali. Il dispositivo esercita una pressione sulle pareti vaginali e produce un massaggio.

Tuttavia vengono massaggiati anche altri organi vicini, il che è anche molto utile. Il dispositivo consente di controllare la correttezza e l'intensità degli esercizi eseguiti utilizzando uno speciale sensore, che rende il processo il più semplice possibile.

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Molto spesso le donne si rivolgono al ginecologo lamentando fastidi nella zona vaginale, che si verificano ogni volta che i muscoli sono tesi o durante l'intimità. Di norma, questi sintomi indicano una patologia piuttosto spiacevole, o più precisamente, un prolasso genitale. Con questo problema si verifica una sporgenza della parete posteriore/anteriore della vagina, che crea la sensazione della presenza di un corpo estraneo. Naturalmente, questo tipo di patologia richiede un trattamento chirurgico.

informazioni generali

Il prolasso vaginale (prolasso) si riferisce a una condizione anormale localizzata direttamente nel sistema riproduttivo, che viene spesso diagnosticata nelle donne che hanno partorito dopo i 50 anni. È interessante notare che recentemente i medici hanno identificato questa patologia nelle ragazze sotto i 30 anni. È importante notare che questo problema non è sempre associato specificamente al processo di nascita. Nel 3% dei casi la condizione anomala viene diagnosticata in ragazze che non hanno sperimentato la gioia della maternità.

Ragione principale

Il prolasso delle pareti vaginali è caratterizzato da un cambiamento nella consueta posizione anatomica degli organi pelvici a causa dell'indebolimento dei muscoli di quest'area e dei legamenti della cavità addominale stessa. Perché sta succedendo? A causa del consistente aumento della pressione all'interno della cavità addominale stessa, col tempo si perde l'elasticità dei legamenti, che comporta l'incapacità di mantenere gli organi interni (retto, vescica, ecc.) nella loro normale posizione fisiologica. Di conseguenza, un aumento della pressione sugli organi porta ad una graduale perdita del tono muscolare in quest'area e al prolasso genitale.

Gli esperti nominano una serie di fattori che contribuiscono allo sviluppo di questo problema, vale a dire:

• malattie vaginali di natura infettiva;
• isterectomia;
• neoplasie in quest'area, comprese quelle maligne;
• formazione anormale di tessuto connettivo (congenito);
• perdita/aumento di peso improvviso;
• esercizio fisico;
• stipsi;
• complicazioni durante il processo di consegna.

Secondo gli esperti, inizialmente questa patologia è caratterizzata da uno sviluppo lento, per poi iniziare a progredire rapidamente, spesso accompagnata da problemi di natura infiammatoria.

Classificazione

Nella medicina moderna esistono diverse forme di malattia:

• Il grado 1 è caratterizzato dal prolasso delle sole pareti e la vulva stessa rimane entro limiti accettabili.
• 2° grado - è presente un prolasso parziale della parete anteriore + parte della vescica o parete posteriore + zona rettale.
• 3o grado - prolasso finale delle pareti vaginali, di regola, accompagnato da prolasso uterino.

Caratteristiche principali

Nelle fasi iniziali, questo problema praticamente non si fa sentire. Il primo campanello d'allarme è la comparsa di fastidi e anche di dolore durante i rapporti sessuali.

Successivamente può verificarsi pesantezza nella vulva e, con il progredire della malattia, si verificano infiammazione, incontinenza urinaria e dolore fastidioso nell'addome e nella regione lombare.

Il prolasso vaginale è spesso accompagnato dallo sviluppo di cistite cronica sullo sfondo di ristagno di urina e stitichezza.

Per quanto riguarda le complicanze più comuni, in questo caso, in assenza di un trattamento competente e tempestivo, aumenta la probabilità di prolasso uterino, che si manifesta sotto forma di secrezione sanguinolenta.

Allo stesso modo, un problema come il prolasso vaginale si sviluppa costantemente. I sintomi, tuttavia, possono variare da caso a caso.

Diagnostica

Confermare questa malattia non è particolarmente difficile. Quindi, durante la successiva visita ginecologica, il medico potrebbe notare un rigonfiamento delle pareti vaginali e della cervice stessa dal tratto genitale. Lo specialista valuta le condizioni del paziente, il grado di prolasso e quindi, se necessario, prescrive il trattamento.

Prolasso genitale e gravidanza

Prima di tutto, è importante notare che la gravidanza con questa patologia è possibile, ma è necessario tenere conto del grado del suo sviluppo. Quindi, la prima fase ti consente di dare alla luce un bambino senza intervento chirurgico. In questo caso, possono essere d'aiuto anche esercizi speciali per il prolasso vaginale, di cui parleremo di seguito.

Con lo stadio progressivo della malattia, è necessario prima sottoporsi ad un intervento chirurgico e solo dopo pensare alla gravidanza. Altrimenti, c'è un'alta probabilità di prolasso uterino. È importante notare che dopo l'operazione sarà impossibile un parto naturale;

Quale dovrebbe essere il trattamento?

Se il prolasso vaginale è stato diagnosticato in una fase precoce, questo problema può essere eliminato attraverso un trattamento conservativo. Nei casi avanzati o complicanze, viene prescritto l'intervento chirurgico.

Terapia conservativa

Questo trattamento è indicato in caso di lieve prolasso delle pareti. Implica tutta una serie di esercizi, il cui scopo è rafforzare il tono muscolare del pavimento pelvico. Insieme a questo corso, si consiglia la terapia per mantenere la salute di tutto il corpo. Si raccomanda di prestare particolare attenzione alla nutrizione in questa materia. Durante la terapia è necessario evitare cibi pesanti, che possono causare stitichezza e anche aggravare il prolasso vaginale.

Il trattamento delle donne durante la menopausa prevede la terapia ormonale sostitutiva, poiché in questo caso la patologia si sviluppa a causa della mancanza di estrogeni nel sangue. È indicato per migliorare la circolazione sanguigna nel corpo e rafforzare tutti i muscoli degli organi pelvici. Di norma, per il prolasso, gli estrogeni vengono utilizzati sotto forma di supposte o creme, che devono essere iniettate direttamente nella vagina. Il farmaco specifico e il suo dosaggio vengono determinati da uno specialista dopo aver ricevuto i risultati dei test.

Se per qualche motivo le manipolazioni chirurgiche sono controindicate per una donna, i medici installano anelli speciali (pessari) per prevenire il prolasso uterino definitivo. Si tratta di dispositivi speciali la cui funzione principale è quella di mantenere gli organi interni. Un pessario per ciascun paziente viene selezionato rigorosamente individualmente. È importante notare che dopo l'installazione di questo dispositivo, una donna deve visitare costantemente un ginecologo per prevenire lo sviluppo di complicazioni.

Esercizi di Kegel per il prolasso vaginale

• Ogni volta dovresti trattenere l'urina per circa dieci-venti secondi.
• Periodicamente è necessario sforzare i muscoli pelvici e dallo sforzo piccolo a quello massimo. È importante fissare ciascuna posizione per alcuni secondi. Dopo l'esercizio, si consiglia di rilassarsi.
• Puoi sforzarti più volte al giorno (come durante il parto) e poi rilassarti lentamente.

Questo non è un elenco completo degli esercizi. Puoi leggere di più su di loro nella letteratura specializzata o consultare un medico.

Operazione

Dopo un esame dettagliato del paziente, lo specialista, di regola, prescrive un trattamento chirurgico con alcuni elementi di chirurgia plastica. Molto spesso si tratta di colpoplastica. Attualmente esistono due tipi di questa procedura:

• Colporrafia. Questa operazione prevede la rimozione delle pareti vaginali “extra” e la loro successiva sutura. La colporrafia ha lo scopo di ripristinare la posizione abituale degli organi da un punto di vista anatomico.
• Colpoperineorrafia. Questa operazione consiste nel ridurre la parete posteriore della vagina mediante sutura.

Questo tipo di intervento chirurgico vaginale viene eseguito solo in anestesia generale. La scelta di una tecnica specifica spetta al chirurgo. Deve tenere conto di più fattori contemporaneamente (età del paziente, stadio della malattia, presenza di malattie concomitanti, ecc.).

Periodo postoperatorio

Molto spesso, il paziente viene dimesso il secondo giorno dopo l'intervento. Per evitare complicazioni, si consiglia a tutte le donne di seguire rigorosamente le istruzioni del medico.

È necessario trattare l'area danneggiata con un antisettico durante i primi cinque giorni. È anche importante assumere antibiotici. I medicinali e il loro dosaggio sono prescritti individualmente dal medico. Durante la prima settimana si consiglia vivamente di consumare solo cibi liquidi per prevenire lo sviluppo di stitichezza. Per qualche tempo è meglio evitare l'attività fisica e il sollevamento di carichi pesanti. È consentita la ripresa dell'attività sessuale dopo cinque settimane dalla data dell'intervento vaginale.

È importante notare che le moderne tecnologie consentono di eseguire questo tipo di procedura con poco trauma e il periodo di recupero, di regola, non richiede molto tempo. Dopo l’intervento non rimangono cicatrici visibili sul corpo.

Aiuto dalla medicina tradizionale

Il prolasso vaginale può essere curato utilizzando le ricette delle nostre nonne, ma solo in una fase iniziale e insieme ad altri metodi consigliati dal medico stesso.

Di seguito elenchiamo i metodi terapeutici più popolari offerti dalla medicina tradizionale.

La mela cotogna può essere preparata e poi consumata come tè. Come sapete, questo frutto dona tono ai muscoli del sistema riproduttivo. Per 100 g di frutta secca vi servirà un litro d'acqua. Si consiglia di preparare a bagnomaria.

Anche la tintura alcolica con radice di astragalo è considerata un'efficace medicina tradizionale. Per alcune delle radici tritate finemente devi prendere nove parti di vodka. La miscela risultante deve essere conservata in un luogo fresco e buio per 14 giorni. Quindi deve essere filtrato. Si consiglia di assumere l'infuso medicinale tre volte al giorno (un cucchiaino) prima del pasto successivo, è meglio berlo con abbondante acqua; Il corso dura non più di trenta giorni, quindi può essere ripetuto se necessario.

Il prolasso parziale delle pareti vaginali può essere superato con l'aiuto di bagni speciali con droga. Venti grammi di erba devono essere versati in sette litri di acqua bollente e tenuti a bagnomaria per circa quindici minuti. Quindi il brodo dovrebbe essere raffreddato ad una temperatura di 38 gradi. È meglio utilizzato per i semicupi. La durata della procedura stessa non deve superare i 10 minuti.

Prevenzione

Per evitare lo sviluppo di questo problema, gli esperti consigliano vivamente di seguire suggerimenti abbastanza semplici.

• Prima di tutto, è importante sollevare la vulva ogni volta che cammini. Dovresti anche cercare di proteggerti dai pesi inutili e dall'attività fisica eccessiva.
• È molto utile abituarsi a urinare in porzioni, cioè spremere il flusso più volte durante una minzione.
• È importante eseguire periodicamente gli esercizi di Kegel discussi sopra. Aiutano a rafforzare i muscoli del pavimento pelvico.
• È importante mangiare bene e condurre uno stile di vita sano, anche durante la gravidanza.

Conclusione

Notiamo ancora una volta che il prolasso genitale è una patologia grave, il cui trattamento non è consigliabile trascurare. Quando compaiono i segni clinici primari, è molto importante visitare immediatamente un ginecologo per un esame preventivo. Dopo un esame diagnostico, il medico sarà in grado di confermare la presenza di questo problema e prescrivere il trattamento necessario.

Non dovresti aver paura dell'intervento chirurgico. I medici moderni hanno tutte le competenze e strumenti chirurgici speciali, quindi l'intervento avviene senza gravi complicazioni. È estremamente importante seguire rigorosamente tutti i consigli degli specialisti e, dopo l'intervento chirurgico, trattare tempestivamente l'area interessata. Ci auguriamo che tutte le informazioni presentate in questo articolo ti siano veramente utili.

La causa del prolasso o del prolasso delle pareti della vagina e dell'utero è l'indebolimento delle strutture e dei muscoli del pavimento pelvico, che porta a un'interruzione della fisiologia della posizione relativa degli organi pelvici: utero, retto e vescica .

Questa malattia è una delle più comuni tra le malattie dell'area genitale femminile: si osserva in un terzo delle donne che hanno raggiunto i 45 anni e un decimo delle donne di età superiore agli 80 anni viene sottoposto a un intervento chirurgico per eliminare questo fenomeno. Quali sono le sfumature del trattamento per questo fenomeno - continua a leggere.

Cause

Il prolasso delle pareti vaginali è causato dallo stiramento dei legamenti che sostengono gli organi interni e dalla conseguente pressione sul perineo. Tutto ciò è accentuato dalla disfunzione della muscolatura liscia della vagina e dal suo forte allungamento, nonché dal tono debole dei muscoli del pavimento pelvico.

Di conseguenza, la parete posteriore o anteriore, o entrambe contemporaneamente, si spostano sotto la pressione dell'utero, della vescica o dell'intestino e possono cadere oltre la fessura genitale. Nella maggior parte dei casi, il prolasso delle pareti è accompagnato da prolasso uterino (il suo spostamento, uscita parziale o completa oltre la fessura genitale).

Spesso la malattia è una conseguenza dei seguenti fenomeni:

• la nascita di un bambino grande;
• parto traumatico o difficile;
• travaglio multiplo o prolungato;
• rimozione dell'utero senza fissazione simultanea della cupola vaginale;
• obesità;
• malattie del tessuto connettivo, displasia;
• tosse cronica.

Sfortunatamente, nessuna donna può essere sicura al cento per cento ed essere sicura che questa malattia non la colpirà personalmente.

Tipi di patologia

La ginecologia moderna definisce due tipi principali di prolasso e prolasso delle pareti vaginali nelle donne, vale a dire cistocele (prolasso o prolasso della parete anteriore) e rettocele (patologia della parete posteriore), nonché tre gradi principali di sviluppo della malattia.

Prolasso della parete vaginale anteriore

Il cistocele è caratterizzato da abbassamento o prolasso della parete anteriore e prolasso della vescica, che esercita pressione sul setto muscolare indebolito e sulla parete vaginale e lo comprime fino a farlo cadere completamente fuori dalla fessura genitale.

Tutto ciò si verifica a causa della debolezza dei muscoli intimi, nonché della rottura o di una grave distorsione dei legamenti che mantengono la vescica nella sua posizione anatomica.

Nelle fasi iniziali, il cistocele viene solitamente scoperto durante un'intensa attività fisica o un esame di routine da parte di un ginecologo. Nei casi più avanzati, le donne hanno la sensazione che ci sia un corpo estraneo all'interno della vagina, avvertono secchezza o bruciore in quest'area e, quando vengono lavate, lo sentono come qualcosa che sporge dalla vagina.

Non è raro che compaia un tumore sulle pareti della vagina, uno dei quali è chiamato formazione simile a un tumore sulla parete vaginale, che aumenta a causa dell'accumulo di liquido nella sua cavità. Attenzione! Se noti la comparsa di latte nel seno senza una ragione apparente, si tratta di un chiaro squilibrio ormonale nel corpo...

Nella maggior parte dei casi, il prolasso della parete anteriore è accompagnato da incontinenza urinaria parziale, soprattutto durante l'attività fisica, nonché da prolasso della vescica. In questo caso, la vescica non si svuota completamente; l'urina ristagna al suo interno, che diventa facilmente terreno fertile per agenti patogeni infettivi. Pertanto, il cistocele è anche irto di cistite.

Prolasso della parete vaginale posteriore

Il rettocele si verifica quando le funzioni dei muscoli del pavimento pelvico della volta posteriore sono compromesse e la fascia endopelvica è quasi sempre interrotta o distrutta. Il grado di sviluppo della malattia dipende dal grado di fallimento di quest'ultima.

L'indebolimento dei muscoli porta al prolasso delle pareti vaginali

Con un rettocele, una donna sente anche un corpo estraneo nella vagina, che impedisce di camminare e sedersi. Le sensazioni spiacevoli sono accompagnate da feci problematiche. Nel retto si forma una sorta di tasca in cui si accumula una grande quantità di feci. Pertanto, per svuotare l'intestino, il paziente deve spingere con forza e, nei casi avanzati di rettocele, anche aiutare l'intestino a svuotarsi con un dito.

Se la malattia non viene curata: conseguenze

Nelle fasi iniziali, la malattia non provoca praticamente alcun disagio. Sviluppandosi ulteriormente, inizia a disturbare la qualità della vita di una donna. Tuttavia, la maggior parte di loro non ritiene necessario consultare un medico per chiedere aiuto e gradualmente si abitua a conviverci. Ma questo è irto di molte complicazioni:

A causa della curvatura degli ureteri nell'urina residua, possono svilupparsi infezioni che portano a cistite e pielonefrite.

Il prolasso delle pareti vaginali è accompagnato dallo spostamento degli organi pelvici e dall'interruzione delle loro funzioni. Di conseguenza, i pazienti soffrono di stitichezza costante e incontinenza urinaria.

Le pareti vaginali e l'utero che fuoriescono dalla fessura genitale possono essere facilmente danneggiati, ad esempio, dallo sfregamento con la biancheria intima. Inoltre, il loro spostamento significativo può essere accompagnato da disturbi circolatori. Successivamente, i tessuti possono gonfiarsi e persino morire.

Se la malattia viene completamente trascurata, molto probabilmente porterà al completo prolasso e all'inversione dell'utero con tutto ciò che ciò comporta: infezioni, ulcere e altro.

Inoltre, la patologia non trattata rappresenta un serio ostacolo alla normale gravidanza e al parto di successo. Ad esempio, la malattia del secondo e del terzo stadio è irta di aborti spontanei. Una malattia in qualsiasi fase può causare un travaglio rapido, il che è pericoloso per la madre a causa di gravi rotture e sanguinamenti, mentre il bambino semplicemente non ha il tempo di adattarsi al nuovo ambiente.

La debolezza postpartum e l'allungamento del canale del parto, sostenuti dal prolasso genitale, sono la ragione del prolungamento del periodo postpartum, che non solo causa qualche inconveniente, ma è anche irto di infezioni degli organi genitali.

Trattamento del prolasso della parete vaginale

Esistono tre metodi di trattamento radicalmente diversi. Il trattamento inizia quasi sempre con la terapia fisica, che può dare ottimi risultati e curare completamente il paziente. Se l'educazione fisica e l'esercizio di massa non aiutano, il medico consiglia di ripristinare la posizione fisiologica degli organi pelvici mediante un intervento chirurgico. Se l'intervento chirurgico non è possibile, la patologia viene eliminata installando pessari.

Ginnastica intima: esercizi di Kegel

La serie di esercizi è stata sviluppata da un ginecologo americano circa mezzo secolo fa. Giunto ad oggi, è leggermente cambiato, ma l'essenza degli esercizi rimane la stessa.

La comodità del complesso sta nel fatto che la formazione è assolutamente invisibile agli altri, quindi puoi esercitarti letteralmente ovunque e quasi sempre.

La comodità del complesso sta nel fatto che la formazione è completamente invisibile agli altri

A casa, gli esercizi possono essere eseguiti senza simulatore, ma l'allenamento sotto la supervisione di uno specialista e l'uso dei simulatori dà risultati molto più significativi. Gli esercizi dovrebbero essere eseguiti per fasi.

Fase uno: compressioni lente

È necessario tendere lentamente i muscoli utilizzati per interrompere la minzione, prima contando fino a 3, quindi rilassare i muscoli per tre secondi. Nel tempo, è necessario mantenere i muscoli in una posizione tesa, aumentando questo tempo a 20-30 secondi.

Fase due: contrazioni dinamiche

Gli stessi muscoli devono essere tesi e rilassati il ​​più rapidamente possibile. Inizia con 20 ripetizioni, aumentando gradualmente il numero di ripetizioni fino a 100 o più.