Trattamento dell'endometriosi interna stadio 2. L’endometriosi è un pericoloso disturbo ormonale

L’endometriosi diagnosticata mi ha causato un grave stato di panico. Mi sono venuti in mente tutti i tipi di orrori: dalla quasi morte allo sviluppo del cancro. L'enciclopedia medica ha calmato il sistema nervoso scosso: la prognosi è favorevole quando si cerca un aiuto professionale quando compaiono i primi indicatori sintomatici - con endometriosi al 1° stadio di sviluppo.

La crescita delle strutture del tessuto endometriale nell'area delle ovaie, degli ovidotti e di altri organi interni è chiamata endometriosi. Una deviazione anormale è una delle cause profonde dell'aborto spontaneo. Le attività di ricerca e cura della malattia vengono svolte in ginecologia, in modo conservativo o chirurgico.

Gli esperti dividono la deviazione anormale in fasi graduali di progressione.

1° grado

Nella prima fase, l'endometrio cresce superficialmente sulla superficie degli organi. Non esiste praticamente alcun quadro clinico; il sospetto è causato da un aumento del volume di sangue rilasciato al momento delle mestruazioni.

2 gradi

Le strutture cellulari germogliate aumentano di volume o penetrano gradualmente più in profondità nei tessuti. In casi eccezionali si registra la formazione di zone anomale in nuove aree. La fase è caratterizzata dalle prime sensazioni spiacevoli - nei punti di germinazione dell'endometrio.

3 gradi

La patologia si diffonde, le cellule aumentano e si verifica un dolore acuto. Nell'organo centrale del reparto riproduttivo, l'endometrio penetra fino alla superficie sierosa, ulteriori danni colpiscono il peritoneo, gli ovidotti, con formazione di neoplasie sulle ovaie e aderenze.

4 gradi

La malattia colpisce l'area pelvica e porta alla fusione dei singoli organi: l'intestino e la vagina. La condizione minaccia la vita del paziente.

Perchè l'endometriosi è pericolosa?

La prevalenza della deviazione anormale porta alla sterilità e alla sintesi di cellule atipiche nei tessuti dei genitali.

Opzioni di trattamento per la malattia

La terapia viene effettuata tenendo conto di malattie aggiuntive, età, numero di concepimenti e nascite, complessità del decorso e localizzazione della patologia. Il trattamento comprende farmaci o interventi chirurgici.

Sintomi e segni che indicano la malattia

Le principali manifestazioni cliniche della malattia sono il disagio isolato.

Dolore pelvico

Si registra nel 25% dei pazienti ed è caratterizzata da una localizzazione focale o da una diffusione generale a tutto il basso addome. Il dolore può essere costantemente presente o svilupparsi un paio di giorni prima dell'inizio delle mestruazioni. La deviazione è causata da un'infiammazione parallela nelle aree in cui è cresciuto l'endometrio.

Dismenorrea o mestruazioni dolorose

I sintomi compaiono nel 60% dei pazienti. Un forte dolore lancinante è presente per tre giorni dall'inizio del ciclo e si verifica quando il sangue entra nei vuoti delle cisti. Di conseguenza, si verifica un aumento della pressione e il successivo spasmo delle linee sanguigni dell'utero.

Dolore durante il rapporto

Sensazioni spiacevoli sorgono quando i focolai della patologia si trovano nella vagina, nell'area del legamento uterino (vicino all'osso sacro) e nella fessura utero-intestinale e sul lato della barriera rettovaginale.

Dolore durante i movimenti della vescica e dell'intestino

Si verificano per gli stessi motivi del dolore durante il contatto intimo.

Menorragia o periodi prolungati e pesanti

Registrato nel 15% dei pazienti con endometriosi diagnosticata. Le manifestazioni sintomatiche si verificano con malattie parallele negli organi situati nella pelvi: fibromi, sindrome dell'ovaio policistico.

Sviluppo dell'anemia postemorragica

Uno stato anemico si forma sulla base di una prolungata e massiccia perdita di sangue. I pazienti lamentano malessere generale, rapida insorgenza di affaticamento, letargia costante e vertigini periodiche.

Diagnosi di endometriosi

Le misure diagnostiche iniziano con la raccolta di dati anamnestici: i reclami della donna, le evidenti manifestazioni sintomatiche, la natura del disagio e del dolore. Il paziente viene sottoposto a visita ginecologica ed esame rettale.

La diagnostica ecografica consente di determinare la posizione dei focolai patologici e di condurre un monitoraggio dinamico della terapia prescritta e dei suoi risultati. La TC rivela il livello di danno agli organi vicini, l'esame laparoscopico consente la valutazione visiva dei focolai di endometriosi.

Trattamento

La terapia farmacologica è indicata per le donne:

• in assenza di evidenti segni clinici della malattia;
• in giovane età o in periodo premenopausale;
• al fine di preservare e ripristinare la funzione riproduttiva.

Il corso del trattamento comprende i seguenti farmaci:

1. Gli agenti ormonali sono necessari per aumentare la quantità di estrogeni prodotti. I farmaci mostrano un'elevata efficacia nelle fasi iniziali dello sviluppo dell'endometriosi.
2. È consentito l'uso di progestinici: ormoni necessari per il normale funzionamento del reparto riproduttivo. Il corso della terapia varia da sei mesi a otto mesi. La terapia viene eseguita in qualsiasi fase dell'endometriosi; le reazioni avverse all'uso possono includere lo sviluppo di uno stato depressivo e la comparsa di spotting tra le mestruazioni.
3. Le sostanze antigonadotrope sono responsabili della soppressione della produzione di gonadotropine. La durata del trattamento è di almeno sei mesi; se è presente una quantità eccessiva di ormoni androgeni, il trattamento con essi è vietato. Gli effetti collaterali derivanti dall'assunzione includono una maggiore funzionalità delle ghiandole sudoripare, improvvisi cambiamenti di peso corporeo, un aumento del contenuto di grasso nel derma e una crescita intensiva dei peli sul corpo.
4. Antispastici e analgesici: aiutano a sopprimere le sensazioni dolorose.

L'intervento chirurgico viene eseguito al secondo e terzo stadio dell'endometriosi, in assenza di dinamiche positive dalla terapia farmacologica. Sulla base degli indicatori sanitari è possibile effettuare quanto segue:

• isterectomia – asportazione del corpo uterino;
• annessectomia – rimozione degli ovidotti e delle ovaie.

Entrambi gli interventi chirurgici sono indicati per i pazienti di età superiore ai 45 anni.

Quando vengono rimosse le eterotopie endometrioidi, la probabilità di recidiva della malattia varia dal 15 al 40% - l'anomalia richiede un intervento chirurgico ripetuto.

Prevenzione

Non esistono misure specifiche per prevenire lo sviluppo dell’endometriosi. Si consiglia a tutte le donne di visitare periodicamente un ginecologo per diagnosticare tempestivamente la patologia. I pazienti dopo un aborto medico dovrebbero prestare particolare attenzione alla loro salute.

L’infertilità femminile come principale complicanza dell’endometriosi

Il problema si forma sotto l'influenza di formazioni cistiche piene di sangue vecchio del ciclo precedente. L'anomalia provoca lo sviluppo dell'infertilità. La percentuale di probabilità di concepimento naturale dopo un ciclo di terapia e recupero varia dal 15 al 55% - durante il primo anno.

L'endometriosi influisce negativamente sul processo di gravidanza: la malattia riduce le possibilità di una gravidanza completa ed è spesso la principale fonte di aborto spontaneo.

L'endometriosi è una malattia dell'utero in cui si verifica una crescita patologica della mucosa uterina oltre l'endometrio.

Tipi di malattia

Esistono i seguenti tipi di endometriosi:

• Genitale – colpisce i genitali femminili;
• Extragenitale - localizzato su organi non correlati al sistema riproduttivo.

L'endometriosi si verifica spesso con malattie concomitanti degli organi pelvici. A seconda della localizzazione del processo patologico, si distingue tra endometriosi esterna ed interna.

L'endometriosi esterna è caratterizzata da danni alle ovaie, alla cervice, alle tube di Falloppio e alla vagina. L'endometriosi interna è caratterizzata dalla crescita dell'endometrio negli strati muscolari dell'utero (miometrio). In quest’ultimo caso, l’utero della donna aumenta di dimensioni e assume la forma di una palla.

Gradi di endometriosi

• Stadio 1 dell'endometriosi: la malattia colpisce una o più lesioni sulla superficie dell'utero;
• Endometriosi stadio 2 – la malattia colpisce gli strati profondi dell’utero. Di norma, viene osservata solo un'area interessata;
• Endometriosi grado 3 – esiste un gran numero di focolai patologici localizzati negli strati profondi dell'utero. Possono comparire piccole cisti sulle ovaie e sottili aderenze nel peritoneo;
• Endometriosi grado 4: si osserva la formazione di focolai patologici profondi, grandi cisti sulle ovaie, fusione di organi tra loro (si osserva più spesso la germinazione della vagina e del retto).

L'endometriosi di stadio 1 è caratterizzata dalla comparsa di sanguinamento intermestruale in una donna. Per il trattamento dell'endometriosi di stadio 1 vengono solitamente prescritti farmaci ormonali che possono fermare lo sviluppo della malattia e prevenire l'infertilità femminile.

Con il progredire della malattia, il paziente avverte sintomi di anemia e stanchezza generale insieme a frequenti sanguinamenti.

Quadro clinico della malattia

Di norma, all'inizio dello sviluppo della malattia, una donna non sperimenta manifestazioni cliniche di endometriosi. È possibile identificare la patologia nella fase iniziale solo con regolari esami preventivi da parte di un ginecologo. Man mano che la malattia progredisce, una donna avverte i seguenti sintomi:

• Dolore pelvico

  Questo sintomo si verifica nel 25% dei casi della malattia. La natura del dolore può essere acuta in un luogo specifico o diffondersi nell'addome inferiore. Le sensazioni dolorose possono disturbare costantemente una donna o comparire solo pochi giorni prima dell'inizio delle mestruazioni. Molto spesso, il dolore è causato dallo sviluppo di un concomitante processo infiammatorio nell'utero o negli organi colpiti dall'endometriosi.

• Dismenorrea (mestruazioni dolorose)

  Questo sintomo clinico si verifica nel 60% dei casi nelle pazienti con endometriosi. Il dolore più grave si osserva nei primi 3 giorni dall'inizio del ciclo mestruale. Le mestruazioni dolorose in questa malattia si verificano quando si verifica un'emorragia nella cavità della cisti, con conseguente aumento della pressione nella sua cavità e spasmo dei vasi uterini.

• Dolore durante il rapporto

  Il dolore durante i rapporti sessuali si verifica più spesso quando il processo patologico è localizzato nella vagina o nello spazio uterino-intestinale.

• Dolore durante i movimenti della vescica e dell'intestino

• Mestruazioni abbondanti e prolungate

  La menorragia si verifica nel 15% dei casi di endometriosi. Spesso questo sintomo si osserva con malattie concomitanti degli organi pelvici (fibromi, sindrome dell'ovaio policistico e altri).

• Anemia

  L'anemia postemorragica si sviluppa sullo sfondo di una perdita di sangue prolungata e pesante. In questo caso la donna lamenta debolezza, stanchezza, sonnolenza e vertigini.

L’infertilità femminile come principale complicanza dell’endometriosi

L'infertilità si verifica nel 35% dei casi. Di norma, questa manifestazione di endometriosi si verifica in pazienti con una forma avanzata della malattia o con lo sviluppo di endometriosi cronica. La causa dell'infertilità è la formazione di aderenze nelle tube di Falloppio. Una volta avvenuta la gravidanza, l’endometriosi aumenta le possibilità di aborto precoce a causa della debolezza generale del corpo e della bassa funzione immunitaria.

Emorragie e alterazioni della cicatrice nell'endometriosi causano lo sviluppo di aderenze nella pelvi e negli organi addominali. Un'altra complicanza comune dell'endometriosi è la formazione di cisti ovariche endometriosiche piene di sangue mestruale vecchio (cisti "cioccolato"). Entrambe queste complicazioni possono causare infertilità. La compressione dei tronchi nervosi può portare a vari disturbi neurologici. Una significativa perdita di sangue durante le mestruazioni provoca anemia, debolezza, irritabilità e pianto. In alcuni casi si verifica una degenerazione maligna dei focolai di endometriosi.

Diagnosi di endometriosi

La diagnosi di endometriosi consiste nel differenziare la malattia da altre patologie dell'area genitale femminile che presentano sintomi simili.

Il medico raccoglie attentamente la storia medica del paziente ed esamina la donna su una sedia ginecologica. Successivamente, il paziente viene sottoposto a ulteriori esami:

• colposcopia;
• Isterosalpingografia – con l'aiuto di questo studio è possibile determinare con maggiore precisione la posizione del processo patologico;
• Ultrasuoni della cavità addominale e degli organi pelvici;
• Tomografia computerizzata e risonanza magnetica;
• Laparoscopia: puoi valutare visivamente la dimensione e la natura delle escrescenze patologiche;
• Radiografia delle tube di Falloppio e del corpo uterino;
• Studio degli esami del sangue per i marcatori tumorali.

Trattamento

I metodi di trattamento per l’endometriosi dipendono in gran parte dall’età della donna, dall’anamnesi del travaglio, dallo stadio e dall’entità della malattia. Per trattare questa patologia vengono utilizzati metodi di terapia conservativa e chirurgica. Il trattamento chirurgico viene eseguito in laparoscopia rimuovendo completamente l'utero e le ovaie o solo le lesioni patologiche.

È importante capire che il trattamento dell'endometriosi dovrebbe mirare non solo ad eliminare i sintomi della malattia, ma anche ad eliminare le cause che hanno provocato la crescita della mucosa uterina.

Indicazioni per il trattamento conservativo sono il decorso asintomatico della malattia, la giovane età della donna e l’assenza di una storia di gravidanza o parto. Pertanto, i ginecologi fanno ogni sforzo per preservare la piena capacità del paziente di avere figli. Nel trattamento conservativo dell'endometriosi, al paziente vengono prescritti farmaci ormonali basati su piccole dosi di gestageni.

Tuttavia, è importante sapere che i farmaci contenenti gestageni non avranno l'effetto atteso se il processo patologico si diffonde all'area ovarica e si formano cisti.

Gli interventi chirurgici radicali con rimozione completa dell'utero e delle sue appendici vengono eseguiti per le donne dopo i 40 anni. Per le donne in giovane età fertile, i medici stanno cercando con tutte le loro forze di preservare l'utero. Questo metodo di trattamento è indicato anche per le pazienti che hanno già seguito tutti gli altri trattamenti per l'endometriosi, ma la malattia continua a progredire.

Prevenzione

Per evitare lo sviluppo dell'endometriosi, è necessario monitorare attentamente la propria salute. Visite regolari dal ginecologo aiuteranno a rilevare la patologia nella fase iniziale, salvando così la donna da interventi chirurgici e infertilità.

L'endometriosi si trova spesso tra le patologie ginecologiche, seconda solo alle malattie infiammatorie e ai fibromi uterini.

Nella maggior parte dei casi, viene rilevato nelle donne in età fertile di età compresa tra 25 e 45 anni, meno spesso nelle ragazze adolescenti e molto raramente nei pazienti in menopausa.

Viene rilevato più spesso nelle donne nullipare di età compresa tra 30 e 40 anni. Questa malattia è difficile da diagnosticare e può rimanere asintomatica per un lungo periodo, quindi si presume che in realtà si verifichi molto più spesso.

Negli ultimi decenni si è osservata una tendenza al “ringiovanimento” dell’endometriosi.

Descrizione della malattia

Cosa significa endometriosi dell'utero? L’endometriosi è una malattia sistemica ormono-dipendente, causato dalla proliferazione dello strato ghiandolare dell'endometrio all'esterno della cavità uterina.

Il corso è a lungo termine e ricorrente. La mucosa della cavità uterina (endometrio) è costituita da epitelio colonnare e da uno strato basale di tessuto connettivo.

Nello spessore dell'endometrio è presente una fitta rete capillare e ghiandole tubolari. In una donna sana, tale tessuto si trova solo nella cavità uterina.

Per ragioni sconosciute, frammenti di tessuto ghiandolare, strutturalmente e funzionalmente simili all'endometrio, si possono trovare sulla superficie o nello spessore delle pareti degli organi, dove normalmente non esistono.

Tali formazioni sono chiamate eterotopiche.

Le aree di eterotopia possono essere localizzate nello strato muscolare dell'utero, nelle tube di Falloppio, nelle ovaie, sulle pareti della vescica, nell'intestino, nel peritoneo e in altri organi pelvici.

Questo tessuto subisce gli stessi cambiamenti ciclici dell'endometrio normale.. Durante le mestruazioni, le aree eterotopiche dell'endometrio sanguinano, questa condizione è accompagnata da dolore.

Con ogni ciclo aumenta la dimensione della formazione patologica con il progredire della patologia possono essere coinvolti anche altri organi pelvici.

Ragioni per lo sviluppo

La malattia è poco conosciuta, non esiste ancora consenso sulle cause e sui meccanismi del suo sviluppo.

Tra i fattori di rischio per lo sviluppo:

• età fertile;
• assenza di gravidanza e parto;
• aborti e altre manipolazioni strumentali nella cavità uterina;
• uso a lungo termine di un dispositivo intrauterino;
• irregolarità mestruali;
• anomalie nella struttura degli organi genitali interni;
• eccesso di peso corporeo;
• malattie infiammatorie frequenti o croniche degli organi riproduttivi;
• predisposizione ereditaria.

I fattori provocatori sono disturbi ormonali e disturbi della difesa immunitaria, ad esempio stati di immunodeficienza.

Sorgono i prerequisiti per lo sviluppo e la progressione della patologia con un eccesso di estrogeni e disturbi nel metabolismo del progesterone, ormoni che regolano il normale decorso dei cicli mestruali.

Perché è pericoloso: conseguenze e complicazioni se non trattata

L’endometriosi è pericolosa per la vita e cosa comporta? molto difficile, i pazienti spesso sviluppano infertilità secondaria.

Sullo sfondo della malattia è possibile la formazione di endometrioidi.

Nei casi avanzati, aderenze nella pelvi e/o nella cavità addominale che può portare alle tube di Falloppio.

Per molti, a causa del sanguinamento mestruale abbondante sviluppo sostenibile.

A seconda della posizione della fonte della patologia e delle sue dimensioni, il decorso della malattia può essere accompagnato da sintomi di disturbi neurologici derivanti da effetti meccanici sulle radici nervose e sulle terminazioni nervose.

Se non trattato, il tessuto patologico può crescere attraverso la parete dell’utero e diffondersi ulteriormente agli organi pelvici.

L'endometrio patologico è una formazione benigna, ma esiste la possibilità di degenerazione del tessuto in un tumore maligno, che si verifica in circa il 12% dei casi.

L’endometriosi progressiva è uno dei fattori che aumenta il rischio di sviluppare il cancro in altri organi non direttamente correlati alla lesione.

Classificazione delle specie e codice secondo ICD-10

Il codice ICD-10 per l'endometriosi è il n. 80.

Forme: diffusa, nodulare e focale

A seconda della posizione delle lesioni la malattia si divide in forme genitali ed extragenitali.

La forma genitale include lesioni degli organi genitali interni, extragenitali – tutti i casi di lesioni di altri organi.

Con lesioni multiple, la forma della malattia può essere combinata. L'endometriosi dell'utero è una delle varietà della forma genitale della malattia. Le lesioni dell'utero possono essere esterne, quando il processo coinvolge le tube, la cervice e interne.

Colpisce il corpo dell'utero, le lesioni sono incastonate nello strato muscolare (miometrio).

Questo tipo di malattia è nota come adenomiosi. Secondo la natura delle lesioni distinguere forme nodulari, diffuse e miste.

Nelle lesioni diffuse, i tessuti patologicamente alterati si trovano nel miometrio in modo relativamente uniforme, senza formare strutture con confini chiaramente definiti.

Nella forma nodulare le lesioni sono ben definite. Nella forma mista si riscontrano nel miometrio segni di entrambi i tipi di lesioni.

1, 2, 3 e 4 gradi

In base alla gravità della lesione, si distinguono gli stadi 1, 2, 3 e 4 dell'endometriosi uterina nelle donne:

• Mi laureo(stato iniziale). Le lesioni sono singole, superficiali;
• II grado. Alcune lesioni penetrano nel tessuto dell'organo interessato;
• III grado. Vengono rilevate più aree di endometrio patologico, le lesioni penetrano quasi completamente attraverso la parete degli organi cavi;
• IV grado– lesioni multiple invadono la sierosa. La patologia si diffonde ad altri organi.

Diagnostica

Come diagnosticare l'endometriosi del corpo uterino, quali test ed esami vengono eseguiti quando si effettua una diagnosi?

non specifico e assomigliano a manifestazioni di altre malattie ginecologiche.

Durante un esame standard, il medico potrebbe trovare ingrossamento dell'utero; nella forma nodulare si palpano grandi nodi.

L'esame con una sonda ecografica transvaginale è una procedura di esame standard per le malattie ginecologiche.

Si rivelano asimmetria nello spessore delle pareti dell'utero, un aumento delle dimensioni dell'organo, formazioni patologiche diffuse e nodulari nello spessore del miometrio.

Esame colposcopico consente di identificare le lesioni che si sono diffuse alla cervice.

Isterosalpingografia, esame radiografico con contrasto dell'utero permette di valutare la pervietà delle tube e l'entità delle lesioni. Si effettua nei giorni 5-7 del ciclo.

Prime fasi dell'endometriosi rilevato durante l'esame laparoscopico.

Se la ricerca di base non è sufficientemente informativa, il paziente È possibile ordinare una risonanza magnetica o una TC.

Lo studio rivela l'esatta posizione e dimensione delle lesioni. Se necessario, effettuato esame istologico.

Analisi del sangue a volte rivela un aumento della VES. Il background ormonale differisce dal normale; i pazienti mostrano un aumento dei livelli di ormoni luteinizzanti e follicolo-stimolanti, prolattina con una diminuzione simultanea dei livelli di progesterone.

Il segno più caratteristico della patologia è aumento del contenuto del marcatore specifico CA-125.

È possibile identificare

L'endometriosi è una malattia ginecologica insidiosa che può rimanere asintomatico per molto tempo. Una malattia nascosta viene spesso scoperta accidentalmente durante un esame per l'infertilità.

I sintomi della patologia assomigliano alle manifestazioni di altre malattie ginecologiche.

L'endometriosi può anche essere indicata nell'addome inferiore, manifestandosi durante le mestruazioni, o meno spesso - costante, intensificandosi all'inizio delle mestruazioni.

L'intensità può variare da un vago disagio a un dolore insopportabile. Alcuni pazienti possono manifestare svenimenti, nausea o vomito.

A seconda della posizione della lesione e della gravità della malattia dolore di varia intensità può verificarsi durante i movimenti intestinali e l'intimità.

Con l'endometriosi il ciclo mestruale cambia. Il sanguinamento diventa più abbondante e prolungato e il ciclo è spesso abbreviato.

Pochi giorni prima dell'inizio delle mestruazioni o pochi giorni dopo, molti pazienti sperimentano perdite marroni.

Questa condizione è difficile da trattare con i farmaci e nei casi più gravi porta allo sviluppo di anemia postemorragica da carenza di ferro.

Squilibrio ormonale e il cosiddetto sanguinamento uterino scoppiato, abbastanza caratteristico della forma diffusa della malattia, aggravano la situazione.

In alcuni casi possono svilupparsi sintomi di intossicazione generale: aumento della temperatura corporea, debolezza generale, affaticamento, ecc.

Quando vedere un medico

Si raccomanda alle persone sane di sottoporsi annualmente a esami preventivi da parte di specialisti specializzati.

In pratica, spesso la visita dal medico viene rinviata indefinitamente e il paziente finisce all'appuntamento quando diventa del tutto insopportabile da sopportare.

La base per contattare un medico saranno eventuali cambiamenti nel ciclo mestruale e nel corso delle mestruazioni, manifestazioni di dolore, disagio e qualsiasi altro sintomo che non è caratteristico delle normali mestruazioni.

È meglio essere eccessivamente vigili piuttosto che perdere tempo.

Trattamento

L’endometriosi è difficile da trattare, generalmente non è possibile ottenere un recupero completo.

Sono stati descritti casi di guarigione spontanea dopo il parto, ma la probabilità di un tale sviluppo è valutata come bassa.

Dopo il declino della funzione riproduttiva, le manifestazioni della patologia scompaiono a causa dei cambiamenti nello stato ormonale della donna. Un programma di trattamento completo per l’endometriosi uterina viene sviluppato individualmente, sulla base dei dati dell’esame della paziente.

Oltre alla forma, alla localizzazione e alla gravità della lesione, il medico tiene conto dell’età della paziente e della sua capacità di rimanere incinta in futuro.

Quando la malattia viene rilevata per la prima volta, viene prescritto un trattamento conservativo. Il corso della terapia conservativa comprende:

• antifiammatori non steroidei;
• agenti ormonali;
• sedativi;
• immunomodulatori;
• complessi vitamina-microelemento.

Inoltre prescritto corso delle procedure fisioterapeutiche.

Nei casi avanzati, in assenza di effetti del trattamento conservativo, ci sono controindicazioni all'uso dei farmaci per le donne è prescritto un trattamento combinato o chirurgico.

Il trattamento chirurgico può essere radicale o con conservazione dell’organo. La preferenza è data agli interventi chirurgici laparoscopici, che comportano la rimozione locale dei focolai dell'endometrio patologico.

Se il rischio che il tumore degeneri in maligno è elevato, si verifica una persistente inefficacia del trattamento conservativo, con un decorso della patologia particolarmente aggressivo e nei casi gravemente avanzati si procede all'isterectomia.

Dopo tale operazione, una donna non potrà avere figli., pertanto, la tecnica viene utilizzata, in casi eccezionali, in giovane età.

Il successo del trattamento è determinato dalla conservazione o dal ripristino della fertilità.

I criteri per il recupero sono assenza di disturbi soggettivi e sintomi clinici di recidiva per 5 anni.

“Dottore I...” - Endometriosi stadio 4, chirurgia laparoscopica:

Stile di vita

La prevenzione e il trattamento di qualsiasi malattia comprendono una serie di raccomandazioni generali per promuovere la salute.

I fumatori devono liberarsi di un'abitudine malsana, le donne con un peso corporeo anormale devono avvicinarsi a indicatori fisiologicamente giustificati.

Come convivere con l'endometriosi, cosa si può e cosa non si può fare con questa diagnosi?

Dieta e nutrizione

Non ci sono restrizioni dietetiche specifiche, è sufficiente aderire alle raccomandazioni generali per una dieta sana. Il cibo dovrebbe essere completo e vario.

Potete arricchirlo con frutta, verdura, cereali non tritati, semi e alcuni tipi di frutta secca.

Non è necessario limitare il consumo di carne, ma È meglio sostituire alcuni prodotti a base di carne con pesce di mare.

Bagno, sauna, spiaggia

È possibile visitare uno stabilimento balneare se si soffre di endometriosi, andare in sauna o prendere il sole?

Si ritiene che i trattamenti termici contribuiscano alla progressione dell’endometriosi tuttavia, la presenza di una diagnosi non è una controindicazione assoluta.

Se visitare una sauna, un bagno turco o un bagno porta a un deterioramento della salute, è meglio astenersi da essi.

Questa domanda dovrebbe essere posta al tuo ginecologo, che monitora la dinamica della malattia e segue le sue raccomandazioni. È possibile prendere il sole con l'endometriosi?, dipende in gran parte dal caso clinico specifico. Se un medico consiglia di astenersi dal prendere il sole, dovresti ignorare le sue raccomandazioni.

Sport e attività fisica

Uno stile di vita attivo non è mai stato dannoso, a condizione che i carichi siano fattibili e l'allenamento non causi un deterioramento del benessere.

L’attività fisica riduce i livelli di estrogeni nel sangue. Quando si sceglie uno sport per se stessi, è consigliabile consultare un medico.

E' possibile fare sesso

Metodi contraccettivi

Uno dei metodi di trattamento dell'endometriosi è la terapia ormonale.. I contraccettivi orali sono prescritti a scopo terapeutico.

È possibile inserire uno IUD per l'endometriosi? Il dispositivo intrauterino è considerato un fattore che provoca lo sviluppo della malattia. Pertanto, la decisione sull'eventuale installazione di uno IUD terapeutico viene presa individualmente, tenendo conto delle caratteristiche del caso clinico.

Controindicazioni

Le donne con endometriosi diagnosticata stanno meglio rinunciare agli assorbenti. Possono impedire il flusso sanguigno, il che aumenta il dolore e provoca la progressione della malattia.

Prevenzione

Poiché le cause e i meccanismi di sviluppo della malattia non sono chiari, Le misure di prevenzione primaria si riducono alla diagnosi precoce e al trattamento della malattia.

L’endometriosi non è una condanna a morte. Con la diagnosi e il trattamento tempestivi, la malattia può essere tenuta sotto controllo con successo; non avrà quasi alcun effetto sulla qualità della vita in tutte le sue manifestazioni.

Nelle prime fasi di sviluppo della malattia endometrioide, i sintomi e i disturbi sono generalmente assenti. Spesso, l'endometriosi interna di grado 1 del corpo uterino è determinata solo mediante ultrasuoni. L'adenomiosi di 2o grado si manifesta più chiaramente, ma non ci sono cambiamenti patologici pronunciati: sono possibili problemi con il ciclo mestruale e ci sono difficoltà con il concepimento desiderato. Dopo l'esame, il medico prescriverà farmaci per creare le condizioni per la gravidanza e prevenire la progressione della malattia.

Fattori di rischio per la malattia

I principali fattori causali per lo sviluppo dell'adenomiosi sono la lesione della parete muscolare dell'utero e i disturbi ormonali. Inoltre, l'endometriosi interna di varia gravità si verifica sullo sfondo dei seguenti fattori di rischio:

• l'età fertile attiva di una donna va dai 25 ai 40 anni;
• arrivo anticipato della prima mestruazione in una ragazza (fino a 14 anni);
• ciclo mestruale breve (meno di 25 giorni);
• vari tipi di anomalie degli organi genitali (fusione dell'imene, setto all'interno dell'utero, forma bicorne o duplicazione dell'utero);
• frequenti malattie infettive degli organi genitali.

L'adenomiosi allo stadio iniziale potrebbe non manifestarsi in alcun modo, ma se non riesci a rimanere incinta, dovresti consultare un medico: l'endometriosi interna è la causa dell'infertilità in ogni 3 donne che tentano senza successo di sperimentare la felicità della maternità. Il trattamento tempestivo sarà la soluzione migliore in assenza della gravidanza desiderata.

Sintomi delle forme iniziali della malattia

L'endometriosi del corpo uterino si manifesta con una classica triade di sintomi:

• dolore associato al ciclo mestruale;
• cambiamenti patologici nelle mestruazioni;
• mancanza della gravidanza desiderata.

Tuttavia, l’endometriosi interna di grado 1 potrebbe non presentare queste manifestazioni. Il massimo che può verificarsi è il disagio premestruale al basso ventre, che una donna associa all'arrivo delle mestruazioni e lo considera normale.

I seguenti cambiamenti sono possibili nei disturbi del ciclo mestruale:

• ridurre la durata del ciclo a 25-26 giorni;
• aumento inespresso della perdita di sangue totale durante le mestruazioni;
• sanguinamento vaginale scarso 1-2 giorni prima dei giorni critici.

La maggior parte delle donne non presta attenzione a queste manifestazioni, considerandole una variante della norma, soprattutto se riescono a rimanere incinte, portare in grembo e dare alla luce un bambino (l'infertilità con adenomiosi di 1o grado è rara). Un numero minimo di donne viene sottoposto a esame e trattamento.

L'endometriosi interna di 2o grado presenta sintomi più pronunciati. La sindrome del dolore si manifesta come segue:

• avviene 3-5 giorni prima dell'arrivo dei successivi giorni critici;
• Di solito si avverte un dolore fastidioso localizzato nel basso addome e nella parte bassa della schiena;
• l'intensità del dolore aumenta ogni giorno con l'avvicinarsi del ciclo mestruale;
• il primo giorno delle mestruazioni si avvertirà il dolore più forte, dopodiché si avrà sollievo per il mese successivo.

Lo stadio 2 dell'endometriosi modifica le mestruazioni, rendendone la durata più breve e la perdita di sangue più abbondante. Possibile sanguinamento intermestruale dal tratto genitale. Una percentuale significativa di donne non riesce a concepire il bambino desiderato, pertanto, con l'adenomiosi di grado 2, sarà necessario un esame completo e un trattamento dell'infertilità.

Test diagnostici

L'ambito ottimale dell'esame comprende la valutazione dei sintomi e la diagnostica strumentale.

Trattamento conservativo della malattia

Il trattamento della malattia endometrioide dovrebbe iniziare il prima possibile, soprattutto se una donna vuole liberarsi dell'infertilità. L'endometriosi interna di grado 1 e 2 non richiede metodi chirurgici, quindi il compito principale è creare condizioni ottimali per concepire il bambino desiderato. Inoltre, il medico ripristinerà il ciclo mestruale e combatterà il dolore.

Per fare ciò, è necessario utilizzare i seguenti farmaci:

• trattamento con gestageni sotto forma di compresse o iniezioni (l'opzione migliore per l'endometriosi uterina, quando una donna vuole liberarsi dell'infertilità e rimanere incinta);
• assunzione di farmaci ormonali combinati che ripristinano la normale funzione ovarica e imitano il naturale background endocrino (la tecnica è buona per le giovani donne che vogliono concepire un bambino nel prossimo futuro);
• introduzione del contraccettivo ormonale intrauterino Mirena, che sopprime la diffusione dell'adenomiosi (utilizzato nei casi in cui una donna rinvia la gravidanza per diversi anni).

Di solito, nelle forme iniziali della malattia endometrioide dell'utero, non viene utilizzato il trattamento con forti farmaci ormonali che sopprimono le funzioni del corpo femminile. La soluzione ottimale per l'adenomiosi è il concepimento, la gravidanza e l'allattamento al seno a lungo termine. Dopo il completamento del processo riproduttivo, è necessario continuare il trattamento.

Contenuto

L'endometriosi è una malattia ginecologica, il cui segno è la proliferazione delle cellule endometriali dell'utero al di fuori dei suoi confini o con danni alle pareti uterine, che fornisce un quadro clinico caratteristico. I sintomi dell'endometriosi sono determinati dal grado e dalla posizione delle lesioni. La proliferazione dei tessuti non è di natura tumorale.

Tipi e forme di endometriosi

La malattia si distingue non solo per la varietà di segni e sintomi. Esistono diversi tipi di malattie che possono essere determinate a seconda dell'organo interessato nelle donne.

Tipi genitali:

• utero o adenomiosi;
• ovaie;
• peritoneo o peritoneale;
• vagina;
• cervice;
• rettovaginale;
• Vescia.

Tipi extragenitali:

• diaframmi;
• polmoni;
• intestini;
• stomaco.

L'endometriosi può influenzare quasi tutti gli organi del corpo femminile.

Forme di adenomiosi.

• Diffondere.
• Questa forma è caratterizzata da una proliferazione uniforme di cellule nel miometrio.
• Nodale. C'è una proliferazione di lesioni in alcune aree sotto forma di nodi.

Focale. Con questa forma è possibile identificare la lesione in singole aree.

• Fasi dell'adenomiosi:
• 1° – germinazione delle cellule endometriali sulla superficie dello strato muscolare;
• 2° – crescita dei focolai fino alla metà dello spessore del miometrio;
• 3° – le cellule endometriali possono essere identificate in tutto lo strato miometriale;

4° – coinvolgimento del tessuto peritoneale, formazione di fistole che si aprono nella zona pelvica.

Gradi di endometriosi

L'endometriosi interna è essenzialmente una patologia delle pareti uterine e prende il nome di adenomiosi. colpisce i tessuti circostanti.

Gli stadi o i gradi dell’endometriosi indicano la profondità del danno al tessuto uterino. Lo scopo dipende direttamente dal grado o dallo stadio della patologia in un caso particolare.

1. Esistono quattro gradi o stadi di adenomiosi che colpiscono l'utero. Stadio 1 dell'endometriosi
2. si riferisce all'opzione più superficiale. Nel primo grado si verifica una crescita di elementi endometrioidi nello strato superficiale del miometrio. Stadio 2 dell'endometriosi
3. caratterizzato dal coinvolgimento di metà dello strato muscolare dell'utero. Nel secondo grado iniziano a svilupparsi processi di crescita dei focolai nello spessore del miometrio. significa danno tissutale fino alla zona della membrana sierosa.
4. Stadio 4 dell'endometriosi implica danni al peritoneo e ai tessuti vicini.

L'endometriosi dello stadio 1 del corpo uterino spesso progredisce in modo asintomatico. Si può notare che i gradi 1 e 2 sono caratterizzati da un decorso relativamente mite.

Oltre agli stadi o ai gradi dell'endometriosi dell'utero, esistono forme che mostrano la natura della prevalenza del processo patologico. Gli esperti chiamano le seguenti forme di adenomiosi:

• diffuso, ovvero distribuzione uniforme degli elementi endometriali nel miometrio;
• focale, in cui le cellule si trovano nello strato muscolare sotto forma di focolai;
• nodulare, caratterizzato dalla formazione di nodi.

In caso di endometriosi nodulare dell'utero, è necessario effettuare una diagnosi differenziale con i fibromi. Nella pratica ginecologica ci sono casi di forme miste.

I sintomi dipendono dagli stadi

L'endometriosi è caratterizzata da un decorso asintomatico nel primo o nel secondo stadio. In generale, le manifestazioni della malattia dipendono dal grado, che mostra la profondità della crescita delle lesioni. Nella fase iniziale, denominata primo grado, potrebbero non esserci segni. Man mano che la malattia progredisce al secondo grado e ai successivi, appare gradualmente un quadro clinico corrispondente all'endometriosi. è considerato il sintomo principale della malattia.

Con diversi tipi di endometriosi, i sintomi possono variare. Tuttavia, è possibile identificare i segni che solitamente compaiono con qualsiasi tipo di malattia.

Con l'endometriosi si osservano le seguenti manifestazioni:

• dolore che si intensifica durante le mestruazioni, concentrato nel basso addome, nell'osso sacro;
• sanguinamento intermestruale, che causa anemia;
• spotting che accompagna l'inizio e la fine delle mestruazioni;
• aumento della quantità di sanguinamento durante le mestruazioni;
• disfunzione degli organi colpiti;
• formazione di aderenze e cisti;
• infertilità;
• interruzione spontanea della gravidanza.

Sintomi più gravi caratteristico della malattia di terzo e quarto grado. Per evitare che la malattia progredisca a stadi avanzati, è necessario consultare tempestivamente un medico.

La diagnosi è essenziale per prevenire complicazioni. La patologia viene spesso rilevata in fase avanzata a causa dell'assenza di un quadro clinico all'esordio della malattia. potrebbe essere difficile nelle fasi iniziali.

Segni di endometriosi e adenomiosi

A seconda del tipo di malattia, i segni e i sintomi possono variare.

L'endometriosi del corpo uterino o adenomiosi è caratterizzata da un danno al miometrio. Questo tipo è una patologia comune tra le donne di diverse fasce d'età.

Sintomi e segni.

• Mestruazioni dolorose o algodismenorrea. La causa del dolore è l'accumulo di liquidi e sangue nei focolai dell'endometriosi, che può anche essere definito un processo infiammatorio.
• Allungare o accorciare il ciclo. Questo sintomo può indicare molte patologie nel campo della ginecologia. Con l'endometriosi interna nelle donne, le mestruazioni assumono spesso la natura del sanguinamento. Un altro segno importante è lo spotting, che si osserva pochi giorni prima e dopo le mestruazioni.
• Scariche abbondanti durante le mestruazioni. Con lo sviluppo della malattia uterina, una donna può determinare che la perdita di sangue durante le mestruazioni è diventata più significativa. Nel corso del tempo, ciò può portare allo sviluppo dell'anemia. I sintomi e i segni dell'anemia sono pallore della pelle, ipotensione, unghie e capelli fragili, deterioramento delle condizioni generali e frequenti raffreddori.
• Cambiamenti nel colore e nella durata del flusso mestruale. Il sangue durante le mestruazioni nelle donne che soffrono di adenomiosi ha una tinta marrone con coaguli. Un sintomo caratteristico è anche un aumento della durata delle mestruazioni.
• Infertilità. Questo segno è dovuto a due ragioni. In primo luogo, il processo infiammatorio nella cavità uterina impedisce l'impianto e lo sviluppo di un ovulo fecondato. In secondo luogo, un processo adesivo pronunciato interrompe il funzionamento degli organi del sistema riproduttivo. È impossibile definire l'endometriosi dell'utero come un verdetto definitivo, anche nelle sue forme più gravi vengono diagnosticati casi di concepimento naturale;
• Aborto spontaneo durante la gravidanza. Con l'adenomiosi, a causa di cambiamenti patologici nella cavità uterina, non ci sono condizioni per un'adeguata nutrizione dell'embrione in crescita. Di conseguenza, si verifica un aborto spontaneo.
• Vari disturbi endocrini nelle donne. Questo segno è più legato alla forma extragenitale dell'endometriosi, tuttavia può essere identificato anche nell'adenomiosi. Uno squilibrio nel sistema ormonale porta alla comparsa di spotting che non sono associati alle mestruazioni.

Senza un trattamento adeguato, l’adenomiosi di solito progredisce. porta all’anemia cronica. Circa un terzo delle donne che soffrono di endometriosi interna sperimentano un miglioramento spontaneo. Molto spesso, la scomparsa dei sintomi e dei segni della malattia può essere determinata durante la gravidanza.

Danno ovarico

Lo sviluppo della malattia avviene a causa del trasferimento delle cellule endometriali attraverso le tube di Falloppio alle ovaie. Gli scienziati non sono stati in grado di determinare con precisione le cause di questo tipo di endometriosi. È interessante notare che i focolai di endometriosi possono essere localizzati all'esterno e all'interno dell'ovaio.

I sintomi e i segni dell'endometriosi ovarica dipendono dalle dimensioni, dalle cause delle formazioni patologiche e dalla loro posizione. La malattia è caratterizzata da dolore nell'addome inferiore.

Il dolore può essere:

• episodico, i sintomi compaiono dopo un'attività fisica eccessiva e rapporti sessuali;
• permanente, i sintomi si manifestano con l'infiammazione del peritoneo e prima dell'inizio delle mestruazioni;
• distribuito all'inguine, alla parte bassa della schiena e al retto.

Di norma, il dolore nelle donne non dipende dal giorno del ciclo mestruale.

Segni di endometriosi peritoneale

Una malattia di questo tipo può essere definita endometriosi peritoneale. Si verifica a causa della comparsa di cellule endometriali nel peritoneo a causa della disfunzione del sistema immunitario ed endocrino.

L'endometriosi peritoneale nelle donne ha diversi tipi:

• danno direttamente al peritoneo;
• la diffusione del processo patologico, che può essere determinato nel corpo dell'utero, delle ovaie e delle tube.

Nella fase iniziale della malattia sintomi e segni sono spesso assenti.

Man mano che la malattia progredisce, compaiono i sintomi.

• Infertilità. Questo sintomo è presente nella maggior parte delle donne che pianificano una gravidanza.
• Dolore pelvico. Il sintomo si sviluppa a causa della diffusione dell'endometriosi al retto.
• Sensazioni dolorose spiacevoli durante i rapporti sessuali. Questo sintomo è caratteristico nel periodo prima e dopo le mestruazioni.

Si manifesta come dolore durante i movimenti intestinali, stitichezza, tenesmo, falsi impulsi, dolore stando seduti e dolore pelvico cronico.

Sintomi di lesioni vaginali e perineali

La malattia si manifesta nelle donne a causa della proliferazione delle cellule endometriali provenienti dalla lesione retrocervicale o dopo il parto.

Questa forma è caratterizzata da sintomi.

• Dolore alla vagina e al bacino. Questo sintomo varia in intensità da un lieve disagio a un dolore intenso. Di solito si intensificano durante i rapporti sessuali, così come nel periodo prima e dopo le mestruazioni. Il dolore più intenso si osserva quando viene colpito il perineo davanti, così come lo sfintere, che si trova nel retto.
• Disturbi della defecazione. Questo sintomo nelle donne è accompagnato anche da particolare dolore durante i periodi di esacerbazione della malattia.
• Gonfiore, noduli. Le formazioni possono essere identificate con l'inizio delle mestruazioni. Dopo alcuni giorni diminuiscono di dimensioni e scompaiono, lasciando cicatrici.
• Prurito nella vagina e nel perineo.
• Avvistamento. Il verificarsi di questo sintomo è tipico prima e dopo le mestruazioni, così come durante i rapporti sessuali.

L'endometriosi della vagina e del perineo viene facilmente confusa con altre malattie del retto, che possono aggravare il decorso della malattia a causa di un trattamento erroneamente prescritto.

Sintomi dell'endometriosi cervicale

Questo tipo di malattia nelle donne può essere definita abbastanza comune. Le ragioni dello sviluppo della patologia risiedono nel fatto che è la parte cervicale ad essere soggetta a traumi durante il parto, il curettage e altri interventi chirurgici.

Sintomi caratteristici:

• perdite marroni che compaiono prima e dopo le mestruazioni;
• dolore durante i rapporti prima dell'inizio delle mestruazioni;
• lieve fastidio al basso ventre.

I segni e i sintomi dell’endometriosi cervicale sono simili a molte altre malattie ginecologiche. presenta sintomi simili alle lesioni della cervice e dell'intestino, poiché le lesioni si trovano dietro l'organo.

Endometriosi rettovaginale e suoi sintomi

La malattia può manifestarsi in due forme:

• profondo o interno, questa forma è caratterizzata dallo sviluppo di lesioni nella cavità uterina;
• esterno, con questo decorso della malattia, si possono identificare cellule endometriali nelle tube, nei legamenti uterini, nelle ovaie e nel peritoneo.

I segni di questo tipo di endometriosi nelle donne includono dolore durante i rapporti sessuali e durante le mestruazioni.

Sintomi di danno alla vescica

Questo tipo di patologia è stata a lungo definita piuttosto rara. La ginecologia moderna si confronta sempre più con i segni e i sintomi di questa malattia.

Va notato che la progressione della malattia nelle donne può verificarsi per vari motivi. È possibile che le cellule endometriali si diffondano dall'ovaio interessato o che il sangue possa refluire durante le mestruazioni nell'area della vescica. A volte l'endometrio cresce dall'istmo o dalla parete anteriore del corpo uterino, cosa che spesso si verifica durante l'asportazione vaginale dell'organo o il parto chirurgico.

I sintomi e i segni della malattia sono determinati dalle cause della sua insorgenza. Nella fase iniziale, potrebbero non esserci sintomi. In questo caso, l'endometriosi della vescica può essere determinata durante le operazioni nella cavità addominale. Con la progressione del processo patologico, localizzato in prossimità della parete posteriore, i sintomi e i segni della malattia possono diventare piuttosto gravi.

Sintomi e segni di danno alla vescica nelle donne:

• una sensazione di pesantezza che si manifesta nella zona pelvica;
• minzione frequente e dolorosa;
• aumento del dolore durante le procedure termiche;
• presenza di sangue nelle urine;
• incontinenza urinaria.

La gravità dei sintomi e dei segni può variare. A volte una donna avverte un lieve disagio e in alcuni casi è possibile una perdita di prestazioni.

Spesso l'esame effettuato da un urologo specialista non dà risultati. Nel corso del tempo, alla donna viene diagnosticata la cistalgia e viene prescritto un trattamento. Un trattamento improprio contribuisce alla progressione della patologia della vescica a causa del passaggio della malattia dalla fase acuta a quella cronica. È interessante notare che il dolore che si verifica durante le mestruazioni non è associato a una possibile endometriosi genitale.

Endometriosi cronica del corpo uterino

Di norma, l'endometriosi e l'adenomiosi si verificano in forma cronica a ondate. Solo alcune donne riescono a raggiungere una remissione stabile a lungo termine e a non manifestare riacutizzazioni.

L’endometriosi cronica presenta due forme a seconda della natura della sua diffusione:

• danno tissutale diffuso, ovvero uniforme;
• nodulare, implicando la formazione di noduli peculiari da elementi endometriali.

Ogni tipo di malattia ha un quadro clinico caratteristico.

A causa del danno agli organi non legati alla sfera riproduttiva, le forme extragenitali vengono curate sia dai ginecologi che dai medici di altre specializzazioni.

Clinica per l'endometriosi cronica del corpo uterino

La forma esterna è il risultato dell'assenza di danni al corpo uterino. La versione cronica della patologia presenta sintomi diversi, che variano a seconda della diffusione del processo patologico.

In particolare, quando viene colpito il corpo dell'utero, la malattia si manifesta con sanguinamento e un aumento della quantità di spotting durante le mestruazioni. Se la malattia colpisce le tube di Falloppio, può svilupparsi infertilità. La diffusione della malattia alle ovaie porta alla formazione di cisti. Quando si formano aree patologiche nella vescica o nell'intestino, una donna nota dolore nel processo di minzione e defecazione.

Poiché le lesioni sono composte da cellule endometriali, sono influenzate anche dagli ormoni. Ciò porta ad un aumento dei sintomi durante i periodi mestruali.

La forma cronica della malattia è caratterizzata da un periodo di esacerbazioni e remissioni. Periodicamente possono verificarsi dolore, spotting e sanguinamento. Tuttavia, la patologia è pericolosa perché l'organismo reagisce alle lesioni formando aderenze e cisti. Ciò porta a dolore e infertilità.

I sintomi di una malattia cronica dipendono dall'area di distribuzione, dalla posizione, dalla durata della progressione e da altre malattie concomitanti. I segni dell'endometriosi cronica, in particolare del corpo uterino, includono:

• dolore doloroso, che può intensificarsi durante le mestruazioni, con l'attività fisica e i rapporti sessuali;
• la presenza di coaguli nel sanguinamento mestruale;
• spotting prima e dopo le mestruazioni;
• infertilità.

Una delle conseguenze più gravi dell'endometriosi del corpo uterino è lo sviluppo dell'infertilità. L'incapacità di concepire può essere dovuta alla mancanza di ovulazione dovuta a disturbi ormonali, nonché all'impossibilità di impianto dell'embrione. La violazione dell'invasione dell'ovulo si verifica a causa di processi immunologici atipici attivi che si verificano nell'endometrio durante l'adenomiosi, rifiutando l'embrione. I processi biochimici delle cellule dello strato interno dell'utero con questa malattia cronica sono tutt'altro che normali.

L’endometriosi è una malattia abbastanza grave e poco conosciuta con una varietà di segni e sintomi. È di natura cronica con periodi di esacerbazioni. Con il progredire della malattia, possono essere colpiti diversi organi della donna, compromettendone il funzionamento. Di conseguenza, se compaiono segni e sintomi caratteristici dell'endometriosi, è necessario consultare un medico e sottoporsi all'esame necessario.