Cisti dei seni paranasali. Cisti del seno mascellare

Una cisti sinusale è una formazione anormale, ma non maligna, sotto forma di una capsula con contenuto liquido o mucoso che si forma e cresce nei seni paranasali - seni. È necessario sottoporsi ad un intervento chirurgico se si verifica? Tutto è determinato dalla dimensione del nodo e dalla gravità dei sintomi.

Il trattamento radicale delle cisti dei seni paranasali può essere solo chirurgico, il che è spiegato dalla natura della formazione. Non può scomparire o dissolversi quando terapia conservativa, sebbene i farmaci aiutino ad alleviare l'infiammazione nell'area della lesione cistica.

Il fatto è che ha due gusci di cellule epiteliali che producono continuamente muco, il cui volume all'interno della capsula è in costante crescita, e quindi tale cisti di ritenzione può solo aumentare dall'afflusso di liquido e non scompare da sola.

Sebbene la cisti seno sfenoidale e altri seni non degenerano in modo maligno, possono diventare pericolosi. Il trattamento chirurgico lo evita gravi complicazioni come l'osteomielite mascella superiore, meningoencefalite, deficit visivo e spostamento dei bulbi oculari, trombosi del seno cavernoso, ascesso della cavità nasale.

Evitare gravi conseguenze E sintomi dolorosi, la crescita deve essere rimossa se la cisti nel seno ha raggiunto i 10-12 mm e si manifesta con i seguenti sintomi:

  • difficoltà di respirazione, vertigini, affaticamento;
  • rapido deterioramento della vista;
  • dolore e gonfiore sotto le orbite, sul ponte del naso, nella zona della fronte;
  • mal di testa che si irradia alla parte posteriore della testa e ai denti;
  • nausea.

La comparsa di tali sintomi è un segno non solo dell'apparenza, ma anche della crescita attiva di una cisti nasale. L'abbondanza di manifestazioni dolorose è spiegata dal fatto che la cisti del seno principale è localizzata vicino ai nervi oculomotori e ottici, aree del cervello, ed esercita pressione su queste strutture.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata a tali sintomi di cisti dei seni paranasali quando trattamento infruttuoso emicranie, disturbi neurologici e visivi, poiché i segni vengono spesso confusi con manifestazioni simili di queste patologie.

Vale anche la pena notare che una cisti nel seno sinistro è comune quanto in quello destro.

Se la cisti nel seno nasale aumenta in modo significativo, è possibile eliminarla utilizzando solo un trattamento chirurgico.

Vantaggio trattamento chirurgico Non è solo liberazione radicale dalla patologia, ma anche la possibilità di correzione contemporanea del volume dei turbinati nasali, raddrizzamento del setto deformato e altre correzioni plastiche.

La rimozione di una cisti nel naso può essere eseguita in anestesia generale o locale.

Controindicazioni all'intervento chirurgico:

  • processi maligni, malattie autoimmuni;
  • speziato reazioni allergiche sugli anestetici (si sta decidendo la questione dell'esecuzione di un'operazione senza l'uso dell'anestesia);
  • fluidità del sangue anormalmente elevata (bassa coagulabilità);
  • diabete mellito II – III grado;
  • qualsiasi acuto processi infettivi ed esacerbazione di patologie croniche;
  • disturbi respiratori associati a malattie dei polmoni e dei bronchi;
  • alta pressione intraoculare;
  • segni di suppurazione della cisti;
  • epilessia;
  • gravidanza (gli interventi chirurgici vengono eseguiti solo per motivi di salute);
  • bambini sotto i 5 anni (solo dopo il permesso del pediatra);
  • grave insufficienza cardiaca, vascolare e renale.

Sinusotomia mascellare radicale

Tradizionalmente, l’intervento chirurgico per rimuovere una cisti del seno mascellare viene eseguito mediante sinusotomia mascellare radicale. tecnica classica Caldwell-Luke. Questo è un metodo ampiamente utilizzato in cui la rimozione di una cisti nel seno mascellare viene eseguita attraverso un'apertura nel seno mascellare cavità orale.

Il processo di trattamento di una cisti nella cavità nasale in questo modo consiste nell'aprire chirurgicamente la parete anteriore del seno mascellare praticando un'incisione di 5-6 cm nella gengiva sotto il labbro superiore. Oggi i medici non eseguono una lunga incisione orizzontale , ma più delicato: una breve incisione verticale. Successivamente, spostano lo strato della mucosa e dei tessuti sottostanti e creano un foro di trapanazione nella parete ossea per inserire gli strumenti nel seno mascellare (seno) ed estrarre una formazione benigna. Successivamente si forma un canale (ostio) tra il seno e la cavità nasale.

Tutte le manipolazioni vengono eseguite in anestesia endotracheale o con anestesia locale della mucosa sotto il labbro superiore con una soluzione di lidocaina o novocaina. La durata della procedura è di 40 – 60 minuti. La degenza ospedaliera dura circa 10-14 giorni.

Il vantaggio dell'intervento chirurgico per l'escissione di una cisti nel seno utilizzando questo metodo è considerato:

  • la capacità di rimuovere formazioni profonde;
  • eseguire l'operazione in qualsiasi ospedale con un reparto di otorinolaringoiatria senza l'uso di attrezzature costose.

Tuttavia, l’intervento chirurgico per rimuovere una cisti del seno mascellare utilizzando il metodo Caldwell-Luc presenta notevoli svantaggi.

Principali svantaggi:

  1. Violazione dell'integrità della mucosa, poiché l'operazione non viene eseguita fisiologicamente, mentre la chiusura postoperatoria del foro nella parete ossea avviene non mediante crescita eccessiva di tessuto osseo, ma mediante cicatrici. Ciò comporta lo sviluppo di sinusiti e riniti ricorrenti a lungo termine.
  2. Disagio significativo nel periodo postoperatorio dovuto alla guarigione incompleta: secrezione prolungata dalla cavità nasale (fino a 3-4 mesi). Secondo le statistiche, nel 50% dei pazienti la dimissione può interrompersi dopo 2 mesi.
  3. Sensibilità compromessa (parestesia), intorpidimento del labbro superiore e dell'area Intervento chirurgico(fino all’82% dei casi).

Oggi sono stati apportati miglioramenti all'operazione classica che consentono di non danneggiare le fibre nervose, che in precedenza portavano spesso alla parestesia.

Le formazioni cistiche del seno sfenoidale, situate al di sopra dei seni mascellari, vengono rimosse mediante accesso esterno attraverso il mascellare o seno frontale. Molto spesso ricorrono alla rimozione della cisti dal seno nasale utilizzando il metodo endoscopico. Anche la necessità di un’apertura chirurgica aperta del seno sfenoidale è diminuita significativamente grazie alle nuove tecnologie.

Chirurgia endoscopica

Il metodo di rimozione delle cisti sinusali mediante apparecchiature endoscopiche è considerato il più fisiologico, efficace e sicuro.

Come viene rimossa una cisti dal seno mascellare mediante endoscopia?

La rimozione endoscopica di una cisti del seno mascellare consente l’accesso allo spazio chirurgico in due modi:

  • attraverso un'apertura naturale - l'anastomosi - che collega il seno mascellare con la cavità nasale, mentre non vengono praticate incisioni sul viso, sulla bocca o sulle pareti nasali;
  • attraverso una puntura della parete anteriore del seno dall'interno della cavità orale.

Rimozione tramite anastomosi

Nel primo caso, per rimuovere una cisti nel naso, si inseriscono degli strumenti attraverso la narice e si anastomosi. L'operazione viene eseguita utilizzando un endoscopio, un tubo flessibile dotato di una minuscola videocamera. Il dispositivo consente al chirurgo di coordinare tutte le manipolazioni, poiché l'immagine della telecamera viene visualizzata sul monitor del computer.

Il chirurgo taglia la cisti del seno insieme alla membrana capsulare, impedendone il ripetersi.

Se necessario, è possibile espandere l'anastomosi (sinoplastica) per migliorare la ventilazione, che garantisce un buon drenaggio linfatico nel seno mascellare.

La chirurgia endoscopica viene eseguita nella maggior parte dei casi con anestesia locale. Ma il paziente ha la possibilità di concordare con il medico il tipo di anestesia, sebbene la procedura sia praticamente indolore. Durata processo di guarigione dai 15 ai 25 minuti.

Se ad una cisti del seno mascellare viene diagnosticata una deformazione del setto nasale, durante la procedura endoscopica viene contestualmente corretta l'area deviata per migliorare l'accesso al sito chirurgico.

Vantaggi:

  1. Nessun danno ai tessuti o cicatrici evidenti.
  2. A causa dell'esclusione della lesione della mucosa: gonfiore meno pronunciato, assenza di dolore, normale condizione emotiva, che è particolarmente importante nella pratica pediatrica.
  3. Efficacia e precisione d'intervento grazie agli strumenti endoscopici.
  4. L'opportunità di studiare le specifiche dell'anatomia dei seni nasali, determinare la posizione del nodo e sviluppare tattiche chirurgiche.
  5. Complicazioni rare, soprattutto con l'endoscopia attraverso l'anastomosi, poiché la microsinusrotomia viene eseguita fisiologicamente senza incisioni o punture.
  6. Periodo di dimissione postoperatoria 2 volte più breve. Secondo le statistiche, dopo 2 mesi, la dimissione si osserva solo nel 20-25% dei pazienti.
  7. Le complicazioni sotto forma di disturbi della sensibilità non sono praticamente osservate.
  8. Lo sviluppo di sinusite e rinite dopo l'intervento chirurgico non viene diagnosticato.
  9. La recidiva della cisti si verifica solo nel 4-5% dei pazienti. Dopo aver utilizzato la tecnica Caldwell-Luc, si osservano recidive nel 48% dei pazienti.
  10. La guarigione dei tessuti avviene molte volte più velocemente.
  11. Degenza ospedaliera ridotta: quando si esegue la microsinlusrotomia endoscopica, il paziente è sotto osservazione solo per 1 - 2 giorni.
  12. Corto periodo di recupero.
  13. Un piccolo numero di controindicazioni, la maggior parte metodo sicuro per il trattamento dei pazienti giovani.

Rimozione endoscopica della cisti mediante puntura

In caso di accesso difficile attraverso l'anastomosi al luogo in cui si è formata la cisti, viene scelto un metodo poco traumatico per rimuovere la cisti nel seno nasale mediante cistectomia endoscopica con dissezione minima del tessuto.

Utilizzando un microdebrider, il chirurgo pratica una piccola puntura (fino a 5 mm di diametro) nella parete del seno sotto il labbro, inserendo un endoscopio e una pinza per estrarre la cisti.

Grazie alla telecamera dell'endoscopio, il medico vede chiaramente sullo schermo un'immagine molte volte ingrandita dell'area interessata, in modo che la cisti possa essere rimossa e rimossa con attenzione, evitando danni ai tessuti sani.

Vantaggi:

  • viene effettuata una determinazione accurata della posizione della cisti e la sua rimozione radicale ma delicata;
  • non ci sono cicatrici o danni alla pelle del viso, la guarigione del forellino e della mucosa avviene in breve tempo;
  • tutti gli svantaggi del metodo classico sono ridotti al minimo;
  • A differenza del metodo di trapanazione radicale, il periodo di recupero è ridotto. Il paziente ritorna rapidamente alla vita normale;
  • la durata media dell'operazione è di 30 minuti;
  • Il metodo è approvato per l'uso in pediatria.

Rimozione di un nodo cistico con un laser

La rimozione laser delle cisti dai seni nasali prevede l'inserimento di un LED attraverso un'incisione sotto il labbro superiore, che emette un raggio laser strettamente diretto in grado di vaporizzare completamente il tessuto atipico. Allo stesso tempo, le pareti dei vasi vengono sigillate, il sanguinamento viene interrotto e avviene la disinfezione.

Il metodo è moderno, ma la sua applicazione è limitata per i seguenti motivi:

  1. Quando si utilizza questa tecnologia di trattamento, non è possibile l'accesso completo dell'apparecchiatura laser alla posizione del tumore. Pertanto il chirurgo deve aprire anche la parete del seno, come nel caso di una sinusotomia mascellare radicale. Pertanto, tutti i vantaggi della procedura vengono svalutati.
  2. La rimozione laser delle formazioni dà miglior risultato con nodi minimi in volume. Il tessuto cistico di 5 mm viene evaporato dal laser per troppo tempo, quindi esiste un'alta probabilità di rimozione incompleta dell'anomalia e di ripetute crescite nel naso.

Corso del periodo postoperatorio

Dopo la rimozione della cisti mediante sinusotomia mascellare classica, che viene completata intervento chirurgico addominale, il paziente deve aderire al riposo a letto per 3-5 giorni.

Dopo la microsinusrotomia endoscopica senza puntura, il paziente lascia l'ospedale o la clinica dopo 2 - 3 ore, ma se è stata praticata una puntura nella parete anteriore del seno (in bocca), il periodo di riabilitazione primaria viene esteso a 1 - 2 giorni e viene rilasciato un certificato di assenza per malattia per diversi giorni per rispettare il regime domiciliare. In questo momento non è consentito soffiarsi il naso, scaldarsi il naso, stress fisico, fare bagni caldi, visitare saune, bagni e piscine per evitare sanguinamenti, aumento del gonfiore e possibili infezioni.

Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere una cisti del seno paranasale, si osserva un gonfiore della mucosa per 1-3 mesi (a seconda della tecnica utilizzata), per alleviare il quale il medico può prescrivere farmaci ormonali nasali. I glucocorticosteroidi utilizzati localmente non vengono assorbiti nel sangue e non producono effetti collaterali.

Se è stata utilizzata la tecnica Callwell-Luc, fino a 2-3 mesi si osserva secrezione nasale, nonché un lieve intorpidimento della pelle del triangolo nasolabiale, delle guance e delle gengive dovuto al coinvolgimento dei rami nervosi.

Per prevenire fenomeni infiammatori e alleviare il dolore si utilizzano Ketorol, Nimesil, vasocostrittori e farmaci antiallergici. Prescritto secondo le indicazioni farmaci antibiotici, fisioterapia per ridurre il gonfiore e accelerare la rigenerazione. Tutti i pazienti devono masticare il cibo dal lato opposto a quello in cui è stato effettuato il trattamento e sciacquare la bocca con Clorexidina più volte al giorno.

L'intero periodo di recupero dovrebbe avvenire sotto la costante supervisione di un otorinolaringoiatra e della radiografia.

Possibili complicanze postoperatorie

Le complicanze postoperatorie sono più probabili se è stata utilizzata una tecnica radicale e le condizioni anomale si verificano molto meno frequentemente dopo l'endoscopia.

Il più comune:

  • danno al nervo trigemino con dolore o diminuzione della sensibilità della pelle del viso sul lato del trattamento;
  • formazione di una fistola (foro) nella cavità del seno;
  • sanguinamento che viene prevenuto utilizzando il tamponamento nasale (più spesso si verifica con una ridotta coagulazione del sangue o con l'assunzione di anticoagulanti come il warfarin);
  • deterioramento della salute generale causato da una reazione all'anestesia locale o generale;
  • adesione infezione batterica e complicazioni infiammatorie;
  • perdita di liquido cerebrospinale cerebrale dovuta a una violazione dell'integrità dello sfenoide e seni etmoidali(solitamente interrotto durante l'operazione);
  • diminuzione del senso dell'olfatto quando alcune aree della cavità nasale sono danneggiate;
  • cambiamento nel timbro della voce;
  • sviluppo di rinite cronica, sinusite (dopo un metodo radicale).

Se un'infezione si attacca alla capsula cistica, il pus inizia ad accumularsi attivamente al suo interno. Di conseguenza, la formazione potrebbe scoppiare, il che porterà a conseguenze serie e complicazioni.

Frequenti malattie degli organi ENT causano la formazione di cisti. I suoi sintomi sono mal di testa e congestione nasale, che possono essere facilmente confusi con un altro naso che cola. Molti pazienti non sanno che ciò può portare a conseguenze più gravi dell'ARVI, che scompare in una settimana.

Le formazioni possono essere ritentive, linfangectasiche, che compaiono in diverse parti dei seni mascellari superiori, e odontogene, localizzate nel golfo alveolare. Le cisti mascellari a volte riempiono l’intero seno e richiedono la rimozione chirurgica. Un tumore simile in un bambino - un evento raro. Appare in un adolescente con rinite cronica o allergie e viene trattato con metodi simili a quelli della popolazione adulta. Le foto su Internet ti aiuteranno a capire che aspetto ha una grande cisti mascellare raggi X e durante l'endoscopia.

Cisti del seno mascellare - sintomi

La presenza di un tumore mascellare potrebbe non disturbare una persona. Non si manifesta e viene spesso rilevato tramite TC, raggi X o risonanza magnetica quando si diagnostica un'altra malattia. Le dimensioni non influenzano l’intensità dell’espressione dei sintomi. Una neoplasia di grandi dimensioni sulla parete superiore può non disturbare il paziente, ma una neoplasia di piccole dimensioni all'anastomosi escretoria può portare alla comparsa di dolore intenso denti e testa.

I pazienti notano segni della presenza di formazioni mascellari quando raggiungono volumi significativi o si verifica un'infiammazione acuta (associata ad esacerbazione della sinusite o di un'altra malattia). Il tempo necessario per il riempimento dipende dall'intensità e dalla frequenza del processo infiammatorio, caratteristiche individuali struttura degli organi umani.

Congestione nasale

Durante la malattia, il paziente può avvertire disagio nella zona delle ali del naso. La congestione lo è sintomo costante: con un processo unilaterale, il diritto o narice sinistra, con danno bilaterale, una persona non può affatto aspirare aria attraverso il naso. Ciò indica una forte crescita della formazione e il suo riempimento dell'intero spazio del seno.

Il contenuto mucoso viene scaricato dal naso. L'incidenza delle malattie otorinolaringoiatriche è in aumento significativo. Sono molto più difficili da tollerare per gli esseri umani e durano più a lungo rispetto a prima della formazione di un tumore.


Mal di testa

Nel 50% dei pazienti la cisti si manifesta con congestione nasale e mal di testa. Sindrome del dolore si estende alla regione oculare e temporale.

Nei pazienti che praticano sport acquatici, il sintomo può peggiorare durante le immersioni in profondità. Il mal di testa può essere costante o intermittente e i cambiamenti di condizione spesso si verificano in risposta allo stress o cambiamento climatico, una persona può soffrire di vertigini.

Altri sintomi

La neoplasia a volte causa sintomi che sono difficili da associare per una persona senza istruzione medica a malattie degli organi olfattivi. A seconda della posizione, delle dimensioni della cisti e della struttura del seno mascellare, il paziente può lamentare fastidio:

  • disagio nella mascella superiore;
  • la comparsa di muco o pus drenante in gola;
  • le guance e gli occhi fanno male;
  • la temperatura aumenta.

Cause della formazione di cisti mascellari

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Il meccanismo dell'aspetto della cisti sul lato destro e sinistro è associato al processo infiammatorio nel rinofaringe. Le ghiandole della mucosa dei seni producono costantemente muco. Le ghiandole hanno condotti di uscita sulla superficie e, quando l'infiammazione si verifica frequentemente, si intasano. Poiché il muco continua a essere prodotto, ma non può fuoriuscire, ciò provoca l'accumulo di secrezioni, lo stiramento delle pareti della ghiandola e la comparsa di neoplasie. La causa di una cisti può essere:

  • rinite cronica e sinusite;
  • frequenti reazioni allergiche;
  • infiammazione di un dente nella mascella superiore;
  • prolasso del palato duro;
  • asimmetria facciale congenita;
  • infortuni;
  • caratteristiche strutturali individuali dello sbocco del seno mascellare.

Diagnostica

È quasi impossibile scoprire da soli la presenza di patologia. La comparsa di una cisti sinistra o destra significa che il paziente sta soffrendo malattia cronica denti o vie respiratorie(si consiglia la lettura: ). La neoplasia non presenta particolari segni, per cui la sua presenza è facilmente confondibile con altre patologie. La diagnosi viene stabilita dopo un'immagine, la cui direzione è data da un dentista o da un otorinolaringoiatra.

raggi X

I raggi X aiutano a identificare tumori abbastanza grandi. Nella foto sembrano sporgenze rotonde su una delle pareti dei seni nasali con contorni lisci. In medicina vengono utilizzati i raggi X con contrasto, che consentono di determinare tumori di diverse dimensioni su entrambi i lati. Con una cisti odontogena della mascella superiore nella cavità alveolare, il medico sceglie una proiezione diversa per creare un'immagine.

Tomografia

Il modo migliore per diagnosticare è TAC. Il metodo consente allo specialista di determinare la posizione esatta del tumore, lo spessore della membrana e struttura interna zone in cui è situato. Spesso il metodo diagnostico viene eseguito in casi avanzati. Dà indicazioni per il trattamento chirurgico e aiuta il medico a decidere la modalità di intervento.

Foratura

Per confermare la diagnosi, il medico esegue una puntura, una puntura della cisti del seno. Quando si riceve un liquido specifico colore arancione, la presenza della malattia è confermata. Il metodo non dà risultati accurati, poiché in questo modo è possibile rilevare solo neoplasia di grandi dimensioni, situato nel percorso dell'ago.

Sinusoscopia

Un endoscopio viene inserito nella cavità attraverso l'anastomosi di uscita. Ti consente di identificare e studiare il tumore in dettaglio e di scoprire la posizione del tumore. Se necessario, viene eseguita una biopsia parallelamente o viene prescritto un trattamento. Questo metodo consente di determinare la presenza di polipi del seno mascellare e altri processi patologici.

Metodi di trattamento

Spesso una neoplasia nei seni non richiede misure di emergenza. In ogni caso, i metodi per eliminare la malattia sono prescritti individualmente. Il medico sceglie le procedure in base ai reclami del paziente, alle malattie concomitanti e alla gravità del problema. Se è presente una piccola cisti, gli esperti consigliano di monitorarne lo sviluppo ed eliminare le patologie che potrebbero portare alla sua comparsa. Se c'è una cisti dentale nel seno, c'è buone possibilità che scomparirà da solo dopo il trattamento completo delle malattie orali.

Conservatore

Ai pazienti viene offerto di sottoporsi al trattamento senza intervento chirurgico. Metodo conservativo mirato a ridurre il tasso di crescita delle cisti. È prescritto quando viene rilevato ciò grande educazione. La maggior parte degli esperti è fiduciosa nell'efficacia insufficiente di tale trattamento e dei suoi conseguenze negative. I tentativi di eliminare i tumori a casa possono portare a nuove fonti di formazione di tumori e creare un'atmosfera favorevole per lo sviluppo dei batteri.

In caso di esacerbazione dell'infiammazione, anche se la formazione ha raggiunto una dimensione sufficiente per un intervento chirurgico, Intervento chirurgico proibito. Per sopprimere il processo di infezione, il paziente viene sottoposto a un ciclo di terapia composto da farmaci:

  • soluzione salina per lavare Physiomer, Aquamaris;
  • un farmaco per il deflusso del liquido dai seni Sinuforte;
  • corticosteroidi Beconase, Nasonex;
  • spray vasocostrittori Tizin, Nazol, Otrivin;
  • antibiotici locali Isofra o Bioparox;
  • antibiotici azione generale Amoxicillina, Lincomicina.

Chirurgia

La scelta del tipo di intervento chirurgico dipende dalle dimensioni e dalla posizione del tumore. Le indicazioni per l'intervento chirurgico compaiono se la cisti peggiora la qualità della vita del paziente. In precedenza, il metodo Caldwell-Luc era considerato lo standard per la rimozione delle cisti del seno mascellare, ma a causa dell'uso dell'anestesia generale, della formazione di tessuto cicatriziale grossolano e delle conseguenze di sinusite e rinite, viene eseguito raramente. Oggi ai pazienti vengono prescritti:

  1. Sinusotomia mascellare di Denker. L'accesso alla formazione avviene attraverso la parete frontale. Il vantaggio dell'intervento è la possibilità di rimuovere il tumore in un luogo difficile da raggiungere. L'unico modo per eseguire l'operazione su parete di fondo seno mascellare.
  2. Rimozione endoscopica. Il processo dura 20-60 minuti, il medico non esegue alcuna incisione. Il metodo non implica la presenza di complicanze, danni al seno mascellare o insorgenza di infiammazioni.
  3. Perforazione. Viene effettuato attraverso il naso perforando il seno con un ago. È una misura temporanea, garantisce l'aspirazione del contenuto della cisti, lasciando le sue pareti. I sintomi scompaiono, ma quando il tumore si riempie, il paziente si preoccupa nuovamente.

Prognosi per il recupero

Una cisti del seno mascellare destro è una neoplasia benigna, che è una membrana con contenuto liquido. È innocuo, sebbene causi sinusite e, con il rilevamento e la rimozione tempestivi, nonché la prevenzione, la possibilità di recidiva è minima.

Se la malattia è asintomatica, può rimanere invariata per diversi anni, diminuire gradualmente e scomparire completamente. Quando appare una grande formazione mascellare, il rischio di complicanze è piccolo. Sbarazzarsi efficacemente di un tumore se dà fastidio e causa naso che cola costantemente, sinusite, rinite possono essere trattate solo chirurgicamente. Un metodo delicato è la rimozione endoscopica della cisti.

Perché una cisti è pericolosa?

Una cisti è un tumore che a volte causa l’interruzione delle funzioni del corpo. Quanto può essere pericoloso se non trattato tempestivamente? La formazione, che aumenta di volume, distrugge l'osso, provocando successivamente l'infiammazione. La parete della mascella diventa più sottile e diminuisce di volume. La cisti odontogena non è la causa malessere e non viene rilevato alla palpazione, quindi a volte raggiunge dimensioni enormi. Quando appare su mascella inferiore c'è il rischio di frattura durante la masticazione.

Un fenomeno comune è una cisti da ritenzione, che può essere identificata mediante esame istologico. Si trova nella parete inferiore del seno mascellare. Ci vogliono 2 mesi prima che compaiano i primi sintomi, durante i quali la serotonina o l'istamina si accumulano nel corpo, distruggendo la struttura dei capillari. Come risultato di questo processo, la mucosa si gonfia.

Una piccola cisti può rimanere asintomatica in una persona per tutta la vita, ma man mano che le sue dimensioni aumentano, la malattia minaccia la salute:

  • aumenta la pressione sugli organi intracranici;
  • aumenta la temperatura corporea;
  • il processo infiammatorio si diffonde ai tessuti vicini;
  • nei casi avanzati, l'osso muore.

Nel peggiore dei casi, il tumore potrebbe esplodere. Il contenuto purulento rilasciato entra nel corpo, non solo creando disagio, ma causando anche infezione dei tessuti con successiva necrosi.

Una cisti nel naso è formata da un epitelio mucoso a doppio strato, parte interna che conserva il suo funzioni secretorie, quindi la neoplasia l'interno è pieno di liquido. A seconda della causa processo patologico Il contenuto della cisti e i sintomi che accompagnano la patologia differiscono.

Cisti nel seno, che cos'è?

I seni paranasali sono rivestiti dall'interno da una membrana mucosa che ha ghiandole che producono mucina (muco), che impedisce la disidratazione e svolge funzioni protettive.

Le ghiandole si aprono attraverso condotti nella cavità del seno e quando, per qualsiasi motivo, vengono bloccate, la secrezione si accumula tra gli strati dell'epitelio, formando sporgenze rotonde di varie dimensioni - cisti.

Cos'è una cisti? Questo educazione benigna, riempito con contenuto liquido. Il rivestimento del seno è scadente vasi sanguigni e terminazioni nervose, quindi, di regola, la patologia è asintomatica e viene scoperta per caso.

La patologia richiede raramente un trattamento se non causa disagio a una persona. A seconda del metodo di formazione, le patologie sono suddivise in:

  • ritenzione (vero);
  • falso.

Quelli veri, di regola, si formano quando i dotti escretori della ghiandola sono bloccati, mentre quelli falsi non hanno uno strato mucoso interno, altri tessuti svolgono il suo ruolo;

Il fluido che riempie la formazione viene rilasciato a seguito di un processo infiammatorio, la cui causa è un agente infettivo o

Perché una cisti sinusale è pericolosa?

Finché la neoplasia non causa alcun inconveniente, non rappresenta un pericolo, ma se il processo progredisce, la cavità può essere completamente bloccata da una tale cisti.

Disturbo della respirazione nasale porta a vari condizioni patologiche causato da un apporto insufficiente di ossigeno al corpo, come le malattie del sistema cardiovascolare, mal di testa.

Le conseguenze più pericolose delle cisti complicate si verificano quando si verifica un'infezione microbica, che causa frequenti esacerbazioni di sinusite, compressione del nervo ottico, necrosi dei tessuti e osteomielite delle ossa della mascella superiore o deformazione delle ossa del cranio. Anche la vicinanza dei seni nasali al cervello rappresenta un pericolo durante un processo purulento diffuso.

Cosa fare se trovi una cisti sinusale? Se non progredisce e non provoca disagio, non viene toccato, ma è necessario un monitoraggio costante.

Se la neoplasia ti dà fastidio, allora l'unica metodo efficace Il trattamento è la rimozione chirurgica.

Motivi: chi è a rischio?

La causa principale della patologia è predisposizione ereditaria e diminuzione dell'immunità. In particolare, l'influenza di fattori predisponenti come:

  • processi infiammatori cronici nella cavità nasale;
  • raffreddori frequenti;
  • reazioni allergiche;
  • processi infiammatori nella cavità orale, compresi i tessuti dei denti, le gengive, ecc.;
  • anomalie congenite del palato duro e ossa facciali eccetera.

Il decorso prolungato del processo infiammatorio porta a cambiamenti patologici la struttura della mucosa, i cambiamenti nelle sue funzioni e la formazione di patologie.

Sintomi

I sintomi potrebbero non apparire per molto tempo. Asintomatico la malattia si osserva nella maggior parte dei pazienti. Tuttavia, man mano che la neoplasia progredisce, i segni della patologia possono essere espressi come:
  • congestione che non può essere trattata con i farmaci convenzionali;
  • respiro affannoso;
  • dolore nella proiezione del seno in cui è localizzata la cisti. Quando viene premuto, fa più male;
  • il dolore si irradia alla parte frontale, suborbitale del cranio, alle ali del naso;
  • sensazione che sia presente un corpo estraneo nell'area di localizzazione;
  • deterioramento delle condizioni con cambiamenti della pressione atmosferica;
  • quando è attaccato un agente microbico, i sintomi sono simili manifestazioni di sinusite.

Indipendentemente dalla posizione, una cisti nel seno sinistro presenta gli stessi sintomi di quello destro. Il grado di manifestazione della neoplasia dipende dalle sue dimensioni e dal suo contenuto.

Può succedere che se una cisti nel naso scoppia e il contenuto fuoriesce nella cavità, c'è il rischio che il processo infiammatorio si diffonda ai tessuti adiacenti. Al momento dell'adesione infezione microbica Si aggiungono i seguenti sintomi:

  • manifestazioni di uno stato febbrile;
  • secrezione purulenta;
  • gonfiore e iperemia dei tessuti molli del ponte del naso, della fronte o del triangolo nasolabiale.

A cambiamenti distruttivi tessuto osseo, durante la masticazione si avvertono suoni crepitanti. In casi difficili, con la pressione della cisti nervo ottico Il paziente lamenta diplopia – doppia immagine.

Una cisti sinusale nei bambini è spesso una conseguenza di processi infiammatori nei denti primari ed è accompagnata da sensazioni dolorose, lacrimazione, congestione.

Diagnostica

Poiché i sintomi della patologia non sono caratteristici e possono essere causati da altre malattie, metodi di ricerca adeguati sono di grande importanza per chiarire la diagnosi.

Inoltre, a seguito della diagnosi, vengono determinati la localizzazione, il grado di sviluppo del processo patologico e il tipo di formazione.

Come determinare la presenza di una cisti nella cavità nasale? Oltre ai test di laboratorio, vengono utilizzati metodi diagnostici dell'hardware:

radiografia - che consente di determinare dimensione e localizzazione della formazione, cambiamenti anatomici ossa del cranio e del setto nasale. Non sempre l'immagine permette di valutare correttamente le piccole formazioni. La ricerca è conveniente e accessibile;

La RM e la TC sono uno studio informativo e affidabile, che ha più funzionalità rispetto al metodo precedente. È completamente sicuro, quindi può essere utilizzato per monitorare i risultati del trattamento. La tecnica è piuttosto costosa e non tutti gli ospedali dispongono delle attrezzature adeguate;

L’esame endoscopico è una tecnica precisa, permettendo in tempo reale di esaminare la cavità, la neoplasia e, se necessario, ottenere una biopsia esame istologico o eseguire una foratura.


Dopo aver chiarito la diagnosi preliminare, si prescrive il trattamento o si applica una vigile attesa.

Trattamento

Se la patologia non causa molto disagio e non è accompagnata da processi purulenti, viene utilizzata la terapia conservativa.

Il trattamento consiste nella prescrizione di farmaci azione locale sotto forma di spray o gocce che hanno i seguenti effetti:

  • – Vibrocil, Nazol, Otrivin, Rinazolin, Nazivin, ecc.;
  • antinfiammatorio e antibatterico - Isofra, Fusafungin, Polydexa;
  • mucolitico - migliora il deflusso dei liquidi e allevia il gonfiore - Morenazal, Salin, Aqualor, Rinolux;
  • farmaci steroidi - Flixonase, Avamys, Nasonex, ecc.

Secondo le indicazioni possono essere prescritti antidolorifici e antistaminici. Lo spray nasale fitodrenante per le cisti che non richiedono un intervento chirurgico viene utilizzato in complesso trattamento farmacologico. Le cavità vengono lavate con uno spray per eliminare il contenuto.

Inoltre, lo spray fitodrenante ha un effetto decongestionante, essiccante, rigenerante e restitutivo. Dopo aver liberato i seni ed assicurato il normale deflusso dei liquidi, nella cavità vengono instillate speciali fitosoluzioni riassorbibili.

Come eliminare definitivamente il problema?

La decisione di solito deve essere presa da un medico. Se la neoplasia, nonostante il trattamento conservativo, continua a progredire o la microflora patogena si unisce al contenuto, viene sollevata la questione dell'intervento chirurgico. Il medico determina anche se la formazione deve essere rimossa, ma vengono presi in considerazione anche i desideri del paziente.

Rimozione di una cisti nel naso

Se la dimensione della formazione supera 1 cm di diametro o il processo infiammatorio è molto intenso e minaccia gravi complicazioni, nonché su richiesta del paziente, quindi viene eseguita un'operazione utilizzando:

  • Vaporizzazione laser;
  • Metodo classico;
  • Metodo endoscopico.

La rimozione laser, con la crescente popolarità del metodo, non viene prescritta così spesso, poiché per accedere all'interno del seno è ancora necessario aprire la sua cavità. Attraverso un'incisione sotto il labbro superiore viene inserito nel seno un LED che emette un raggio laser.

Sotto il controllo di un endoscopio, il medico agisce direttamente sulla cisti. Si verifica l'evaporazione (vaporizzazione) della formazione. Prima dell'operazione, il medico racconta al paziente come viene eseguita l'operazione, i rischi e possibili conseguenze, metodi cure post-operatorie dietro la cavità nasale.

Il periodo riabilitativo dura molto meno e l'intervento in sé è meno traumatico di quello classico. L'esposizione a un raggio laser ha un effetto antinfiammatorio e stimola la rigenerazione dei tessuti. Il metodo è indicato per i pazienti con asma bronchiale.

Quelli a cui è stato rimosso un tumore metodo laser, hanno opinioni diverse sull'operazione. Ma la maggior parte delle recensioni sono positive, anche se i pazienti notano dolore nell'area dell'incisione. Come rimuovere utilizzando altri metodi?

Metodo classico

Il metodo più comunemente utilizzato, poiché non richiede equipaggiamento speciale e costa molto meno dei metodi hardware. L'operazione è in corso secondo il metodo Caldwell-Luc.

Sono state apportate modifiche alla tecnica classica che consentono un approccio più delicato al seno senza attraversare i nervi, il che può portare a parestesie. L'intervento viene eseguito in anestesia generale o in anestesia locale, a seconda delle indicazioni o dei desideri del paziente.

La dissezione dei tessuti molli viene effettuata lungo la piega di transizione sotto il labbro superiore, dal frenulo al primo molare. Successivamente viene praticato un foro di trapanazione nell'osso esposto, attraverso il quale si forma un'anastomosi con la cavità nasale, asportando parte dell'osso e formando un lembo, che viene suturato alla cavità mucosa.

L'anastomosi viene tamponata inserendo un tampone attraverso il naso e viene posizionata una sutura in corrispondenza dell'incisione d'ingresso. Il tampone viene rimosso dopo pochi giorni e ulteriore cura consiste nel sciacquare la cavità nasale con una soluzione antisettica. Il paziente trascorre 1,5-2 settimane in ospedale.

Metodo Denker vengono rimossi grandi tumori situati sulla parete posteriore del seno mascellare. Inoltre l'accesso alla cavità avviene attraverso la parte anteriore. Questo metodo differisce dal precedente.

L'operazione è traumatica, ma un ampio campo chirurgico consente un'azione più precisa e la rimozione delle formazioni in punti difficili da raggiungere, nonché delle cisti multiple.

Metodo endoscopico

Il metodo meno traumatico poiché non viene compromessa l'integrità delle pareti del seno. L'endoscopio viene inserito nella cavità e, sotto il controllo dell'apparecchiatura video, rimosso.

L'operazione è poco traumatica e non comporta la formazione di difetti estetici o cambiamenti cicatriziali nella mucosa. Il periodo di riabilitazione dura diversi giorni. L'intervento viene eseguito in anestesia locale.

Alcune persone, sentendo parlare del metodo di trattamento della sinusite attraverso le forature, sono interessate a sapere se è possibile forare una cisti? Il punto è che viene forato durante la puntura, ma il tessuto rimasto nella cavità può portare alla formazione di nuove escrescenze.

Controindicazioni all'intervento chirurgico

Le controindicazioni sono:

  • Disturbo della coagulazione del sangue;
  • Processi maligni;
  • Malattie cardiache e patologie vascolari;
  • Periodo di gestazione e allattamento.

Come qualsiasi altro trattamento chirurgico, tutti i metodi elencati potrebbero avere delle conseguenze.

Possibili complicazioni

Le tecniche endoscopiche e laser presentano un rischio minimo di complicanze dopo l'intervento chirurgico. Con la rimozione classica del tumore, possono svilupparsi:

  • Sanguinamento, che di solito è causato da patologie vascolari o da scarsa coagulazione del sangue;
  • Peggioramento della salute generale causato dall'uso dell'anestesia generale;
  • Infezione postoperatoria dovuta al mancato rispetto delle regole di cura nel periodo postoperatorio;
  • Un cambiamento nel timbro della voce, che provoca un cambiamento nella capacità di risonanza dei seni;
  • Intorpidimento e parestesia nell'area dell'intervento chirurgico, in caso di danni alle fibre nervose, ecc.

I moderni metodi di terapia sono raramente accompagnati da complicazioni dopo la rimozione della patologia. Sul rischio che si verifichino nel paziente prima dell'intervento chirurgico avverte il medico. Il successo dipende in gran parte dall'esperienza e dalle qualifiche del team operativo.

Trattamento senza intervento chirurgico con rimedi popolari

Generalmente, metodi tradizionali tenuto trattamento sintomatico. Nei tumori di piccole dimensioni la condizione può essere stabilizzata, ma la rimozione completa è possibile solo con metodi chirurgici.

Ci sono molte informazioni su Internet che dicono come curare una cisti senza intervento chirurgico, ma l'efficacia dei metodi indicati non è stata dimostrata. Utilizzato principalmente Erbe medicinali sotto forma di infusi e decotti.

Sono usati per alleviare il gonfiore: orologio, erica, poligono, cavalletta, violacciocca, ecc.
L'erba toad, l'erba di San Giovanni, la verga d'oro, la farfara, la calendula, la salvia, ecc. Hanno proprietà antimicrobiche.

Come aiuto in terapia complessa puoi usare erbe come celidonia, ciclamino, chaga, maryannik, tanaceto, ecc. Hanno un effetto antitumorale e facilitano il riassorbimento delle cisti.

Come proteggersi dalle malattie?

L’unico modo per evitare la formazione di cisti è la prevenzione, che comprende:

  • trattamento tempestivo dei processi infiammatori nelle cavità nasali e orali;
  • aumento dell'immunità generale;
  • evitare l'esposizione prolungata a sostanze volatili;
  • fermare le reazioni allergiche eccetera.

Nessuno è immune dai tumori al naso, poiché la patologia si verifica nella maggior parte delle persone. Il rispetto delle misure preventive impedirà la progressione della patologia e la sua recidiva.

Che aspetto ha una cisti nel naso: foto


È quasi incredibile, ma una persona può vivere, lavorare e godersi ogni giorno in tutta tranquillità, ignara delle patologie del corpo. Tali malattie includono anche formazioni cistiche nella cavità nasale, che non si manifestano per molto tempo. Sono piccole cavità sferiche racchiuse in sottili gusci elastici. All'interno di queste "palline" c'è del liquido, molto spesso purulento o sieroso. Man mano che la cisti cresce, esercita una pressione sulle mucose che rivestono la cavità nasale e provoca sintomi nella persona. All'inizio sono lievi, ma man mano che la formazione aumenta, il dolore, la difficoltà respiratoria e altre sensazioni spiacevoli si intensificano. Utilizzato principalmente metodi chirurgici eliminazione di patologie come le cisti sinusali. È possibile anche il trattamento senza intervento chirurgico, ma a determinate condizioni.

Sebbene in alcuni casi non vi siano sintomi, alcuni segni possono aiutare a sospettare una cisti ai seni nasali:

Per uno qualsiasi di questi sintomi, in combinazione con altri o isolatamente, diventa estremamente necessario consultare un medico.

Terapia tradizionale

A seconda della posizione della formazione, della durata della malattia e dei dati sulla prognosi, gli otorinolaringoiatri hanno diverse opzioni per un'azione efficace:

  • trattamento farmacologico delle cisti sinusali senza intervento chirurgico;
  • chirurgia classica radicale;
  • tecnologia endoscopica;
  • rimozione laser.

Il metodo specifico viene selezionato individualmente, in base ai benefici attesi e alla presenza di controindicazioni.

Ogni metodo ha le sue caratteristiche, aspetti positivi e negativi. Un medico che prende una decisione riguardante la scelta del trattamento dovrebbe essere guidato non solo indicazioni mediche, ma anche i desideri del paziente, a meno che, ovviamente, non vadano contro la questione della conservazione della vita e della salute.


Effetti medicinali

Sfortunatamente, anche medicine moderne non può sempre aiutare nella lotta contro le formazioni cistiche del naso. Per alleviare la condizione, vengono utilizzati antidolorifici ( ad esempio analgin, aspirina, ibuprofene, paracetamolo) e gocce nasali con effetto vasocostrittore(ad esempio Vibrocil, Sanorin, Nazivin) . COME impatto diretto Sulla cisti possono essere utilizzati farmaci antinfiammatori e antibatterici(Isofra, Polidexa) , soluzioni che facilitano il deflusso del muco e alleviano il gonfiore(ad esempio, Morenasal) . E altri farmaci, la cui azione è mirata a liquefare le secrezioni, pulire i dotti ghiandolari e ripristinare le mucose.

Gocce nasali antibatteriche

Se la situazione è complicata da un'infiammazione concomitante causata da una cisti nel seno nasale, il trattamento senza intervento chirurgico viene immediatamente interrotto.

Sconfitte causate da formazioni patologiche nei seni, non sono affatto innocui. Se il risultato del trattamento conservativo è insoddisfacente o completamente assente, gli specialisti non esitano a ricorrere a metodi radicali.

Chirurgia

Ci sono 3 opzioni nelle mani dei medici impatto chirurgico, di cui La tecnica endoscopica è riconosciuta come il metodo più delicato ed efficace.È la meno traumatica, richiede quasi la metà del tempo rispetto alle resezioni classiche e non lascia cicatrici o altri difetti visibili. Inoltre, tutte le azioni dei chirurghi nei seni sono controllate utilizzando una videocamera endoscopica e un computer, grazie al quale gli specialisti ottengono massima precisione e precisione.

Anche il trattamento laser è efficace e, in generale, tali apparecchiature sono amate dalla gente. Tuttavia, affinché il laser raggiunga la fonte della patologia, nella maggior parte dei casi è necessario aprire le pareti del seno. Il che, in termini di rischi e intensità di manodopera, equipara questa tecnica a un'operazione classica.

Chirurgia laser

Tecnica standard, sia mascellare che frontotomica, viene eseguito in anestesia generale e solo in ambito ospedaliero. Il processo è ad alta intensità di manodopera, sebbene molto efficace. L'effetto principale indesiderato di questo metodo è la guarigione prolungata e il gonfiore dei tessuti. Poiché non tutti gli ospedali possono permettersi apparecchiature endoscopiche, l’approccio classico rimane l’opzione più comune per combattere le patologie cistiche.

La medicina tradizionale: nemica o amica?

Le ricette antiche, paesane, della nonna e tante altre sono particolarmente amate dalla gente e vengono utilizzate ovunque. Stanno cercando di trattare non solo le cisti del seno mascellare senza intervento chirurgico o altre sinusiti, ma anche quelle più gravi e malattie pericolose. E questo approccio all'autoterapia non è categoricamente accolto con favore dai medici. Perché?

  • Rischio di reazioni allergiche.
  • Possibile attenuazione dei sintomi con un aumento nascosto della malattia.
  • Provocare altre infiammazioni.
  • Imprevedibilità in combinazione con i farmaci.
  • Pericolo di avvelenamento.
  • Inefficienza e, di conseguenza, perdita di tempo e deterioramento della condizione.

Una parte considerevole di tutte le formazioni nei seni è dovuta a manifestazioni allergiche. E poiché vari componenti vegetali e animali delle medicine popolari possono aumentare l'allergenicità, il pericolo raddoppia.

Se viene rilevata una cisti nel seno, in nessun caso è necessario eseguire il trattamento senza intervento chirurgico a casa.

I rimedi popolari sono pericolosi per il trattamento delle cisti

Le seguenti “tecniche” sono le più pericolose:

  • inserire nelle narici qualsiasi oggetto: dagli spicchi d'aglio o altre verdure e piante, ai tamponi imbevuti di decotti alle erbe o soluzioni farmacologiche;
  • lubrificare la cavità nasale con miele;
  • inalazione con oli essenziali, inalazione di vapore da patate bollite o altri tipi di esposizione al vapore;
  • uso della propoli;
  • risciacquare le vie nasali con eventuali liquidi con ingredienti a base di erbe;
  • riscaldamento, comprese lampade UV;
  • applicare impacchi.

Tali manipolazioni sono particolarmente pericolose in relazione ai bambini. Quanto più piccola è l'età del bambino, tanto più Grande opportunità sviluppo effetti indesiderati dal trattamento tradizionale.

Un altro metodo “preferito” per la diagnosi della “cisti del seno mascellare” è il trattamento senza intervento chirurgico con l’omeopatia. Questi “farmaci” non hanno nulla a che vedere con l'eliminazione di questa formazione, né con altri tipi di terapia, né con l'aiuto efficace in generale. IN scenario migliore, l'assunzione passerà senza conseguenze, nel peggiore dei casi si perderà tempo prezioso e si verificherà una reazione gastrointestinale o un'allergia. I rimedi omeopatici possono essere definiti una variante della psicoterapia, ma non i farmaci.

Omeopatia

Inoltre, per eventuali patologie cistiche dei seni nasali, eventuali procedure fisioterapeutiche sono controindicate.

Cosa puoi fare a casa?

Innanzitutto , stiamo parlando trattamento domiciliare fondamentalmente non funziona finché il paziente non ha visto un medico. Solo dopo un esame completo e un chiarimento delle caratteristiche di localizzazione, dello stato attuale della neoplasia e della prognosi per il decorso della malattia possiamo parlare di alcuni tipi di azioni personali.

Le complicazioni che possono sorgere a causa di una cisti nei seni nasali minacciano non solo un trattamento prolungato o un intervento chirurgico, ma anche una vera e propria fatale. Tali infiammazioni includono meningite, flemmone orbitale, sepsi e altri, nientemeno diagnosi terribili. Pertanto, se uno specialista dice: "Hai una cisti del seno mascellare", il trattamento senza intervento chirurgico è possibile solo sotto la sua supervisione.

Dopo aver consultato un medico, è possibile utilizzare farmaci vasocostrittori a casa per facilitare la respirazione e antidolorifici per alleviare il dolore.

Trattamento sotto controllo medico

Altri farmaci della categoria antinfiammatori, fluidificanti del muco e altri farmaci con un effetto strettamente mirato sono prescritti solo da un medico. Frequenza di somministrazione, dosaggio e possibili opzioni Gli sviluppi degli eventi dovrebbero essere discussi anche con un otorinolaringoiatra.

Le formazioni cistiche possono essere causate da problemi dentali, quindi oltre a un medico otorinolaringoiatrico è necessario visitare uno specialista dentale. Se avverti strane sensazioni nella zona dei seni, è meglio fare immediatamente una seconda visita dal medico.

Essere sano!

Tra le malattie otorinolaringoiatriche che si verificano più spesso nella pratica, c'è una cisti dei seni paranasali. A seconda della posizione specifica, tali formazioni possono manifestarsi in modo diverso.

Diagnosticare il problema non è difficile; gli specialisti possono offrire diverse opzioni di trattamento per le cisti nel naso.

Cos'è una cisti?

Fondamentalmente, una cisti è una neoplasia benigna. Di solito ha la forma di una palla normale ed è costituita da un tessuto sottile ed elastico. All'interno, la cisti del seno è piena di liquido.

Il meccanismo per l'aspetto di una tale palla è direttamente correlato all'anatomia e struttura fisiologica corpo umano. La mucosa dei seni contiene numerose ghiandole. Il loro obiettivo principale è produrre muco che idrati e quindi protegga i passaggi nasali.

Il fluido viene fornito attraverso condotti speciali, prima nel seno paranasale e poi nei passaggi nasali.

A causa di determinati motivi Tali condotti possono chiudersi, ma il fluido continua a essere prodotto e accumulato al loro interno. Il muco non ha nessun posto dove andare, quindi i dotti si espandono gradualmente, formando cisti nei seni. Nell'esaminare il contenuto dell'istruzione, gli assistenti di laboratorio solitamente identificano i seguenti componenti:

  • colesterolo;
  • ossido di ferro;
  • albume;
  • mucina e alcuni altri componenti.

A differenza del contenuto dei polipi, il liquido cistico cristallizza molto rapidamente. Ci vogliono solo 2 mesi perché questo fenomeno appaia. Le dimensioni delle formazioni possono essere diverse: da quelle molto piccole e non distinguibili durante la tomografia a quelle molto grandi che interferiscono respirazione normale.


Una variante di quest'ultimo fu descritta per la prima volta nel 1925 dal professor P.N. La cisti purulenta nei seni nasali del suo paziente aveva un volume di oltre 350 mm cubici, che portava a gravi deformazioni della struttura facciale. Nessuna persona è immune dalla comparsa di tali neoplasie; esse possono manifestarsi praticamente a qualsiasi età. Le statistiche lo indicano numero maggiore i pazienti con tali patologie sono uomini.

In più dell'80% dei casi le sfere occupano i vuoti paranasali, nel 15% le cellule del labirinto etmoidale e in circa il 5% i seni sfenoidali e mascellari.

Tipi di neoplasie cistiche nasali

A seconda del riempimento interno della palla si distinguono le seguenti tipologie:

  • cisti sierosa - non comune;
  • mucosa - predomina in numero totale casi, rispetto ad altri è il più sicuro;
  • purulento - diagnosticato abbastanza spesso, richiede un trattamento chirurgico urgente;
  • pneumatizzato (aria) - una specie estremamente rara, localizzata principalmente nei seni frontali.

Secondo un'altra classificazione, le cisti sinusali sono suddivise nei seguenti sottotipi:

Sottospecie
Commenti
Linfangectasico (falso) Localizzato nello spessore della mucosa, è privo di rivestimento epiteliale.
Conservazione (vero) Appare chiaramente alla radiografia, è ricoperto all'interno da epitelio colonnare e sceglie come sede i seni mascellari.
Dentale Sono divisi in altri due sottotipi: radicolari, che si verificano a causa della necrosi dei tessuti (il più delle volte la causa di ciò è la carie) e della deformazione dell'osso mascellare, e follicolari - compaiono, di regola, all'età di 11 anni- 14 anni e sono direttamente correlati alla patologia dello sviluppo del germe del dente.
Congenito Localizzato alla nascita.

Perché insorgono le neoplasie e come si manifestano?

Le cisti dei seni paranasali possono avere cause diverse. Molto spesso il problema principale risiede processi infiammatori membrana mucosa. Questi, ad esempio, includono:

L'impulso per lo sviluppo di tali patologie può essere dato anche da altre neoplasie nei seni nasali, ad esempio polipi, sinusite. Il dotto ghiandolare può chiudersi anche a causa di lesioni specifiche al naso, patologie congenite.


I sintomi della presenza di una neoplasia dipendono dal contenuto della palla, dalle sue dimensioni, dalla causa della comparsa e dalla posizione. Ci sono casi in cui una cisti nel seno non si manifesta affatto per molto tempo e può essere scoperta completamente per caso durante un esame da un otorinolaringoiatra.

Tra queste rientrano, ad esempio, le formazioni conseguenti a traumi domestici.

I segni tradizionali di formazioni simili a cisti del seno sinistro o dell'altro lato sono:

  • congestione nasale periodica;
  • mal di testa sordo o dolorante, ma non costante;
  • disagio nella mascella superiore;
  • mucoso o secrezione purulenta- una conseguenza dell'irritazione della mucosa nasale dovuta a un improvviso cambiamento di posizione;
  • sinusite frequente;
  • dolore periodico nei seni.

Quest'ultimo può intensificarsi se immerso nell'acqua, perché in tale situazione aumenta la pressione sul viso.


Una grande cisti nel naso, di regola, presenta sintomi più pronunciati:

  • dolore neurologico, che è una conseguenza della pressione della palla nervo trigemino;
  • Forte mal di testa;
  • pesantezza sul lato destro o sinistro della guancia;
  • Cresta gerberiana: sporgenza del fondo nasale;
  • spostamento del bulbo oculare e conseguente deterioramento della vista;
  • gonfiore a sinistra o a destra della cisti;
  • nausea;
  • irritabilità;
  • compromissione della memoria;
  • difficoltà a respirare attraverso il naso;
  • vertigini;
  • lacrimazione.

Formazione scolastica grande taglia Può sporgere e distorcere il viso.

Quando si esamina la cavità orale, si può notare un palato cadente o addirittura la comparsa di fistole. Ciascuno di questi sintomi richiede un ulteriore esame.

Come viene effettuata la diagnosi?

Cisti sinistra o lato destro gli individui possono essere diagnosticati e trattati da un otorinolaringoiatra o da un chirurgo. Oltre ai reclami del paziente, il medico deve esaminare il paziente. Quando si palpa una formazione di grandi dimensioni, si può notare uno scricchiolio di pergamena caratteristico di una cisti, questo è il cosiddetto segno di Dupuytren.


Una puntura aiuta il medico a stabilire una diagnosi accurata. Viene spesso fatto per altre malattie. Per eseguire la procedura, nella cavità viene inserita una siringa con la quale viene aspirata la sostanza da analizzare. Il prossimo passo diagnostico dovrebbe essere quello di identificare la posizione specifica della palla.

In questo caso sarà utile la radiografia. Per ottenere un’immagine informativa, una sostanza speciale viene prima iniettata nel naso del paziente. Questo metodo è considerato sicuro e completamente indolore.

La tomografia computerizzata può fornire informazioni ancora più accurate.

Secondo gli esperti, la TC con una precisione del 95% consente di scoprire dove è localizzata la cisti, quanto è omogeneo il suo contenuto, che dimensioni ha e come influisce sui tessuti vicini. Naturalmente, i vantaggi del metodo includono la capacità di tracciare le deformazioni ossee, cosa che non può essere fatta in nessun altro modo.

Tra gli altri metodi moderni In pratica, gli otorinolaringoiatri utilizzano anche i seguenti metodi diagnostici:

  • sondare;
  • esame endoscopico.

Come curare la malattia?

Una cisti del seno paranasale può essere solo trattata chirurgicamente. Non esistono farmaci o tecniche fisioterapeutiche in grado di rimuovere o almeno ridurre il tumore. Allo stesso tempo, vale la pena notare che non tutte le cisti sono raccomandate dai medici per la rimozione. Se la palla ha taglia piccola e non provoca disagio, non influisce cambiamenti strutturali tessuti circostanti, non è necessario toccarlo. Il paziente deve sottoporsi a esami regolari rilevazione tempestiva cambiamenti negativi.


Se l’intervento chirurgico è ancora necessario, viene eseguito in ospedale in anestesia locale o, meno comunemente, generale. La maggior parte dei pazienti è preoccupata dalla domanda: l’intervento è pericoloso? In effetti, non c'è nulla di troppo complicato per un chirurgo professionista o uno specialista otorinolaringoiatra. Tutto ciò che è richiesto al paziente è presentarsi all'orario stabilito, sdraiarsi sul lettino e fidarsi degli specialisti.

Il medico può svolgere il suo lavoro in diversi modi. Il primo può condizionatamente essere definito un'operazione classica sul seno mascellare. Spesso eseguito quando la causa principale del problema è un dente malato. In questo caso, il medico dovrà praticare un'incisione all'interno labbro superiore paziente, quindi tagliare il seno stesso ed estrarre la cisti da esso. Quindi tutto viene cucito con cura. Questo tipo di intervento chirurgico è piuttosto traumatico.

A causa della violazione dell'integrità del seno, il paziente può provare disagio e dolore per un lungo periodo. Il sito di incisione del seno si trasforma nel tempo in una cicatrice, quindi le caratteristiche fisiologiche e le caratteristiche della mucosa cambiano.

Un'altra opzione per la rimozione della cisti è l'intervento chirurgico utilizzando moderne apparecchiature endoscopiche. In questo caso gli strumenti vengono inseriti direttamente nella cavità nasale e da questa attraverso l'apertura naturale nel seno mascellare. La cisti viene rimossa rapidamente e senza anestesia. Di norma, le conseguenze di tale operazione sono molto minori. I pazienti non hanno incisioni sul viso e sulle labbra, ferite aperte o cuciture. Non ci sono nemmeno controindicazioni. Già poche ore dopo la rimozione della formazione il paziente può tornare a casa.

È possibile trattare con metodi tradizionali?

È un fatto provato che metodi e metodi omeopatici medicina tradizionale non ti permettono di sbarazzarti della cisti. Al contrario, ci sono casi in cui l'uso infusi di erbe e le gocce autopreparate hanno portato ad un aumento della formazione.


L'elenco dei più mezzi pericolosi L’automedicazione può includere:

  • lubrificare i passaggi nasali con miele;
  • lavaggio soluzioni saline;
  • inalazioni di vapore;
  • instillazione di oli essenziali;
  • assumere decotti alle erbe;
  • inalazioni a base di propoli.

È severamente vietato eseguire qualsiasi procedura fisioterapica se si ha una cisti nasale perché è pericolosa per i seni; Riassumendo tutto quanto sopra, si dovrebbe concludere che una cisti nel seno nasale è una formazione specifica. Può essere sicuro e non richiedere alcun trattamento, oppure pericoloso e può causare mal di testa, difficoltà di respirazione, deformazione facciale e alcune altre complicazioni. L’unico trattamento per questo problema è la chirurgia. Quanto prima viene identificato un problema, tanto più facile e veloce potrà essere risolto. Ecco perché al primo segno di cisti dovresti consultare un medico.



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