Sintomi e segni della BPCO. Sintomi della BPCO: una malattia pericolosa che si maschera da stanchezza ordinaria. Le principali manifestazioni cliniche di vari tipi di BPCO.

Malattia polmonare cronica ostruttiva (BPCO)- sintomi e trattamento

Cos’è la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)? Discuteremo le cause, la diagnosi e i metodi di trattamento nell'articolo del Dr. Nikitin I.L., un ecografo con 25 anni di esperienza.

Definizione di malattia. Cause della malattia

Malattia polmonare cronica ostruttiva (BPCO)è una malattia che sta guadagnando terreno, scalando la classifica delle cause di morte tra le persone di età superiore ai 45 anni. Oggi la malattia è al 6° posto tra le principali cause di morte nel mondo secondo le previsioni dell'OMS, nel 2020 la BPCO sarà già al 3° posto;

Questa malattia è insidiosa in quanto i principali sintomi della malattia, in particolare quando si fuma, compaiono solo 20 anni dopo l'inizio del fumo. Non dà manifestazioni cliniche per lungo tempo e può essere asintomatica, tuttavia, in assenza di trattamento, l'ostruzione delle vie aeree progredisce impercettibilmente, diventando irreversibile e portando a disabilità precoce e riduzione dell'aspettativa di vita in generale. Pertanto, il tema della BPCO sembra particolarmente attuale in questi giorni.

È importante sapere che la BPCO è una malattia prevalentemente cronica, nella quale è importante la diagnosi precoce nelle fasi iniziali, poiché la malattia tende a progredire.

Se il medico ha diagnosticato “Bpcopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)”, il paziente si pone una serie di domande: cosa significa, quanto è pericoloso, cosa dovrei cambiare nel mio stile di vita, qual è la prognosi per il decorso della malattia malattia?

COSÌ, broncopneumopatia cronica ostruttiva o BPCOè una malattia infiammatoria cronica che colpisce i piccoli bronchi (vie aeree), che porta a problemi respiratori dovuti al restringimento del lume dei bronchi. Nel corso del tempo, l'enfisema si sviluppa nei polmoni. Questo è il nome di una condizione in cui diminuisce l'elasticità dei polmoni, cioè la loro capacità di comprimersi ed espandersi durante la respirazione. Allo stesso tempo, i polmoni sono costantemente in uno stato di inspirazione, c'è sempre molta aria in essi, anche durante l'espirazione, che interrompe il normale scambio di gas e porta allo sviluppo di insufficienza respiratoria.

Cause della BPCO Sono:

• esposizione a fattori ambientali dannosi;
• fumare;
• fattori di rischio professionale (polveri contenenti cadmio, silicio);
• inquinamento ambientale generale (gas di scarico delle automobili, SO 2, NO 2);
• frequenti infezioni del tratto respiratorio;
• eredità;
• Deficit di α1-antitripsina.

Se noti sintomi simili, consulta il tuo medico. Non automedicare: è pericoloso per la salute!

Sintomi della malattia polmonare cronica ostruttiva

BPCO- una malattia della seconda metà della vita, molto spesso si sviluppa dopo 40 anni. Lo sviluppo della malattia è un processo graduale, a lungo termine, spesso invisibile al paziente.

Ti costringono a consultare un medico se hai esperienza dispnea E tosse- i sintomi più comuni della malattia (la mancanza di respiro è quasi costante; la tosse è frequente e quotidiana, con secrezione di espettorato al mattino).

Un tipico paziente affetto da BPCO è un fumatore di 45-50 anni che lamenta frequente mancanza di respiro durante l'esercizio.

Tosse- uno dei primi sintomi della malattia. Spesso viene sottovalutato dai pazienti. Nelle fasi iniziali della malattia, la tosse è episodica, ma successivamente diventa quotidiana.

Espettorato anche un sintomo relativamente precoce della malattia. Nelle prime fasi viene rilasciato in piccole quantità, principalmente al mattino. Carattere viscido. L'espettorato abbondante e purulento appare durante un'esacerbazione della malattia.

Dispnea si verifica nelle fasi successive della malattia e si nota inizialmente solo con un'attività fisica significativa e intensa, si intensifica con le malattie respiratorie. Successivamente, la mancanza di respiro si modifica: la sensazione di mancanza di ossigeno durante la normale attività fisica viene sostituita da una grave insufficienza respiratoria e si intensifica nel tempo. La mancanza di respiro è un motivo comune per consultare un medico.

Quando si può sospettare la BPCO?

Ecco alcune domande sull’algoritmo per la diagnosi precoce della BPCO:

• Tossisci più volte al giorno? Questo ti dà fastidio?
• Produci catarro o muco quando tossisci (spesso/tutti i giorni)?
• Hai il fiato corto più velocemente/più spesso dei tuoi coetanei?
• Hai più di 40 anni?
• Fumi o hai mai fumato prima?

Se la risposta a più di 2 domande è positiva è necessaria la spirometria con test broncodilatatore. Se il valore del test FEV1/FVC è ≤ 70, si sospetta la BPCO.

Patogenesi della malattia polmonare cronica ostruttiva

Nella BPCO sono colpiti sia le vie aeree che il tessuto stesso del polmone, il parenchima polmonare.

La malattia inizia nelle piccole vie aeree con il blocco del muco, accompagnato da infiammazione con formazione di fibrosi peribronchiale (ispessimento del tessuto connettivo) e obliterazione (crescita eccessiva della cavità).

Quando la patologia si è sviluppata, la componente bronchite comprende:

La componente enfisematosa porta alla distruzione delle sezioni finali delle vie respiratorie: le pareti alveolari e le strutture di supporto con la formazione di spazi aerei notevolmente espansi. L'assenza di una struttura tissutale delle vie respiratorie porta al loro restringimento dovuto alla tendenza al collasso dinamico durante l'espirazione, che provoca il collasso espiratorio dei bronchi.

Inoltre, la distruzione della membrana alveolo-capillare influisce sui processi di scambio di gas nei polmoni, riducendone la capacità di diffusione. Di conseguenza, si verifica una diminuzione dell'ossigenazione (saturazione di ossigeno nel sangue) e della ventilazione alveolare. Si verifica una ventilazione eccessiva di aree non sufficientemente perfuse, portando ad un aumento della ventilazione dello spazio morto e ad una ridotta rimozione dell'anidride carbonica CO 2 . La superficie alveolo-capillare è ridotta, ma può essere sufficiente per gli scambi gassosi a riposo, quando queste anomalie potrebbero non essere evidenti. Tuttavia, durante l'attività fisica, quando aumenta la necessità di ossigeno, se non ci sono riserve aggiuntive di unità di scambio di gas, si verifica l'ipossiemia, una mancanza di ossigeno nel sangue.

L'ipossiemia che compare per un lungo periodo di tempo nei pazienti con BPCO include una serie di reazioni adattive. Il danno alle unità alveolo-capillari provoca un aumento della pressione nell'arteria polmonare. Poiché il ventricolo destro del cuore in tali condizioni deve sviluppare una pressione maggiore per superare l'aumento della pressione nell'arteria polmonare, si ipertrofizza e si dilata (con lo sviluppo di insufficienza cardiaca ventricolare destra). Inoltre, l'ipossiemia cronica può causare un aumento dell'eritropoiesi, che successivamente aumenta la viscosità del sangue e peggiora l'insufficienza ventricolare destra.

Classificazione e stadi di sviluppo della malattia polmonare cronica ostruttiva

Complicanze della malattia polmonare cronica ostruttiva

Le complicanze della BPCO comprendono infezioni, insufficienza respiratoria e cuore polmonare cronico. Anche il carcinoma broncogeno (cancro del polmone) è più comune nei pazienti con BPCO, sebbene non sia una complicanza diretta della malattia.

Insufficienza respiratoria- una condizione dell'apparato respiratorio esterno, in cui la tensione di O 2 e CO 2 nel sangue arterioso non viene mantenuta a un livello normale, oppure viene raggiunta a causa dell'aumento del lavoro del sistema respiratorio esterno. Si manifesta principalmente come mancanza di respiro.

Cuore polmonare cronico- allargamento ed espansione delle camere destre del cuore, che si verifica con un aumento della pressione sanguigna nella circolazione polmonare, che, a sua volta, si è sviluppata a causa di malattie polmonari. La principale lamentela dei pazienti è anche la mancanza di respiro.

Diagnosi di malattia polmonare ostruttiva cronica

Se i pazienti presentano tosse, produzione di espettorato, mancanza di respiro e fattori di rischio per lo sviluppo di malattia polmonare ostruttiva cronica sono stati identificati, allora a tutti dovrebbe essere diagnosticata la BPCO.

Per stabilire una diagnosi, vengono presi in considerazione i dati esame clinico(reclami, anamnesi, esame fisico).

Un esame obiettivo può rivelare sintomi caratteristici della bronchite a lungo termine: “occhiali da orologio” e/o “bacchette” (deformazione delle dita), tachipnea (respiro rapido) e mancanza di respiro, cambiamenti nella forma del torace (enfisema caratterizzato da una forma a botte), ridotta mobilità durante la respirazione, retrazione degli spazi intercostali con sviluppo di insufficienza respiratoria, abbassamento dei bordi dei polmoni, cambiamento del suono della percussione in un suono di scatola, respirazione vescicolare indebolita o respiro sibilante secco , che si intensifica con l'espirazione forzata (cioè un'espirazione rapida dopo un'inspirazione profonda). I suoni cardiaci possono essere difficili da sentire. Negli stadi successivi possono verificarsi cianosi diffusa, grave mancanza di respiro ed edema periferico. Per comodità la malattia viene divisa in due forme cliniche: enfisematosa e bronchite. Sebbene nella medicina pratica i casi di forma mista della malattia siano più comuni.

Il passo più importante nella diagnosi della BPCO è analisi della funzione respiratoria esterna (RPF).. È necessario non solo determinare la diagnosi, ma anche stabilire la gravità della malattia, elaborare un piano di trattamento individuale, determinare l'efficacia della terapia, chiarire la prognosi del decorso della malattia e valutare la capacità di lavorare. La determinazione del rapporto percentuale FEV1/FVC viene spesso utilizzata nella pratica medica. Una diminuzione del volume dell'espirazione forzata nel primo secondo fino al 70% della capacità vitale forzata dei polmoni FEV1/FVC è il segno iniziale di limitazione del flusso aereo anche con FEV1 conservato >80% del valore corretto. Anche un basso picco di flusso d'aria espiratorio, che varia leggermente con l'uso dei broncodilatatori, parla a favore della BPCO. Per i disturbi appena diagnosticati e i cambiamenti negli indicatori della funzionalità respiratoria, la spirometria viene ripetuta durante tutto l'anno. L'ostruzione è definita cronica se si verifica almeno 3 volte l'anno (nonostante il trattamento) e viene diagnosticata la BPCO.

Monitoraggio del FEV1 1 - un metodo importante per confermare la diagnosi. La misurazione spireometrica del FEV1 viene effettuata ripetutamente per diversi anni. Il tasso di declino annuale del FEV1 per gli adulti è entro 30 ml all'anno. Per i pazienti con BPCO, un indicatore tipico di tale calo è di 50 ml all'anno o più.

Test del broncodilatatore- esame primario, durante il quale viene determinato il FEV 1 massimo, vengono stabiliti lo stadio e la gravità della BPCO e viene esclusa l'asma bronchiale (se il risultato è positivo), vengono selezionate le tattiche e il volume del trattamento, viene valutata l'efficacia della terapia e si prevede il decorso della malattia. È molto importante distinguere la BPCO dall'asma bronchiale, poiché queste malattie comuni hanno la stessa manifestazione clinica: la sindrome broncoostruttiva. Tuttavia, l’approccio al trattamento di una malattia è diverso da un’altra. La principale caratteristica distintiva nella diagnosi è la reversibilità dell'ostruzione bronchiale, che è una caratteristica dell'asma bronchiale. È stato stabilito che le persone con diagnosi di CO BL dopo assunzione di un broncodilatatore, aumento percentuale del FEV1 1 - meno del 12% dell'originale (o ≤200 ml), e nei pazienti con asma bronchiale solitamente supera il 15%.

Radiografia del toraceha un segno ausiliare importante, poiché i cambiamenti compaiono solo nelle fasi successive della malattia.

ECG può rilevare i cambiamenti caratteristici del cuore polmonare.

EcoCG necessario per identificare i sintomi dell'ipertensione polmonare e i cambiamenti nel cuore destro.

Analisi del sangue generale- con il suo aiuto è possibile stimare l'emoglobina e l'ematocrito (può essere aumentato a causa dell'eritrocitosi).

Determinazione del livello di ossigeno nel sangue(SpO 2) - pulsossimetria, uno studio non invasivo per chiarire la gravità dell'insufficienza respiratoria, solitamente in pazienti con grave ostruzione bronchiale. Una saturazione di ossigeno nel sangue inferiore all'88%, determinata a riposo, indica una grave ipossiemia e la necessità di ossigenoterapia.

Trattamento della malattia polmonare cronica ostruttiva

Il trattamento della BPCO promuove:

• riduzione delle manifestazioni cliniche;
• aumento della tolleranza all’attività fisica;
• prevenzione della progressione della malattia;
• prevenzione e trattamento di complicanze ed esacerbazioni;
• migliorare la qualità della vita;
• riducendo la mortalità.

Le principali aree di trattamento includono:

• indebolire il grado di influenza dei fattori di rischio;
• programmi educativi;
• trattamento farmacologico.

Ridurre l’influenza dei fattori di rischio

Smettere di fumare è obbligatorio. Questo è il modo più efficace per ridurre il rischio di sviluppare la BPCO.

I rischi professionali dovrebbero inoltre essere controllati e ridotti utilizzando un'adeguata ventilazione e purificatori dell'aria.

Programmi educativi

I programmi educativi per la BPCO includono:

• conoscenza di base della malattia e approcci generali al trattamento, incoraggiando i pazienti a smettere di fumare;
• formazione su come utilizzare correttamente inalatori individuali, distanziatori, nebulizzatori;
• praticare l'automonitoraggio utilizzando misuratori di picco di flusso, studiare misure di autoaiuto di emergenza.

L’educazione del paziente è importante nella cura del paziente e influenza la prognosi successiva (Livello di evidenza A).

Il metodo della misurazione del picco di flusso consente al paziente di monitorare in modo indipendente il volume espiratorio forzato di picco su base giornaliera, un indicatore che è strettamente correlato al valore FEV1.

Ai pazienti con BPCO in ogni fase vengono mostrati programmi di allenamento fisico per aumentare la tolleranza all'esercizio.

Trattamento farmacologico

La farmacoterapia per la BPCO dipende dallo stadio della malattia, dalla gravità dei sintomi, dalla gravità dell'ostruzione bronchiale, dalla presenza di insufficienza respiratoria o ventricolare destra e da malattie concomitanti. I farmaci che combattono la BPCO si dividono in farmaci per alleviare un attacco e per prevenirne lo sviluppo. La preferenza è data alle forme di farmaci inalatori.

Per alleviare rari attacchi di broncospasmo, vengono prescritti stimolanti β-adrenergici a breve durata d'azione per inalazione: salbutamolo, fenoterolo.

Farmaci per prevenire le convulsioni:

• formoterolo;
• tiotropio bromuro;
• farmaci combinati (Berotec, Berovent).

Se l'uso delle inalazioni è impossibile o la loro efficacia è insufficiente, potrebbe essere necessaria la teofillina.

In caso di esacerbazione batterica della BPCO, sono necessari gli antibiotici. Si possono utilizzare: amoxicillina 0,5-1 g 3 volte al giorno, azitromicina 500 mg per tre giorni, claritromicina SR 1000 mg 1 volta al giorno, claritromicina 500 mg 2 volte al giorno, amoxicillina + acido clavulanico 625 mg 2 volte al giorno, cefuroxima 750 mg 2 volte al giorno.

Anche i glucocorticosteroidi, somministrati anche per inalazione (beclometasone dipropionato, fluticasone propionato), aiutano ad alleviare i sintomi della BPCO. Se la BPCO è stabile, la somministrazione di glucocorticosteroidi sistemici non è indicata.

Gli espettoranti e i mucolitici tradizionali forniscono scarsi effetti positivi nei pazienti con BPCO.

In pazienti gravi con una pressione parziale di ossigeno (pO 2) di 55 mm Hg. Arte. e a riposo è indicata una minore ossigenoterapia.

Previsione. Prevenzione

La prognosi della malattia è influenzata dallo stadio della BPCO e dal numero di riacutizzazioni ripetute. Inoltre, qualsiasi esacerbazione influisce negativamente sul corso generale del processo, pertanto è estremamente auspicabile la diagnosi più precoce possibile di BPCO. Il trattamento di qualsiasi riacutizzazione della BPCO dovrebbe iniziare il più presto possibile. È anche importante trattare completamente la riacutizzazione; in nessun caso è consentito sopportarla “in piedi”.

Spesso le persone decidono di consultare un medico per un aiuto medico, a partire dalla seconda fase moderata. Allo stadio III, la malattia inizia ad avere un effetto abbastanza forte sul paziente, i sintomi diventano più pronunciati (aumento della mancanza di respiro e frequenti esacerbazioni). Nello stadio IV si osserva un notevole deterioramento della qualità della vita, ogni esacerbazione diventa una minaccia per la vita. Il decorso della malattia diventa invalidante. Questa fase è accompagnata da insufficienza respiratoria ed è possibile lo sviluppo del cuore polmonare.

La prognosi della malattia è influenzata dal rispetto da parte del paziente delle raccomandazioni mediche, dall’aderenza al trattamento e da uno stile di vita sano. Il fumo continuato contribuisce alla progressione della malattia. Smettere di fumare porta ad una progressione più lenta della malattia e ad un declino più lento del FEV1. A causa del fatto che la malattia ha un decorso progressivo, molti pazienti sono costretti ad assumere farmaci per tutta la vita, molti necessitano di dosi gradualmente crescenti e di farmaci aggiuntivi durante le riacutizzazioni;

I mezzi migliori per prevenire la BPCO sono: uno stile di vita sano, che comprenda una buona alimentazione, il rafforzamento del corpo, un'attività fisica ragionevole e l'eliminazione dell'esposizione a fattori dannosi. Smettere di fumare è una condizione assoluta per prevenire le riacutizzazioni della BPCO. I rischi professionali esistenti, quando viene diagnosticata la BPCO, sono un motivo sufficiente per cambiare lavoro. Le misure preventive includono anche evitare l’ipotermia e limitare il contatto con persone con ARVI.

Per prevenire le riacutizzazioni, si raccomanda ai pazienti con BPCO di ricevere la vaccinazione antinfluenzale annuale. Persone con BPCO di età pari o superiore a 65 anni e pazienti con FEV1< 40% показана вакцинация поливалентной пневмококковой вакциной.

L'ostruzione polmonare è una malattia che provoca infiammazione e restringimento dei bronchi e grave interruzione della struttura e della funzione dei polmoni. La malattia tende a progredire e a cronicizzare.

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La patologia si chiama BPCO - malattia polmonare cronica ostruttiva.

Cosa succede con l'ostruzione polmonare

La mucosa delle vie aeree è dotata di villi che intrappolano virus e sostanze nocive che entrano nel corpo. Come risultato degli effetti negativi a lungo termine sui bronchi, provocati da vari fattori (fumo di tabacco, polvere, sostanze tossiche), le funzioni protettive dei bronchi si riducono e in essi si sviluppa un'infiammazione.

Le conseguenze dell'infiammazione dei bronchi sono il gonfiore della mucosa, con conseguente restringimento del passaggio bronchiale. Durante l'esame, il medico sente suoni rauchi e sibilanti dal torace, caratteristici dell'ostruzione.

Normalmente, quando inspiri, i polmoni si espandono; quando espiri, si contraggono completamente. Con l'ostruzione, l'aria entra durante l'inspirazione, ma non la lascia completamente durante l'espirazione. Nel corso del tempo, a causa del funzionamento improprio dei polmoni, i pazienti possono sviluppare un enfisema.

Il rovescio della malattia è l'insufficiente apporto di ossigeno ai polmoni, a seguito della quale si verifica la necrotizzazione del tessuto polmonare, l'organo diminuisce di volume, il che porterà inevitabilmente alla disabilità e alla morte di una persona.

Sintomi della malattia

Nella prima e nella seconda fase della malattia, la malattia si manifesta solo come tosse, alla quale raramente il paziente presta la dovuta attenzione. Le persone spesso vanno in ospedale nella terza e quarta fase della malattia, quando si sviluppano gravi cambiamenti nei polmoni e nei bronchi, accompagnati da sintomi negativi pronunciati.

Sintomi caratteristici dell'ostruzione polmonare:

• Dispnea,
• Secrezione di espettorato purulento,
• respiro gorgogliante
• Voce rauca,
• Gonfiore degli arti.

Cause di ostruzione polmonare

La causa più importante dell'ostruzione polmonare è il fumo di tabacco a lungo termine, sullo sfondo del quale si verifica una graduale diminuzione della funzione protettiva dei bronchi, si restringono e provocano cambiamenti nei polmoni. La tosse caratteristica di questa malattia è chiamata "tosse del fumatore": rauca, frequente, inquietante per una persona al mattino o dopo uno sforzo fisico.

Ogni anno diventerà sempre più difficile per un fumatore; mancanza di respiro, debolezza e pelle giallastra si aggiungeranno a una tosse persistente. L'attività fisica abituale sarà difficile e quando si tossisce può apparire espettorato verdastro purulento, a volte misto a sangue.

Oltre l’80% dei pazienti affetti da broncopneumopatia cronica ostruttiva sono fumatori esperti.

L'ostruzione può verificarsi a causa di malattie:

• Bronchiolite. Una malattia grave accompagnata da infiammazione cronica dei bronchioli.
• Polmonite.
• Avvelenamento con sostanze tossiche.
• Malattie cardiache.
• Varie formazioni che si presentano nell'area della trachea e dei bronchi.
• Bronchite.

Sullo sfondo dello sviluppo della polmonite, i sintomi non sono molto pronunciati, ma si verifica la distruzione più grave. Per evitare le conseguenze della malattia, è necessario sottoporsi ad un esame approfondito durante e dopo la malattia.

La causa della BPCO è l'esposizione prolungata a sostanze nocive e tossiche.

La malattia viene diagnosticata in persone che, per la natura della loro professione, sono costrette a lavorare in industrie “dannose”.

Se viene rilevata una malattia, sarà necessario abbandonare tale lavoro e quindi sottoporsi a un trattamento completo raccomandato.
Nella maggior parte dei casi, la malattia polmonare ostruttiva colpisce gli adulti, ma la tendenza inesorabile al fumo precoce potrebbe presto cambiare le statistiche.

Non è necessario escludere una predisposizione genetica alla malattia, che spesso è rintracciabile all'interno della famiglia.

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Enfisema come conseguenza dell'ostruzione

Come risultato del blocco parziale del lume nei bronchi, formato sullo sfondo dei processi infiammatori nella mucosa, si verificano cambiamenti ostruttivi nei polmoni. Con la patologia, l'aria non lascia i polmoni quando espira, ma si accumula, allungando il tessuto polmonare, provocando una malattia: l'enfisema.

I sintomi della malattia sono simili ad altre malattie respiratorie: bronchite ostruttiva o asma bronchiale. Una causa comune di enfisema è la bronchite cronica a lungo termine, che si verifica più spesso negli uomini e nelle donne in età matura.

La malattia può essere scatenata da varie malattie polmonari, inclusa la tubercolosi.

L'enfisema sarà causato da:

• fumare,
• Aria contaminata,
• Lavori in produzioni “nocive” associate all'inalazione di parti di silicio e amianto

A volte l’enfisema può svilupparsi come malattia primaria, causando una grave insufficienza polmonare.

I sintomi comuni dell’enfisema includono:

• Grave mancanza di respiro
• Colore blu della pelle, delle labbra, della lingua e del naso,
• Gonfiore evidente nella zona delle costole,
• Estensione sopra la clavicola.

Nell'enfisema o nella BPCO, il primo sintomo è la mancanza di respiro, che appare per la prima volta con un lieve sforzo fisico. Se la malattia non viene trattata in questa fase, progredirà rapidamente.

Il paziente inizierà ad avere difficoltà a respirare con poco sforzo fisico, a riposo. La malattia deve essere trattata alla prima comparsa della bronchite; successivamente possono svilupparsi cambiamenti irreversibili negli organi che porteranno alla disabilità del paziente.

Diagnosi della sindrome ostruttiva

L'esame del paziente inizia con il colloquio e l'esame del paziente. I segni di malattia ostruttiva vengono rilevati già in queste fasi.

Tenuto:

• Ascolto con un fonendoscopio,
• Tocchi (percussioni) nella zona del torace (con malattie bronchiali e polmonari si sentirà un suono "vuoto"),
• Radiografia dei polmoni, con la quale è possibile conoscere i cambiamenti patologici nel tessuto polmonare, conoscere le condizioni del diaframma,
• La tomografia computerizzata aiuta a determinare se ci sono formazioni nei polmoni, che forma hanno,
• Test di funzionalità polmonare che aiutano a determinare quanta aria una persona inspira e quanta aria espira.

Dopo aver identificato il grado del processo ostruttivo, iniziano le misure terapeutiche.

Terapia complessa della malattia

Se si verificano disturbi polmonari a causa del fumo a lungo termine, è necessario eliminare la cattiva abitudine. È necessario smettere di fumare non gradualmente, ma completamente, il più rapidamente possibile. A causa del fumo costante, si verificano danni ancora maggiori ai polmoni, che già funzionano male a causa di cambiamenti patologici. All'inizio puoi usare cerotti alla nicotina o sigarette elettroniche.

Se la causa dell'ostruzione è la bronchite o l'asma, queste malattie devono essere trattate per prevenire lo sviluppo di alterazioni patologiche nei polmoni.

Se l'ostruzione è causata da una malattia infettiva, gli antibiotici vengono utilizzati come trattamento per distruggere i batteri nel corpo.

Il trattamento può essere effettuato strumentalmente, utilizzando uno speciale dispositivo utilizzato per il massaggio alveolare. Utilizzando questo dispositivo, è possibile influenzare l'intero polmone, cosa impossibile quando si utilizzano farmaci che vengono completamente ricevuti dalla parte sana dell'organo e non da quella malata.

Come risultato dell'uso di tale digitopressione, l'ossigeno viene distribuito uniformemente in tutto l'albero bronchiale, nutrendo il tessuto polmonare danneggiato. La procedura è indolore e prevede l'inalazione di aria attraverso un tubo speciale, che viene fornito tramite impulsi.




Nel trattamento dell'ostruzione polmonare viene utilizzata l'ossigenoterapia, che può essere eseguita in ospedale oa domicilio. Nella fase iniziale della malattia, come trattamento vengono utilizzati esercizi terapeutici.

Nell'ultimo stadio della malattia, l'uso di metodi conservativi non porterà risultati, quindi come trattamento viene utilizzata la rimozione chirurgica del tessuto polmonare invaso.

L'operazione può essere eseguita in due modi. Il primo metodo prevede l'apertura completa del torace, mentre il secondo metodo è caratterizzato dall'uso di un metodo endoscopico, in cui vengono praticate diverse punture nella zona del torace.

Per prevenire la malattia, è necessario condurre uno stile di vita sano, abbandonare le cattive abitudini, trattare tempestivamente le malattie emergenti e ai primi sintomi spiacevoli rivolgersi al medico per un esame.

Trattamento chirurgico della patologia

Il trattamento chirurgico di questa malattia è ancora oggetto di discussione. Uno dei metodi di tale trattamento è ridurre il volume polmonare e trapiantare nuovi organi. La bullectomia per ostruzione polmonare è prescritta solo a quei pazienti che presentano enfisema bolloso con bolle allargate, che si manifesta con emottisi, mancanza di respiro, dolore toracico e infezione ai polmoni.

Gli scienziati hanno condotto una serie di studi sull’effetto della riduzione del volume polmonare nel trattamento dell’ostruzione, che hanno dimostrato che tale intervento chirurgico ha un effetto positivo sulle condizioni del paziente. È molto più efficace del trattamento farmacologico per la malattia.

Dopo tale operazione, è possibile osservare le seguenti modifiche:

• Ripristino dell'attività fisica;
• Migliorare la qualità della vita;
• Ridurre la possibilità di morte.

Questo trattamento chirurgico è in fase sperimentale e non è ancora disponibile per un uso diffuso.

Un altro tipo di trattamento chirurgico è il trapianto di polmone. Con esso puoi:

• Ripristinare la normale funzione polmonare;
• Migliorare le prestazioni fisiche;
• Migliorare la qualità della vita del paziente.

Trattarsi a casa usando i rimedi popolari

Il trattamento di una tale malattia con rimedi popolari è meglio combinato con l'assunzione dei farmaci prescritti dal medico curante. Questo è molto più efficace rispetto al solo trattamento domiciliare.

Prima di utilizzare qualsiasi erba o infuso, è necessario consultare un medico per non aggravare la condizione.

Per l'ostruzione polmonare vengono utilizzate le seguenti ricette popolari:

1. Macina e mescola 2 parti di ortica e una parte di salvia. Aggiungere un bicchiere di acqua bollente e lasciare agire per un'ora. Quindi filtrare e bere ogni giorno per diversi mesi.
2. Per rimuovere il catarro dai polmoni è necessario utilizzare un infuso di semi di lino 300 g, camomilla 100 g, la stessa quantità di altea, anice e radice di liquirizia. Versare sul composto acqua bollente per un'ora, filtrare e bere mezzo bicchiere ogni giorno.
3. Un decotto di primula primaverile dà ottimi risultati. Per prepararlo, versare acqua bollente su un cucchiaio di radice tritata e metterla a bagnomaria per 20-30 minuti. Prendi un cucchiaio 1 ora prima dei pasti più volte al giorno.
4. Se ti dà fastidio una forte tosse, aggiungere 10-15 gocce di propoli a un bicchiere di latte caldo aiuterà ad eliminarla rapidamente.
5. Passare mezzo chilo di foglie di aloe al tritacarne, aggiungere alla polpa risultante un barattolo da mezzo litro di miele e 300 ml di Cahors, mescolare bene il tutto e metterlo in un barattolo con un coperchio ermetico. Devi insistere per 8-10 giorni in un luogo fresco. Prendine un cucchiaio più volte al giorno.
6. Un decotto di elecampane allevierà il benessere del paziente e aiuterà a rimuovere il catarro. Versare acqua bollente su un cucchiaio di erbe e bere come tisana ogni giorno.
7. È efficace prendere il succo di achillea. Prendi 2 cucchiai più volte al giorno.
8. Il ravanello nero con miele è un antico modo per curare tutte le malattie respiratorie. Aiuta a rimuovere il catarro e aiuta con l'espettorazione. Per prepararsi, devi tagliare un piccolo foro nel ravanello e versare il miele. Aspetta un po 'finché non viene rilasciato il succo, bevi un cucchiaino più volte al giorno. Non puoi berlo con acqua o tè.
9. Mescolare farfara, ortica, erba di San Giovanni, erba madre ed eucalipto in proporzioni uguali. Versare un cucchiaio della miscela risultante con un bicchiere di acqua bollente e lasciare fermentare. Quindi filtrare e bere come tè ogni giorno per diversi mesi.
10. Cipolle e miele funzionano bene. Per prima cosa fate bollire le cipolle intere fino ad ammorbidirle, poi passatele al tritacarne, aggiungete qualche cucchiaio di miele, 2 cucchiai di zucchero, 2 cucchiai di aceto. Mescolare tutto accuratamente e premere leggermente. Prendine un cucchiaio ogni giorno.
11. Per alleviare una forte tosse, devi usare il viburno con il miele. Versare 200 g di frutti di bosco con un bicchiere d'acqua, aggiungere 3-4 cucchiai di miele e cuocere a fuoco basso finché tutta l'acqua non sarà evaporata. Prendi la miscela risultante un cucchiaino all'ora per i primi 2 giorni, poi diversi cucchiai al giorno.
12. Mescola mezzo cucchiaino di ciascuna delle seguenti erbe: altea, salvia, farfara, finocchio, aneto e versa acqua bollente in un contenitore con un coperchio ermetico. Lasciare agire per 1-2 ore. Bere 100 ml ogni giorno 3 volte.

Possibili conseguenze e complicazioni

La malattia ha conseguenze disastrose se il trattamento non viene iniziato in tempo. Tra le possibili complicazioni, le più pericolose sono:

• Ipertensione polmonare;
• Insufficienza respiratoria;
• Cattiva circolazione.

Le conseguenze frequenti della forma iniziale avanzata della malattia sono:

• Dispnea;
• tosse secca;
• Aumento della fatica;
• Debolezza cronica;
• Sudorazione abbondante;
• Prestazioni ridotte.

Le complicazioni sono pericolose per il corpo di un bambino. Possono comparire se non si presta attenzione in tempo ai primi sintomi della malattia. Tra questi c'è una tosse regolare.

Prevenzione della patologia e prognosi

L’ostruzione polmonare è altamente curabile. Il processo passa inosservato e senza complicazioni se si notano i primi sintomi in tempo, non si avvia la malattia e si eliminano le cause della sua insorgenza. Un trattamento tempestivo ed efficace aiuta a rimuovere tutti i sintomi spiacevoli e a ritardare la progressione della patologia.

Ci sono diversi fattori che possono influenzare negativamente la prognosi:

• Cattive abitudini, principalmente il fumo;
• Frequenti riacutizzazioni;
• Formazione del cuore polmonare;
• Età anziana;
• Reazione negativa alla terapia.

Per evitare di sviluppare un'ostruzione polmonare, è necessario effettuare la prevenzione:

1. Rifiutare le cattive abitudini. Il fumo è una delle principali cause di questa malattia.
2. Aumenta il tuo livello di immunità. Consumare regolarmente vitamine e microelementi in quantità sufficienti.
3. Evita cibi spazzatura e grassi e mangia molta frutta e verdura.
4. Per mantenere la funzione protettiva, non dimenticare l'aglio e le cipolle, che aiutano a proteggere il corpo dai virus.
5. Evita tutti gli alimenti e gli oggetti che causano una reazione allergica.
6. Combattere i fattori professionali che causano questa malattia. Ciò include la fornitura di protezione respiratoria individuale e la riduzione della concentrazione di sostanze nocive nell’aria.
7. Evitare le malattie infettive e vaccinare in tempo.
8. Condurre uno stile di vita sano e rafforzare regolarmente il corpo, aumentandone la resistenza.
9. Cammina regolarmente all'aperto.
10. Fai esercizio fisico.

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La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è una malattia sistemica irreversibile che diventa lo stadio terminale di molte malattie polmonari. Peggiora gravemente la qualità della vita del paziente e può portare alla morte. Allo stesso tempo, il trattamento della BPCO è impossibile: tutto ciò che la medicina può fare è attenuare i sintomi e rallentare lo sviluppo generale.

Meccanismo di insorgenza e cambiamenti nel corpo

La broncopneumopatia cronica ostruttiva si sviluppa a seguito di un processo infiammatorio che colpisce tutti i tessuti, dai bronchi agli alveoli, e porta ad una degenerazione irreversibile:

• il tessuto epiteliale, mobile e flessibile, è sostituito dal tessuto connettivo;
• le ciglia dell'epitelio, che rimuovono l'espettorato dai polmoni, muoiono;
• crescono le ghiandole che producono il muco, che serve per la lubrificazione;
• La muscolatura liscia cresce nelle pareti delle vie respiratorie.

• a causa dell'ipertrofia delle ghiandole, c'è troppo muco nei polmoni: ostruisce gli alveoli, impedisce il passaggio dell'aria e viene scarsamente escreto;
• a causa della morte delle ciglia, l'espettorato viscoso, già in eccesso, cessa di essere escreto;
• a causa del fatto che il polmone perde la sua elasticità e i piccoli bronchi sono intasati di muco, la pervietà dell'albero bronchiale viene interrotta e c'è una costante mancanza di ossigeno;
• a causa della proliferazione del tessuto connettivo e dell'abbondanza di espettorato, i piccoli bronchi perdono gradualmente completamente la pervietà e si sviluppa l'enfisema - il collasso di parte del polmone, con conseguente diminuzione del suo volume.

Nell'ultimo stadio della malattia polmonare ostruttiva cronica, il paziente sviluppa il cosiddetto "cuore polmonare" - il ventricolo destro del cuore diventa patologicamente ingrandito, ci sono più muscoli nelle pareti dei grandi vasi in tutto il corpo e il numero di aumentano i coaguli di sangue. Tutto questo è il tentativo del corpo di accelerare il flusso sanguigno per soddisfare il bisogno di ossigeno degli organi. Ma questo non funziona, non fa altro che peggiorare la situazione.

Fattori di rischio

Tutte le ragioni per lo sviluppo della BPCO possono essere facilmente descritte in due parole: il processo infiammatorio. L'infiammazione del tessuto polmonare porta a cambiamenti irreversibili e molte malattie possono causarla, dalla polmonite alla bronchite cronica.

Tuttavia, in un paziente i cui polmoni non sono deformati ed erano sani prima della malattia, la probabilità di sviluppare la BPCO è bassa: è necessario rifiutare il trattamento per molto tempo prima che inizino a deteriorarsi. Un quadro completamente diverso si osserva nelle persone con una predisposizione, che includono:

• Fumatori. Secondo le statistiche, costituiscono quasi il novanta per cento di tutti i pazienti e il tasso di mortalità per BPCO tra loro è più elevato che tra gli altri gruppi. Ciò è dovuto al fatto che anche prima di qualsiasi processo infiammatorio, i polmoni del fumatore iniziano a degradarsi: i veleni contenuti nel fumo uccidono le cellule dell'epitelio ciliato e vengono sostituite dalla muscolatura liscia. Di conseguenza, i detriti, la polvere e lo sporco che entrano nei polmoni si depositano, si mescolano con il muco, ma non vengono quasi espulsi. In tali condizioni, l'inizio del processo infiammatorio e lo sviluppo di complicanze è solo questione di tempo.
• Persone che lavorano in industrie pericolose o che vivono nelle vicinanze. La polvere di alcune sostanze che si deposita nei polmoni nel corso degli anni ha all'incirca lo stesso effetto del fumo: l'epitelio ciliato muore e viene sostituito da muscoli lisci, l'espettorato non viene escreto e si accumula.
• Eredità. Non tutte le persone che fumano per molti anni o che svolgono lavori pericolosi per vent’anni sviluppano la BPCO. La combinazione di alcuni geni rende più probabile la malattia.

È interessante notare che lo sviluppo della BPCO può richiedere molti anni: i sintomi non compaiono immediatamente e potrebbero non allertare nemmeno il paziente nelle fasi iniziali.

Sintomi

Il quadro sintomatico della BPCO non è molto ampio e presenta in realtà solo tre manifestazioni:

• Tosse. Appare prima di tutti gli altri sintomi e spesso passa inosservato, oppure il paziente lo attribuisce alle conseguenze del fumo o del lavoro pericoloso. Non è accompagnato da dolore, la durata aumenta nel tempo. Molto spesso arriva di notte, ma succede anche che non sia legato al tempo.
• Espettorato. Anche il corpo di una persona sana lo secerne, quindi i pazienti semplicemente non si accorgono che ha iniziato a essere rilasciato più spesso. Solitamente abbondante, mucoso, trasparente. Non ha odore. Nella fase di esacerbazione del processo infiammatorio, può essere giallo o verdastro, il che indica la proliferazione di microrganismi patogeni.
• Dispnea. Il sintomo principale della BPCO è che la visita di un paziente da uno pneumologo di solito inizia con un reclamo. Si sviluppa gradualmente, comparendo per la prima volta circa dieci anni dopo la comparsa della tosse. Lo stadio della malattia dipende dalla gravità della mancanza di respiro. Nelle fasi iniziali, quasi non interferisce con la vita e appare solo sotto carichi intensi. Quindi sorgono difficoltà quando si cammina velocemente, quindi quando si cammina affatto. Con la mancanza di respiro allo stadio 3, il paziente si ferma per riposare e riprendere fiato ogni cento metri e allo stadio 4 è difficile per il paziente eseguire qualsiasi azione - anche quando si cambia i vestiti, inizia a soffocare.

La costante carenza di ossigeno e lo stress dovuti all'incapacità di condurre una vita piena spesso portano allo sviluppo di disturbi mentali: il paziente si chiude in se stesso, sviluppa depressione e mancanza di interesse per la vita e mantiene costantemente un alto livello di ansia. Nelle fasi finali si aggiungono spesso il degrado delle funzioni cognitive, la diminuzione della capacità di apprendimento e la mancanza di interesse per l'apprendimento. Alcuni sperimentano l'insonnia o, al contrario, la sonnolenza costante. Ci sono attacchi di apnea notturna: la respirazione si ferma per dieci o più secondi.

La diagnosi di BPCO è molto spiacevole da fare e ancora più spiacevole da ricevere, ma senza trattamento la prognosi della malattia è estremamente sfavorevole.

Misure diagnostiche

La diagnosi di BPCO è solitamente semplice e comprende:

• Raccolta anamnestica. Il medico interroga il paziente sui sintomi, sull'ereditarietà, sui fattori che predispongono alla malattia e calcola l'indice del fumatore. Per fare ciò, il numero di sigarette fumate ogni giorno viene moltiplicato per la durata del fumo e diviso per venti. Se il numero è maggiore di dieci, c'è un'alta probabilità che la BPCO si sia sviluppata a causa del fumo.
• Ispezione visuale. Con la BPCO, il paziente presenta una colorazione violacea della pelle, vene gonfie nel collo, un torace a forma di botte, rigonfiamento della fossa succlavia e degli spazi intercostali.
• Auscultazione per BPCO. Si sente un sibilo sibilante nei polmoni, l'espirazione è prolungata.
• Esami generali del sangue e delle urine. L'anatomia patologica della BPCO è stata sufficientemente studiata e la decodifica ci consente di ottenere un quadro abbastanza accurato dello stato del corpo.
• Raggi X. L'immagine mostra segni di enfisema.
• Spirografia. Permette di farsi un'idea del modello respiratorio generale.
• Test anti droga. Per determinare se un paziente ha la BPCO o l'asma bronchiale, vengono utilizzati farmaci che restringono il lume dei bronchi. Il criterio diagnostico è semplice: nell'asma hanno un effetto forte, ma nella BPCO è notevolmente inferiore.

Sulla base dei risultati, viene fatta la diagnosi, viene determinata la gravità dei sintomi e inizia il trattamento per la BPCO.

Trattamento

Nonostante il fatto che la BPCO non possa essere completamente curata, in medicina esistono mezzi che possono rallentare il decorso della malattia e migliorare la qualità complessiva della vita del paziente. Ma prima di tutto dovrà:

• Smettere di fumare. Il fumo non farà altro che peggiorare il decorso della BPCO e ridurre significativamente l'aspettativa di vita, quindi la prima cosa che devi fare dopo aver appreso la diagnosi è abbandonare del tutto le sigarette. Puoi usare cerotti alla nicotina, passare ai lecca-lecca, smettere con la forza di volontà o andare a sessioni di allenamento, ma deve esserci un risultato.
• Lascia un lavoro pericoloso o cambia il tuo luogo di residenza. Non importa quanto possa essere difficile, è necessario farlo, altrimenti il ​​paziente vivrà notevolmente meno di quanto potrebbe.
• Smetti di bere. La BPCO e l’alcol non vanno d’accordo per due motivi. In primo luogo, l’alcol non è combinabile con alcuni farmaci e con l’ossigenoterapia. In secondo luogo, fornisce disidratazione, che rende l'espettorato più viscoso, e vasocostrizione, che porta a una carenza di ossigeno ancora maggiore.
• Perdere peso. Se è superiore al normale, si tratta di un carico aggiuntivo per l'organismo, che può diventare fatale nella BPCO. Pertanto, dovresti iniziare a mangiare bene e fare esercizio fisico moderato, almeno camminando nel parco una volta al giorno.

Successivamente, puoi iniziare a utilizzare i farmaci, tra cui:

• Broncodilatatori. Rappresentano la base della terapia. Necessario per alleviare la BPCO dilatando costantemente i bronchi. La respirazione diventa più facile, la mancanza di respiro non scompare, ma diventa più facile. Vengono utilizzati sia costantemente che durante gli attacchi di soffocamento: i primi sono più deboli, i secondi sono più forti.
• Mucolitici. L'espettorato appiccicoso è uno dei problemi principali. Gli agenti mucolitici consentono di rimuoverlo dai polmoni almeno parzialmente.
• Antibiotici. Vengono utilizzati se il paziente ha contratto un'infiammazione e ha urgente bisogno di distruggere gli agenti patogeni prima che inizino le complicazioni.

Oltre alla terapia farmacologica, nelle fasi iniziali vengono utilizzati esercizi di respirazione. È facile da eseguire e ha un effetto limitato, ma i segni della BPCO negli adulti sono così gravi che non si può rifiutare nemmeno il minimo aiuto. Esistono diverse opzioni di esercizio. Per esempio:

• "Pompa". Chinati leggermente in avanti, abbassando la testa e le spalle e inspirando profondamente l'aria, come se cercassi di assorbire un odore gradevole. Tenere premuto per un paio di secondi, raddrizzarsi con un'espirazione regolare.
• "Gattino." Premi le mani sul petto, piega i gomiti, rilassa le mani. Espira il più possibile e accovacciati, girandoti a destra allo stesso tempo. Tenere premuto per un paio di secondi, raddrizzarsi lentamente con un'espirazione regolare. Ripeti dall'altra parte.
• "Mani sui fianchi." Stringi le mani a pugno, appoggiale sui fianchi. Mentre espiri con forza, abbassa le braccia e apri i palmi delle mani. Mantieni la posizione per un paio di secondi e, mentre inspiri dolcemente, solleva le braccia indietro.
• "Samovar". Stai dritto e fai un respiro breve ed espira rapidamente. Attendi un paio di secondi e ripeti.

Gli esercizi di respirazione offrono un’enorme varietà di esercizi che possono ridurre gli effetti sistemici della BPCO. Ma deve essere usato, in primo luogo, solo dopo aver consultato un medico e, in secondo luogo, solo regolarmente, due o tre volte al giorno.

Inoltre, nelle fasi iniziali, i pazienti a cui è stata diagnosticata la BPCO devono svolgere attività fisica aerobica, delicata, ovviamente:

• yoga: ti permette di imparare a respirare correttamente, corregge la postura, allena lo stretching e ti permette di affrontare almeno parzialmente la depressione;
• il nuoto è un'attività piacevole e semplice, adatta a tutti, anche agli anziani;
• camminare – non troppo intenso, ma regolare, come una passeggiata quotidiana nel parco.

Terapia fisica, aerobica per pazienti: puoi utilizzare qualsiasi sistema tu voglia, ma anche regolarmente e dopo aver consultato il tuo medico.

Nelle fasi successive, quando il quadro clinico della malattia è tale che il trattamento della BPCO moderata non è più di aiuto, viene utilizzata l'ossigenoterapia:

• a casa, il paziente acquista una bombola di ossigeno e si mette una maschera sul viso per diverse ore al giorno e per tutta la notte - questo gli permette di respirare normalmente;
• in ambiente ospedaliero, il paziente è collegato a un apparato speciale che fornisce la respirazione: questo viene fatto se l'ossigenoterapia è indicata per quindici o più ore.

Oltre all'ossigenoterapia, viene utilizzato anche l'intervento chirurgico:

• è indicata l'asportazione di parte del polmone se è collassato e continua a non portare beneficio;
• L'impianto polmonare attualmente non è molto comune e costoso, ma ha un effetto estremamente positivo, sebbene richieda un lungo recupero.

La morte per BPCO rimane possibile, anche se il paziente aderisce a uno stile di vita sano e aderisce al regime di trattamento, ma la possibilità è molto inferiore rispetto al cancro.

La cosa principale è monitorare la propria salute e non mettere sopra piccoli piaceri dannosi.

La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è una malattia accompagnata da una ridotta ventilazione dei polmoni, cioè dal flusso d'aria al loro interno. In questo caso, l'interruzione dell'apporto d'aria è associata proprio ad una diminuzione ostruttiva della pervietà bronchiale. L'ostruzione bronchiale nei pazienti è solo parzialmente reversibile; il lume dei bronchi non viene completamente ripristinato.

La patologia ha un decorso gradualmente progressivo. È associato ad un'eccessiva risposta infiammatoria e ostruttiva del sistema respiratorio alla presenza di impurità, gas e polveri nocive nell'aria.

Malattia polmonare cronica ostruttiva: che cos'è?

Tradizionalmente, il concetto di BPCO comprende la bronchite ostruttiva e l'enfisema (gonfiore) dei polmoni.

La bronchite cronica (ostruttiva) è un'infiammazione dell'albero bronchiale, che viene determinata clinicamente. Il paziente ha una tosse con espettorato. Negli ultimi due anni, una persona deve aver tossito per un totale di almeno tre mesi. Se la durata della tosse è più breve, non viene fatta la diagnosi di bronchite cronica. In tal caso, consultare un medico: l'inizio precoce della terapia può rallentare la progressione della patologia.

Prevalenza e significato della malattia polmonare cronica ostruttiva

La patologia è riconosciuta come un problema globale. In alcuni paesi colpisce fino al 20% della popolazione (ad esempio in Cile). In media, tra le persone di età superiore ai 40 anni, la malattia polmonare cronica ostruttiva si verifica in circa l’11-14% degli uomini e nell’8-11% delle donne. Tra la popolazione rurale, la patologia si verifica circa due volte più spesso rispetto ai residenti urbani. Con l'età, l'incidenza della BPCO aumenta e all'età di 70 anni un residente rurale su due, un uomo, soffre di malattia polmonare ostruttiva.

La broncopneumopatia cronica ostruttiva è la quarta causa di morte nel mondo. La mortalità per questa patologia è in aumento e c'è una tendenza ad un aumento della mortalità per questa patologia tra le donne.

I costi economici associati alla BPCO sono al primo posto, superando della metà i costi del trattamento dei pazienti con asma. Le maggiori perdite si verificano nell'assistenza ospedaliera per i pazienti in stadio avanzato, nonché nel trattamento delle esacerbazioni del processo ostruttivo. Tenendo conto dell’invalidità temporanea e della riduzione delle prestazioni al rientro al lavoro, le perdite economiche in Russia superano i 24 miliardi di rubli all’anno.

La broncopneumopatia cronica ostruttiva è un importante problema sociale ed economico. Compromette significativamente la qualità della vita del singolo paziente e grava pesantemente sul sistema sanitario. Pertanto, la prevenzione, la diagnosi tempestiva e il trattamento di questa malattia sono molto importanti.

Cause e sviluppo della BPCO

Nell’80-90% dei casi la causa della broncopneumopatia cronica ostruttiva è il fumo. Il gruppo dei fumatori ha il più alto tasso di mortalità per questa patologia; sperimenta cambiamenti irreversibili più rapidi nella ventilazione polmonare e sintomi più gravi. Tuttavia, la patologia si verifica anche nelle persone non fumatori.

Una esacerbazione può svilupparsi gradualmente o può verificarsi all'improvviso, ad esempio, sullo sfondo di un'infezione batterica. Una grave riacutizzazione può portare allo sviluppo di insufficienza cardiaca acuta.

Forme di BPCO

Le manifestazioni della malattia polmonare ostruttiva cronica dipendono in gran parte dal cosiddetto fenotipo, la totalità delle caratteristiche individuali di ciascun paziente. Tradizionalmente, tutti i pazienti sono divisi in due fenotipi: bronchite ed enfisematoso.

Con la bronchite di tipo ostruttivo predominano le manifestazioni cliniche della bronchite: tosse con espettorato. Nel tipo enfisematoso predomina la mancanza di respiro. Tuttavia, i fenotipi “puri” sono rari e di solito esiste un quadro misto della malattia.

Alcuni segni clinici di fenotipi nella BPCO:

Oltre a queste forme si distinguono altri fenotipi di malattia ostruttiva. Quindi, recentemente è stato scritto molto sul fenotipo sovrapposto, cioè sulla combinazione di BPCO e. Questa forma si sviluppa nei pazienti con asma che fumano. È stato dimostrato che circa il 25% di tutti i pazienti con BPCO presenta una BPCO reversibile e nel loro espettorato sono presenti eosinofili. Nel trattamento di tali pazienti, l'uso è efficace.

Si distingue una forma della malattia che è accompagnata da due o più riacutizzazioni all'anno o dalla necessità di ricovero ospedaliero più di una volta all'anno. Ciò indica un decorso grave della malattia ostruttiva. Dopo ogni riacutizzazione, la funzionalità polmonare peggiora. Pertanto, è necessario un approccio individuale al trattamento di tali pazienti.

La malattia polmonare ostruttiva cronica fa sì che il corpo risponda sotto forma di infiammazione sistemica. Colpisce principalmente i muscoli scheletrici, il che aumenta la debolezza nei pazienti con BPCO. L'infiammazione colpisce anche i vasi sanguigni: accelera lo sviluppo dell'aterosclerosi, aumenta il rischio di malattia coronarica, infarto miocardico e ictus, il che aumenta la mortalità tra i pazienti con BPCO.

Altre manifestazioni di infiammazione sistemica in questa malattia sono l'osteoporosi (diminuzione della densità ossea e fratture) e l'anemia (diminuzione della quantità di emoglobina nel sangue). I disturbi neuropsichiatrici nella BPCO comprendono difficoltà ad addormentarsi, incubi, depressione e disturbi della memoria.

Pertanto, i sintomi della malattia dipendono da molti fattori e cambiano nel corso della vita del paziente.

Leggi la diagnosi e il trattamento della malattia ostruttiva.

Il fumo è la principale causa di BPCO e la maggior parte delle persone affette da questa malattia fuma ancora o ha fumato in passato. Anche l’esposizione a lungo termine ad altri irritanti polmonari, come l’inquinamento atmosferico, i fumi chimici o la polvere, può contribuire allo sviluppo della BPCO.

Cos’è la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)

L'aria che inspiri scorre attraverso il tubo di respirazione nei rami della trachea chiamati bronchi.

Nei polmoni, i bronchi si ramificano in migliaia di tubi piccoli e sottili chiamati bronchioli. Questi tubi terminano in grappoli di minuscole sacche d'aria rotonde chiamate alveoli.

Piccoli vasi sanguigni chiamati capillari passano attraverso le pareti degli alveoli. Quando l'aria raggiunge gli alveoli, l'ossigeno entra attraverso le loro pareti nel sangue nei capillari. Allo stesso tempo, l'anidride carbonica (anidride carbonica) si sposta dai capillari agli alveoli. Questo processo è chiamato scambio di gas.

Le vie aeree e gli alveoli sono elastici e quando inspiri ogni alveoli si riempie d'aria, come un piccolo palloncino, e quando espiri gli alveoli diventano più piccoli.

Con la broncopneumopatia cronica ostruttiva, meno aria entra nei polmoni e, di conseguenza, meno aria ne esce. Ciò accade per uno o più di questi motivi:

• Le vie aeree e gli alveoli perdono la loro elasticità.
• Le pareti tra molti alveoli sono distrutte.
• Le pareti delle vie aeree sono gonfie e infiammate.
• Le vie aeree producono più muco del solito, che può ostruirle.

Il termine BPCO comprende due malattie principali: l'enfisema e la bronchite cronica. Con l’enfisema, le pareti tra molti alveoli sono danneggiate o addirittura distrutte. Di conseguenza, gli alveoli perdono la loro forma, determinando la formazione di un minor numero di alveoli grandi informi invece di molti piccoli. Se ciò accade, lo scambio di gas nei polmoni peggiora.

Nella bronchite cronica, la mucosa delle vie respiratorie è costantemente irritata e infiammata. Ciò porta al gonfiore della mucosa e al restringimento delle vie aeree. Durante la bronchite cronica, nel sistema respiratorio è presente muco denso, che rende difficile anche la respirazione.

La maggior parte delle persone affette da BPCO soffre anche di enfisema e bronchite cronica. Pertanto, il termine generale "BPCO" è più accurato.

Previsione

La BPCO è una delle principali cause di disabilità ed è la terza causa di morte nei paesi sviluppati. Attualmente, la malattia polmonare ostruttiva cronica viene diagnosticata a milioni di persone. E molte più persone potrebbero avere questa malattia e nemmeno saperlo.

La BPCO si sviluppa lentamente. I sintomi spesso peggiorano nel tempo e possono limitare la capacità di svolgere le attività quotidiane. La BPCO grave può essere quasi completamente invalidante, impedendoti anche di svolgere attività di base come camminare, cucinare o prenderti cura di te stesso.

La maggior parte dei casi di BPCO vengono diagnosticati in persone di mezza età o anziane. La malattia non si trasmette da persona a persona, quindi non è possibile contrarre la malattia da qualcun altro.

Attualmente non esiste una cura per la BPCO perché i medici non sanno come invertire il danno alle vie aeree e ai polmoni. Tuttavia, i trattamenti esistenti e i cambiamenti nello stile di vita possono aiutarti a sentirti meglio, a rimanere più attivo e a rallentare la progressione della malattia.

Cause della BPCO

L’esposizione a lungo termine a sostanze irritanti che danneggiano i polmoni e le vie respiratorie è solitamente la causa della BPCO.

La sostanza irritante più comune che causa la BPCO è il fumo di tabacco. Anche il fumo di tabacco derivante dalla pipa, dal sigaro, dalle sigarette, ecc. può causare una malattia polmonare ostruttiva cronica, soprattutto se il fumo viene inalato direttamente nei polmoni.

Anche il fumo passivo, l’inquinamento atmosferico, i fumi chimici o la polvere provenienti dall’ambiente o dal posto di lavoro possono contribuire allo sviluppo della BPCO. (Il fumo passivo significa inalare il fumo di tabacco quando altre persone fumano vicino a te.)

In rari casi, una malattia genetica chiamata deficit di alfa-1 antitripsina può svolgere un ruolo nella BPCO. Le persone con questa malattia hanno bassi livelli di alfa-1 antitripsina (AAT), una proteina prodotta nel fegato.

Se una persona ha bassi livelli di proteina AAT, può causare danni ai polmoni e lo sviluppo di BPCO se è esposto al fumo o ad altre sostanze irritanti per i polmoni. Se soffri di questa condizione e fumi, la BPCO può peggiorare molto rapidamente.

Sebbene rari, alcune persone con asma possono sviluppare la BPCO. L’asma è una malattia polmonare cronica che causa infiammazione e gonfiore delle vie aeree. Il trattamento di solito può invertire l’infiammazione e alleviare il gonfiore. Tuttavia, se l’asma non viene trattata, può svilupparsi la BPCO.

Chi è a rischio di sviluppare la BPCO

Il principale fattore di rischio per lo sviluppo della BPCO è il fumo. La maggior parte delle persone affette da BPCO attualmente fuma o ha fumato in passato. Le persone con una storia familiare di malattia polmonare cronica ostruttiva hanno solitamente maggiori probabilità di sviluppare questa malattia se fumano.

Anche l’esposizione a lungo termine ad altri irritanti polmonari è un fattore di rischio per lo sviluppo della BPCO. Tali irritanti includono:

• fumo passivo
• inquinamento dell'aria
• fumi chimici
• polvere nell'ambiente
• polvere di casa

I sintomi della malattia polmonare cronica ostruttiva di solito iniziano a svilupparsi nelle persone di età pari o superiore a 40 anni. È abbastanza raro che le persone sotto i 40 anni sviluppino la BPCO. Ciò può verificarsi se una persona presenta un deficit di alfa-1 antitripsina (una malattia ereditaria).

Quali sono i segni e i sintomi della BPCO

Innanzitutto, la BPCO può non causare sintomi o solo sintomi lievi. Man mano che la malattia progredisce, i sintomi di solito diventano più gravi. Segni e sintomi comuni della malattia polmonare cronica ostruttiva sono:

• Una tosse persistente o che produce molto muco (spesso chiamata "bronchite del fumatore").
• Difficoltà a respirare, soprattutto durante l'attività fisica.
• Mancanza di respiro (respiro sibilante o respiro sibilante durante la respirazione).
• Oppressione al petto.

Se soffri di BPCO, potresti anche avere frequenti raffreddori o influenza.

Non tutti coloro che presentano i sintomi sopra descritti soffrono di BPCO. Inoltre, non tutte le persone affette da BPCO manifestano questi sintomi. Alcuni dei sintomi della broncopneumopatia cronica ostruttiva sono simili a quelli di altre malattie e condizioni. Per fare una diagnosi accurata, è necessario consultare un medico.

Se i sintomi sono lievi, potresti anche non notarli oppure puoi apportare alcune modifiche allo stile di vita per facilitare la respirazione. Ad esempio, puoi usare l'ascensore invece delle scale.

Nel corso del tempo, i sintomi della BPCO possono diventare abbastanza gravi da richiedere la visita di un medico. Ad esempio, potresti sviluppare mancanza di respiro durante l'attività fisica.

La gravità dei sintomi dipenderà da quanto gravemente sono danneggiati i polmoni. Se continui a fumare, la distruzione del tessuto polmonare avverrà più velocemente che se smetti di fumare.

La BPCO grave può causare altri sintomi, come gonfiore alle caviglie, ai piedi o alle gambe, perdita di peso e diminuzione della resistenza muscolare.

Alcuni sintomi gravi possono richiedere un trattamento ospedaliero. Tu o i tuoi cari (se non siete in grado) dovreste cercare assistenza medica di emergenza se:

• Hai gravi difficoltà a respirare (ti senti senza fiato e hai difficoltà a parlare).
• Le tue labbra o le tue unghie diventano blu o grigie. (Questo è un segno di bassi livelli di ossigeno nel sangue.)
• Le tue funzioni cerebrali si sono deteriorate (pensiero compromesso, scarsa comprensione).
• Il tuo battito cardiaco è molto veloce.
• Il trattamento raccomandato per i sintomi che peggiorano non funziona.

Diagnosi di BPCO

Il medico diagnosticherà la BPCO in base ai sintomi, alla storia medica e familiare e ai risultati di test e procedure diagnostiche.

Il medico potrebbe chiederti se fumi o sei esposto a sostanze irritanti per i polmoni come fumo passivo, inquinamento atmosferico, fumi chimici o polvere.

Se hai una tosse cronica, devi dirlo al tuo medico (da quanto tempo soffri di tosse costante, quanto muco tossisci). Inoltre, se hai una storia familiare di BPCO, dovresti dirlo anche al tuo medico.

Il medico ti esaminerà e ascolterà i tuoi polmoni con uno stetoscopio per controllare la tua respirazione e individuare eventuali sibili o altri suoni insoliti nel petto. Lui o lei può anche raccomandare una o più procedure diagnostiche per diagnosticare la BPCO.

Test di funzionalità polmonare

Un test di funzionalità polmonare misura la quantità di aria che puoi inspirare ed espirare, la velocità con cui puoi espirare e la capacità dei tuoi polmoni di fornire ossigeno al sangue.

La principale procedura diagnostica per diagnosticare la BPCO è la spirometria. Possono essere utilizzati anche altri test di funzionalità polmonare, come il test della capacità di diffusione polmonare.

Spirometria

Durante questa procedura indolore, il diagnostico ti chiederà di fare un respiro profondo. Successivamente, soffierai più forte che puoi in un tubo collegato a un piccolo dispositivo. Questo dispositivo è chiamato spirometro.

Questo dispositivo misura la quantità di aria espirata. Misura anche il flusso espiratorio massimo.

Il medico potrebbe prescriverti un medicinale da inalare per favorire l'apertura delle vie aeree e poi chiederti di soffiare nuovamente nel tubo. Può quindi confrontare i risultati dei test prima e dopo l'assunzione del farmaco.

La spirometria può rilevare la BPCO prima che compaiano i sintomi. Il medico può anche utilizzare i risultati del test per scoprire quanto è grave la tua BPCO e per stabilire gli obiettivi del trattamento.

I risultati diagnostici possono anche aiutare a identificare un'altra condizione, come l'asma o l'insufficienza cardiaca, poiché anche queste potrebbero causare i sintomi.

Altre procedure diagnostiche

• Radiografia del torace (tomografia computerizzata o TC). La diagnosi mediante una TAC consente di fotografare gli organi interni del torace, come cuore, polmoni e vasi sanguigni. Le immagini possono mostrare segni di BPCO. Potrebbero anche mostrare un'altra condizione medica, come l'insufficienza cardiaca, che potrebbe anche causare i sintomi.
• Emogasanalisi arteriosa. Questo esame del sangue misura i livelli di ossigeno nel sangue utilizzando un campione di sangue prelevato da un'arteria. I risultati di questo test possono mostrare quanto sia grave la tua BPCO e se hai bisogno di ossigenoterapia.

Trattamento della BPCO

La broncopneumopatia cronica ostruttiva non può essere curata. Tuttavia, i cambiamenti nello stile di vita e il trattamento possono aiutarti a sentirti meglio, a rimanere più attivo e a rallentare la progressione della malattia.

Obiettivi del trattamento per la BPCO:

• Sollievo dai sintomi.
• Rallentare la progressione della malattia.
• Sentirsi meglio quando si fa attività fisica (aumentando la capacità di rimanere attivi).
• Prevenzione e trattamento delle complicanze.
• Miglioramento della salute generale.

Per iniziare il trattamento della tua malattia, devi consultare uno pneumologo (un medico specializzato in malattie delle vie respiratorie).

Cambiamenti nello stile di vita

Smettere di fumare ed evitare l'esposizione a sostanze irritanti per i polmoni

Smettere di fumare è il passo più importante che puoi compiere per curare la BPCO. Parla con il tuo medico di programmi e strumenti che possono aiutarti a smettere di fumare.

Inoltre, cerca di evitare il fumo passivo, stai lontano dalle aree fumatori, dalle aree polverose ed evita di inalare fumi chimici o altre sostanze tossiche che potresti inalare.

Altri cambiamenti nello stile di vita

Se soffri di malattia polmonare ostruttiva cronica, potresti avere difficoltà a mangiare abbastanza cibo a causa di sintomi quali mancanza di respiro e affaticamento. (Questo problema è più comune nei casi gravi della malattia.)

Di conseguenza, potresti non essere in grado di assumere abbastanza calorie e sostanze nutritive, il che può peggiorare le tue condizioni e aumentare il rischio di sviluppare infezioni.

Parla con il tuo medico di un piano nutrizionale adatto alle esigenze del tuo corpo. Il medico potrebbe suggerirti di mangiare piccole quantità più frequentemente; riposare prima di mangiare; e assumere vitamine o integratori alimentari.

Inoltre, parla con il tuo medico di quali attività sono sicure per te. Potresti scoprire che è piuttosto difficile essere attivi con i sintomi della BPCO. Tuttavia, l’attività fisica può rafforzare i muscoli che ti aiutano a respirare e migliorare la tua salute generale.

Medicinali

Broncodilatatori (broncodilatatori)

I broncodilatatori rilassano i muscoli delle vie aeree. Questo aiuta ad aprire le vie aeree e facilita la respirazione.

A seconda della gravità dei sintomi della BPCO, il medico può prescrivere broncodilatatori a breve o lunga durata d'azione. I broncodilatatori a breve durata d'azione sono farmaci che durano circa 4-6 ore e devono essere usati solo quando necessario. I broncodilatatori a lunga durata d’azione durano circa 12 ore o più e vengono utilizzati quotidianamente.

La maggior parte dei broncodilatatori viene assunta tramite un dispositivo chiamato inalatore. Questo dispositivo consente di somministrare il medicinale direttamente ai polmoni. Non tutti gli inalatori vengono utilizzati allo stesso modo. Chiedi al tuo medico di mostrarti il ​​modo corretto di usare l'inalatore.

Se i sintomi della BPCO sono lievi, il medico può prescrivere solo broncodilatatori a breve durata d'azione. In questo caso, puoi usare i farmaci solo quando compaiono i sintomi.

Se soffre di BPCO da moderata a grave, il medico può prescrivere l'uso regolare di broncodilatatori a breve e lunga durata d'azione.

Combinazione di broncodilatatori con glucocorticosteroidi inalatori (ICS)

Se i sintomi della BPCO sono più gravi o se si verificano frequentemente, il medico può prescrivere una combinazione di farmaci come broncodilatatori e steroidi per via inalatoria. Gli steroidi aiutano a ridurre l’infiammazione delle vie aeree.

In generale, l’uso dei soli steroidi inalatori non è l’opzione terapeutica preferita.

Il medico può consigliarti di provare a usare steroidi per via inalatoria insieme a un broncodilatatore per un periodo da 6 settimane a 3 mesi per vedere se l'aggiunta di uno steroide aiuta ad alleviare i problemi respiratori.

Vaccini

Vaccino antinfluenzale

L’influenza può causare seri problemi alle persone affette da BPCO. I vaccini antinfluenzali possono ridurre il rischio di contrarre l'influenza (non dimostrato - può essere pericoloso per la vita). Parla con il tuo medico della possibilità di vaccinarti annualmente contro l'influenza.

Vaccinazione contro l'infezione da pneumococco

Questo vaccino riduce il rischio di sviluppare la polmonite pneumococcica e le sue complicanze. Le persone con BPCO corrono un rischio maggiore di sviluppare la polmonite rispetto alle persone senza BPCO. Chiedi al tuo medico se dovresti ricevere questo vaccino.

Riabilitazione polmonare

Un programma di riabilitazione (recupero) polmonare aiuta a migliorare le condizioni delle persone che soffrono di problemi respiratori cronici.

La riabilitazione può includere un programma di esercizi, educazione al controllo delle malattie, consulenza nutrizionale e supporto psicologico. L'obiettivo del programma è aiutarti a rimanere attivo e a svolgere le tue attività quotidiane.

Medici, infermieri, fisioterapisti, pneumologi, specialisti della riabilitazione e nutrizionisti ti aiuteranno in questo. Questi professionisti sanitari ti aiuteranno a creare un programma che soddisfi le tue esigenze.

Ossigenoterapia

Se soffri di BPCO grave e bassi livelli di ossigeno nel sangue, l'ossigenoterapia può aiutarti a respirare meglio. Con questo tipo di trattamento, l’ossigeno viene pompato nei polmoni attraverso le cannule nasali o una maschera per l’ossigeno.

Potresti aver bisogno di ossigeno extra in ogni momento o solo in determinati momenti. Per alcune persone con BPCO grave, l’uso dell’ossigenoterapia per gran parte della giornata può aiutare con quanto segue:

• Esegui compiti o attività sperimentando meno sintomi.
• Proteggi il tuo cuore e altri organi dai danni.
• Dormi di più durante la notte e migliora la vigilanza durante il giorno.
• Vivere piu a lungo.

Chirurgia

La chirurgia può portare benefici ad alcune persone affette da BPCO. La chirurgia è solitamente l’ultima risorsa per le persone che manifestano sintomi gravi che non migliorano con i farmaci.

I soggetti affetti da malattia polmonare ostruttiva cronica, che è principalmente associata a enfisema, di solito vengono sottoposti a bullectomia o intervento chirurgico di riduzione del volume polmonare. Un trapianto di polmone può essere un’opzione per le persone con BPCO molto grave.

Bullectomia

Quando le pareti degli alveoli collassano, nei polmoni iniziano a formarsi ampi spazi aerei chiamati bolle. Questi spazi aerei possono diventare così grandi da iniziare a interferire con la respirazione. Durante una bullectomia, i medici rimuovono una o più bolle molto grandi dai polmoni.

Intervento chirurgico per ridurre la capacità polmonare

Durante l’intervento chirurgico di riduzione del volume polmonare (LVRS), i chirurghi rimuovono il tessuto danneggiato dai polmoni. Questo aiuta i polmoni a funzionare meglio. Questo intervento viene eseguito solo su alcune persone affette da BPCO e un intervento chirurgico di successo può aiutare a migliorare la respirazione e la qualità della vita di una persona.

Trapianto di polmone

Durante un trapianto di polmone, il polmone danneggiato viene rimosso e sostituito con un polmone sano di un donatore deceduto.

Un trapianto di polmone può migliorare la funzionalità polmonare e la qualità della vita. Tuttavia, ci sono molti rischi associati al trapianto polmonare, come le infezioni. L’intervento può portare alla morte se il corpo rigetta i polmoni trapiantati.

Se soffri di BPCO molto grave, chiedi al tuo medico se è necessario un trapianto di polmone. Chiedi al tuo medico quali sono i benefici e i rischi di questo tipo di intervento chirurgico.

Complicanze della BPCO

I sintomi della BPCO di solito peggiorano lentamente nel tempo. Tuttavia, possono anche peggiorare improvvisamente. Ad esempio, un raffreddore, un'influenza o un'infezione polmonare possono causare un rapido peggioramento delle condizioni, causando notevoli difficoltà respiratorie. Potresti anche avvertire un aumento della costrizione toracica e della tosse, un cambiamento nel colore o nella quantità di muco proveniente dai polmoni e un aumento della temperatura corporea.

Chiama immediatamente il medico se i sintomi peggiorano improvvisamente. Per aiutarti a respirare, potrebbe prescriverti antibiotici per curare l'infezione, così come altri farmaci come broncodilatatori e steroidi per via inalatoria. Alcuni sintomi gravi possono richiedere il ricovero in ospedale.

Prevenzione della BPCO

Puoi iniziare a prendere alcune misure per prevenire la BPCO prima che si manifesti. Se soffri già di questa malattia, puoi adottare misure per prevenire complicazioni e rallentare la progressione della malattia.

Prevenire la BPCO prima che inizi

Se non fumi, non provare mai a iniziare a fumare, poiché il fumo è la causa principale della malattia polmonare ostruttiva cronica. Se fumi già, devi abbandonare completamente questa cattiva abitudine. Se fumi e vuoi smettere ma non riesci a farlo da solo, parla con il tuo medico di programmi e strumenti che possono aiutarti a smettere di fumare.

Inoltre, cerca di evitare l'inalazione di sostanze nocive che irritano i polmoni, poiché l'esposizione ad esse può contribuire allo sviluppo della BPCO. Il fumo passivo, l'inquinamento atmosferico, i fumi chimici e le polveri possono causare lo sviluppo di questa malattia.

Prevenire lo sviluppo di complicanze e rallentare la progressione della BPCO

Se stai già mostrando i primi segni di BPCO, il passo più importante che puoi fare è smettere completamente di fumare. Questo può aiutarti a prevenire lo sviluppo di complicazioni e a rallentare la progressione della malattia. Dovresti anche evitare l'esposizione agli irritanti polmonari menzionati sopra.

Segui il piano di trattamento della BPCO che ti ha dato il medico. Questo può aiutarti a respirare più facilmente, a rimanere più attivo ed evitare di sviluppare e tenere sotto controllo sintomi gravi.

Chiedi al tuo medico se dovresti fare il vaccino contro l'influenza e la polmonite. Questi vaccini possono ridurre il rischio di queste malattie (prove insufficienti: i vaccini possono essere pericolosi per la vita), che rappresentano i principali rischi per la salute delle persone affette da BPCO.

Convivere con la BPCO

Attualmente non esiste una cura per la broncopneumopatia cronica ostruttiva. Tuttavia, puoi adottare misure per controllare i sintomi e rallentare la progressione della malattia. Hai bisogno:

• Ricevi cure continue
• Tieni sotto controllo la malattia e i suoi sintomi
• Prepararsi per le emergenze

Evitare sostanze irritanti per i polmoni

Se fumi, devi smettere di fumare. Il fumo è la causa principale della BPCO. Parla con il tuo medico di programmi e strumenti che possono aiutarti a smettere di fumare.

Inoltre, cerca di evitare l'inalazione di sostanze irritanti per i polmoni, poiché potrebbero contribuire allo sviluppo della BPCO. I principali irritanti dei polmoni sono:

• fumo passivo
• inquinamento dell'aria
• fumi chimici

Cerca di tenere queste sostanze irritanti fuori dalla tua casa. Se la tua casa è dipinta o è stata disinfestata con spray antizanzare, dovresti trascorrere un po' di tempo fuori casa, se possibile.

In caso di grave inquinamento atmosferico e polvere, tenere le finestre chiuse e restare a casa (se possibile).

Ricevi cure continue

Se soffri di malattia polmonare ostruttiva cronica, è molto importante ricevere assistenza medica continua. Prendi tutti i farmaci prescritti dal medico. Porta con te alle visite mediche regolari un elenco di tutti i farmaci che prendi.

Chiedi al tuo medico se dovresti vaccinarti contro l'influenza e la polmonite. Inoltre, chiedigli informazioni su altre malattie che la BPCO potrebbe aumentare il rischio di sviluppare. Questi possono includere malattie cardiache, cancro ai polmoni e polmonite.

Controllo dei sintomi della BPCO

Ci sono alcuni passaggi che puoi eseguire per controllare i sintomi della BPCO. Per esempio:

• Esegui le attività fisiche lentamente.
• Metti gli oggetti che usi frequentemente in un unico posto in modo che siano facili da raggiungere.
• Trova modi molto semplici per cucinare, pulire e svolgere altri lavori domestici.
• Indossa abiti e scarpe facili da indossare e da togliere.

A seconda della gravità della tua malattia, potresti chiedere aiuto alla tua famiglia e ai tuoi amici nelle attività quotidiane.

Prepararsi per le emergenze

Se soffri di BPCO, devi sapere quando e dove cercare aiuto in caso di emergenza. Dovresti consultare un medico di emergenza se hai sintomi gravi come mancanza di respiro o incapacità di parlare normalmente.

Chiama il tuo medico se noti che i sintomi peggiorano o se hai segni di infezione come la febbre. Il medico può modificare o adattare i trattamenti per alleviare e trattare i sintomi della malattia polmonare ostruttiva cronica.

Tieni a portata di mano i numeri di telefono del tuo medico, dell'ospedale o di chiunque possa fornirti assistenza medica. Dovresti anche avere a portata di mano l'impegnativa di un medico e un elenco di tutti i farmaci che prendi.