In cosa consiste il contrasto RM? RM eseguita “con contrasto”: di cosa si tratta? Formazioni volumetriche di natura benigna e maligna della testa

La risonanza magnetica è un metodo medico per la diagnosi degli organi interni, che produce immagini tridimensionali strato per strato del cervello. La risonanza magnetica si basa sull'effetto di un campo magnetico sui protoni dell'idrogeno, che sotto l'influenza esterna sono in grado di modificare la loro configurazione. Questo spostamento viene registrato dai sensori del tomografo. Le informazioni vengono inviate al computer, elaborate e visualizzate sul monitor. Il medico vede un'immagine del cervello sullo schermo e al paziente vengono fornite immagini su supporti digitali.

La risonanza magnetica è prescritta per diagnosticare patologie cerebrali: ictus, tumori e cisti, neuroinfezioni, malattie degenerative, aumento della pressione intracranica o disturbi della simmetria ventricolare.

Un metodo ausiliario per la risonanza magnetica è la risonanza magnetica con contrasto. Un agente di contrasto è un farmaco che viene iniettato nel flusso sanguigno vascolare. Fornisce un quadro più chiaro dei dettagli, rendendo accessibili le aree del cervello difficili da esaminare. Gli agenti di contrasto hanno proprietà paramagnetiche che modificano i parametri elettromagnetici dei tessuti. Molto spesso, la risonanza magnetica con mezzo di contrasto viene utilizzata nella diagnosi dei disturbi vascolari del cervello.

La base di qualsiasi mezzo di contrasto per la risonanza magnetica è il gadolinio, un materiale paramagnetico che viene magnetizzato sotto l'influenza di un campo magnetico. La particolarità del mezzo di contrasto a base di gadolinio è che si accumula nelle aree di maggiore afflusso sanguigno, come un tumore o una malformazione artero-venosa.

La risonanza magnetica del cervello con contrasto viene utilizzata in due sottotipi di ricerca:

tomografia. Prescritto per diagnosticare patologie del sistema vascolare del cervello. Di regola, il contrasto viene somministrato tramite goccioline e lentamente.
. Punti di forza della perfusione RM nella diagnosi di incidenti vascolari acuti e tumori. Il mezzo di contrasto viene somministrato come bolo: una grande quantità del farmaco entra nel letto vascolare in un'unica iniezione.

La frequenza della risonanza magnetica cerebrale con contrasto dipende dai seguenti fattori:

come il paziente ha tollerato il farmaco;
presenza di effetti collaterali;
benessere durante la somministrazione della sostanza;
indicazioni e condizioni generali della persona.

Se un soggetto adulto e relativamente sano tollera bene il contrasto, la procedura può essere eseguita una volta alla settimana. Se si verificano effetti collaterali o il paziente lamenta fastidio che rimane dopo l'intervento, viene somministrato il contrasto per motivi gravi, ad esempio in caso di svenimenti frequenti.

Una sporgenza di parte della parete di un'arteria, molto raramente una vena, a causa della quale il vaso nella zona della sporgenza si espande due volte.
Dissezione delle pareti dei vasi sanguigni.
Difetti vascolari congeniti.
Infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni: flebiti, arteriti.
Aterosclerosi dei vasi cerebrali.

La tomografia magnetica con contrasto mostra anche l'afflusso di sangue al tumore. L'accumulo di contrasto sulla risonanza magnetica indica la malignità del tumore.

Come prepararsi all'esame

Dovresti venire alla procedura con abiti larghi senza inserti metallici. Puoi lasciare i tuoi gioielli a casa; dovrai comunque rimuoverli durante la procedura. Prima della scansione, è meglio pulire l'intestino e la vescica in modo naturale. È possibile mangiare: due ore prima della procedura non è consigliabile mangiare cibo o bere molta acqua.

Prima dell'inizio della procedura, il paziente risponde ad una serie di domande, in cui indica la presenza di dispositivi metallici ed elettronici nel suo corpo. Impianti e pacemaker artificiali rappresentano una controindicazione assoluta alla scansione.

Il paziente si prepara: si cambia d’abito, ascolta le istruzioni dell’assistente di laboratorio e si sdraia sul lettino.
L'infermiera attacca un catetere alla vena attraverso la quale viene somministrato il gadolinio. Quando la sostanza entra nel flusso sanguigno, i pazienti spesso avvertono una sensazione di formicolio nel corpo, in particolare nella parte posteriore della testa, riscaldamento delle braccia e sensazione di bruciore. Queste sono reazioni standard che non dovrebbero allarmarsi.
Il tavolo scivola nel tunnel del tomografo. La scansione inizia e dura dai 30 ai 60 minuti. Non puoi muoverti durante questo periodo, altrimenti l'immagine finale risulterà distorta.
Dopo l'esame il lettino fuoriesce. Il catetere viene rimosso, il paziente si cambia d'abito e viene rilasciato. Dopo alcuni giorni, il risultato viene rilasciato su supporto o inviato per posta.

Durante la scansione, il tomografo emette un rumore battente, quindi al paziente vengono forniti tappi per le orecchie o cuffie.

Possibili effetti collaterali

Esistono rischi associati agli agenti di contrasto per MRI. Sebbene la maggior parte dei pazienti tolleri bene la procedura di contrasto, alcuni manifestano effetti collaterali da lievi a gravi. Il principale gruppo di effetti collaterali è una reazione allergica. Pertanto, prima di iniziare la procedura, informa il tuo medico di tutte le tue allergie.

Le reazioni lievi più comuni del corpo alla somministrazione del contrasto:

Sensazione soggettiva di calore in tutto il corpo.
Sapore metallico in bocca.
La formazione di vescicole pruriginose sulla pelle che sembrano ustioni, orticaria. Di solito va via da solo.
L'agente di contrasto lascia le pareti vascolari ed entra nei tessuti molli. Ciò si manifesta con gonfiore, prurito e comparsa di macchie rosa.

Reazioni moderate:

Sensazione di mancanza d'aria. L'incidenza è di 1 caso ogni 5000 procedure. Il sintomo è accompagnato da gonfiore del viso e mancanza di respiro.
Diminuzione del volume giornaliero di urina, che deve essere segnalata al medico.

Reazioni gravi:

Shock anafilattico. Si tratta di un'allergia di tipo immediato che si sviluppa 2-3 minuti dopo la somministrazione. La condizione è caratterizzata da forte dolore, gonfiore, gonfiore del viso, prurito della pelle e un rapido calo della pressione sanguigna. Nei casi più gravi, la laringe e i bronchi si gonfiano, rendendo difficile la respirazione. Può causare la morte.

La morte per allergia ai mezzi di contrasto si verifica in un paziente ogni 100mila procedure. Ciò purché il soggetto abbia una predisposizione a reazioni allergiche al contrasto.

Controindicazioni alla RM con contrasto

La procedura non può essere eseguita nelle seguenti situazioni:

Il paziente soffre di anemia emolitica e altre malattie del sangue.
Esiste un'intolleranza individuale al gadolinio o ai suoi derivati.
Insufficienza renale cronica e acuta.
Gravidanza, poiché il contrasto penetra nel flusso sanguigno del feto, il che può influire negativamente sul suo sviluppo.

RM con e senza contrasto

Un'alternativa al contrasto è la risonanza magnetica senza l'iniezione di un mezzo di contrasto. La differenza è che la risonanza magnetica senza contrasto evidenzierà peggio il focus patologico del cervello; l'area risalterà meno bene sullo sfondo dei tessuti vicini; Ciò rende difficile fare una diagnosi e può portare alla prescrizione di un trattamento sbagliato.

Ogni persona che si appresta a eseguire una risonanza magnetica si trova inevitabilmente ad affrontare un problema: esistono due tipi di ricerca: convenzionale e con l'introduzione del contrasto. Nel secondo caso il costo dello studio aumenta notevolmente, per cui la questione della fattibilità del contrasto è preoccupante soprattutto per i pazienti che devono pagare l'intervento da soli. Nonostante l’elevata capacità diagnostica della risonanza magnetica, ci sono molte condizioni patologiche che non vengono visualizzate durante uno studio nativo. L'introduzione del contrasto consente di identificare tale patologia anche in una fase precoce.

RM con contrasto

I composti chilati di gadolinio sono usati come contrasto per la risonanza magnetica. È una sostanza delle terre rare del gruppo dei lantanidi, tossica negli ambienti normali e sicura sotto forma di medicinali.

Meccanismo d'azione di contrasto

Tutti i mezzi di contrasto utilizzati nella risonanza magnetica vengono somministrati per via endovenosa e, dopo la somministrazione, raggiungono gli organi esaminati attraverso il flusso sanguigno; Dal lume dei vasi sanguigni i contrasti penetrano nelle cellule, modificandone il potenziale elettromagnetico. Poiché non tutti i tessuti accumulano sali di gadolinio alla stessa velocità, la visualizzazione delle singole strutture risulta migliorata.

Gli agenti di contrasto possono differire nella velocità di diffusione dal letto vascolare al tessuto. Quei farmaci che rimangono a lungo nel letto vascolare vengono utilizzati nell'angiografia con risonanza magnetica (MRI vascolare).

I farmaci più comunemente usati includono: Magnevist, Gadovist, Dotarem.

Come viene somministrato il mezzo di contrasto?

Tutti i mezzi di contrasto vengono somministrati per via endovenosa, solitamente in una vena del gomito. Il contrasto può essere somministrato in bolo, ovvero l'intera dose del farmaco viene somministrata al paziente in una sola volta prima dello studio.

Il contrasto viene somministrato per via endovenosa

Viene utilizzata anche la tecnologia dell'iniezione a goccia di un agente di contrasto, quindi prima dello studio viene installato un catetere in una vena e il farmaco viene somministrato con uno speciale dispositivo di dosaggio: una pompa per infusione durante la tomografia.

Controindicazioni all'uso del mezzo di contrasto magnetico

I composti del chilato di gadolinio non interagiscono con i tessuti del corpo e non partecipano ai processi metabolici, vengono escreti immodificati dai reni, pertanto hanno controindicazioni limitate;

Principali controindicazioni:

Gravidanza e allattamento
Reazioni allergiche e ipersensibilità (a differenza dei mezzi di contrasto radiologici sono rari)
Insufficienza renale (con clearance della creatinina inferiore a 30 ml/min).
Periodo perioperatorio del trapianto di fegato.

Altre controindicazioni sono associate a limitazioni generali all'esame RM: presenza di impianti metallici ed elettronici, claustrofobia, eccesso di peso, grave patologia somatica.

Tutte le controindicazioni vengono studiate dettagliatamente da un radiologo prima di iniziare la procedura. Alcune controindicazioni (come l'eccesso di peso e la claustrofobia) possono essere aggirate utilizzando dispositivi a circuito aperto.

I pazienti affetti da claustrofobia possono essere esaminati in una macchina per risonanza magnetica aperta

Preparazione per lo studio

Le condizioni per la preparazione alla MRI con contrasto non differiscono in alcun modo dalla preparazione alla MRI in modalità standard. Di norma non è richiesta alcuna preparazione speciale. I produttori di agenti di contrasto chiedono ai pazienti di digiunare per due o tre ore prima del test. Dopo l'esame puoi mangiare subito.

Possibili reazioni avverse

Prima dello studio, il radiologo sente spesso domande: "Come si sentono di solito i pazienti dopo la somministrazione di agenti di contrasto e quanto può durare la cattiva salute?"

Tutti i farmaci utilizzati per la risonanza magnetica sono stati sottoposti a studi clinici e si sono dimostrati sicuri. Naturalmente, ogni corpo umano è individuale e talvolta le persone hanno reazioni gravi anche ai farmaci più provati e conosciuti, ma è impossibile prevederlo in anticipo.

Gli studi sugli agenti di contrasto hanno dimostrato che le reazioni avverse agli stessi sono rare. Possibili: vertigini, mal di testa, nausea e vomito.

Raramente il paziente può avvertire mal di testa dopo la somministrazione del contrasto.

Si possono prevedere altre reazioni indesiderate, ma la frequenza del loro sviluppo non supera un caso ogni mille utilizzi.

Tuttavia, i pazienti spesso notano di non sentirsi bene dopo l'esame, e la spiegazione è semplice: semplicemente restare immobili in uno spazio ristretto di un tomografo magnetico per trenta minuti è scarsamente tollerato dai pazienti e può causare tali sensazioni dopo l'esame - questo non ha nulla a che vedere con l'uso dei contrasti.

Quali malattie richiedono la somministrazione di un mezzo di contrasto per essere diagnosticate?

Malattie oncologiche

La risonanza magnetica con contrasto viene spesso utilizzata per diagnosticare i processi tumorali. Ciò si basa sulla proprietà dei tumori maligni di accumulare contrasto più fortemente rispetto ai tessuti normali, inoltre attorno al tumore maligno si forma sempre un'abbondante rete vascolare, che aiuta anche ad aumentare il contrasto del tumore;

Questa proprietà viene utilizzata anche per la diagnosi differenziale dei tumori benigni e maligni: i tumori benigni non accumulano bene il contrasto, come i tessuti degli organi normali.

È importante utilizzare il contrasto per ricercare metastasi a distanza del processo oncologico, poiché piccole lesioni possono essere invisibili durante la risonanza magnetica standard.

La risonanza magnetica con contrasto può essere utilizzata anche per valutare le condizioni del tumore dopo il trattamento.

Sclerosi multipla

La malattia è caratterizzata dalla formazione di aree nella sostanza bianca del cervello in cui le fibre nervose perdono la guaina mielinica. Per diagnosticare una esacerbazione della sclerosi multipla, nonché per determinare il grado di progressione del processo, non si può fare a meno di un mezzo di contrasto, che è più in grado di accumularsi nelle lesioni giovani e in crescita, e consente anche di diagnosticare le lesioni in la corteccia e gli strati sottocorticali del cervello, dove sono scarsamente determinati dalla risonanza magnetica senza contrasto. Anche le lesioni vecchie e inattive accumulano scarsamente i sali di gadolinio.

Cambiamenti patologici nei vasi sanguigni del cervello e del collo

L'uso di contrasti che rimangono a lungo nel lume dei vasi sanguigni consente di creare un'immagine tridimensionale della rete di vasi sanguigni nel cervello e nel collo e di valutare il funzionamento dei vasi sanguigni nel tempo.

Utilizzando l'angiografia MR è possibile rilevare restringimento del lume del vaso, aneurismi, anomalie dello sviluppo, malformazioni e altre patologie vascolari.

Oggi, la risonanza magnetica consente di acquisire le immagini più accurate del corpo umano. Tuttavia, ci sono situazioni in cui è necessaria una maggiore nitidezza dell'immagine. Per questi scopi viene utilizzata la risonanza magnetica con contrasto, che è ampiamente utilizzata per diagnosticare i tumori cancerosi e viene utilizzata se è necessario chiarirne la struttura, le dimensioni e la presenza di metastasi.

Questo metodo è prescritto anche se la tomografia non migliorata non consente di determinare la posizione del focus patologico con elevata precisione. Questo articolo ti spiegherà cos'è la risonanza magnetica con contrasto e quali sono le caratteristiche di questo studio.

Come funziona il contrasto

La risonanza magnetica dei tessuti molli con contrasto è prescritta per ottenere un'immagine più dettagliata dell'organo esaminato. L'agente di contrasto viene spesso somministrato per via endovenosa. ma viene utilizzato anche il contrasto orale, utilizzato per studiare il tratto digestivo, e localmente per la diagnosi delle articolazioni. Con l'aiuto di un mezzo di contrasto avviene una sorta di evidenziazione del tessuto, che viene registrata dall'apparecchio.

Il potente campo magnetico del tomografo, derivante dall'impatto sulla componente colorante, consente di ottenere un'immagine nitida dell'area studiata. In genere, l'esame inizia due o tre minuti dopo la somministrazione del farmaco, ma a volte è necessario più tempo perché il contrasto si diffonda nel flusso sanguigno. Questo periodo di tempo è influenzato dall'intensità del flusso sanguigno nella zona esaminata.

Dopo la somministrazione di un mezzo di contrasto, esso, diffondendosi nel sistema circolatorio, determina una variazione del colore del tessuto in esame. Grazie a ciò, lo specialista è in grado di rilevare il processo patologico, qual è il suo confine, dimensione, struttura e presenza di una formazione maligna. Il contrasto viene spesso utilizzato anche per rilevare la presenza di metastasi e determinare se l'oncologia è primaria o secondaria.

Il cambiamento del colore del tessuto interessato consente di rilevare anche lesioni patologiche minori

Durante gli esami MRI vengono utilizzati mezzi di contrasto non tossici che non contengono iodio. Di norma, non provocano una reazione negativa nemmeno nelle persone che soffrono di reazioni allergiche. La procedura viene eseguita con un contenuto minimo del componente. Questo è importante per evitare una reazione allergica.

Indicazioni

La RM con contrasto occupa il 20% di tutti gli esami. Viene eseguito in determinate situazioni e migliora significativamente la qualità delle immagini risultanti. I fattori più predisponenti per questo studio includono:

formazioni tumorali, oncologia;
controllo sulla qualità dell'intervento chirurgico eseguito;
dubbio derivante da uno studio precedente o da un esame più accurato di un tumore rilevato durante una risonanza magnetica non potenziata;
diagnostica dei vasi sanguigni.

La risonanza magnetica con contrasto può rilevare anche focolai minori di metastasi, che non possono essere rilevati con una scansione non potenziata. Il colorante aiuta a rilevare la presenza di patologie infettive, sanguinamenti, accumulo di liquidi in prossimità degli organi o nelle loro cavità. Aiuta anche a rilevare tempestivamente il restringimento dei vasi sanguigni e la presenza di coaguli di sangue.

Controindicazioni

La RM a contrasto, oltre alle controindicazioni generali, ne presenta anche di specifiche. Prima di somministrare un mezzo di contrasto è necessario considerare i seguenti fattori:

la presenza di una reazione allergica a qualsiasi farmaco. Se il paziente presenta ipersensibilità allo iodio, ciò non costituisce una controindicazione per lo studio. Poiché i farmaci contenenti iodio non vengono utilizzati durante la diagnosi;
presenza di gravidanza;
la presenza di insufficienza renale o epatica;
una storia di anemia;
La scansione avanzata è vietata ai pazienti affetti da epilessia.

Importante! Se il paziente è stato precedentemente esaminato ed è stata riscontrata un'allergia al gadolinio, è necessario informarne il medico.

Se una donna sospetta di essere incinta, il medico deve esserne informato.

Effetti collaterali

Nonostante la sicurezza e la tossicità dei coloranti, il loro utilizzo può causare effetti collaterali come difficoltà di respirazione, vertigini, prurito e bruciore agli occhi, starnuti e orticaria.

Se per un paziente è prevista la risonanza magnetica con contrasto, dovrebbe arrivare all'esame mezz'ora prima dell'orario stabilito. Ciò è necessario per eseguire test cutanei per determinare l'ipersensibilità al farmaco somministrato.

Per fare ciò, prima del test, il medico applica alcune gocce del farmaco sul dorso della mano. Se il rossore non si verifica entro 15 minuti, viene somministrata una dose minima del farmaco; se la condizione peggiora, questo processo viene interrotto immediatamente; Per vostra informazione! Di norma, se un paziente mostrava un'ipersensibilità, il suo benessere peggiorava leggermente e rispondeva bene alla terapia.

Differenze tra MRI potenziata e non potenziata

Molti pazienti si chiedono se ci siano differenze significative tra la tomografia convenzionale e quella avanzata. Tra queste procedure si osservano le seguenti differenze. La particolarità della risonanza magnetica con contrasto è che un farmaco speciale a base di gadolinio viene iniettato nel corpo del paziente. Dopodiché la scansione avviene nel solito modo.

La RM convenzionale viene eseguita senza potenziamento. Uno studio con contrasto richiede una preparazione preliminare. Di solito non è necessario per la scansione di routine. La risonanza magnetica con componenti coloranti richiede più tempo rispetto alla diagnostica convenzionale.

La scansione con mezzi di contrasto non è consentita alle donne in gravidanza o in allattamento. Perché penetra facilmente nel latte materno o nella barriera placentare, influenzando così negativamente il corpo del bambino non formato. Il prezzo di uno studio esteso differisce notevolmente dalla diagnostica convenzionale.

La scansione con contrasto consente di rilevare più chiaramente i focolai infiammatori

Preparazione

Molte persone sono preoccupate per la domanda naturale se sia necessaria la preparazione per una risonanza magnetica con contrasto. Prima di eseguire una scansione estesa, è necessario visitare la clinica 2-3 giorni prima per conoscere le raccomandazioni fornite in relazione alle caratteristiche individuali del corpo. Il medico condurrà una conversazione e scoprirà i farmaci che il paziente sta assumendo.

Di solito vengono avanzate le seguenti raccomandazioni generali per la ricerca:

Dovresti evitare di mangiare cibi che causano una maggiore formazione di gas per due giorni;
il giorno dell’esame è vietato consumare cibo 5 ore prima della diagnosi, acqua – 2 ore. Ciò contribuirà ad evitare fenomeni spiacevoli come la nausea;
Prima di entrare nello studio, il paziente deve rimuovere tutti gli oggetti con inclusioni metalliche e indossare biancheria intima ospedaliera.

Per vostra informazione! Se lo studio è stato condotto senza l'uso di sedativi, dopo è consentito mangiare immediatamente il cibo. Dopo la procedura, non è consigliabile guidare immediatamente o eseguire lavori che richiedono maggiore attenzione. È meglio riposare per diverse ore, se possibile.

La risonanza magnetica è considerata uno dei metodi di ricerca più accurati. È ampiamente utilizzato per diagnosticare un gran numero di patologie e non danneggia il corpo del paziente. Pertanto, non dovresti aver paura di quanto spesso puoi eseguire questa procedura, ma fallo secondo necessità.

La risonanza magnetica con contrasto è un tipo di tomografia e ha le sue caratteristiche. Si può notare che è proprio questo test che ci permette di identificare molte malattie nelle fasi iniziali, quando altri metodi sono impotenti.

Sulla base dei risultati della scansione, è in grado di determinare la diagnosi senza ulteriori esami. Per ottenere immagini di alta qualità, è necessario sapere come prepararsi adeguatamente alla procedura e se ciò sarà dannoso per un caso particolare. Il medico curante che ha prescritto la diagnosi può aiutare in queste questioni.

Poiché la maggior parte del corpo umano è costituito da acqua, contiene ossigeno e idrogeno. La concentrazione di quest'ultimo nell'organismo non è la stessa; in alcuni luoghi è concentrato di più (muscoli, tessuto adiposo, organi), in altri meno (ossa, tessuto connettivo).

La tomografia si basa sul principio della risonanza magnetica nucleare, ovvero all'interno del dispositivo viene creato un potente campo magnetico che provoca il movimento dei protoni (particelle caricate positivamente dell'atomo di idrogeno). Dopo che si fermano, viene rilasciata energia, che viene convertita in un'immagine.

La risonanza magnetica con contrasto è considerata uno dei tipi di risonanza magnetica. Differisce dal fatto che viene introdotto un agente speciale, che è chiaramente visibile sullo schermo durante la diagnosi. Il medico prescrive questa procedura quando è necessario ottenere un'immagine dettagliata dell'area desiderata.

Meccanismo d'azione del mezzo di contrasto

Dopo che il mezzo di contrasto è penetrato nel sangue, raggiunge la sede esaminata. Sotto l'influenza della componente colorante, le cellule cambiano il loro potenziale elettromagnetico. Ciò è necessario per selezionare le aree necessarie durante il processo di scansione. I tessuti interessati accumulano più attivamente il farmaco iniettato, quindi sono meglio visibili nelle fotografie.

Il contrasto fornisce una descrizione più dettagliata di una patologia specifica e consente di esaminare i più piccoli dettagli.

Quali farmaci vengono utilizzati, cosa è incluso nella loro composizione

Tutti gli agenti di contrasto hanno una proprietà comune: colorare l'area studiata. Ti consente di aumentare la sensibilità del tomografo e vedere anche i cambiamenti più insignificanti, determinando con precisione i parametri dell'oggetto.

La risonanza magnetica con contrasto viene spesso eseguita utilizzando sostanze a base di sali di gadolinio. Il metallo stesso è molto viscoso e ha sette elettroni spaiati, che garantiscono la velocità di propagazione del segnale durante la scansione.

Farmaci utilizzati nella diagnosi:

Premovist è una soluzione limpida, di colore giallo chiaro, costituita dal sale bisodico dell'acido gadoxetico.
Dotarem è un liquido incolore o leggermente giallastro, che contiene i principi attivi: acido gadoterico e ossido di gadolinio.
Magnevist - costituito da gadopentetato dimeglumina, ha un aspetto quasi trasparente.
Gadovist – non ha colore, il principio attivo è gadobutrolo.
Omniscan è una soluzione leggermente giallastra, il cui componente principale è la gadodiamide.

Vantaggi degli agenti di contrasto per la risonanza magnetica:

non tossico, a differenza degli agenti utilizzati in radiografia e tomografia computerizzata;
non provocare reazioni allergiche;
non hanno praticamente effetti collaterali.

Metodi di somministrazione dei farmaci

Per eseguire una risonanza magnetica con contrasto è necessario iniettare nel gomito un farmaco preselezionato (che è stato testato per le reazioni allergiche).

Il mezzo di contrasto viene somministrato per via endovenosa in due modi:

Con una singola iniezione, il medicinale entra direttamente nel sangue. Questo viene fatto prima dell'inizio dell'esame.
Utilizzando una pompa per infusione, un dispositivo speciale che fornisce la somministrazione a goccia dosata di una soluzione attraverso un catetere. Questo tipo di contrasto è chiamato bolo e viene utilizzato durante la procedura stessa. Questo metodo consente di tracciare passo dopo passo tutti i processi che si verificano nell'area di interesse in questo momento.

Come prepararsi adeguatamente per un esame

Prima di sottoporsi a una risonanza magnetica, è necessario soddisfare i seguenti requisiti:

preparare una scheda ambulatoriale con l'anamnesi, la designazione delle malattie croniche (se presenti) e i risultati di altri studi;
rimuovere tutti gli oggetti metallici, nonché gli indumenti con accessori realizzati con questo materiale. Se sono presenti protesi metalliche fisse, dispositivi medici e altri oggetti è vietata la tomografia;
pochi giorni prima della diagnosi, evitare il fumo e l'alcol.

La preparazione per una risonanza magnetica con contrasto richiede passaggi aggiuntivi:

fornire informazioni sulle reazioni allergiche esistenti ai farmaci e ai loro componenti;
un paio di giorni prima della tomografia, evitare cibi grassi e cibi che contribuiscono alla formazione di gas. Questa misura è necessaria quando si esamina la cavità addominale, la colonna vertebrale, la vescica;
È meglio eseguire la procedura a stomaco vuoto e non consumare liquidi per tre ore;
Si consiglia di pulire l'intestino con un clistere o lassativi.

La durata di una risonanza magnetica dipende dall'oggetto studiato e, in media, non supera l'ora, tuttavia l'uso del contrasto può aumentare la durata della procedura;

Cosa mostrerà la procedura

La RM con contrasto è considerata un metodo diagnostico indispensabile, poiché consente di vedere le seguenti patologie:

ingrandimento o riduzione degli organi;
disordini muscolo-scheletrici;
entità e entità del danno;
determinare i parametri dei tumori e identificarne la natura (benigna o maligna);
Anche le metastasi più piccole e la sede della loro diffusione possono essere visibili sulle immagini;
rilevare il ristagno della bile, i luoghi del suo accumulo;
identificare varie infezioni;
considerare le ernie intervertebrali;
tracciare i processi che si verificano nei vasi: restringimento, danno, formazione di coaguli di sangue, aneurismi.

I risultati della scansione sono necessari per valutare l’efficacia del trattamento o dell’intervento chirurgico.

Controindicazioni ed effetti collaterali

La risonanza magnetica con contrasto ha le sue caratteristiche, quindi questo tipo di tomografia non è adatta a tutti.

Le controindicazioni sono:

ipersensibilità ai componenti del farmaco;
alcune malattie del sistema cardiovascolare;
grave insufficienza renale ed epatica;
se esiste la possibilità di convulsioni;
è vietata la somministrazione di alcuni mezzi di contrasto a pazienti di età inferiore a 18 anni;
, poiché il corpo dei bambini è più debole e più sensibile. La sostanza ottenuta attraverso il latte materno può provocare allergie nei neonati.

Il contrasto deve essere somministrato con cautela alle persone con asma bronchiale, poiché esiste il rischio di reazioni gravi. Appaiono nella mezz'ora successiva, in rari casi, dopo diverse ore e persino giorni.

Anche la gravidanza o il sospetto di essa richiedono particolare attenzione, poiché il campo magnetico ha un effetto negativo sul feto e può interrompere il normale sviluppo dell'embrione. La risonanza magnetica durante questo periodo viene prescritta solo se assolutamente necessaria, escluso il primo trimestre di gravidanza.

In genere, gli effetti collaterali sono rari e lievi. Questi includono:

mal di testa, vertigini;
aumento della pressione sanguigna;
tachicardia;
ansia senza causa;
nausea;
manifestazioni cutanee (orticaria, eruzioni cutanee);
dolore nei siti di iniezione, gonfiore;
malessere, febbre, sudorazione eccessiva.

In casi eccezionali possono verificarsi reazioni anafilatossiche. Pertanto, durante la procedura, è necessario monitorare il benessere del paziente per fornire assistenza immediata, se necessario.

La differenza tra la tomografia convenzionale e la RM con contrasto è significativa. Nonostante questa opzione diagnostica sia considerata altamente accurata, l'uso del contrasto fornisce molte più informazioni e aiuta a identificare le anomalie nelle fasi iniziali.

Il vantaggio della procedura è la sicurezza e l'assenza di effetti negativi sul corpo umano. Pertanto, la tomografia è diventata un metodo diagnostico indispensabile nella medicina moderna.

Quando si esegue la procedura, viene spesso utilizzato un agente di contrasto. Con il suo aiuto, puoi valutare in dettaglio le condizioni degli organi interni, delle articolazioni e dei tessuti molli. Gli agenti di contrasto sono molto spesso utilizzati per rilevare il cancro.

La risonanza magnetica () è uno dei metodi altamente informativi per diagnosticare vari. L'esame può essere eseguito con o senza l'utilizzo di un mezzo di contrasto. Con il suo aiuto, puoi ottenere uno studio dettagliato e rilevarlo nella fase iniziale del suo sviluppo.

Un agente di contrasto è un indicatore dei cambiamenti morfologici nel corpo. Grazie al mezzo di contrasto è possibile determinare con chiarezza la struttura, le dimensioni del tumore e la sua localizzazione.

Dopo che la sostanza è stata introdotta nel corpo, passa attraverso i vasi sanguigni e si accumula in grandi quantità nell'area interessata. Grazie a questa sostanza è possibile determinare la dimensione e i confini del tumore. L'esecuzione di una procedura utilizzando il contrasto consente di determinare con precisione la diagnosi, identificare cambiamenti degenerativi e processi infiammatori. Dopo l'esame, il mezzo di contrasto viene escreto dal corpo attraverso i reni.

Vengono utilizzati i seguenti mezzi di contrasto: Magnevist, Dotarem, Gadovist, Omniscan.

Questi farmaci contengono sali di gadolinio. Questo elemento è un metallo morbido con una tinta argentata. Il gadolinio è altamente solubile, ma molto tossico. Questi farmaci non causano effetti collaterali e in rari casi portano a reazioni allergiche.

La risonanza magnetica è una procedura non invasiva e sicura. Nel corpo non vengono inseriti tubi, cateteri o altri dispositivi, ad eccezione dei mezzi di contrasto. Grazie alla tomografia puoi esaminare l'intero corpo: valutare le condizioni di vari organi, nonché dei tessuti molli.Il costo dell'esecuzione della risonanza magnetica con contrasto è molto più elevato rispetto a un esame senza l'uso del contrasto.

Quando è prescritta una risonanza magnetica con contrasto?

La tomografia mostra il cervello e il midollo spinale, le articolazioni e gli organi interni. Le immagini risultanti degli organi sono ottenute sotto forma di sezioni.

L’esame è prescritto nei seguenti casi:

Sospetto di cancro
Adenoma
Rilevazione della sclerosi multipla
Valutazione della funzione dei vasi sanguigni
Segni di non infettività
Cambio di volume
Distruzione degli organi interni

La risonanza magnetica viene eseguita anche per diagnosticare metastasi prima e dopo l'intervento chirurgico, in caso di processi infiammatori in. Un esame può essere prescritto per malattie infettive e infiammatorie, mal di testa cronico e convulsioni.

La necessità di risonanza magnetica degli organi è indicata per lesioni nella zona pelvica, dolore alle vertebre inferiori e probabilità di sviluppare una neoplasia.

Un esame articolare è prescritto per processi infiammatori, rottura del tendine, danno osseo o frattura.

La risonanza magnetica è prescritta se altri metodi diagnostici non hanno fornito una diagnosi definitiva o non è confermata da segni clinici.

Preparazione ed esecuzione della procedura

L'esame viene effettuato in regime ambulatoriale, meno spesso in ambito ospedaliero. Prima dell'esame, è necessario rimuovere tutti i gioielli e altri oggetti che contengono metallo: catene, orologi, ecc. Se è presente un tatuaggio nell'area esaminata, è necessario ricordare che la vernice può contenere anche piccole particelle di metallo.

Se la procedura viene eseguita utilizzando il contrasto, 5 ore prima dell'esame non dovresti mangiare né bere nulla. Si consiglia di seguire una dieta priva di carboidrati per diversi giorni ed evitare cibi che aumentano la formazione di gas. Se alla vigilia del test si nota la formazione di gas, si consiglia di bere una compressa di carbone attivo.Se necessario, puoi assumere preparati enzimatici: Mezim, Festal. Si consiglia di assumere un antispasmodico 30-40 minuti prima della procedura.

Prima dello studio, viene eseguito un test per identificare la sensibilità al gadolinio.

Una piccola quantità di sostanza viene applicata sulla parte posteriore del polso. Se non ci sono segni di reazione allergica, è possibile eseguire un esame utilizzando un mezzo di contrasto.

Video utile su come funziona la risonanza magnetica:

La procedura viene eseguita come segue:

Il paziente viene dal medico all'ora stabilita, si toglie i vestiti fino alla biancheria intima. Alcune istituzioni forniscono speciali indumenti medici monouso. Successivamente, al paziente viene chiesto di sdraiarsi sul tavolo della macchina.
Successivamente viene iniettato un mezzo di contrasto. Il medico controlla innanzitutto il peso del paziente, poiché da questo dipende la quantità di contrasto che verrà somministrata per via endovenosa. Dopo la somministrazione della sostanza, il paziente potrebbe avvertire leggere vertigini. Il contrasto può essere somministrato goccia a goccia utilizzando una pompa per infusione e viene impostata una certa velocità.
Il tavolo della macchina viene spostato nel tunnel e viene eseguita la scansione. Se il tomografo è di tipo aperto, il dispositivo viene installato sull'area interessata.
Durante la procedura, il paziente non deve muoversi o cambiare posizione del corpo. La tempistica dell'esame dipende dall'organo esaminato. La durata media dello studio è di 30 minuti.

La trascrizione può essere ottenuta il giorno dell'esame. Nei casi più gravi, i risultati si ottengono il giorno successivo. Un grande foglio produce diverse immagini dell'area esaminata in diverse sezioni.

Controindicazioni

Questa procedura non è prescritta per tutti, poiché alcuni ne hanno bisogno. La risonanza magnetica non è prescritta se sono presenti corpi estranei nel corpo: impianti, protesi, ecc. Durante l'esame possono diventare molto caldi, il che può causare lesioni ai tessuti molli. Di conseguenza, il paziente potrebbe ustionarsi. I pacemaker e le pompe per insulina possono danneggiarsi se esposti a un campo magnetico.

In caso di claustrofobia, insufficienza renale, allergia al contrasto, la risonanza magnetica non viene eseguita. L'esame è possibile solo senza la somministrazione di mezzo di contrasto. Per i pazienti che hanno paura degli spazi chiusi o con disturbi mentali, l'esame viene effettuato in anestesia. Questa categoria comprende anche i bambini piccoli, poiché non possono sdraiarsi per molto tempo, e i pazienti con forti dolori che non consentono loro di rilassarsi.

La procedura è prescritta con cautela quando:

Asma bronchiale
Malattie del sistema cardiovascolare
Malattie del sistema circolatorio

La risonanza magnetica con contrasto non è prescritta durante l'allattamento. La procedura non viene eseguita su pazienti con un peso corporeo superiore a 130 kg, poiché il dispositivo non è destinato all'esame con tale peso.

Durante la gravidanza, lo studio viene eseguito solo per indicazioni vitali necessarie e per un periodo superiore a 14 settimane.

Se stai assumendo beta-bloccanti, dovresti informarne il medico. Le controindicazioni elencate non costituiscono un rifiuto di effettuare l'esame. Se le condizioni del paziente peggiorano, viene eseguita senza contrasto.