Psicosi dopo il parto. Galleria fotografica: Rimedi erboristici per alleviare i sintomi della psicosi

La psicosi postpartum è un disturbo affettivo che si manifesta o peggiora nei primi mesi dopo il parto.

Questo disturbo mentale si verifica in 1-2 donne su mille che partoriscono. Nelle donne primipare, questa condizione si verifica 35 volte più spesso che nelle donne multipare. Se una donna ha sofferto in passato, o ha sperimentato una psicosi postpartum dopo un parto precedente, ciò aumenta significativamente anche la possibilità che il parto attuale possa essere complicato da un disturbo simile.

La psicosi postpartum è un concetto collettivo. Schizofrenia, psicosi schizoaffettiva, disturbo affettivo bipolare, disturbo depressivo ricorrente, nonché una serie di malattie causate da infezioni del canale del parto () - tutti questi disturbi mentali possono essere nascosti dietro i sintomi della psicosi postpartum.

Cause

Le cause della psicosi postpartum includono i seguenti fattori somatici e psicogeni:

• l'eredità gravata (quando uno dei parenti stretti soffriva di una malattia mentale) è un terreno fertile per lo sviluppo di questo disturbo;
• durante il parto, una donna è esposta a un intenso stress fisico, oltre a questo si verificano cambiamenti ormonali e vegetativi significativi, che possono portare anche alla psicosi postpartum;
• travaglio prolungato e difficile, perdita di sangue, alterazioni proteiche, disidratazione, disfunzione epatica, cambiamenti della pressione sanguigna possono anche influenzare lo stato mentale di una donna;
• superlavoro, mancanza di sonno, situazione traumatica in famiglia, osservata nel periodo postpartum, nonché impreparazione della donna ad adempiere alle responsabilità materne;
• Alcuni qualità personali(aumento della sospettosità, ansia, caratteristica di) gravi lesioni cerebrali mentali e traumatiche subite in passato.

Come si manifesta il disturbo

I primi sintomi della psicosi postpartum possono essere osservati già pochi giorni dopo la nascita. La donna inizia a lamentarsi di affaticamento, debolezza e allo stesso tempo si verifica l'insonnia. Sorgono molte paure: che il latte possa finire, che il bambino abbia fame, che il neonato abbia mal di pancia, ecc.

L'ansia diventa sempre più pronunciata, compaiono eccitazione, buon umore, una sensazione di maggiore attività, compaiono strane affermazioni e paure: è mio figlio? Forse è stato sostituito all'ospedale di maternità? E se mio figlio mi venisse portato via... Il buon umore può essere sostituito da una forte perdita di forza, da un calo dell'umore. Alcune donne perdono interesse per il loro neonato e rifiutano di prendersene cura.

Se non si cerca assistenza medica in tempo, le condizioni della donna potrebbero peggiorare ulteriormente; paure ossessive, confusione. Possono sorgere idee deliranti quando una giovane madre crede di aver dato alla luce un bambino nato morto e che qualcun altro le sta facendo passare un estraneo, che suo figlio è un dio o un diavolo che deve essere ucciso, che lei non è mai stata incinta, e che quelli intorno a lei vogliono ingannarla, ecc.

Può apparire. È anche possibile che si sviluppi un annebbiamento mentale della coscienza, durante il quale la donna diventa confusa e allo stesso tempo eccitata, non riesce a capire dove si trova, le sue parole e i suoi pensieri sono incoerenti.

In alcuni casi, la psicosi postpartum è accompagnata da manifestazioni catatoniche (di solito agitazione piuttosto che stupore).

A volte può svilupparsi uno stupore onirico caratteristiche peculiari- un afflusso di allucinazioni visive di contenuto fantastico e delirante.

Tutti questi sintomi indicano la presenza di un grave disturbo mentale che richiede cure mediche immediate. In questo stato, è necessario che la giovane madre sia sotto la costante supervisione di qualcuno a lei vicino, perché può fare del male a se stessa o al bambino.

A volte i propri cari non prestano sufficiente attenzione al cambiamento nello stato mentale della madre in travaglio e credono che abbia la depressione postpartum, ma in realtà tutto è molto più complicato.

Conseguenze

Maggior parte conseguenza pericolosa La psicosi postpartum è che una donna in travaglio, sotto l'influenza di esperienze dolorose, può danneggiare il bambino e (o) se stessa.

Ho avuto a che fare con una paziente che, sotto l'influenza di un afflusso di allucinazioni, ha cercato di annegare se stessa e suo figlio in un pozzo. Lei è stata salvata, ma il bambino, sfortunatamente, no. Questa era la sua seconda nascita. Successivamente è stata effettuata una perizia psichiatrica forense e la donna è stata sottoposta a trattamento psichiatrico obbligatorio. Ma le conseguenze fatali della sua condizione dolorosa, ahimè, non possono essere corrette.

Trattamento della psicosi postpartum

La scelta dei farmaci per il trattamento della psicosi postpartum viene effettuata in base ai sintomi di presentazione del disturbo mentale. Può essere utilizzata:

• neurolettici: il loro compito è eliminare deliri, allucinazioni, manifestazioni catatoniche (aloperidolo, aminazina, triftazina);
• antidepressivi: per superare i sintomi della depressione (amitriptilina, fluoxetina);
• stabilizzatori dell'umore: questi farmaci aiutano a stabilizzare l'umore (sodio valproato, carbamazepina).

In rari casi viene utilizzata la terapia elettroconvulsivante.

Se soffri di altre malattie ( complicazioni postpartum, infezioni, esacerbazioni di malattie somatiche esistenti), devono anche essere trattati contemporaneamente, perché possono aggravare il decorso della psicosi.

Previsione

Di norma, con adeguato e trattamento tempestivo il disturbo mentale postpartum è altamente curabile. Nel 75% dei casi si nota il completo recupero dopo la psicosi.

Tuttavia, non dobbiamo dimenticare che alcune donne hanno una storia familiare, in alcune sono stati notati prima segni di un disturbo mentale (schizofrenia, disturbo affettivo bipolare); In questo caso, il parto è stato solo un fattore che ha provocato un'esacerbazione della malattia esistente. Tali donne hanno un rischio piuttosto elevato di esacerbazioni del disturbo mentale di base in futuro. In questo caso, dovresti consultare uno psichiatra ulteriori tattiche trattamento della malattia, nonché prevenzione delle riacutizzazioni.

La psicosi postpartum è una condizione in cui una donna diventa maniacale nel fare qualcosa a se stessa o al proprio bambino. È causato da complicazioni che insorgono dopo il parto. È importante che una donna con problemi di questa natura sia sotto la supervisione di uno specialista altamente qualificato. Questa condizione non è sempre soddisfatta. Perché non tutte le madri sospettano di avere un problema. E riconoscere i sintomi della psicosi non è sempre facile.

Codice ICD-10

• O99.0 Anemia complicante la gravidanza, il parto e il periodo postpartum. Condizioni classificate in D50-D64
• O99.1 Altre malattie del sangue e degli organi emopoietici e alcuni disturbi che coinvolgono meccanismo immunitario complicare la gravidanza, il parto e il periodo postpartum. Condizioni classificate in D65-D89
• O99.2 Malattie del sistema endocrino, disturbi nutrizionali e disturbi metabolici complicanti la gravidanza, il parto e il periodo postpartum.
• O99.3 Disturbi mentali e malattie del sistema nervoso complicanti la gravidanza, il parto e il periodo postpartum.
• O99.4 Malattie del sistema circolatorio complicanti la gravidanza, il parto e il periodo postpartum.
• O99.5 Malattie respiratorie complicanti la gravidanza, il parto e il periodo postpartum.
• O99.6 Malattie dell'apparato digerente complicanti la gravidanza, il parto e il periodo postpartum.
• O99.7 Malattie della pelle e tessuto sottocutaneo complicare la gravidanza, il parto e il periodo postpartum.
• O99.8 Altre malattie e condizioni specificate che complicano la gravidanza, il parto e il periodo postpartum.

Codice ICD-10

F53 Disturbi mentali e comportamentali associati al puerperio, non classificati altrove

Cause della psicosi postpartum

Le ragioni principali risiedono in fattori somatici e psicogeni. Pertanto, l'aggravante dell'ereditarietà gioca un ruolo enorme. In questo caso si tratta della presenza di malattie o disturbi mentali in uno dei parenti. Il problema può sorgere sullo sfondo di un parto difficile. Soprattutto se erano accompagnati da forti stress fisico. Ciò porta non solo a disturbi mentali, ma anche a cambiamenti ormonali. Spesso il problema colpisce il sistema autonomo e porta a cambiamenti. Il risultato è la psicosi.

Il travaglio difficile e prolungato, gli spostamenti proteici e la perdita di sangue comportano una serie di anomalie. La psicosi può essere influenzata da disidratazione, alterazioni della pressione sanguigna e compromissione della funzionalità epatica. Può nascondere tutto anche nel normale superlavoro, nella mancanza di sonno e in una situazione familiare difficile. Infine, non tutte le donne sono pronte per il parto e la maternità. Questo li deprime e porta a vari pensieri nelle loro teste. Alcune qualità personali possono dare un contributo. Potrebbe trattarsi di sospettosità, ansia e precedenti gravi traumi mentali.

Patogenesi

Va notato che evidente patomorfologico e cambiamenti fisiopatologici non visibile. La principale specificità del disturbo è la presenza di depressione e tensione nelle ultime settimane di gravidanza. Il gentil sesso inizia a preoccuparsi, a pensare alla nascita imminente e a stressarsi. A volte questa condizione è complicata dalla presenza problemi familiari. Tutto ciò influisce psicogenamente sulla donna incinta. Alcuni fattori di rischio completano la situazione.

Se durante la gravidanza il livello degli ormoni responsabili del flusso sanguigno aumenta bruscamente e al momento del parto l'utero si contrae, alla fine del processo si verifica un normale declino emotivo. Ciò porta la donna a sentirsi a disagio. Lei non capisce tutto quello che sta succedendo. La cosa principale è sostenerla e non lasciare che le emozioni prendano il sopravvento. In questo caso, la situazione inizierà a migliorare e il corpo tornerà al normale funzionamento.

Sintomi della psicosi postpartum

Prima di tutto, una donna inizia a essere infastidita da manifestazioni maniacali. La mania è uno stato doloroso aumento dell'eccitazione. È caratterizzato dalla presenza di ossessioni, nonché di idee che non si basano su eventi reali. La mania può essere di natura paranoica. In alcuni casi si verificano manie di grandezza, ma questo non è tipico per una giovane madre.

Allucinazioni. Questo sintomo è il più comune. Molto spesso infastidito allucinazioni uditive, le immagini non sono così comuni.

Una donna può pensare in modo anomalo. Le sue condizioni cambiano, una grave depressione la sopraffà. Non c'è modo di organizzarsi, di iniziare a pensare normalmente. Diventa difficile per una donna formulare la propria opinione. La conversazione diventa incoerente.

Mancanza di adeguata autostima. Spesso le donne non sono in grado di valutare la propria condizione. Pertanto, i parenti dovrebbero convincere la vittima a consultare un medico. Naturalmente non sarà possibile evitare litigi e scandali. Tuttavia, c'è la possibilità di alleviare le condizioni della giovane madre. Inoltre, la donna non vuole mangiare affatto. Infine, il sintomo più grave sono i pensieri suicidi e il desiderio di fare qualcosa al proprio figlio. Questo segno è uno dei più comuni.

Primi segnali

I primi sintomi cominciano a manifestarsi entro le prime settimane. La donna è costantemente di cattivo umore, soprattutto al mattino. Svegliarsi troppo presto, diminuzione dell'appetito. Inoltre, c'è sempre un senso di colpa, autoaccusa senza motivo. Ci sono molti pensieri negativi nella mia testa, persino il suicidio.

È facile notare la psicosi in una donna. Si comporta in modo inappropriato con il bambino. La irrita, si sentono urla costanti. Una donna è capace di ferire un bambino. Non si possono escludere scarsa concentrazione, esitazione o indecisione quando si prendono decisioni importanti.

La donna soffre di un disturbo mentale chiamato anedonia. È caratterizzato dalla mancanza di sentimenti di gioia. Ansia e preoccupazione eccessiva propria condizione e la salute del bambino. Irritabilità e sovraeccitazione nervosa sono sempre presenti. Il sonno è disturbato, gli interessi nella vita vengono persi e appare un'eccessiva stanchezza. Raramente si verificano pensieri suicidi. Le donne si rifiutano di fare sesso perché hanno paura di rimanere di nuovo incinte.

Psicosi acuta postpartum

Questa condizione è spesso associata a nascite difficili. Le donne subiscono il cosiddetto trauma della nascita e non riescono a riprendersi per molto tempo. Ciò si verifica durante i travagli lunghi, che durano da diverse ore a un giorno. I cambiamenti mentali non avvengono immediatamente, ed è qui che risiede il pericolo principale. Le prime manifestazioni possono essere rilevate dopo pochi giorni o settimane.

Dopo essere stata dimessa dall'ospedale di maternità, una giovane madre torna a casa depressa. Invece di gioia è sopraffatta emozioni negative. Non è contenta dell'aspetto del bambino; ​​si nota sia l'indifferenza che l'aggressività nei suoi confronti. Anche l’atteggiamento nei confronti dei parenti può cambiare nel tempo. Anche i più piccoli problemi con il sonno possono indicare un problema.

Nel tempo, il comportamento della donna diventa strano e persino insolito nei confronti del bambino. Quindi, la madre potrebbe non avvicinarsi affatto al bambino o, al contrario, non lasciarlo per un minuto. A volte inizia a pensare negativamente a uno dei suoi parenti, dicendo che presumibilmente vogliono fare del male al bambino. Sembra che stiano cercando di rubare o uccidere il bambino. La cosa più pericolosa è che una donna possa iniziare a curare suo figlio per una malattia inesistente senza motivo. In questo caso vengono utilizzati farmaci molto potenti che possono causare danni irreparabili.

Oltre ai deliri, nel tempo compaiono anche le allucinazioni. Di conseguenza, la giovane madre non è più in grado di assumersi la responsabilità delle proprie azioni. Può facilmente gettare il bambino dalla finestra o causargli un danno irreparabile. Se la donna non viene aiutata in tempo, le sue condizioni peggioreranno in modo significativo. I cambiamenti possono progredire, portando a conseguenze imprevedibili.

Psicosi schizofrenica postpartum

Questa condizione è particolarmente pericolosa. Dopotutto, oltre al fatto che una donna sperimenta difficoltà legate alla nascita di un bambino, inizia ad avere pensieri seri per liberarsene. Spesso questa condizione può essere causata dall'assunzione ormoni steroidei. Di solito cercano di eliminare la psicosi con l'aiuto farmaci ormonali, ma ciò può causare le sue conseguenze. Pertanto, sono stati registrati casi in cui una donna ha acquisito psicosi schizofrenica acuta. In questo stato, il paziente è costantemente sopraffatto dalle paure e compaiono allucinazioni.

La vera psicosi postpartum è la principale schizofrenia postpartum. Questa condizione può verificarsi a qualsiasi età, indipendentemente dal numero di nascite e dalla loro gravità. Fragilità aspecifica del sistema nervoso, ansia e disturbi nevrotici. Inoltre, il conflitto, strettamente correlato al tema del parto, potrebbe aumentare notevolmente. Va notato che il quadro della psicosi non è uniforme. Ogni singolo caso ha i suoi problemi e sintomi. L'importante è notare le deviazioni in tempo ed evitare che la situazione peggiori.

Conseguenze

La conseguenza più pericolosa in questo caso è causare un danno irreparabile al bambino. Questa condizione non può influire sulla salute di una donna. In poche parole, non andrà oltre un disturbo mentale. Nel tempo, può svanire e la giovane madre ritorna alla sua vita abituale. Ma dobbiamo fornirle un aiuto adeguato. Senza di esso, c'è il rischio di gravi lesioni al bambino.

Le psicosi sono diverse. Alcune donne semplicemente dormono male, mangiano male e non si godono affatto la vita. Questa è forse la forma più sicura. Quando appaiono ossessioni, una giovane madre urla alla sua bambina, la picchia, se viene aiutata cure mediche. Questa condizione è caratteristica di un episodio schizofrenico. Spesso le madri cercano di buttare il bambino dalla finestra, ecc. È molto spaventoso. Quando una donna torna in sé, potrebbe non ricordare nemmeno le proprie azioni. Pertanto, è importante non lasciare che faccia del male a se stessa e al bambino. Se l'assistenza viene fornita in modo tempestivo, non ci saranno conseguenze.

Complicazioni

La psicosi postpartum è una condizione abbastanza comune. Può essere causato sia da un parto difficile che da alcuni disturbi mentali in una donna che sono presenti anche prima del momento del parto. È importante monitorare la giovane madre e aiutarla in ogni modo possibile. Lasciare che la situazione vada da sola è pericoloso sia per la sua vita che per la salute del bambino. Se vengono rilevati sintomi strani, la giovane madre non dovrebbe essere lasciata sola con il bambino per evitare lo sviluppo di uno scenario suicidario.

Le complicazioni dopo la psicosi sono la presenza di gravi disturbi mentali. Se la mamma non viene curata in tempo, le sue condizioni inizieranno a peggiorare. In questo caso il rischio aumenta. Perché non in tutti i casi una giovane madre è in grado di tornare autonomamente vita normale. La psicosi è un disturbo grave. Aspettare che scompaia da sola è molto rischioso. Dovresti berne un po' sedativi in modo che la donna riprenda i sensi. Se il problema viene affrontato in modo tempestivo, le complicazioni vengono completamente eliminate.

Diagnosi di psicosi postpartum

Non si osservano segni patologici oggettivi. Di solito quando si prende l'anamnesi Attenzione speciale prestare attenzione alla presenza di malattie depressive nei parenti. Se questo è il caso, la psicosi postpartum si verifica in quasi il 50% dei casi.

Dopo aver raccolto l'anamnesi, viene eseguito un esame fisico. È necessario determinare la gravità della condizione. Dopodiché iniziano ricerca di laboratorio. È importante eseguire un esame del sangue e una coltura batterica. Ciò consentirà di determinare il livello di leucociti, VES e altri componenti che influenzano la condizione umana.

Il prossimo è lo screening. Questo esame speciale madre, sulla base dei cui risultati è possibile registrare in lei la presenza di uno stato depressivo. Sintomi particolarmente pronunciati si osservano nella sesta settimana dopo la nascita. Dopo aver effettuato la ricerca di base, viene prescritto un trattamento di qualità. In caso di dubbi, condurre ulteriori ricerche. Questo vale nei casi in cui una donna aveva disturbi mentali prima del parto.

Analisi

Il primo passo è raccogliere la storia della vita del paziente. Di solito non ci sono segni patologici e non è così facile determinare la presenza di anomalie in una donna. Pertanto, vengono raccolte informazioni dettagliate sui suoi parenti. Il fatto è che se qualcuno in famiglia ha disturbi mentali o soffre di psicosi, il rischio che lo stesso problema si sviluppi nella donna in travaglio è alto. In quasi il 50% dei casi la situazione si ripete. Dopo aver raccolto tutte le informazioni necessarie, iniziano a esaminare il paziente. Alcuni segnali sono chiaramente espressi. Questo momento è importante da registrare. Perché le forme di psicosi possono essere diverse, comprese quelle aggravanti.

Una volta raccolti i dettagli, inizia l’analisi. Non sono niente di grave. Si tratta di un normale esame del sangue e, se indicato, di una coltura batterica. È importante esaminare la mamma e identificare i segni di depressione. Non vengono eseguiti altri esami o manipolazioni. Nella maggior parte dei casi, la clinica è “di persona”.

Diagnostica strumentale

Non ci sono misure diagnostiche speciali in questo caso. È sufficiente raccogliere semplicemente informazioni sul paziente e condurre un esame fisico. Pertanto, la probabilità di sviluppare psicosi aumenta se qualcuno in famiglia soffre di disturbi gravi. Ciò è particolarmente vero quando qualcuno soffre di psicosi postpartum. La probabilità che la situazione si ripeta è pari al 50%. Naturalmente possono verificarsi conseguenze aggravanti se una donna soffre costantemente di depressione.

Dopo aver raccolto le informazioni, è necessario esaminare il paziente. Non sono necessari strumenti per questo. È sufficiente valutare semplicemente visivamente le sue condizioni. Sulla base dei dati ottenuti, viene effettuata una valutazione della gravità di alcuni sintomi. È importante esaminare la donna con particolare attenzione durante le prime settimane dopo il parto. Il picco di sviluppo dei sintomi negativi si osserva a 6 settimane. La diagnosi corretta e il trattamento di qualità elimineranno stress mentale e riportare la donna alla vita normale.

Diagnosi differenziale

Va notato che la psicosi postpartum nella maggior parte dei casi indica la presenza di sepsi. Questa condizione richiede urgente diagnosi differenziale. Nella maggior parte dei casi, l'esame è seguito dal ricovero in ospedale. È importante che l'istituto medico abbia l'opportunità di fornire cure sia ginecologiche che psichiatriche.

Non si può escludere che la psicosi sia associata al disturbo affettivo bipolare. Questa condizione è chiamata psicosi maniaco-depressiva. Si verifica abbastanza spesso nelle donne con schizofrenia o altri disturbi mentali. Nella maggior parte dei casi, la diagnosi veniva effettuata solo dopo la nascita.

I primi sintomi si manifestano sotto forma di mania persecutoria, grave depressione e manifestazioni schizofreniche. Tali segni si verificano già nella seconda settimana dopo la nascita. I pazienti possono soffrire di paure incontrollabili e allucinazioni. Una giovane madre può provare paura per le condizioni del suo bambino.

Trattamento della psicosi postpartum

La maggior parte delle donne deve essere ricoverata in ospedale. Solo così sarà possibile monitorarli e prescrivere cure di qualità. Se possibile, sia la madre che il bambino vengono ricoverati in ospedale. Sfortunatamente, non tutte le istituzioni mediche possono vantarsi di avere un dipartimento per persone con disturbi mentali, all'interno delle quali possono trovarsi sia una giovane madre che il suo bambino.

Per alleviare le condizioni di una donna, vengono prescritti speciali farmaci antipsicotici e stabilizzatori dell'umore. Di norma, una donna non dovrebbe allattare al seno durante l'assunzione di farmaci. Quando la condizione comincia a stabilizzarsi gradualmente, è importante circondare la vittima con il sostegno dei parenti. In nessun caso la giovane madre dovrebbe essere incolpata di nulla. Nella maggior parte dei casi, questa condizione non è affatto controllata.

Il recupero completo avviene in circa un anno. Tutto dipende dalla complessità della situazione e dalle condizioni della paziente stessa. Di solito, i sintomi più gravi smettono di disturbarti letteralmente dopo 2-12 settimane. Dopo il recupero spesso inizia un periodo di depressione e ansia. Il supporto dei tuoi cari ti aiuterà a far fronte a questo.

Medicinali

Gli antidepressivi possono aiutare a ridurre i sintomi. È vero, non dovresti allattare il bambino, in modo che l'effetto sedativo non gli venga trasferito. Farmaci psicotropi vengono prescritti solo in caso di assoluta necessità. Questo viene fatto dopo l'esame da uno psichiatra e sotto la sua supervisione.

Se sei disturbato da un'ansia eccessiva e da una sensazione di agitazione, ricorri all'aiuto di Amitriptilina e Pirazidolo. Se prevalgono i sintomi adinamici, prestare attenzione alla paroxetina e al citalopram. La terapia dovrebbe iniziare con dosi minime, ciò ridurrà la probabilità di un completo annebbiamento della ragione. Nel tempo, il dosaggio viene aumentato fino a quando non si osserva l'effetto terapeutico desiderato.

• Amitriptilina. Il dosaggio del farmaco deve essere prescritto su base individuale. Solitamente prescritti 50-75 mg al giorno, equivalgono a 2-3 compresse. La dose può essere aggiustata in base alle condizioni del paziente. Controindicazioni: ipersensibilità, insufficienza cardiaca, malattie acute fegato e reni, ulcera peptica. Effetti collaterali: stitichezza, secchezza delle fauci, mal di testa, nausea.
• Pirazidolo. Anche la dose viene prescritta su base individuale. È necessario prescrivere un dosaggio minimo. Di solito si tratta di 50-75 mg 2-3 volte al giorno. Nel tempo, la dose può aumentare o diminuire. Controindicazioni: malattie epatiche infiammatorie acute, ipersensibilità, malattie del sangue. Effetti collaterali: secchezza delle fauci, sudorazione, tachicardia.
• Paroxetina. Il medicinale viene assunto una volta al giorno al mattino. Nella fase iniziale è sufficiente una compressa. La dose viene scelta individualmente nell'arco di 2-3 settimane dopo l'inizio del trattamento. Controindicazioni: gravidanza, allattamento, ipersensibilità. Effetti collaterali: stitichezza, secchezza delle fauci, visione offuscata, ritenzione urinaria.
• Citalopram. Il farmaco ha lo stesso effetto della paroxetina. Dovrebbe essere preso al mattino una volta al giorno. Nel corso del tempo, il dosaggio può essere aggiustato in base alle condizioni della persona. Controindicazioni: ipersensibilità. Effetti collaterali: secchezza delle fauci, nausea, aumento della sudorazione.

Trattamento tradizionale

La medicina tradizionale può avere un effetto incredibile e calmante sistema nervoso. Ma questo è possibile solo nei casi in cui i sintomi non sono pronunciati. Durante un episodio schizofrenico, solo gli antidepressivi saranno d'aiuto.

Le donne che soffrono di psicosi dovrebbero fare il bagno più spesso con un infuso di foglie di pioppo. Basta prendere l'ingrediente principale e versarvi sopra dell'acqua bollente. Dopo che il prodotto è stato infuso, aggiungerlo al bagno.

Vale la pena prestare attenzione all'infuso di radice di ginseng. È facile da preparare. Basta prendere l’ingrediente principale, versarvi sopra dell’acqua bollente e lasciarlo cuocere fino a completa cottura.

La menta piperita è da sempre considerata il rimedio numero uno contro il nervosismo. Puoi aggiungerlo al tè e usarlo senza restrizioni. Puoi bere direttamente l'infuso di menta. È sufficiente mezzo bicchiere al mattino e alla sera. La radice di cicoria ha un effetto simile. Dovresti prendere un cucchiaio di prodotto e versare un bicchiere di acqua bollente. Prendi un cucchiaio 6 volte al giorno.

Trattamento a base di erbe

Il trattamento a base di erbe è molto efficace, ma solo se una persona ha una certa conoscenza in questo settore. Dopotutto, molte erbe sono velenose e possono causare danni. Per psicosi e disturbi nervosi, si raccomanda di prestare attenzione al poligono.

• Erba di poligono. Dovresti prendere un cucchiaio di questo ingrediente e versarvi sopra due bicchieri di acqua bollente. Quindi lascia fermentare per un'ora. Il prodotto va assunto in piccola quantità prima dei pasti.
• Menta. Dovresti prendere un cucchiaio dell'ingrediente principale e versarvi sopra un bicchiere di acqua bollente, quindi cuocere a fuoco lento per circa 10 minuti. Il medicinale viene assunto al mattino e alla sera. Aiuta ad affrontare la depressione e ti dà energia per l'intera giornata.
• Timo. Per cucinare rimedio efficace dovresti prendere 5 grammi di erba e versarci sopra 500 ml di acqua bollente. Quindi lasciare riposare l'infuso per 30 minuti in un contenitore sigillato. Il prodotto finito viene consumato 2-3 volte al giorno in piccole porzioni durante tutta la settimana. Un sollievo significativo arriverà quasi immediatamente. Dopo l'uso, viene presa una pausa per un paio di settimane, dopo di che il corso viene ripetuto.

Omeopatia

Il trattamento omeopatico dei disturbi mentali è particolarmente popolare. Molto spesso l'omeopatia viene utilizzata insieme alla cromoterapia. Ciò ti consentirà di influenzare le condizioni di una persona con l’aiuto di determinati colori. L'impatto è biologico punti attivi, zone e sistemi.

Per eliminare il problema di fondo vengono utilizzati numerosi farmaci diversi. Pertanto, sono ampiamente utilizzati Aconitum napellus, Belladonna e Medorrhinum.

• Aconitum napellus (combattente) D3, D6, D12. Questo strumentoÈ ampiamente utilizzato per i disturbi d'ansia e deve essere assunto per 10-15 giorni. La persona si sente meglio all'aria aperta. Il deterioramento è possibile a causa di suoni forti, fumo di tabacco e aria fredda.
• Belladonna (belladonna) D3, D6. Il prodotto allevia l'eccessiva irritabilità, nervosismo e impressionabilità. Molto spesso, il farmaco viene prescritto a persone che presentano evidenti anomalie alla testa. Soprattutto nei casi in cui il paziente è disturbato da una sensazione di pienezza alla testa, dolore.
• Medorrhinum (nosodo gonorrea) D30, C200, C1000. Questo rimedio è potente. È indicato esclusivamente per il decorso cronico di un disturbo mentale.

Il trattamento dettagliato deve essere controllato con un medico omeopatico. In generale, si consiglia di cercare aiuto medicina tradizionale. Questo eviterà possibili conseguenze e riportare la giovane madre a una vita normale.

L'omeopatia può davvero aiutare azione positiva. Ma quando si sceglie l'uno o l'altro metodo di trattamento, vale la pena considerare tutti i pro e i contro. Perché è in gioco la vita di una giovane mamma, anzi la sua condizione mentale. In caso di azioni sbagliate c'è il rischio di lasciare tutto così com'è. Cioè non per eliminare un disturbo mentale, ma piuttosto per aggravarlo.

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico per questo tipo di disturbo non ha senso. Dopotutto, il problema risiede direttamente nel sistema nervoso della donna. Nella maggior parte dei casi, nessuna malattia lo colpisce. L'inizio della psicosi è associato a un parto difficile e alla riluttanza della madre a prendersi cura del bambino. Molte donne attraversano momenti molto difficili durante il processo del parto e dopo hanno bisogno di molto tempo per riprendersi. È importante sostenere la giovane mamma in questi periodi e non lasciare che il problema peggiori.

Nei casi più gravi viene utilizzato trattamento farmacologico. Calmerà i tuoi nervi e rimetterà completamente in ordine il tuo sistema nervoso. A questo scopo vengono utilizzati sia farmaci delicati che antidepressivi. Il trattamento specifico è prescritto solo dal medico curante dopo un esame completo del paziente e la raccolta dell'anamnesi. È importante registrare la gravità dei sintomi. Trattamento chirurgico non si applica perché semplicemente non ha senso.

Prevenzione

La prevenzione di questa condizione prevede l'uso della diagnostica predittiva, tenendo conto di alcuni fattori. Pertanto, è necessario identificare la presenza di depressione nel paziente, così come nei parenti e negli amici. È probabile che qualcuno dell'ambiente si sia pronunciato disturbi nervosi o depressione. È importante scoprire se qualcuno dei tuoi parenti ha riscontrato tali problemi immediatamente dopo il parto. Ciò contribuirà a prevenire il ripetersi di uno scenario e a "salvare" la giovane madre dall'insorgenza di sintomi negativi in ​​tempo.

Dovrebbe essere identificata anche la situazione psicologica in famiglia, l'importante è che non sia disfunzionale. In questo caso, o dovrai cambiare luogo di residenza, oppure tutti i parenti diventeranno più uniti ed eviteranno litigi e conflitti durante la gravidanza della donna.

Un ruolo speciale è giocato dagli eventi traumatici che potrebbero verificarsi sia prima che dopo la gravidanza. I casi che si verificano direttamente durante il periodo di gravidanza sono pericolosi. Possono influenzare il processo di nascita e peggiorare la situazione.

Mancanza di sonno, superlavoro, nascita di un bambino fuori dal matrimonio: tutto ciò lascia impronte nella psiche della madre. Queste situazioni dovrebbero essere escluse e cercare di circondare la donna in travaglio di emozioni positive. Ciò contribuirà a salvare la situazione.

Previsione

Se il trattamento è stato adeguato e tempestivo, il disturbo mentale postpartum procede bene. È curabile e nella maggior parte dei casi la donna ritorna alla sua vita normale. Nel 75% dei casi si nota il completo recupero dopo la psicosi.

È anche necessario ricordare il fatto che molte donne sono suscettibili all'influenza di un'ereditarietà aggravante. Ciò aggrava la situazione e può portare a gravi conseguenze. La prognosi in questo caso può prendere un corso sfavorevole. Ciò riguarda molto spesso le persone che soffrono di schizofrenia. In questo caso, il parto provoca solo lo sviluppo di sintomi negativi e aggrava le condizioni della donna. Il rischio di sviluppare disturbi mentali nel tempo è alto. Le anomalie non si manifestano necessariamente in modo forte nel periodo postpartum, possono comparire molto più tardi; Pertanto, è importante consultare uno psichiatra per ulteriori trattamenti. Ciò eviterà conseguenze gravi e renderà la prognosi favorevole.

Dopo il parto la donna sembrava essere stata sostituita. La neo mamma si comporta in modo aggressivo, non mangia quasi nulla, si rifiuta di dormire e non permette a nessuno di avvicinarsi al bambino. "So che vuoi ucciderlo!" - ripete freneticamente. Pensi che questo sia l'inizio di un romanzo poliziesco? NO. È così che inizia una malattia pericolosa per la vita e la salute di madre e figlio: la psicosi postpartum.

Assolutamente sì donne sane La psicosi postpartum è piuttosto rara. In questo caso il colpevole è... cambiamenti ormonali nel corpo della madre, così come il grave shock emotivo causato dalla nascita di un bambino.

Fondamentalmente, la psicosi dopo il parto minaccia le donne inizialmente a rischio. I fattori provocatori includono:

1. Ereditarietà, predisposizione genetica (la follia si è verificata in famiglia, tra parenti di sangue).
2. Malattie mentali, lesioni cerebrali traumatiche, infezioni cerebrali diagnosticate prima della gravidanza.
3. Una situazione traumatica in famiglia durante la gravidanza e dopo la nascita di un bambino, superlavoro costante, mancanza sistematica di sonno, grave affaticamento fisico della madre, stress emotivo cronico.
4. Un parto molto difficile con grande perdita di sangue o avvelenamento del sangue, che porta a un grave deterioramento della salute.
5. Abuso di droghe, alcol.

La psicosi postpartum si verifica solo nello 0,1-1,2% delle donne in travaglio, la maggior parte delle quali sono primigravide. Dopo la seconda e le successive nascite, questa condizione si sviluppa molto meno frequentemente.

Principali sintomi della psicosi postpartum

Le manifestazioni della malattia possono essere notate in una donna in travaglio già nei primi giorni dopo la nascita del bambino, ma molto spesso i segni del disturbo compaiono 2-4 settimane dopo la dimissione dall'ospedale.

Una neo mamma si lamenta brutta sensazione, fatica cronica, insonnia. Potrebbe soffrire regolarmente di mal di testa, crampi allo stomaco o al cuore.

Gli sbalzi d'umore sono pronunciati. Gli attacchi isterici di rabbia vengono sostituiti dalla gioia, l'iperattività si trasforma in depressione, letargia ed eccitazione si trasformano in perdita di forza e debolezza. La loquacità e l'apertura improvvisamente, senza una ragione apparente, vengono sostituite da tristezza e depressione.

La donna mangia poco e con riluttanza e perde l'appetito. Gusti e odori familiari causano reazioni inspiegabili e precedentemente insolite.

Successivamente, l'ansia cresce fino al punto di idee ossessive e francamente deliranti - ad esempio, una giovane madre può affermare che il bambino è stato sostituito in Neonatologia che vogliono ucciderlo o rapirlo. Ci sono pericoli ovunque, in pericolo di vita e la salute del bambino, altri causano paure e sospetti irragionevoli. In questo caso, il neonato è esposto iperprotettività, la madre non permette nemmeno a nessuno di avvicinarsi a suo figlio. Oppure, al contrario, ci sono manifestazioni di completa indifferenza e ostilità nei confronti del bambino: la donna si rifiuta di nutrire e prendersi cura di suo figlio, e parla del suo desiderio di fargli del male.

In questa fase la paziente sperimenta varie allucinazioni, sente voci o rumori inesistenti, parla da sola, annusa odori, vede eventi e oggetti che non esistono realmente.

Nei casi più gravi sono possibili anche tentativi di suicidio o di mutilazione del proprio figlio o di omicidio.

Allo stesso tempo, la donna in travaglio non è in grado di valutare oggettivamente il suo comportamento, lo considera assolutamente normale e nega la necessità di un intervento medico.

È importante che la famiglia e gli amici abbiano una visione consapevole di ciò che sta accadendo. Naturalmente, molte donne, dopo il parto, sperimentano ansia e ansia associate alla nuova alta responsabilità e ai cambiamenti ormonali nel corpo. Tuttavia, la psicosi postpartum è un grave disturbo mentale che non ha nulla in comune con la normale ansia materna.

Nel video, lo psichiatra Sergei Vetoshkin parla delle conseguenze della depressione postpartum e della psicosi, quali sono le cause di questo stato e perché è necessario consultare un medico in tempo

A differenza della depressione postpartum, che nelle forme lievi spesso scompare da sola, la psicosi dopo il parto, se il trattamento non viene iniziato in tempo, è pericolosa per la madre stessa, il suo bambino e coloro che le stanno intorno. I parenti devono necessariamente isolare il bambino dalla madre, poiché in questo stato non è in grado di sopportare le conseguenze delle sue azioni. Ed è molto importante cercare aiuto medico il più rapidamente possibile. Prima arriva una donna trattamento necessario, maggiori sono le possibilità di un esito favorevole e di un rapido ritorno alla vita normale. Altrimenti, le conseguenze potrebbero essere completamente imprevedibili.

Come diagnosticare e trattare

Se la psicosi postpartum ha iniziato a svilupparsi già nell'ospedale di maternità, alla donna viene immediatamente prescritta terapia specifica, per la continuazione del quale il paziente può essere trasferito in un ospedale psichiatrico.

Sfortunatamente, molto spesso le manifestazioni di psicosi diventano evidenti molto più tardi, quando la donna in travaglio ha già lasciato le mura dell'ospedale di maternità e non è sotto la supervisione dei medici. È molto importante che nelle prime settimane dopo il parto ci siano parenti attenti e amichevoli nelle vicinanze, che non solo possano fornire supporto, ma anche dare l'allarme se il comportamento della giovane madre sembra loro sospetto. Ciò vale soprattutto per le donne a rischio dopo il parto, ma poiché la psicosi postpartum si sviluppa anche in donne completamente sane, è meglio non lasciare affatto sola la neomamma.

Per normalizzare la condizione della psicosi postpartum, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

1. Antidepressivi. Aiutano con la depressione, riducono l'ansia e l'irritabilità, normalizzano il sonno e l'appetito e ripristinano l'interesse per la vita.
2. Normotimica. Stabilizzano l'umore e vengono utilizzati per prevenire le ricadute nei disturbi affettivi della coscienza. Riduce il carattere, l'impulsività.
3. Neurolettici. Prescritto per distorsioni di un'adeguata percezione del mondo reale e disorganizzazione del comportamento.

L'assunzione di farmaci deve essere abbinata a sedute di psicoterapia. È importante aiutare la paziente ad accettare il suo nuovo status di madre e il fatto della nascita di un bambino. La donna ricomincerà a rallegrarsi e ad apprezzare i cambiamenti avvenuti nella sua vita e non avrà più paura di prendersi cura del bambino. Sentirà di nuovo il sostegno della famiglia e degli amici che potranno dirle cosa fare con il bambino se il processo di cura per lui è troppo spaventoso.

Spesso la psicosi postpartum, se i sintomi indicano una malattia grave, richiede il ricovero in ospedale per il trattamento. In questo caso, i cari del paziente si prendono cura del neonato. Anche se il corso può essere seguito a casa, dovrà essere temporaneamente protetta dalla comunicazione con il bambino. È inoltre necessario tenere conto del fatto che la madre non allatterà il bambino durante il periodo terapeutico. latte materno a causa dell'assunzione di farmaci.

A casa, è necessario osservare una serie di condizioni per una pronta guarigione della giovane madre:

• fornire al paziente uno stato di riposo, condizioni confortevoli per il riposo, liberarlo completamente dalle faccende domestiche, monitorare l'aderenza al sonno e ai modelli alimentari;
• assicurarsi che l'ambiente generale a casa sia calmo, pacifico e amichevole;
• escludere le visite degli ospiti e, se possibile, isolare dalla donna malata gli altri bambini che vivono in casa;
• non lasciare il paziente solo, monitorare l’assunzione dei farmaci in stretta conformità con le raccomandazioni del medico;
• trattare la paziente con calore, compassione e comprensione, poiché ha davvero bisogno del pieno sostegno dei membri della famiglia. In questo periodo è molto importante che qualcuno sia costantemente vicino, per consolare, incoraggiare, intrattenere e prevenire ansia e depressione.

Se segui rigorosamente queste e le raccomandazioni mediche e completi il ​​​​corso del trattamento, la paziente avrà una reale possibilità di guarire e tornare dal suo bambino. Il trattamento della psicosi postpartum non è una questione rapida e la donna rimarrà a lungo sotto la supervisione di uno psichiatra anche dopo la guarigione.

Possibilità di avvertimento

Sfortunatamente, la psichiatria non sa ancora come prevenire definitivamente la psicosi postpartum. Ma i medici sono giunti alla conclusione che le madri che hanno completato corsi speciali per prepararsi al parto hanno un rischio ridotto di ammalarsi. Ciò è dovuto al fatto che il livello di stress diminuisce dalla nascita di un bambino ed è più facile per la madre affrontare nuove responsabilità.

Le donne a cui sono già stati diagnosticati disturbi mentali durante la gravidanza vengono consigliate non solo da un ginecologo, ma anche da uno psichiatra. E le future mamme a rischio dovranno solo studiare attentamente possibili manifestazioni psicosi postpartum e condividi queste informazioni con i tuoi cari.

Conclusione

La psicosi postpartum è una malattia abbastanza rara ma estremamente grave, le cui cause non sono ancora del tutto chiare. Qualsiasi neomamma può incontrare questa condizione, quindi è molto importante conoscere almeno approssimativamente i segni e i sintomi di questo disturbo. Ciò ti aiuterà a evitare conseguenze gravi e a non ritardare la consultazione di un medico in caso di necessità.

La psicosi postpartum nelle donne è un disturbo mentale in cui le allucinazioni e le delusioni iniziano dopo il parto. Il comportamento di una donna in travaglio diventa inappropriato quando vede tutto ciò che la circonda sotto una luce sospetta. Anche un neonato può sembrare non suo, ma il figlio di qualcun altro, come se fosse stato sostituito.

Questa condizione dolorosa si verifica in non più di due donne su mille che partoriscono. Le donne che partoriscono per la prima volta hanno 35 volte più probabilità di soffrire di psicosi postpartum rispetto alle donne che partoriscono di nuovo.

Non essendosi completamente ripresa dopo il parto, la giovane madre piange, si lamenta di debolezza generale, brutto sogno. È costantemente preoccupata che abbia poco latte o che possa scomparire completamente, quindi il bambino rimarrà affamato. Comincia a sembrarle che qualcosa gli faccia male, ad esempio la pancia, motivo per cui urla così tanto.

La preoccupazione infondata porta a uno stato eccitato e pignoleria. Si sviluppa la sospettosità, compaiono idee deliranti quando può sembrare che non abbia partorito. bambino sano oppure verrà portato via. Poi all'improvviso lei calo drastico umore: diventa malinconico, triste - cade in uno stato di torpore. La perdita di forza è accompagnata dalla perdita di ogni interesse per il bambino. Non vuole allattarlo e rifiuta di prendersi cura di lui.

Quando tali sintomi compaiono nell'ospedale di maternità, i medici cercano immediatamente di fermarli e prescrivono alcuni trattamenti per riportare la donna in travaglio alla normalità. Solo dopo vengono dimessi. È molto peggio quando la psicosi postpartum si sviluppa a casa. Se la famiglia non si accorgesse in tempo della stranezza della giovane madre, la cosa potrebbe finire male per lei, per il neonato o per entrambi. Ci sono stati casi in cui la madre si è suicidata insieme al suo bambino.

Oppure è proprio così. Una donna culla un bambino tra le braccia. All'improvviso le è venuto in mente qualcosa: compaiono pensieri deliranti, si sentono voci che questo non è il suo bambino, è stato piantato. In una coscienza oscurata, urla forte e getta il bambino a terra. Qui non puoi fare a meno di chiamare un'ambulanza e un ospedale psichiatrico. Il trattamento può richiedere molto tempo. In questi casi, il bambino rimane con qualcuno a lui vicino, questo pone un pesante fardello sulla famiglia.

La psicosi postpartum dovrebbe essere distinta dalla depressione, quando dopo il parto compaiono pensieri cupi che la precedente vita spensierata è già nel passato. Di norma, questo stato d'animo passa rapidamente, la donna capisce che la maternità le impone la responsabilità di prendersi cura del neonato.

Principali cause della psicosi postpartum

Consideriamo tutti questi casi in modo più dettagliato. Le cause della psicosi postpartum possono essere:

• Predisposizione genetica. Quando linea femminile uno dei parenti era malato malattia mentale, ad esempio, la schizofrenia.
• Follia affettiva. Caratterizzato da rapidi sbalzi d'umore. Lo sconforto è sostituito dall'euforia e, viceversa, lo stato d'animo allegro è sostituito dalla tristezza.
• Infezione del canale del parto. Durante il parto o nel periodo postpartum viene introdotto lo stafilococco, batteri che eccitano processi dolorosi nel corpo della donna in travaglio. La temperatura corporea aumenta, compaiono tachicardia e dolori muscolari, le mucose si seccano. Ciò provoca uno stato d'animo ansioso. Di conseguenza, si verifica la psicosi.
• Maggiore emotività. Uno dei fattori nello sviluppo della psicosi postpartum. Può verificarsi in donne che non hanno mai avuto disturbi mentali, ma che sono molto emotive, ad esempio durante le mestruazioni.
• Alcol, droghe, farmaci psicotropi . L'abuso di alcol, droghe e alcuni farmaci che stimolano il sistema nervoso centrale può causare la malattia.
• Traumi durante il parto. Le lesioni causate dalla negligenza da parte del personale medico che fa partorire il bambino possono portare a problemi di salute della madre durante il travaglio, stress, pensieri e stati d'animo cupi.
• Cambiamenti ormonali. Nascita di un bambino - pressione enorme sul corpo della donna, che porta ad una sua significativa ristrutturazione. Biologicamente sostanze attive, gli ormoni, regolano il ritmo processi vitali, portano a squilibri ormonali malattie gravi, compreso quello mentale.
• Fatica. L'affaticamento cronico durante la gravidanza è dannoso per l'umore e può essere un fattore di psicosi postpartum.
• Nascita senza successo. Grave, con grande perdita di sangue, quando si verifica un aborto spontaneo o nasce un bambino nato morto.
• Varie malattie. Un fegato malato, l'ipertensione e altri disturbi cronici possono provocare disturbi mentali malattia postpartum.
• Ferita alla testa. Se ciò è accaduto durante la gravidanza, c'è un'alta probabilità che durante un parto difficile o dopo di esso, la salute mentale della donna in travaglio sarà disturbata.
• Impreparazione al parto. La donna non è psicologicamente pronta per diventare madre. Non capisce che il parto è una seria ristrutturazione del corpo, completamente nuovo periodo vita. Ha paura della maternità. Ciò deprime la psiche, portando a esaurimento nervoso e malattie mentali.
• Malsano relazioni familiari . Sono stata dimessa dall'ospedale di maternità, ma mio marito non è contento del bambino, si comporta in modo scortese e non si preoccupa del neonato. La donna si innervosisce, comincia a creare problemi e il suo latte finisce. Questa condizione può provocare psicosi.

Manifestazioni caratteristiche della psicosi postpartum

I fattori di allarme nel comportamento di una donna dopo il parto possono essere:

1. Sbalzi d'umore. Quando l'allegria senza causa, la vanità, l'ansia che il bambino sia scarsamente curato, ha fame, lascia il posto a uno stato d'animo cupo e alla completa indifferenza. Spesso una giovane madre diventa ansiosa e sospettosa, ha pensieri ridicoli, diciamo che il bambino è stato sostituito in maternità, si rifiuta di nutrirlo e di prendersi cura di lui.
2. Declino della vitalità. Il parto difficile ha messo a dura prova la mia salute. Un corpo indebolito lotta con le sue malattie. Questo influenza il tuo umore. Una sensazione di ansia, depressione e irritazione senza causa appare quando una donna può urlare contro i suoi cari. Tutti intorno a te sembrano nemici. Anche tuo figlio non è carino. La vita sembra cupa e scomoda.
3. Insonnia. La donna lamenta di avere costantemente incubi, di svegliarsi spesso di notte o di non dormire affatto. Di conseguenza, sorgono pensieri e discorsi nervosi e confusi e sorge una rabbia incomprensibile nei confronti del tuo bambino. In questo stato si sviluppano allucinazioni uditive e visive. Una giovane madre non è praticamente in grado di prendersi cura di suo figlio e rappresenta addirittura un pericolo per lui.
4. Rifiuto di mangiare. Dopo il parto il senso del gusto è scomparso, l'appetito è scomparso, il cibo ha cominciato a provocare disgusto, in ospedale mi hanno persuaso e quasi costretto a mangiare un piatto di zuppa. Ciò indica che la donna non percepisce adeguatamente la realtà, ha una coscienza poco chiara, il che può significare lo sviluppo della depressione postpartum.
5. Atteggiamento ambiguo nei confronti del bambino. Può essere esageratamente attento fino al punto di balbettare, quando la madre appena nata scuote e bacia costantemente, o completa indifferenza nei suoi confronti. Diciamo che un bambino urla e richiede attenzione, ma questo provoca solo rabbia.
6. Pensieri paranoici. Quando dopo il parto compaiono sospetti e sfiducia verso gli altri. Sembra sempre che anche i tuoi cari stiano pianificando qualcosa di brutto, quindi non dovresti fidarti di loro. L'atteggiamento nei confronti del neonato può essere duplice. Altre donne in travaglio pensano che non tutto va bene per lui, che sia in pericolo. Cercano costantemente di salvarlo da un nemico invisibile. Alcune persone provano disgusto nei confronti di un neonato perché sentono di non aver partorito, di aver semplicemente dato alla luce il figlio di qualcun altro, quindi non ha senso prendersi cura di lui.
7. Megalomania. Dopo il parto, una donna precedentemente tranquilla e modesta iniziò improvvisamente a sopravvalutare le proprie capacità. La nascita di un bambino le sembra un evento così incredibile che tutti intorno a lei devono inchinarsi davanti a lei. Questo è già un motivo per dare un'occhiata più da vicino; forse la donna in travaglio dovrebbe essere mostrata a uno psichiatra.
8. Pensieri suicidi. Dopo il parto, una donna si arrabbia, inizia scandali per qualsiasi motivo e talvolta senza una ragione apparente. In effetti, ha paura nella sua anima, paura di tutto ciò che di nuovo ci aspetta con la nascita del bambino. Pensieri cupi riempiono l'intero essere, spingendo al suicidio. Spesso decide di fare questo passo insieme a suo figlio.

È importante saperlo! Uno qualsiasi di questi sintomi indica che la giovane madre dovrebbe essere mostrata a uno psichiatra. Altrimenti, un comportamento così strano finisce molto tristemente.

Opzioni terapeutiche per la psicosi postpartum

Nei casi più gravi, il trattamento per la psicosi postpartum avviene in un ospedale psichiatrico ospedaliero. Può durare da uno o due mesi a un anno. Per ottenere il risultato ottenuto, la terapia di consolidamento viene eseguita da uno psicoterapeuta. Già a casa, il paziente richiede cure attente. Solo in questo caso possiamo parlare con fiducia di un risultato positivo duraturo. Consideriamo tutti i metodi di terapia.

Trattamento della psicosi postpartum con farmaci

Per alleviare i disturbi mentali (deliri e allucinazioni), vengono utilizzati antipsicotici di ultima generazione. Prescritto come prescritto dal medico curante in compresse o somministrato per via endovenosa. Questi sono potenti farmaci che hanno un effetto sedativo e ipnotico, migliorando la memoria e l'attività cerebrale. Questi includono Aminazin, Clopisol, Triftazin e molti altri.

Gli antidepressivi aiutano ad alleviare la depressione. Un ampio gruppo di tali farmaci comprende amitriptilina, fluoxetina, pirazidolo, melipramina e altri farmaci antidepressivi.

Per migliorare l'umore, possono essere prescritti stabilizzatori dell'umore: stabilizzatori dell'umore, ad esempio sali di litio (Contemnol) o acido valproico (Depakine). Tutti questi farmaci devono essere assunti per molto tempo. Si consiglia di assumerlo a casa come trattamento di mantenimento.

Insieme ai farmaci, ai pazienti viene prescritta la terapia fisica. Ciò include massaggi, varie procedure idriche ed elettromagnetiche. In casi eccezionali è prescritta la scossa elettrica.

È importante saperlo! L'uso a lungo termine dei farmaci può causare effetti indesiderati effetto collaterale, ad esempio, tachicardia, pesantezza allo stomaco, secchezza delle fauci. Ma ancora niente la migliore medicina incapace di offrire.

Psicoterapia per la psicosi postpartum

Durante le sedute psicoterapeutiche, lo psicoterapeuta aiuta la paziente a realizzare cosa le è successo e suggerisce il modo migliore per uscire da questo stato, cosa si dovrebbe fare per evitare che ciò accada in futuro.

Cura veramente materna per un bambino: un simile atteggiamento psicologico aiuta una donna a sintonizzarsi su un '"onda sana": non rifiutare suo figlio e sopportare con fermezza tutte le difficoltà della vita familiare, senza dimenticare, ovviamente, la sua salute.

È importante saperlo! Secondo le statistiche, fino al 75% delle donne in travaglio riesce a farcela con successo disordini mentali dopo il parto. Questo è un grande merito delle procedure psicoterapeutiche.

Supporto da parte dei propri cari

In nessun caso una giovane mamma dovrebbe essere lasciata sola con il suo neonato! Se la malattia recidiva, può danneggiarlo. Diciamo che lo è caduto accidentalmente o intenzionalmente, lo ha lasciato aperto in una bozza. Il marito dovrà prendersi più cura del bambino; ​​è bene che qualcuno vicino a lui possa aiutarlo.

Nella famiglia dovrebbe regnare un'atmosfera calma per non provocare una donna in un'esplosione emotiva. Causa di litigi eccitazione nervosa, e questo è un percorso diretto verso il ritorno della psicosi.

L'assunzione di farmaci deve essere monitorata. Se dice che si sente già bene e non vuole più prendere le pillole, questa è la sua opinione soggettiva. Solo il medico curante può interrompere la somministrazione dei farmaci. Ciò significa che la donna sarà ricoverata in una clinica psichiatrica per molto tempo. I membri della famiglia dovrebbero essere comprensivi al riguardo.

È importante saperlo! Il sostegno di suo marito e dei suoi cari è la garanzia che una giovane madre dimenticherà lo stress postpartum e tornerà rapidamente alla vita normale.

Il parto e i cambiamenti ormonali che ne conseguono sono stressanti per il corpo femminile. Inoltre, con la nascita di un figlio, soprattutto del primogenito, una donna ha tante nuove esperienze e responsabilità. Spesso gli eventi che accadono in questo periodo sono radicalmente diversi da come la donna immaginava la maternità. A questo proposito, l'80% delle donne sperimenta esperienze emotive e disturbi comportamentali gradi diversi gravità: tristezza postpartum, depressione postpartum e psicosi postpartum.

In alcune donne i disturbi passano inosservati ad altre e scompaiono dopo pochi giorni. Il 15-20% delle donne in travaglio sperimenta problemi che lo richiedono assistenza psicologica e consultazioni con un neuropsichiatra o uno psichiatra.

Fattori di rischio per lo sviluppo di disturbi postpartum

Determina se una donna soffrirà di disturbi postpartum possibile anche durante la gravidanza. Ci sono fattori che aumentano il rischio di sviluppare disturbi postpartum. Uno dei principali è la predisposizione ereditaria. Le caratteristiche della funzione cerebrale sono ereditate, come: il rilascio di neurotrasmettitori responsabili del buon umore (dopamina, serotonina e noradrenalina), interruzione del funzionamento dei recettori della serotonina.

Ci sono altri fattori di rischio:

• Tipo debole e instabile di sistema nervoso;
• Alto livello di stress vitale e bassa tolleranza allo stress;
• Gravidanza grave - tossicosi alla fine della gravidanza, minaccia di aborto spontaneo;
• Depressione che si verifica prima e durante la gravidanza;
• Parto difficile con conseguenti problemi di salute per il bambino o la madre;
• Difficoltà finanziarie in famiglia;
• Frequenti conflitti tra i coniugi prima della nascita di un figlio;
• Una famiglia incompleta è una situazione in cui una madre è costretta a crescere un figlio da sola in assenza del sostegno dei propri cari;
• Bassa autostima, soprattutto nel periodo postpartum;
• Basso livello di istruzione delle donne;
• Gravidanza non pianificata;
• Rifiuto allattamento al seno i primi 3 mesi dopo la nascita del bambino.

È possibile ridurre la probabilità di sviluppare disturbi postpartum applicando le misure preventive descritte di seguito.

Tristezza postpartum

Tristezza postpartum- disturbo emotivo a breve termine, descritto come un calo dell'umore dopo il parto. Questa condizione è anche chiamata “blues postpartum” o “the blues”. Si sviluppa dal 2 al 5 giorno dopo la nascita. Durante questo periodo, una donna avverte un calo dell'umore, un'ansia irragionevole, paure per la vita e la salute di suo figlio e l'incertezza di poter far fronte alle responsabilità materne. Nei Paesi in cui il bambino, in assenza di complicazioni, viene dimesso il 3° giorno dalla nascita, l'esordio della “maledizione materna” spesso coincide con il periodo del rientro a casa dall'ospedale.

La depressione postpartum si osserva nel 70-80% delle giovani madri ed è in gran parte associata alle reazioni mentali e fisiologiche del corpo nel periodo postpartum. Si verifica nella maggior parte delle donne in travaglio, indipendentemente dal carattere, dagli atteggiamenti e dalle circostanze della vita. Il numero di donne che soffrono di depressione postpartum è più o meno lo stesso in Italia paesi diversi, nonostante le differenze di cultura, tradizioni e rituali che accompagnano il parto. Ciò suggerisce che il “blues” sia associato alla reazione del sistema nervoso e del corpo alla nascita di un bambino.

Il disturbo emotivo dura 5-12 giorni e scompare senza trattamento, a condizione che la donna riceva simpatia e sostegno morale dai propri cari. Le condizioni di una donna migliorano quando si abitua a un nuovo stile di vita, e anche come recupero fisico e stabilizzazione dei livelli ormonali.

Cause della tristezza postpartum

• Fisico e stress mentale causato dal parto;
• Cambiamenti ormonali nel corpo;
• Mancanza di esperienza nella cura dei bambini;
• Ristrutturazione dello stile di vita in relazione alla nascita di un bambino.

Segni di tristezza postpartum

Periodi di sconforto compaiono nei giorni 2-3, sostituendo la gioia della nascita di un bambino. I segni della tristezza si intensificano quando una donna è stanca e si indeboliscono dopo il riposo.

• Periodi di umore basso che possono durare da mezz'ora a diverse ore;
• Instabilità dell'umore, instabilità emotiva: la tristezza è sostituita dal disgusto nel comunicare con un bambino;
• Ansia per la salute del bambino, per la propria condizione e per il clima familiare;
• Pianto, ma senza senso di perdita;
• Sentirsi distrutto stanchezza costante;
• Irritabilità;
• Sensazione di mancanza di tempo;
• Disturbi dell'appetito e del sonno.

Se la depressione postpartum dura più di 14 giorni e la donna è depressa per gran parte della giornata, è necessaria la consultazione di uno psicologo o psichiatra. Perché l'umore basso a lungo termine può essere un sintomo di depressione postpartum.

Trattamento per la tristezza postpartum

La depressione postpartum non richiede trattamento speciale. I parenti possono alleviare le condizioni di una donna aiutandola con il bambino e nelle faccende domestiche. Il sostegno morale dei parenti, l'approvazione e il riposo consentono alla giovane madre di ritrovare rapidamente l'equilibrio emotivo.

• Capire che la depressione è temporanea. Una donna dovrebbe ricordare che la depressione postpartum scompare quando il processo di allattamento si normalizza e gli ormoni ritornano alla normalità. Di solito ci vogliono 5-10 giorni.
• Riposo adeguato e corretta alimentazione. Per normalizzare lo stato emotivo, è importante ripristinare le forze sprecate durante il parto. I primi 4-7 giorni dopo il parto, per tutto il tempo non dedicato alla cura del bambino, una donna dovrebbe dedicarsi al riposo. I consulenti per l'allattamento consigliano il co-sonno con il tuo bambino e il contatto pelle a pelle, che aiuta a migliorare la produzione di latte, a legare con il tuo bambino e ad acquisire forza.
• Aiuto dai propri cari. Spesso le donne rifiutano l'aiuto dei propri cari, spinte dall'orgoglio e da un accresciuto istinto materno, che provoca una riluttanza ad affidare il bambino ad altre persone. Tuttavia la decisione giusta imparerà le abilità pratiche degli altri. Sarebbe bello se qualcuno più esperto mostrasse come fare il bagno al bambino, come allacciarlo al seno, come vestirlo, ecc.
• Il sostegno del marito. Una donna potrebbe non fidarsi della capacità del marito di prendersi cura del bambino, giustificando ciò con la mancanza di esperienza del giovane padre. Un uomo non dovrebbe insistere. È meglio prendersi cura della madre, della cucina e delle altre faccende domestiche.
• Ritorno alle normali attività. Per ripristinare il benessere emotivo è necessario che le cose a cui una donna è abituata la accompagnino dopo la nascita del bambino. Pochi giorni dopo il parto, puoi tornare alle tue attività preferite. Devi trovare il tempo da dedicare a te stesso: truccarti, andare dal parrucchiere, fare ciò che ami.
• Mantenere la forma fisica. Puoi iniziare ad allenarti 3-5 giorni dopo il parto. Progettato per questo complesso speciale, che tiene conto delle caratteristiche del corpo femminile nel periodo postpartum. Possibile esercizio fisico aiutare a ripristinare rapidamente la salute e la figura.

Per circa il 10% delle donne, la tristezza postpartum si trasforma in depressione postpartum. Pertanto, è importante proteggere la giovane madre dal superlavoro e dallo stress, nonché monitorare il suo stato emotivo per prevenire lo sviluppo della depressione.

Depressione postparto

Depressione postparto O postnataledepressioneè un disturbo dell'umore che si manifesta durante il primo anno dopo il parto. Inoltre numero maggiore i casi di depressione postnatale si verificano nei primi quattro mesi dopo la nascita di un bambino. Questo disturbo può durare da alcune settimane a diversi anni.

Secondo varie fonti, la depressione postpartum si riscontra nel 15%-40% delle donne che partoriscono. Nel 60% il disturbo è lieve, nel 3% grave. I restanti casi si verificano durante episodi depressivi gravità moderata.

Le donne spesso nascondono il loro stato mentale agli altri, temendo che la depressione possa essere percepita come debolezza, pigrizia o un segno di amore insufficiente per il bambino. C'è anche un'opinione nella società secondo cui uno stato depressivo dopo il parto può essere associato a danni o malocchio. Anche quando è profondamente depressa, una donna nasconde i suoi sintomi e non cerca aiuto, temendo lo “stigma” associato a una diagnosi psichiatrica. Una donna può soffrire per mesi, tormentando il marito e il figlio, invece di liberarsi rapidamente del problema.

A differenza della tristezza postpartum, che spesso si sviluppa in un contesto di completo benessere, l’insorgenza della depressione postpartum è strettamente correlata allo stress. La formazione della depressione è significativamente influenzata dagli eventi negativi accaduti durante la gravidanza e per 9 settimane dopo la nascita del bambino. Allo stesso tempo, le donne con un sistema nervoso stabile che si adattano bene a una situazione difficile non sono inclini a sviluppare la depressione postpartum. È stato inoltre riscontrato che il tasso di depressione è significativamente più basso in quelle donne il cui coniuge ha fornito loro pieno sostegno.

Perché la depressione postpartum è pericolosa?

Lo stato depresso della madre complica la comunicazione con il bambino. La madre lo tiene meno spesso in braccio, parla e gioca meno con lui, il che porta ad un ritardo nello sviluppo cognitivo del bambino. Successivamente inizia a sedersi, camminare e parlare, ha difficoltà a concentrarsi, a ricordare, soffre di iperattività e mancanza di fiducia in se stesso. In uno stato di depressione, la produzione di prolattina diminuisce e la quantità di latte materno diminuisce, quindi il bambino non ingrassa bene. Inoltre, il bambino legge condizione emotiva madre, diventa irrequieto, dorme peggio, piange di più, il che peggiora ulteriormente le condizioni della donna.

La violazione del contatto emotivo tra madre e figlio impedisce la formazione di un senso di sicurezza di base, fondamentale per la salute mentale del bambino. Pertanto, la depressione postpartum non trattata può causare disturbi nel funzionamento mentale del bambino e vari disturbi psicosomatici quali: tic, enuresi, balbuzie, neurodermite, vertigini e mal di testa.

Inoltre, la depressione postpartum in una donna ha un effetto negativo sulla situazione familiare, sui rapporti con il marito e sui figli più grandi. Le donne hanno un rischio maggiore di consumo di alcol e droghe. Quando la depressione non viene riconosciuta e non trattata, esiste il rischio di sviluppare una depressione cronica.

Cause della depressione postpartum

La depressione postpartum si verifica quando una donna è sotto l’influenza di tre fattori: predisposizione ereditaria, cambiamenti fisiologici associati al parto e cambiamenti psicosociali causati dalla nascita di un bambino.

Alcune delle cause più comuni di depressione postpartum sono:

• Cambiamenti ormonali. Nel periodo postpartum, la produzione di progesterone e di ormoni tiroidei diminuisce significativamente. Allo stesso tempo, aumenta la sintesi dell'ormone prolattina, che regola l'allattamento e attiva l'istinto materno. Il sistema ipotalamo-ipofisi-surrene funziona con la massima efficienza, il che provoca forti fluttuazioni emotive.
• Una donna crede di non essere in grado di svolgere le funzioni materne al giusto livello. Questo è tipico di una donna incline al perfezionismo, che si sforza di fare tutto alla perfezione, che vuole diventare una madre esemplare e considera il bambino il centro della sua esistenza. Lo sviluppo della depressione può essere causato dalla mancanza di competenze nella cura del bambino, da un’insufficiente fornitura di latte o dall’incapacità di dedicare tempo pieno al bambino.
• Disturbo dell'allattamento. Se una donna, per qualsiasi motivo, non può allattare il suo bambino, soffre di un senso di colpa e si considera una cattiva madre. Questo è un fattore significativo nella formazione della depressione.
• Una donna non può conciliare carriera e cura dei figli. La maternità provoca deterioramento stato sociale e perdita di indipendenza.
• La nascita di un bambino ha cambiato radicalmente lo stile di vita della madre, ha comportato una complicazione della vita e una diminuzione dell'attività sociale. Una donna esce dalla sua solita cerchia sociale. È costretta ad adattare il suo stile di vita ai bisogni del bambino, a tenere conto della necessità di alimentazione e pisolino.
• Idee irrealistiche sulla maternità. Se una donna ha idealizzato il periodo postpartum, il comportamento del bambino e le sue condizioni, la discrepanza tra realtà e idee può privarla dell'equilibrio mentale. Questo motivo caratteriale è per le donne che hanno dato alla luce il loro primo figlio, che hanno condotto una vita sociale attiva prima del parto.
• Al bambino sono state diagnosticate gravi patologie. Numerosi esami e cicli di trattamento costosi, i timori per la salute e la vita del bambino sono una ragione significativa per lo sviluppo della depressione.
• Complicazioni nel rapporto tra coniugi. Con la nascita del figlio, il coniuge soffre di deficit di attenzione. La stanchezza, la mancanza di sesso e un numero crescente di responsabilità portano spesso ad un aumento delle rivendicazioni e dei litigi reciproci.

Sintomi della depressione postpartum

I sintomi della depressione postpartum possono comparire entro 6 settimane dal parto. I primi segni compaiono spesso il 5° giorno dopo la nascita, periodo che è associato a forti fluttuazioni ormonali che rendono la donna più vulnerabile all'influenza di altri fattori. causando depressione.

• Umore diminuito. Una donna sperimenta a lungo emozioni negative e aspettative spiacevoli. Non ha periodi di buon umore, ride raramente. La donna lamenta di provare un senso di perdita, anche se non vi è alcuna ragione per questo. Esteriormente, sembra triste e indifferente a ciò che sta accadendo. Incidenti minori possono causare periodi di urla o pianto.
• Depressione, esaurimento. La donna sperimenta una stanchezza cronica, considerata un sintomo caratteristico della depressione. La mancanza di forza mentale e fisica rende una donna sedentaria e lenta. Tende a passare molto tempo a letto.
• Distacco e ostilità verso il bambino. Allo stesso tempo, la donna capisce che il suo comportamento è fuori dalla norma. A questo proposito, prova vergogna. Non volendo essere vista come immorale e insensibile, nasconde agli altri i suoi sintomi di depressione. In alcuni casi evita il contatto con parenti e amici.
• La comunicazione con il bambino non provoca piacere e interesse. Con una grave depressione, una donna può rifiutarsi completamente di prendersi cura di suo figlio. Succede che una donna dedica tutto il suo tempo alla cura di suo figlio, rifiutando altre attività. Tuttavia, questa attività non le procura piacere, ma è accompagnata da ansia ed eccitazione.
• Carattere impulsivo. Eventi minori causano irritazione. La donna diventa scontrosa e schizzinosa.
• Lacrime. Il desiderio di piangere è irragionevole o è causato da motivi minori: il pianto di un bambino, la mancanza di latte materno, la necessità di preparare il cibo, ecc.
• Sentirsi impotenti. L'incapacità di calmare un bambino che piange, di svolgere le solite faccende domestiche o di dedicare abbastanza tempo a un bambino più grande provoca disperazione. Una donna sperimenta costantemente insicurezza e la correttezza delle sue azioni dubita e trova difficile prendere una decisione;
• Atteggiamento pessimistico. Con la depressione, il pensiero cambia, che si manifesta con pessimismo, giudizi negativi, anticipazione di problemi e concentrazione su possibili rischi. Una donna prova senso di colpa e ansia per ragioni minori.
• Insoddisfazione nei confronti di se stessi aspetto . Se una donna non è riuscita a ripristinare rapidamente la sua forma fisica, ha l'idea che non sarà più in grado di ritrovare la sua precedente attrattiva.
• Disordini del sonno. Nonostante la donna soffra di mancanza di sonno, ha difficoltà ad addormentarsi. Il sonno diventa intermittente e superficiale, con frequenti risvegli non legati alle attività del bambino. Una donna si sveglia stanca e sopraffatta.
• Aumento della tensione nervosa. Una donna vive con la sensazione che i suoi nervi siano tesi e che qualcosa possa succedere in qualsiasi momento. guasto. Cerca di non dare sfogo alle emozioni negative, il che aumenta ulteriormente la tensione nervosa.

Una donna non ha necessariamente tutti i segni elencati. Molto spesso, molti sono chiaramente espressi e i restanti sintomi potrebbero non attirare l'attenzione.

Diagnosi di depressione postpartum

La diagnosi di depressione postpartum viene effettuata da uno psichiatra. Sono inoltre necessarie consultazioni con un ginecologo-endocrinologo e uno psicologo. In pratica, la maggior parte delle donne preferisce cercare aiuto non in una clinica psiconeurologica, ma a clinica privata consultare uno psichiatra, uno psicoterapeuta o uno psicologo.

Criteri diagnostici per la depressione postpartum postnatale

• Una donna che soffre di depressione postpartum si rende conto che la sua condizione è oltre la norma.
• Uno stato d'animo depresso è tipico di una donna per gran parte della giornata e si ripete di giorno in giorno.
• Perdita di piacere nelle attività che di solito suscitano interesse.
• Aumento della fatica e perdita di forza.
• Pensieri suicidi e desiderio di farsi del male (di solito inconsci).
• Instabilità emotiva.
• Reclami di malessere, dolori in diverse parti del corpo, eccessiva concentrazione sulla propria salute.
• Cambiamenti nell'appetito (aumento o diminuzione) e disturbi del sonno.
• Colpevolezza.
• Compromissione cognitiva, manifestata da paura e ansia che interrompono il processo di pensiero. Diminuzione della concentrazione.

Per essere diagnosticato con depressione postpartum, l’episodio depressivo deve durare più di 2 settimane.

Prima di iniziare il trattamento, il medico determina la gravità dell’episodio depressivo utilizzando la scala della depressione postnatale di Edimburgo.

Trattamento della depressione postpartum

Il trattamento della depressione postpartum consiste in tre fasi: correzione della routine quotidiana, psicoterapia e trattamento farmacologico.

1. Correzione della routine quotidiana

Il trattamento inizia con la correzione del regime di riposo e veglia della giovane madre, che comprende:

• Aiuto del coniuge (parenti o tata) nella cura dei figli e nelle pulizie;
• Dormi 6-7 ore al giorno;
• 5 pasti al giorno in piccole porzioni;
• Massaggio benessere;
• Continuando a camminare aria fresca 3-5 ore;
• Esercizi fisici: ginnastica quotidiana, poi nuoto, ciclismo.

1. Psicoterapia per la depressione postpartum

Nel caso in cui le misure di autoaiuto non siano previste risultato positivo, quindi si consiglia alla donna di sottoporsi a un corso di psicoterapia. Il compito principale dello psicoterapeuta è instillare nella paziente la fiducia di essere un'ottima madre e di poter affrontare bene le sue responsabilità genitoriali.

La terapia cognitivo comportamentale dà buoni risultati nel trattamento della depressione postpartum. Questa direzione della psicoterapia vede la depressione postpartum come la reazione di una donna ai suoi “difetti” ed “errori” che influenzano la sua capacità di essere madre.

In questa direzione, si ritiene che la depressione sia causata dal fatto che una donna soffre del pensiero di non amare abbastanza suo figlio, di non sentire i suoi bisogni, o che durante la gravidanza e dopo il parto ha commesso errori che hanno influito sulla sua salute. del bambino. Pertanto, la psicoterapia mira ad eliminare i sensi di colpa e a creare l'atteggiamento di una persona sana. Ti insegna a dirigere l'energia verso le azioni “qui e ora”, e non ai tormenti di coscienza e all'angoscia mentale. Per raggiungere questi obiettivi, utilizziamo varie tecniche ed esercizi:

• Registrare i tuoi pensieri.È necessario tenere un diario in cui registrare tutti i pensieri e le situazioni inquietanti in cui sono sorti e le emozioni che li accompagnano. I pensieri vengono registrati ordine cronologico. Indicano anche il tempo approssimativo impiegato per pensare al pensiero. Un diario dei pensieri offre allo specialista l'opportunità di determinare cosa preoccupa maggiormente il paziente, identificare il motivo dell'azione e il meccanismo per lo sviluppo della depressione.
• Identificare i pensieri disfunzionali e allontanarsene. Alla donna viene spiegato che i pensieri negativi e le emozioni depressive sorgono automaticamente, sotto l'influenza di esperienze negative precedentemente vissute. Questi pensieri devono essere identificati e riconosciuti come qualcosa di dannoso che impedisce di adattarsi a una realtà che cambia.
• Annotare i pro e i contro dei pensieri stereotipati che si verificano durante la depressione. Ad esempio: una donna è spesso tormentata dal pensiero di essere una cattiva madre. Su un pezzo di carta su due colonne, devi scrivere gli argomenti che confermano e confutano questa convinzione.
• Utilizzo di fonti di informazione autorevoli. Lo psicoterapeuta cita fatti provenienti da fonti autorevoli che confermano che una donna è in grado di provvedere a suo figlio condizioni ottimali per lo sviluppo. Ad esempio, in una situazione in cui una madre non è in grado di allattare al seno, le vengono forniti i risultati della ricerca secondo cui il bambino si sviluppa normalmente anche con l'alimentazione artificiale.
• Decatastrofizzazione. Lo specialista discute con la paziente quanto catastrofiche saranno le conseguenze dell'evento che la preoccupa. Ad esempio, una donna ha paura di lasciare il figlio con il marito. Il compito dello psicoterapeuta è instillare l’idea che un atto spaventoso non diventerà un disastro né per la madre né per il bambino.
• Fare un piano per il futuro. La donna, insieme allo psicoterapeuta, elabora un piano d'azione in caso di situazioni che la preoccupano. Potrebbe trattarsi della malattia del bambino o della necessità di lasciarlo alle cure di sua nonna. Alla donna viene instillata la fiducia che finché la situazione non si è presentata, non deve preoccuparsi. E se ciò accade, ha già preparato le istruzioni.
• Immaginazione positiva. Alla donna viene chiesto di sostituire l'immagine spaventosa con una positiva. Ad esempio, quando nella sua immaginazione appare involontariamente l'immagine di un incidente con un bambino, dovrebbe immaginare una situazione positiva: va tutto bene con il bambino, è sano e al sicuro. Questa tecnica allevia bene lo stress emotivo.
• Capovolgimento di ruoli. Uno specialista parla per conto di una madre depressa. Il compito della donna è quello di vestire i panni di una psicoterapeuta e convincere il suo interlocutore che le sue idee sono sbagliate e impedirgli di adattarsi alla maternità.
• Ripetizione ripetuta di atteggiamenti produttivi. Questo metodo si basa sull'autoapprendimento. La donna ripete le impostazioni necessarie 10 volte tre volte al giorno finché non appare la fiducia interiore. Per l'autosuggestione si utilizzano le seguenti formule: “I buona madre. Amo mio figlio. Mi integro bene con le responsabilità genitoriali.

Il corso di psicoterapia consiste in 10-20 sessioni, che si tengono settimanalmente o 2 volte a settimana. Se durante questo periodo non ci sono segni di depressione, la donna è considerata sana.

1. Trattamento farmacologico della depressione postpartum

Il trattamento farmacologico della depressione postpartum viene effettuato per episodi depressivi da moderati a gravi. Quando si prescrivono farmaci, è necessario interrompere temporaneamente l'allattamento al seno. Pertanto, prima di prescrivere farmaci, viene effettuata un'analisi dei rischi, che è più pericolosa per il bambino se rifiuta il latte materno o stato depressivo madre.

Per il trattamento della depressione postpartum, gli antidepressivi del gruppo SSRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina) sono considerati i più efficaci:

• Sertralina (Zoloft) – 50-100 mg/giorno
• Paroxetina (Paxil) - 12.-20 mg/giorno
• Citalopram (cipramil) - 20-40 mg/giorno
• Escitalopram (cipralex) – 10-20 mg/giorno

Con la psicosi postpartum, una donna soffre di malinconia, angoscia, ansia e auto-recriminazione. Perde il controllo sul suo comportamento e non si rende conto dei cambiamenti che si verificano nella sua psiche; non capisce di essere malata; In certi momenti, una donna può sembrare sana, ma il pericolo è che le sue azioni non possono essere previste, quindi la paziente può rappresentare un pericolo per il bambino e per se stessa.

A seconda della causa, esistono diversi tipi di psicosi postpartum:

• Psicosi somatoreattive: sindrome delirante, affettivo-delirante, catatonica, parafrenica acuta. Disturbi mentali associati a disturbi postpartum nel sistema nervoso e sistema ormonale.
• Psicosi infettive-tossiche- associati a malattie infettive e infiammatorie che si verificano dopo il parto (mastite, endometrite, metroendometrite). Sono causati da danni al sistema nervoso centrale causati dalle tossine. Si manifesta come sindrome di amentia.
• Psicosi associate ad esacerbazione di malattie mentali preesistenti: psicosi maniacale, depressiva, maniaco-depressiva.

Cause della psicosi postpartum

• Cambiamenti ormonali nel corpo durante il periodo postpartum. Gli ormoni placentari, che regolano l’attività del corpo durante la gravidanza, smettono di produrre e i livelli di ACTH diminuiscono 50 volte. Allo stesso tempo aumenta la produzione di prolattina, che influisce in modo significativo sul funzionamento del sistema nervoso. Questa è la ragione principale per lo sviluppo delle psicosi somatoreattive che si sviluppano dopo il parto.
• Diminuzione della circolazione cerebrale. Sotto l'influenza degli ormoni, l'afflusso di sangue al cervello diminuisce del 30-40%, il che può provocare disordini mentali anche nelle donne equilibrate.
• Esacerbazione di malattie mentali preesistenti. Il parto può fungere da fattore scatenante e rivelare una malattia che prima non era evidente, o causare un'esacerbazione della malattia dopo un periodo di calma.
• Eredità gravata. Le donne che hanno parenti stretti con malattie mentali corrono un rischio maggiore di sviluppare psicosi. Ciò è dovuto al fatto che le caratteristiche del funzionamento del cervello vengono ereditate.

Si ritiene che il trauma mentale subito da una donna non possa causare psicosi postpartum.

Sintomi della psicosi postpartum

La psicosi postpartum può verificarsi in un contesto di completa salute o può essere preceduta da depressione postpartum. All'inizio, le stranezze nel comportamento sono appena percettibili. Nel corso del tempo, le condizioni del paziente peggiorano e compaiono nuovi segni del disturbo.

Il concetto di "psicosi postpartum" unisce diverse condizioni che hanno sindromi diverse - gruppi di sintomi caratteristici dell'una o dell'altra forma di psicosi postpartum. Quelli più comuni sono descritti di seguito.

1. Disturbo bipolare

Disturbo bipolare- un disturbo mentale in cui si alternano episodi di mania e depressione.

Episodio depressivo accompagnato da tre sintomi principali:

• Umore depresso. A seconda della forma del disturbo possono presentarsi prima: malinconia, ansia, paura, aspettative pessimistiche, irritabilità, rabbia, pianto.
• Pensiero lento. La donna reagisce tardi a ciò che sta accadendo. Lavoro mentale le causa notevoli difficoltà. L'attenzione è dispersa, la memoria è indebolita.
• Ritardo motorio. Una donna trascorre molto tempo nella stessa posizione, la testa e le spalle sono abbassate, i movimenti sono lenti. Non mostra alcun desiderio di compiere alcuna azione.

In generale, il quadro del periodo depressivo corrisponde allo stato di depressione postpartum e comprende i sintomi descritti nella sezione precedente. Le condizioni della donna variano durante il giorno. Di norma, i sintomi della depressione si attenuano la sera.

Episodio maniacale presenta inoltre tre sintomi principali:

• Umore elevato. L'umore della donna diventa sciocco. La giocosità si combina con irritabilità e aggressività. Può comportarsi in modo impulsivo e sconsiderato. Durante questo periodo, sperimenta un'ondata di energia e praticamente non ha bisogno di dormire.
• Pensiero accelerato. C'è incoerenza, infondatezza degli argomenti, sopravvalutazione propria forza, pensiero stereotipato. Allo stesso tempo, la metà delle donne sperimenta pensieri suicidi. Mancanza di pensiero critico. Possono apparire manie di grandezza. In questo caso, la donna è infondatamente convinta di avere nobili origini, di essere famosa, ricca e di aver ottenuto un successo significativo in qualsiasi campo.
• È aumentato attività fisica - pignoleria, cambiamento costante di postura, desiderio di affrontare molte cose contemporaneamente. Il ritmo del discorso accelera, la donna parla ad alta voce ed emotivamente.

I periodi di depressione e mania possono essere prolungati o alternarsi più volte nello stesso giorno.

1. Sindrome affettivo-delirante

Questo tipo di psicosi postpartum è caratterizzato da una combinazione di deliri e disturbi emotivi: depressione, paura, ansia, euforia.

• Delirio per la psicosi postpartum:

• Delirio di persecuzione. Alla donna sembra che alcune persone desiderino fare del male a lei o al suo bambino. Inoltre, entrambi i parenti e estranei. Una donna difende ferocemente la sua opinione; è impossibile convincerla del contrario.
• Delirio ipocondriaco. La donna è fermamente convinta di soffrire di una grave malattia somatica (fisica). Spesso si attribuisce malattie mortali, incurabili, sconosciute alla scienza o vergognose. Il fatto che i medici non confermino la diagnosi provoca rabbia e accuse di mancanza di professionalità nei confronti degli operatori sanitari.
• Delirio di stregoneria. Il paziente diventa sicuro di essere sotto l’influenza di “forze oscure”. Vogliono infastidire lei o il bambino, causare danni, danneggiare il biocampo, portarle via il marito, ecc.
• Delirio di messa in scena. La paziente è sicura che tutto ciò che la circonda fa parte di una messa in scena, di una performance messa in scena da qualcuno. Le persone intorno a lei sono attori travestiti che mettono in scena uno spettacolo intorno a lei per uno scopo specifico, ad esempio per portare via un bambino.

• Disturbi affettivi (emotivi).

I disturbi emotivi sono uno sfondo costante che determina la natura del delirio. Le emozioni predominanti sono depressione, paura, malinconia, senso di disperazione e ansia. Allo stesso tempo, i pensieri suicidi sorgono molto meno frequentemente rispetto alla psicosi depressiva-maniacale.

Con la psicosi affettivo-delirante, l'atteggiamento della madre nei confronti del bambino cambia. Potrebbe trattarsi di indifferenza, irritazione o aperta ostilità. Il comportamento naturale del bambino (sonno intermittente, pianto) viene percepito dalla madre come azioni coscienti dirette contro di lei.

1. Sindrome catatonica

La sindrome catatonica nella psicosi postpartum è un gruppo di sintomi che descrivono disturbi del movimento: inibizione o agitazione.

Il quadro più comune della sindrome catatonica nella psicosi è:

• Eccitazione motoria. Il paziente è costantemente in movimento, cambia posizione, salta in piedi, si muove senza meta per la stanza e gesticola attivamente. Questa condizione è accompagnata da un aumento della temperatura a 38 gradi.
• Stereotipi del linguaggio e dei movimenti. La ripetizione delle stesse azioni e frasi indica un disturbo nel pensiero.
• Contatto non disponibile. La donna evita il contatto con gli altri, ignorando gli appelli rivolti a lei.
• Negativismo. La paziente fa tutto il contrario di quanto le viene detto: rifiuta di mangiare quando le viene chiesto di mangiare, se ne va quando le viene chiesto di restare dov'è.
• Impulsività del comportamento. Le azioni di una donna diventano ridicole e imprevedibili, poiché si perde la logica del pensiero.
• L'atteggiamento nei confronti del bambino dipende dallo stadio della malattia. Inizialmente, il paziente sperimenta ansia per la salute e la sicurezza del bambino. Successivamente, quando il pensiero e la percezione sono compromessi, percepisce il bambino come un personaggio delle sue fantasie. Il bambino può sembrarle un alieno, un elfo, il figlio di qualcun altro, ecc.

1. Sindrome allucinatorio-delirante

In questo decorso della psicosi, i pazienti sperimentano deliri accompagnati da allucinazioni.

• Delirio. I deliri riguardano prevalentemente la persecuzione e l’influenza.

• Deliri di persecuzione. La donna è sicura di essere oggetto di sorveglianza da parte dei malvagi (servizi speciali, alieni).
• Delirio di influenza. La paziente “sente” di essere influenzata: controllano i suoi pensieri, la costringono a fare movimenti (agitare la mano, annuire) e azioni contro la sua volontà. I pazienti attribuiscono la comparsa di sensazioni insolite nel corpo a influenze estranee, che si ottengono con l'aiuto dell'ipnosi, delle radiazioni o del laser.

• Allucinazioni. Visivo, uditivo, tattile, olfattivo. Una donna vede, sente, sente ciò che non c'è. Le allucinazioni possono avere il carattere di un film a cui la donna non prende parte. In questo caso sembra distante e silenziosa, non reagisce a nessuno che le si rivolge o a ciò che sta accadendo nella realtà.
• Disturbo dell'umore. La donna è depressa e confusa, è tormentata dalle paure. Ci sono periodi di maggiore forza e aumento dell'umore, ma allo stesso tempo la donna è amareggiata e aggressiva. La paziente parla con frasi brusche a causa della confusione nei suoi pensieri.
• Atteggiamento verso un neonato. La preoccupazione per il bambino lascia il posto all'indifferenza e, col tempo, all'ostilità.

1. Sindrome di Amentive

La sindrome Amentive è caratteristica delle psicosi tossiche infettive. L'avvelenamento del cervello con tossine provoca cambiamenti specifici nella psiche:

• Distrazione. La donna sembra perduta. Non riesce a comprendere gli eventi che stanno accadendo e a collegarli in una catena logica. Scarsamente orientato verso ciò che sta accadendo, ha difficoltà a realizzare dove si trova e cosa sta accadendo.
• Pensiero incoerente che si manifesta con la confusione del discorso. Le frasi e le singole parole non sono collegate dal significato. Il paziente può sperimentare allucinazioni a breve termine.
• L'umore è instabile. Le emozioni positive e negative si sostituiscono rapidamente. Prevalgono ansia e paura.
• Movimenti caotici senza scopo. A volte l'attività lascia il posto alla letargia, quando il paziente si blocca per un po'.

Diagnosi di psicosi postpartum

Se compaiono i sintomi descritti, i parenti della donna dovrebbero contattare immediatamente uno psichiatra o un neuropsichiatra, perché prima si inizia il trattamento della psicosi, minore è il rischio che la malattia diventi grave. Lo specialista fa una diagnosi sulla base di una conversazione con il paziente e i suoi parenti. Dovrai anche consultare un ginecologo per escludere malattie infiammatorie delle ghiandole mammarie e degli organi riproduttivi, che possono causare psicosi tossiche infettive.

Trattamento della psicosi postpartum

Nella maggior parte dei casi, la psicosi postpartum viene trattata con farmaci. La psicoterapia viene prescritta solo dopo che i sintomi della psicosi sono stati eliminati, quando il pensiero e le emozioni sono tornati alla normalità.

Se vengono rilevate malattie infiammatorie purulente che provocano psicosi, vengono prescritti antibiotici vasta gamma Azioni. Per eliminare i sintomi della psicosi vengono utilizzati antipsicotici, multivitaminici, nootropi e sedativi a base vegetale.

Per il trattamento della psicosi postpartum sono prescritti:

• Aminazina 0,5 g/giorno. Il neurolettico, appartiene al gruppo dei farmaci antipsicotici, elimina i sintomi della depressione, deliri, allucinazioni, riduce l'ansia, la paura, l'agitazione mentale e motoria. I primi giorni viene somministrato per via intramuscolare, poi sotto forma di compresse.
• Sali di litio- carbonato di litio, micalite. Utilizzato per trattare gli stati maniacali. I preparati al litio hanno un effetto antipsicotico e calmante, eliminano l'aggressività e normalizzano l'attività del sistema nervoso.
• Clorprotixene 50-100 mg/giorno. Un farmaco del gruppo degli antipsicotici ha un effetto calmante e antidepressivo. Allo stesso tempo, riduce la sintesi degli ormoni dell’ipotalamo e dell’ipofisi, che è importante nel periodo postpartum.
• Bromocriptina 1,25 mg/giorno. Il farmaco è un agonista del recettore della dopamina. Utilizzato per fermare il flusso del latte. Colpisce anche la funzione ormonale della ghiandola pituitaria, che aiuta a ripristinare rapidamente l'equilibrio endocrino dopo il parto.
• Piracetam 1,2-2 g/giorno. Farmaco nootropico che migliora circolazione cerebrale e funzioni cerebrali. Aiuta a ridurre gli effetti delle tossine sul sistema nervoso.
• Persen e altri sedativi a base vegetale alleviano lo stress emotivo e aiutano a stabilizzare l'umore.

Per i disturbi affettivi e le forme gravi di psicosi, il trattamento viene effettuato nel reparto psicosomatico di una clinica psichiatrica. Se lo psichiatra ha deciso la possibilità del trattamento a casa, allora uno dei membri della famiglia dovrebbe stare con la donna 24 ore su 24. Se alla madre non importa, puoi isolare il bambino per un po' per proteggerlo.

Psicoterapia per la psicosi postpartum.

La psicoterapia viene effettuata una volta alla settimana per 2-4 mesi. Lo scopo dei corsi è rafforzare il legame tra madre e figlio, migliorare le capacità genitoriali, aumentare la fiducia in se stessi e la resistenza allo stress. Gli incontri con lo psicoterapeuta possono avvenire sotto forma di sedute individuali o di gruppo. La tecnica di psicoterapia è simile a quella utilizzata per la depressione postpartum.

Prevenzione dei disturbi postpartum

La prevenzione dei disturbi postpartum lo è preparazione psicologica al parto, che comprende diversi aspetti.

• Supporto psicoterapeutico alla donna in gravidanza e dopo il parto. Viene effettuato presso cliniche prenatali e cliniche private. Visita corsi speciali per le donne incinte aiuterà a prepararsi al parto psicologicamente e fisicamente, a creare attitudine positiva e sviluppare aspettative realistiche riguardo al parto e alla maternità.
• Comunicazione nei gruppi.È importante che una donna incinta e una giovane madre si sentano parte della società e conducano uno stile di vita attivo. Ha bisogno di comunicare con donne che hanno problemi e preoccupazioni simili.
• Atteggiamento ottimista. La futura mamma deve essere instillata con fiducia nell'esito favorevole del parto e nella naturalezza di questo processo. I parenti devono convincere la donna che affronterà bene le responsabilità di prendersi cura del bambino e, se necessario, potrà contare sul loro aiuto.
• Autotraining e visualizzazione. Queste tecniche di autoipnosi aiutano a bilanciare il sistema nervoso, creare uno stato d'animo positivo, migliorare il benessere generale e aumentare la resistenza allo stress.
• Nutrizione appropriata e il rispetto degli orari di lavoro e di riposo estremamente importante sia durante la gravidanza che dopo il parto. Seguire le raccomandazioni sull'alimentazione e sulla routine quotidiana aiuta a dare alla luce un bambino sano, a fornirgli il latte materno e anche a ripristinare rapidamente la forza mentale e fisica.

I disturbi postpartum sono molto comuni. Ma non bisogna drammatizzare la situazione, perché nella stragrande maggioranza dei casi i disturbi sono lievi. Anche con lo sviluppo di una grave psicosi postpartum, i cambiamenti sono reversibili e con un trattamento adeguato la donna sarà completamente sana.

Depressione postpartum: come non impazzire