In cosa differisce una risonanza magnetica da una TAC delle orbite oculari? MRI dell'occhio, del nervo ottico e dell'orbita: indicazioni e limiti del metodo diagnostico

Breve descrizione della procedura

Trascorrere del tempo: 20-50 minuti
La necessità di utilizzare un agente di contrasto: come prescritto dal medico
La necessità di prepararsi per lo studio: NO
Presenza di controindicazioni: SÌ
Restrizioni: disponibile
Tempo di preparazione della conclusione: 30-60 minuti
Bambini: oltre 7 anni

Patologie delle orbite oculari e dei nervi ottici

Le malattie degli organi visivi sono abbastanza comuni e si presentano per vari motivi. Attualmente esistono più di 2000 tipi di patologie oculari. Sono convenzionalmente divisi in diversi gruppi:

Malattie del nervo ottico. Le principali patologie includono neurite(espresso come infiammazione dell'area compresa tra il bulbo oculare e la convergenza delle terminazioni del nervo ottico), atrofia dei nervi(si manifesta con la morte delle fibre nervose ed è spesso una conseguenza della neurite), neuropatia ischemica(si manifesta in una ridotta circolazione sanguigna nell'apparato visivo).

Malattie della retina: distacco(la sua separazione dalla coroide), emorragie, retinite(infiammazione unilaterale o bilaterale), tumori(tumori benigni o maligni), distrofia(patologie vascolari), rotture.

Malattie delle orbite oculari: infiammazione del periostio orbite, cellulite orbite (infiammazione dei tessuti), flemmone(con questa patologia, il processo infiammatorio si diffonde spesso nella cavità cranica, colpisce il cervello e provoca trombosi vascolare).

Le principali cause di disabilità visiva includono:

alterata circolazione sanguigna negli occhi, danni e infiammazione dei vasi sanguigni;
esposizione a sostanze tossiche e narcotiche, il più delle volte surrogati di alcol (alcol metilico), chinino, nicotina;
malattie del cervello come meningite, sclerosi multipla, tumori;
lesioni del cranio che colpiscono le strutture cerebrali e le terminazioni nervose visive;
infezioni e malattie virali.

Ogni patologia è caratterizzata da sintomi specifici, tuttavia, se compaiono segni generali di disturbi nel funzionamento dell'apparato visivo, è necessario consultare uno specialista per effettuare una diagnosi corretta e iniziare tempestivamente il trattamento.

Vengono identificati i seguenti sintomi che possono comparire quando i nervi ottici e le orbite oculari sono danneggiati:

restringimento dell'angolo di visione, perdita completa o parziale di aree del campo visivo;
visione dei colori compromessa, macchie e lampi davanti agli occhi;
aumento della pressione oculare;
una sensazione di "sabbia", "nebbia" o un corpo estraneo negli occhi;
dolore quando sbatte le palpebre, gira l'occhio, mobilità insufficiente del bulbo oculare;
arrossamento e secrezione;
gonfiore e prurito;
dolore acuto e lacrimazione abbondante;
cambiamento nella forma e nella dimensione della pupilla;
mal di testa dall'occhio danneggiato.

Diagnosi delle malattie

I centri medici sono dotati di moderne apparecchiature diagnostiche ad alta tecnologia, che aiutano a identificare in modo rapido e accurato le patologie delle orbite oculari e dei nervi degli organi visivi. Tra i metodi di esame, i più informativi sono:

Ultrasuoni(esame ecografico) - consente la diagnosi differenziale di cisti e tumori intraoculari e aiuta anche lo specialista a determinare lo spessore del cristallino, a identificare il distacco della retina e la distrofia, le emorragie del vitreo e l'edema.
EFI(studio elettrofisiologico) - fornisce informazioni sul funzionamento dell'analizzatore visivo e sullo stato della zona centrale della retina e aiuta nella diagnosi dei cambiamenti glaucomatosi.
terapia ormonale sostitutiva(tomografia confocale laser) è prescritta per la diagnosi precoce del glaucoma, nonché per la valutazione dell'edema e delle condizioni della cornea nel tempo. Il dispositivo esamina lo stato dell'organo visivo a livello molecolare.
Radiografia prescritto per visualizzare corpi estranei nell'orbita e segni di trauma osseo;
Mappatura color-Doppler utilizzato per valutare le condizioni dei vasi sanguigni nella zona degli occhi, rilevare trombosi o embolia (intasamento di una nave con bolle d'aria o particelle estranee).
CT(tomografia computerizzata) - utilizzato per determinare i tumori del bulbo oculare e la loro posizione. L'esame aiuta a determinare le cause delle malattie.
risonanza magnetica(risonanza magnetica) è uno dei metodi più informativi e accurati per diagnosticare patologie degli organi visivi. Le scansioni tomografiche consentono di ottenere immagini 3D ad alta definizione di sezioni anatomiche dell'orbita, che aiutano a diagnosticare varie malattie nelle fasi iniziali, il che è particolarmente importante quando compaiono i tumori. Il medico curante può prescrivere una risonanza magnetica del cervello e un esame delle orbite a causa della loro vicinanza.

Indicazioni e controindicazioni alla risonanza magnetica delle orbite oculari e dei nervi ottici

Le principali indicazioni per l'esame dei nervi ottici e delle orbite oculari sono:

sospetto di tumore del bulbo oculare, emorragia, distacco della retina;
metastasi e infiammazione delle pareti dell'orbita;
lesioni agli occhi e presenza di corpi estranei;
atrofia delle terminazioni del nervo ottico;
trombosi vascolare e disturbi del sistema circolatorio dell'apparato oculare;
improvviso deterioramento della vista di eziologia sconosciuta;
chiarimento dei risultati degli esami precedenti per fare una diagnosi;

La risonanza magnetica delle orbite oculari e delle terminazioni del nervo ottico viene eseguita su indicazione del medico curante.

Ci sono situazioni in cui la risonanza magnetica degli organi visivi non è raccomandata. Le principali controindicazioni includono:

Presenza di oggetti metallici o dispositivi elettronici medici nel corpo del paziente: stimolatore cardiaco, pompa per insulina, clip vascolare. Il campo magnetico del tomografo può disturbarne il funzionamento.
La presenza di tatuaggi può rappresentare anche una controindicazione relativa all'esame MRI: alcuni coloranti utilizzati nel tatuaggio contengono particelle metalliche.
La risonanza magnetica per le donne incinte e che allattano è prescritta con cautela. Questo perché l’agente di contrasto iniettato nell’organismo può avere un effetto negativo sullo sviluppo del feto o passare nel latte materno.
Si sconsiglia inoltre ai pazienti con insufficienza renale di sottoporsi a diagnosi utilizzando un tomografo: la rimozione del contrasto dal corpo è compromessa.
Le difficoltà durante l'esame sorgono se il paziente ha paura degli spazi ristretti o non riesce a rimanere immobile per lungo tempo.

Prima di iniziare l'esame, il paziente deve avvertire il medico curante delle possibili controindicazioni. In questo caso gli verrà assegnata una diagnosi alternativa.

Come viene eseguita la risonanza magnetica delle orbite oculari e dei nervi ottici?

Immediatamente prima della procedura, una sostanza speciale viene iniettata per via endovenosa nel corpo del paziente. agente di contrasto. Può macchiare i vasi sanguigni, passare nei tessuti e accumularsi al loro interno. Grazie a questi cluster la qualità delle immagini migliora. La quantità di contrasto viene selezionata individualmente, a seconda del peso del paziente. La sostanza non è tossica e sicura per l'organismo e viene eliminata in 1,5 giorni. Il contrasto viene utilizzato per rilevare neoplasie benigne e maligne.

La risonanza magnetica è una procedura sicura e indolore che si svolge senza conseguenze e non causa reazioni allergiche o altre reazioni avverse.

Prima dell'esame, il paziente deve rimuovere gioielli e altri oggetti metallici (orologi, piercing, protesi) e sdraiarsi su un lettino retrattile. L'assistente lo fissa con cinghie e rulli e lo spinge nel tunnel del tomografo, adattando lo scanner all'area da esaminare. Durante tutto il tempo in cui lo scanner è in funzione è importante non effettuare alcun movimento.

La durata di un esame tomografico degli organi visivi può durare fino a 40 minuti. I risultati diagnostici vengono emessi 30-60 minuti dopo l'esame.

All'interno del dispositivo è prevista la ventilazione e la comunicazione bidirezionale con un assistente. Se lo desidera, il candidato può utilizzare i tappi per le orecchie, poiché il tomografo operativo produce un rumore basso e monotono.

Cosa emerge dall'esame?

La tomografia delle orbite oculari e dei nervi ottici fornisce la massima informazione con un carico minimo sul corpo nel suo complesso e sull'apparato visivo in particolare. Come risultato dell'esame, gli specialisti ricevono immagini in cui l'intero contenuto dell'orbita è visibile in diverse proiezioni e il bulbo oculare, i muscoli visivi e le terminazioni nervose, il tessuto adiposo, le ghiandole lacrimali e l'area dello spazio retrobulbare sono visibili evidenziati anche separatamente.

La diagnosi tempestiva delle patologie visive mediante la risonanza magnetica rivela in modo rapido e accurato l'entità della lesione e la posizione della sua origine. Ciò consente di iniziare il trattamento in una fase iniziale e prevenire l'ulteriore sviluppo del processo patologico.

La risonanza magnetica dell'occhio rivela:

tumori e localizzazione di focolai di processi infiammatori nell'apparato visivo e nelle aree adiacenti;
caratteristiche di afflusso di sangue ed emorragia, anomalie vascolari;
presenza di corpi estranei;
distacco della retina;
cambiamenti degenerativi e atrofia del nervo ottico;
danno alle terminazioni nervose;
caratteristiche del corso dei processi biochimici.

Vantaggi del metodo:

L'assenza di radiazioni e di effetti ionizzanti, che è particolarmente importante per la complessa struttura dell'occhio e del cervello, che si trova in prossimità dell'area esaminata.
Nessun intervento invasivo (disturbo cutaneo): la risonanza magnetica non utilizza iniezioni, cateteri, sonde o altri dispositivi meccanici.
Elevato contenuto informativo: alcune anomalie rilevate utilizzando un tomografo potrebbero non essere diagnosticate con altri metodi.
La risonanza magnetica può mostrare agli specialisti il funzionamento dell'organo visivo in tempo reale e consente di registrare i risultati su supporti elettronici.

L'organo della vista è una parte importante del corpo umano. Con l'aiuto degli occhi, le persone distinguono i colori, riconoscono volume e forma e distinguono oggetti a diverse distanze da essi. Il sistema visivo aiuta non solo a vedere chiaramente il mondo che ci circonda, ma anche ad adattarsi rapidamente a terreni sconosciuti e a ridurre il rischio di lesioni nella vita di tutti i giorni. Con lo sviluppo di varie patologie di questo organo, non diminuisce solo l'acuità visiva, ma anche la qualità della vita, che può portare alla disabilità con capacità limitata di una persona di prendersi cura di sé.

La risonanza magnetica dell'occhio è un metodo moderno di esame del sistema visivo, che ha aperto nuovi orizzonti per la diagnosi delle malattie dell'organo visivo. Lo studio è finalizzato ad uno studio dettagliato dei tessuti molli dell'area studiata, vale a dire il bulbo oculare, il nervo ottico, le ghiandole lacrimali, l'apparato muscolare e le strutture vicine.

Per ottenere un'immagine dettagliata e di alta qualità, il corpo umano è esposto a onde magnetiche innocue che interagiscono con gli atomi di idrogeno nei tessuti del corpo umano. Le conseguenze di tali reazioni vengono registrate ed elaborate da moderne apparecchiature, dopo di che le trasformano in un'immagine comprensibile alla vista.

Vantaggi e svantaggi della risonanza magnetica rispetto ad altri metodi di esame

L'occhio umano è un sistema complesso e fragile che è facilmente suscettibile a lesioni e varie malattie. Qualsiasi processo infiammatorio o danno nella zona orbitaria può essere pericoloso per la vita a causa della stretta vicinanza alle meningi e ai seni. Pertanto, la risonanza magnetica è semplicemente insostituibile per lo screening (diagnosi precoce).

Parliamo dei suoi vantaggi:

Nessun dolore o disagio durante la procedura.
L'esame non è invasivo, cioè la pelle non viene danneggiata durante l'esame.
La procedura è assolutamente sicura per l'uomo a causa dell'effetto sul corpo di un campo magnetico innocuo e non dei raggi X aggressivi.
L'immagine ottenuta durante lo studio è ad alta risoluzione. Poiché le sezioni durante la tomografia vengono realizzate su più piani, è anche possibile visualizzare l'immagine sullo schermo del monitor in modalità 3D.
La diagnostica che utilizza un campo magnetico non ha praticamente controindicazioni e può essere utilizzata più volte in un breve periodo di tempo.

Gli svantaggi della risonanza magnetica orbitale includono la scarsa visualizzazione delle strutture ossee. Pertanto, se si sospetta un danno traumatico o di altro tipo alle pareti dell'orbita, è meglio dare la preferenza alla tomografia computerizzata.

Se il paziente presenta corpi estranei metallici, corone o protesi nella zona della testa, anche la diagnostica RM sarà poco informativa a causa della diminuzione della qualità dell'immagine.

Indicazioni per la diagnostica

Quali sintomi possono essere un segnale per prescrivere una risonanza magnetica delle orbite oculari e dei nervi ottici? Un medico può emettere un rinvio per una procedura se una persona ha i seguenti reclami:

Funzione motoria compromessa del bulbo oculare (paralisi, nistagmo, ecc.).
La presenza di secrezioni purulente, sanguinolente o sierose.
Frequente lacrimazione involontaria.
Gonfiore e arrossamento della zona paraorbitale.
Dolore nella zona degli occhi.
Retrazione o protrusione del bulbo oculare.
Percezione dei colori compromessa.

Una ridotta acuità visiva di origine sconosciuta è un'indicazione per la RM delle orbite

Questo tipo di diagnosi è indicato per le seguenti patologie:

Distacco della retina.
Tumori benigni o maligni.
Danni meccanici all'area studiata, presenza di corpi estranei al suo interno.
Infiammazione o atrofia delle componenti anatomiche dell'organo della vista.
Disturbi emodinamici (trombosi, occlusione, sanguinamento).
Anomalie dello sviluppo.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata anche alla diagnosi delle patologie del nervo ottico, che serve come mezzo per trasmettere immagini visive a una determinata area del cervello per la loro ulteriore elaborazione. Il suo danno o atrofia può portare a un significativo deficit visivo in presenza di occhi completamente sani.

Preparazione per la procedura

Una risonanza magnetica dell'occhio può essere eseguita sotto la direzione del medico curante o in modo indipendente. L'eccezione è l'uso del contrasto. In questo caso, prima dello studio, il paziente deve sottoporsi ad un esame del fondo oculare e sottoporsi ad esami clinici generali (esame generale delle urine, esame generale del sangue e biochimica del sangue). Ciò è necessario per escludere gravi danni al fegato e ai reni, in presenza dei quali l'introduzione di coloranti è controindicata. Inoltre, la procedura che utilizza il contrasto è vietata alle donne incinte e alle donne durante l'allattamento.

Prima di iniziare l'esame, è necessario rimuovere tutti gli oggetti metallici, inclusi orologi, orecchini, anelli, nonché spegnere telefoni cellulari e carte di credito. Tutti questi oggetti interferiranno con il campo magnetico e il risultato dello studio sarà inaffidabile. Se è prevista la somministrazione endovenosa di un mezzo di contrasto, la procedura viene eseguita a stomaco vuoto.

Cosa succede durante lo studio

La diagnostica inizia con il posizionamento del paziente su una superficie mobile orizzontale, che entra nel tunnel del tomografo. Successivamente, l'area studiata viene scansionata su vari piani. Questo dura, in media, 30-40 minuti. Quando si utilizza il contrasto, il tempo aumenta a un'ora.

Durante l'intervento è necessario ridurre al minimo l'attività motoria, altrimenti le strutture anatomiche, come evidenziato dalla risonanza magnetica delle orbite, potrebbero risultare offuscate. Una scarsa visualizzazione complicherà significativamente la diagnosi e potrebbe causare ritardi nel trattamento.

La relazione del radiologo non conferma la diagnosi, ma descrive i cambiamenti identificati durante la procedura

Dopo aver completato lo studio, al paziente vengono forniti i dati diagnostici su pellicola, disco o unità flash. È anche possibile inviare informazioni tramite e-mail. Lo specialista giunge alla sua conclusione dopo un certo tempo, che dipende dal caso clinico specifico. Con questi documenti, dovresti contattare il tuo medico, che confermerà la diagnosi e inizierà le misure di trattamento.

Oggi tale ricerca è la tecnologia più avanzata per studiare le strutture dell'organo della vista. Si tratta di un metodo indispensabile per la diagnosi precoce delle malattie della retina e di altre patologie che portano alla cecità. In precedenza, malattie così pericolose e gravi si sviluppavano nei pazienti in gran parte a causa del fatto che non si sottoponevano in tempo a un esame oftalmologico di alta qualità. Diamo un'occhiata a come viene eseguita la tomografia oculare, cos'è questo metodo e perché sta diventando così popolare.

Gli oftalmologi utilizzano questo tipo di esame per rilevare i seguenti disturbi.

Fori maculari.
Danni agli occhi dovuti al diabete.
Glaucoma.
Ostruzione della vena centrale della retina da parte di un trombo.
Distacco di questa parte dell'organo della vista, che è una delle condizioni più pericolose che contribuisce allo sviluppo della cecità.
Cambiamenti degenerativi nelle cavità dell'occhio.
Degenerazione maculare legata all'età.
La comparsa di formazioni cistoidi sulla retina dell'occhio.
Gonfiore e altre anomalie nervose, che portano a una significativa diminuzione dell'acuità visiva e persino alla cecità.
Vitreoretinopatia.

Inoltre, la tomografia oculare viene utilizzata anche per monitorare l'efficacia del trattamento precedentemente prescritto. Con il suo aiuto, è possibile determinare in modo più completo l'angolo della camera anteriore dell'occhio, le caratteristiche del suo sistema di drenaggio (ecco perché la tomografia fornisce i risultati più accurati in caso di sospetto glaucoma). È inoltre indispensabile quando si installa una lente intraoculare e si esegue una cheratoplastica.

Questo esame consente di diagnosticare le condizioni della cornea, del nervo ottico, dell'iride, della retina e della camera anteriore dell'occhio. Va inoltre notato che tutti i risultati vengono archiviati nella memoria del dispositivo, il che consente al medico di monitorare la dinamica della condizione oculare

Come si svolge l'esame?

Questo è un tipo di procedura moderna non invasiva per la diagnosi del tessuto oculare. È molto simile a un normale esame ecografico, con una differenza: utilizza i raggi infrarossi anziché il suono. Tutte le informazioni arrivano al monitor dopo aver misurato il grado di ritardo della radiazione proveniente dal tessuto da esaminare. Questa tomografia consente di rilevare cambiamenti che non possono essere determinati con altri metodi.

Questo studio è più efficace in relazione alla retina e al nervo ottico. Nonostante questo tipo di diagnostica sia utilizzato nella pratica medica da poco più di 20 anni, è riuscito a guadagnare popolarità.

Durante l'esame il paziente deve concentrarsi sul segno evidenziato. Questo deve essere fatto con l'aiuto dell'occhio che deve essere studiato. Allo stesso tempo, vengono scansionati i tessuti dell'organo della vista. Se una persona non riesce a focalizzare lo sguardo sul segno, dovrebbe usare l'altro occhio, che ha una visione migliore.

Se si verificano emorragie, gonfiore o opacità del cristallino, il contenuto informativo della procedura viene drasticamente ridotto. Altri metodi possono essere utilizzati per determinare una diagnosi accurata.

I risultati della tomografia vengono forniti sotto forma di tabelle riassuntive, immagini e protocolli dettagliati. Il medico può analizzare le condizioni dell'occhio utilizzando dati quantitativi e visivi. Vengono confrontati con i valori normali, il che consente di fare una diagnosi accurata.
Recentemente è stato utilizzato anche l’esame tridimensionale. Grazie alla scansione strato per strato delle membrane dell'occhio, il medico identifica quasi tutte le possibili anomalie in esso.

Vantaggi di questo metodo diagnostico

La tomografia retinica presenta i seguenti vantaggi:

ti permette di determinare con precisione se una persona ha il glaucoma;
permette di registrare la progressione della malattia;
non provoca dolore o disagio;
diagnostica in modo più accurato la degenerazione maculare, cioè una condizione in cui una persona vede una macchia nera nel campo visivo;
si combina bene con altri metodi per determinare le malattie degli occhi che portano alla cecità;
non espone il corpo a radiazioni nocive (principalmente raggi X).

Cosa può determinare uno studio del genere?

La tomografia, utilizzata per studiare le caratteristiche strutturali dell'occhio, consente di vedere varie malattie, processi e fenomeni in questo organo.

Qualsiasi cambiamento morfologico nella retina o nelle fibre nervose.
Qualsiasi cambiamento nei parametri del disco nervoso.
Caratteristiche delle strutture anatomiche localizzate nel segmento anteriore dell'occhio e loro modificazioni rispetto alla norma.
Qualsiasi caso di alterazioni degenerative della retina che portano a un significativo deterioramento della vista.
Disturbi associati allo sviluppo della retinopatia diabetica, compresi i suoi stadi iniziali, che sono difficili da diagnosticare mediante l'oftalmoscopia convenzionale.
Lesioni del corpo vitreo e di altre aree dell'occhio associate allo sviluppo del glaucoma.
Cambiamenti nella retina derivanti da trombosi venosa.
Vari gradi di distacco della retina.
Varie anomalie nella struttura dell'occhio, del nervo ottico e altri disturbi che richiedono una diagnosi dettagliata.

Tali esami vengono eseguiti in cliniche specializzate con attrezzature adeguate. Naturalmente, pochi centri diagnostici dispongono di tali apparecchiature. Tuttavia, col tempo diventa più accessibile e sempre più cliniche accetteranno che i pazienti esaminino i propri occhi utilizzando il metodo progressivo. Recentemente, l'OCT (tomografia a coerenza ottica) è diventata disponibile nelle cliniche dei centri regionali.

E sebbene il costo di una TAC sia piuttosto elevato, non dovresti rifiutarti di eseguirla, soprattutto se l'oftalmologo insiste su tale diagnosi. Ha capacità molto maggiori di una semplice visita medica, anche con l'uso di apparecchiature di alta precisione. In questo modo sarà possibile individuare patologie oculari pericolose anche in una fase in cui i sintomi non sono ancora espressi.

Di seguito sono riportati i centri medici e le cliniche a Mosca dove è possibile eseguire una risonanza magnetica delle orbite oculari e dei nervi ottici.

Cos'è la risonanza magnetica delle orbite oculari e dei nervi ottici?

La diagnostica con risonanza magnetica del fondo dell'occhio e dei suoi contenuti, compresi i nervi ottici, è il metodo più recente per identificare patologie gravi difficili da diagnosticare utilizzando metodi diagnostici non invasivi standard e ben noti.

La risonanza magnetica delle orbite oculari e dei nervi ottici non richiede strumenti medici. Il paziente viene posto in un tunnel tomografico appositamente attrezzato, dove rimane assolutamente immobile per 30-40 minuti.

Cosa mostra la risonanza magnetica delle orbite oculari e dei nervi ottici?

La risonanza magnetica è il metodo diagnostico più efficace utilizzato per esaminare il fondo e tutti i suoi componenti.

Grazie a scoperte come la risonanza magnetica delle orbite oculari e dei nervi ottici, è possibile diagnosticare qualsiasi patologia che interferisca con la vita confortevole del paziente. Inoltre, l'occhio è l'organo più importante del corpo umano, attraverso il quale viene percepito il mondo che ci circonda, quindi qualsiasi patologia rappresenta una seria minaccia.

La risonanza magnetica delle orbite oculari e dei nervi ottici viene prescritta in rari casi, poiché nella maggior parte dei casi le patologie oftalmologiche vengono diagnosticate utilizzando altri metodi diagnostici più accessibili e diffusi.

Tuttavia, se si sospetta lo sviluppo di una formazione tumorale, un alterato afflusso di sangue, processi degenerativi a cui sono esposti i nervi ottici e altri disturbi gravi, è meglio utilizzare la risonanza magnetica.

La tomografia del bulbo oculare è più efficace in caso di danno traumatico o chimico.

Perché eseguire una risonanza magnetica delle orbite oculari e dei nervi ottici?

La particolarità della risonanza magnetica è che durante lo studio è possibile vedere l'organo diagnosticato in una varietà di proiezioni o in un'immagine tridimensionale.

Un gran numero di nervi, vasi, muscoli e tessuto adiposo sono localizzati nell'area orbitale. La risonanza magnetica può determinarne l'integrità, la struttura, la presenza di tumori o processi infiammatori, danni di vario tipo, trombosi, aneurismi, rotture o alterazioni degenerative. Il nervo ottico principale è una delle formazioni più complesse del corpo umano, costituito da molte fibre sensoriali. Inoltre, è il principale trasmettitore delle informazioni ricevute dall'occhio al cervello. Pertanto, patologie non diagnosticate in tempo possono portare alla completa perdita della vista.

L'inizio tempestivo del trattamento per gravi processi patologici che colpiscono l'organo della vista consente non solo di fermare il processo patologico, ma anche di ripristinare parzialmente la vista dopo la sua perdita.

Indicazioni

La risonanza magnetica offre un'opportunità unica per diagnosticare varie patologie in tutte le fasi del loro sviluppo. Ci sono una serie di indicazioni specifiche:

con gravi lesioni al bulbo oculare;
corpi estranei che entrano negli occhi;
processi infiammatori che colpiscono l'intera struttura dell'occhio;
infezione infettiva;
interruzione del nervo ottico;
formazione di trombi;
disturbo dell'afflusso di sangue;
se sospetti lo sviluppo di una formazione tumorale;
in presenza di metastasi che penetrano in tutti i tessuti circostanti l'organo;
sindrome del dolore ad eziologia sconosciuta;
una diminuzione acuta e senza causa dell'acuità visiva;
con risultati di scarsa qualità di altri metodi di ricerca;
diagnosi preoperatoria;
monitoraggio postoperatorio dell'efficacia delle misure adottate.

Controindicazioni

Controindicazioni alla tomografia senza contrasto sono:

età fino a 7 anni;
peso corporeo superiore a 120 kg;
la presenza di elementi metallici impiantati nel corpo umano (ferri da maglia, valvole sui vasi sanguigni, spille e così via);
impianti realizzati con materiale sconosciuto;
dispositivi elettronici (pacemaker, pompe per insulina);

Controindicazioni relative:

gravidanza nel primo trimestre (effetto negativo del campo magnetico sullo sviluppo intrauterino del feto);
aumento della pressione intraoculare;
claustrofobia (paura degli spazi chiusi);
ipercinesia (movimenti involontari degli arti);
intossicazione da alcol e droghe.

Inoltre, la risonanza magnetica con l'introduzione del contrasto è controindicata nelle persone allergiche ai componenti del mezzo di contrasto, nonché nelle malattie del sistema renale.

Preparazione

La preparazione per la diagnostica della risonanza magnetica delle orbite oculari e dei nervi ottici consiste in diverse fasi, la cui attuazione è semplicemente obbligatoria:

quando si studia con l'introduzione di un mezzo di contrasto, non è consigliabile mangiare cibo diverse ore prima dell'inizio;
Le persone che indossano lenti durante il periodo di studio devono rimuoverle.

Come lo fanno e come va la procedura

L'inizio della procedura inizia con la compilazione da parte del paziente di un questionario in cui è necessario indicare tutte le informazioni sulle patologie croniche e tutte le reazioni allergiche. Sulla base dei dati raccolti, il medico scopre tutte le possibili controindicazioni alla risonanza magnetica.

Il passo successivo nell'esecuzione di una risonanza magnetica delle orbite oculari e dei nervi ottici consiste nel vestire il paziente (se necessario) con un'uniforme medica ampia e rimuovere tutti gli oggetti metallici che potrebbero interferire con l'esame:

dispositivi elettronici rimovibili;
Gioielleria;
bicchieri, carte bancarie, chiavi, resto;
forcine, elastici, fasce per capelli e così via.

Dopo che tutte le procedure preparatorie sono state completate, l'infermiera fissa il paziente su un tavolo mobile utilizzando cinture, bobine e rulli appositamente attrezzati. Ciò è necessario per garantire la completa immobilità mentre il dispositivo esegue la scansione del corpo.

La procedura di esame dura complessivamente 40-50 minuti; con l'introduzione di un mezzo di contrasto il tempo necessario è più lungo, fino a 1-1,5 ore, a seconda della zona da diagnosticare.

Durante la risonanza magnetica, il paziente deve essere in uno stato di completa calma, quindi in alcuni casi il medico prescrive blandi sedativi.

Risonanza magnetica con contrasto

Questo tipo di diagnosi viene spesso prescritto per sospette formazioni tumorali, poiché il contrasto penetra nei luoghi più inaccessibili del corpo umano.

La capacità di vedere è fornita da un complesso sistema visivo, che non si limita solo al bulbo oculare, ma contiene anche altri collegamenti che portano ai centri responsabili del cervello. Solo la parte esterna dell'occhio, le palpebre e la congiuntiva sono accessibili all'ispezione visiva, le restanti parti del sistema sono nascoste in modo affidabile dalle ossa del cranio, che formano le orbite. La risonanza magnetica delle orbite oculari svolge un ruolo importante nella diagnosi delle malattie del sistema visivo.

Esame MRI delle orbite oculari e del nervo ottico

Il sistema visivo, oltre ai bulbi oculari, che già presentano una struttura complessa, comprende i nervi ottici, che si incrociano per formare il tratto ottico, i muscoli che forniscono sostegno e movimento all'occhio, le palpebre e il tessuto adiposo retrobulbare (cuscino per la vista). occhio). Oltre ai componenti elencati, il normale funzionamento dell'analizzatore visivo è assicurato dalla seconda, terza, quarta e sesta coppia di nervi cranici.

Il valore della risonanza magnetica delle orbite risiede nella capacità di ottenere un'immagine tridimensionale dettagliata dell'organo in modo sicuro e non invasivo (non penetrante nei tessuti). Utilizzando le proprietà fisiche dei campi elettromagnetici, la risonanza magnetica è un metodo diagnostico sicuro e può essere utilizzato nei bambini e nelle donne incinte.

Come viene eseguita la procedura?

La risonanza magnetica delle orbite viene eseguita utilizzando un dispositivo speciale: un tomografo dotato di una capsula cilindrica all'interno della quale viene creato un campo elettromagnetico. All'interno della capsula il paziente viene adagiato su un lettino. L'esame viene eseguito in posizione supina. Durata: dai trenta ai quaranta minuti.

Per un migliore contrasto degli organi, nonché per valutare la rete circolatoria delle orbite e della retina del bulbo oculare, lo studio può essere eseguito con contrasto. In contrasto con la risonanza magnetica vengono utilizzati i sali di gadolinio, che sono sicuri per l'uomo e vengono escreti immodificati dai reni.

Se lo studio viene eseguito con mezzo di contrasto, l'agente di contrasto viene iniettato per via endovenosa in una vena del braccio prima dell'inizio dello studio.

La RM può essere eseguita con o senza contrasto

Come prepararsi per la procedura?

La risonanza magnetica delle orbite oculari non richiede una preparazione speciale. Bisogna pensare all'abbigliamento: non deve contenere parti metalliche, e lasciare a casa anche gioielli, orologi, protesi rimovibili e dischi.

Quali malattie del sistema visivo può identificare lo studio?

L'accuratezza del metodo consente di identificare quasi tutte le malattie del sistema visivo nelle diverse fasi di sviluppo.

Processi infiammatori nella cavità del bulbo oculare, retina, nervo ottico, muscoli oculari, spazio retrobulbare.
Malattie oncologiche, il grado della loro diffusione ai tessuti circostanti.
Grado di danno dovuto a lesioni.
Ascessi nella regione retrobulbare e nei muscoli extraoculari.
Alterazioni degenerative e atrofia del nervo ottico.
Distacco della retina.

Processi distruttivi del corpo vitreo e della retina.

La risonanza magnetica delle orbite consente di stabilire una diagnosi accurata se il paziente lamenta dolore agli occhi, o un occhio si gonfia, o una persona perde rapidamente la vista, mentre l'oftalmologo non rileva cambiamenti patologici durante un esame standard. La risonanza magnetica può anche mostrare il funzionamento di un organo in tempo reale e registrare i risultati su supporti elettronici.

Controindicazioni

La risonanza magnetica delle orbite oculari non viene eseguita se il paziente ha impianti metallici e strutture esterne, poiché possono riscaldarsi e spostarsi sotto l'influenza del campo elettromagnetico. Lo studio può essere eseguito se le strutture metalliche e gli impianti sono realizzati con leghe inerti al campo elettromagnetico, ad esempio il titanio. Tuttavia, anche i metalli inerti presenti nella zona della testa del paziente possono distorcere il risultato dello studio, quindi è necessario informarne il medico prima di iniziare lo studio, poiché i dispositivi moderni consentono, in questo caso, di modificare le impostazioni.
I dispositivi elettronici impiantati, come i pacemaker artificiali, rappresentano una controindicazione assoluta alla risonanza magnetica orbitale.
Claustrofobia e altre malattie mentali e fisiche che non consentono al paziente di rimanere immobile in uno spazio ristretto per trenta minuti.
Peso più di centotrenta chilogrammi. Un paziente del genere non si adatterà al dispositivo. Il problema dell'eccesso di peso e della claustrofobia viene risolto utilizzando dispositivi a camera aperta.

Scanner per risonanza magnetica di tipo aperto

Quando si esegue la risonanza magnetica delle orbite oculari con contrasto, le reazioni allergiche e l'ipersensibilità ai sali di gadolinio sono controindicazioni. Gli esami con mezzo di contrasto non vengono eseguiti nemmeno per i pazienti con gravi patologie renali che rendono difficile la rimozione del contrasto dal corpo.

Risultato

L'interpretazione dei risultati viene effettuata dal radiologo che ha eseguito lo studio e il paziente riceve una conclusione che descrive le strutture esaminate e la diagnosi. Al paziente viene anche consegnato un film con immagini sequenziali di sezioni delle orbite oculari, che vengono eseguite con incrementi di cinque (e talvolta due) millimetri. Attualmente le immagini vengono fornite al paziente anche su supporto elettronico (disco, flash card).

Indipendentemente dalla conclusione del radiologo, l'oftalmologo può interpretare autonomamente il risultato esaminando le immagini. La valutazione del medico curante è importante, poiché è lui che può correlare i dati nelle immagini con i risultati di altri studi e con i reclami del paziente.