Neurite cocleare acuta del trattamento del nervo uditivo. Neurite cocleare

Neurite cocleare (neurite cocleare). Sinonimi: neurite uditiva, perdita dell'udito percettiva, perdita dell'udito neurosensoriale. Nell'otorinolaringoiatria pratica, il termine "neurite uditiva" è quello più utilizzato, sebbene non vi siano prove morfologiche di danni al nervo uditivo causati dalla sua infiammazione. La neurite dei nervi uditivi è un concetto collettivo, che indica un danno all'apparato di ricezione del suono, che va dal recettore periferico alla parte corticale dell'analizzatore del suono. Inoltre, l'infiammazione nella stragrande maggioranza dei casi non ha alcun ruolo nell'insorgenza della malattia. Un segno comune di danno all'apparato di ricezione del suono è la perdita dell'udito, solitamente di grado elevato, con un apparato di conduzione del suono preservato e normalmente funzionante.

Cause della neurite cocleare

Le cause della neurite dei nervi uditivi sono diverse e possono essere associate a malattie infettive (tifo, influenza, sifilide), infiammazione dell'orecchio interno (labirintite purulenta), idropsoma del labirinto (malattia di Meniere), intossicazione (antibiotici ototossici e altri farmaci), traumi (acustici, barotraumi, fratture delle ossa temporali), disturbi circolatori nell'arteria carotide interna (osteocondrosi cervicale, ipertensione, ipotensione), situazioni stressanti. In alcuni casi, la causa della neurite non può essere determinata.

Il numero di persone che soffrono di grave perdita dell’udito a causa della neurite acustica è elevato in tutte le fasce d’età della popolazione.

I pazienti lamentano perdita dell'udito in una o entrambe le orecchie, acufene debilitante. Il decorso e la prognosi della malattia sono determinati dalla causa della sua insorgenza. Talvolta la perdita persistente dell'udito è preceduta da vertigini o rumore. La natura delle condizioni di lavoro contribuisce allo sviluppo della neurite dei nervi uditivi. In precedenza veniva attribuita alla malattia dei calderai o dei tessitori, ad es. rumore e vibrazioni possono contribuire all'insorgenza e alla progressione della malattia.

Di norma, nel caso della forma “pura” di neurite dei nervi uditivi, durante l'otoscopia non è possibile rilevare alcun cambiamento caratteristico sul timpano. L'esame dell'udito e l'anamnesi sono di importanza decisiva.

Studiando il discorso colloquiale si possono ottenere informazioni preliminari sulla presenza di neurite uditiva: il paziente sente meglio i toni bassi (voci maschili) di quelli alti e la sua percezione del discorso sussurrato, in particolare delle parole contenenti suoni sibilanti, è ridotta. Utilizzando l'esperienza di Weber, in caso di neurite unilaterale del nervo uditivo viene determinata la lateralizzazione verso l'orecchio sano e con un udito migliore. L'esperienza di Rinne è positiva, ma la durata della percezione del suono di un diapason sia attraverso l'aria che attraverso l'osso è molto più breve del normale (normalmente attraverso l'aria - 60 s, attraverso l'osso - 25 s, con neurite attraverso l'aria - 12 s, attraverso l'osso - 5 Con). L'esperienza di Jelle è positiva: il suono di un diapason posizionato sul processo mastoideo, quando l'aria nel condotto uditivo è ispessita e rarefatta, verrà percepito dal paziente come intermittente.

Nell'audiogramma a toni puri le curve di conduzione ossea e aerea si affiancano e diminuiscono, talvolta con una interruzione alle alte frequenze, a partire da 1000-1500 Hz.

Trattamento della neurite cocleare

La neurite acustica è una lesione molto grave dell'organo uditivo e solo l'inizio precoce di una terapia strettamente appropriata nel 25-50% dei casi può far sperare in un successo.

La perdita uditiva acuta o improvvisa richiede un approccio simile a quello per un infarto o un ictus.

Per il trattamento completo della perdita uditiva neurosensoriale acuta e della neurite acuta del nervo uditivo, è richiesto il ricovero obbligatorio nel reparto ORL per l'uso urgente dei mezzi a disposizione del medico.

Innanzitutto viene chiarita la causa che ha portato alla perdita uditiva neurosensoriale acuta, vengono valutati lo stato del sistema cardiovascolare, le allergie, la presenza di intossicazioni e le malattie concomitanti.

Non esiste un unico regime di trattamento per i pazienti con neurite uditiva. A seconda dell'eziologia e della patogenesi della malattia, delle manifestazioni cliniche, tutte le misure terapeutiche possono essere raggruppate come segue:

1) antinfettivo;

2) antinfiammatorio;

3) disintossicazione;

4) iposensibilizzante e disidratante;

5) regolare la pressione sanguigna;

6) miglioramento della microcircolazione e dei disaggreganti;

7) influenzando i processi colinergici nelle sinapsi del sistema uditivo;

8) aumento del potenziale energetico.

Vengono eseguite misure di disintossicazione, iposensibilizzazione e disidratazione: 300-500 ml di hemodez vengono somministrati per via endovenosa ogni giorno; reopolyglucin 300-400 ml, soluzione di glucosio al 5%, nonché difenidramina, pipolfen, diprazina, suprastin, tavegil. Come diuretico, 2 ml di una soluzione all'1% di furosemide (Lasix) vengono somministrati per via intramuscolare.

La terapia vitaminica viene utilizzata: tiamina (B) - per normalizzare il metabolismo dei carboidrati, incluso la piridossina (Bb) - per migliorare il metabolismo (B12) - per migliorare i processi metabolici nei tessuti - per ridurre la permeabilità; la parete vascolare.

Per migliorare il flusso sanguigno e ridurre la viscosità del sangue, vengono utilizzati pentossifillina (trental), cinnarizina, stugeron, Cavinton ed eparina. Vengono prescritti farmaci anticolinesterasici: galantamina, prozerina.

L'agopuntura in caso di perdita uditiva neurosensoriale acuta in combinazione con altri tipi di trattamento ha un effetto positivo (riduzione del rumore nell'orecchio, stimolazione dello stato generale).

Il trattamento delle forme croniche di neurite uditiva non è promettente e cicli ripetuti di terapia non hanno successo. In questi casi è necessario ricorrere agli apparecchi acustici: dopo un'accurata valutazione del livello di perdita dell'udito e del tipo di disturbo nella percezione dei suoni, viene selezionato individualmente per il paziente un apparecchio acustico che amplifica i suoni esterni.

Nell'ultimo decennio abbiamo iniziato con successo a risolvere un problema difficile: il trattamento della sordità totale causata dalla distruzione della parte recettrice (organo a spirale), ad esempio, con antibiotici ototossici, mentre la funzione del tronco del nervo uditivo e la parte corticale dell'analizzatore uditivo è preservata. Una condizione importante è l'assenza di obliterazione del lume della scala timpanica, in cui è inserito uno speciale microelettrodo, che consente di influenzare l'attività elettrica del nervo uditivo in diverse parti di esso - dalla base all'apice del la coclea.

Impianto cocleare

Pertanto, l'impianto cocleare è considerato l'unico metodo di riabilitazione dei pazienti con sordità totale, quando, per ripristinare o creare una sensazione uditiva, un complesso sistema di elettrodi viene impiantato nell'orecchio interno per la stimolazione elettrica diretta delle fibre afferenti dell'udito nervo. L’intero complesso di elementi compresi nel concetto di “impianto cocleare” è progettato per fornire la possibilità di ottenere informazioni sull’ambiente sonoro del paziente, ad es. percezione dei segnali vocali, della musica.

Questo metodo di riabilitazione complesso e attualmente piuttosto costoso si basa sulle capacità della moderna otochirurgia e sugli enormi risultati dell'elettronica, delle attrezzature strumentali speciali in sala operatoria e sulla collaborazione di audiologi, audiologi, pediatri e anestesisti. Attualmente nel mondo, compresa la Russia, sono state eseguite circa 30.000 operazioni di questo tipo. I bambini con sordità totale, che si è sviluppata per vari motivi, sono stati operati nella nostra clinica, dopo lezioni attive con un insegnante per non udenti, frequentano una scuola regolare e persino l'università.

Chi può essere un “candidato” per l’impianto cocleare?

2. Bambini sordi di età compresa tra 3 e 6 anni che hanno perso l'udito a causa di malattie dell'orecchio interno (meningite, intossicazione da farmaci, ecc.).

3. Adulti sordi e muti che non riescono a comprendere il parlato senza la lettura labiale.

4. Pazienti per i quali gli apparecchi acustici convenzionali non sono in grado di fornire la comprensione del parlato.

Tutti i “candidati” per l'impianto cocleare devono sottoporsi ad un esame speciale per stabilire un'accurata diagnosi audiologica, TC e MRI per determinare le condizioni della scala cocleare (“c'è qualche obliterazione della scala cocleare”).

L'efficacia dell'impianto cocleare è determinata da molti fattori:

1) età in cui si è verificata la sordità;

2) durata della sordità;

3) la capacità di studiare intensamente (motivazione dei genitori e del bambino);

4) sviluppo intellettuale del paziente.

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La neurite cocleare è una malattia non infettiva del sistema uditivo umano. Un altro nome per questo problema è perdita dell’udito neurosensoriale. La neurite cocleare è quindi una lesione del nervo uditivo, il cui sintomo principale sono i disturbi nella percezione del suono. Esistono diversi tipi di neurite cocleare e persone di tutte le età sono colpite da questa malattia in un modo o nell'altro. Non tutti i tipi di neurite cocleare possono essere trattati, ma nella maggior parte dei casi è ancora possibile ripristinare la percezione del suono.

Per diagnosticare e classificare la perdita dell'udito di un paziente, viene utilizzata un'ampia gamma di procedure e test ORL, che molto spesso includono visita medica, otoscopia, tomografia computerizzata, risonanza magnetica, analisi delle funzioni dell'apparato vestibolare umano, radiografie , eccetera.

Il trattamento per la neurite cocleare comprende l'irrigazione farmacologica, la manipolazione, la sostituzione dell'udito e l'intervento chirurgico. Il tipo di procedure prescritte è determinato dal medico dopo aver diagnosticato il tipo e il grado di sviluppo della neurite.

Classificazione della neurite cocleare del nervo uditivo

La neurite cocleare è la ragione più comune per cui la capacità di una persona di percepire il suono è ridotta. La malattia del nervo uditivo può colpire un lato, ma a volte la perdita dell’udito colpisce entrambi i lati. In base a ciò si dividono:

• neurite unilaterale;
• neurite bilaterale.

Un'altra classificazione della malattia riguarda il grado di sviluppo clinico della neurite cocleare. Mostra da quanto tempo si verifica la disfunzione nervosa e quanto gravemente è influenzata. Pertanto, si distinguono le seguenti tre forme di neurite cocleare:

1. Neurite cocleare acuta. Il periodo della malattia in questa fase dura fino a quattro settimane. Se consulti un medico in questa fase della malattia, la probabilità di un completo ripristino dell'udito è del 70-90%.
2. Perdita uditiva neurosensoriale subacuta. Questa fase viene diagnosticata se il danno ai nervi dura da uno a tre mesi. Anche qui viene utilizzato il trattamento, la probabilità di recupero è di circa il 30-70%.
3. La perdita uditiva neurosensoriale cronica, che dura 3 mesi, è difficile da trattare.

Esistono diversi tipi di neurite cocleare a seconda della natura e del livello del danno diagnosticato dal medico. Poiché la malattia è di natura neurosensoriale, la disfunzione nervosa può avere origini diverse:

• neurite cocleare periferica - cause di ridotta percezione del suono nell'orecchio interno;
• perdita dell'udito neurosensoriale centrale: le cause del danno uditivo sono causate dalla disfunzione delle strutture corrispondenti nel cervello.

In base al grado di sviluppo della malattia, si distinguono quattro stadi della neurite cocleare:

1. Grado lieve (I), quando la soglia per la percezione del suono è 26-40 dB;
2. Grado moderato (II), il limite uditivo qui raggiunge 41-55 dB;
3. Grado moderatamente grave (III), soglia di percezione del suono 56-70 dB;
4. Grado grave (IV), quando il limite uditivo è 71-90 dB.

Se la percezione del suono è quasi completamente compromessa e il paziente non riesce a sentire alcun suono, il medico diagnostica la sordità completa.

In base ai probabili risultati del trattamento, alla natura del decorso e ai sintomi, la neurite cocleare è classificata in:

• reversibile;
• progressivo;
• stabile.

Inoltre, la neurite cocleare si distingue per la causa della malattia.

1. Perdita dell'udito neurosensoriale congenita, che si manifesta durante l'infanzia.
2. Neurite cocleare acquisita, la cui causa può essere molte cose. In base a ciò, l’ipoacusia neurosensoriale acquisita è anche considerata come:
   • ischemico;
   • radiale;
   • professionale;
   • post traumatico;
   • allergico.

Se la neurite cocleare si verifica prima che una persona impari a parlare, allora questo tipo di malattia viene chiamata prelinguale. Se appare dopo, tale neurite è classificata come postlinguale.

Ci possono essere molte ragioni per l'insorgenza della neurite cocleare e differiscono per la perdita dell'udito congenita e acquisita.

Cause della neurite cocleare

Cause di neurite cocleare congenita

La neurite cocleare congenita, i cui sintomi compaiono fin dalla nascita, può verificarsi a causa di anomalie genetiche, malattie subite dalla madre durante la gravidanza o problemi durante il parto.

1. La perdita dell'udito ereditaria può verificarsi a causa della sindrome di Waardenburg, della sindrome branchiootorenale, della malattia di Refsum, della sindrome di Alport, della sindrome di Stickler.
2. Malattie subite dalla madre durante la gravidanza che possono causare neurite cocleare. Tra questi ci sono: rosolia, meningite, sifilide, influenza, otite media, parotite, herpes, ARVI.
3. Problemi durante il parto possono causare danni al nervo uditivo. Ad esempio, una tale malattia può essere causata da ipossia fetale, parto prematuro, debolezza del travaglio o sua incoordinazione, trauma alla nascita o bacino ristretto della madre in travaglio.

Cause della neurite cocleare acquisita

La neurite cocleare acquisita in un terzo dei casi è causata da malattie infiammatorie e infettive. Inoltre, il danno al nervo uditivo è causato da farmaci, alterazione dell’afflusso di sangue, lesioni e allergie.

1. Infezioni e processi infiammatori che possono causare neurite cocleare includono: ARVI, influenza, rosolia, scarlattina, parotite, sifilide, tifo e sifilide.
2. Effetti tossici dei farmaci, ad esempio antibiotici, farmaci antiaritmici; farmaci contenenti metalli pesanti o fosforo.
3. Traumi al cranio, tumori che possono danneggiare il nervo uditivo.
4. Trombosi arteriosa, placche aterosclerotiche che interrompono la circolazione cerebrale e l'afflusso di sangue al nervo uditivo.
5. Attività professionale a lungo termine associata all'esposizione costante ad ambienti rumorosi, suoni forti o vibrazioni.
6. Neurite cocleare legata all'età associata esclusivamente a cambiamenti graduali nel nervo uditivo.

Sintomi della neurite cocleare

Sia la neurite cocleare unilaterale che bilaterale sono caratterizzate da due sintomi principali costantemente presenti:

• perdita dell'udito (diminuzione);
• sensazione di rumore costante.

Queste manifestazioni della malattia possono essere integrate da altri problemi con la percezione del suono, ad esempio uno spostamento del senso della sorgente sonora. Sono presenti disturbi dell'apparato vestibolare, vertigini, vomito, nausea. Questi sintomi sono più caratteristici della neurite cocleare cronica.

A causa del fatto che la malattia colpisce il nervo uditivo e la percezione dei suoni è difficile, i bambini con neurite cocleare soffrono di problemi psico-emotivi, disturbi morali e difficoltà nel parlare. C'è una diminuzione del background emotivo, dell'isolamento e dell'isolamento dalla società.

Diagnosi di neurite cocleare

Per iniziare il trattamento della malattia, è necessario condurre un'ampia diagnosi di questo problema. Come già accennato, la neurite cocleare esiste in un'ampia varietà di tipi e tipologie e può essere classificata e definita in gruppi. Pertanto, il medico deve condurre numerosi test, analisi e procedure per descrivere completamente la malattia, identificando tutti gli aspetti della neurite cocleare e determinandone la genesi, le cause, i sintomi, il periodo di insorgenza, ecc. Si tratta di un processo meticoloso, difficile in fase iniziale sia in caso di neurite cocleare monolaterale che bilaterale.

Il grado di danno al nervo uditivo viene determinato mediante audiometria o test di impedenza acustica. Inoltre, viene studiata la capacità dell'apparato vestibolare di rispondere agli stimoli e al carico. Per determinare la natura della malattia, vengono eseguiti separatamente vari test e analisi, utilizzando la tomografia computerizzata, i raggi X o la risonanza magnetica, vengono studiati il ​​sistema vascolare, le ossa del cranio e il cervello umano;

Per chiarire la diagnosi e verificarne la verità, vengono effettuate manipolazioni volte a rilevare altre malattie. Pertanto, il paziente può essere controllato per l'otite media, l'occlusione del cerume e l'otosclerosi mediante endoscopia o otoscopia.

Dopo aver escluso dal campo diagnostico le altre possibili opzioni, il medico restringe la ricerca e non solo registra la malattia, ma la caratterizza, descrivendone il tipo, la varietà e la possibile causa che l'ha provocata.

Trattamento della neurite cocleare

L'obiettivo del trattamento per questa malattia è il ripristino completo o parziale dell'udito. Se il paziente è malato di forma cronica di neurite cocleare, viene prescritto un trattamento volto a stabilizzare la condizione esistente e prevenirne il deterioramento. In altri casi, la neurite cocleare può rispondere a varie forme di trattamento, sia in ospedale che in ambito regolare.

Viene utilizzato il trattamento farmacologico, solitamente prescritto per via endovenosa. I farmaci vasodilatatori, venotonici, neuroprotettori e disaggreganti sono indicati per la somministrazione nell'arco di due settimane. Quindi si passa ad un'altra fase del trattamento, quando il medicinale può essere assunto per via orale o somministrato per via intramuscolare.

Se la perdita dell'udito è stata causata da intossicazione, viene prima eseguito un ciclo di procedure per rimuovere sostanze nocive dal corpo, come metalli pesanti, arsenico, fosforo. Dopo che l'elemento tossico è stato eliminato, viene prescritto il trattamento.

Anche i sintomi della malattia vengono alleviati, eliminando il dolore, le vertigini, la nausea e gli eventuali disturbi vestibolari.

Oltre al trattamento con i farmaci, vengono prescritte anche le manipolazioni. Con le ampie possibilità della moderna medicina otorinolaringoiatrica, vengono utilizzate con successo procedure come la stimolazione elettrica, la baroterapia con ossigeno, l'elettroterapia, il laser, l'agopuntura e la fonoforesi.

Questa gamma di opzioni terapeutiche è indicata per quei tipi di malattie in cui esiste la possibilità di ripristino completo o parziale dell'udito. Se il compito è tale da rendere necessario il mantenimento dello stato di salute esistente del paziente o come terapia aggiuntiva, possono essere prescritte protesi uditive.

Gli apparecchi acustici sono indicati non solo per facilitare la percezione dei suoni da parte dei pazienti, ma anche per ripristinare la funzione vocale. Vengono utilizzati apparecchi acustici lineari, analogici e digitali. Affinché la protesi prescritta funzioni correttamente, la sua regolazione e scelta devono essere effettuate da un professionista ORL specializzato.

L'intervento chirurgico, di cui abbiamo accennato in precedenza, è indicato se è necessario l'impianto cocleare o del tronco cerebrale o se il danno uditivo è causato da lesioni, tumori o neoplasie, la cui rimozione è necessaria. Inoltre, l'intervento verrà eseguito su quei pazienti per i quali il sintomo di vertigini o rumore diventa doloroso.

Se il paziente ha una forma grave di neurite cocleare, l'intervento chirurgico può essere mirato a manipolare la coclea.

Prognosi della neurite cocleare

La prognosi per l'efficacia del trattamento della neurite cocleare dipende in gran parte dalla durata e dai sintomi della malattia. Le moderne e collaudate tecniche ORL si mostrano molto bene, avendo dimostrato di essere soluzioni veramente efficaci ed efficienti a questo problema, tuttavia, se la neurite cocleare è stata diagnosticata in una fase avanzata, allora nessuna medicina può aiutare qui. Tuttavia, nel caso in cui il paziente consulti un medico in tempo, ad esempio, nella fase di neurite cocleare acuta, la probabilità di recupero e completo ripristino dell'udito è del 50%. Per un altro terzo dei pazienti è garantito il ripristino parziale dell’udito.

La neurite cocleare cronica è praticamente incurabile; l'intervento farmacologico e procedurale aiuterà poco, ma gli sforzi dei medici saranno mirati a stabilizzare e mantenere l'attuale stato di salute umana. È importante prevenire la regressione e ulteriori danni al nervo uditivo. Questo è il motivo per cui a questi pazienti vengono prescritte protesi uditive: ciò riduce al minimo la probabilità di un ulteriore deterioramento della condizione, poiché facilita notevolmente il funzionamento del sistema uditivo, impedendogli di sovraccaricarsi.

I medici sottolineano ripetutamente l’importanza di recarsi tempestivamente in ospedale in caso di danni al nervo uditivo. Sia se la neurite cocleare si manifesta all'improvviso, sia se dà fastidio al paziente per un certo periodo di tempo, è necessario rivolgersi ad uno specialista. La diagnosi precoce può salvare il tuo udito o impedirne un ulteriore deterioramento. Ricorda che la tua salute è la cosa più importante e che i problemi dell'udito sono tutt'altro che locali: il danno al nervo uditivo comporta disturbi nella parola, e quindi nella socializzazione, nella sfera comportamentale, nel background emotivo, nello stato mentale e morale.

La neurite cocleare (ipoacusia neurosensoriale, neurite uditiva) è una lesione del nervo uditivo, che provoca perdita dell'udito e rumore soggettivo costante nell'orecchio interessato (o in entrambe le orecchie). Secondo le statistiche, il 6-8% della popolazione soffre di disturbi dell'udito in un modo o nell'altro e nella maggior parte dei casi è la neurite cocleare che porta all'interruzione dell'analizzatore uditivo. La malattia è polietiologica, cioè ha diverse possibili cause. Parliamo delle cause e dei sintomi della neurite cocleare.

Cause della neurite cocleare

• Malattie infettive (scarlattina, ecc.);
• danno tossico al nervo uditivo a seguito dell'assunzione di farmaci (alcuni antibiotici, citostatici, antiaritmici, diuretici, acido salicilico e preparati di chinino);
• avvelenamento del corpo con sostanze chimiche (arsenico, fosforo, sali di metalli pesanti, benzina, ecc.);
• fattori professionali (esposizione costante a vibrazioni o rumore, radiazioni);
• interruzione dell'afflusso di sangue all'orecchio a causa di o trombosi;
• lesione cerebrale traumatica, danno al nervo uditivo durante interventi chirurgici, barotrauma, trauma acustico;
• disturbi metabolici nel corpo (ipoparatiroidismo, ecc.);
• , neuroma acustico, ecc.

Sintomi della perdita dell'udito neurosensoriale

In base all’età di esordio della malattia si distinguono diverse forme cliniche:

• fino a 1 mese – neurite cocleare acuta, durante questo periodo il trattamento è più efficace;
• da 1 a 3 mesi – neurite cocleare subacuta, l’efficacia del trattamento non è superiore al 70%;
• più di 3 mesi – neurite cocleare cronica, l’efficacia del trattamento è bassa.

I due sintomi principali della neurite cocleare sono la perdita dell'udito e il rumore persistente nell'orecchio. C'è anche uno spostamento del suono percepito nell'orecchio sano e, in un processo bilaterale, nell'orecchio con cui il paziente sente meglio.

La malattia può manifestarsi all'improvviso, nella maggior parte dei casi dopo una notte di sonno, l'udito peggiora rapidamente, entro poche ore, e il danno è solitamente unilaterale. Ma nella maggior parte dei casi, la forma acuta di ipoacusia neurosensoriale si sviluppa entro pochi giorni. Se non trattata, la malattia diventa subacuta e poi cronica. Durante la perdita uditiva neurosensoriale cronica si distinguono due fasi: stabile e progressiva, che è caratterizzata da un deterioramento dell'udito e può portare alla sordità completa.

Inoltre, il danno al nervo uditivo può essere accompagnato da sintomi vestibolari:

• le vertigini che si manifestano sotto forma di attacchi possono essere accompagnate da vomito;
• squilibrio;
• mancanza di fiducia nel camminare;
• instabilità, aumentando con una brusca rotazione della testa.

La perdita dell'udito neurosensoriale bilaterale nel tempo può portare a una diminuzione dell'emotività, al deterioramento dell'espressività del linguaggio dei pazienti, all'isolamento e al disadattamento sociale.

Diagnosi e trattamento della neurite cocleare

Poiché ci sono molte malattie accompagnate da disturbi dell'udito, il medico deve escludere altre patologie, come la malattia di Meniere, l'otite media, l'otosclerosi o un corpo estraneo nell'orecchio (compreso il tappo di cerume). È importante determinare il grado e la dinamica del declino della funzione uditiva.

Il medico esegue una serie di esami che gli permettono di suggerire una patologia del nervo uditivo (audiometria, test di Weber, misurazione dell'impedenza acustica), così come altri studi (elettrococleografia, microotoscopia, ecc.).

L'obiettivo principale del trattamento è, ovviamente, ripristinare l'udito nelle forme acute e subacute della malattia e nella perdita dell'udito neurosensoriale cronica - stabilizzare il processo patologico al fine di prevenire un ulteriore deterioramento della funzione dell'analizzatore uditivo. La neurite acuta del nervo uditivo è un'indicazione per il trattamento ospedaliero. Innanzitutto bisogna escludere tutti i fattori che potrebbero causare lo sviluppo della malattia.

Il trattamento farmacologico comprende la prescrizione di vasodilatatori, agenti antipiastrinici, neuroprotettori, nootropi, farmaci venotonici e, se necessario, disintossicazione e terapia ormonale. I metodi di trattamento fisioterapici hanno un effetto positivo nel trattamento: agopuntura, stimolazione elettrica, baroterapia con ossigeno, fonoforesi con farmaci. Il trattamento della neurite cocleare è un compito difficile anche per un otorinolaringoiatra esperto. L'automedicazione nella maggior parte dei casi risulta essere inefficace, inoltre, il paziente, cercando di curarsi con rimedi popolari o sperando nell'autoguarigione, perde tempo prezioso.

Con una perdita dell'udito bilaterale inferiore a 40 dB, il paziente inizia a sperimentare problemi sociali, principalmente la comunicazione vocale. Pertanto, questa condizione è un'indicazione per gli apparecchi acustici.

Il trattamento chirurgico di questa malattia viene spesso effettuato con l'obiettivo dell'impianto cocleare, della rimozione di un ematoma, di un tumore al cervello o di un neuroma acustico. L'intervento chirurgico è necessario anche in caso di acufeni persistenti e dolorosi o di attacchi costantemente ricorrenti di forti vertigini.

Previsione e prevenzione della neurite cocleare

Con la diagnosi precoce e il trattamento tempestivo della forma acuta di perdita dell'udito neurosensoriale, nel 50% dei pazienti si verifica il completo ripristino della funzione uditiva e nel 30-40% si osserva un miglioramento significativo dell'udito. Nella forma cronica della malattia, la perdita dell'udito è irreversibile; l'obiettivo del trattamento è prevenire un ulteriore deterioramento dell'udito e la sua correzione mediante protesi.

Non esistono metodi specifici per prevenire questa malattia. È necessario evitare fattori che aumentano il rischio di sviluppare neurite cocleare:

• trattamento tempestivo delle malattie infettive;
• assumere farmaci, in particolare antibiotici, solo su prescrizione medica;
• rispetto delle norme di sicurezza, utilizzo dei dispositivi di protezione e rispetto dei regimi di lavoro e riposo nelle industrie pericolose;
• prevenzione della malattia coronarica, dell'ipertensione, dell'aterosclerosi, delle patologie endocrine e di altre malattie che possono portare alla perdita dell'udito neurosensoriale.

La neurite cocleare è una malattia infiammatoria del nervo situato nell'orecchio interno. Il sintomo principale della malattia è la sordità progressiva. La malattia si manifesta più spesso negli uomini anziani la cui età ha superato i 50 anni. Molti di loro non consultano un medico perché credono che la perdita dell’udito sia dovuta a fattori legati all’età.

Cause

La neurite cocleare può verificarsi a causa di molti fattori. Le ragioni principali del suo verificarsi sono:

Ognuno di questi fattori colpisce il tessuto del nervo uditivo, provocando un processo infiammatorio che porta alla morte di alcune cellule.

In questo caso si verificano disturbi nel funzionamento del nervo uditivo, manifestati da disturbi dell'udito.

Sintomi e segni

La neurite cocleare si manifesta solitamente con i seguenti sintomi:

1. Problema uditivo. Nelle fasi iniziali della malattia si verifica una lieve perdita dell'udito che, se non trattata, progredisce rapidamente e può portare alla perdita completa dell'udito. Ci sono casi in cui la sordità si è verificata in poche ore.
2. Acufene, spesso incessante. L'intensità del rumore può variare, così come la frequenza con cui si verifica. Nelle forme gravi di neurite, quando una persona non riesce più a sentire nulla, il rumore non si avverte.
3. Segni di intossicazione. Se la causa della neurite è l'esposizione a sostanze tossiche, il paziente avverte malessere, debolezza, vertigini, nausea e mal di testa. C'è sbiancamento della pelle.
4. Un forte dolore all'orecchio causato da un forte rumore indica un trauma da rumore.
5. In caso di disturbi della circolazione cerebrale possono verificarsi fenomeni come macchie o punti neri davanti agli occhi, pressione alta e perdita di equilibrio.
6. Con la natura infettiva dello sviluppo di neurite, si osservano febbre, naso che cola, tosse, letargia e malessere.

I sintomi dipendono in gran parte dalla forma e dallo stadio della malattia. La neurite cocleare si sviluppa in tre fasi: acuta, subacuta e cronica.

• Neurite acuta. La malattia si sviluppa in modo intensivo e si verifica una perdita parziale dell'udito. Non ci sono altri sintomi, quindi i problemi dell'udito sono spesso attribuiti al cerume nelle orecchie. Questa fase dura circa un mese.
• Neurite subacuta. I segni di neurite subacuta compaiono un mese dopo l'inizio della malattia. Questa fase dura circa 3 mesi ed è caratterizzata da una parziale perdita della percezione dei suoni e dalla comparsa di un ronzio nelle orecchie. A causa di questo ronzio, il paziente può percepire alcuni suoni come troppo forti, mentre altri, al contrario, come troppo bassi. I pazienti in questa fase spesso chiedono al loro interlocutore le parole pronunciate.
• Neurite cronica. L'ultimo stadio della malattia, in cui l'udito è quasi completamente assente. Parallelamente si possono osservare i seguenti sintomi: diminuzione delle capacità intellettuali, squilibrio, stato emotivo depresso. È quasi impossibile ripristinare la sensibilità uditiva in questa fase della malattia.

Poiché la neurite cocleare colpisce non solo l'udito, ma anche alcuni centri cerebrali, si possono osservare cambiamenti significativi nel comportamento del paziente.

Diventa difficile per una persona esprimere pensieri, evita la compagnia di altre persone, diventa poco comunicativo e chiuso in se stesso.

Stabilire la diagnosi

Per determinare se un paziente ha la neurite cocleare del nervo uditivo, un otorinolaringoiatra prescrive i seguenti tipi di esame:

• Audiometria, durante la quale vengono misurati gli indicatori uditivi.
• Audiometria tonale di soglia, che consente di valutare il grado di perdita dell'udito.
• Misura dell'impedenza acustica. Questa procedura elimina i disturbi uditivi anomali.
• Microscopia. Viene effettuato per escludere difetti del timpano e malattie dell'orecchio esterno.
• Elettrococlerografia. Molti sintomi della neurite cocleare sono simili a un'altra patologia: la malattia di Meniere. Questa procedura viene eseguita per distinguere una malattia da un'altra.

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Per chiarire la diagnosi, il medico può prescrivere ulteriori tipi di esame: esami delle urine e del sangue (biochimici), radiografie della colonna cervicale e del cranio, nonché uno studio dei livelli dell'ormone tiroideo.

Metodi di trattamento

I moderni metodi diagnostici possono rilevare l'artrite cocleare nelle prime fasi di sviluppo.

Se inizi il trattamento in questa fase, puoi ripristinare l'udito con una probabilità del 50%. Più la malattia è avanzata, minori sono le possibilità di una guarigione completa.

L'obiettivo principale del trattamento per la neurite cocleare è ripristinare la sensibilità uditiva. Ma prima di scegliere il metodo terapeutico più adeguato, è necessario individuare la causa che ha portato allo sviluppo della neurite ed eliminarla.

Poiché i fattori che causano questa malattia sono molti, il trattamento viene selezionato individualmente.

In caso di forma acuta di neurite, il paziente viene ricoverato in ospedale (reparto ORL), dove viene trattato con diuretici, il più comune dei quali è l'ipotiazide, nonché con farmaci che stimolano il metabolismo (ad esempio la cocarbossilasi) e migliorano circolazione del sangue nel cervello - Vinpocetina o Cavinton.

Quando la neurite è infettiva, di solito viene utilizzato quanto segue:

• Farmaci antibatterici – Amoxicillina;
• Antivirali: Arbidol, Ingavirina;
• Farmaci antiinfiammatori - Ortofen, Ibuprofen.
• Antiossidanti e complessi vitaminici con vitamina C.

Inoltre, il corpo viene purificato dalle tossine accumulate. Per fare questo, bere molti liquidi e assumere diuretici.

Per ridurre l'esposizione agli agenti patogeni, il paziente deve rimanere a letto e seguire una dieta speciale.

Se l'artrite cocleare è stata causata dall'esposizione a sostanze tossiche, il trattamento viene effettuato con antidoti: metenamina, carbone attivo o barbiturici, che rimuovono le sostanze tossiche dal corpo.

Dopo la disintossicazione vengono solitamente prescritte procedure fisioterapeutiche: balneoterapia, bagni minerali, fanghi, cure termali.

Il trattamento della neurite formata dopo una lesione cerebrale traumatica viene effettuato in ambiente ospedaliero.

Per prevenire complicazioni, il medico prescrive farmaci che stimolano la circolazione cerebrale (nimodipina, cavinton, cinnarizina), farmaci per alleviare l'edema e antidolorifici.

Ulteriore terapia consisterà nell'assunzione regolare di complessi vitaminici e farmaci che migliorano la circolazione sanguigna nei vasi cerebrali: xantinolo nicotinato o nicergolina.

Se la neurite è stata causata dall’attività professionale del paziente, il primo passo è cambiare ambito lavorativo.

Per il trattamento vengono prescritte vitamine e procedure fisioterapeutiche: agopuntura, fangoterapia, magnetoterapia, balneoterapia.

Se la malattia è legata all'età, saranno appropriati i farmaci per abbassare la pressione sanguigna e i livelli di colesterolo, e se c'è una tendenza alla formazione di coaguli di sangue, saranno appropriati i farmaci che riducono la coagulazione del sangue.

La neurite congenita non può essere curata solo con i farmaci. I farmaci possono solo prevenire lo sviluppo della malattia.

In questo caso, solo gli apparecchi acustici possono aiutare. Gli interventi vengono eseguiti anche se il paziente soffre di un ronzio debilitante nelle orecchie o con una forma cronica della malattia.

In tali situazioni, può essere prescritta la rimozione del neuroma o l’impianto cocleare o del tronco encefalico.

Possibili complicazioni

La neurite cocleare può essere trattata con successo quando si consulta un medico nelle prime fasi della malattia. Il ripristino dell'udito dipende anche dalla causa che ha causato lo sviluppo della malattia.

Se la neurite si forma a seguito di lesioni, malattie infettive o avvelenamento tossico, la probabilità di un completo ripristino dell'udito è molto alta.

Se la malattia ha raggiunto il terzo stadio o il trattamento non viene iniziato in tempo, l'unico risultato possibile è la sordità completa e irreversibile.

Solo un intervento chirurgico per installare gli impianti può aiutare in questo caso. Ecco perché ai primi segni di malattia è imperativo consultare un medico.

Prevenzione dell'otite

Per prevenire lo sviluppo della neurite cocleare, è necessario osservare le seguenti misure preventive:

1. Rafforzare l'immunità del corpo per prevenire malattie infettive, nonché malattie del collo e della testa.
2. Ventilare la stanza più spesso, fare passeggiate all'aria aperta, preferibilmente nella natura.
3. Tieni sotto controllo i livelli di colesterolo nel sangue.
4. Evitare qualsiasi contatto con sostanze chimiche tossiche.
5. Quando si lavora in settori pericolosi, seguire le precauzioni di sicurezza: utilizzare la protezione dal rumore (cuffie speciali) e lasciare l'area di maggiore esposizione al rumore per almeno alcuni minuti ogni ora per ripristinare la percezione del suono alla normalità.
6. Bevi più spesso succhi di frutta o di verdura appena spremuti. Particolarmente utili sono i succhi di mela, agrumi e carota.

Seguire una dieta nutriente ricca di vitamina C e vitamine del gruppo B aiuterà a ridurre la probabilità di sviluppare la neurite cocleare. Si consiglia di includere nella dieta prodotti come: rosa canina, cavolo, ribes nero, mele, uva spina. Le vitamine del gruppo B si trovano nel pane di segale e di frumento, nel riso, nel grano saraceno e nella farina d'avena, nei tuorli d'uovo, nel fegato, nei chicchi di mais, nei legumi e nelle noci.

Puoi conoscere i metodi di trattamento della neurite uditiva e della perdita dell'udito guardando questo video.

La neurite cocleare è una malattia non infettiva del sistema uditivo umano. Un altro nome per questo problema è perdita dell’udito neurosensoriale. La neurite cocleare è quindi una lesione del nervo uditivo, il cui sintomo principale sono i disturbi nella percezione del suono. Esistono diversi tipi di neurite cocleare e persone di tutte le età sono colpite da questa malattia in un modo o nell'altro. Non tutti i tipi di neurite cocleare possono essere trattati, ma nella maggior parte dei casi è ancora possibile ripristinare la percezione del suono.

Per diagnosticare e classificare la perdita dell'udito di un paziente, viene utilizzata un'ampia gamma di procedure e test ORL, che molto spesso includono visita medica, otoscopia, tomografia computerizzata, risonanza magnetica, analisi delle funzioni dell'apparato vestibolare umano, radiografie , eccetera.

Il trattamento per la neurite cocleare comprende l'irrigazione farmacologica, la manipolazione, la sostituzione dell'udito e l'intervento chirurgico. Il tipo di procedure prescritte è determinato dal medico dopo aver diagnosticato il tipo e il grado di sviluppo della neurite.

Classificazione della neurite cocleare del nervo uditivo

La neurite cocleare è la ragione più comune per cui la capacità di una persona di percepire il suono è ridotta. La malattia del nervo uditivo può colpire un lato, ma a volte la perdita dell’udito colpisce entrambi i lati. In base a ciò si dividono:

• neurite unilaterale;
• neurite bilaterale.

Un'altra classificazione della malattia riguarda il grado di sviluppo clinico della neurite cocleare. Mostra da quanto tempo si verifica la disfunzione nervosa e quanto gravemente è influenzata. Pertanto, si distinguono le seguenti tre forme di neurite cocleare:

1. Neurite cocleare acuta. Il periodo della malattia in questa fase dura fino a quattro settimane. Se consulti un medico in questa fase della malattia, la probabilità di un completo ripristino dell'udito è del 70-90%.
2. Perdita uditiva neurosensoriale subacuta. Questa fase viene diagnosticata se il danno ai nervi dura da uno a tre mesi. Anche qui viene utilizzato il trattamento, la probabilità di recupero è di circa il 30-70%.
3. La perdita uditiva neurosensoriale cronica, che dura 3 mesi, è difficile da trattare.

Esistono diversi tipi di neurite cocleare a seconda della natura e del livello del danno diagnosticato dal medico. Poiché la malattia è di natura neurosensoriale, la disfunzione nervosa può avere origini diverse:

• neurite cocleare periferica - cause di ridotta percezione del suono nell'orecchio interno;
• perdita dell'udito neurosensoriale centrale: le cause del danno uditivo sono causate dalla disfunzione delle strutture corrispondenti nel cervello.

In base al grado di sviluppo della malattia, si distinguono quattro stadi della neurite cocleare:

1. Grado lieve (I), quando la soglia per la percezione del suono è 26-40 dB;
2. Grado moderato (II), il limite uditivo qui raggiunge 41-55 dB;
3. Grado moderatamente grave (III), soglia di percezione del suono 56-70 dB;
4. Grado grave (IV), quando il limite uditivo è 71-90 dB.

Se la percezione del suono è quasi completamente compromessa e il paziente non riesce a sentire alcun suono, il medico diagnostica la sordità completa.

In base ai probabili risultati del trattamento, alla natura del decorso e ai sintomi, la neurite cocleare è classificata in:

• reversibile;
• progressivo;
• stabile.

Inoltre, la neurite cocleare si distingue per la causa della malattia.

1. Perdita dell'udito neurosensoriale congenita, che si manifesta durante l'infanzia.
2. Neurite cocleare acquisita, la cui causa può essere molte cose. In base a ciò, l’ipoacusia neurosensoriale acquisita è anche considerata come:
   • ischemico;
   • radiale;
   • professionale;
   • post traumatico;
   • allergico.

Se la neurite cocleare si verifica prima che una persona impari a parlare, allora questo tipo di malattia viene chiamata prelinguale. Se appare dopo, tale neurite è classificata come postlinguale.

Ci possono essere molte ragioni per l'insorgenza della neurite cocleare e differiscono per la perdita dell'udito congenita e acquisita.

Cause della neurite cocleare

Cause di neurite cocleare congenita

La neurite cocleare congenita, i cui sintomi compaiono fin dalla nascita, può verificarsi a causa di anomalie genetiche, malattie subite dalla madre durante la gravidanza o problemi durante il parto.

1. La perdita dell'udito ereditaria può verificarsi a causa della sindrome di Waardenburg, della sindrome branchiootorenale, della malattia di Refsum, della sindrome di Alport, della sindrome di Stickler.
2. Malattie subite dalla madre durante la gravidanza che possono causare neurite cocleare. Tra questi ci sono: rosolia, meningite, sifilide, influenza, otite media, parotite, herpes, ARVI.
3. Problemi durante il parto possono causare danni al nervo uditivo. Ad esempio, una tale malattia può essere causata da ipossia fetale, parto prematuro, debolezza del travaglio o sua incoordinazione, trauma alla nascita o bacino ristretto della madre in travaglio.

Cause della neurite cocleare acquisita

La neurite cocleare acquisita in un terzo dei casi è causata da malattie infiammatorie e infettive. Inoltre, il danno al nervo uditivo è causato da farmaci, alterazione dell’afflusso di sangue, lesioni e allergie.

1. Infezioni e processi infiammatori che possono causare neurite cocleare includono: ARVI, influenza, rosolia, scarlattina, parotite, sifilide, tifo e sifilide.
2. Effetti tossici dei farmaci, ad esempio antibiotici, farmaci antiaritmici; farmaci contenenti metalli pesanti o fosforo.
3. Traumi al cranio, tumori che possono danneggiare il nervo uditivo.
4. Trombosi arteriosa, placche aterosclerotiche che interrompono la circolazione cerebrale e l'afflusso di sangue al nervo uditivo.
5. Attività professionale a lungo termine associata all'esposizione costante ad ambienti rumorosi, suoni forti o vibrazioni.
6. Neurite cocleare legata all'età associata esclusivamente a cambiamenti graduali nel nervo uditivo.

Sintomi della neurite cocleare

Sia la neurite cocleare unilaterale che bilaterale sono caratterizzate da due sintomi principali costantemente presenti:

• perdita dell'udito (diminuzione);
• sensazione di rumore costante.

Queste manifestazioni della malattia possono essere integrate da altri problemi con la percezione del suono, ad esempio uno spostamento del senso della sorgente sonora. Sono presenti disturbi dell'apparato vestibolare, vertigini, vomito, nausea. Questi sintomi sono più caratteristici della neurite cocleare cronica.

A causa del fatto che la malattia colpisce il nervo uditivo e la percezione dei suoni è difficile, i bambini con neurite cocleare soffrono di problemi psico-emotivi, disturbi morali e difficoltà nel parlare. C'è una diminuzione del background emotivo, dell'isolamento e dell'isolamento dalla società.

Diagnosi di neurite cocleare

Per iniziare il trattamento della malattia, è necessario condurre un'ampia diagnosi di questo problema. Come già accennato, la neurite cocleare esiste in un'ampia varietà di tipi e tipologie e può essere classificata e definita in gruppi. Pertanto, il medico deve condurre numerosi test, analisi e procedure per descrivere completamente la malattia, identificando tutti gli aspetti della neurite cocleare e determinandone la genesi, le cause, i sintomi, il periodo di insorgenza, ecc. Si tratta di un processo meticoloso, difficile in fase iniziale sia in caso di neurite cocleare monolaterale che bilaterale.

Il grado di danno al nervo uditivo viene determinato mediante audiometria o test di impedenza acustica. Inoltre, viene studiata la capacità dell'apparato vestibolare di rispondere agli stimoli e al carico. Per determinare la natura della malattia, vengono eseguiti separatamente vari test e analisi, utilizzando la tomografia computerizzata, i raggi X o la risonanza magnetica, vengono studiati il ​​sistema vascolare, le ossa del cranio e il cervello umano;

Per chiarire la diagnosi e verificarne la verità, vengono effettuate manipolazioni volte a rilevare altre malattie. Pertanto, il paziente può essere controllato per l'otite media, l'occlusione del cerume e l'otosclerosi mediante endoscopia o otoscopia.

Dopo aver escluso dal campo diagnostico le altre possibili opzioni, il medico restringe la ricerca e non solo registra la malattia, ma la caratterizza, descrivendone il tipo, la varietà e la possibile causa che l'ha provocata.

Trattamento della neurite cocleare

L'obiettivo del trattamento per questa malattia è il ripristino completo o parziale dell'udito. Se il paziente è malato di forma cronica di neurite cocleare, viene prescritto un trattamento volto a stabilizzare la condizione esistente e prevenirne il deterioramento. In altri casi, la neurite cocleare può rispondere a varie forme di trattamento, sia in ospedale che in ambito regolare.

Viene utilizzato il trattamento farmacologico, solitamente prescritto per via endovenosa. I farmaci vasodilatatori, venotonici, neuroprotettori e disaggreganti sono indicati per la somministrazione nell'arco di due settimane. Quindi si passa ad un'altra fase del trattamento, quando il medicinale può essere assunto per via orale o somministrato per via intramuscolare.

Se la perdita dell'udito è stata causata da intossicazione, viene prima eseguito un ciclo di procedure per rimuovere sostanze nocive dal corpo, come metalli pesanti, arsenico, fosforo. Dopo che l'elemento tossico è stato eliminato, viene prescritto il trattamento.

Anche i sintomi della malattia vengono alleviati, eliminando il dolore, le vertigini, la nausea e gli eventuali disturbi vestibolari.

Oltre al trattamento con i farmaci, vengono prescritte anche le manipolazioni. Con le ampie possibilità della moderna medicina otorinolaringoiatrica, vengono utilizzate con successo procedure come la stimolazione elettrica, la baroterapia con ossigeno, l'elettroterapia, il laser, l'agopuntura e la fonoforesi.

Questa gamma di opzioni terapeutiche è indicata per quei tipi di malattie in cui esiste la possibilità di ripristino completo o parziale dell'udito. Se il compito è tale da rendere necessario il mantenimento dello stato di salute esistente del paziente o come terapia aggiuntiva, possono essere prescritte protesi uditive.

Gli apparecchi acustici sono indicati non solo per facilitare la percezione dei suoni da parte dei pazienti, ma anche per ripristinare la funzione vocale. Vengono utilizzati apparecchi acustici lineari, analogici e digitali. Affinché la protesi prescritta funzioni correttamente, la sua regolazione e scelta devono essere effettuate da un professionista ORL specializzato.

L'intervento chirurgico, di cui abbiamo accennato in precedenza, è indicato se è necessario l'impianto cocleare o del tronco cerebrale o se il danno uditivo è causato da lesioni, tumori o neoplasie, la cui rimozione è necessaria. Inoltre, l'intervento verrà eseguito su quei pazienti per i quali il sintomo di vertigini o rumore diventa doloroso.

Se il paziente ha una forma grave di neurite cocleare, l'intervento chirurgico può essere mirato a manipolare la coclea.

Prognosi della neurite cocleare

La prognosi per l'efficacia del trattamento della neurite cocleare dipende in gran parte dalla durata e dai sintomi della malattia. Le moderne e collaudate tecniche ORL si mostrano molto bene, avendo dimostrato di essere soluzioni veramente efficaci ed efficienti a questo problema, tuttavia, se la neurite cocleare è stata diagnosticata in una fase avanzata, allora nessuna medicina può aiutare qui. Tuttavia, nel caso in cui il paziente consulti un medico in tempo, ad esempio, nella fase di neurite cocleare acuta, la probabilità di recupero e completo ripristino dell'udito è del 50%. Per un altro terzo dei pazienti è garantito il ripristino parziale dell’udito.

La neurite cocleare cronica è praticamente incurabile; l'intervento farmacologico e procedurale aiuterà poco, ma gli sforzi dei medici saranno mirati a stabilizzare e mantenere l'attuale stato di salute umana. È importante prevenire la regressione e ulteriori danni al nervo uditivo. Questo è il motivo per cui a questi pazienti vengono prescritte protesi uditive: ciò riduce al minimo la probabilità di un ulteriore deterioramento della condizione, poiché facilita notevolmente il funzionamento del sistema uditivo, impedendogli di sovraccaricarsi.

I medici sottolineano ripetutamente l’importanza di recarsi tempestivamente in ospedale in caso di danni al nervo uditivo. Sia se la neurite cocleare si manifesta all'improvviso, sia se dà fastidio al paziente per un certo periodo di tempo, è necessario rivolgersi ad uno specialista. La diagnosi precoce può salvare il tuo udito o impedirne un ulteriore deterioramento. Ricorda che la tua salute è la cosa più importante e che i problemi dell'udito sono tutt'altro che locali: il danno al nervo uditivo comporta disturbi nella parola, e quindi nella socializzazione, nella sfera comportamentale, nel background emotivo, nello stato mentale e morale.