Anestesia. Perché le persone muoiono sul tavolo operatorio?

Il contenuto dell'articolo

ANESTESIA, una condizione in cui, sullo sfondo della perdita o della conservazione della coscienza, le sensazioni sono parzialmente o completamente perse e quindi non c'è dolore. La parola anestesia significa insensibilità. Può derivare da malattia, infortunio o somministrazione di anestetici (anestetici). Nel senso comune, l'anestesia è l'uno o l'altro modo per alleviare il dolore del paziente durante il processo. operazioni chirurgiche.

Anestesiologia - campo medicina Clinica, affrontando principalmente i problemi della gestione del dolore durante interventi chirurgici, nonché lo sviluppo e l'implementazione misure di rianimazione e l'uso di anestetici scopi medicinali. Un anestesista è un medico specializzato nella rianimazione e nell'uso di anestetici.

SCHIZZO STORICO

La ricerca di rimedi per alleviare il dolore durante gli interventi chirurgici va avanti fin dall'antichità. Tuttavia, i successi sono stati molto limitati. Venivano usati marijuana, alcol e oppio. La storia dell'anestesiologia moderna inizia negli anni Quaranta dell'Ottocento. Nel 1842 K. Long (USA) durante la rimozione tumore cistico usò l'etere solforico per alleviare il dolore in uno dei suoi pazienti. Usò questa sostanza in molti altri casi, ma riportò la sua scoperta solo nel 1846. Allo stesso tempo, un altro Dottore americano, W. Morton, che sperimentò l'etere come mezzo per addormentare gli animali da fattoria, decise di somministrare questa sostanza ai suoi pazienti, considerandola più affidabile del protossido di azoto, e pubblicò i risultati. Morton si basò sull'esperienza del suo maestro H. Wells, un dentista, che per la prima volta nel 1844 utilizzò il protossido di azoto per rimozione indolore dente Pertanto, questi tre uomini sono considerati i fondatori dell'anestesiologia. Molti credono che l'introduzione dell'anestesia sia il contributo più importante degli scienziati americani alla medicina.

ANESTESIA GENERALE

L'anestesia generale (chiamata anche anestesia generale) significa insensibilità al dolore con completa perdita di coscienza, che si ottiene utilizzando anestetici che influenzano centri superiori cervello. Attualmente per anestesia generale vengono utilizzate sostanze come alotano e pentotal. Possono essere somministrati per inalazione, per via endovenosa, rettale, sottocutanea o iniezioni intramuscolari o attraverso la bocca. Di solito vengono utilizzati solo i primi due i metodi elencati. È allo studio la possibilità di utilizzare influenze elettriche e ipnosi per l'anestesia generale, e quest'ultima è già stata trovata uso limitato sulla pratica.

Al raggiungimento degli obiettivi principali, vale a dire efficace sollievo dal dolore e sicurezza, l'anestesista ha dovuto affrontare un altro compito: ottenere il rilassamento (rilassamento) dei muscoli, in particolare dei muscoli addominali. Il rilassamento muscolare, che non accompagna necessariamente l'anestesia, è nella maggior parte dei casi considerato una condizione necessaria operazione riuscita. Nel 1942 fu trovato un rimedio che aiutò a risolvere questo problema. Si è scoperto che si trattava di una sostanza nota come curaro, un alcaloide ottenuto dalla corteccia degli alberi Condodendro. Il curaro non è un anestetico, ma un rilassante muscolare (rilassante muscolare). Quando la forma purificata di questa sostanza viene somministrata per via endovenosa, quasi completo relax muscoli addominali. Tuttavia, ha lo stesso effetto sui muscoli respiratori, che richiedono misure speciali per mantenere la respirazione del paziente durante l’intervento.

Inalazione.

L'anestesia viene spesso eseguita per inalazione. La capacità di provocare una perdita reversibile di coscienza è intrinseca un largo numero gas e sostanze vaporose. Tra questi, i più importanti attualmente sono l'alotano e l'enflurano. Il protossido di azoto viene spesso utilizzato per potenziare l'effetto di questi agenti, somministrati con ossigeno.

Gli anestetici inalatori vengono solitamente somministrati utilizzando una macchina per anestesia, un dispositivo piuttosto complesso che garantisce la miscelazione delle sostanze inalate in proporzioni specificate. Miscela di gas entra in un circuito chiuso che comprende un pallone respiratorio e i tubi corrugati di gomma che lo collegano mascherina. Tra la maschera e il pallone respiratorio è presente un contenitore con calce sodata, che assorbe l'anidride carbonica dall'aria espirata.

Etere,

o etere etilico, è un liquido incolore con odore pungente e irritante; con il suo aiuto puoi ottenere un meraviglioso relax. Tuttavia, si è scoperto che l'etere deprime direttamente il muscolo cardiaco e l'inalazione prolungata del suo vapore ha un effetto negativo effetto tossico sui reni e sul fegato e irrita anche i polmoni. Inoltre, questa sostanza è esplosiva.

ciclopropano,

gas infiammabile con odore gradevole, fu utilizzato per la prima volta nel 1932. Avendo un effetto più debole dell'etere, il ciclopropano entra nel corpo e lo lascia chimicamente invariato. In combinazione con miorilassanti, era ampiamente utilizzato al posto dell'etere. Come tutti i composti esplosivi, il ciclopropano non viene più utilizzato.

Ossido nitroso,

noto come gas esilarante, è stata una delle prime sostanze utilizzate per l'anestesia ed è ancora la più utilizzata anestetico. Questo gas ha un odore gradevole, è inerte e non infiammabile. Non fornisce effetti dannosi sul cervello, cuore, reni, polmoni e fegato. Se combinato con l'ossigeno, il protossido di azoto provoca solo grado lieve anestesia. Pertanto, per ottenere un'anestesia moderata o profonda durante le operazioni, ne viene somministrata di più. sostanze attive, come il fentanil, che ha un effetto narcotico.

Cloroformio,

Un potente anestetico liquido che viene inalato come vapore. Non è infiammabile, ma può essere tossico per il fegato e non viene più utilizzato.

Somministrazione endovenosa.

Per la prima volta, un anestetico per somministrazione endovenosa, vale a dire il pentothal (appartenente al gruppo dei barbiturici), fu utilizzato nel 1932 negli Stati Uniti dal Dr. J. Lundy. Oggi il pentotal (tiopentale) viene utilizzato principalmente per l'induzione dell'anestesia prima dell'uso di sostanze inalate o composti narcotici più potenti, nonché per potenziare l'effetto del protossido di azoto, usato in combinazione con droghe(meperidina o fentanil) e rilassanti muscolari.

Anestesia endotracheale

consiste nell'introdurre gas o vapori anestetici insieme all'ossigeno direttamente nelle vie respiratorie - attraverso la trachea e i bronchi nei polmoni. L'anestetico viene somministrato attraverso un tubo di gomma o di plastica fatto passare attraverso la laringe fino in profondità nella trachea. Questa tecnica garantisce la completa pervietà vie respiratorie, aumenta l'area di interazione dell'anestetico con i polmoni e previene la possibilità di inalazione corpi stranieri. Allo stesso tempo, è anche facile aspirare il muco ed eseguire operazioni sulla testa e sul collo, senza timore di arresto respiratorio dovuto alla retrazione della lingua.

Anestesia rettale.

Per le vene “cattive”, il pentothal può essere iniettato nel retto. Molto spesso, durante l'anestesia nei bambini viene utilizzato un clistere pentotale. Il sonno in questi casi di solito avviene dopo 20 minuti, dopodiché vengono somministrati anestetici gassosi attraverso una maschera o un tubo endotracheale per mantenere una profondità di anestesia alla quale non ci sono riflessi.

SOLLIEVO DAL DOLORE GRAZIE AL BLOCCO NERVOSO

Il blocco si ottiene solitamente introducendo sostanza chimica circondato da uno o più nervi che controllano la sensibilità nel sito chirurgico. Esistono quattro tipi di tale anestesia (chiamata anche analgesia, poiché la coscienza viene preservata): regionale, locale, topica e spinale.

Blocco regionale.

Con l'anestesia regionale, i nervi vengono bloccati in aree distanti dal sito chirurgico. Un esempio potrebbe essere un blocco nervo mandibolare iniettandovi novocaina per anestetizzare tutti i denti su un lato della mascella inferiore.

Anestesia locale.

Con l'anestesia locale, i nervi vengono bloccati nel sito dell'intervento chirurgico previsto. Questa tecnica viene solitamente utilizzata in casi di interventi relativamente semplici, ma con opportune indicazioni può essere utilizzata anche nella chirurgia addominale. Ciò fornisce un blocco di conduzione prevedibile e reversibile segnali di dolore. Gli anestetici locali vengono applicati sulle mucose permeabili o iniettati nelle immediate vicinanze del nervo. Non sempre alleviano completamente il dolore. Un esempio del loro utilizzo è l'iniezione di novocaina nel dito quando si rimuove una verruca o nella schiena quando si rimuove una cisti o un tumore. Per gli interventi importanti, come l'appendicectomia o la chirurgia polmonare o cerebrale, l'anestetico viene somministrato non solo all'inizio, ma anche durante l'operazione.

Anestesia topica.

L'anestesia topica o superficiale si ottiene mediante blocco terminazioni nervose applicando sostanze come la cocaina sulla superficie mucosa. Un esempio è semplicemente l'instillazione di un anestetico nell'occhio.

Anestesia spinale.

A anestesia spinale il nervo è bloccato in quella parte che esce dalla sostanza del midollo spinale, ma è ancora lavato dal liquido cerebrospinale. È in questo liquido che viene iniettato l'agente bloccante. Di conseguenza, una iniezione fornisce il blocco di molti nervi. L'anestesia spinale provoca un rilassamento dei muscoli addominali più profondo di qualsiasi altro disponibile anestetici inalatori. Dose bassa L'uso dei farmaci necessari per l'anestesia spinale riduce la loro tossicità, ma questo metodo è ancora irto di gravi complicazioni. Errori nella somministrazione dell'anestetico possono portare al collasso sistema circolatorio e a insufficienza respiratoria. C'è pericolo e danno diretto nervo con un ago o una sostanza iniettata.

Anestesia epidurale.

Con l'anestesia epidurale, una sostanza bloccante viene iniettata sulla dura madre, l'ambiente circostante midollo spinale strato spesso tessuto fibroso, sotto il quale è liquido cerebrospinale; in questo caso l'anestetico non entra al suo interno, ma si distribuisce nello spazio tra le parti dure meningi E tessuto osseo vertebre, entrando in contatto con i nervi nei punti in cui escono dal midollo spinale. Un blocco epidurale richiede un volume maggiore e una concentrazione maggiore di soluzione anestetica rispetto a un blocco spinale.

METODI E PROCEDURE AGGIUNTIVE

Ipnosi.

IN l'anno scorso C'è stata una rinascita nella popolarità dell'ipnosi aiuto in anestesiologia. Anche se il suo utilizzo specifico per l'anestesia durante l'intervento chirurgico ha raramente successo, è utile ricorrere prima dell'intervento chirurgico per indebolirlo sintomi postoperatori– nausea, vomito e dolore. Ciò è particolarmente vero quando si tratta di gestire il dolore e la paura durante il parto. Tuttavia, non tutti i pazienti sono suscettibili alla suggestione ipnotica.

Ipotermia,

quelli. riduzione della temperatura corporea, ottenuta con l'aiuto di prodotti chimici o mezzi fisici. Molto spesso, a questo scopo, avvolgono il paziente sotto anestesia con una coperta di gomma, all'interno della quale circola acqua ghiacciata. Con un raffreddamento sufficiente, come giudicato dalle letture dell'elettrotermometro rettale, l'anestesia generale può solitamente essere interrotta. L’ipotermia facilita l’esecuzione di operazioni al cervello e al cuore e provoca una minore perdita di sangue.

Anestesia ipotensiva

usa come dose aggiuntiva declino pressione sanguigna per ridurre la perdita di sangue durante l’intervento chirurgico. La diminuzione della pressione è causata da somministrazione endovenosa bloccanti gangliari - sostanze che bloccano la trasmissione degli impulsi (provenienti dal sistema nervoso centrale) ai nervi responsabili del mantenimento del tono muscoli lisci, in particolare i muscoli delle pareti arteriose. Il bloccante gangliare viene miscelato con una soluzione di glucosio e somministrato goccia a goccia. Il grado di riduzione della pressione sanguigna dipende dalla dose del farmaco.

Agopuntura.

Sebbene in Cina l'agopuntura venga utilizzata per il trattamento varie malattie Utilizzato da più di 2000 anni, i medici cinesi hanno scoperto solo negli anni '60 che allevia il dolore durante gli interventi chirurgici e può essere utilizzato al posto di altri metodi di anestesia. La tecnica prevede l'inserimento di aghi in determinati punti del corpo, chiamati punti di agopuntura, e la successiva rotazione degli aghi. Una componente importante dell'effetto anestetico dell'agopuntura durante gli interventi chirurgici è il potente, simile all'ipnosi, impatto psicologico sul paziente prima dell’intervento chirurgico.

Anestesia mantenendo la coscienza.

Con questo metodo di anestesia, al paziente viene somministrata per via endovenosa una miscela di dosi molto piccole. sostanze medicinali: un tranquillante (es. diazepam) e un narcotico (es. meperidina). Poi danno i barbiturici, sempre a dosi estremamente basse che non causano anestesia. Il risultato è la sedazione immediata e l'amnesia (perdita di memoria), ma non l'anestesia, che implica uno stato di incoscienza. In questo contesto, gli anestetici locali vengono iniettati nell'area del corpo operata. La sensazione di dolore scompare. Il paziente non ricorda il dolore né della somministrazione degli anestetici locali né dell'operazione stessa, sebbene non dorma; non sperimenta né eccitazione né paura e allo stesso tempo non perde conoscenza.

Anestesia mediante “siringa volante”.

L'iniezione di una siringa con una soluzione anestetica viene utilizzata quando si catturano animali selvatici, per immobilizzare gli animali negli zoo se devono essere curati e per altri scopi simili nelle riserve naturali.

Molto spesso in questi casi viene utilizzata l'etorfina, una sostanza simile alla morfina che è 1000 volte più forte della morfina stessa, ma meno tossica. Gli animali di piccola taglia possono essere immobilizzati con anestetici meno potenti come ketamina, xilazina o fenciladina.

RIANIMAZIONE E TRATTAMENTO

Oltre alla prevenzione del dolore durante l'intervento chirurgico, il campo dell'anestesiologia comprende anche la rianimazione e alcuni tipi terapia.

Rianimazione.

Comprende misure sia di base che speciali per ripristinare la respirazione e l'attività cardiaca. Le attività di base (che ogni persona dovrebbe padroneggiare) sono: respirazione artificiale bocca a bocca e massaggio indiretto cuore mediante pressione ritmica Petto. In ambito ospedaliero i trattamenti di base possono continuare, ma vengono adottate anche misure speciali. Ad esempio, eseguono ventilazione artificiale polmoni con ossigeno al 100% e per garantire la pervietà delle vie aeree, viene prima inserito un tubo nella trachea, attraverso il quale viene fornito ossigeno. La terapia intensiva viene utilizzata per ripristinare la circolazione sanguigna. terapia farmacologica, stimolazione elettrica del cuore e una serie di altri metodi.

Trattamento.

Per alleviare il dolore in condizioni che non richiedono un intervento chirurgico quando indicato completa distruzione vengono iniettati nervo, anestetici locali o alcol. COSÌ, dolore costante nella zona del viso associata a nevralgia nervo trigemino, può essere rimosso iniettando alcol in questo nervo. L'alcol dà un effetto duraturo, causando la distruzione chimica del nervo, mentre la novocaina può alleviare il dolore solo per poche ore. A volte il risultato di un blocco nervoso non è solo palliativo, ma anche curativo. Ad esempio, con la tromboflebite della gamba (infiammazione della parete delle vene con formazione di coaguli di sangue al loro interno), accompagnata da dolore, il blocco temporaneo dei nervi corrispondenti provoca un miglioramento della condizione. Questo effetto si spiega non solo con il sollievo dal dolore, ma anche con il miglioramento della circolazione sanguigna grazie al blocco.

I pazienti hanno più paura dell'anestesia che dell'operazione stessa, questo è un dato di fatto. Ho creato questo progetto per sfatare paure, dubbi e miti sull'anestesia. Mi presento, mi chiamo Sergey Evgenievich Danilov, sono un medico praticante categoria più alta, anestesista-rianimatore. Nelle pagine di questo sito ti racconterò tutto ciò che riguarda la mia professione e potrai porre domande.

Quindi cominciamo con le basi. Comprendiamo due concetti: cos'è l'anestesia (spesso viene chiamata “anestesia generale”) e cos'è l'anestesia (viene erroneamente chiamata “anestesia locale”).

Cos’è l’anestesia e perché è “generale”?

La narcosi è una condizione sonno medicato, in cui si verifica l'inibizione reversibile del sistema nervoso centrale, si ottiene attraverso l'uso graduale di un intero complesso di farmaci.

Spesso questa condizione viene spesso chiamata, ma non ha senso specificarla, perché l'anestesia è sempre generale (cioè la persona dorme). Se la persona è cosciente, stiamo parlando di anestesia.

Come funziona?

L'anestesia viene eseguita per fasi, tutto inizia con. E poi l'anestesia agisce in questo modo: una persona sperimenta perdita di coscienza, perdita di sensibilità (sollievo dal dolore), rilassamento muscoli scheletrici Inoltre, si verifica depressione respiratoria e, in alcuni casi, depressione cardiaca.

Tutto ciò avviene sotto il controllo di un anestesista e grande quantità apparecchiature di localizzazione. Dispositivi speciali monitorano la respirazione, la funzione cardiaca e, durante gli interventi a lungo termine, anche la funzione renale. Inoltre, l'anestesista è sempre pronto per eventuali situazioni di “emergenza”. Ecco perché l'anestesia può essere effettuata SOLO in sala operatoria e SOLO da un anestesista.

Chi lo ha inventato?

Chi ha inventato l'anestesia? Il 16 ottobre 1846, William Thomas Green Morton dimostrò per la prima volta l'effetto in una clinica di Boston. anestesia con etere. In questo giorno è consuetudine celebrare una vacanza professionale -

Che succede?

La risposta più comune a questa domanda è “generale e locale”, ma no, amici, come ho già scritto, anestesia locale non può essere. Pertanto, porto alla vostra attenzione la corretta classificazione dell'anestesia (non entreremo troppo nei dettagli, poiché il pubblico principale del nostro progetto sono le persone senza istruzione medica, alle quali voglio raccontare le basi di questo ramo della medicina).

Quindi, l'anestesia può essere eseguita con un farmaco - la mononarcosi o una combinazione di diversi farmaci - anestesia combinata multicomponente.

Inoltre, secondo il metodo di somministrazione del farmaco, possiamo distinguere:

• (Intubazione);

Cos’è l’anestesia e perché non è la stessa cosa dell’anestesia?

Durante l'anestesia ( anestesia locale) , nessuna disattivazione della coscienza e della respirazione, l'anestesia agisce su un'area limitata del viso e del corpo. Può essere eseguito senza la partecipazione di un anestesista (ad eccezione di epidurale e spinale).

Esistono molti tipi di anestesia, i più comuni sono:

L'anestesia può essere eseguita da un chirurgo o da un dentista senza la partecipazione di un anestesista, questo è assolutamente normale.

Perché le persone muoiono sul tavolo operatorio?

Su Internet e in TV puoi trovare molte storie spaventose che spaventano anche i pazienti calmi e adeguati. Certo, l'operazione è stressante, ma la situazione è ancora più aggravata quando il paziente legge qualcosa su Internet che durante la conversazione prima dell'operazione vedo una persona spaventata che è quasi sicura che morirà oggi.

Perché sta succedendo? Sì, perché tutti questi articoli e videoreportage di bassa qualità sono preparati da giornalisti che non hanno nulla a che fare con la medicina. Si preoccupano delle sensazioni e più sono spaventose, meglio è. E poi la gente se lo racconta, se lo discute su una panchina, senza capire l'essenza della questione. Molto spesso questa viene presentata proprio come “morte per anestesia”.

Cosa c'è in realtà? Sì, la morte sul tavolo operatorio, ahimè, accade, MA! Morire specificamente dall'anestesia All’attuale livello di sviluppo della medicina è quasi impossibile! La morte può verificarsi a causa della gravità della malattia stessa, perché lo stato iniziale il paziente era estremamente malato.

L'anestesia stessa non porta grande pericolo, anzi, al contrario, è l'anestesia che consente il più sicuro possibile chirurgia. Permette al paziente di non provare dolore o stress e dà al chirurgo l'opportunità di eseguire con calma ed efficienza le manipolazioni necessarie. Ho scritto di più sulla mortalità durante l'anestesia nel mio altro articolo.

Ma che dire - chiedi? Sì, dentro letteratura medica casi di sviluppo di reazioni allergiche rapide a singoli farmaci anestesia/anestesia con fatale, ma la frequenza casi simili trascurabile.

L'anestesista è preparato anche per questi casi e, se l'allergia è conosciuta in anticipo, verrà effettuata un'adeguata preparazione.

Durante la conversazione con l'anestesista, assicurati di parlare di tutto il possibile reazioni allergiche, malattie di cui hai sofferto anche durante l'infanzia. Non nascondere nulla!

Ogni paziente deve capire che qualsiasi intervento, anche la vaccinazione, è sempre piccolo, ma c’è un rischio. E, ad esempio, l'anestesia è un complesso di complessi manipolazioni mediche, ma l'anestesista è pronto ad eseguirlo con competenza anche se ce ne fossero malattie concomitanti, complicando il suo lavoro.

L’anestesia è dannosa per l’uomo?

Anche a me questa domanda viene posta molto spesso, storie horror sulla perdita di memoria, allucinazioni e persino perdita di capelli... L'anestesia stessa ora non causa alcun danno al corpo. Sì, i farmaci che utilizziamo nel nostro lavoro sono mortali, ma in mani abili non hanno un effetto significativo sul corpo, l'anestesia può essere ripetuta tutte le volte necessarie.

È meglio pensare a quale danno ti causerà la malattia per la quale hai bisogno di manipolazione. Non è necessario aver paura dell'anestesia.

Anche le allucinazioni sono molto rare oggi. I glitch e la famosa “luce alla fine del tunnel” sono più una finzione. La maggior parte dei pazienti afferma di aver semplicemente dormito, di essersi sentita leggera e di aver sognato.

Dopotutto, noi anestesisti abbiamo un compito molto difficile: osserviamo il paziente prima, durante e sicuramente dopo l'operazione. Se improvvisamente dopo l'intervento chirurgico vediamo che una persona non si è ripresa abbastanza segni vitali, poi lo trasferiamo al reparto di terapia intensiva e lo monitoriamo lì finché non si riprende completamente.

Formazione degli studenti di anestesia

L'algologia si occupa dei problemi del dolore cronico e l'anestesiologia si occupa dell'anestesia specificamente indotta in medicina.

Tipi di anestesia medica

1940-1950. Il Dr. Vasily Veselago (Francia) esegue l'anestesia.

• Anestesia generale o anestesia - perdita totale tutta la sensibilità, spesso con diversi livelli disturbi della coscienza.
• L'anestesia locale è la perdita di sensibilità in una zona specifica del corpo. Tramite l'area di blocco della trasmissione impulso nervoso l'anestesia locale è divisa nei seguenti sottotipi.
  • Anestesia spinale: blocco della trasmissione degli impulsi a livello della radice nervi spinali iniettando un anestetico nello spazio subdurale.
  • L'anestesia epidurale blocca la trasmissione degli impulsi a livello delle radici dei nervi spinali introducendo un anestetico nello spazio epidurale.
  • L'anestesia spinale-epidurale combinata è una combinazione di anestesia spinale ed epidurale.
  • Anestesia di conduzione: blocco della trasmissione degli impulsi a livello del tronco nervoso o dei plessi nervosi.
  • Anestesia per infiltrazione: blocca la trasmissione degli impulsi a livello dei recettori del dolore e dei piccoli rami nervosi.
  • Anestesia da contatto (applicazione)

A volte come tipi di anestesia vengono utilizzate anche l'anestesia ipnotica e la riflessologia.

Letteratura

• // Dizionario enciclopedico di Brockhaus ed Efron
• // Dizionario enciclopedico di Brockhaus ed Efron: in 86 volumi (82 volumi e 4 aggiuntivi). - San Pietroburgo. , 1890-1907.
• Kozlovskaja N.G. (2011)

Per molto tempo, le persone hanno cercato di alleviare la sofferenza e superare il dolore. Nei secoli scienziati inventori metodi per eliminare il disagio insopportabile durante gli interventi chirurgici. Ciò è diventato possibile solo con l’invenzione dell’anestesia.

una breve descrizione di

L'anestesia è una perdita temporanea sensibilità al dolore. IN tempi antichi Per alleviare il dolore usavano decotti, infusi, ghiaccio, semi di papavero, alcool e droga. È stato utilizzato tutto ciò che potesse attenuare almeno leggermente la sensazione di dolore.

La scoperta delle proprietà anestetiche della cocaina gettò le basi per l'anestesia locale. Tuttavia, la grave dipendenza e l’elevata tossicità rappresentavano enormi svantaggi di questo metodo. Successivamente apparve il farmaco "Novocaina", che nel 1905 fu utilizzato per l'anestesia locale.

È difficile persino immaginare quante procedure siano state eseguite senza il sollievo di un analgesico. L’anestesia è un’opportunità unica:

• alleviare il paziente dal disagio e dal dolore;
• creare le condizioni necessarie affinché il chirurgo esegua l’intervento.

Tipi principali

Ogni metodo per alleviare il dolore ha il proprio meccanismo d'azione corpo umano, complessità e metodologia. Oggi se ne conoscono diversi tipi:

• anestesia locale;
• regionale;
• conduttore;
• anestesia generale.

I primi tre tipi di anestesia consistono nell'interruzione della trasmissione degli impulsi dai recettori tattili, termici e dolorifici attraverso sistema nervoso. La profondità, la durata e l'area dell'anestesia dipendono dal farmaco, dal suo volume e concentrazione, nonché dal metodo e dal sito di somministrazione. Per questi anestetici vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• "Lidocaina."
• "Novocaina".
• "Markain."
• "Bupivacaina."
• "Naropina".

Anestesia locale

Un tipo abbastanza comune, questa è un'ottima occasione per eseguire operazioni semplici e minori. È ampiamente richiesto in odontoiatria e in alcuni interventi chirurgici. Anestesia locale- Questo è il sollievo dal dolore, che viene prodotto in diversi modi. Diamo un'occhiata a loro.

Anestesia per iniezione

Basato questo metodo sull'introduzione dell'anestetico strato per strato. Inizialmente, il farmaco viene iniettato per via intradermica con un ago sottile. Si forma la cosiddetta “buccia di limone”. Successivamente, viene utilizzato un ago più lungo, che si infiltra strato dopo strato nei tessuti necessari. Nell'area dell'intervento si verifica un blocco delle terminazioni nervose. Per questa procedura vengono utilizzate soluzioni con una concentrazione dello 0,125-0,5%.

Il paziente non avverte dolore, ma malessere rimanere.

Anestesia applicativa

Che tipo di sollievo dal dolore è questo? Questa procedura prevede l'uso di un gel, un unguento, un cerotto, un'emulsione per una piccola area di pelle o mucosa. Tale anestesia è a breve termine e superficiale. Viene utilizzato per eseguire procedure poco dolorose su una piccola area della pelle.

Possibili complicazioni con tale anestesia sono reazioni allergiche.

Anestesia di conduzione

Questa procedura viene eseguita da un chirurgo, molto spesso un anestesista. Quindi, cos'è? Si chiama così l'introduzione di nervi conduttori o di un tronco nervoso nella zona ad una certa distanza dalla zona operata. Ciò consente di ottenere un blocco della conduzione degli impulsi.

Tale manipolazione non elimina il rischio di danneggiare una nave vicina con la formazione di ematomi significativi. Sono possibili anche danni sia ai nervi che al tronco. Conseguenze spiacevoli può portare a un deterioramento a lungo termine della sensibilità della pelle e alla perdita del funzionamento del tessuto muscolare. Il paziente avrà bisogno di un lungo periodo di recupero.

Anestesia regionale

Questa anestesia viene eseguita da un anestesista esperto. Questo è il metodo più popolare. L'anestesia regionale viene utilizzata per operazioni dolorose, grandi e traumatiche. Esistono due tipi di influenza.

Anestesia spinale

Questa è una procedura chiamata anche subaracnoidea o spinale. Implica l'introduzione Anestetico locale V canale vertebrale. Viene utilizzato un ago speciale sottile, con il quale vengono iniettati 1-3 ml del farmaco in luoghi rigorosamente definiti.

Questa è una garanzia al cento per cento che il midollo spinale non verrà danneggiato accidentalmente. Questo “errore” viene completamente eliminato, poiché l'anestetico viene somministrato a livelli speciali in cui è assente il midollo spinale.

L'effetto analgesico si ottiene dopo 1-3 minuti. Inoltre, a seconda dell'anestetico, dura dai 40 ai 120 minuti.

La manipolazione è indolore. Fornisce un eccellente effetto analgesico. Bloccando gli impulsi si ottiene il completo rilassamento muscolare.

Anestesia epidurale

Questa manipolazione è abbastanza simile per efficacia e tecnica alla manipolazione spinale. Tuttavia, anche l’anestesia epidurale presenta le sue differenze. Questo è, in primo luogo, un diametro dell'ago maggiore. In secondo luogo, una volta inserito, non viene portato nel canale spinale. L'anestetico nella quantità richiesta (solitamente da 10 a 20 ml) viene distribuito sulle meningi. Bagna le radici dei nervi motori e sensoriali.

Se parliamo di durata, l'anestesia epidurale allevia il dolore per 40-120 minuti. Esattamente come con la tecnica spinale. Tuttavia questo metodo ha un grande vantaggio. Attraverso il lume dell'ago è possibile inserire uno speciale catetere nello spazio epidurale. Ciò rende possibile iniettare nuovamente l'anestetico se necessario. Pertanto, è possibile estendere il sollievo dal dolore a 7-8 e talvolta più ore.

La gravità di questa anestesia dipende dal farmaco somministrato, dalla sua concentrazione e dalla dose. Questa tecnica di anestesia è ampiamente utilizzata per la maggior parte delle procedure chirurgiche. L'anestesia epidurale viene utilizzata durante il parto, l'intervento chirurgico Taglio cesareo. È indispensabile nel trattamento di vari sindromi dolorose di carattere cronico.

Possibili conseguenze

Se parliamo di complicazioni, dobbiamo sottolineare che sono estremamente rare. I pazienti dopo l'anestesia regionale possono sperimentare:

1. Mal di testa. I pazienti lo incontrano dopo un intervento chirurgico alla colonna vertebrale.
2. Dolore alla colonna vertebrale. Si può avvertire disagio per molto tempo. Questo fenomeno osservato dopo il metodo epidurale.
3. Diminuzione della pressione. Il set si sta espandendo piccoli vasi. Ciò provoca una forte ridistribuzione del flusso sanguigno alla periferia dal canale centrale.
4. Ematoma epidurale dopo danno al plesso corioideo. Tipicamente per le persone con pressione bassa, l’ematoma esercita pressione sulle radici spinali. Il paziente avverte una violazione della sensibilità della pelle in quest'area e dolore.
5. Blocco spinale totale. Una complicanza grave, praticamente incurabile e che mette a rischio la vita del paziente. È estremamente raro. Questa patologia può essere provocata da una puntura accidentale della dura madre, durante la quale una quantità di anestetico destinata all'iniezione epidurale entra nel canale spinale.

Anestesia generale

Questa procedura inibisce la corteccia cerebrale e alcune strutture sottocorticali. Con l'anestesia profonda, anche respiratoria e impulsi dolorifici entrano ancora nel cervello. Allo stesso tempo, la loro percezione e la loro risposta vengono soppresse.

Tipi principali anestesia generale Sono:

• endovenoso;
• inalazione

Conclusione

Nonostante possibili complicazioni ogni tipo di anestesia, tali conseguenze sono estremamente rare. Risultati positivi ottenuto grazie alle capacità e conoscenze dell’anestesista. È lui che può prevedere in anticipo possibili difficoltà e complicazioni. Di conseguenza, il medico suggerirà il modo migliore sollievo dal dolore e adotterà anche tutte le misure per prevenire conseguenze spiacevoli.

Durante l'operazione viene eseguito un monitoraggio costante dell'hardware e del laboratorio. La pressione sanguigna, la funzione cardiaca e la saturazione di ossigeno nel sangue vengono monitorate automaticamente. Per gli interventi a lungo termine, ulteriore ricerca che controllano tutto in modo vitale funzioni importanti corpo.