Struttura e funzioni dei nervi spinali. Rami posteriori dei nervi spinali

Nervi spinali sono tronchi nervosi accoppiati, posizionati metamericamente. Una persona ha 31 paia di nervi spinali, corrispondenti a 31 paia di segmenti del midollo spinale: 8 paia di nervi cervicali, 12 paia di nervi toracici, 5 paia di lombari, 5 paia di nervi sacrali e una coppia di nervi coccigei. Ogni nervo spinale corrisponde in origine ad uno specifico segmento del corpo, cioè innerva l'area della pelle (derivato del dermatomo), dei muscoli (dal miotomo) e delle ossa (dallo sclerotomo) che si sviluppano da questo somite. Ogni nervo spinale inizia dal midollo spinale con due radici: anteriore e posteriore. La radice anteriore è formata dagli assoni dei motoneuroni, i cui corpi si trovano nelle corna anteriori del midollo spinale. La radice dorsale (sensibile), è formata dai processi centrali di cellule pseudounipolari (sensibili) che terminano sulle cellule delle corna dorsali del midollo spinale o si dirigono verso i nuclei sensoriali del midollo allungato. I processi periferici delle cellule pseudounipolari come parte dei nervi spinali sono diretti verso la periferia, dove i loro dispositivi sensoriali terminali - i recettori - si trovano negli organi e nei tessuti. I corpi delle cellule sensoriali pseudounipolari si trovano nel ganglio spinale (sensibile) adiacente alla radice dorsale e ne forma l'estensione.

Formato dalla fusione delle radici posteriore e anteriore, il nervo spinale emerge dal forame intervertebrale e contiene sia fibre nervose sensoriali che motorie. Le radici anteriori che emergono dall'ottavo segmento cervicale, tutti i segmenti toracici e i due lombari superiori contengono anche fibre nervose autonome (simpatiche) provenienti dalle cellule delle corna laterali del midollo spinale. I nervi spinali, uscendo dal foro intervertebrale, si dividono in tre o quattro rami: il ramo anteriore, il ramo posteriore, il ramo meningeo, il ramo bianco comunicante, che nasce solo dall'8° cervicale, tutto toracico e i due superiori lombari. nervi spinali.

I rami anteriore e posteriore dei nervi spinali, ad eccezione del ramo posteriore del 1° nervo cervicale, sono rami misti (hanno fibre motorie e sensoriali), innervano sia la pelle (innervazione sensoriale) che i muscoli scheletrici (innervazione motoria). Il ramo posteriore del 1° nervo spinale cervicale contiene solo fibre motorie. I rami meningei innervano le membrane del midollo spinale e i rami comunicanti bianchi contengono fibre simpatiche pregangliari che vanno ai nodi del tronco simpatico. A tutti i nervi spinali si accede tramite rami di collegamento (grigi), costituiti da fibre nervose postgangliari provenienti da tutti i nodi del tronco simpatico. Come parte dei nervi spinali, le fibre nervose simpatiche postgangliari sono dirette ai vasi, alle ghiandole, ai muscoli che sollevano i capelli, ai muscoli striati e ad altri tessuti per garantire le loro funzioni, compreso il metabolismo (innervazione trofica).

Collegamenti

• Trifonov E.V. Psicofisiologia umana. Enciclopedia russo-inglese-russa, 12a ed., 2008

Fondazione Wikimedia. 2010.

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NERVI- NERVI, la parte periferica del sistema nervoso, che conducono gli impulsi dal sistema nervoso centrale alla periferia e ritorno; Si trovano all'esterno del canale spinale craniale e sotto forma di corde si diffondono in tutte le parti della testa, del busto e degli arti.... ... Grande Enciclopedia Medica

NERVI- Riso. 1. Nervi dell'arto toracico e dell'area della scapola e dell'avambraccio sul lato mediale del cavallo. Riso. 1. Nervi dell'arto toracico (A) e zona della scapola e dell'avambraccio sul lato mediale (B) del cavallo: segmenti cervicali C6, C7, C8; th1, th2 … … Dizionario enciclopedico veterinario

Libri

• Anatomia umana. Libro di testo per università pedagogiche, Bryksina Zinaida Glebovna, Sapin Mikhail Romanovich, Chava Svetlana Valerievna, Il libro di testo è scritto per studenti di istituti di istruzione superiore e secondaria di profilo pedagogico. Ogni studente, futuro insegnante, dovrebbe conoscere bene non solo la struttura del corpo umano, ma anche la sua... Categoria: Anatomia e fisiologia Editore: GEOTAR-Media,
• Anatomia umana. Carte. Nervi spinali e organi sensoriali (47 carte), Sapin Mikhail Romanovich, Nikolenko Vladimir Nikolaevich, Timofeeva M. O., Il libro di testo è laminato con carte a colori, sul lato anteriore ciascuna contiene un'illustrazione del corso di anatomia con indici digitali, il contrario - russo e latino ... Categoria:

I nervi spinali originano dal midollo spinale in 31 paia. Ogni nervo spinale è formato dalla fusione della radice sensoriale posteriore, o dorsale, e della radice motoria anteriore, o ventrale. Il nervo misto così formato esce dal canale spinale attraverso il foro intervertebrale. Secondo i segmenti del midollo spinale, i nervi spinali sono divisi in 8 paia di nervi cervicali, 12 paia di toracici, 5 paia di lombari, 5 paia di sacrali e 1 paio di coccigei. Ciascuno di essi, emergendo dal foro intervertebrale, è diviso in quattro rami: 1) il ramo meningeo, che entra nel canale spinale e innerva le membrane del midollo spinale; 2) connettivo, che collega il nervo spinale con i nodi del tronco simpatico situati lungo la colonna vertebrale (vedere la sezione “Sistema nervoso autonomo”); 3) dietro e 4) davanti. I rami posteriori dei nervi spinali vanno all'indietro e innervano la pelle del collo, della schiena e parte della regione dei glutei, nonché i muscoli propri della schiena. I rami anteriori, andando in avanti, innervano la pelle e i muscoli del torace e dell'addome, nonché la pelle e i muscoli degli arti. I rami anteriori, ad eccezione dei rami toracici, sono collegati tra loro e formano i plessi: cervicale, brachiale, lombosacrale, che si divide in lombare e sacrale. I rami anteriori dei nervi toracici non si collegano tra loro, non formano plessi e sono chiamati nervi intercostali.

Lo studio dei nervi spinali è di particolare interesse per gli atleti. Durante il massaggio si dovrebbe tenere conto non solo del percorso dei vasi sanguigni, ma anche della posizione dei tronchi nervosi. Le lesioni nervose sono solitamente accompagnate da cambiamenti nella funzione di alcuni gruppi muscolari. La conoscenza della loro innervazione può aiutare nella scelta delle serie di esercizi ginnici terapeutici necessari per ripristinare la funzione.

Plesso cervicale formato dalla connessione dei rami anteriori dei quattro nervi spinali cervicali superiori e si trova sotto il muscolo sternocleidomastoideo. I rami sensibili del plesso emergono da sotto la metà del bordo posteriore del muscolo sternocleidomastoideo e innervano la pelle nella zona della parte posteriore della testa, del padiglione auricolare e del collo. I rami motori vanno ai muscoli del collo. Il ramo più grande del plesso cervicale è quello misto nervo frenico. Fornisce rami sensoriali alla pleura e al sacco pericardico e rami motori al diaframma.

Plesso brachiale formato principalmente dalla connessione dei rami anteriori dei quattro nervi spinali cervicali inferiori. Si trova tra i muscoli scaleni anteriore e medio e ha parti sopra e succlavia. I rami che si estendono dal plesso sono divisi in corti e lunghi. Quelli corti innervano i muscoli attaccati alla scapola e che circondano l'articolazione della spalla, mentre quelli lunghi scendono lungo l'arto superiore e ne innervano la pelle e i muscoli. I principali rami lunghi sono: il nervo muscolocutaneo, mediano, ulnare e radiale.

Nervo muscolocutaneo perfora il muscolo coracobrachiale e si inserisce tra il bicipite brachiale e il muscolo brachiale. Dà rami a tutti questi muscoli, così come all'omero e all'articolazione del gomito. Proseguendo sull'avambraccio, innerva la pelle della sua superficie esterna.

Nervo mediano decorre sulla spalla, lungo il solco mediale della spalla, insieme all'arteria brachiale, senza ramificarsi. Sull'avambraccio, si trova tra i muscoli flessori superficiali e profondi delle dita, innervando tutti i flessori della mano e delle dita (ad eccezione del muscolo flessore ulnare del carpo e parte del muscolo flessore profondo delle dita), il muscolo pronatore quadrato, le ossa dell'avambraccio e dell'articolazione radiocarpale. Successivamente, il nervo mediano passa alla mano, dove innerva un gruppo di muscoli del pollice (ad eccezione del muscolo adduttore del pollice), il 1o e il 2o muscolo lombricale e la pelle di tre dita e mezzo, a partire dal pollice.

Nervo ulnare decorre sulla spalla allo stesso modo di quello mediano, lungo il solco mediale della spalla, poi gira attorno all'epicondilo interno dell'omero e passa all'avambraccio, nel solco ulnare, giacendo insieme all'arteria ulnare. Sull'avambraccio innerva quei muscoli che il nervo medio non innerva: il flessore ulnare del carpo e parzialmente il flessore profondo delle dita. Nella parte inferiore dell'avambraccio, il nervo ulnare si divide nei rami dorsale e palmare. Il ramo dorsale innerva la pelle di due dita e mezzo sulla superficie dorsale, contando dal mignolo, mentre il ramo palmare innerva il gruppo muscolare del mignolo, il muscolo adduttore del pollice, tutti i muscoli interossei, il 3° e 4° lombricale. muscoli e pelle di un dito e mezzo sulla superficie palmare, a partire dal mignolo.

Nervo radiale sulla spalla corre spiralmente tra l'omero e il muscolo tricipite, che innerva. Nella fossa cubitale il nervo è diviso in rami profondi e superficiali. Il ramo profondo innerva tutti i muscoli della superficie posteriore dell'avambraccio. Il ramo superficiale corre in simbiosi con l'arteria radiale lungo il solco radiale, passa al dorso della mano e innerva la pelle di due dita e mezzo, contando dal pollice.

I rami anteriori dei nervi toracici (12 paia) sono chiamati nervi intercostali. Non formano plessi, passano lungo il bordo inferiore delle costole e innervano i muscoli intercostali e il torace. Le 6 paia inferiori, scendendo, partecipano all'innervazione della pelle e dei muscoli addominali.

Plesso lombare formato dalla connessione dei rami anteriori dei tre e parzialmente del quarto nervi spinali lombari. Il plesso lombare è situato davanti ai processi trasversali delle vertebre, nello spessore del muscolo maggiore psoas. La maggior parte dei rami emergono da sotto il bordo esterno di questo muscolo e innervano il muscolo ileopsoas, il muscolo quadrato dei lombi, i muscoli addominali obliqui e trasversali interni, nonché la pelle dei genitali esterni. Dei rami principali che scendono alla coscia, i più grandi sono il nervo cutaneo femorale laterale, il nervo femorale e il nervo otturatore.

esce dalla coscia nella zona della spina iliaca anteriore superiore e innerva la pelle della superficie esterna della coscia.

Nervo femorale esce da sotto il bordo esterno del muscolo grande psoas, passa insieme al muscolo ileopsoas sotto il legamento inguinale e, emergendo sulla coscia, dà rami al muscolo sartorio, al muscolo pettineo e al muscolo quadricipite femorale. I rami cutanei innervano la pelle della parte anteriore della coscia. Il più lungo di essi - il nervo nascosto - scende sulla superficie interna della gamba e del piede, raggiunge l'alluce e innerva la pelle di queste zone. Se il nervo femorale è danneggiato, è impossibile piegare il busto, la coscia e raddrizzare la parte inferiore della gamba.

Nervo otturatore esce da sotto il muscolo grande psoas interno, passa attraverso il canale otturatore fino alla coscia e innerva l'articolazione anca-femorale, tutti i muscoli adduttori e la pelle della superficie interna della coscia. Lesioni nervose dovute a | portare alla disfunzione dei muscoli adduttori della coscia.

Plesso sacrale formato dalla connessione dei rami anteriori degli ultimi uno e mezzo o due nervi lombari inferiori e da tre a quattro nervi spinali sacrali superiori. Si trova nella cavità pelvica, sulla superficie anteriore del muscolo sacro e piriforme. I rami che si estendono dal plesso sono divisi in corti e lunghi. Quelli corti innervano i muscoli della zona pelvica: il piriforme, l'otturatore interno, i muscoli gemelli, il quadrato dei lombi e i muscoli del pavimento pelvico. Dei rami corti, il nervo gluteo superiore e il nervo gluteo inferiore, che innervano i muscoli glutei, sono i più importanti. I rami lunghi comprendono due nervi: il nervo cutaneo posteriore della coscia e il nervo sciatico.

Nervo cutaneo posteriore della coscia esce dalla coscia nella zona della piega glutea e innerva la pelle della superficie posteriore della coscia. Il nervo sciatico è uno dei nervi più grandi del corpo umano. Esce dalla cavità pelvica attraverso il grande foro sciatico, sotto il muscolo piriforme, passa sotto il muscolo gluteo massimo, emerge da sotto il suo bordo inferiore sulla parte posteriore della coscia e innerva i muscoli ivi situati. Nella fossa poplitea (e talvolta anche più in alto), il nervo si divide nel nervo tibiale e nel nervo peroneo comune.

Nervo tibiale va alla parte inferiore della gamba tra il muscolo soleo e il muscolo tibiale posteriore, gira intorno al malleolo interno e va alla superficie plantare del piede. Nella parte inferiore della gamba innerva tutti i muscoli e la pelle della superficie posteriore, mentre nel piede innerva la pelle e i muscoli della pianta del piede.

Il nervo peroneo comune nella regione della testa del perone è diviso in due nervi: il nervo peroneo profondo e il nervo peroneo superficiale.

Il nervo peroneo profondo corre lungo la superficie anteriore della gamba, tra il muscolo tibiale anteriore e il muscolo estensore lungo del pollice, insieme all'arteria tibiale anteriore, e passa al dorso del piede. Sulla parte inferiore della gamba innerva i muscoli estensori del piede e sul piede innerva l'estensore breve delle dita e la pelle tra il 1° e il 2° dito del piede. Il nervo peroneo superficiale ramifica i muscoli peronei lunghi e corti, poi nel terzo inferiore della gamba esce sotto la pelle e scende al dorso del piede, dove innerva la pelle delle dita.

Quando il nervo sciatico è danneggiato, la flessione della parte inferiore della gamba diventa impossibile, e quando il nervo peroneo comune è danneggiato, appare un'andatura molto particolare, chiamata in medicina "andatura del gallo", in cui una persona mette prima il piede sulla punta, poi sul bordo esterno del piede e solo successivamente sul tallone. Nella pratica sportiva, le malattie del nervo sciatico sono abbastanza comuni: processi infiammatori (associati a infezione o ipotermia) e distorsioni (quando si eseguono esercizi di stretching, ad esempio quando si eseguono spaccate, quando si oscilla una gamba dritta durante un salto, ecc.).

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VEDI ALTRO:

1. Caratteristiche del sistema nervoso e sue funzioni.

2. Struttura del midollo spinale.

3. Funzioni del midollo spinale.

4. Panoramica dei nervi spinali. Nervi dei plessi cervicale, brachiale, lombare e sacrale.

OBIETTIVO: Conoscere la struttura generale del sistema nervoso, topografia, struttura e funzioni del midollo spinale, radici spinali e rami dei nervi spinali.

Introdurre il principio riflesso del sistema nervoso e la zona di innervazione dei plessi cervicale, brachiale, lombare e sacrale.

Essere in grado di mostrare i neuroni, i tratti, le radici spinali, i nodi e i nervi del midollo spinale su poster e tablet.

Il sistema nervoso è uno dei sistemi più importanti che garantisce il coordinamento dei processi che si verificano nel corpo e l'instaurazione di relazioni tra il corpo e l'ambiente esterno. Lo studio del sistema nervoso - neurologia.

Le principali funzioni del sistema nervoso includono:

1) percezione degli stimoli che agiscono sul corpo;

2) conduzione ed elaborazione delle informazioni percepite;

3) la formazione di risposte e reazioni adattative, inclusa l'attività nervosa superiore e la psiche.

Secondo i principi topografici, il sistema nervoso è diviso in centrale e periferico.

Il sistema nervoso centrale (SNC) comprende il midollo spinale e l'encefalo, il sistema nervoso periferico comprende tutto ciò che si trova all'esterno del midollo spinale e dell'encefalo: i nervi spinali e cranici con le loro radici, i loro rami, le terminazioni nervose e i gangli (nodi nervosi) formati da i neuroni del corpo. Il sistema nervoso è convenzionalmente suddiviso in somatico (regolazione dei rapporti tra il corpo e l'ambiente esterno) e vegetativo (autonomo) (regolazione dei rapporti e dei processi all'interno del corpo).

L'unità strutturale e funzionale del sistema nervoso è la cellula nervosa - neurone (neurocita). Un neurone ha un corpo cellulare - un centro trofico e processi: dendriti, attraverso i quali gli impulsi viaggiano verso il corpo cellulare, e un assone,

attraverso il quale viaggiano gli impulsi provenienti dal corpo cellulare. A seconda della quantità

processi, ci sono 3 tipi di neuroni: pseudounipolari, bipolari e multipolari. Tutti i neuroni sono collegati tra loro attraverso le sinapsi.

Un assone può formare fino a 10.000 sinapsi su molte cellule nervose. Nel corpo umano ci sono circa 20 miliardi di neuroni e circa 20 miliardi di sinapsi.

In base alle loro caratteristiche morfofunzionali, esistono 3 tipi principali di neuroni.

1) I neuroni afferenti (sensibili, recettori) conducono gli impulsi al sistema nervoso centrale, cioè

centripeto. I corpi di questi neuroni si trovano sempre all'esterno del cervello o del midollo spinale nei nodi (gangli) del sistema nervoso periferico.

2) I neuroni intercalari (intermedi, associativi) trasmettono l'eccitazione dal neurone afferente (sensibile) a quello efferente (motore o secretorio).

3) I neuroni efferenti (motori, secretori, effettori) conducono impulsi lungo i loro assoni agli organi funzionanti (muscoli, ghiandole).

I corpi di questi neuroni si trovano nel sistema nervoso centrale o alla periferia - nei nodi simpatici e parasimpatici.

La forma principale di attività nervosa è il riflesso. Il riflesso (latino reflexus - riflessione) è una reazione causalmente determinata del corpo all'irritazione, effettuata con la partecipazione obbligatoria del sistema nervoso centrale. La base strutturale dell'attività riflessa è costituita da catene neurali di neuroni recettori, intercalari ed effettori. Formano un percorso lungo il quale gli impulsi nervosi viaggiano dai recettori a un organo esecutivo chiamato arco riflesso.

È composto da: recettore -> via nervosa afferente -> centro riflesso -> via efferente -> effettore.

2. Il midollo spinale (midollo spinale) è la parte iniziale del sistema nervoso centrale. Si trova nel canale spinale ed è un midollo cilindrico, appiattito dalla parte anteriore a quella posteriore, lungo 40-45 cm, largo da 1 a 1,5 cm, del peso di 34-38 g (2% della massa cerebrale).

In alto passa nel midollo allungato, e in basso termina con un punto: il cono midollare a livello delle vertebre lombari I - II, dove da esso si dirama un sottile terminale (estremità).

filamento (rudimento dell'estremità caudale (caudale) del midollo spinale). Il diametro del midollo spinale varia in diverse aree.

Nelle regioni cervicali e lombari forma ispessimenti (innervazione degli arti superiori e inferiori). Sulla superficie anteriore del midollo spinale c'è una fessura mediana anteriore, sulla superficie posteriore c'è un solco mediano posteriore che dividono il midollo spinale in metà simmetriche destra e sinistra interconnesse; Su ciascuna metà si distinguono i solchi laterali anteriori e laterali posteriori debolmente definiti. Il primo è il luogo in cui le radici motorie anteriori escono dal midollo spinale, il secondo è il luogo in cui le radici sensoriali posteriori dei nervi spinali entrano nel cervello.

Questi solchi laterali servono anche come confine tra le corde anteriore, laterale e posteriore del midollo spinale. All'interno del midollo spinale c'è una cavità stretta: il canale centrale, pieno di liquido cerebrospinale (in un adulto è ricoperto di vegetazione in varie parti e talvolta per l'intera lunghezza).

Il midollo spinale è diviso in parti: cervicale, toracica, lombare, sacrale e coccigea e le parti sono divise in segmenti.

Un segmento (unità strutturale e funzionale del midollo spinale) è l'area corrispondente a due paia di radici (due anteriori e due posteriori).

Per tutta la lunghezza del midollo spinale emergono da ciascun lato 31 paia di radici. Di conseguenza, 31 paia di nervi spinali nel midollo spinale sono divisi in 31 segmenti: 8 cervicali,

12 toracici, 5 lombari, 5 sacrali e 1-3 coccigei.

Il midollo spinale è costituito da sostanza grigia e bianca. Materia grigia: neuroni (circa 13 milioni) che si formano in ciascuna metà del midollo spinale

3 pilastri grigi: anteriore, posteriore e laterale.

In una sezione trasversale del midollo spinale, le colonne di materia grigia su ciascun lato hanno l'aspetto di corna. C'è un corno anteriore più largo e un corno posteriore stretto, corrispondente alle colonne grigie anteriori e posteriori. Il corno laterale corrisponde alla colonna intermedia (vegetativa) di sostanza grigia. La materia grigia delle corna anteriori contiene motoneuroni (motoneuroni), le corna posteriori contengono neuroni sensoriali intercalari e le corna laterali contengono neuroni autonomi intercalari.

La sostanza bianca del midollo spinale è localizzata all'esterno della sostanza grigia e forma le corde anteriore, laterale e posteriore. È costituito prevalentemente da fibre nervose che corrono longitudinalmente, unite in fasci - percorsi.

La sostanza bianca delle corde anteriori contiene percorsi discendenti, le corde laterali contengono tratti ascendenti e discendenti e le corde posteriori contengono percorsi ascendenti.

La connessione tra il midollo spinale e la periferia viene effettuata attraverso

fibre nervose che passano attraverso le radici spinali. Davanti

fibre sensoriali tristimolo (quindi, con la sezione bilaterale delle radici dorsali del midollo spinale in un cane, la sensibilità scompare e delle radici anteriori la sensibilità viene preservata, ma il tono dei muscoli degli arti scompare).

Il midollo spinale è ricoperto da tre meningi: quella interna -

morbido (vascolare), medio - aracnoide ed esterno - duro.

il guscio duro e il periostio del canale spinale hanno uno spazio epidurale, tra il guscio duro e l'aracnoide c'è uno spazio subdurale. La membrana aracnoidea è separata dal guscio molle (vascolare) dallo spazio subaracnoideo (subaracnoideo), contenente liquido cerebrospinale. (100-200 ml, svolge funzioni trofiche e protettive)

3. Il midollo spinale svolge due funzioni: riflessa e conduttiva.

La funzione riflessa è svolta dai centri nervosi del midollo spinale, che sono i centri di lavoro segmentali dei riflessi incondizionati.

I loro neuroni sono direttamente collegati ai recettori e agli organi funzionanti. Ogni segmento del midollo spinale innerva attraverso le sue radici tre metameri (segmenti trasversali) del corpo e riceve informazioni sensibili anche da tre metameri. A causa di questa sovrapposizione, ciascun metamero del corpo è innervato da tre segmenti e trasmette segnali (impulsi) a tre segmenti del midollo spinale (fattore di sicurezza). Il midollo spinale riceve afferenze dai recettori cutanei, dell'apparato motorio, dei vasi sanguigni, dell'apparato digerente

tratto del corpo, organi escretori e genitali.

Gli impulsi efferenti dal midollo spinale vanno ai muscoli scheletrici, compresi i muscoli respiratori - muscoli intercostali e diaframma, organi interni, vasi sanguigni, ghiandole sudoripare, ecc.

La funzione conduttiva del midollo spinale viene svolta attraverso vie ascendenti e discendenti. I percorsi a monte trasmettono

informazioni provenienti dai recettori tattili, dolorifici e termici della pelle e

propriocettori dei muscoli scheletrici attraverso i neuroni del midollo spinale e

altre parti del sistema nervoso centrale al cervelletto e alla corteccia cerebrale. Le vie discendenti collegano la corteccia cerebrale, i nuclei sottocorticali e le formazioni del tronco encefalico con i motoneuroni del midollo spinale.

Forniscono l'influenza delle parti superiori del sistema nervoso centrale sull'attività dei muscoli scheletrici.

4. Una persona ha 31 paia di nervi spinali, corrispondenti a 31 segmenti del midollo spinale: 8 paia di nervi cervicali, 12 paia di toracici, 5 paia di lombari, 5 paia di nervi sacrali e una coppia di nervi coccigei.

Ogni nervo spinale si forma collegando le radici anteriore (motoria) e posteriore (sensoriali). All'uscita dal foro intervertebrale, il nervo si divide in

due rami principali: anteriore e posteriore, entrambi misti nella funzione.

Attraverso i nervi spinali si svolge il midollo spinale

la seguente innervazione: sensibile - tronco, arti e parte del collo, motoria - tutti i muscoli del tronco, arti e parte dei muscoli del collo; innervazione simpatica - di tutti gli organi che ne sono dotati, e parasimpatica - degli organi pelvici.

I rami posteriori di tutti i nervi spinali hanno una disposizione segmentale.

Vanno sulla superficie posteriore del corpo, dove sono divisi

rami cutanei e muscolari che innervano la pelle e i muscoli della parte posteriore della testa,

collo, schiena, regione lombare e bacino.

Midollo spinale

Questi rami prendono il nome in base a

nervi esistenti (ad esempio, il ramo posteriore del I nervo toracico, ... II, ecc.).

I rami anteriori sono molto più spessi di quelli posteriori, di cui esistono solo 12 paia

i nervi spinali toracici hanno una distribuzione segmentale (metamerica).

posizione.

Questi nervi sono chiamati nervi intercostali perché si trovano tra

ber spazi sulla superficie interna lungo il bordo inferiore della nervatura corrispondente.

Innervano la pelle e i muscoli delle pareti anteriore e laterale del torace e dell'addome. I rami anteriori dei rimanenti nervi spinali formano i plessi prima di raggiungere la zona corrispondente del corpo.

Ci sono i plessi cervicale, brachiale, lombare e sacrale.

I nervi si estendono dai plessi, ognuno dei quali ha il proprio nome e innerva un'area specifica.

Il plesso cervicale è formato dai rami anteriori dei quattro superiori

nervi cervicali. Si trova nella zona delle quattro vertebre cervicali superiori sui muscoli profondi del collo. Da questo plesso partono i nervi sensibili (cutanei), motori (muscolari) e misti (rami).

1) Nervi sensoriali: nervo occipitale minore, auricolare maggiore

nervo, nervo trasverso del collo, nervi sopraclavicolari.

2) I rami muscolari innervano i muscoli profondi del collo, nonché i muscoli trapezio e sternocleidomastoideo.

3) Il nervo frenico è un nervo misto ed è il nervo più grande del plesso cervicale; le sue fibre motorie innervano il diaframma e le fibre sensoriali innervano il pericardio e la pleura;

Il plesso brachiale è formato dai rami anteriori dei quattro cervicali inferiori, parte del ramo anteriore del IV midollo cervicale e del I midollo spinale toracico

Nel plesso ci sono rami sopraclavicolari (corti) (innervano i muscoli e la pelle del torace, tutti i muscoli del cingolo scapolare e dei muscoli della schiena) e rami succlaviali (lunghi) (innervano la pelle e i muscoli dell'arto superiore libero).

Il plesso lombare è formato dai rami anteriori dei tre nervi lombari superiori e in parte dai rami anteriori del XII nervo toracico e del IV nervo lombare.

Brevi rami del plesso lombare innervano il muscolo quadrato dei lombi, il muscolo ileopsoas, i muscoli addominali, nonché la pelle della parete addominale inferiore e i genitali esterni.

I lunghi rami di questo plesso innervano l'arto inferiore libero

Il plesso sacrale è formato dai rami anteriori del IV (parzialmente)

e i nervi V lombari e i quattro nervi sacrali superiori. I rami corti comprendono i nervi glutei superiore e inferiore, il nervo pudendo, l'otturatore interno, il nervo piriforme e il nervo quadrato del femore.

I rami lunghi del plesso sacrale sono rappresentati dalla cutanea posteriore

nervo femorale e nervo sciatico.

L'infiammazione del nervo è chiamata neurite (mononeurite), radici

cervello - radicolite (lat.

radice - radice), plesso nervoso - plesso

(Plesso latino - plesso). Infiammazione multipla o degenerativa

il danno ai nervi è polineurite. Il dolore lungo il nervo, non accompagnato da una significativa compromissione della funzione dell'organo o del muscolo, è chiamato nevralgia. Il dolore bruciante che si intensifica negli attacchi è chiamato causalgia (greco.

kausis - bruciore, algos - dolore), osservato dopo un danno (ferita, ustione) ai tronchi nervosi ricchi di fibre del sistema nervoso simpatico. Il dolore che si manifesta acutamente nella regione lombare durante lo sforzo fisico, in particolare il sollevamento pesi, è chiamato lombalgia (lombalgia).

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Nervi spinali

Riso.

996. Nervi spinali, nn. spinale; vista frontale (schema). Riso. 995. Segmento del midollo spinale (semi-schematico). Riso.

997. Proiezione delle radici e dei nervi spinali sulla colonna vertebrale (diagramma).

Nervi spinali, nn. spinali(riso.

995, 996, 997), sono accoppiati (31 paia), tronchi nervosi localizzati metamericamente:

1. Nervi cervicali, nn.

   cervicali (CI-CVII), 8 paia

2. Nervi toracici, nn. toracici (ThI-ThXII), 12 paia
3. Nervi lombari, nn. lumbales (LI-LV), 5 paia
4. Nervi sacrali, nn. sacrales (SI-SV), 5 paia
5. Nervo coccigeo, n. coccigeo (CoI-CoII), 1 paio, raramente due.

Il nervo spinale è misto e si forma dalla fusione di due radici ad esso appartenenti:

1) radice dorsale [sensibile], radice dorsale e

2) radice anteriore [motore], radice ventralis.

Ciascuna radice è collegata al midollo spinale tramite filamenti radicolari, fila radicularia.

La radice posteriore nell'area del solco posterolaterale è collegata al midollo spinale dai filamenti radicolari della radice dorsale, fila radicularia radicis dorsalis, e la radice anteriore nell'area del solco anterolaterale è collegata al solco radicolare filamenti della radice anteriore, fila radicularia radicis ventralis.

Le radici posteriori sono più spesse, poiché ciascuna di esse appartiene ad un nodo spinale [sensibile], il ganglio spinale.

L'eccezione è il primo nervo cervicale, la cui radice anteriore è più grande di quella posteriore. A volte non è presente alcun nodo nella radice del nervo coccigeo.

Le radici anteriori non hanno nodi. Nel sito di formazione dei nervi spinali, le radici anteriori sono adiacenti solo ai gangli spinali e sono collegate ad essi tramite tessuto connettivo.

La connessione delle radici nel nervo spinale avviene lateralmente al ganglio spinale.

Le radici dei nervi spinali passano prima attraverso lo spazio subaracnoideo e sono circondate direttamente dalla pia madre.

Il legamento dentato corre tra le radici anteriore e posteriore nello spazio subaracnoideo. In prossimità dei fori intervertebrali, le radici sono densamente ricoperte da tutte e tre le meningi, che crescono insieme e continuano nella guaina del tessuto connettivo del nervo spinale (vedi Fig. 879, 954, 956).

Le radici dei nervi spinali sono dirette dal midollo spinale al foro intervertebrale (vedi Fig. 879, 997):

1) le radici dei nervi cervicali superiori si trovano quasi orizzontalmente;

2) le radici dei nervi cervicali inferiori e dei due nervi toracici superiori vanno obliquamente verso il basso dal midollo spinale, situati prima di entrare nel foro intervertebrale una vertebra sotto dal punto di origine del midollo spinale;

3) le radici dei successivi 10 nervi toracici seguono ancora più obliquamente verso il basso e, prima di entrare nel foro intervertebrale, si trovano circa due vertebre sotto la loro origine;

4) le radici dei nervi 5° lombare, 5° sacrale e coccigeo sono dirette verticalmente verso il basso e formano, con le radici omonime sul lato opposto, una coda di cavallo, cauda equina, che si trova nella cavità della dura madre .

Separandosi dalla cauda equina, le radici sono dirette verso l'esterno e, mentre sono ancora nel canale spinale, si collegano al tronco del nervo spinale, truncus n.

La maggior parte dei nodi spinali si trova nei forami intervertebrali; i linfonodi lombari inferiori si trovano parzialmente nel canale spinale; I nodi sacrali, tranne l'ultimo, si trovano nel canale spinale all'esterno della dura madre. Il ganglio spinale del nervo coccigeo si trova all'interno della cavità della dura madre.

Le radici dei nervi spinali e i nodi spinali possono essere esaminati dopo l'apertura del canale spinale e la rimozione degli archi vertebrali e dei processi articolari.

Tutti i tronchi dei nervi spinali, ad eccezione del primo nervo cervicale, del quinto sacrale e del coccige, si trovano nei fori intervertebrali, mentre anche quelli inferiori, che partecipano alla formazione della cauda equina, si trovano parzialmente nei fori spinali. canale.

Il primo nervo spinale cervicale (CI) passa tra l'osso occipitale e la prima vertebra cervicale; l'ottavo nervo spinale cervicale (CVIII) è situato tra la VII vertebra cervicale e la I vertebra toracica; il quinto nervo sacrale e quello coccigeo escono attraverso la fessura sacrale.

Riso.

1060. Decorso delle fibre dei nervi spinali e loro connessione col tronco simpatico (schema).

I tronchi nervosi spinali sono misti, cioè trasportano fibre sensoriali e motorie. Ciascun nervo, all'uscita dal canale spinale, si divide quasi immediatamente in un ramo anteriore, r. ventralis e ramo posteriore, r. dorsalis, ciascuna delle quali contiene sia fibre motorie che sensoriali (vedi.

riso. 880, 955, 995, 1060). Tronco del nervo spinale attraverso rami di collegamento, rr. comunicantes, è associato al corrispondente nodo del tronco simpatico.

Ci sono due rami di collegamento. Uno di essi trasporta le fibre prenodali (mieliniche) provenienti dalle cellule delle corna laterali del midollo spinale. È bianco [questi rami vanno dall'ottavo nervo spinale cervicale (CVIII) al secondo-terzo lombare (LII-LIII)] ed è chiamato ramo comunicante bianco, r.

albus dei comunicati. Un altro ramo di collegamento trasporta le fibre postnodali (per lo più non mielinizzate) dai nodi del tronco simpatico al nervo spinale.

È di colore più scuro ed è chiamato ramo di collegamento grigio, r. comunicas griseus.

Un ramo parte dal tronco del nervo spinale fino alla dura madre del midollo spinale: il ramo meningeo, r. meningeo, che contiene anche fibre simpatiche.

Il ramo meningeo ritorna al canale spinale attraverso il foro intervertebrale. Qui il nervo si divide in due rami: uno più grande, che corre lungo la parete anteriore del canale in direzione ascendente, ed uno più piccolo, che corre in direzione discendente.

Ciascuno dei rami si collega sia con i rami dei rami vicini delle meningi, sia con i rami del lato opposto. Di conseguenza, si forma un plesso meningeo, che invia un ramo al periostio, alle ossa, alle membrane del midollo spinale, ai plessi vertebrali venosi e alle arterie del midollo spinale.

Nella zona del collo, i nervi spinali prendono parte alla formazione del plesso vertebrale, plesso vertebrale, attorno all'arteria vertebrale.

Rami posteriori dei nervi spinali

Riso. 1029. Aree di distribuzione dei nervi cutanei del corpo; vista posteriore (semi-schematica). Riso.

Nervi spinali. Nervi spinali (nn

Nervi, arterie e vene intercostali; vista dall'alto e leggermente frontale. (La pelle delle parti anterolaterali del torace all'interno delle costole V-VI è stata rimossa; lo strato parietale della pleura e la fascia intratoracica sono stati rimossi.)

Rami posteriori dei nervi spinali, rr. dorsali nn. spinalio(vedi Fig. 995, 1027, 1029), ad eccezione dei due nervi cervicali superiori, sono molto più sottili di quelli anteriori. Tutti i rami posteriori dalla loro origine, sulla superficie laterale dei processi articolari delle vertebre, sono diretti indietro tra i processi trasversali delle vertebre e nella regione del sacro passano attraverso i fori sacrali dorsali.

Riso.

1028. Nervi del tronco. (Superficie posteriore). (Rami posteriori dei nervi spinali: a sinistra - rami cutanei, a destra - muscolari.)

Ciascun ramo posteriore si divide in un ramo mediale, r. medialis, e sul ramo laterale, r. laterale. Entrambi i rami contengono fibre sensoriali e motorie.

I rami terminali dei rami posteriori sono distribuiti nella pelle di tutte le regioni dorsali del corpo, dalla regione occipitale a quella sacrale, nei muscoli lunghi e corti della schiena e nei muscoli della nuca (vedi Fig. 995, 1027, 1028).

Rami anteriori dei nervi spinali

Rami anteriori dei nervi spinali, rr.

ventrali nn. spinalium, più spessi di quelli posteriori, ad eccezione dei primi due nervi cervicali, dove esistono rapporti inversi.

I rami anteriori, ad eccezione dei nervi toracici, vicino alla colonna vertebrale si collegano ampiamente tra loro e formano plessi, plesso.

Dei rami anteriori dei nervi toracici, i rami di ThI e ThII, talvolta ThIII (plesso brachiale) e di ThXII (plesso lombare) prendono parte ai plessi. Tuttavia, questi rami entrano solo parzialmente nel plesso.

Riso.

998. Plesso cervicale, plesso cervicale (semi-schematico).

Topograficamente si distinguono i seguenti plessi: cervicale; spalla; lombosacrale, in cui si distinguono il lombare e il sacrale; coccigeo (cfr

Tutti questi plessi si formano collegando i rami corrispondenti sotto forma di anelli.

I plessi cervicale e brachiale si formano nel collo, quello lombare - nella regione lombare, quello sacrale e coccigeo - nella cavità pelvica.

Dai plessi partono rami che vanno alla periferia del corpo e, ramificandosi, innervano le sue sezioni corrispondenti. I rami anteriori dei nervi toracici, che non formano plessi, continuano direttamente alla periferia del corpo, ramificandosi nelle sezioni laterale e anteriore delle pareti del torace e dell'addome.

Nervi lombari, sacrali e coccigei

Nervi lombari, sacrali e coccigei, nn.

lumbales, sacrales et coccygeus, come tutti i nervi spinali sovrastanti, emettono 4 gruppi di rami: meningeo, connettivo, anteriore e posteriore.

I rami anteriori dei nervi spinali lombari, sacrali e coccigei (LI-LV, SI-SV, CoI-CoII) formano un plesso lombosacrale comune, il plesso lumbosacrale.

In questo plesso si distinguono topograficamente il plesso lombare (ThXII, LI–LIV) e il plesso sacrale (LIV–LV–CoI).

Il plesso sacrale è diviso nel plesso sacrale stesso e nel plesso coccigeo (SIV–CoI, CoII) (vedi Fig. 997).

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Lezione n. 13

Piano:

Nervi cranici misti.

Nervi spinali: formazione, numero, rami dei nervi spinali.

Plesso dei nervi spinali.

Concetti generali del sistema nervoso periferico.

Sistema nervoso periferico- Questa è la parte del sistema nervoso situata all'esterno del cervello e del midollo spinale.

Fornisce una comunicazione bidirezionale tra le parti centrali del sistema nervoso e gli organi e i sistemi del corpo.

Il sistema nervoso periferico comprende:

- nervi cranici

- nervi spinali

- gangli sensoriali dei nervi cranici e spinali

- gangli e nervi del sistema nervoso autonomo.

Ci sono 12 paia di nervi cranici e 31 paia di nervi spinali.

Nervi cranici: nervi cranici sensoriali e motori.

Gli esseri umani hanno 12 paia di nervi cranici che nascono dal tronco encefalico.

Ogni nervo ha il proprio nome e numero di serie, indicato da un numero romano.

I nervo paraolfattivo (n.olfactorius)

II paio - nervo ottico (n.

III punto - oculomotore (n. oculomotorius)

IV p. -nervo trocleare (n. trochlearis)

Coppia V - nervo trigemino (n. trigemino)

VI p. - nervo abducente (n. abducente)

Punto VII - nervo facciale (n. facialis)

VIII comma - nervo vestibolo-cocleare (n. vestibulocochlearis)

Punto IX - nervo glossofaringeo (n. glossofaringeo).

X n, - nervo vago (n. vago)

Punto XI - nervo accessorio (n.

XII nervo ipoglosso (n. ipoglyssus)

Svolgono varie funzioni e si dividono in sensoriali, motorie e miste.

Nervi cranici sensoriali e motori

A nervi sensoriali relazionare:

— 1 paio - nervo olfattivo.

- II coppia - visiva e

- VIII p. - nervo vestibolococleare.

Nervo olfattivo è costituito dai processi centrali delle cellule olfattive, che si trovano nella mucosa della cavità nasale.

I nervi olfattivi, che contano 15-20 filamenti (nervi), passano nella cavità cranica attraverso la placca forata. Nella cavità cranica, le fibre dei nervi olfattivi entrano nei bulbi olfattivi, che continuano nei tratti olfattivi. Quindi vanno ai centri sottocorticali dell'olfatto e alla corteccia del lobo temporale del cervello.

Funzione: percezione dell'olfatto.

Nervo ottico formato da processi di cellule gangliari della retina. Entrati nella cavità cranica attraverso il canale ottico, i nervi ottici destro e sinistro si intersecano parzialmente e continuano nei tratti visivi, che vanno ai centri visivi sottocorticali e al lobo occipitale degli emisferi cerebrali.

Funzione: costituisce l'organo della vista.

nervo vestibolococleare formato dai processi centrali dei neuroni che si trovano nell'orecchio interno (organo del Corti e ottolito).

Anatomia e struttura dei nervi spinali nel corpo umano, funzioni e disfunzioni

Penetra nella cavità cranica attraverso l'apertura uditiva interna. La parte cocleare va ai centri uditivi sottocorticali e la parte vestibolare va ai nuclei dell'olivo e del cervelletto, quindi entrambi i nervi vanno al lobo temporale degli emisferi cerebrali.

Funzioni - la parte vestibolare è coinvolta nella regolazione della posizione del corpo nello spazio e nel coordinamento dei movimenti.

La coclea forma l'udito.

I nervi cranici motori includono:

• Punto IV - nervo trocleare,
• VI p. - nervo abducente,
• X1 pag.

- nervo accessorio

• Punto XII - nervo ipoglosso.

Nervo trocleare inizia dal nucleo motore, che si trova nel mesencefalo. Questo nervo entra nell'orbita dove innerva il muscolo obliquo superiore dell'occhio.

Nervo abducente inizia dai nuclei motori situati nel ponte del rombencefalo. Entra nell'orbita, dove innerva il muscolo laterale (abduttore) dell'occhio.

Nervo accessorio inizia dai nuclei motori situati nel midollo allungato.

Innerva i muscoli sternocleidomastoideo e trapezio.

Nervo ipoglosso inizia dai nuclei motori situati nel midollo allungato. Innerva i muscoli della lingua e alcuni muscoli del collo.

CMN misto.

I nervi misti includono:

• III punto - nervo oculomotore,
• V p. - nervo trigemino,
• VII p. - nervo facciale,
• Punto IX - nervo glossofaringeo,

-nervo vago

Nervo oculomotore contiene motore e

fibre parasimpatiche. I nuclei si trovano nel mesencefalo. Entra nella cavità dell'orbita, dove innerva i muscoli del bulbo oculare (muscoli superiore, inferiore, retto mediale e obliquo inferiore) con fibre motorie, e innerva il muscolo che restringe la pupilla e il muscolo ciliare con fibre parasimpatiche.

Nervo della Trinità ha fibre sensoriali e motorie.

Forma tre grandi rami:

1. Il nervo oftalmico (p. oftalmiciis) è sensibile/va all'orbita, dove si divide in rami che innervano la pelle della fronte, i seni, tranne il mascellare, il bulbo oculare, la palpebra superiore.

2. Nervo mascellare (n.

maxillaris) sensibile, diviso in rami che innervano il seno mascellare e le cellule etmoidali, la cavità nasale, il palato e i denti della mascella superiore.

3. Il nervo mandibolare (n. mandibularis) è misto, ha fibre motorie e sensoriali. Le fibre sensoriali innervano la pelle del padiglione auricolare, della guancia, dei denti inferiori e della lingua, mentre le fibre motorie innervano i muscoli masticatori.

Nervo facciale contiene fibre motorie, sensoriali e autonome (parasimpatiche).

I nuclei si trovano nel rombencefalo. Le fibre motorie innervano i muscoli facciali e i muscoli sottocutanei del collo, le fibre sensoriali forniscono il gusto

sensibilità dei 2/3 anteriori della lingua e fibre parasimpatiche innervano le ghiandole salivari sottomandibolari e sublinguali.

Nervo glossofaringeo contiene fibre parasimpatiche motorie, sensoriali e autonome.

I nuclei si trovano nel midollo allungato. Le fibre motorie innervano i muscoli della faringe, le fibre sensoriali forniscono la sensibilità gustativa al terzo posteriore della lingua e le fibre parasimpatiche innervano la ghiandola salivare parotide.

Nervo vago ha fibre motorie, sensoriali e parasimpatiche. Innerva tutti gli organi interni del torace e della cavità addominale fino al colon sigmoideo. Sul collo dà rami alla faringe, all'esofago e alla laringe.

Nervi spinali: formazione, numero, rami dei nervi spinali.

Ci sono 31 coppie di SMN in totale.

Esistono 5 gruppi di nervi spinali:

• 8 collo,
• 12 seni,
• 5 lombari,
• 5 sacrale e
• 1 nervo coccigeo.

Il loro numero corrisponde al numero di segmenti del midollo spinale. Ogni nervo spinale è formato dalla fusione delle radici anteriori e posteriori del midollo spinale. I nervi spinali hanno funzioni miste. Ogni nervo spinale, passando attraverso i fori intervertebrali in un unico corto tronco, è diviso in rami:

davanti

3. meningeo

4. connessione

Ramo di collegamento va ai nodi del tronco simpatico.

Ramo meningeo risale nel canale spinale e innerva le membrane del midollo spinale.

Rami posteriori vai ripidamente indietro e innerva la pelle e i muscoli della parte posteriore della testa, della schiena, della parte bassa della schiena nella colonna vertebrale e parzialmente la pelle della regione dei glutei. I rami posteriori mantengono una struttura segmentale.

Rami anteriori i nervi spinali sono più spessi e più lunghi di quelli posteriori.

A differenza dei rami posteriori, la struttura segmentale conserva solo i rami anteriori dei nervi toracici, mentre tutti gli altri (cervicale, lombare, sacrale e coccigeo) formano i plessi.

I rami anteriori dei nervi toracici non formano plessi; innervano la pelle e i muscoli del torace e dell'addome.

E sono chiamati nervi intercostali e il dodicesimo nervo toracico è chiamato nervo sottocostale.

Plesso mediale.

Ci sono:

1) plesso cervicale

2) plesso brachiale

3) plesso lombare

4) plesso sacrale

Plesso cervicale formato dai rami anteriori dei 4 nervi spinali cervicali superiori.

Si trova dietro il muscolo sternocleidomastoideo. Dal plesso cervicale partono i nervi che innervano la pelle del collo, le parti laterali della regione occipitale e i muscoli del collo. Il nervo più grande di questo plesso è il nervo frenico, che innerva il diaframma con rami motori e la pleura e il pericardio con rami sensoriali.

Plesso brachiale formato dai rami anteriori dei 4 nervi cervicali inferiori e parzialmente dal 1° nervo toracico.

Si trova tra i muscoli scaleni e scende dietro la clavicola sotto l'ascella. Dal plesso brachiale originano i nervi che innervano i muscoli e la pelle del collo, del cingolo scapolare (pettorale maggiore e minore, infraspinato e sovraspinato, romboidi, dentato anteriore, latissimus dorsi) e dell'arto superiore.

I rami principali del plesso brachiale sono:

1) nervo muscolocutaneo- innerva i muscoli anteriori della spalla e la pelle della superficie anterolaterale dell'avambraccio.

2) Nervo mediano - non dà rami sulla spalla, va all'avambraccio e innerva i muscoli del gruppo anteriore dell'avambraccio, quindi il lato palmare della mano e la pelle delle 3,5 dita (a partire dal pollice).

3) Nervo ulnare - non ramifica sulla spalla, sull'avambraccio innerva tutti i restanti muscoli del gruppo anteriore, va alla mano e innerva tutti i restanti muscoli del palmo e la pelle di 1,5 sul lato palmare, 2,5 dita del dorso , iniziando dal mignolo.

4) Nervo radiale-innerva i muscoli e la pelle del dorso della spalla, dell'avambraccio, poi va al dorso della mano e innerva la pelle di 2,5 dita, iniziando dal pollice.

Plesso lombare - formato dai rami anteriori dei 3 nervi lombari superiori e in parte dai 12 nervi toracici e dai 4 nervi lombari.

Si trova nello spessore del muscolo maggiore psoas.

Nervi del plesso lombare:

1) Nervo femorale- il nervo più grande di questo plesso. Innerva i muscoli della parte anteriore della coscia, la pelle del lato anteromediale della gamba e del piede.

2) Nervo otturatore- innervano i muscoli del gruppo mediale della coscia (muscoli adduttori) e la pelle sopra di essi.

3) Nervo cutaneo laterale della coscia- innerva la pelle della coscia sul lato laterale.

I nervi corti di questo plesso innervano i muscoli e la pelle del basso addome, della zona inguinale e dei genitali.

Plesso sacrale- formato dai rami anteriori di tutti i nervi sacrale e coccigeo, in parte dal 5° nervo lombare.

Si trova sulla superficie anteriore del sacro (sul muscolo piriforme).

Brevi rami di questo plesso innervano i muscoli pelvici, la pelle e i muscoli del perineo.

Rami lunghi:

1) Nervo cutaneo posteriore della coscia - innerva la pelle della parte posteriore della coscia e della regione glutea.

2) Il nervo sciatico è il nervo più grande del corpo umano, corre lungo la parte posteriore della coscia e innerva il gruppo posteriore dei muscoli della coscia. Inoltre, nella fossa poplitea, il nervo sciatico si divide in due rami: i nervi tibiale e peroneale comune.

Nervo tibiale- innerva i muscoli e la pelle della superficie posteriore della gamba, nella zona del piede si divide in nervi plantari mediali e laterali.

Innervano i muscoli e la pelle della pianta del piede.

Nervo peroneo comune innerva i muscoli dei gruppi laterali e anteriori della parte inferiore della gamba e la pelle del dorso del piede.

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Nervi spinali, nn. spinali (Fig. , , ), sono accoppiati (31 paia), tronchi nervosi localizzati metamericamente:

1. Nervi cervicali, nn. cervicali(C I–C VII), 8 paia
2. Nervi toracici, nn. toracici(Th I – Th XII), 12 paia
3. Nervi lombari, nn. lombare(L I –L V), 5 paia
4. Nervi sacrali, nn. sacrales(S I –S V), 5 paia
5. Nervo coccigeo, n. coccigeo(Co I – Co II), 1 paio, meno spesso due.

Il nervo spinale è misto e si forma dalla fusione di due radici ad esso appartenenti:

1) radice dorsale [sensibile], radice dorsale, E

2) radice anteriore [motore], radix ventralis.

Ogni radice è collegata al midollo spinale fili radicolari, fila radicularia. La radice dorsale nella regione del solco posterolaterale è collegata al midollo spinale tramite radicolare filamenti della radice dorsale, fila radicularia radicis dorsalis e la radice anteriore nell'area del solco anterolaterale - filamenti radicolari della radice anteriore, fila radicularia radicis ventralis.

Le radici posteriori sono più spesse, poiché appartengono a ciascuna di esse ganglio spinale [sensibile], ganglio spinale. L'eccezione è il primo nervo cervicale, la cui radice anteriore è più grande di quella posteriore. A volte non è presente alcun nodo nella radice del nervo coccigeo.

Le radici anteriori non hanno nodi. Nel sito di formazione dei nervi spinali, le radici anteriori sono adiacenti solo ai gangli spinali e sono collegate ad essi tramite tessuto connettivo.

La connessione delle radici nel nervo spinale avviene lateralmente al ganglio spinale.

Le radici dei nervi spinali passano prima attraverso lo spazio subaracnoideo e sono circondate direttamente dalla pia madre. Il legamento dentato corre tra le radici anteriore e posteriore nello spazio subaracnoideo. In prossimità dei forami intervertebrali, le radici sono densamente ricoperte da tutte e tre le meningi, che crescono insieme e continuano nella guaina del tessuto connettivo del nervo spinale (vedi Fig. , , ).

Le radici dei nervi spinali sono dirette dal midollo spinale al foro intervertebrale (vedi Fig.):

1) le radici dei nervi cervicali superiori si trovano quasi orizzontalmente;

2) le radici dei nervi cervicali inferiori e dei due nervi toracici superiori vanno obliquamente verso il basso dal midollo spinale, situati prima di entrare nel foro intervertebrale una vertebra sotto dal punto di origine del midollo spinale;

3) le radici dei successivi 10 nervi toracici seguono ancora più obliquamente verso il basso e, prima di entrare nel foro intervertebrale, si trovano circa due vertebre sotto la loro origine;

4) le radici del 5° nervo lombare, 5° sacrale e coccigeo sono dirette verticalmente verso il basso e si formano con le radici omonime sul lato opposto coda di cavallo, cauda equina, che si trova nella cavità della dura madre.

Separandosi dalla cauda equina, le radici si dirigono verso l'esterno e, mentre sono ancora nel canale spinale, si uniscono in tronco del nervo spinale, tronco n. spinale.

La maggior parte dei nodi spinali si trova nei forami intervertebrali; i linfonodi lombari inferiori si trovano parzialmente nel canale spinale; I nodi sacrali, tranne l'ultimo, si trovano nel canale spinale all'esterno della dura madre. Il ganglio spinale del nervo coccigeo si trova all'interno della cavità della dura madre. Le radici dei nervi spinali e i nodi spinali possono essere esaminati dopo l'apertura del canale spinale e la rimozione degli archi vertebrali e dei processi articolari.

Tutti i tronchi dei nervi spinali, ad eccezione del primo nervo cervicale, del quinto sacrale e del coccige, si trovano nei fori intervertebrali, mentre anche quelli inferiori, che partecipano alla formazione della cauda equina, si trovano parzialmente nei fori spinali. canale. Il primo nervo spinale cervicale (CI) passa tra l'osso occipitale e la prima vertebra cervicale; l'ottavo nervo spinale cervicale (C VIII) è situato tra la VII vertebra cervicale e la I vertebra toracica; il quinto nervo sacrale e quello coccigeo escono attraverso la fessura sacrale.

I tronchi nervosi spinali sono misti, cioè trasportano fibre sensoriali e motorie. Ogni nervo all'uscita dal canale spinale si divide quasi immediatamente in ramo anteriore, r. ventrale, E ramo posteriore, r. dorsale, ciascuna delle quali contiene sia fibre motorie che sensoriali (vedi Fig. , , , ). Attraverso il tronco del nervo spinale rami di collegamento, rr. comunicanti, è associato al nodo corrispondente del tronco simpatico.

Ci sono due rami di collegamento. Uno di essi trasporta le fibre prenodali (mieliniche) provenienti dalle cellule delle corna laterali del midollo spinale. È bianco [questi rami vanno dall’ottavo nervo cervicale (C VIII) al secondo o terzo nervo spinale lombare (L II – L III)] e si chiama ramo di collegamento bianco, a d. album di comunicazione. Un altro ramo di collegamento trasporta le fibre postnodali (per lo più non mielinizzate) dai nodi del tronco simpatico al nervo spinale. È di colore più scuro e si chiama ramo di collegamento grigio, d. comunicazione grigia.

Un ramo si estende dal tronco del nervo spinale alla dura madre del midollo spinale - ramo meningeo, r. meningeo, che contiene anche fibre simpatiche.

Il ramo meningeo ritorna al canale spinale attraverso il foro intervertebrale. Qui il nervo si divide in due rami: uno più grande, che corre lungo la parete anteriore del canale in direzione ascendente, ed uno più piccolo, che corre in direzione discendente. Ciascuno dei rami si collega sia con i rami dei rami vicini delle meningi, sia con i rami del lato opposto. Di conseguenza, si forma un plesso meningeo, che invia un ramo al periostio, alle ossa, alle membrane del midollo spinale, ai plessi vertebrali venosi e alle arterie del midollo spinale. Nella zona del collo, i nervi spinali prendono parte alla formazione plesso vertebrale, plesso vertebrale, attorno all'arteria vertebrale.

Rami posteriori dei nervi spinali

Rami posteriori dei nervi spinali, rr. dorsali nn. spinalio (vedi Fig. , , ), ad eccezione dei due nervi cervicali superiori, sono molto più sottili di quelli anteriori. Tutti i rami posteriori dalla loro origine, sulla superficie laterale dei processi articolari delle vertebre, sono diretti indietro tra i processi trasversali delle vertebre e nella regione del sacro passano attraverso i fori sacrali dorsali.

Ogni ramo posteriore è diviso in ramo mediale, d. mediale e così via ramo laterale, d. laterale. Entrambi i rami contengono fibre sensoriali e motorie. I rami terminali dei rami posteriori sono distribuiti nella pelle di tutte le regioni dorsali del corpo, dalla regione occipitale a quella sacrale, nei muscoli lunghi e corti della schiena e nei muscoli della nuca (vedi Fig. , , ).

Rami anteriori dei nervi spinali

Rami anteriori dei nervi spinali, rr. ventrali nn. spinalio , più spessi di quelli posteriori, ad eccezione dei primi due nervi cervicali, dove esistono rapporti inversi.

I rami anteriori, oltre ai nervi toracici, sono ampiamente collegati tra loro vicino alla colonna vertebrale e formano plesso, plesso. Dei rami anteriori dei nervi toracici, i rami del Th I e del Th II, talvolta del Th III (plesso brachiale) e del Th XII (plesso lombare) prendono parte ai plessi. Tuttavia, questi rami entrano solo parzialmente nel plesso.

Topograficamente si distinguono i seguenti plessi: cervicale; spalla; lombosacrale, in cui si distinguono il lombare e il sacrale; coccigeo (vedi fig.).

Tutti questi plessi si formano collegando i rami corrispondenti sotto forma di anelli.

I plessi cervicale e brachiale si formano nel collo, quello lombare - nella regione lombare, quello sacrale e coccigeo - nella cavità pelvica. Dai plessi partono rami che vanno alla periferia del corpo e, ramificandosi, innervano le sue sezioni corrispondenti. I rami anteriori dei nervi toracici, che non formano plessi, continuano direttamente alla periferia del corpo, ramificandosi nelle sezioni laterale e anteriore delle pareti del torace e dell'addome.

Nervi lombari, sacrali e coccigei

Nervi lombari, sacrali e coccigei, nn. lumbales, sacrales et coccygeus , come tutti i nervi spinali sovrastanti, emettono 4 gruppi di rami: meningeo, connettivo, anteriore e posteriore.

I rami anteriori dei nervi spinali lombari, sacrali e coccigei (L I–L V, S I–S V, Co I–Co II) formano un comune plesso lombosacrale, plesso lombosacrale.

In questo plesso si distinguono topograficamente il plesso lombare (Th XII, L I -L IV) e il plesso sacrale (L IV -L V -Co I). Il plesso sacrale è suddiviso nel plesso sacrale vero e proprio e nel plesso coccigeo (S IV – Co I, Co II) (vedi Fig.).

Formazione dei nervi spinali

Ogni nervo spinale è formato dalla connessione delle radici spinali anteriori e posteriori.

Radice anterioreè costituito da fibre nervose motorie. Sono processi di cellule nervose situate nelle corna anteriori della materia grigia del midollo spinale.

Radice posterioreè costituito da fibre nervose sensoriali - processi di cellule nervose sensoriali situate nei gangli spinali.

Nell'area dei fori intervertebrali si forma un nervo spinale misto.

Oltre alle fibre sensoriali e motorie, i nervi spinali da C V III a LP hanno anche fibre autonome (simpatiche). Queste fibre sono processi di cellule nervose situate nei corni laterali della materia grigia del midollo spinale. Le fibre autonome passano come parte delle radici anteriori dei nervi spinali C V P - L P.

Rami dei nervi spinali

Dopo essere uscito attraverso il foro intervertebrale, il nervo spinale si divide in 4 rami:

a) meningeo

b) ramo posteriore

c) ramo anteriore

d) ramo di collegamento bianco

UN) Ramo meningeo - un piccolo ramo sensibile che innerva le membrane del midollo spinale.

B) Ramo posteriore– misto (contiene fibre sensoriali e motorie), si ramifica nel segmento corrispondente del corpo, fornisce innervazione alla pelle e ai muscoli della schiena.

V) Ramo anteriore misto (contiene fibre sensoriali e motorie). I rami anteriori innervano la pelle e i muscoli del collo, del torace, dell'addome, degli arti superiori e inferiori.

I rami anteriori dei nervi spinali toracici (Th 1 - Th CP) decorrono in modo strettamente segmentale e sono chiamati nervi intercostali.

I rami anteriori degli altri nervi spinali formano i plessi prima di innervare le aree corrispondenti della pelle e dei muscoli.

Rami anteriori: C 1 -C 1 V – plesso cervicale

C V -C V Ø, parte Th 1 – plesso brachiale

L 1 -L Ø, parte L 1 V – plesso lombare

L 1 V, L V, S 1 -S 1 V – plesso sacrale

S V -Co 1 – plesso coccigeo.

La ridistribuzione delle fibre nervose avviene nei plessi. Come risultato di questa formazione, i nervi periferici contengono fibre provenienti da diversi segmenti del midollo spinale.

G) Ramo di collegamento bianco hanno nervi spinali C V Ø -L P. Questo ramo contiene fibre simpatiche pregangliari autonome che vanno ai nodi del tronco simpatico.

Sh. Ogni nervo, attraverso le sue fibre, è distribuito in una specifica zona cutanea e muscolare. Questa zona verrà chiamata zona di innervazione di un dato nervo (innervazione zonale o periferica).

Innervazione segmentale– questa è l’area di innervazione di 1 segmento del midollo spinale.

Rami della coppia 1X:

Nervo vago (coppia X)

Ha nuclei sensoriali, motori e parasimpatici.

La maggior parte delle fibre della coppia X sono parasimpatiche.

Il tronco nervoso è diviso nelle parti testa, cervicale, toracica e addominale.

Rami nervosi:

1. I rami faringei, insieme ai rami glossofaringei, formano il plesso faringeo. Il plesso dà rami ai muscoli della faringe e ai muscoli del palato molle.

2. Nervo laringeo superiore. Innerva i muscoli della faringe, la ghiandola tiroidea, la mucosa della laringe fino al livello della glottide.

La struttura anatomica della colonna vertebrale prevede la presenza di 31 paia di nervi spinali che emergono dai forami intervertebrali anteriori e posteriori. Le radici nervose sono collegate tra loro. Di conseguenza, si formano i plessi dei nervi spinali.

Funzioni dei nervi spinali

In base alla loro struttura, è consuetudine distinguere i seguenti tipi di nervi:

Oltre alla classificazione in base alla funzionalità, le fibre nervose spinali sono suddivise in diverse categorie in base alle zone di innervazione.

Regione cervicale

1. La parte posteriore della testa.
2. Tessuti muscolari del collo.
3. Clavicole.
4. Canale uditivo.
5. Regione toracica.

Regione lombare e sacrale

Il nervo sciatico è più spesso ferito. Pizzicamenti o lividi provocano forti dolori, nonché perdita di sensibilità e mobilità delle gambe e dei muscoli glutei. Spesso il paziente sperimenta disfunzioni sessuali, problemi con i normali movimenti intestinali e la minzione.

Zona del torace

Ci sono aree innervate non da una coppia, ma da un solo nervo. Di conseguenza, si forma tutta una serie di segmenti regolari che corrono attorno al corpo umano. Quando diagnostica l'area danneggiata, lo specialista presta attenzione all'intorpidimento o al dolore in una determinata area.

Come si formano i nervi?

Quante paia di nervi ha una persona?

Quando si diagnosticano le lesioni, viene presa in considerazione la posizione dell'intorpidimento e del dolore. L'anatomia funzionale dei nervi spinali consente di determinare con precisione non solo la posizione della lesione, ma anche quale radice è danneggiata.

I siti di uscita dei nervi influenzano le loro caratteristiche funzionali. Le lesioni alle radici anteriori portano alla perdita di mobilità e ai processi posteriori alla diminuzione della sensibilità e all'intorpidimento.

Conseguenze dell'infiammazione dei nervi

Quando si effettua una diagnosi differenziale, il medico presterà attenzione ai sintomi caratteristici della posizione della lesione:

Un neurologo o neurochirurgo terrà conto del quadro clinico della malattia e dei suoi sintomi intrinseci. Per chiarire la diagnosi, sarà necessario condurre un ulteriore esame clinico mediante risonanza magnetica o TC e, in rari casi, eseguire una puntura lombare.

Trattamento dell'infiammazione dei nervi

Il trattamento farmacologico è conservativo. I farmaci prescritti mirano ad alleviare il dolore e, di conseguenza, l'irritazione delle fibre nervose, oltre a fermare l'infiammazione.

Al paziente vengono prescritti FANS. In alcuni casi è indicato il blocco farmacologico. Il trattamento chirurgico elimina la causa dell'infiammazione: tumore, ernia, ecc. Prescritto secondo le indicazioni dell'esame del paziente.