Anestesia epidurale per alleviare il dolore del travaglio: i pro e i contro del metodo e come influisce sul bambino. Parto senza dolore

A volte, passando davanti a un reparto dove le donne in travaglio aspettano dietro le quinte, vedo la seguente immagine: due donne più o meno della stessa età e corporatura, solo una si contorce in agonia, bruciando suo marito e giurando che non ne vedrà mai nessuna più sesso, e il secondo giace tranquillamente, legge un libro, solo occasionalmente distratto da contrazioni spiacevoli. Capisco che la first lady è molto probabilmente una mamma per la prima volta, e per la seconda tutto è già familiare e il canale del parto è pronto da tempo per mettere al mondo un'altra persona.

Tuttavia, molto spesso il parto è un processo doloroso che richiede sollievo dal dolore. E forse sorprenderò qualcuno, ma legge federale"Sui diritti dei pazienti" c'è una dodicesima sezione, in cui si dice che hai diritto al sollievo dal dolore per qualsiasi dolore. Compreso il dolore che si verifica durante il parto. Sì, sì, in una stanza d'ospedale puoi prendere una padella e con essa colpire rumorosamente il muro, gridando: “Voglio l'anestesia dall'anestesista!!!” E Babbo Natale... cioè deve presentarsi l'anestesista.

L'anestesia più sicura

L'umanità ha inventato molti farmaci per alleviare il dolore. Ma sappiamo che alcuni metodi efficaci per alleviare il dolore possono essere tossici per il feto. Ma tutto il potere della medicina è finalizzato alla nascita bambino sano, in nessun caso si dovrà arrecare danno alla madre o al nascituro.

A questo proposito, il metodo più sicuro per alleviare il dolore è il blocco centrale, compresi i suoi tipi: spinale, caudale e il più comune: l'anestesia epidurale.

Le prime due anestesie sono efficaci, ma vengono somministrate una sola volta e hanno una durata d'azione limitata. Ma l’anestesia epidurale può funzionare a lungo, poiché alla donna viene posizionato un catetere nello spazio epidurale e attraverso di esso possono essere somministrati antidolorifici per tutto il tempo desiderato (anestetici locali e stupefacenti).

Qual è la difficoltà di realizzazione

Molte persone pensano che l’installazione di un catetere epidurale sia un’acrobazia, perché si infila da qualche parte vicino al midollo spinale! Ti svelo un segreto: infatti, inserire un catetere regione lombare La colonna vertebrale è una procedura piuttosto di routine, viene eseguita anche dagli stagisti. Le difficoltà ci sono davvero: le persone sono diverse, ci sono molte variazioni nell'anatomia della colonna vertebrale e Grasso sottocutaneo spesso nasconde le strutture, ma installare un catetere non è comunque così difficile, a dire il vero.

Un'altra cosa è determinare quale concentrazione del farmaco somministrare, quanto somministrare, quando fermarsi: qui le qualifiche dell'anestesista sono già importanti! Il principio principale della medicina è “Non nuocere!” durante il parto è doppiamente importante, perché il medico è responsabile di due vite. Succede che uno specialista incompetente inietta così tanto farmaco e una tale concentrazione che la donna non sente nulla: né dolore, né contrazioni: i muscoli si irrigidiscono, il bambino si alza come un paletto nel canale del parto. Questo è davvero un problema, ed è un bene se il taglio cesareo salva la situazione...

Le “insidie” e come assicurarsi

Ora diamo un'occhiata a questa procedura dal punto di vista dell'anestesista. Notte. Neonatologia Arriva una donna, il travaglio è in pieno svolgimento, la donna necessita di anestesia. Arriva un dottore stanco e arrabbiato. Che tipo di nascita? Che tipo di sollievo dal dolore? Deve ancora lottare contro l'appendicite e un'ambulanza con le luci lampeggianti sta volando lungo la strada, trasportando un ferito stradale. E allora: allevierà completamente il dolore? Sì, non ha nemmeno bisogno di soldi, si pagherà da solo, a patto che se ne vadano. Ma devi sederti accanto a una donna per 8-12 ore; il parto naturale non è un taglio cesareo per mezz'ora di lavoro.

Ed è positivo se lo specialista esegue l'anestesia caudale (iniezione singola Anestetico locale nel coccige), ma non tutti conoscono questo metodo. Quindi non c'è da stupirsi se prescrive un banale analgesico. Bene, cosa: economico e allegro. Hai prescritto l'anestesia? Nominato! Sarà efficace? Ovviamente no! Ma secondo la legge ha portato a termine la sua manipolazione e continuerà, imprecando, a sottoporsi ad interventi chirurgici d'urgenza.

Pertanto, care donne, non scaricate i vostri diritti quando siete già in travaglio. Puoi chiedere, ma non dovresti pretendere e entrare in conflitto. E se qualche stagista venisse e imparasse da te la gestione del dolore? La cosa migliore che puoi fare è trovare un anestesista bravo ed esperto un mese prima del parto e raggiungere un accordo.

Ricorda solo che gli anestesisti non bevono, perché possono andare in tilt, non mangiano dolci, perché capiscono che lo zucchero è veleno, e non annusano i fiori, perché hanno sniffato fluorotano in vita loro per il punto della cirrosi epatica. Beh, sono io, comunque.

Essere sano!

Vladimir Shpinev

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Metodi di base per alleviare il dolore durante il parto

Nel moderno pratica ostetrica ce ne sono diversi modi efficaci sollievo dal dolore. SU questo momento L'anestesia epidurale durante il parto è considerata ottimale, poiché consente di eliminare completamente il dolore nella prima fase del travaglio, quando la cervice si apre. Nella maggior parte dei casi, questo è il momento più doloroso per una donna. E spesso il più lungo. L'anestesia epidurale durante il parto naturale rende il processo indolore. L'essenza della procedura è che una soluzione anestetica locale viene iniettata nello spazio sopra la membrana midollo spinale. Dopo l'iniezione, entro un paio di minuti, tutto Parte inferiore il corpo diventa insensibile. Il segnale proveniente dal cervello viene bloccato e la donna non avverte dolore. Il vantaggio dell'anestesia epidurale è che, a differenza dell'anestesia generale, la donna rimane cosciente.

2. Anestesia per inalazione durante il parto

Meno radicale, ma non altrettanto efficace anestesia per inalazione. Si tratta di un'anestesia generale che utilizza protossido di azoto, che viene somministrato ai polmoni della partoriente attraverso una maschera speciale. Questo tipo di anestesia viene utilizzato nella prima fase del travaglio, proprio come il metodo precedente.

3. Anestesia locale durante il parto

La sua essenza si riduce al fatto che solo alcune aree del corpo vengono anestetizzate. Pertanto, la donna in travaglio rimane cosciente durante l'intero periodo del travaglio.

4. Analgesici narcotici durante il parto

Questi farmaci possono essere somministrati per via intramuscolare o endovenosa. Sotto la loro influenza, la sensibilità al dolore durante il parto si riduce e la donna in travaglio può rilassarsi maggiormente tra le contrazioni.

Questo è tutt'altro lista completa metodi per alleviare il dolore durante il parto naturale senza taglio cesareo. Tuttavia, ostetrici e ginecologi li riconoscono come i più razionali e sicuri per madre e figlio. In ogni caso, il metodo per alleviare il dolore è prescritto individualmente in ciascun caso. caso specifico medico curante.

Metodi per alleviare il dolore durante il parto cesareo

Spesso è necessario un taglio cesareo durante il parto. IN in questo caso Vengono utilizzati diversi tipi di sollievo dal dolore. E in alcuni casi, la donna in travaglio può scegliere quale metodo utilizzare. Tuttavia, gli specialisti in ostetricia e ginecologia raccomandano fortemente due tipi:

· Anestesia epidurale;

· Anestesia generale.

Cosa determina la scelta del sollievo dal dolore durante il parto?

È impossibile rispondere inequivocabilmente quale anestesia sia migliore per il taglio cesareo. Ci sono tre fattori principali a seconda del quale dovresti scegliere il metodo per alleviare il dolore:

1. Preparazione psicologica all'intervento chirurgico. Una donna può scegliere se preferisce dormire durante il travaglio o rimanere sveglia per vedere subito il suo bambino appena nato.

2. Livello di attrezzatura dell'ospedale di maternità, dove verranno eseguite le operazioni. È possibile che l'ospedale di maternità selezionato non sia attrezzato equipaggiamento necessario per eseguire alcuni tipi di anestesia.

3. Qualificazione degli specialisti dando vita. Ciò riguarda innanzitutto l'anestesista e se può davvero eseguire altrettanto bene uno qualsiasi dei metodi di riduzione del dolore.

Diamo un'occhiata a entrambi i tipi di anestesia in modo più dettagliato e decidiamo quale anestesia è migliore per un taglio cesareo.

L'anestesia viene eseguita utilizzando tre componenti: “anestesia preliminare”, inserimento di un tubo attraverso la trachea e fornitura di gas anestetico con ossigeno e somministrazione di un rilassante muscolare. Solo dopo aver completato tutti e tre i passaggi è possibile iniziare l'operazione.

Il vantaggio dell'anestesia generale è che la donna in travaglio dorme profondamente durante tutte le fasi dell'operazione e non avverte dolore. Inoltre, non ci sono quasi controindicazioni. Ma allo stesso tempo possono verificarsi effetti collaterali e complicazioni piuttosto gravi.

Complicanze da anestesia generale durante il parto

· Mal di testa, vertigini, nausea e debolezza muscolare sgradevole.

· Reazioni allergiche, infezione vie respiratorie, polmonite in casi particolarmente critici.

Tra le altre cose anestesia generale possono influenzare il bambino:

Sonnolenza e debolezza generale;
· Problemi respiratori temporanei;
· Encefalopatia perinatale.

Tali conseguenze negative non sono comuni, ma possono verificarsi. Ma prima di abbandonare l'anestesia generale, tienilo presente oggi tecniche efficaci, aiutando il bambino a tollerare normalmente gli effetti dell'anestesia.

Il principio di implementazione non è praticamente diverso da quello sopra descritto, quindi non lo descriveremo nuovamente in dettaglio. Soffermiamoci sui dettagli non menzionati. La preparazione per l'anestesia inizia in media mezz'ora prima dell'operazione. Dopo che l'anestesia ha avuto effetto, gli specialisti procedono direttamente all'esecuzione di un taglio cesareo.

Nonostante il fatto che l'anestesia epidurale sia considerata una delle più delicate e metodi sicuri sollievo dal dolore, controindicazioni per la sua realizzazioneè tutto proprio così:

· Disponibilità infiammazione della pelle o pustole che si trovano entro un raggio di 10 cm dal sito della puntura;

· Problemi di coagulazione del sangue;

· Reazioni allergiche ad alcuni dei farmaci utilizzati;

· Malattie della colonna vertebrale e osteocondrosi, che sono accompagnate da forti dolori;

· Posizione errata del feto;

· Troppo bacino stretto O peso elevato feto

È anche possibile effetti collaterali. Tuttavia, se parliamo di taglio cesareo, allora con l'anestesia epidurale il loro rischio è significativamente più alto, con l'anestesia con parto naturale. Il fatto è che durante l'intervento vengono somministrati più farmaci. Comprese sostanze stupefacenti, compreso il fentanil.

Tuttavia, se l’anestesista è esperto e altamente qualificato, le complicanze nella maggior parte dei casi sono ridotte al minimo. Tuttavia, anche in questo caso, certezza malessere dopo l'esecuzione possono avere luogo le operazioni.

Conseguenze dell'anestesia epidurale

· Tremore alle gambe, mal di testa e mal di schiena. Spesso tutte queste conseguenze scompaiono completamente poche ore dopo l'operazione, ma mal di testa V in rari casi dura diversi giorni e talvolta anche diversi mesi.

· Problemi con la minzione. Raro per effetto– allergie. E quasi sempre gli specialisti hanno tutto ciò di cui hanno bisogno per eliminare tali effetti.

· Lesioni ai nervi o al midollo spinale. Estremamente un evento raro, che si verifica solo durante il lavoro di un anestesista non professionale o inesperto.

Va anche ricordato che con l’anestesia epidurale le gambe di una donna diventeranno insensibili. Ciò spaventa molti e provoca un grave disagio.

Indicazioni per l'anestesia durante il parto

Sia nel caso di parto naturale che di parto cesareo, esistono diverse indicazioni all'anestesia:

· Forte dolore durante il travaglio in una donna in travaglio. In media, circa il 25% delle donne in travaglio sperimenta un dolore significativo quando l’anestesia è urgentemente necessaria. Circa il 65% avverte dolore moderato e circa il 10% avverte solo dolore lieve sensazioni dolorose;

· Troppo grande taglia il feto, poiché la sua liberazione può provocare forti dolori;

· Il travaglio impiega troppo tempo;

· Manodopera debole;

· SEMPRE durante un taglio cesareo;

· Con ipossia fetale. In questo caso, l'anestesia è una delle più tecniche efficaci ridurre il rischio della sua manifestazione;

· La necessità di un intervento chirurgico durante il parto. In questo caso viene utilizzato principalmente anestesia endovenosa.

Sollievo dal dolore con Promedol durante il parto

Il sollievo dal dolore durante il parto con Promedol è uno dei metodi più popolari. Tuttavia, va ricordato che il Promedol lo è sostanza narcotica. Promedol viene iniettato in una vena o in un muscolo. Nella maggior parte dei casi, l'iniezione consente di prendersi una pausa dal dolore per mezz'ora o due ore. A volte riesco anche a dormire normalmente. Tutto dipende dalla reazione del corpo agli effetti del farmaco. Pertanto, alcune donne in travaglio dormono profondamente fino alla nascita del bambino, mentre altre hanno solo il tempo di fare un breve pisolino. Il limite superiore dell'effetto del farmaco talvolta raggiunge le due ore dal momento della nascita.

L'iniezione non viene eseguita dopo che la cervice si è dilatata più di 8 cm, poiché il bambino deve fare il primo respiro in modo indipendente. Di conseguenza deve essere allegro, cosa impossibile se anche lui è affetto dal farmaco. Si sconsiglia inoltre l'uso di Promedol prima che la cervice sia dilatata di almeno 4 centimetri. Se l'iniezione viene somministrata prima che la cervice si dilati, ciò potrebbe verificarsi motivo principale debolezza generica. Oltre al suo effetto analgesico diretto, il promedolo può essere usato per il trattamento vari tipi patologie attività lavorativa. Va ricordato che il farmaco può avere una serie di controindicazioni:

· intolleranza individuale;

· se c'è oppressione centro respiratorio;

presenza di un disturbo della coagulazione del sangue;

contemporaneamente all'assunzione di inibitori MAO per il trattamento di malattie del sistema nervoso centrale;

· ipertensione;

· asma bronchiale;

· oppressione sistema nervoso;

disturbi del ritmo cardiaco.

Promedol durante il parto può causare complicazioni al bambino e alla madre:

· Nausea e vomito;
· Debolezza;
Confusione;
· Indebolimento dei riflessi del corpo;
· Violazione funzione respiratoria Il bambino ha.

A questo proposito, è necessario valutare i pro e i contro dell'uso del promedolo prima di scegliere il farmaco.

I metodi e le tecniche moderne per alleviare il dolore durante il parto, come forse già capirai, sono diversi. Tuttavia, non è sempre possibile urgenza analgesici farmacologici durante il parto. In alcuni casi, è sufficiente eseguire una certa esposizione senza farmaci per garantire una riduzione del dolore nella partoriente. Diamo un'occhiata a quelli principali.

Tipi di sollievo dal dolore naturale durante il parto

1. Massaggio antidolorifico. Nel processo di esecuzione del massaggio, uno specialista agisce sulla superficie del corpo e sui nervi, provocando un leggero dolore. Allo stesso tempo, l'attenzione viene distolta dal dolore del travaglio. Nella maggior parte dei casi, il massaggio consiste nell'accarezzare la schiena e la zona del colletto.

2. Rilassamento. Non sempre è necessario nemmeno richiedere l'intervento di uno specialista per alleviare il dolore. Esistono numerosi metodi di rilassamento che possono ridurre i livelli di dolore e fornire un riposo adeguato nel frattempo.

3. Idroterapia. Parto in acqua, durante il quale il dolore diminuisce notevolmente e il parto stesso avviene molto più velocemente. Durante le contrazioni è possibile utilizzare sia la doccia che il bagno.

4. Elettroanalgesia. In questo caso viene utilizzata la corrente elettrica, che influisce sulla chiave biologica punti attivi e permette di tollerare meglio il dolore del travaglio.

5. Fitball. Il fitball rende più facile sopportare le contrazioni; puoi sederti o sdraiarti sopra.

Ulteriori tipi di anestesia

Anestesia spinale– una singola iniezione utilizzando un anestetico locale. La durata dell’azione va da 1 a 4 ore, a seconda dell’anestetico scelto e delle caratteristiche del corpo materno;

Tecnica combinata- combina i lati migliori anestesia spinale ed epidurale. Questo metodo prescritto da un anestesista;

Anestesia regionale– anestesia delle singole aree. Uno dei modi più efficaci, sicuri e comodi.

Ogni donna in travaglio ha il diritto di scegliere il metodo di riduzione del dolore più adatto a lei. Tuttavia, la decisione finale viene presa insieme al medico curante. Per ottenere il risultato desiderato e il completo sollievo dal dolore in ciascun caso specifico, è necessario scegliere metodi diversi. Altrimenti, potrebbero esserci conseguenze negative per la madre e il bambino, oltre al dolore. Pertanto, indipendentemente dal tipo di parto in arrivo, l'approccio alla scelta di un antidolorifico dovrebbe essere responsabile ed equilibrato.

Il processo del parto è un processo molto emozionante e doloroso che è difficile da sopportare non solo moralmente, ma anche fisicamente. Probabilmente ogni donna che ha partorito durante il travaglio è stata visitata dal pensiero di alleviare il dolore. Alcuni dicono che questo è un ottimo modo per sopportare normalmente il parto, mentre altri credono che il sollievo dal dolore possa influire negativamente sulla salute del bambino e sul processo del travaglio.

Metodi per alleviare il dolore durante il parto

Quando iniziano le contrazioni e poi donna esperienze dolore intenso, che a volte può provocare un malfunzionamento del cuore, della respirazione e della pressione sanguigna. Per alcune indicazioni può essere raccomandata la terapia del dolore per proteggere la vita della futura mamma e del feto.

Anestesia medica

1. Anestesia con maschera. Con l'aiuto del protossido di azoto, una donna viene messa in uno stato di anestesia e quindi aiuta a sopportare senza dolore il periodo del travaglio, quando la cervice si dilata. Il medicinale viene somministrato per inalazione per inalazione.

2. Anestesia generale endotracheale. Il medicinale viene iniettato nei polmoni attraverso la trachea e fornisce sollievo dal dolore a lungo termine. Inoltre, in combinazione con questo tipo di anestesia, viene utilizzata la ventilazione artificiale. L'anestetico è costituito da diversi farmaci; il suo utilizzo è possibile solo come prescritto da un ostetrico e da un anestesista. Questo tipo di sollievo dal dolore viene utilizzato durante un taglio cesareo.

3. Anestesia endovenosa. L'anestesia viene iniettata in una vena, facendo addormentare la donna in travaglio per un breve periodo.

4. Anestesia locale. Per ridurre la sensibilità di alcune parti del corpo durante il travaglio, alla donna può essere somministrata un'iniezione intramuscolare, che intorpidirà una parte specifica del corpo.

5. Anestesia epidurale. Un nuovo e molto popolare metodo per alleviare il dolore durante il parto. Quando si somministra questo tipo di anestesia, l'anestesista inserisce un piccolo ago sottile tra le vertebre della donna in travaglio e attraverso di esso inietta un anestetico. corazza dura midollo spinale. In questo modo puoi temporaneamente privare di sensibilità quelle parti del corpo che si trovano sotto il sito di iniezione. La cosa buona di questo metodo è che permette alla donna di essere cosciente e di sentirsi abbastanza bene.

Lo svantaggio di questo metodo è che senza provare dolore durante le contrazioni, è difficile per una donna mantenere il travaglio e facilitare la nascita di un bambino.

6. Sollievo dal dolore farmacologico. Quando si sceglie un metodo di anestesia, è necessario chiedere quali farmaci vengono utilizzati per alleviare il dolore. In precedenza, gli stupefacenti erano ampiamente utilizzati, tra cui tintura di oppio, morfina, protossido di azoto e altri. È noto che in un modo o nell'altro influenzano negativamente la salute del bambino. IN medicina moderna Viene utilizzato un analogo relativamente sicuro di questi farmaci, il promedolo.

Tranne tipi standard anestesia, esistono metodi non farmacologici per alleviare il dolore durante il parto.

Sollievo dal dolore non farmacologico

1. Preparazione psico-emotiva. Uno di i fattori più importanti nella lotta contro il dolore durante il parto. Il fatto è che le donne che sanno cosa le aspetta e capiscono come avviene il parto sopportano le contrazioni più facilmente e meno dolorose e hanno un migliore controllo su se stesse.

2. Massaggio. Allungando, ad esempio, i muscoli del collo, della zona del colletto, della parte bassa della schiena e della schiena, puoi distrarre una donna dal dolore all'addome e al bacino e rilassare i muscoli tesi.

3. Riflessologia. L'agopuntura è considerata un metodo abbastanza efficace per alleviare il dolore durante il parto.

4. Idroterapia. Fare un bagno o una doccia caldi a una temperatura confortevole può alleviare temporaneamente il dolore e alleviare le contrazioni.

Solo un medico può decidere di prescrivere antidolorifici durante il parto. Ci sono alcune indicazioni a riguardo. Ma se l'ostetrico durante il processo di nascita vede che il forte e dolore prolungato indebolisce la donna in travaglio, minaccia la sua salute o ha una soglia del dolore bassa, deve somministrare l'anestesia affinché il processo del parto si concluda in modo sicuro e la vita della madre e del feto sia salva.

Natalia Gouda
Ostetrico-ginecologo, capo del dipartimento di osservazione dell'ospedale di maternità di Mytishchi

Rivista "9 mesi"
№01 2006
Per alleviare il dolore durante il parto vengono utilizzati sia metodi non medicinali (non richiedono siringhe, farmaci o medici) sia metodi medicinali, che possono essere eseguiti solo con l'aiuto di uno specialista.

Come possono aiutare i medici?

Anestesia generale. Quando si utilizzano questi tipi di anestesia, si perde il sollievo dal dolore sensibilità al dolore tutte le zone del corpo. Oltre alla perdita della sensibilità al dolore durante l’anestesia generale, i farmaci influenzano anche la coscienza.

Anestesia endotracheale. Viene eseguita l'anestesia generale ventilazione artificiale polmoni. Il metodo prevede effetto di lunga durata. In questo caso viene utilizzata un'intera combinazione di farmaci e l'anestetico stesso entra nei polmoni attraverso la trachea. Questa anestesia viene utilizzata per il taglio cesareo e nei casi di emergenza.

Anestesia per inalazione (maschera). Una forma di sollievo dal dolore è l'inalazione anestetico- protossido di azoto, che la partoriente inala attraverso una maschera simile a un respiratore. La maschera viene utilizzata durante la prima fase del travaglio, quando la cervice si dilata.

Anestesia locale. Quando si usa anestesia locale Solo alcune parti del corpo sono private della sensibilità al dolore.

Anestesia epidurale. Una delle forme di anestesia locale, che viene fornita introducendo una soluzione di anestetico locale nello spazio sopra la dura madre del midollo spinale. Al giorno d'oggi, tale anestesia è ampiamente utilizzata durante il parto. Dopo l'iniezione la parte inferiore del corpo diventa insensibile. I nervi che trasportano i segnali di dolore al cervello dall’utero e dalla cervice passano attraverso la parte inferiore della colonna vertebrale, dove viene iniettato l’anestetico. Durante l'azione di questo tipo di anestesia, la donna è dentro pienamente cosciente e può parlare con gli altri.

Anestesia locale. Questo metodo, che priva qualsiasi area della pelle della sensibilità, viene spesso utilizzato dopo il parto per alleviare il dolore durante la sutura dei tessuti molli. In questo caso l'anestetico viene somministrato direttamente invece dell'intervento.

Anestesia endovenosa. Medicinale(anestetico) viene iniettato in una vena. La donna poi si addormenta per un breve periodo (10-20 minuti). Utilizzato quando si eseguono prestazioni a breve termine interventi chirurgici durante il parto, ad esempio, quando si rilasciano parti trattenute della placenta, quando si applica una pinza ostetrica.

Uso di analgesici narcotici. Analgesici narcotici somministrato per via intramuscolare o endovenosa, riduce la sensibilità al dolore durante il parto e la donna ha l'opportunità di rilassarsi completamente negli intervalli tra le contrazioni.

Indicazioni mediche per alleviare il dolore
contrazioni molto dolorose comportamento irrequieto donne (va tenuto presente che, secondo le statistiche, il 10% delle donne in travaglio avverte un lieve dolore che non richiede trattamento, il 65% - dolore moderato e il 25% - forte sindrome del dolore che richiede l’uso di farmaci);
frutto grande;
travaglio di lunga durata;
nascita prematura;
debolezza del travaglio (accorciamento e indebolimento delle contrazioni, rallentamento della dilatazione cervicale, stimolazione del travaglio con ossitocina per intensificare le contrazioni);
Operazione di taglio cesareo;
nascite multiple;
ipossia (carenza di ossigeno) del feto: quando viene utilizzato il sollievo dal dolore, la probabilità che si verifichi diminuisce;
necessità interventi chirurgici durante il parto - applicazione di una pinza, rimozione manuale della placenta. In queste situazioni viene utilizzata più spesso l’anestesia endovenosa. Lo stesso metodo viene utilizzato immediatamente dopo il parto durante il recupero. canale di nascita.

Anestesia senza farmaci

Un massaggio anestetico è un effetto su alcuni punti in cui emergono i nervi sulla superficie del corpo. Colpire questi nervi provoca dolore e quindi distrae dal dolore del travaglio. Massaggio rilassante classico: carezze sulla schiena e sulla zona del collo. Questo massaggio viene utilizzato sia durante le contrazioni che tra di esse.

Tutte le future mamme, senza eccezione, provano una certa ansia in attesa del parto. Uno dei motivi di tale ansia è la nota idea che le contrazioni siano dolorose. È possibile influenzare il dolore? E la donna stessa è in grado di rendere il suo parto il più semplice e indolore possibile? In questa sezione parleremo in dettaglio di tutti i metodi per alleviare il dolore, dei loro pro e contro.

Rilassamento: metodi di rilassamento che ti aiutano a sopportare le contrazioni più facilmente e a riposare completamente nei periodi intermedi.

Respirazione razionale: ce ne sono diversi tecniche di respirazione, che aiutano a sopportare più facilmente le contrazioni. Se usato abilmente il tipo giusto respirando durante una contrazione si ottiene un leggero e piacevole capogiro. È in questo momento che avviene il rilascio di endorfine (questi ormoni presenti nel grandi quantità prodotto durante il parto; le endorfine hanno effetto analgesico e tonico e vengono rilasciate nel sangue durante le contrazioni).

Il comportamento attivo durante il parto è buono se la futura mamma sa che può sopportare un parto normale e senza complicazioni pose diverse e scegli quello più conveniente, in cui questa particolare donna in travaglio può sopportare più facilmente le contrazioni. Il comportamento attivo include anche il movimento, camminare, dondolarsi, piegarsi e varie pose progettato per alleviare il carico sulla colonna vertebrale. Cambiare posizione è il primo e più naturale desiderio in caso di disagio.

L'idroterapia è l'uso dell'acqua per alleviare il dolore causato dalle contrazioni. IN situazioni diverse Durante le contrazioni è comunque possibile utilizzare il bagno o la doccia.

Elettroanalgesia - uso corrente elettrica influenzare i punti biologicamente attivi, il che aiuta anche a sopportare il dolore del travaglio.

Il diritto di scegliere

Avvantaggiarsi metodi non farmacologici sollievo dal dolore, è necessario conoscere questi metodi e possedere competenze pratiche. È possibile frequentare un corso di preparazione psicoprofilattica al parto clinica prenatale o in una scuola di gravidanza che ti insegnerà respirazione corretta durante il parto mostreranno posture razionali e ti aiuteranno a padroneggiare i metodi di rilassamento.

Posture, respirazione, massaggi antidolorifici, idroterapia durante il travaglio normale possono essere utilizzati quasi senza restrizioni. IN Neonatologia Dovresti consultare il tuo medico a riguardo. In alcune situazioni (quando culatta feto, con nascita prematura) il medico può limitare la libertà di movimento della partoriente e raccomandare vivamente alla futura mamma di coricarsi. Ma le capacità di respirazione e rilassamento ti saranno comunque utili.

Il medico prescriverà sicuramente i farmaci se disponibili. indicazioni mediche a seconda delle condizioni della madre e del bambino al momento della nascita.

Quando si utilizza l'anestesia farmacologica, l'anestesista conduce prima una conversazione con la donna, parlando dell'essenza del metodo che si prevede di utilizzare, nonché delle sue possibili conseguenze negative. Successivamente, la donna firma un consenso all'uso dell'uno o dell'altro metodo per alleviare il dolore. Va detto che dentro situazioni di emergenza Quando la vita di una donna o di un bambino è in grave pericolo, questa procedura viene trascurata.

Separatamente, è necessario parlare del contratto di parto. Quando si conclude un accordo in cui è stabilito che su richiesta della donna verrà utilizzato un determinato metodo di analgesico farmacologico, l'antidolorifico farmacologico viene utilizzato quando la donna in travaglio lo richiede. In questi casi viene utilizzata più spesso l’anestesia epidurale.

Se nella situazione con la presenza di indicazioni mediche e con il contratto di parto tutto è più o meno chiaro, in altri casi l'uso metodi medicinali su richiesta di una donna - una questione controversa e in ogni istituzione medica risolto diversamente.

Il sollievo dal dolore durante il parto aiuta una donna ad affrontare più facilmente la nascita del suo bambino. I progressi nelle tecniche anestetiche stanno minimizzando il rischio. Diamo uno sguardo più da vicino ai metodi di anestesia durante il parto, scopriamo quali tipi sono preferibili e come alleviare il dolore durante il parto senza farmaci.

C'è sollievo dal dolore durante il parto?

Il parto senza dolore recentemente sembrava impossibile. Tuttavia, lo sviluppo della medicina consente a una donna incinta di diventare madre quasi senza dolore. Allo stesso tempo si creano condizioni di massimo comfort che riducono al minimo lo sviluppo condizioni di stress, eliminare la paura. La sindrome del dolore viene completamente alleviata e, con essa, scompare la paura a livello subconscio.

Vale la pena notare che a volte c'è sollievo dal dolore durante il parto prerequisito. Se c'è, il parto non è possibile senza anestesia malattie croniche. Pertanto, i medici alleviano la sofferenza di una donna in travaglio e alleviano completamente lo stress emotivo. Tutto ciò ha un effetto positivo sulla velocità periodo di recupero e la sua durata.

Sollievo dal dolore durante il parto: pro e contro

Non tutte le donne incinte scelgono un parto facile e senza dolore. Molte persone si esprimono contro l'anestesia durante questo periodo. Le loro preoccupazioni sono legate a influenza negativa sul feto della componente anestetica. Inoltre, tali donne incinte sono fiduciose che un bambino nato con sollievo dal dolore si adatterà peggio alle nuove condizioni ambiente. Tuttavia, le moderne tecniche di gestione del dolore eliminano completamente la presenza di questi fattori.

Recenti studi nel campo dell'ostetricia hanno dimostrato che una corretta gestione del dolore durante il parto tempestivo, il rispetto dei dosaggi, riduce al minimo lo sviluppo di complicanze. Quando si parla di sollievo dal dolore durante il parto, i medici citano i seguenti aspetti positivi:

• riduzione della sindrome del dolore;
• eliminare lo stress;
• prevenzione.

Ma come tutti gli altri procedura medica, un'iniezione anestetica durante il parto presenta degli svantaggi:

• sviluppo di una reazione allergica;
• indebolimento del lavoro.

Tipi di sollievo dal dolore durante il parto

I metodi per alleviare il dolore durante il parto, a seconda dei mezzi e dei metodi utilizzati, sono solitamente suddivisi in:

• metodi non farmacologici;
• medicinale;
• anestesia regionale.

La scelta della tecnica di anestesia è determinata dalle condizioni del feto e della donna incinta. I medici tengono conto della possibilità di utilizzare l’anestesia, prestando attenzione a:

• età gestazionale;
• numero di frutti;
• nessuna controindicazione per una donna incinta.

Metodi non farmacologici per alleviare il dolore del travaglio

Il sollievo dal dolore non farmacologico durante il parto elimina completamente l'uso medicinali. Allo stesso tempo, i medici utilizzano varie tecniche psicologiche, procedure fisiche, ecc. In questo modo è possibile distrarre la donna il più possibile fattore dolore, riducono la sofferenza associata al processo di espulsione del feto. Tra le tecniche comuni:

1. Psicoprofilassi– condurre corsi in cui una donna incinta viene introdotta alle peculiarità del processo del parto, insegnata come rilassarsi, respirare e spingere correttamente.
2. Massaggio della zona lombare e sacrale– riduce il dolore, rende più facile sopportare il periodo di dilatazione cervicale.
3. Tecnica di respirazione– aiuta a rilassarsi e a non sentire il dolore così intensamente.
4. Agopuntura– l’installazione di aghi speciali nel periodo prenatale aiuta a rimuovere stress fisico, prepara una donna incinta al parto.
5. Bagni caldi– ridurre il tono dei muscoli uterini, accelerare il processo di dilatazione e ridurre il dolore.

Metodi medicinali per alleviare il dolore durante il parto

Come suggerisce il nome, questi metodi di anestesia comportano l’uso di farmaci. L'analgesico per alleviare il dolore del travaglio viene selezionato individualmente. Va tenuto presente che tali farmaci sono in grado di penetrare la barriera placentare, quindi il loro uso può essere limitato certo periodo parto e nel dosaggio prescritto dal medico. Secondo il metodo di somministrazione dell'anestetico, è consuetudine distinguere:

1. Anestesia endovenosa. Implica l'introduzione del farmaco direttamente nel flusso sanguigno generale, portando alla completa perdita di coscienza. Il paziente si addormenta e la sensibilità viene eliminata.
2. Anestesia epidurale. Prevede la somministrazione del farmaco nell'area del midollo spinale. Di conseguenza, la trasmissione viene bloccata impulsi nervosi dalle parti inferiori del corpo.
3. Anestesia per inalazione. L'anestetico viene somministrato attraverso le vie respiratorie.

Il sollievo farmacologico dal dolore durante il travaglio ha un effetto positivo sulla successiva riabilitazione della donna. Futura mamma non sperimenta paura o stress emotivo associati alla nascita imminente. Principi moderni il sollievo dal dolore durante il parto ha molti vantaggi, tra cui:

• pieno controllo del processo di consegna;
• nessun effetto collaterale;
• impatto minimo sul feto.

Metodi moderni per alleviare il dolore del travaglio

La moderna anestesia del travaglio elimina completamente lo sviluppo di complicazioni associate all'uso di farmaci durante il parto. Allo stesso tempo, l'effetto degli anestetici sul feto stesso è ridotto al minimo. Aiuta a partorire bambino sano, accelera i processi di recupero corpo femminile V periodo postpartum. Tra le moderne tecniche di gestione del dolore comuni e ampiamente utilizzate:

• Blocco del pudendo (iniezione di anestetico nella zona del nervo pudendo);
• iniezione di farmaci nei tessuti del canale del parto (riduce la sensibilità, riduce il dolore quando il bambino passa attraverso il canale del parto).

Sollievo dal dolore durante il parto - anestesia epidurale

Il sollievo dal dolore epidurale durante il parto è ampiamente utilizzato a causa di alta efficienza, mancanza di influenza sul bambino. Allo stesso tempo, è possibile garantire alla madre in travaglio il massimo comfort. Il farmaco viene iniettato nell'area tra 3 e 4 vertebre lombari. Interrompendo la trasmissione degli impulsi nervosi si elimina la sensazione di dolore. La donna stessa è cosciente e può sentire il primo vagito del suo bambino, come nel parto naturale.

Tuttavia, questo sollievo dal dolore durante il parto ha i suoi svantaggi. Tra i principali:

• comportamento scorretto di una donna in travaglio che non si sente bene durante le contrazioni;
• prolungamento del periodo di espulsione del feto;
• il rischio di sviluppare ipossia acuta in un bambino a causa di una forte diminuzione pressione sanguigna Mamma.

Sollievo dal dolore per via endovenosa durante il parto

Gli antidolorifici durante il parto vengono raramente somministrati per via endovenosa. Questo è dovuto a alto rischio sviluppo di complicanze. Dopo aver utilizzato la maggior parte degli anestetici, si verifica una diminuzione dell'attività e lo sviluppo di letargia, che influisce negativamente sul processo di parto. Inoltre, esiste la possibilità di una diminuzione del tono delle strutture muscolari, che ha un effetto negativo sul processo di espulsione del feto: diventano debolmente espressi, hanno una breve durata e intensità.

Sollievo naturale dal dolore durante il parto

Quando pensano a come alleviare il dolore durante il parto, le donne spesso si imbattono in metodi di anestesia naturale. Questi metodi escludono assolutamente l'uso di farmaci e sono sicuri per il bambino e la madre. La loro azione è finalizzata al rilassamento. Tra loro:

• uso della musicoterapia;
• massaggio della regione lombare;
• attività fisica.

Come prepararsi al parto senza dolore?

Considerando i metodi per alleviare il dolore durante il parto, va detto questo metodo efficaceè auto-rilassamento. Avendo padroneggiato queste abilità, una donna sarà in grado di alleviare le sue condizioni durante il parto. Devi impararlo in anticipo, mentre stai ancora portando un bambino. Per controllare il tuo corpo devi:

1. Prendi una posizione orizzontale.
2. La respirazione dovrebbe essere lenta e concentrata.
3. Alza una gamba, poi l'altra, sentendo la tensione.
4. Chiudi il pugno con una mano, poi con l'altra.

Quando senti tensione, devi fissare i muscoli per 5-10 secondi, quindi rilassarti. Questo viene fatto con ogni parte del corpo, utilizzando gradualmente i muscoli della schiena, delle gambe, dell'addome, delle braccia e del bacino. Questi metodi di sollievo dal dolore durante il parto aiuteranno la madre in travaglio a rilassarsi completamente nel periodo tra le contrazioni, a fare una pausa e a continuare il processo. Il parto stesso sarà meno doloroso e si eviteranno complicazioni come la rottura della vagina e del perineo.