Le persone obese possono sottoporsi a una procedura di risonanza magnetica? Elenco delle controindicazioni per la risonanza magnetica aperta per le donne obese.

Cosa sono gli “artefatti” sulle immagini MRI?

Gli artefatti (dal latino artefactum) sono errori commessi dall'uomo durante il processo di ricerca. Gli artefatti riducono significativamente la qualità dell'immagine. Esiste un ampio gruppo di artefatti fisiologici (in altre parole, legati al comportamento umano): motori, respiratori, artefatti da deglutizione, ammiccamento, movimenti casuali incontrollati (tremore, ipertonicità). Tutti gli artefatti associati al fattore umano possono essere facilmente superati se la persona è completamente rilassata durante lo studio, respira dolcemente e liberamente, senza movimenti di deglutizione profonda e sbattimento frequente delle palpebre. Tuttavia, nella pratica medica sono frequenti i casi di utilizzo dell'anestesia leggera.

A che età i bambini possono fare la risonanza magnetica?

La risonanza magnetica non ha limiti di età, quindi può essere eseguita sui bambini fin dalla nascita. Ma poiché durante la procedura di risonanza magnetica è necessario rimanere fermi, l'esame dei bambini piccoli viene effettuato in anestesia (anestesia superficiale). Nel nostro centro gli esami non vengono eseguiti in anestesia, quindi visitiamo esclusivamente i bambini a partire dai sette anni.

Quali sono le controindicazioni alla risonanza magnetica?

Tutte le controindicazioni alla risonanza magnetica possono essere suddivise in assolute e relative.
Controindicazioni assolute alla risonanza magnetica sono le seguenti caratteristiche del paziente: la presenza di un pacemaker (pacemaker cardiaco) e di altri dispositivi elettronici impiantabili, la presenza di protesi ferrimagnetiche (contenenti ferro) e staffe elettriche (dopo operazioni ricostruttive sull'orecchio medio), clip emostatiche dopo interventi sui vasi sanguigni della testa, della cavità addominale o dei polmoni, frammenti di metallo nella zona orbitale, frammenti di grandi dimensioni, colpi di arma da fuoco o proiettili vicino a fasci neurovascolari e organi vitali, nonché gravidanza fino a tre mesi.
Controindicazioni relative includono: claustrofobia (paura degli spazi chiusi), presenza di massicce strutture metalliche non ferrimagnetiche e protesi nel corpo del paziente, presenza di uno IUD (dispositivo intrauterino). Inoltre tutti i pazienti con strutture metalliche magneticamente compatibili (non ferrimagnetiche) possono essere esaminati solo un mese dopo l'intervento chirurgico.

È necessaria l'impegnativa del medico per effettuare una risonanza magnetica?

L'invio di un medico è una condizione facoltativa per visitare il centro MRI. Per noi è importante la tua preoccupazione per la tua salute, il consenso all'esame e l'assenza di controindicazioni per la risonanza magnetica.

Ho spesso mal di testa. In quale area dovrebbe essere eseguita una risonanza magnetica?

Chiunque ha familiarità con il mal di testa, ma se si ripresenta con una frequenza sospetta, non può certo essere ignorato. Raccomandiamo che un paziente con forti mal di testa venga sottoposto a una risonanza magnetica del cervello e dei suoi vasi. In alcuni casi questo potrebbe non essere sufficiente, perché non sempre la causa del mal di testa è associata a una patologia cerebrale. Il mal di testa può essere una conseguenza dell'osteocondrosi cervicale, quindi i nostri esperti consigliano inoltre di sottoporsi a una risonanza magnetica della colonna cervicale e dei vasi del collo.

Quanto dura un esame MRI?

La durata media di uno studio nel nostro centro va dai 10 ai 20 minuti, tutto dipende però dalle alterazioni rilevate: a volte, per chiarire la patologia, il radiologo può ampliare il protocollo di studio e ricorrere all'utilizzo del mezzo di contrasto. In questi casi, il tempo di ricerca aumenta.

Nonostante i rapidi progressi nella tecnologia medica, alcune procedure diagnostiche, come la risonanza magnetica per le persone più pesanti, rimangono impegnative. Ad esempio, ciascun modello di tomografo presenta alcune restrizioni sul peso e sul volume del paziente. Fortunatamente questo problema è stato risolto quasi completamente aumentando la capacità di carico del tavolo e il diametro del tunnel del tomografo.

Capacità delle moderne macchine MRI

Poiché la diagnostica è richiesta per persone di diverse dimensioni, hanno iniziato ad essere utilizzati dispositivi aperti per garantire il massimo comfort ai pazienti. Tuttavia, nonostante la comodità dei dispositivi aperti, i radiologi preferiscono i tomografi chiusi, poiché le loro caratteristiche, in particolare la potenza e la qualità delle immagini risultanti, superano significativamente quelle di altri tipi di macchine per la risonanza magnetica. Ciò è dovuto al fatto che la larghezza del magnete influisce direttamente sulla potenza del tomografo: minore è il diametro del tunnel, maggiore è la potenza del campo magnetico creato.

Presso la Clinica Ami, lo studio viene effettuato utilizzando un moderno scanner MRI Magnetom Symphony di tipo chiuso di Siemens. Questo tomografo ad alto campo ha una potenza di 1,5 T, un diametro del tunnel di 60 cm e può sopportare un carico fino a 120 kg. La risonanza magnetica eseguita su tale dispositivo è altamente informativa.

I nostri esperti aiuteranno le persone in sovrappeso a sottoporsi all'esame e allo stesso tempo a ottenere i risultati più efficaci e una diagnosi accurata. La procedura è assolutamente innocua e le caratteristiche tecniche del dispositivo consentono di accelerarla senza comprometterne la qualità.

Quali difficoltà potrebbe incontrare il paziente?

Se recentemente, per pazienti di peso superiore a 130 kg, la risonanza magnetica poteva diventare una procedura molto problematica, ora esistono dispositivi che consentono di acquisire immagini di alta qualità anche con un peso di 150 kg, 160 kg e talvolta anche 180 kg e Sopra. Ma il peso non è l’unico problema.

Ci sono casi in cui è necessaria una risonanza magnetica per le persone obese. In questo caso, il paziente deve chiarire le informazioni sul diametro del tomografo e sulla capacità di carico del suo lettino nella clinica dove si sottoporrà alla risonanza magnetica.

Un'altra complicazione è che l'area di interesse deve rientrare nella bobina utilizzata per condurre lo studio. Anche se il peso del paziente è inferiore al massimo consentito dal tomografo, le sue dimensioni (ad esempio la circonferenza del ginocchio) potrebbero superare il diametro della bobina, nel qual caso sarà impossibile condurre ricerche su questo modello di apparecchiatura.

Quale tomografo è migliore?

A prima vista, un tomografo di tipo aperto sembra più comodo da usare, ma gli esperti preferiscono i dispositivi chiusi, poiché la potenza del loro campo magnetico è molto più elevata. Le immagini scattate con l'aiuto di tali tomografi sono più chiare e viene dedicato meno tempo all'esame.

Pertanto, la risposta alla domanda su quale tomografo sia migliore dipenderà non solo dai parametri fisici del paziente e dalle sue preferenze, ma anche, prima di tutto, dalle caratteristiche dell'attrezzatura. Uno dei fattori di selezione più importanti è la qualità dello studio. L'esecuzione della procedura su una tomografia aperta può essere indicata solo in caso di claustrofobia. In altri casi, ti consigliamo di sottoporti all'esame utilizzando un'apparecchiatura chiusa, che fornirà i risultati più accurati.

Il peso corporeo influisce sulla precisione del risultato?

No, non pregiudica in alcun modo la qualità, la durata, l'accuratezza o altre caratteristiche dello studio.

Le condizioni della risonanza magnetica dipendono dal peso?

Le condizioni per la procedura saranno le stesse di tutti i pazienti. Vale la pena notare che la somministrazione di un mezzo di contrasto costerà un po' di più per le persone con un peso maggiore, poiché la sua quantità dipende direttamente dal peso.

Questa procedura è completamente indolore perché non è invasiva (non richiede alcuna incisione o sutura dei tessuti) ed è sicura per il paziente perché il corpo non viene irradiato, come avviene con un esame radiografico. Allo stesso tempo, è considerato uno degli esami più accurati.

Grazie alla risonanza magnetica è possibile ottenere un'immagine chiara di diversi organi:

Cervello
Del sistema cardiovascolare
Tratto gastrointestinale e altri

Ciò è necessario per determinare la presenza di malattie e patologie come:

Tumori e metastasi
Processi infiammatori
Conseguenze di lesioni alle ossa, al cranio e alla colonna vertebrale
Anomalie nello sviluppo

La risonanza magnetica viene utilizzata anche per monitorare i risultati di interventi chirurgici o trattamenti non invasivi.

Poiché tale studio è sicuro, può essere ripetuto più volte in un breve periodo di tempo.

Caratteristiche della procedura MRI per le persone obese

Spesso, quando si tenta di iscriversi a una risonanza magnetica a Mosca, un paziente con un peso elevato può incontrare ostacoli nel sottoporsi a questa procedura. La ragione di questo problema risiede nelle limitazioni di dimensioni e peso dei tomografi utilizzati.

I dispositivi di scansione standard sono costituiti da un tavolo retrattile e da un dispositivo a forma di tunnel dotato di sensori. Tale tavolo è progettato per un peso del paziente fino a 120, occasionalmente fino a 150 chilogrammi.

Inoltre, la capacità di scansionare i pazienti è limitata dal diametro del tubo di esame. Se il corpo del paziente è più grande, non sarà in grado di adattarsi al tomografo.

Quando viene prescritta una risonanza magnetica per le persone obese?

La risonanza magnetica è prescritta a un paziente completo in casi come:

Mal di testa frequenti e forti, vertigini
Sospetto di malattie del sistema nervoso
La probabilità di un diverso tipo di tumore (cancro, adenoma) o edema
Possibilità di sviluppare patologie o anomalie
Compromissione dell'udito e/o della vista
Lesioni alla testa e alla colonna vertebrale
Sclerosi – sostituzione delle cellule di vari organi con tessuti connettivi
Encefalomielite – infiammazione del midollo spinale o del cervello dovuta a virus, allergie o tossine

In alcune situazioni, non puoi fare a meno di un esame MRI.

Controindicazioni

Per le persone obese, ci sono restrizioni nell'esecuzione di tale analisi, come per altri pazienti. Questo:

Gravidanza nel primo trimestre
Presenza di impianti o frammenti metallici
Utilizzo di pacemaker elettronici, pacemaker, valvole cardiache
Graffette mediche e morsetti sui vasi sanguigni
Paura degli spazi ristretti
Disordini mentali
Squilibrio del paziente

L'esame su una tomografia standard per pazienti obesi con circonferenza corporea ampia è impossibile a causa delle limitazioni del dispositivo.

Ci sono anche restrizioni per sottoporsi a risonanza magnetica con contrasto:

Allergia ai componenti del farmaco
Malattia renale, fallimento
Allattamento

Quale tomografo è migliore per le persone con un peso maggiore?

Per i pazienti con un peso corporeo fino a 130 chilogrammi e un volume fino a 140 centimetri, è adatto anche un tomografo a tunnel se non hanno controindicazioni alla permanenza in un dispositivo chiuso:

Fobie dei piccoli spazi
Malattie mentali (epilessia, schizofrenia)
Incapacità di rimanere nella stessa posizione sdraiata sulla schiena per lungo tempo a causa di un infortunio o di un forte dolore

Se il peso e il volume del corpo del paziente sono maggiori, i dispositivi di risonanza magnetica standard non saranno adatti a lui. Ma se è necessario che un paziente che pesa fino a 200 kg venga sottoposto a una risonanza magnetica a Mosca, c'è una soluzione: dovrebbe essere utilizzato un tomografo aperto.

Questo dispositivo include:

Un tavolo da ricerca che può sostenere un peso fino a 200 kg.
Sensori elettromagnetici paralleli

Lo spazio attorno alla superficie su cui si trova il paziente rimane aperto. Grazie a ciò, il diametro corporeo del paziente non ha alcun ruolo.

Questa stessa caratteristica di progettazione consente di utilizzare immediatamente qualsiasi trattamento, compreso l'intervento chirurgico. In questo caso, tutte le azioni saranno immediatamente visibili sul monitor.

Con questa configurazione è più semplice controllare sia l'esame che ciò che sta accadendo al paziente: il suo stato fisico e mentale.

C'è anche uno svantaggio di un tale dispositivo: la sua potenza è inferiore a quella di un dispositivo a forma di tunnel, quindi l'immagine di alcuni organi potrebbe non essere così ben dettagliata. Ma se l'esame non può essere eseguito con un altro metodo, anche un risultato poco chiaro risulta estremamente utile.

Durante la gravidanza, le pazienti con peso fino a 200 chilogrammi devono ricordarsi di informare il medico della loro “situazione”, poiché gli esami MRI nel primo trimestre non sono consigliati con alcun apparecchio. Un'eccezione si verifica solo se è impossibile diagnosticare la malattia in altro modo e le condizioni del paziente sono estremamente gravi.

Vantaggi della risonanza magnetica aperta

L'unità di risonanza magnetica aperta è adatta per:

Per le persone in sovrappeso
Per bambini
Per chi soffre di claustrofobia
Per individui mentalmente instabili

Ti consente di controllare tutto ciò che accade durante lo studio e, se necessario, di parlare con il paziente. Per il bambino in visita, questo può rendere la procedura più semplice e aiutarlo a rimanere fermo per il tempo necessario. Lo stesso vale per chi è instabile, soffre di paura degli spazi chiusi, ha malattie mentali, così come per le persone anziane.

Per esaminare tali categorie di pazienti utilizzando un apparecchio a forma di tunnel, viene spesso utilizzata l'anestesia, che può avere un effetto negativo sul corpo, ma è necessario che la persona rimanga ferma. Altrimenti il risultato diventa poco chiaro e distorto. In una tomografia aperta, non è necessaria l'anestesia.

Grazie all'assenza di pareti, il dispositivo consente di utilizzare il trattamento necessario già durante l'esame.

È inoltre possibile prelevare campioni di tessuto dall'organo esaminato per ulteriori analisi o eseguire un intervento chirurgico.

Il design del dispositivo consente al paziente di posizionarsi in una posizione che gli sarebbe inaccessibile in un tomografo standard. Ciò è necessario se ha forti dolori alla schiena, gli arti sono ingessati o in altri casi simili.

Uno scanner MRI aperto è adatto a persone con peso elevato (fino a 200 kg) e una circonferenza della vita superiore a ottanta centimetri.

In questo caso, il personale medico può aiutare il paziente a sdraiarsi e ad alzarsi dal lettino, cosa problematica in un tomografo convenzionale.

Svantaggi della risonanza magnetica su una macchina aperta

L'eccesso di peso spesso complica il compito di trovare una clinica per una risonanza magnetica a causa del fatto che molte macchine hanno un limite standard per il peso consentito del paziente: 120-130 kg. Esistono dispositivi che possono essere utilizzati per eseguire la scansione senza restrizioni sul peso e sulle dimensioni di una persona?

MRI e tolleranza al peso del paziente

Attualmente, le caratteristiche tecniche delle apparecchiature aperte consentono molto spesso di eseguire la risonanza magnetica con un peso del paziente maggiore rispetto ai tomografi chiusi. Questi ultimi generalmente hanno un limite di peso di 120-130 kg, ma esistono anche quelli che possono sopportare fino a 200 kg. Ma anche qui è necessario riservare che il tunnel di un dispositivo chiuso, di regola, abbia un diametro di 60-70 cm, il che rende difficile la scansione per le persone con grandi circonferenze di spalle, torace o vita.

Grazie agli scanner aperti non è difficile eseguire una risonanza magnetica con un paziente di peso pari o superiore a 150 kg. L'attrezzatura aperta può essere utilizzata per diagnosticare pazienti di peso compreso tra 130 kg e al suo interno possono essere collocati pazienti più grandi. Lo svantaggio principale degli scanner aperti è la bassa induzione del campo magnetico e, di conseguenza, le basse capacità diagnostiche, ad es. le immagini potrebbero risultare sfocate, non sufficientemente precise e le sezioni presentano un ampio passo. Nonostante ciò, le macchine per la risonanza magnetica di tipo aperto sono ampiamente utilizzate per diagnosticare persone affette da malattie mentali, claustrofobia, bambini piccoli e pazienti con dispositivi di trattamento fissi.

Per sapere fino a quale peso viene eseguita una risonanza magnetica o una TAC, è necessario contattare un centro medico specifico e chiarire le caratteristiche dell'apparecchiatura.

Dove fare una risonanza magnetica a Mosca per i pazienti in sovrappeso

Il nostro servizio raccoglie dati su tutte le istituzioni mediche di Mosca che eseguono la risonanza magnetica. Nelle informazioni sull'attrezzatura è possibile scoprire alcuni parametri del tomografo, in particolare l'anno di produzione, la marca, il modello e il peso consentito del paziente. Si noti che il costo della diagnostica non dipende dal peso di una persona, ad eccezione del prezzo del mezzo di contrasto: la sua quantità viene spesso calcolata in base al peso corporeo.

La risonanza magnetica è uno dei metodi di ricerca più moderni. Oggi questo metodo di esame non ha analoghi. Viene spesso prescritto per ottenere il quadro più completo della malattia, effettuare la diagnosi più accurata e prescrivere un trattamento adeguato. Sfortunatamente, ci sono diverse limitazioni alla risonanza magnetica e una di queste è l’eccesso di peso. Esiste una risonanza magnetica per le persone obese? Se sì, in cosa differisce da ciò a cui siamo abituati? Esaminiamo la questione.

Tipi di tomografi

Non appena la risonanza magnetica apparve in medicina, le macchine sembravano grandi tubi all’interno di potenti elettromagneti. La persona doveva essere inserita in questo tubo, dove si svolgeva l'intera procedura. La risonanza magnetica per le persone obese (oltre 120 kg) era controindicata, poiché il paziente poteva semplicemente rimanere bloccato nella macchina o non adattarsi affatto.

Più moderna è la risonanza magnetica che utilizza dispositivi a forma di C. A differenza di quelli a tunnel, i dispositivi di tipo aperto consentono di eseguire la risonanza magnetica per le persone obese. La differenza costruttiva è che i magneti non sono disposti in cerchio, ma su entrambi i lati, praticamente senza perdita di precisione dell'esame (purtroppo tali dispositivi hanno una potenza leggermente inferiore).

La potenza delle attrezzature moderne è leggermente inferiore a quella delle attrezzature del tunnel, ma è abbastanza per la ricerca. Inizialmente, tali dispositivi erano destinati agli animali, ma ora gli ospedali normali si sono interessati a loro. Questa promettente attrezzatura non solo è in grado di ospitare un grande volume, ma anche di condurre esami per persone che soffrono di claustrofobia.

Vantaggi e svantaggi

La risonanza magnetica per le persone pesanti è davvero possibile. Ma in cosa differiscono le attrezzature a C dalle attrezzature per tunnel dal punto di vista degli utenti? Ci sono diversi vantaggi:

I moderni dispositivi MRI consentono alle persone obese e ai pazienti con claustrofobia di sottoporsi ad un esame e ottenere i risultati più dettagliati.

Le installazioni moderne sono più convenienti per il paziente. I limiti standard per le installazioni preesistenti prevedono un peso del paziente fino a 120 kg. Queste sono gravi difficoltà per le persone in sovrappeso. Ma i dispositivi di tipo aperto possono essere utilizzati da persone che pesano fino a 200 kg!
I pazienti che soffrono di claustrofobia non sopportano bene la procedura, quindi, per calmarli, è necessario somministrare sedativi speciali o sonniferi medicati. La risonanza magnetica aperta è completamente sicura per le persone con claustrofobia.
I bambini si muovono molto e restare fermi per più di mezz'ora è per loro un compito difficile. I tomografi aperti hanno molte più opportunità per monitorare i bambini.
Ci sono malattie in cui una persona semplicemente non riesce ad adattarsi al dispositivo. E in questo caso, la diagnostica può essere eseguita utilizzando attrezzature moderne.
Durante l'esame è possibile effettuare non solo iniezioni e procedure in parallelo, ma anche intere operazioni, monitorando attraverso il monitor l'avanzamento dei lavori.

Lo svantaggio di tali apparecchiature è il basso dettaglio dovuto alla potenza insufficiente. Lo studio non fornisce quasi informazioni sufficienti sulle piccole parti degli organi interni, nonché sui vasi sanguigni, sul cervello e sui polmoni.

MRI per persone obese con malattie cerebrali

Quando si studiano le malattie dei polmoni, dei vasi sanguigni o del cervello, è necessario l'uso di attrezzature precise. Abbiamo già detto sopra che i tomografi di tipo aperto consentono di sottoporsi alla procedura alle persone in sovrappeso, ma la loro precisione è inferiore a quella dei loro omologhi a tunnel. Cosa fare in questo caso?

Gli esperti affermano che lo studio delle malattie del cervello e dei vasi sanguigni è possibile utilizzando apparecchiature per persone obese. Ma in questo caso la procedura richiede più tempo. Ciò è necessario per ottenere immagini più dettagliate.

Pertanto, i moderni dispositivi di risonanza magnetica consentono alle persone obese e ai pazienti con claustrofobia di sottoporsi ad un esame e ottenere i risultati più dettagliati. Ora le persone obese non devono preoccuparsi dell'accuratezza della diagnosi se si sottopongono alla procedura con tomografie aperte.