Trattamento dell'asma bronchiale. Asma bronchiale Clinica di asma bronchiale

L’asma bronchiale è una malattia cronica che si verifica a causa dell’infiammazione allergica delle vie aeree del bambino e dell’iperreattività bronchiale,

che si manifesta:

—reversibile totale o parzialestruttura delle vie respiratorie, derivante da spasmo della muscolatura liscia bronchiale, edema e infiltrazione della parete bronchiale con cellule infiammatorie, ipersecrezione di muco, ispessimento della membrana basale;

—episodi di tosse respiro sibilante, mancanza di respiro, sensazione di oppressione al petto, che, di regola, sono associati all'influenza di specifici fattori scatenanti e si verificano principalmente di notte o al mattino presto.

Eziologia dell'asma bronchiale

1. Ereditarietà (asma bronchiale, dermatite, febbre da fieno e altre forme di reazioni avverse)
2. Alto contenuto di conservanti e xenobiotici nei prodotti alimentari.
3. alimentazione artificiale
4. Stile di vita inadeguato dei genitori; un importante fattore di rischio per lo sviluppo dell'asma è il fumo (per i bambini piccoli - fumo passivo o vicinanza a un fumatore). Il fumo di tabacco è un forte allergene, quindi se almeno un genitore fuma, il rischio di asma in un bambino aumenta in modo significativo (decine di volte!).
5. Fattore ambientale: l'inalazione di sostanze nocive nell'aria (gas di scarico, fuliggine, emissioni industriali, aerosol domestici) è una causa comune di sviluppo dell'asma a causa di disturbi immunitari nel corpo.
6. Virus e batteri che causano danni agli organi respiratori (bronchite, infezioni respiratorie acute, infezioni virali respiratorie acute) contribuiscono alla penetrazione di allergeni nelle pareti dell'albero bronchiale e allo sviluppo dell'ostruzione bronchiale. La bronchite ostruttiva frequentemente ricorrente può diventare un fattore scatenante dell'asma bronchiale.
7. L'ipersensibilità individuale solo agli allergeni infettivi provoca lo sviluppo dell'asma bronchiale non atopica.
8. Fattori di impatto fisico sul corpo (surriscaldamento, ipotermia, attività fisica, improvvisi cambiamenti meteorologici con cambiamenti della pressione atmosferica) possono provocare un attacco di soffocamento.
9. L'asma può essere una conseguenza dello stress psico-emotivo di un bambino (stress, paura, continui scandali in famiglia, conflitti a scuola, ecc.). Una forma separata della malattia è l'asma da "aspirina": un attacco di soffocamento si verifica dopo aver consumato l'aspirina (acido acetilsalicilico). Il farmaco in sé non è un allergene. Quando viene utilizzato, vengono rilasciate sostanze biologiche attive che causano broncospasmo.

Patogenesi

L'AD è una reazione allergica. Qualsiasi reazione allergica comprende 3 fasi di sviluppo:

1. immunologico (incontro di AG e AT)
2. patochimici (degranulazione dei mastociti, rilascio di mediatori dell'infiammazione)
3. fisiopatologico (manifestazioni cliniche)

I mediatori dell'infiammazione aumentano la permeabilità delle pareti alveolari, portando all'edema; agire sul SMC dei bronchi, portando al broncospasmo.

Ambulatorio per l'asma bronchiale

- Sindrome da broncoostruzione: una violazione dell'ostruzione bronchiale, comparsa di fischi e respirazione rumorosa. Spesso si sviluppa una tosse improduttiva. Nei casi più gravi, lo sviluppo è caratteristico attacchi d'asma, che è accompagnato dalla retrazione dei luoghi compiacenti del torace, dalla partecipazione dei muscoli ausiliari all'atto della respirazione. Durante l'esame obiettivo, l'auscultazione rileva il respiro sibilante secco. Nei bambini piccoli si sentono spesso rantoli umidi di varie dimensioni. Durante la percussione, sopra i polmoni appare un suono squadrato. L'ostruzione grave è caratterizzata da un'espirazione rumorosa, un aumento della frequenza respiratoria, lo sviluppo dell'affaticamento dei muscoli respiratori e una diminuzione del Ra

- potrebbe esserci la sindrome da insufficienza respiratoria.

Diagnosi di asma bronchiale

• storia di allergie
• dati clinici
• UAC - eosinofilia
• È necessaria un'analisi dell'espettorato. Di solito l'espettorato è mucoso, inodore, talvolta misto a pus. Negli attacchi gravi, l’espettorato può contenere sangue. L'analisi dell'espettorato contiene molti eosinofili, vengono rilevati cristalli di Charcot-Leyden e spirali di Kurshman, ma non sono un segno assolutamente specifico di asma bronchiale. Con un processo infiammatorio pronunciato, nell'espettorato sono presenti molti leucociti e batteri neutrofili.
• immunogramma (rilevazione di Ig E)
• spirometria (valutazione della funzione respiratoria)
• radiografia del GC (gonfiore enfisematoso del GC)
• flussometria di picco (per identificare il grado di ostruzione)

Diagnostica differenziale

• corpo estraneo
• bronchite ostruttiva
• malformazioni congenite
• tumori
• polmonite

Trattamento

Innanzitutto, dovresti identificare l'allergene (fattore provocatorio) ed escludere completamente qualsiasi contatto del bambino con esso:

• effettuare regolarmente la pulizia ad umido dei locali (se necessario con agenti antiacaro);
• Durante la pulizia, utilizzare un aspirapolvere con filtro ad acqua;
• utilizzare purificatori d'aria per filtrare l'aria;
• acquista cuscini e coperte con imbottiture sintetiche ipoallergeniche per il tuo bambino;
• escludere giochi con peluche;
• posizionare i libri nelle vetrine;
• rimuovere i mobili imbottiti in eccesso e coprire quelli necessari con un panno privo di pelucchi;
• in caso di inquinamento atmosferico significativo, cambiare luogo di residenza; V
• durante il periodo di fioritura delle piante che provocano attacchi asmatici, ridurre al minimo la permanenza del bambino all'aria aperta - solo la sera, dopo che è caduta la rugiada o dopo la pioggia;
• appendere una rete speciale alle finestre;
• per “l’asma da sforzo fisico”, ridurre significativamente l’esercizio, compresi saltare e correre;
• In caso di asma "aspirina", escludere l'uso di farmaci che provocano un attacco.

Trattamento farmacologico dell'asma bronchiale

è diviso in due gruppi: trattamento sintomatico (alleviare un attacco di soffocamento) e terapia di base.

Attualmente il mezzo più efficace per la terapia di base sono i GC inalatori (IGC).

Sollievo dall'asma

Agonisti b2-adrenergici

• ad azione breve (salbutamolo, fenoterolo)
• ad azione prolungata (salmaterolo, formaterolo).

Attraverso il nebulizzatore Berotek, Berodual, Atrovent.

Metilxantine

L'uso delle teofilline per il trattamento dell'asma nei bambini è problematico a causa della possibilità di effetti collaterali gravi, rapidi (aritmia cardiaca, morte) e ritardati (disturbi comportamentali, problemi di apprendimento, ecc.).

Farmaci anticolinergici

I farmaci anticolinergici (ipratropio bromuro), se usati da soli o in combinazione con altri broncodilatatori (principalmente agonisti beta-2 adrenergici), sono indicati per il trattamento del broncospasmo associato all'asma. Tuttavia, i farmaci di questo gruppo sono utilizzati in modo estremamente limitato nella pratica pediatrica per controllare il decorso dell'asma.

GCS - budisamide (pulmicort)

Alleviare un attacco di asma bronchiale

A lieve attacco di asma Si raccomanda l'uso di agonisti β2-adrenergici a breve durata d'azione per via inalatoria (salbutamolo, fenoterolo). Durante l'inspirazione, è necessario fare un respiro lento, quindi trattenere il respiro per 2-3 secondi. La dose viene stabilita individualmente, di solito 1-2 respiri per il sollievo. Si consiglia di utilizzare un agonista β2-adrenergico a breve durata d'azione non più di 4 volte durante la giornata. Dosi elevate possono causare gravi complicazioni. Un elevato fabbisogno di agonisti β2-adrenergici a breve durata d'azione è un indicatore di esacerbazione dell'asma e di inadeguatezza della terapia antiasmatica.

In caso di grave riacutizzazione

Inalazione di ossigeno

GCS: prednisolone 30-60 mg IV, poi peros.

3. Inalazione di salbutamolo o ipratropio bromuro + fenoterolo attraverso un nebulizzatore.

4. Aminofillina (aminofillina) IV lentamente, se il paziente non riceve preparati a base di teofillina peros.

5. Ulteriori trattamenti vengono effettuati in ospedale.

Perché è impossibile liberarsi dell’asma con i farmaci?

L'asma è una malattia cronica, la cui qualità della vita dipende dalla frequenza delle riacutizzazioni, che possono verificarsi senza una ragione apparente. Il successo del trattamento farmacologico per l'asma si riduce alla formulazione: "controllare il decorso della malattia", che in alcuni casi consente di condurre uno stile di vita attivo, compreso lo sport, se si può chiamare attività fisica sportiva sullo sfondo degli ormoni. trattamento.

L’inutilità degli sforzi per curare l’asma con i farmaci indica che la scienza medica non conosce ancora l’unica causa di questa malattia, eliminando la quale è possibile ottenere la guarigione, o che la costante fisiologica specifica, quando modificata, causa l’asma, non è ancora stata definita. Ad esempio, nel diabete mellito, i cambiamenti nella produzione di insulina portano senza dubbio allo sviluppo del diabete.

È interessante notare che circa il 30% dei casi di asma si manifesta senza alcuna allergia, quindi le allergie non sono la causa di questa malattia. Allo stesso tempo, la ricerca scientifica di K.K. Buteyko ha dimostrato che il 100% dei casi di asma presenta una caratteristica disfunzione respiratoria, vale a dire la presenza di iperventilazione polmonare, che si determina in qualsiasi stadio della malattia e aumenta significativamente durante il periodo di esacerbazione.

L'asma bronchiale e la sua manifestazione principale, l'ostruzione bronchiale, insorgono a causa di un disturbo caratteristico della funzione respiratoria e di cambiamenti nelle costanti dei gas. La respirazione di un paziente asmatico diventa eccessiva per una serie di motivi, profondo(secondo K.P. Buteyko), che porta alla rottura dell'omeostasi respiratoria e alla formazione di reazioni compensatorie del sistema respiratorio funzionale, la più evidente delle quali è la chiusura reversibile delle vie aeree e il soffocamento. Omeostasi- questa è la costanza dell'ambiente interno del corpo, omeostasi respiratoria- questa è la costanza delle costanti del gas, il cui mantenimento è effettuato dal sistema respiratorio funzionale, vale a dire: ossigeno (O2) e anidride carbonica (CO2). Una costante è un valore costante.

L'ostruzione bronchiale e un attacco di soffocamento nell'asma possono essere eliminati indipendentemente man mano che l'omeostasi respiratoria si normalizza, il che rende possibile curare questa malattia quasi completamente. Una condizione per il successo del trattamento dell'asma è la normalizzazione della funzione respiratoria, che si ottiene attraverso una complessa serie di esercizi Metodo Buteyko.

Nessun farmaco può normalizzare la funzione respiratoria e l’omestasi respiratoria, quindi la cura farmacologica dell’asma non è possibile.

Normalizzazione della funzione respiratoria secondo Buteyko in un paziente con asma, consente di eliminare rapidamente i sintomi gravi e di ottenere la remissione o il recupero, il che conferma la brillante ipotesi dello scienziato e medico K.P. Buteyko sul ruolo principale respirazione profonda nello sviluppo di questa malattia. È la pratica clinica negli ultimi 50 anni che ha dimostrato e provato in modo convincente la possibilità di una cura completa dell'asma, a condizione che i principali indicatori della funzione respiratoria esterna del paziente siano normalizzati. K.P Buteyko ha sviluppato uno speciale metodo di trattamento che consente di controllare la respirazione e quindi ridurre la gravità e il numero degli attacchi d'asma, ottenendo gradualmente il recupero. man mano che la funzione respiratoria si normalizza.

Asma bronchiale - trattamento continuando a respirareButeyko.

Niente droghe

Asma bronchiale: trattamento senza ormoni e inalatori?

Da dove cominciare?

Nel Regno Unito, ad esempio, l’asma è stata dichiarata una catastrofe nazionale e in Nuova Zelanda un bambino su quattro soffre di questa malattia. Nonostante gli sforzi della scienza moderna, l’unico motivo per cui è possibile eliminare l’asma non è ancora noto, poiché, ad esempio, è risaputo che il diabete si verifica a causa di una produzione insufficiente di insulina da parte del pancreas. L'ignoranza della causa principale dell'asma impedisce il trattamento efficace della malattia, con il risultato che la persona media utilizza ogni giorno un numero enorme di farmaci che aiutano a combattere i sintomi della malattia, ma non a eliminarla.

A metà del secolo scorso, il medico e scienziato K.P Buteyko fece una scoperta scientifica e sviluppò una teoria secondo la quale l'asma si verifica a causa di disfunzioni della respirazione e dell'omeostasi respiratoria. La fondatezza scientifica della teoria proposta da K.P Buteyko ha permesso di creare un metodo di trattamento unico basato sulla normalizzazione della funzione respiratoria. Gli studi clinici governativi sono serviti come base per l'introduzione su vasta scala di un metodo di trattamento dell'asma senza farmaci, conosciuto in tutto il mondo come metodo Buteyko.

Asma bronchiale. Tutti i segreti del trattamento.

L'asma bronchiale ha una causa principale: disfunzione respiratoria, respirazione eccessiva o respirazione profonda(secondo K.P. Buteyko). È sufficiente guardare dall'esterno un paziente asmatico, soprattutto durante una riacutizzazione, per vedere immediatamente quanto la respirazione rumorosa, profonda e evidente sia tipica di un asmatico. Nel frattempo, da diverse migliaia di anni esiste una famosa formula per la salute: il respiro di una persona perfetta è come se non respirasse, o, come dicono gli yogi: l'affanno è immortalità.

Respirazione profonda porta all'interruzione dell'omeostasi respiratoria e allo sviluppo di reazioni compensatorie (protettive) - ostruzione bronchiale con conseguente asma.

È curioso che il ruolo delle allergie nello sviluppo dell'asma sia trascurabile. Quasi il 30% dei casi di questa malattia si manifesta senza alcuna allergia, pertanto l'allergia può essere considerata uno dei fattori scatenanti dell'ostruzione bronchiale, ma non la sua causa.

Il segreto principale del trattamento dell'asma è la graduale normalizzazione della funzione respiratoria con l'aiuto di speciali esercizi di respirazione secondo Buteyko, che consentono di eliminare quasi immediatamente i sintomi evidenti della malattia e, non appena l'omeostasi respiratoria si normalizza, di ottenere il recupero. Nel corso dei 30 anni di attività della Clinica Buteyko a Mosca, decine di migliaia di pazienti hanno studiato il metodo Buteyko e si sono sbarazzati dell'asma per sempre.

Libri sull'asma bronchiale. Cosa leggere?

Presentiamo numerosi libri sul Metodo Buteyko, ma la respirazione dovrebbe essere modificata solo sotto la guida di un medico specializzato nel Metodo Buteyko, altrimenti si potrebbero causare gravi danni alla salute. Le raccomandazioni ridicole sulla respirazione, che ci vengono riversate dallo schermo televisivo, fanno male, non fanno bene, come sono convinti ogni giorno i medici della nostra clinica, a cui si rivolgono i pazienti con asma. Per un trattamento efficace e sicuro, contattare la Clinica Buteyko, dove più di 10.000 persone hanno completato il corso e il metodo di trattamento è riconosciuto in tutto il mondo.

Come evitare errori nel trattamento dell'asma bronchiale?

La cura farmacologica dell'asma non è possibile perché l'asma si verifica a causa di una disfunzione respiratoria e nessun farmaco può normalizzare l'omeostasi respiratoria e portare alla cura dell'asma. L’uso di farmaci può controllare il decorso dell’asma, ma non cura la malattia.

Asma bronchiale, cosa ho che non va?

Sotto l'influenza di vari motivi, per un certo periodo di tempo, la funzione respiratoria è stata interrotta, è emersa una minaccia per il metabolismo e l'immunità e il corpo ha attivato meccanismi compensatori (protettivi) progettati per normalizzare l'omeostasi respiratoria. La reazione protettiva più evidente è l'ostruzione bronchiale reversibile che porta all'asma bronchiale.

Asma bronchiale. Voglio curare l'asma, cosa devo fare?

La respirazione compromessa in un paziente con asma e lo sviluppo di reazioni compensatorie dell'omeostasi respiratoria, la più evidente delle quali è l'ostruzione bronchiale, ci costringono a prestare attenzione innanzitutto alla normalizzazione della funzione respiratoria, che consente di combattere con successo questa malattia. Altrimenti, qualsiasi trattamento farmacologico sarà sintomatico e non eliminerà l'asma.

L'obiettivo è chiaro: la normalizzazione della funzione respiratoria secondo Buteyko per combattere l'asma.

Contatta la Clinica Buteyko a Mosca per studiare modi per normalizzare la respirazione, che nella maggior parte dei casi ti consentirà di combattere con successo la malattia senza l'uso di farmaci.

Come si è scoperto, un paziente con asma ha una funzione respiratoria compromessa, ma respiro in modo eccessivo o profondo, come si è scoperto, 24 ore su 24, quindi per il successo del trattamento e del recupero sarà necessaria una certa disciplina degli esercizi di respirazione secondo Buteyko. Gli esercizi di respirazione Buteyko sono abbastanza semplici e possono essere utilizzati in qualsiasi condizione: in aereo, durante una riunione in ufficio e persino a un ballo in una discoteca, e nessuno saprà che pratico la respirazione Buteyko. Ma questa tecnica magica deve essere appresa sotto la guida di un medico della Clinica Buteyko.

Asma come trattare

L’asma deve essere trattata attraverso la respirazione. Non con qualche respiro yogi incomprensibile o poco conosciuto o qualcosa di estraneo e divertente del genere, ma l'asma deve essere curata respirazione secondo Buteyko.

È possibile curare l’asma senza farmaci?

Il fatto che un paziente con asma o ostruzione bronchiale abbia una funzione respiratoria gravemente compromessa è un fatto che oggi non viene messo in dubbio tra i professori di medicina, gli atleti o gli impiegati di banca, ed è proprio la compromissione della funzione respiratoria che costituisce il quadro di questa malattia.
Di conseguenza, il trattamento dell'asma con esercizi di respirazione aiuterà a combattere con successo questa malattia e porterà anche gradualmente al recupero, ma solo quando i parametri respiratori di base si normalizzeranno.
Non dobbiamo dimenticare che la respirazione è una funzione del corpo; su questa base la respirazione deve essere misurata in numeri. Ogni paziente asmatico conosce bene l'affermazione dei pneumologi: se la funzione respiratoria è normale (i numeri corrispondono alla norma), allora la persona è sana!
Solo la medicina convenzionale cerca di farlo con l'aiuto di farmaci e ormoni, e il metodo Buteyko per l'asma tratta con esercizi di respirazione. Il trattamento dell'asma con il metodo Buteyko è completamente sicuro e assolutamente innocuo.

È possibile trattare l’asma nei bambini senza farmaci? Naturalmente è possibile. Il trattamento dell'asma nei bambini secondo Buteyko è lo stesso degli adulti.

Fig. 1. Dipendenza della gravità dell'asma bronchiale dalla disfunzione respiratoria e dal modello respiratorio

Presso la Clinica Buteyko di Mosca, gli esercizi di respirazione sono stati utilizzati con grande successo per il trattamento dell'asma negli adulti e nei bambini da più di 30 anni, e letteralmente migliaia di ex pazienti possono affermare con sicurezza che il metodo Buteyko per l'asma è affidabile, sicuro ed efficace trattamento!

Nota!

Tutti coloro che dimostra, insegna o diffonde informazioni sugli esercizi di respirazione Buteyko deve avere una qualifica che lo confermi, il cui periodo di validità non superi un anno, altrimenti il ​​materiale presentato e le raccomandazioni pericoloso per la salute a causa della mancanza di formazione professionale e, di regola, di un gran numero di errori.

Qualsiasi materiale (libri, articoli, video tutorial, ecc.) che presenta descrizione o dimostrazione gli esercizi di respirazione secondo Buteyko dovrebbero essere in prima pagina Prefazione dei titolari dei diritti o Consenso alla pubblicazione, altrimenti tale materiale, di regola, contiene molti errori, assurdità e rappresenta un pericolo per la salute.

L'asma bronchiale è una malattia allergica, il cui sintomo principale è l'infiammazione delle mucose delle vie respiratorie. I pazienti con asma bronchiale sono costantemente monitorati da un allergologo e pneumologo. Potrebbero richiedere un trattamento di emergenza durante un attacco.

Utilizzando il sito è possibile trovare cliniche per il monitoraggio di routine dell'asma bronchiale e per l'assistenza in casi di emergenza.

Cause e sintomi dell'asma bronchiale

L'esordio dell'asma bronchiale avviene solitamente durante l'infanzia, ma a volte il paziente incontra la malattia per la prima volta da adulto. Con l'età, quando i bronchi diventano più grandi e le mucose diventano più resistenti agli agenti irritanti, le riacutizzazioni diventano meno frequenti.

La malattia si sviluppa in persone con tendenza alle reazioni allergiche (raffreddore da fieno, allergie alimentari). Durante la respirazione, gli allergeni - sostanze che causano infiammazioni non infettive nelle mucose - entrano nei bronchi con l'aria. A causa del gonfiore delle mucose e dell'accumulo di muco, il lume delle vie respiratorie diminuisce e si sviluppa insufficienza respiratoria. Compaiono mancanza di respiro, respiro sibilante e tosse. Senza cure mediche si verifica il soffocamento, che può essere fatale. Questo è il quadro clinico di un attacco che si sviluppa sotto l'influenza di fattori provocatori e nel periodo interictale il paziente può condurre una vita normale senza lamentarsi.

Diagnosi di asma bronchiale

La diagnosi della malattia viene fatta da un pneumologo dopo diversi (di solito tre) attacchi. Già il primo episodio di mancanza di respiro espiratorio è un motivo per sottoporsi ad un esame. Consiste nello studio della funzione della respirazione esterna durante il periodo di remissione (tra gli attacchi). Se la natura allergica della malattia viene confermata, viene effettuato uno studio (test) per determinare i fattori provocatori. I principali allergeni sono polvere domestica, polline e peli di animali.

Trattamento dell'asma bronchiale

Il trattamento dell'asma consiste nel controllarne il decorso; è impossibile curare la malattia. Vengono utilizzati farmaci che alleviano il broncospasmo e sopprimono l’infiammazione allergica, solitamente sotto forma di inalatori. Con l'asma lieve, il paziente assume farmaci solo durante un attacco. Per la gravità moderata, si raccomanda l'uso profilattico di inalatori per evitare riacutizzazioni.

Evviva! Oggi mi hanno inviato il Sovin Aqualizer (acqua viva e morta), volevo riacquistarlo nel 2013, quando stavo curando mia figlia all'Asthma-Service, ma in qualche modo non ha funzionato, e poi hanno smesso di andare a Mosca per il trattamento, perché i risultati del trattamento sono stati Siamo molto contenti, l'abbiamo interrotto noi stessi, anche se avremmo potuto andare a vedere, nessuno ci ha rifiutato questo. Siamo stati trattati da novembre 2011 al 2014 compreso. Abbiamo viaggiato da San Pietroburgo per un giorno a Mosca per un consulto, ogni tre o quattro mesi, il consulto è durato 2 ore e la prima volta due giorni per due ore abbiamo trascorso la notte in albergo. All'inizio sono rimasto molto sorpreso dal fatto che il medico dedichi così tanto tempo al paziente, poi ho capito che non c'era altro modo per imparare molto su questa malattia per iniziare consapevolmente a lavorare a casa per ripristinare la salute. Mia figlia aveva 9 anni quando siamo arrivati ​​per le cure. All'età di 4 anni iniziarono gli attacchi: 3 polmoniti consecutive con attacchi asmatici, ero in ospedale. Abbiamo usato Berodual tramite un inalatore a compressore, ho rifiutato gli inalatori ormonali, non ho preso espettoranti - ero scettico riguardo al trattamento tradizionale, perché non avevo visto quelli che erano guariti, stavo cercando qualche altro trattamento. È diventato spaventoso quando le inalazioni con Berodual hanno smesso di aiutare, poi ho trovato Asthma-Service su Internet. Irina Viktorovna è una dottoressa severa, ma spiega tutto così bene che anche un bambino esausto dagli attacchi si siede con un inalatore e inala deliberatamente queste miscele curative per 40 minuti, 2 volte al giorno. Le miscele sono antisettiche, espettoranti - esclusive, penetrano in profondità nei polmoni attraverso un inalatore ad ultrasuoni e fuoriescono espettorato e persino interi cilindri di piccoli bronchi. È stato solo lì che ho capito cosa significa per un asmatico pulire regolarmente i polmoni, perché il trattamento degli ormoni attraverso l'inalatore semplicemente non entra nei polmoni se sono intasati di muco. Ho imparato molto, ho comprato tutti i libri. Certo, resto ancora con il naso al vento, continuo a guardare attentamente e ad ascoltare la bambina, ha già 14 anni. Dice: "Sì, per me va tutto bene da molto tempo!" Corre, salta con qualsiasi tempo, si ammala in classe meno degli altri senza febbre. Appena comincia a tossire la porto subito all'inalatore e così via finché non passa tutto, naturalmente usiamo tutto quello che ci hanno insegnato. Ho appena letto le recensioni ed è un peccato che alcune persone non lo sappiano, ma cercano in qualche modo di insultare deliberatamente. Anche se, forse, loro stessi sono malati o i loro figli o parenti sono malati e stanno impazzendo e non si fidano delle recensioni. Io stesso non mi fido così tanto, ora può succedere qualsiasi inganno. Le recensioni sono elogiative, perché queste persone si sentono davvero salvate! Mi unisco a loro! Inchino basso a Irina Viktorovna e Viktor Nikolaevich! Non aver paura, è tutto aglio! Anche il pagamento anticipato, che non avevo accettato, interrompendo il trattamento non programmato, ora mi è stato restituito, compreso l'Aqualizer nel prezzo, anche se non me lo sono ricordato. Si scopre che Irina Viktorovna si ricorda ancora di me e del pagamento anticipato! Chi non può recarsi a Mosca può visitare il sito web dell'Asthma-Service, dove ci sono molte informazioni o ordinare libri. Il libro "Aiutati" contiene informazioni sul trattamento dell'asma a casa. Alcune persone chiedono quanto costa il trattamento: penso che ci siano tali informazioni sul sito web. Posso dire di me stesso: questo include il costo di una consulenza di due ore + spirometria + farmaci per inalazione, quindi i farmaci che devono essere acquistati per il trattamento domiciliare in farmacia (è meglio acquistare presso la farmacia di Mosca, altrimenti potrebbero non essere tale a casa), quindi un biglietto di andata e ritorno. Totale approssimativamente e non molto accuratamente da 50 a 60 mila rubli, per 3-4 mesi fino al prossimo viaggio. Risulta che siano circa 200mila rubli all'anno, ma era il 2013.