Quando fare la respirazione artificiale. Procedura per eseguire la respirazione artificiale

In caso di incidente, sia esso perdita di coscienza, annegamento o avvelenamento monossido di carbonio A , L'assistenza alla vittima deve iniziare con il ripristino della respirazione e della funzione cardiaca.. Questo può essere fatto utilizzando la rianimazione cardiopolmonare. Tuttavia, come dimostra la pratica, nella maggior parte dei casi, i testimoni oculari dell'incidente non sanno cosa fare o forniscono il primo soccorso in modo errato. Scopriamolo come eseguire correttamente la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco A morte clinica.

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Fatto . Dopo che la respirazione si ferma e il battito cardiaco si ferma, si verifica la morte clinica. Dura solo 5-6 minuti, durante i quali puoi riportare in vita una persona. Dopo questo periodo, a causa della mancanza di ossigeno, si verificano cambiamenti irreversibili nei tessuti. Dopodiché, salvo rarissime eccezioni, non è più possibile rianimare la vittima.

Portare una persona fuori dalla morte clinica e ripristinare l'attività respiratoria e cardiaca necessità di eseguire la rianimazione cardiopolmonare, che comprende due procedure principali: respirazione artificiale (ventilazione) e massaggio indiretto cuore (compressione Petto).

Procedura per la rianimazione cardiopolmonare

1. Determinare la presenza o l'assenza di segni di vita: respirazione, battito cardiaco, reazione delle pupille alla luce.

Segni di arresto respiratorio

  • Porta l'orecchio alla bocca e metti la mano sul petto: se non senti il ​​movimento dell'aria e non senti il ​​petto ansimare, non c'è respirazione, il che significa i polmoni hanno bisogno ventilazione artificiale .

Segni di arresto cardiaco

  • Controlla il tuo polso appoggiando l'indice e il medio arteria carotidea(sul lato della laringe sotto il mento), oppure avvicina l'orecchio al petto: se non si osserva alcuna pulsazione - il cuore ha bisogno di un massaggio indiretto.

2. Adagiare la vittima sulla schiena e utilizzare una superficie dura: pavimento, asfalto o terra. Effettuare il massaggio cardiaco in spiaggia o su un lettino non è efficace– la pressione sarà sulla sabbia o sul materasso, e non sul cuore. Quindi, se la scena dell'azione è una spiaggia sabbiosa o un letto, devi spostare il corpo in un'area più solida o mettere qualcosa come una tavola sotto la schiena.

3. Se non si osservano la respirazione e il battito cardiaco, iniziare immediatamente la rianimazione. È necessario iniziare con la respirazione artificiale e quindi iniziare il massaggio cardiaco. Mantieni il rapporto: 2 a 30, cioè 2 espirazioni per 30 spinte al petto. E così via in cerchio fino a quando non vengono rilevati segni di vita, o fino all'arrivo di un'ambulanza. Ricordati di controllare il polso o la respirazione ogni minuto.

Come eseguire correttamente la respirazione artificiale

1. Dopo aver messo la vittima sulla schiena, inclinare la testa all'indietro– questo è necessario per il libero accesso dell’aria ai polmoni. Per fissare questa posizione, posizionare un cuscino di vestiti piegati o un asciugamano sotto le spalle. Tieni a mente: Non dovresti inclinare la testa all'indietro se si sospetta una frattura del collo..

2. Con un dito avvolto in un tovagliolo o un fazzoletto, con un movimento circolare chiaro cavità interna bocca da oggetti estranei: sabbia, pezzi di cibo, sangue, muco, vomito.

3. Assicurarsi che Vie aeree non sono ostruiti da nulla, iniziano la respirazione artificiale con il metodo bocca a bocca, oppure se non è possibile aprire la mascella a causa di uno spasmo, utilizzare il metodo “bocca a naso”..

4. Con il metodo “bocca a bocca”, è necessario tenere la mascella aperta con una mano e con l'altra tieni stretto il naso. Fare respiro profondo e soffiare aria nella bocca della persona soccorsa. È importante che le tue labbra lo siano premuto saldamente contro la bocca della vittima, per eliminare le “fuoriuscite” tra le labbra. Con il metodo "bocca a naso", tutto è uguale, solo che ora devi chiudere bene la bocca con il palmo della mano e soffiarvi aria di conseguenza.

5. Devi soffiare forte l'aria, ma senza intoppi. In nessun caso a brevi raffiche, perché con una tale pressione dell'aria, il diaframma nella gola non si aprirà e l'ossigeno non fluirà nei polmoni, ma nello stomaco, il che può portare al vomito.

6. Frequenza: 10-12 colpi al minuto o 1 espirazione per 5 secondi. Inspira (1-1,5 secondi), rilascia il naso e conta fino a 4. Quindi ripeti la procedura, ricordando di chiudere saldamente il naso della vittima durante le inalazioni. Devi contare non velocemente, ma come previsto. Se rianimazione polmonare tenuto bambino di un anno, l'inspirazione viene eseguita più spesso, 1 espirazione per tre secondi.

7. Fai attenzione al sollevamento del torace durante il gonfiaggio– questo è il tuo controllo. Se il torace non si solleva, significa che l'aria non entra nei polmoni. Ciò potrebbe indicare che la lingua è bloccata a causa di una posizione errata della testa, oppure che ci siano oggetti estranei. Se è così, correggi la situazione.

8. Se l'aria passa attraverso l'esofago e lo stomaco si gonfia, è necessario premerlo delicatamente nel punto più alto in modo che l'aria esca. Preparati a vomitare dopo– gira la testa di lato e pulisci rapidamente la bocca.

Come eseguire correttamente il massaggio cardiaco indiretto

1. Prestito postura corretta. Dovresti stare dalla parte della persona sdraiata, seduto in ginocchio- in questo modo il baricentro del tuo corpo sarà stabile.

2. Determinare il luogo in cui verrà eseguita la compressione. Contrariamente alla credenza popolare, il cuore di una persona non si trova a sinistra, ma al centro del torace. Devi esercitare pressione sul cuore, non più in alto e non più in basso. Questo è molto importante, poiché la compressione nel posto sbagliato può non solo avere un effetto minimo, ma anche causare danni. Il punto richiesto si trova al centro del torace, a una distanza di due dita longitudinali dall'estremità dello sterno (qui si toccano le costole).

3. Posiziona il tallone del palmo su questo punto in modo che pollice guardavi il mento o lo stomaco della vittima, a seconda del lato su cui sedevi. Sopra il primo, posiziona il secondo palmo trasversalmente. Solo la base del palmo deve essere in contatto con il corpo del paziente, le dita devono essere angolate. Nel caso dei bambini da 1 a 8 anni si utilizza un solo palmo, nei neonati di età inferiore a 1 anno il massaggio viene effettuato solo con due dita.

4. Non piegare i gomiti durante la compressione. La linea delle spalle dovrebbe essere rigorosamente sopra quella sdraiata e parallela al corpo. La pressione principale dovrebbe provenire dal tuo peso, e non dai muscoli delle braccia, altrimenti ti stancherai rapidamente e la compressione non sarà efficace o uguale ad ogni spinta.

5. Quando viene premuto, il torace della vittima dovrebbe abbassarsi di 4-5 cm, quindi gli shock devono essere piuttosto forti. Altrimenti, la compressione del cuore non sarà sufficiente a disperdere il sangue in tutto il corpo per fornire ossigeno al corpo.

6. La frequenza di compressione dovrebbe essere di 100 scariche al minuto. Tieni presente che questa è la frequenza dei colpi, non il numero di colpi. Tremori totali, ricordiamolo, devi farlo 30 volte, sostituendo la compressione con la ventilazione artificiale. Dopodiché passiamo nuovamente al massaggio cardiaco. Ricordati di controllare ogni minuto se ci sono segni di vita: polso, respirazione e reazione della pupilla alla luce.

7. Molto spesso le costole si rompono durante la compressione del cuore.. Non c'è bisogno di aver paura di questo. Le costole guariranno più tardi, ora l'importante è rianimare la persona. Quindi, quando senti un caratteristico suono scoppiettante, non fermarti e continua il massaggio cardiaco.

Ti invitiamo a guardare un video di un seminario sul primo soccorso in caso di arresto cardiaco e respiratorio. Un soccorritore professionista spiega chiaramente e mostra in dettaglio come eseguire correttamente la rianimazione cardiopolmonare.

Ti auguriamo che gli incidenti aggirino sia te che i tuoi cari. Tuttavia, in ogni caso, la conoscenza di come eseguire la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco non sarà mai superflua. Per esercitarti ti consigliamo di seguire un paio di lezioni di primo soccorso; non farà male. Buona fortuna.

Spesso la vita e la salute di una persona ferita dipendono dalla corretta fornitura del primo soccorso.

Secondo le statistiche, quando le funzioni cardiache e respiratorie si fermano, lo è primo soccorso aumenta le possibilità di sopravvivenza di 10 volte. Dopotutto carenza di ossigeno cervello per 5-6 minuti. porta alla morte irreversibile delle cellule cerebrali.

Non tutti sanno come vengono eseguite le misure di rianimazione se il cuore si è fermato e non si respira. E nella vita, questa conoscenza può salvare la vita di una persona.

Cause e segni di arresto cardiaco e respiratorio

Le ragioni che hanno portato all’arresto cardiaco e respiratorio possono essere:

Prima di iniziare le misure di rianimazione, è necessario valutare i rischi per la vittima e per gli aiutanti volontari: esiste il rischio di crollo dell'edificio, esplosione, incendio, scossa elettrica, contaminazione da gas della stanza. Se non c'è minaccia, puoi salvare la vittima.

Prima di tutto, è necessario valutare le condizioni del paziente:


La persona dovrebbe essere chiamata e posta delle domande. Se è cosciente, vale la pena chiedere informazioni sulle sue condizioni e sul suo benessere. In una situazione in cui la vittima è incosciente, è necessario eseguire lo svenimento ispezione visuale e valutarne le condizioni.

Il principale segno di assenza di battito cardiaco è l'assenza di risposta pupillare raggi di luce. IN in buone condizioni La pupilla si contrae quando esposta alla luce e si dilata quando l'intensità della luce diminuisce. Avanzato indica disfunzione sistema nervoso e miocardio. Tuttavia, l'interruzione delle reazioni pupillari avviene gradualmente. Assenza completa il riflesso si verifica 30-60 s dopo l'arresto cardiaco completo. Alcuni farmaci possono anche influenzare la larghezza delle pupille, sostanze stupefacenti, tossine.

La funzione cardiaca può essere controllata dalla presenza di impulsi sanguigni grandi arterie. Non è sempre possibile trovare il polso della vittima. Il modo più semplice per farlo è sull'arteria carotide, situata sul lato del collo.

La presenza della respirazione è giudicata dal rumore dell'aria che fuoriesce dai polmoni. Se la respirazione è debole o assente, i suoni caratteristici potrebbero non essere uditi. Non è sempre possibile avere a portata di mano uno specchio appannante, che può essere utilizzato per determinare se c'è respirazione. Anche il movimento del torace potrebbe non essere evidente. Chinandosi verso la bocca della vittima, nota il cambiamento delle sensazioni sulla pelle.

Un cambiamento nella tonalità della pelle e delle mucose dal rosa naturale al grigio o al bluastro indica problemi circolatori. Tuttavia, quando avvelenato da alcuni sostanze tossiche colore rosa pelleè salvato.


La comparsa di macchie cadaveriche e pallore ceroso indica l'inappropriatezza degli sforzi di rianimazione. Ciò è dimostrato anche da lesioni e danni incompatibili con la vita. Le misure di rianimazione non devono essere eseguite in caso di ferita penetrante al torace o di costole rotte, per non perforare i polmoni o il cuore con frammenti ossei.

Dopo aver valutato le condizioni della vittima, la rianimazione dovrebbe iniziare immediatamente, poiché dopo l'arresto della respirazione e del battito cardiaco, il recupero funzioni vitali Sono concessi solo 4-5 minuti. Se è possibile rianimarsi dopo 7-10 minuti, la morte di alcune cellule cerebrali porta a disturbi mentali e neurologici.

Un'assistenza non sufficientemente tempestiva può portare alla invalidità permanente o alla morte della vittima.

Algoritmo per la rianimazione

Prima di iniziare le misure di rianimazione premedica, si consiglia di chiamare un'ambulanza.

Se il paziente ha il polso, ma è nel profondo svenimento, sarà necessario distenderlo su una superficie piana e dura, allentare il collare e la cintura, girandogli la testa di lato per evitare l'aspirazione in caso di vomito, se necessario, liberare le vie respiratorie e cavità orale dal muco accumulato e dal vomito.


Vale la pena notare che dopo l'arresto cardiaco, la respirazione può continuare per altri 5-10 minuti. Questa è la cosiddetta respirazione “agonale”, caratterizzata da movimenti visibili del collo e del torace, ma scarsa produttività. L'agonia è reversibile e con misure di rianimazione adeguatamente eseguite il paziente può essere riportato in vita.

Se la vittima non mostra alcun segno di vita, il soccorritore deve eseguire passo dopo passo i seguenti passaggi:

Durante la rianimazione del paziente, le condizioni del paziente vengono periodicamente controllate: l'aspetto e la frequenza del polso, la risposta alla luce della pupilla, la respirazione. Se il polso è palpabile, ma non c'è respirazione spontanea, la procedura deve essere continuata.

Solo quando appare la respirazione è possibile interrompere la rianimazione. Se non vi è alcun cambiamento nelle condizioni, la rianimazione continua fino all'arrivo dell'ambulanza. Solo un medico può dare il permesso di completare il risveglio.

Metodo di esecuzione della rianimazione respiratoria

Il ripristino della funzione respiratoria viene effettuato utilizzando due metodi:

Entrambi i metodi non differiscono nella tecnica. Prima che inizi la rianimazione, le vie aeree della vittima vengono ripristinate. A questo scopo, la bocca e narice ripulito oggetti estranei, muco, vomito.

Se sono presenti protesi, vengono rimosse. La lingua viene tirata fuori e trattenuta per evitare il blocco delle vie aeree. Quindi iniziano la rianimazione vera e propria.


Metodo bocca a bocca

La vittima viene tenuta per la testa, ponendo una mano sulla fronte del paziente, l'altra premendo il mento.

Stringono il naso del paziente con le dita, il rianimatore fa il respiro più profondo possibile, preme saldamente la bocca contro quella del paziente ed espira l'aria nei suoi polmoni. Se la manipolazione viene eseguita correttamente, il torace si solleverà notevolmente.


Metodo di esecuzione della rianimazione respiratoria utilizzando il metodo bocca a bocca

Se si osserva movimento solo nella zona addominale, l'aria è entrata nella direzione sbagliata: nella trachea, ma nell'esofago. In questa situazione, è importante garantire che l'aria penetri nei polmoni. 1 respirazione artificiale effettuato per 1 s, espirando fortemente e uniformemente l'aria nelle vie respiratorie della vittima con una frequenza di 10 "respiri" per 1 minuto.

Tecnica bocca a naso

La tecnica di rianimazione bocca a naso è completamente identica al metodo precedente, tranne per il fatto che la persona che effettua la rianimazione espira nel naso del paziente, chiudendo ermeticamente la bocca della vittima.

Dopo l'inalazione artificiale, è necessario consentire all'aria di lasciare i polmoni del paziente.


Metodo di esecuzione della rianimazione respiratoria utilizzando il metodo “bocca a naso”.

La rianimazione respiratoria viene effettuata utilizzando una maschera speciale della cassetta di pronto soccorso o coprendo la bocca o il naso con un pezzo di garza o un panno o un fazzoletto, ma se non ci sono, non è necessario perdere tempo a cercarli. questi elementi: vale la pena attuare immediatamente le misure di salvataggio.

Tecnica di rianimazione cardiaca

Per cominciare, si consiglia di rilasciare zona del torace dai vestiti. La persona che presta assistenza si trova alla sinistra della persona da rianimare. Eseguire la defibrillazione meccanica o lo shock pericardico. A volte questa misura fa ripartire un cuore fermo.

Se non c'è reazione, eseguire un massaggio cardiaco indiretto. Per fare questo, devi trovare la fine dell'arco costale e posizionarlo parte inferiore posiziona i palmi della mano sinistra sul terzo inferiore dello sterno e posiziona la mano destra sopra, raddrizzando le dita e sollevandole (posizione della farfalla). La spinta viene eseguita raddrizzata articolazione del gomito mani, premendo con tutto il peso del corpo.


Fasi dell'esecuzione del massaggio cardiaco indiretto

Lo sterno viene premuto ad una profondità di almeno 3-4 cm. Le spinte acute della mano vengono eseguite con una frequenza di 60-70 pressioni al minuto. – 1 pressione sullo sterno in 2 secondi. I movimenti vengono eseguiti ritmicamente, alternando una spinta e una pausa. La loro durata è la stessa.

Dopo 3 minuti L’efficacia dell’attività dovrebbe essere verificata. Il fatto che l'attività cardiaca sia stata ripristinata è indicato dalla palpazione del polso nell'area della carotide o arteria femorale, così come i cambiamenti nella carnagione.


L'esecuzione simultanea della rianimazione cardiaca e respiratoria richiede una chiara alternanza: 2 respiri ogni 15 pressioni sull'area del cuore. È meglio che due persone forniscano assistenza, ma se necessario la procedura può essere eseguita da una sola persona.

Caratteristiche della rianimazione nei bambini e negli anziani

Nei bambini e nei pazienti anziani, le ossa sono più fragili che nei giovani, quindi la forza di pressione sul torace dovrebbe essere commisurata a queste caratteristiche. La profondità della compressione toracica nei pazienti anziani non deve superare i 3 cm.


Come eseguire le compressioni toraciche su un neonato, un bambino o un adulto?

Nei bambini, a seconda dell'età e delle dimensioni del torace, viene eseguito il massaggio:

Neonati e lattanti vengono posizionati sull'avambraccio, ponendo il palmo della mano sotto la schiena del bambino e tenendo la testa sopra il petto, leggermente inclinata all'indietro. Le dita sono posizionate sul terzo inferiore dello sterno.

Puoi anche usare un altro metodo per i neonati: il torace è coperto con i palmi delle mani e il pollice è posizionato nel terzo inferiore processo xifoideo. La frequenza dei calci varia tra i bambini di età diverse:


Età (mesi/anni) Numero di pressioni in 1 minuto. Profondità di deflessione (cm)
≤ 5 140 £ 1,5
6-11 130-135 2-2,5
12/1 120-125 3-4
24/2 110-115 3-4
36/3 100-110 3-4
48/4 100-105 3-4
60/5 100 3-4
72/6 90-95 3-4
84/7 85-90 3-4

Quando si esegue la rianimazione respiratoria nei bambini, viene eseguita con una frequenza di 18-24 "respiri" per 1 minuto. Rapporto dei movimenti di rianimazione battito cardiaco e “inalazione” nei bambini è 30:2, e nei neonati – 3:1.

Dalla velocità iniziale misure di rianimazione e la correttezza della loro attuazione dipende dalla vita e dalla salute della vittima.


Non vale la pena fermare da soli il ritorno in vita della vittima, poiché addirittura operatori sanitari non è sempre possibile determinare visivamente il momento della morte di un paziente.

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Se c'è pulsazione nell'arteria carotide, ma non si respira, iniziare immediatamente la ventilazione artificiale. All'inizio ripristinare la pervietà delle vie aeree. Per questo la vittima viene adagiata sulla schiena, Testa massimo ribaltato indietro e, afferrando gli angoli della mascella inferiore con le dita, spingerlo in avanti in modo che i denti della mascella inferiore si trovino davanti a quelli superiori. Controllare e pulire la cavità orale da corpi estranei. Per rispettare le misure di sicurezza puoi usare una benda, un tovagliolo, un fazzoletto avvolto intorno indice. Durante lo spasmo muscoli masticatori Puoi aprire la bocca con un oggetto piatto e contundente, come una spatola o il manico di un cucchiaio. Per mantenere la bocca della vittima aperta, puoi inserire una benda arrotolata tra le mascelle.


Per eseguire la ventilazione polmonare artificiale utilizzando il "bocca a bocca"È necessario, tenendo indietro la testa della vittima, fare un respiro profondo, pizzicare il naso della vittima con le dita, premere saldamente le labbra contro la sua bocca ed espirare.

Quando si esegue la ventilazione polmonare artificiale utilizzando il "bocca a naso" l'aria viene soffiata nel naso della vittima, coprendogli la bocca con il palmo della mano.

Dopo aver inalato l'aria, è necessario allontanarsi dalla vittima; la sua espirazione avviene passivamente.

Per rispettare le misure di sicurezza e igiene L'insufflazione deve essere effettuata tramite un tovagliolo inumidito o un pezzo di benda.

La frequenza delle iniezioni dovrebbe essere 12-18 volte al minuto, cioè, devi dedicare 4-5 secondi a ogni ciclo. L’efficacia del processo può essere valutata sollevando il torace della vittima quando i suoi polmoni si riempiono di aria inalata.

In quel caso, Quando alla vittima mancano contemporaneamente la respirazione e il polso, viene eseguita la rianimazione cardiopolmonare urgente.


In molti casi, il ripristino della funzione cardiaca può essere ottenuto mediante ictus precordiale. Per fare ciò, posizionare il palmo di una mano sul terzo inferiore del torace e applicare un colpo breve e forte con il pugno dell'altra mano. Quindi ricontrollano la presenza di un polso nell'arteria carotide e, se è assente, iniziano massaggio cardiaco indiretto e ventilazione artificiale.

Per questa vittima posizionato su una superficie dura La persona che presta assistenza posiziona i palmi incrociati sulla parte inferiore dello sterno della vittima e preme sui parete toracica, utilizzando non solo le mani, ma anche il proprio peso corporeo. La parete toracica, spostandosi di 4-5 cm verso la colonna vertebrale, comprime il cuore e spinge il sangue fuori dalle sue camere lungo il suo corso naturale. In un adulto persona con cui tale operazione deve essere eseguita frequenza di 60 compressioni al minuto, cioè una pressione al secondo. Nei bambini fino a 10 anni il massaggio viene eseguito con una mano con frequenza 80 compressioni al minuto.

La correttezza del massaggio è determinata dalla comparsa di un polso nell'arteria carotide in tempo con la pressione sul petto.

Ogni 15 compressioni assistere soffia aria nei polmoni della vittima due volte di seguito ed esegue nuovamente un massaggio cardiaco.

Se la rianimazione viene effettuata da due persone, Quello uno di cui svolge massaggio cardiaco, l'altro è la respirazione artificiale in modalità un colpo ogni cinque pressioni sulla parete toracica. Allo stesso tempo, viene periodicamente controllato se è apparso un polso indipendente nell'arteria carotide. L'efficacia della rianimazione è giudicata anche dalla costrizione delle pupille e dalla comparsa di una reazione alla luce.

Quando si ripristina la respirazione e l'attività cardiaca della vittima situata in inconscio, deve essere appoggiato su un fianco per evitare che soffochi con la propria lingua infossata o con il vomito. La retrazione della lingua è spesso indicata da una respirazione che ricorda il russamento e da una grave difficoltà nell'inspirazione.

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Che tipo di avvelenamento può causare l'arresto della respirazione e del battito cardiaco?

La morte di conseguenza avvelenamento acuto può succedere da qualsiasi cosa. Le principali cause di morte in caso di avvelenamento sono la cessazione della respirazione e del battito cardiaco.

Aritmia, fibrillazione atriale e ventricolare e arresto cardiaco possono essere causati da:

In quali casi è necessaria la respirazione artificiale? L'arresto respiratorio si verifica a causa di avvelenamento:

In assenza di respirazione o battito cardiaco, si verifica la morte clinica. Può durare dai 3 ai 6 minuti, durante i quali esiste la possibilità di salvare la persona se si avvia la respirazione artificiale e le compressioni toraciche. Dopo 6 minuti, è ancora possibile riportare in vita una persona, ma a causa di una grave ipossia, il cervello subisce cambiamenti organici irreversibili.

Quando iniziare le misure di rianimazione

Cosa fare se una persona perde conoscenza? Per prima cosa devi identificare i segni di vita. Il battito cardiaco può essere ascoltato appoggiando l'orecchio al petto della vittima o sentendo il polso nelle arterie carotidi. La respirazione può essere rilevata dal movimento del torace, inclinandosi verso il viso e ascoltando l'inspirazione e l'espirazione avvicinando uno specchio al naso o alla bocca della vittima (si appannerà durante la respirazione).

Se non viene rilevata alcuna respirazione o battito cardiaco, la rianimazione deve iniziare immediatamente.

Come eseguire la respirazione artificiale e le compressioni toraciche? Quali metodi esistono? I più comuni, accessibili a tutti ed efficaci:

Si consiglia di organizzare ricevimenti per due persone. Il massaggio cardiaco viene sempre effettuato insieme alla ventilazione artificiale.

Procedura in assenza di segni di vita

  1. Liberare gli organi respiratori (cavità orale, nasale, faringe) da eventuali corpi estranei.
  2. Se c'è battito cardiaco, ma la persona non respira, viene eseguita solo la respirazione artificiale.
  3. Se non c'è battito cardiaco, vengono eseguite la respirazione artificiale e le compressioni toraciche.

Come fare il massaggio cardiaco indiretto

La tecnica per eseguire il massaggio cardiaco indiretto è semplice, ma richiede le giuste azioni.

Perché il massaggio cardiaco indiretto è impossibile se la vittima giace su qualcosa di morbido? In questo caso, la pressione non verrà rilasciata sul cuore, ma sulla superficie flessibile.

Molto spesso, le costole si rompono durante le compressioni toraciche. Non c'è bisogno di averne paura, l'importante è far rivivere la persona e le costole cresceranno insieme. Ma è necessario tenere presente che le costole rotte sono molto probabilmente il risultato di un'esecuzione errata e che la forza di pressione dovrebbe essere moderata.

Età della vittima

Come premere Punto urgente Profondità di pressatura Velocità

Rapporto inalazione/pressione

Età fino a 1 anno

2 dita 1 dito sotto la linea del capezzolo 1,5–2 cm 120 e più 2/15

Età 1–8 anni

2 dita dallo sterno

100–120
Adulto 2 mani 2 dita dallo sterno 5–6 cm 60–100 2/30

Respirazione artificiale bocca a bocca

Se una persona avvelenata ha secrezioni in bocca pericolose per il rianimatore, come veleno, gas velenoso proveniente dai polmoni o un'infezione, la respirazione artificiale non è necessaria! In questo caso bisogna limitarsi ad eseguire un massaggio cardiaco indiretto, durante il quale, a causa della pressione sullo sterno, vengono espulsi circa 500 ml di aria e nuovamente assorbiti.

Come eseguire la respirazione artificiale bocca a bocca?

Per la propria sicurezza, si consiglia di eseguire la respirazione artificiale attraverso un tovagliolo, controllando la tenuta della pressione ed evitando "perdite" d'aria. L'espirazione non dovrebbe essere acuta. Solo un'espirazione forte ma regolare (per 1–1,5 secondi) garantirà il corretto movimento del diaframma e il riempimento dei polmoni con l'aria.

Respirazione artificiale dalla bocca al naso

La respirazione artificiale “bocca a naso” viene eseguita se il paziente non è in grado di aprire la bocca (ad esempio a causa di uno spasmo).

  1. Dopo aver adagiato la vittima su una superficie piana, inclinargli la testa all'indietro (se non ci sono controindicazioni per questo).
  2. Controllare la pervietà dei passaggi nasali.
  3. Se possibile, la mascella dovrebbe essere estesa.
  4. Dopo l'inalazione massima, è necessario soffiare aria nel naso della persona ferita, coprendogli strettamente la bocca con una mano.
  5. Dopo un respiro, conta fino a 4 e fai il successivo.

Caratteristiche della rianimazione nei bambini

Nei bambini, le tecniche di rianimazione differiscono da quelle degli adulti. Il torace dei bambini di età inferiore a un anno è molto tenero e fragile, l'area del cuore è più piccola della base del palmo di un adulto, quindi la pressione durante il massaggio cardiaco indiretto viene eseguita non con i palmi, ma con due dita. Il movimento del torace non deve essere superiore a 1,5–2 cm. La frequenza delle compressioni è di almeno 100 al minuto. Da 1 a 8 anni il massaggio si effettua con un palmo. Il torace dovrebbe muoversi di 2,5–3,5 cm. Il massaggio deve essere eseguito con una frequenza di circa 100 pressioni al minuto. Il rapporto tra inalazione e compressione sul torace nei bambini sotto gli 8 anni dovrebbe essere 2/15, nei bambini sopra gli 8 anni - 1/15.

Come eseguire la respirazione artificiale per un bambino? Per i bambini, la respirazione artificiale può essere eseguita utilizzando la tecnica bocca a bocca. Fin da bambini viso piccolo, un adulto può eseguire la respirazione artificiale coprendo immediatamente sia la bocca che il naso del bambino. Il metodo viene quindi chiamato “bocca a bocca e naso”. La respirazione artificiale viene praticata ai bambini con una frequenza di 18-24 al minuto.

Come determinare se la rianimazione viene eseguita correttamente

I segni di efficacia quando si seguono le regole per eseguire la respirazione artificiale sono i seguenti.

    A corretta esecuzione respirazione artificiale, puoi notare il movimento del torace su e giù durante l'inspirazione passiva.

  1. Se il movimento del torace è debole o ritardato, è necessario comprenderne le ragioni. Probabilmente un attacco allentato della bocca o del naso, un respiro superficiale, un corpo estraneo che impedisce all'aria di raggiungere i polmoni.
  2. Se, quando inspiri aria, non si solleva il torace, ma lo stomaco, significa che l'aria non è passata attraverso le vie aeree, ma attraverso l'esofago. In questo caso, è necessario premere sullo stomaco e girare la testa del paziente di lato, poiché è possibile il vomito.

Anche l'efficacia del massaggio cardiaco deve essere controllata ogni minuto.

  1. Se, durante l'esecuzione di un massaggio cardiaco indiretto, appare una spinta sull'arteria carotide, simile a un impulso, la forza di pressione è sufficiente affinché il sangue possa fluire al cervello.
  2. Se le misure di rianimazione vengono eseguite correttamente, la vittima avvertirà presto contrazioni cardiache, la pressione sanguigna aumenterà, apparirà la respirazione spontanea, la pelle diventerà meno pallida e le pupille si restringeranno.

Tutte le azioni devono essere completate almeno 10 minuti, o meglio ancora, prima dell'arrivo dell'ambulanza. Se il battito cardiaco persiste, la respirazione artificiale deve essere eseguita a lungo, fino a 1,5 ore.

Se le misure di rianimazione sono inefficaci entro 25 minuti, la vittima si sviluppa macchie cadaveriche, sintomo di una pupilla da "gatto" (quando si preme su bulbo oculare la pupilla diventa verticale, come quella di un gatto) o i primi segni di rigore - tutte le azioni possono essere interrotte, poiché si è verificata la morte biologica.

Prima inizi azioni di rianimazione, quelli più probabilmente riportare in vita una persona. La loro corretta attuazione aiuterà non solo a riportarti in vita, ma anche a fornire ossigeno vitale. organi importanti, prevenire la morte e l'invalidità della vittima.

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Respirazione artificiale (Ventilazione artificiale)

Se c'è polso ma non respiro: svolgere ventilazione artificiale.

Ventilazione artificiale. Primo passo

Fornire il ripristino della pervietà delle vie aeree. Per fare ciò, la vittima viene posizionata sulla schiena, la sua testa viene gettata indietro il più possibile e, afferrando gli angoli della mascella inferiore con le dita, la spinge in avanti in modo che i denti della mascella inferiore si trovino davanti di quelli superiori. Controllare e pulire la cavità orale da corpi estranei. Per rispettare le misure di sicurezza, puoi utilizzare una benda, un tovagliolo o un fazzoletto avvolto attorno al dito indice. Per mantenere la bocca della vittima aperta, puoi inserire una benda arrotolata tra le mascelle.

Ventilazione artificiale. Passo due

Per eseguire la ventilazione artificiale dei polmoni utilizzando il metodo bocca a bocca, è necessario, tenendo indietro la testa della vittima, fare un respiro profondo, pizzicare il naso della vittima con le dita, premere saldamente le labbra sulla sua bocca ed espirare .

Quando si esegue la ventilazione polmonare artificiale utilizzando il metodo bocca a naso, l'aria viene soffiata nel naso della vittima coprendogli la bocca con la mano.

Ventilazione artificiale. Passo tre

Dopo aver inalato l'aria, è necessario allontanarsi dalla vittima; la sua espirazione avviene passivamente.
Per rispettare le misure di sicurezza e igiene, l'insufflazione deve essere effettuata tramite un tovagliolo inumidito o una benda.

La frequenza delle iniezioni dovrebbe essere 12-18 volte al minuto, ovvero è necessario dedicare 4-5 secondi a ciascun ciclo. L’efficacia del processo può essere valutata sollevando il torace della vittima quando i suoi polmoni si riempiono di aria inalata.

Massaggio cardiaco indiretto

Se non c'è polso o respiro: tempo per massaggio cardiaco indiretto!

La sequenza è la seguente: prima il massaggio cardiaco indiretto e solo successivamente l'inalazione della respirazione artificiale. Ma! Se la secrezione dalla bocca di una persona morente rappresenta una minaccia (infezione o avvelenamento da gas velenosi), devono essere eseguite solo le compressioni toraciche (questa è chiamata rianimazione senza ventilazione).

Ad ogni compressione del torace di 3-5 cm durante le compressioni toraciche, dai polmoni vengono espulsi fino a 300-500 ml di aria. Una volta interrotta la compressione, il torace ritorna nella sua posizione originale e lo stesso volume d'aria viene risucchiato nei polmoni. Si verificano l'espirazione attiva e l'inspirazione passiva.
Con il massaggio cardiaco indiretto, le mani del soccorritore non sono solo il cuore, ma anche i polmoni della vittima.

È necessario agire nel seguente ordine:

Massaggio cardiaco indiretto. Primo passo

Se la vittima giace a terra, assicurati di inginocchiarti davanti a lui. Allo stesso tempo, non importa da quale parte ti avvicini.

Massaggio cardiaco indiretto. Passo due

Affinché il massaggio cardiaco indiretto sia efficace, deve essere eseguito su una superficie piana e dura.

Massaggio cardiaco indiretto. Passo tre

Posiziona la base palmo destro sopra il processo xifoideo in modo che il pollice sia diretto verso il mento o l'addome della vittima. Palmo sinistro posizionare sopra il palmo della mano destra.

Massaggio cardiaco indiretto. Passo quattro

Sposta il baricentro sullo sterno della vittima, mantenendo le braccia tese all'altezza dei gomiti. Ciò ti consentirà di mantenere la massima forza a lungo. Piegare i gomiti quando si eseguono le compressioni toraciche, come quando si eseguono flessioni dal pavimento (esempio: rianimare la vittima con una pressione a una velocità di 60-100 volte al minuto, almeno 30 minuti, anche se la rianimazione è inefficace. Perché solo trascorso tale orario i segnali saranno ben visibili morte biologica. Totale: 60 x 30 = 1800 flessioni).

Per gli adulti, il massaggio cardiaco indiretto viene eseguito con due mani, per i bambini - con una mano, per i neonati - con due dita.

Massaggio cardiaco indiretto. Passo cinque

Spingere il torace per almeno 3-5 cm con una frequenza di 60-100 volte al minuto, a seconda dell'elasticità del torace. In questo caso, i palmi delle mani non dovrebbero staccarsi dallo sterno della vittima.

Massaggio cardiaco indiretto. Passo sei

Puoi iniziare la pressione successiva sul torace solo dopo che è tornato completamente nella sua posizione originale. Se non aspetti che lo sterno ritorni nella sua posizione originale e non spingi, la spinta successiva si trasformerà in un colpo mostruoso. L'esecuzione di compressioni toraciche può provocare la frattura delle costole della vittima. In questo caso il massaggio cardiaco indiretto non viene interrotto, ma viene ridotta la frequenza delle compressioni per consentire al torace di ritornare nella posizione originaria. Allo stesso tempo, assicurati di mantenere la stessa profondità di pressatura.

Massaggio cardiaco indiretto. Passo sette

Il rapporto ottimale tra compressioni toraciche e ventilazioni meccaniche è 30/2 o 15/2, indipendentemente dal numero di partecipanti. Ad ogni pressione sul torace, si verifica un'espirazione attiva e quando ritorna nella sua posizione originale, si verifica un'inspirazione passiva. Pertanto, nuove porzioni d'aria entrano nei polmoni, sufficienti a saturare il sangue con l'ossigeno.

Come rafforzare il cuore e il muscolo cardiaco

Lo scopo della respirazione artificiale, così come della normale respirazione naturale, è garantire lo scambio di gas nel corpo, cioè la saturazione del sangue della vittima con ossigeno e la rimozione dell'anidride carbonica dal sangue.Inoltre, la respirazione artificiale, agendo di riflesso centro respiratorio cervello, aiutando così a ripristinare la respirazione spontanea della vittima.

Lo scambio di gas avviene nei polmoni; l'aria che entra in essi riempie molte vescicole polmonari, i cosiddetti alveoli, alle cui pareti scorre il sangue saturo di anidride carbonica. Le pareti degli alveoli sono molto sottili e la loro superficie totale nell'uomo raggiunge in media 90 m2. Attraverso queste pareti avviene lo scambio di gas, cioè l'ossigeno passa dall'aria al sangue e dal sangue all'aria - diossido di carbonio.

Il sangue saturo di ossigeno viene inviato dal cuore a tutti gli organi, tessuti e cellule, nei quali, grazie a ciò, continuano i normali processi ossidativi, cioè la normale attività vitale.

L'impatto sul centro respiratorio del cervello viene effettuato a causa dell'irritazione meccanica dell'aria in entrata terminazioni nervose situato nei polmoni. Il risultato impulsi nervosi entrano nel centro del cervello, che controlla i movimenti respiratori dei polmoni, stimolandone la normale attività, cioè la capacità di inviare impulsi ai muscoli dei polmoni, come avviene in un corpo sano.

Ci sono molti in vari modi eseguire la respirazione artificiale. Tutti sono divisi in due gruppi: hardware e manuale. I metodi manuali sono molto meno efficaci e incomparabilmente più dispendiosi in termini di manodopera rispetto ai metodi hardware. Hanno però l'importante vantaggio che possono essere eseguiti senza dispositivi o strumenti, cioè immediatamente dopo che nella vittima si sono verificati problemi respiratori.

Tra elevato numero metodi manuali esistenti, il più efficace è metodo di respirazione artificiale bocca a bocca. Consiste nella persona che presta assistenza che soffia aria dai suoi polmoni nei polmoni della vittima attraverso la bocca o il naso.

I vantaggi del metodo bocca a bocca sono i seguenti: la pratica ha dimostrato che è più efficace di altri metodi manuali. Il volume d'aria soffiato nei polmoni di un adulto raggiunge i 1000 - 1500 ml, cioè molte volte di più rispetto ad altri metodi manuali, ed è abbastanza sufficiente per la respirazione artificiale. Questo metodo è molto semplice e può essere padroneggiato poco tempo ogni persona, comprese quelle senza istruzione medica. Questo metodo elimina il rischio di danni agli organi della vittima. Questo metodo di respirazione artificiale consente di controllare semplicemente il flusso d'aria nei polmoni della vittima, espandendo il torace. È molto meno noioso.

Lo svantaggio del metodo "bocca a bocca" è che può causare un'infezione reciproca (infezione) e una sensazione di disgusto nella persona che presta assistenza. A questo proposito, l'aria viene soffiata anche attraverso una garza, un fazzoletto e altri tessuti sciolti come attraverso un tubo speciale:

Preparazione alla respirazione artificiale

Prima di iniziare la respirazione artificiale, è necessario eseguire rapidamente le seguenti operazioni:

a) liberare la vittima dagli indumenti che limitano la respirazione: sbottonare il colletto, slacciare la cravatta, slacciare la cintura dei pantaloni, ecc.,

b) adagiare la vittima sulla schiena su una superficie orizzontale - un tavolo o un pavimento,

c) inclinare la testa della vittima il più indietro possibile, posizionando il palmo di una mano sotto la nuca e premendo con l'altra la fronte finché il mento della vittima non è in linea con il collo. In questa posizione della testa, la lingua si allontana dall'ingresso della laringe, garantendo così il libero passaggio dell'aria nei polmoni e la bocca di solito si apre. Per mantenere la posizione della testa raggiunta, posizionare un cuscino di indumenti piegati sotto le scapole,

d) esaminare la cavità orale con le dita e, se in essa vengono rilevati contenuti estranei (sangue, muco, ecc.), rimuoverla, rimuovendo contemporaneamente la dentiera, se presente. Per rimuovere muco e sangue, è necessario girare di lato la testa e le spalle della vittima (puoi mettere il ginocchio sotto le spalle della vittima), quindi utilizzare un fazzoletto o il bordo di una maglietta avvolto attorno al dito indice per pulire la bocca e faringe. Successivamente, dovresti riportare la testa nella posizione originale e inclinarla all'indietro il più possibile, come indicato sopra.

Al termine delle operazioni preparatorie, la persona che presta assistenza fa un respiro profondo e poi espira con forza nella bocca della vittima. Allo stesso tempo, deve coprire l'intera bocca della vittima con la bocca e pizzicargli il naso con la guancia o con le dita. Quindi la persona che presta assistenza si appoggia all’indietro, liberando la bocca e il naso della vittima e fa un nuovo respiro. Durante questo periodo, il torace della vittima si abbassa e avviene l'espirazione passiva.

Per i bambini piccoli è possibile insufflare aria nella bocca e nel naso contemporaneamente, mentre la persona che presta assistenza deve coprire la bocca e il naso della vittima con la bocca.

Il controllo del flusso d'aria nei polmoni della vittima viene effettuato espandendo il torace ad ogni gonfiaggio. Se, dopo aver inalato aria, il torace della vittima non si espande, ciò indica un'ostruzione delle vie respiratorie. In questo caso è necessario avanzare mascella inferiore la vittima in avanti, per cui la persona che presta assistenza deve posizionare quattro dita di ciascuna mano dietro gli angoli della mascella inferiore e, appoggiando i pollici sul bordo, spingere in avanti la mascella inferiore in modo che denti inferiori stava di fronte a quelli più alti.

La migliore pervietà delle vie aeree della vittima è garantita in tre condizioni: massima flessione della testa all'indietro, apertura della bocca e spostamento in avanti della mascella inferiore.

A volte è impossibile aprire la bocca della vittima a causa del serraggio convulso delle mascelle. In questo caso, la respirazione artificiale dovrebbe essere eseguita utilizzando il metodo “bocca a naso”, chiudendo la bocca della vittima mentre si soffia aria nel naso.

Durante la respirazione artificiale, l'insufflazione dovrebbe essere eseguita bruscamente per un adulto 10-12 volte al minuto (cioè dopo 5-6 s) e per un bambino - 15-18 volte (cioè dopo 3-4 s). Inoltre, poiché il bambino ha una minore capacità polmonare, l’inflazione dovrebbe essere incompleta e meno brusca.

Quando nella vittima compaiono i primi respiri deboli, l'inalazione artificiale dovrebbe essere programmata in modo da coincidere con l'inizio dell'inalazione spontanea. La respirazione artificiale deve essere eseguita fino al ripristino della respirazione spontanea ritmica profonda.

Quando si fornisce assistenza alla persona interessata, il cosiddetto indiretto o massaggio cardiaco esterno - pressione ritmica sul torace, cioè sulla parete anteriore del torace della vittima. Di conseguenza, il cuore viene compresso tra lo sterno e la colonna vertebrale e spinge il sangue fuori dalle sue cavità. Quando la pressione si ferma, il torace e il cuore si raddrizzano e il cuore si riempie del sangue proveniente dalle vene. In una persona in uno stato di morte clinica, il torace, a causa della perdita di tensione muscolare, si sposta facilmente (si comprime) quando viene premuto su di esso, fornendo la necessaria compressione del cuore.

Lo scopo del massaggio cardiaco è mantenere artificialmente la circolazione sanguigna nel corpo della vittima e ripristinare le normali contrazioni naturali del cuore.

Circolazione, cioè il movimento del sangue attraverso il sistema vasi sanguigni, è necessario affinché il sangue fornisca ossigeno a tutti gli organi e tessuti del corpo. Pertanto, il sangue deve essere arricchito di ossigeno, cosa che si ottiene mediante la respirazione artificiale. Così, la respirazione artificiale deve essere eseguita contemporaneamente al massaggio cardiaco.

Ripristino delle normali contrazioni naturali del cuore, ad es. lavoro indipendente, durante il massaggio si verifica a causa dell'irritazione meccanica del muscolo cardiaco (miocardio).

La pressione sanguigna nelle arterie derivante dal massaggio cardiaco indiretto raggiunge relativamente di grande importanza- 10 - 13 kPa (80-100 mm Hg) ed è sufficiente affinché il sangue possa fluire a tutti gli organi e tessuti del corpo della vittima. Ciò mantiene il corpo in vita per tutto il tempo in cui viene eseguito il massaggio cardiaco (e la respirazione artificiale).

La preparazione al massaggio cardiaco è allo stesso tempo la preparazione alla respirazione artificiale, poiché il massaggio cardiaco deve essere eseguito insieme alla respirazione artificiale.

Per eseguire il massaggio è necessario adagiare la vittima supina su una superficie dura (panca, pavimento o in come ultima opzione posizionare una tavola sotto la schiena). È inoltre necessario esporre il torace e slacciare gli indumenti che gli limitano la respirazione.

Quando si esegue un massaggio cardiaco, la persona che presta assistenza sta su un lato della vittima e assume una posizione in cui è possibile piegarsi più o meno notevolmente su di lui.

Dopo aver determinato mediante palpazione il punto di pressione (dovrebbe essere circa due dita sopra l'estremità morbida dello sterno), la persona che fornisce assistenza deve posizionare la parte inferiore del palmo di una mano su di esso, quindi sopra il sopravvento posizionare il secondo ad angolo retto e premere sul petto della vittima, aiutandosi leggermente inclinando tutto il corpo.

Avambracci e omero Le mani della persona che fornisce assistenza dovrebbero essere completamente tese. Le dita di entrambe le mani dovrebbero essere unite e non dovrebbero toccare il petto della vittima. La pressione va esercitata con una spinta rapida, in modo da abbassare di 3 - 4 la parte inferiore dello sterno, e persone grasse di 5 - 6 cm. La forza di pressione deve essere concentrata sulla parte inferiore dello sterno, che è più mobile. Evitare di insistere parte in alto sterno, così come alle estremità delle costole inferiori, poiché ciò può portare alla loro frattura. Non premere sotto il bordo del torace (su tessuti morbidi), poiché è possibile danneggiare gli organi situati qui, principalmente il fegato.

La pressione (spinta) sullo sterno deve essere ripetuta circa 1 volta al secondo o leggermente più spesso per creare un flusso sanguigno sufficiente. Dopo una rapida pressione, la posizione delle lancette non dovrebbe cambiare per circa 0,5 s. Successivamente, dovresti raddrizzarti leggermente e rilassare le braccia, senza rimuoverle dallo sterno.

Nei bambini il massaggio viene eseguito con una sola mano, premendo 2 volte al secondo.

Per arricchire di ossigeno il sangue della vittima, contemporaneamente al massaggio cardiaco, è necessario eseguire la respirazione artificiale utilizzando il metodo “bocca a bocca” (o “bocca a naso”).

Se ci sono due persone che prestano assistenza, una di loro dovrebbe eseguire la respirazione artificiale e l'altra il massaggio cardiaco. È consigliabile che ciascuno di essi esegua alternativamente la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco, sostituendosi ogni 5 - 10 minuti. In questo caso, l'ordine di assistenza dovrebbe essere il seguente: dopo un'insufflazione profonda, vengono applicate cinque pressioni sul torace. Se si scopre che dopo l'insufflazione il torace della vittima rimane immobile (e ciò potrebbe indicare una quantità insufficiente di aria soffiata), è necessario fornire assistenza in un ordine diverso, dopo due colpi profondi, eseguire 15 pressioni. Dovresti fare attenzione a non premere sullo sterno durante l'inspirazione.

Se la persona che presta assistenza non ha un assistente ed esegue da sola la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco esterno, è necessario alternare l'esecuzione di queste operazioni nel seguente ordine: dopo due colpi profondi nella bocca o nel naso della vittima, la persona che presta assistenza preme sulla il petto 15 volte, poi ancora fa due colpi profondi e ripete 15 pressioni per massaggiare il cuore, ecc.

L'efficacia del massaggio cardiaco esterno si manifesta principalmente nel fatto che ad ogni pressione sullo sterno, il polso viene chiaramente percepito sull'arteria carotide. Per determinare il polso, vengono posizionati l'indice e il medio pomo d'Adamo la vittima e, spostando le dita lateralmente, palpare attentamente la superficie del collo fino a identificare l'arteria carotide.

Altri segni dell'efficacia del massaggio sono la costrizione delle pupille, la comparsa di respiro spontaneo nella vittima e la diminuzione del bluastro della pelle e delle mucose visibili.

L'efficacia del massaggio è monitorata dalla persona che esegue la respirazione artificiale. Per aumentare l’efficacia del massaggio, si consiglia di sollevare (0,5 m) le gambe della vittima durante il massaggio cardiaco esterno. Questa posizione delle gambe favorisce un migliore flusso sanguigno al cuore dalle vene della parte inferiore del corpo.

La respirazione artificiale e il massaggio cardiaco esterno devono essere eseguiti fino al verificarsi della respirazione spontanea e al ripristino dell'attività cardiaca o fino al trasferimento della vittima al personale medico.

Il ripristino dell’attività cardiaca della vittima viene giudicato dall’aspetto del suo polso regolare, che non è supportato dal massaggio. Per controllare le pulsazioni interrompere il massaggio per 2-3 secondi ogni 2 minuti. Il mantenimento del polso durante la pausa indica il ripristino della funzione cardiaca indipendente.

Se durante la pausa non si avverte alcuna pulsazione, il massaggio deve essere ripreso immediatamente. Una prolungata assenza di polso quando compaiono altri segni di rivitalizzazione del corpo (respiro spontaneo, costrizione delle pupille, tentativo della vittima di muovere le braccia e le gambe, ecc.) è un segno di fibrillazione cardiaca. In questo caso è necessario continuare a prestare assistenza alla vittima fino all'arrivo del medico o fino al trasporto della vittima istituzione medica dove il cuore verrà defibrillato. Lungo il percorso, è necessario eseguire continuamente la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco fino a quando il paziente non viene trasferito al personale medico.

Nella preparazione dell'articolo sono stati utilizzati i materiali del libro di P. A. Dolin “Fondamenti di sicurezza elettrica negli impianti elettrici”.

Lo scopo di questo procedura importante- correre deliberatamente nel corpo scambio naturale per fornire al sangue molecole di ossigeno ed eliminare l'anidride carbonica. La respirazione artificiale è considerata un'opportunità inestimabile per il cervello di attivare il centro respiratorio temporaneamente dormiente e costringere una persona priva di sensi a respirare da sola.

L'aria di cui è saturo il corpo dell'infortunato grazie a questa procedura entra nei polmoni riempiendo gli alveoli. L'area di queste vescicole polmonari è molto ampia, mentre le pareti sono sufficientemente sottili affinché lo scambio di gas avvenga con successo: l'ossigeno entra nel sangue e l'anidride carbonica, al contrario, lo lascia. Il sangue trasporta rapidamente l’ossigeno vitale in tutto il corpo. Pertanto, la procedura di respirazione artificiale avvia i processi di ossidazione nel corpo e supporta le sue funzioni vitali.

Cos'è la respirazione artificiale?

I metodi per eseguire la respirazione artificiale possono essere manuali o meccanici. Naturalmente, il metodo manuale di ripristino della respirazione è meno efficace rispetto a quello hardware, ma non sempre è possibile prestare il primo soccorso alla vittima in ambiente ospedaliero. Quando non c'è alternativa, viene in aiuto il metodo manuale della respirazione artificiale: non sono necessari dispositivi ausiliari per effettuarla e si può fare non appena se ne presenta la necessità.

La più efficace oggi è la respirazione artificiale “bocca a bocca”: colui che fornisce assistenza espira con forza l'aria dai suoi polmoni nei polmoni della vittima. L'innegabile vantaggio di questo metodo è che il volume d'aria erogato può raggiungere i 1500 ml, risultato non raggiungibile con altre tecniche di respirazione artificiale. Inoltre, questo conveniente e modo semplice Chiunque può imparare il primo soccorso, anche uno scolaro. Pericolo di danni accidentali organi interni non vi è alcuna vittima, ma è molto conveniente tenere sotto controllo il processo di saturazione dell'aria sistema respiratorio persona ferita.

Tuttavia, la respirazione artificiale bocca a bocca presenta anche uno svantaggio significativo. Contatto delle mucose persone diverse possono provocare infezioni reciproche. E non è sempre possibile ignorare la sensazione di disgusto quando è necessario eseguire la respirazione artificiale bocca a bocca. Sulla base di queste considerazioni è meglio insufflare aria utilizzando una garza o un fazzoletto come divisorio.

Come prepararsi per la procedura

Indebolito movimenti respiratori, labbra bluastre e un polso rapido fino a 110 battiti al minuto indicazioni assolute per eseguire la respirazione artificiale.

Quando si pianifica di fornire il primo soccorso a una persona ferita sotto forma di respirazione artificiale, prepararsi a eseguire rapidamente e con calma le seguenti azioni:

  1. Togliere alla persona ferita tutti gli indumenti che gli comprimono il torace: ciò impedirà il ripristino della normale respirazione.
  2. Posizionare la persona supina su una superficie orizzontale: asfalto piatto, terreno, un seggiolino per auto. Assicurati che il suo mento sia in linea con il collo. Ciò è necessario affinché la lingua non blocchi la laringe e quindi garantisca il libero accesso al flusso d'aria nei polmoni. Una persona può essere fissata in questa posizione posizionando un asciugamano o un indumento arrotolato sotto le scapole. In questa posizione, la radice della lingua si sposterà verso parete di fondo faringe e liberare l'ingresso alla laringe e alla trachea.
  3. Usando l'indice e il medio, esamina la bocca della vittima per assicurarti che non ci siano contenuti estranei. Se trovi sangue o muco lì, gira la testa della persona di lato e, avvolgendo un fazzoletto attorno al dito indice, libera la bocca e la gola da questa massa. Quindi inclinare la testa della persona ferita il più indietro possibile.

Come eseguire la respirazione artificiale

Una volta effettuati tutti i preparativi, fai un respiro profondo e spingi con forza l'aria nella bocca della vittima. Allo stesso tempo, pizzicagli il naso con le dita. Mentre il torace della persona sdraiata si abbassa, espirando passivamente, fai di nuovo un respiro pieno d'aria, quindi fai un altro respiro "bocca a bocca". MirSovetov ritiene necessario notare che la respirazione artificiale può essere eseguita nei bambini contemporaneamente sia nella bocca che nel naso.

Quando si fornisce il primo soccorso in questo modo, è necessario prestare attenzione al "comportamento" del torace della vittima. Il suo sollevamento e raddrizzamento ti dirà che stai facendo tutto bene. Se non si muove, è possibile che la vittima abbia un'ostruzione delle vie aeree. Per correggere la situazione, inclinare la testa della persona il più indietro possibile, aprire bene la bocca e spingere in avanti la mascella inferiore. Fai ancora diversi respiri profondi, ricordando di osservare se il petto della vittima si muove.

La mancanza di respirazione spontanea è spesso associata all'influenza fattori esterni, a causa della quale l'aria non può muoversi liberamente attraverso le vie respiratorie umane. Ad esempio, una persona ferita che ha perso conoscenza potrebbe avere la lingua bloccata. Inoltre, la trachea può essere bloccata da corpi estranei o materiale biologico (oggetti solidi, sporco, cibo, vomito, sangue o acqua).

La persona che esegue la respirazione artificiale bocca a bocca deve assicurarsi che le vie aeree della vittima non siano bloccate dalla lingua. Il fatto è che in una persona che giace priva di sensi sulla schiena, i muscoli della lingua e della faringe, perdendo tono, si rilassano completamente e in questo momento la radice della lingua può muoversi liberamente verso il basso e bloccare l'ingresso nella trachea. Cioè, quando si esegue la respirazione artificiale, il torace si muoverà, ma suoni del respiro non verrà fatto l'audizione. Se la lingua infossata blocca parzialmente le vie aeree superiori, la vittima avvertirà movimenti respiratori rumorosi e convulsi con un forte sibilo durante l'inspirazione.

Potresti non essere in grado di spostare immediatamente in avanti la mascella della vittima, ma niente panico! Puoi farlo il più rapidamente possibile come segue: metti le mani su entrambi i lati della testa della persona sdraiata, metti 4 dita di ciascuna mano dietro gli angoli della mascella inferiore, mentre riposi pollice in lei Bordo anteriore e tira la mascella in avanti. Hai fatto tutto correttamente se i denti della mascella inferiore sono davanti a quelli superiori.

Se per qualsiasi motivo non riesci ad aprire la bocca della persona priva di sensi, prova altri metodi di primo soccorso. cure mediche. Ad esempio, la respirazione artificiale bocca a naso. Il principio è lo stesso della respirazione artificiale bocca a bocca, solo che quando si soffia aria nel naso la bocca della vittima deve essere chiusa.

Quando si fornisce il primo soccorso a un adulto da raggiungere effetto positivo(ripristino della respirazione spontanea) è necessario eseguire 10-12 colpi acuti e intensi in 60 secondi. La frequenza dei respiri aumenta se è necessario aiutare il bambino: 16-18 volte al minuto. Tuttavia, la respirazione artificiale per i bambini dovrebbe essere eseguita con meno forza e intensità rispetto a quella degli adulti: il volume dei polmoni di un bambino è significativamente inferiore alla dimensione dei polmoni di un adulto.

La procedura di respirazione artificiale bocca a bocca viene eseguita finché la persona sdraiata non inizia a respirare ritmicamente da sola. Nonostante l’utilità di questa procedura di primo soccorso, è importante non esagerare. L'esecuzione della respirazione artificiale "bocca a bocca" e "bocca a naso" per più di 6-7 minuti porterà a una saturazione eccessiva di ossigeno nel corpo della vittima. I principali sintomi di questa condizione sono debolezza, vertigini, sudorazione eccessiva e disagio fisico. Non appena la vittima fa il suo primo respiro indipendente, la respirazione artificiale viene interrotta per non causarle danni inutili.

Nella vita di ogni persona può verificarsi una situazione in cui è necessario fornire il primo soccorso alla vittima o addirittura eseguire la respirazione artificiale. Naturalmente, in una situazione del genere, orientarsi e fare tutto nel modo giusto non è solo molto importante, ma anche molto difficile. Nonostante il fatto che a scuola vengano insegnate a tutti le basi del primo soccorso, non tutti saranno in grado di ricordare anche approssimativamente cosa e come fare qualche anno dopo aver lasciato la scuola.

La maggior parte di noi con l'espressione "respirazione artificiale" intende misure di rianimazione come la respirazione bocca a bocca e le compressioni toraciche o la rianimazione cardiopolmonare, quindi esaminiamole. A volte queste semplici azioni aiutano a salvare la vita di una persona, quindi è necessario sapere come e cosa fare.

In quali situazioni è necessario eseguire il massaggio cardiaco indiretto?

Il massaggio cardiaco indiretto viene eseguito per ripristinarne la funzione e normalizzare la circolazione sanguigna. Pertanto, l'indicazione per la sua attuazione è l'arresto cardiaco. Se vediamo una vittima, la prima cosa che dobbiamo fare è assicurarci della nostra sicurezza., perché la persona ferita potrebbe trovarsi sotto l'effetto di gas velenosi, che potrebbero costituire un pericolo anche per il soccorritore. Successivamente, è necessario controllare la funzionalità cardiaca della vittima. Se il cuore si è fermato, devi provare a riprendere il suo lavoro utilizzando l'azione meccanica.

Come puoi determinare se il cuore si è fermato? Ci sono diversi segnali che possono dircelo:

  • cessazione della respirazione
  • pelle pallida,
  • mancanza di polso,
  • assenza di battito cardiaco,
  • nessuna pressione sanguigna.

Queste sono indicazioni dirette alla rianimazione cardiopolmonare. Se non sono trascorsi più di 5-6 minuti dalla cessazione dell'attività cardiaca, la rianimazione eseguita correttamente può portare al ripristino delle funzioni del corpo umano. Se inizi la rianimazione dopo 10 minuti, potrebbe essere impossibile ripristinare completamente il funzionamento della corteccia cerebrale. Dopo un arresto cardiaco di 15 minuti, a volte è possibile riprendere l’attività del corpo, ma senza pensare, poiché la corteccia cerebrale soffre troppo. E dopo 20 minuti senza battito cardiaco, di solito non è possibile riprendere nemmeno le funzioni autonome.

Ma questi numeri dipendono molto dalla temperatura attorno al corpo della vittima. Al freddo, la vitalità del cervello dura più a lungo. Con il caldo, a volte una persona non può essere salvata nemmeno dopo 1-2 minuti.

Come eseguire la rianimazione cardiopolmonare

Come abbiamo già detto, qualsiasi misura di rianimazione deve iniziare garantendo la propria sicurezza e verificando la presenza di coscienza e battito cardiaco nella vittima. È molto semplice controllare la respirazione; per fare ciò, è necessario posizionare il palmo della mano sulla fronte della vittima e con due dita dell'altra mano sollevargli il mento e spingere la mascella inferiore in avanti e verso l'alto. Dopodiché, devi chinarti verso la vittima e provare a sentire il respiro o sentire il movimento dell'aria sulla pelle. Allo stesso tempo, è consigliabile chiamare “ ambulanza"oppure chiedilo a qualcuno.

Successivamente, controlliamo il polso. Sul braccio, da come lo testano in clinica, molto probabilmente non sentiremo nulla, quindi procediamo immediatamente a controllare l'arteria carotide. Per fare questo, posiziona i polpastrelli di 4 dita sulla superficie del collo sul lato del pomo d'Adamo. Qui di solito puoi sentire il battito del polso, se non ce n'è, procediamo alle compressioni toraciche.

Per attuare il massaggio cardiaco indiretto, posizioniamo la base del palmo al centro del petto della persona e avviciniamo le mani alla serratura, mantenendo i gomiti dritti. Quindi eseguiamo 30 pressioni e due respiri bocca a bocca. In questo caso, la vittima dovrebbe giacere su una superficie piana e dura e la frequenza della pressione dovrebbe essere di circa 100 volte al minuto. La profondità della pressione è solitamente di 5-6 cm. Tale pressione consente di comprimere le camere del cuore e spingere il sangue attraverso i vasi.

Dopo aver eseguito la compressione, è necessario controllare le vie aeree e inspirare aria nella bocca della vittima, chiudendo le narici.

Come eseguire correttamente la respirazione artificiale?

La respirazione artificiale diretta consiste nell'espirare l'aria dai polmoni nei polmoni di un'altra persona. Di solito viene eseguito contemporaneamente al massaggio cardiaco indiretto e tutto questo viene chiamato rianimazione cardiopolmonare. È molto importante eseguire correttamente la respirazione artificiale in modo che l'aria entri nelle vie respiratorie dell'infortunato, altrimenti tutti gli sforzi potrebbero essere vani.

Per inspirare, è necessario posizionare uno dei palmi delle mani sulla fronte della vittima e con l'altra mano sollevare il mento, muovere la mascella in avanti e verso l'alto e controllare la pervietà delle vie aeree della vittima. Per fare ciò, pizzicare il naso della vittima e inspirare aria in bocca per un secondo. Se tutto è normale, il suo petto si solleverà, come se inspirasse. Dopodiché è necessario far uscire l'aria e inspirare di nuovo.

Se stai guidando un'auto, molto probabilmente è così dispositivo speciale per l'implementazione della respirazione artificiale in un kit di pronto soccorso per auto. Faciliterà notevolmente la rianimazione, ma è comunque una questione difficile. Per mantenere la forza durante le compressioni toraciche, devi cercare di mantenerle dritte e non piegare i gomiti.

Se lo vedi durante la rianimazione, la vittima sanguinamento arterioso, quindi assicurati di provare a fermarlo. Si consiglia di chiamare qualcuno per chiedere aiuto, poiché è piuttosto difficile fare tutto da soli.

Per quanto tempo è necessario effettuare le misure di rianimazione (Video)

Mentre tutto è più o meno chiaro su come effettuare la rianimazione, non tutti sanno la risposta alla domanda su quanto tempo dovrebbe durare. Se la rianimazione non sembra avere successo, quando può essere interrotta? La risposta corretta è mai. È necessario effettuare le misure di rianimazione fino all'arrivo dell'ambulanza o fino a quando i medici non dicono di assumersi la responsabilità o, in scenario migliore finché la vittima non mostra segni di vita. I segni di vita includono respirazione spontanea, tosse, polso o movimento.

Se noti la respirazione, ma la persona non ha ancora ripreso conoscenza, puoi interrompere la rianimazione e posizionare la vittima in una posizione stabile su un fianco. Ciò contribuirà a prevenire l'attaccamento della lingua e la penetrazione del vomito nelle vie respiratorie. Ora puoi esaminare con calma la presenza della vittima e attendere i medici, osservando le condizioni della vittima.

La RCP può essere interrotta se la persona che la esegue è troppo stanca per continuare. È possibile rifiutare le misure di rianimazione se la vittima è chiaramente non vitale. Se la vittima lesioni gravi, che sono incompatibili con la vita o macchie cadaveriche evidenti, la rianimazione non ha senso. Inoltre, la rianimazione non deve essere eseguita se è dovuta all'assenza di battito cardiaco malattia incurabile, ad esempio, oncologico.



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