Il cancro si verifica nei cani? Cause di cancro allo stomaco nei cani

P.LEQUANDRE

I tumori benigni dello stomaco nei gatti sono molto meno comuni che nei gatti cane anziano. Per lo più si sviluppano senza sintomi. Nel cane e nell'uomo, nel 90% dei casi, il cancro allo stomaco è di natura epiteliale (carcinoma e adenocarcinoma). Il linfoma gastrico maligno è molto più comune nei gatti rispetto al carcinoma.

1. NEOPLASIE BENIGNE

1.1. Polipi dello stomaco

I polipi gastrici si osservano raramente nei gatti e molto più spesso nei cani (Gualtieri M., Monzeglio M.G., 1996). Molto spesso, i polipi gastrici compaiono clinicamente, ma molti di essi possono essere scoperti per caso. In assenza di sintomi, vengono diagnosticati principalmente nei soggetti anziani durante l'endoscopia cranica tratto digerente. Le dimensioni dei polipi variano da pochi millimetri a 1 o 2 centimetri. La presenza di uno o più polipi di grandi dimensioni nel canale pilorico può causare lo sviluppo della sindrome da ritardato svuotamento gastrico (Gualtieri M. et coll., 1996). L'esame istomorfologico ha Grande importanza, poiché alcuni polipi possono essere maligni.

I polipi di natura adenomatosa si sviluppano spesso isolatamente, hanno un peduncolo, talvolta più lobuli (Conroy J.D. 1969). La superficie del polipo è prevalentemente liscia, ma con l'aiuto di un endoscopio si possono osservare ulcerazioni nella sua parte superiore. Alcuni polipi sono classificati in base alla loro reazione o iperplasia, generalmente ce l'hanno natura benigna(Narre R.P. e coll., 1977). In un modo o nell'altro, l'immagine endoscopica dei polipi non rivela segni specifici. I disturbi nodulari o i cosiddetti polipoidi che accompagnano alcune gastriti (varioliforme o cosiddetta gastrite da vaiolo) possono essere simili ai polipi iperplastici. Poiché il quadro endoscopico non è specifico, la natura benigna necessita di conferma mediante esame istomorfologico (foto 1A, 1B e 1C, caso n°1).

Le dimensioni, la posizione di alcuni polipi o le alterazioni degenerative impongono la necessità della loro rimozione, che spesso viene eseguita mediante endoscopia mediante elettrocoagulazione mediante ansa diatermica.

1.2. Leiomiomi

Questo neoplasie benigne, riscontrato principalmente negli animali più anziani, più spesso nei cani (Grooters A., Johnson S., 1995). I leiomiomi sono solitamente localizzati alla giunzione dell'esofago con lo stomaco (Kerspack S., Birchard S., 1994). Questa neoplasia si sviluppa generalmente senza sintomi, ma la presenza di ulcerazioni può portare a sanguinamento cronico, che provoca una lieve anemia rigenerativa (Lecoindre P., 1990). Neoplasie che originano dal tessuto muscolare liscio possono talvolta essere responsabili dello sviluppo di ipoglicemia paraneoplastica, sindrome da ritardato svuotamento gastrico e perforazione del tubo digerente (Conroy J.D. 1969; Grooters A., Johnson S., 1995).

Viene effettuata la loro rimozione metodo chirurgico(tentare l'escissione utilizzando un'ansa per diatermia può essere irto di gravi complicazioni).

All'endoscopia i leiomiomi si presentano prevalentemente sotto forma di massa ulcerata rotonda, talvolta estesa, solitamente localizzata nel cardias (Lecoindre P., 1990). Per rilevarli è spesso necessaria la valutazione visiva retrograda dell'area. L'esame istomorfologico del materiale bioptico crea confusione e non fornisce alcuna informazione sull'appartenenza tissutale di questa neoplasia se il materiale viene prelevato superficialmente (Lecoindre P., 1994). Va notato che queste neoplasie si sviluppano spesso dal lato parietale della parete dello stomaco e solo la loro parte superiore sporge nel suo lume (caso n. 2).

All'esame ecografico i leiomiomi si presentano come masse ipoecogene ben differenziate e circoscritte, talvolta recanti formazioni anecogene o cistiche (Myers N.C., Penninck D., 1994).

Tabella 1. Classificazione endoscopica dei carcinomi gastrici nel cane

2. NEOPLASIE MALIGNE

Nei cani, come negli esseri umani, il 90% neoplasie maligne lo stomaco è di natura epiteliale (carcinomi e adenocarcinomi). Nel gatto, i carcinomi gastrici sono estremamente rari; i linfomi maligni si osservano principalmente nei gatti (Patnaik A. K. et coll., 1977; Seigner Ph, Parodi A. L, 1991; Couto C. G. et coll., 1989).

2.1. Carcinoma gastrico in un cane

Nel cane le neoplasie maligne dello stomaco sono classicamente considerate rare (meno dell'1% di tutti i processi neoplastici) (Mialo M., Lagadic M., 1990). Tuttavia, oggi molti autori indicano di osservarne un gran numero malattie tumorali stomaco del cane. In ogni caso è difficile stabilire se ciò sia legato al processo evolutivo, oppure sia legato a cambiamenti di fattori ambientali (mangimi, ecc.). Ciò potrebbe essere dovuto al crescente utilizzo di più metodi complessi diagnostica, in particolare endoscopia ed ecografia (Lecoindre P., 1994; Fonda D. e coll., 1989; Lecoindre P., Cadore J.L, 1990).

Sulla base degli studi finora condotti, è stato dimostrato che l’incidenza è associata all’età (in media 8-10 anni), alle caratteristiche della razza (pastore tedesco, collie, chow chow, ecc.) e al sesso (il 70% sono maschi) ( Lecoindre P., 1994; Fonda D. e coll., 1989 Scanziani E. e coll., 1991, Sullivan M. e coll., 1987).

Per un medico, la persistenza di una neoplasia nello stomaco è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:

Debole specificità della malattia;

Sviluppo piuttosto lungo con debolezza generale dell'animale scarsamente controllata;

Gli esami radiografici ed ecografici richiedono spesso un approccio molto delicato nell'interpretazione dell'immagine visiva.

In relazione a quanto sopra, la loro diagnosi è spesso ritardata.

2.1.1. Diagnostica

Studio clinico

I principali sintomi a livello del tratto digestivo con una neoplasia maligna dello stomaco sono il vomito frequente, il momento della loro comparsa dal momento del consumo del prodotto alimentare e il cambiamento nel quadro clinico a seconda dello stadio di sviluppo della neoplasia (Lecoindre P., Cadore J.L., 1990; Grooter A.etcoll, 1993).

All'esordio della malattia il vomito è intermittente e improvviso e non dipende dal consumo di cibo. La consistenza del contenuto è spesso liquida. Lo stadio del processo patologico è ulteriormente valutato dalla qualità del vomito e dal contenuto del cibo parzialmente digerito. Il vomito è differenziato in relazione al momento dell'assunzione del cibo ed è caratterizzato da sindrome da ritardato svuotamento gastrico. Infine, lo stadio terminale può essere associato a una sindrome disfagica, che indica ipomotilità (diminuzione della motilità) del tratto digestivo e pronunciata disfunzione dello sfintere. In questo caso osserveremo un eccessivo ptialismo, un frequente rigurgito di masse alimentari e muco, prevalentemente macchiati di sangue. Se l'emaciazione si verifica quasi sempre con esame clinico, allora l'appetito spesso rimane. La perdita di peso è principalmente associata all'intolleranza ai prodotti alimentari, che si manifesta con il loro rilascio sistematico. È piuttosto notevole che i cani con perdita di peso siano generalmente in buone condizioni generali. Ciò suggerisce una tolleranza abbastanza pronunciata dell’organismo dell’animale al cancro allo stomaco nei primi mesi della malattia. Da quanto sopra ne consegue che è necessario un approccio molto delicato quando si effettua una diagnosi clinica di cancro gastrico.

Tavolo 2. Fasi cliniche linfosarcoma in un gatto localizzato nel tratto digestivo

Esame radiografico

La radiografia a doppio contrasto dopo la somministrazione di bario e l'insufflazione consente l'esame delle pieghe del fondo dello stomaco e delle sue pareti, che possono essere ispessite. La manifestazione di rigidità e limitazione pronunciata della cavità nella parte fundica o antrale dell'organo, l'irregolarità del contorno della mucosa sono visualizzate sui cliché radiografici. In alcuni casi, l'esame radiografico fornisce una diagnosi di alta qualità, soprattutto in caso di persistenza di una neoplasia molto invasiva e ulcerosa. In ogni caso è necessario sapere che l'interpretazione delle fotografie radiografiche richiede spesso un approccio molto attento all'analisi del danno taglia piccola. Tuttavia, questo metodo non consente di differenziare disturbi di natura neoplastica dalla gastropatia ipertrofica, né di valutare l'aggressività delle alterazioni ulcerose (Strombeck D.R., Guilford W.G., 1991).

Esame ecografico

L'esame ecografico del tratto digestivo è stato recentemente descritto nei carnivori domestici*. Se si sospetta la presenza di processi neoplastici nello stomaco è opportuno ricercare un eccessivo ispessimento e irregolarità della sua parete con modificazione degli strati tissutali (effetto “pseudostratificazione”). È inoltre necessario stabilire una diminuzione dell'attività motoria dell'organo. E finalmente sotto controllo di questo dispositivoè possibile raccogliere materiale bioptico e, quindi, ottenerlo Informazioni aggiuntive(Kaser-Hortz B. e coll., 1996; Moonney S. e coll., 1987).

Esame endoscopico e istomorfologico

L'endoscopia lo è metodo strumentale uno studio che permette di vedere il danno, valutare in modo più oggettivo l'entità della sua diffusione ed effettuare una biopsia con la raccolta di materiale per l'analisi istomorfologica. Ciò fornisce un chiarimento finale sulla natura della neoplasia. Nei carnivori domestici notiamo forme evolutive del processo patologico, come negli esseri umani, presentate nella classificazione di Bormann e Maratkas (Tabella 1). Le forme novegetative di ulcere sono più comuni. Si manifestano con crescita esofitica, ulcerazioni pronunciate, bordi poco definiti e sanguinamento che si verifica con un leggero contatto con l'endoscopio (caso n. 3). Alcune forme con grave infiltrazione senza ulcerazione portano ad ispessimento delle pieghe e rigidità dell'organo (limitis plastica) (caso n. 4). Una "neoplasia maligna ulcerosa" o "carcinoma con lobuli a forma di orecchio" presenterà una marcata ulcerazione alla base con una depressione nella massa infiltrante e un contorno a forma di cuscino con contorno irregolare(caso n. 5). Le forme polipoidi vegetanti sono molto meno comuni. Queste neoplasie maligne sono localizzate prevalentemente nell'antro del piloro, prevalentemente lungo curvatura minore e tacca angolare dello stomaco.

L'esame istomorfologico dei materiali bioptici consente di confermare e identificare il tipo di neoplasia. Carcinomi forme diverse(tubolari e papillari) sono ben differenziati, di natura limitata e circoscritti nella parte periferica. Esistono anche formazioni diffuse dette “ad anello con castone”. Sono principalmente rappresentati da cellule produttrici di mucina scarsamente differenziate.

Esame ecoendoscopico

L'ecoendoscopia è una metodica basata sull'associazione di studi endoscopici ed ecografici. Utilizzando tale dispositivo è possibile visualizzare con maggiore precisione i vari strati della parete del tubo digerente, determinare il grado di invasione della neoplasia e analizzarne la distribuzione locoregionale. Il metodo è molto diffuso nella medicina umanitaria, richiede ingenti investimenti e oggi può essere utilizzato solo in centri specializzati di medicina veterinaria (Lecoindre P., Chevalier M., 1997; Valette P.J.et coll., 1988).

2.1.2. Prognosi e trattamento

Nonostante la differenza nei regimi terapeutici proposti, l’associazione di chirurgia e chemioterapia, la prognosi del carcinoma gastrico rimane estremamente dubbia. La diagnosi è spesso tardiva e, di norma, è accompagnata da una prognosi infausta. Alcuni carcinomi polipoidi con distribuzione estremamente limitata possono essere suscettibili trattamento chirurgico, che prevede la remissione per più di 12 mesi. Nelle altre forme di carcinoma l'intervento chirurgico, che richiede metodiche particolari, è prevalentemente di natura palliativa, consente di alleviare la reazione dolorosa (per diversi mesi) e creare una condizione per mangiare cibo (Sullivan M. et coll., 1978; Lecoindre P., Rachail M.S., 1999). Attualmente non esiste uno schema chemioterapico specifico per il trattamento del carcinoma gastrico.

2.2. Linfoma dello stomaco in un gatto

Secondo una serie di studi, il linfoma rappresenta il 26-33% delle neoplasie maligne nei gatti ed è più comune nei rappresentanti di questa specie rispetto ai cani (Couto C.G. e coll., 1989; Meincke J. e coll., 1972). La predominanza di varie forme, determinata da localizzazione anatomica, varia a seconda della letteratura. Il linfoma viene spesso diagnosticato nel tratto digestivo dei gatti, come confermato nella serie di studi presentati (Meincke J. e coll., 1972; Mahony O. ecc., 1994).

Tipicamente, le neoplasie linfomatose dell'apparato digerente vengono classificate come “linfosarcomi alimentari” e vengono raggruppate in base alla loro localizzazione nello stomaco, nell'intestino e nel mesentere (Mahony O. et coll., 1994). Questo tipo di linfoma si riscontra principalmente nei gatti anziani ( età media 10 anni). Per quanto riguarda i soggetti giovani, neoplasie simili possono comparire anche nello stomaco. Non è stata osservata alcuna predisposizione di genere o razza. Nel gatto prevale la frequenza di localizzazione del linfoma nella zona intestinale rispetto allo stomaco, a differenza dell'uomo. La localizzazione multipla nel tratto digerente è rara, anche se queste neoplasie sono spesso di natura multicentrica (Mahony O. ecc., 1994; Mooney S. ecc., 1987). È stato somministrato il farmaco al 75% dei gatti suscettibili al linfoma del tratto digestivo reazione negativa sulla FeLV. Tuttavia, ci sono prove che sotto l'influenza di un virus che si è integrato nelle cellule, queste si trasformano in forme maligne, ma senza replicazione del virus stesso. Il ruolo del virus FIV nello sviluppo del linfoma del tratto digestivo non è stato finora stabilito (Mooney S. ecc., 1987).

2.2.1. Diagnosi

Clinica

Le neoplasie gastriche nel gatto, come nel cane, sono caratterizzate da sintomi tardivi e spesso lievi. I sintomi più comuni sono il vomito cronico con o senza ematemesi, nonché il ritardato svuotamento gastrico e la disoressia. Alcuni gatti perdono peso eziologia sconosciuta(Mahony O. e coll., 1994).

Ricerca aggiuntiva

Le anomalie rilevate durante gli studi ematologici e biochimici non sono molto specifiche per questa patologia. Pertanto, quando si effettua una diagnosi è necessario metodi aggiuntivi ricerca. Il quadro ecografico spesso indica un ispessimento della parete gastrica (simmetrico, asimmetrico, segmentale), generalmente è ipoecogeno (Pennick D. et coll., 1994,1993).

Molti tipi di neoplasie rilevate mediante esame endoscopico si assomigliano varie forme carcinoma gastrico in evoluzione in un cane (casi 6, 7, 8). La forma ulcerativa-vegetativa è solitamente localizzata e presenta una pronunciata crescita esofitica con estese ulcerazioni, mentre con la forma infiltrativa è più difficile determinare i confini di distribuzione. È caratterizzata dall'ipertrofia delle pieghe dello stomaco, che perdono il loro orientamento naturale e creano un'immagine classificata come cerebrale. Infine si presenta la forma più discreta, in cui la mucosa è rappresentata da epitelio squamoso, noduli e ulcerazioni superficiali. Per localizzazione, le malattie oncologiche sono più comuni in antro. Anche il corpo dello stomaco può essere suscettibile al cancro; questo è molto più comune che nei cani. Il campionamento multiplo del materiale bioptico deve essere effettuato sia nell'area della sospetta neoplasia che nell'area del tessuto condizionatamente sano.

Oggi, nelle condizioni diagnostiche di routine, non disponiamo di metodi per l'analisi immunoistochimica del materiale fissato, il che a volte causa difficoltà nel confermare la natura monomorfica dell'infiltrato e nel chiarire il fenotipo del linfoma.

La diagnosi differenziale tra l'iperplasia simil-linfoide (pseudolinfoma) e il linfoma a piccole cellule richiede spesso grande attenzione a causa della probabile associazione dell'iperplasia simil-linfoide reattiva con il linfoma maligno.

2.2.2. Prognosi e trattamento

Il trattamento del linfoma del tratto digestivo è ancora fonte di molta frustrazione. La piccola quantità di dati sui linfomi del tubo digerente e sul loro trattamento non consente di determinare il vantaggio di alcuni metodi. Determinanti sono i criteri di valutazione (localizzazione singola o multipla, metastasi ai linfonodi o alla regione viscerale, stato FeLV) riguardanti la prognosi del linfoma e la scelta del trattamento (Tabella 2) (Mahony O. et coll., 1994).

L'uso di nuovi metodi chirurgici che utilizzano pinzette che forniscono la sutura automatica consente di asportare tumori locali. La gastrectomia (resezione gastrica) è oggi ampiamente praticata con esito molto favorevole. La sopravvivenza dopo l'asportazione di tumori locali senza distruzione della sierosa o dei linfonodi, in particolare per questi tumori gastrici, è molto probabile. Ma questi casi di cancro non sono comuni (Lecoindre P., Rachail M.S., 1999).

L'escissione, anche se non eseguita completamente, contribuisce ad un relativo miglioramento della qualità della vita dell'animale, evita la perforazione della parete dello stomaco a causa di disturbi ulcerativi e transmurali e rende possibile anche l'uso di altri metodi di cura dell'animale (Lecoindre P., Rachail M.S., 1999).

Sono stati proposti vari regimi chemioterapici per i gatti per i linfomi del tratto digestivo.

Il regime terapeutico basato sull'uso di ciclofosfamide, Oncovin e prednisone (COP) è più spesso utilizzato in pratica clinica(Mahony O. e coll., 1994). Altri farmaci, come il clorambucile, vengono utilizzati anche da vari autori

rivista "Veterinario" 4/2003

I tumori intestinali sono rari in pratica veterinaria. Nella maggior parte dei casi, le formazioni risultanti sono di natura maligna e compaiono negli animali della fascia di età più avanzata (6-9 anni).

Nel cane non è stato identificato alcun fattore specifico predisponente alla neoplasia intestinale.

Molto spesso i tumori colpiscono sezione spessa intestini.

Tipi di tumori

Adenocarcinomaè il tumore intestinale più comune. Nella maggior parte dei casi si localizza nel duodeno, nell'intestino crasso e nel retto. Il tumore è caratterizzato da una crescita rapida ed estremamente aggressiva, frequenti metastasi a livello regionale I linfonodi, fegato e polmoni. Al momento del contatto con la clinica veterinaria, circa la metà degli animali aveva già sviluppato metastasi.

Adenoma intestinaleÈ meno comune nei cani e solitamente si presenta come lesioni polipoidi nell'intestino crasso e nel retto. Il tumore è benigno.

Linfoma dell'intestino- un tumore aggressivo che si diffonde rapidamente ovunque tratto gastrointestinale. Spesso si infiltra negli organi situati vicino all'intestino (ad esempio il fegato).

Leiomioma E leiomiosarcoma- tumori originati dalla muscolatura liscia dell'intestino. Vengono rilevati nell'intestino tenue, il cieco. La metà dei cani sviluppa una peritonite localizzata quando questi tumori si rompono. Caratterizzato da frequenti metastasi.

Mastocitoma. I cani sono predisposti razze nane. Caratterizzato da metastasi al 100% ai linfonodi regionali, al fegato, ai reni e ai polmoni. Il tumore è caratterizzato dalla comparsa di lesioni erosive sulla mucosa del tratto gastrointestinale.

Segni

Il quadro clinico dipende dalla localizzazione del tumore, dalla presenza di metastasi o dalla sindrome paraneoplastica (ipercalcemia, ipoglicemia).

La radiografia con contrasto può rilevare deformazioni, ispessimenti della parete intestinale, comparsa di difetti ulcerativi, posizione anormale delle anse intestinali e restringimento del lume intestinale.

Ultrasuoni cavità addominale viene effettuato anche per identificare il processo tumorale.

Il metodo diagnostico più affidabile è l'endoscopia. La procedura viene eseguita secondo anestesia generale, richiede una certa preparazione del paziente. Inoltre, utilizzando un endoscopio, puoi prelevare un pezzo di tumore (biopsia) per un ulteriore esame istologico.

Che è caratterizzato dall'aspetto maligno, tumore benigno, formato da cellule epiteliali della mucosa dell'organo interessato o da strutture cellulari non epiteliali. Il processo tumorale si sviluppa in qualsiasi parte dello stomaco e può diffondersi ad altri organi interni (polmoni, fegato, esofago). I tumori nello stomaco dei cani sono primari e secondari (metastasi). Di norma, la malattia viene rilevata negli animali più anziani, dopo cinque o sette anni.

Sviluppo processo oncologico nello stomaco degli animali è favorita dalla rapida divisione incontrollata delle strutture cellulari che mutano i geni, che spostano, distruggono cellule sane, portare a malfunzionamenti funzionali nell'organo interessato. Le mutazioni cellulari si verificano a livello del DNA. Le cellule tumorali, man mano che il loro numero aumenta, si uniscono in gruppi (tumori) e formano formazioni figlie: metastasi.

Importante! Il pericolo principale del cancro è questo fasi iniziali Lo sviluppo della malattia è praticamente asintomatico. Pertanto, sfortunatamente, nella maggior parte dei casi, il cancro provoca la morte degli animali domestici.

Cause del cancro gastrico nei cani:

• cambiamenti legati all'età;
• mutazioni genetiche, predisposizione ereditaria;
• dieta di scarsa qualità e squilibrata;
• esposizione radioattiva e alle radiazioni a lungo termine;
• neoplasie, oncovirus;
• uso a lungo termine di alcuni farmaci;
• polipi nello stomaco;
• ingresso costante di agenti cancerogeni nel corpo.

Il cancro allo stomaco può svilupparsi nei cani sullo sfondo di patologie croniche e indolenti e malattie gastrointestinali. COSÌ, gastrite cronica, bassa acidità stomaco, colite, esofagite, ulcera peptica. Alcuni malattie virali, infezioni, malattie invasive può anche causare il cancro negli animali. Secondo le statistiche, i maschi sono più suscettibili al cancro del tratto gastrointestinale.

Per quanto riguarda la predisposizione alla razza, il cancro gastrico viene spesso diagnosticato in Sheltie, Collie, Chao-Ciao, pastori belgi, alani, cani Bordeaux, Terranova, American Staff Terrier, Bulldog inglesi e altri rappresentanti razze giganti cani di costituzione sciolta.

Segni clinici, manifestazioni

I sintomi del cancro allo stomaco nelle fasi iniziali sono aspecifici e lievi. L'intensità del quadro clinico dipende dall'età, caratteristiche individuali, fasi, localizzazione del processo oncologico, istologia del cancro.

Importante! Di norma, il processo tumorale si sviluppa gradualmente nello stomaco. I sintomi sono assenti o lievi. Pertanto, è possibile determinare il cancro in una fase iniziale solo dopo aver condotto una serie di studi diagnostici.

Nel cane, adenocarcinomi, tumori mesenchimali, linfomi, leiomiomi, leiomiosarcomi, linfomi, sarcomi istiocitici, plasmocitomi vengono rilevati nello stomaco in base ai segni morfologici e istologici.

Sintomi del cancro allo stomaco:

• gravi violazioni processi digestivi(nausea, vomito, stitichezza);
• diminuzione, completa perdita di appetito;
• debolezza, apatia, depressione;
• diminuzione dell'attività, sonnolenza;
• dolore alla palpazione nel peritoneo, regione epigastrica;
• cachessia, polidipsia;
• odore specifico acuto e sgradevole dalla bocca;
• anemia delle mucose;
• violazione frequenza cardiaca, respiro affannoso;
• perdita di peso improvvisa, esaurimento;
• flatulenza;
• ipoglicemia (diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue);
• disordine metabolico.

Man mano che i processi patologici progrediscono nello stomaco, vomito, sgabello si notano pezzi di cibo non digerito, coaguli di sangue, inclusioni e schiuma. Le feci emettono un cattivo odore e diventano di colore nero o bruno-marrone. I cani spesso vomitano la bile dopo aver mangiato. Il vomito debilitante si verifica spontaneamente, più volte al giorno. IN fasi avanzate L'animale rifiuta completamente il cibo, sembra molto depresso e si rifiuta di fare una passeggiata a causa di forti crampi dolorosi allo stomaco.

In caso di metastasi, il funzionamento degli organi interni interessati viene interrotto.

Diagnosi, trattamento

Per fare una diagnosi accurata se si sospetta il cancro, vengono prescritti i cani studi sierologici, TC, risonanza magnetica. È obbligatorio eseguire un esame ecografico della cavità peritoneale, fluoroscopia, enoscopia, gastroscopia, gastrobiopsia e laparatomia diagnostica, che consentirà il prelievo di tessuto per la biopsia (biopsia).

Se si inizia la terapia nelle fasi iniziali, in assenza di metastasi, se il processo oncologico ha un decorso benigno, la prognosi nella maggior parte dei casi è favorevole.

Il trattamento per il cancro allo stomaco può essere:

• complesso;
• combinato;
• chirurgico.

La terapia terapeutica per le formazioni primarie comporta chirurgia(gastrectomia parziale), in cui vengono rimossi l’intero tumore e parte del tessuto sano, evitando così recidive. Per i tumori di grandi dimensioni viene eseguito il bypass gastrico.

A di natura maligna decorso del cancro, oltre alla chirurgia, aggiuntivo tecniche di guarigione– onde, radio, radiazioni e chemioterapia. Per migliorare la qualità della vita, agli animali vengono prescritti farmaci sintomatici.

La radioterapia e la terapia con onde spesso aiutano con i linfomi, forme di tumore non resecabili.

Importante! Se il tumore ha metastatizzato, la prognosi è sfavorevole. Terapia restaurativa e di supporto generale, chemioterapia, radioterapia per rallentare il processo del cancro.

Con i carcinomi maligni, che spesso si sviluppano in altri organi (polmoni, fegato), l'aspettativa di vita dei cani con una diagnosi simile non supera i cinque-otto mesi.

Il cancro è una diagnosi terribile non solo per le persone, ma anche per i nostri animali domestici. E, sfortunatamente, il cancro nei cani non è qualcosa di eccezionale o raro. Secondo i veterinari, circa il 30% dei maschi e circa il 50% delle femmine di età superiore ai 10 anni soffrono di questa malattia mortale. È possibile sconfiggere l’oncologia? Cosa dovrebbe fare un proprietario per aiutare un familiare a quattro zampe?

Il cancro umano non è praticamente diverso dal cancro animale: è una mutazione cellulare non contagiosa che si verifica a livello del DNA. Negli ultimi anni molti ricercatori hanno confermato la “teoria della singola cellula”. Secondo questa teoria, in una singola cellula si verificano improvvisamente cambiamenti terribili che “dimenticano” le sue funzioni. Nel corso del tempo, dividendosi, le cellule mutate diventano sempre più numerose, si formano in gruppi - tumori e in formazioni figlie - metastasi. Ad esempio, il cancro al seno nei cani porta spesso alla formazione di metastasi nelle ossa o tessuto polmonare, nel fegato o nei reni.

A poco a poco, il tumore cresce, sostituendo e spostando le cellule sane dell'organo. Poiché le cellule tumorali non “ricordano” le loro funzioni, l’organo smette di funzionare correttamente. Inoltre, il tumore comprime fisicamente i tessuti adiacenti, il che porta ad un’inibizione ancora maggiore delle prestazioni. Quando la neoplasia inizia a decomporsi, vengono rilevati sanguinamento, ulcerazione e altri segni di rottura dei tessuti.

I proprietari spesso si chiedono se i cani hanno il cancro dell'uno o dell'altro organo. Sfortunatamente, gli animali soffrono di tutti i tipi di malattie. malattie oncologiche, a cui una persona è predisposta. Per lo più gli animali anziani soffrono di cancro, ma a volte soffrono animali giovani di età compresa tra 1 e 3 anni, molto spesso femmine. Non esiste una cura universale, perché... cancro - nome comune vari tipi mutazioni, cioè diverse malattie. Rimedi popolari Puoi sostenere un cane, ma solo un veterinario dovrebbe curarlo!

Contrariamente alla credenza popolare, la maggior parte dei tipi di cancro può essere sconfitta una volta per tutte. Ma a condizione che la malattia venga rilevata in una fase iniziale e che il veterinario sia un oncologo e non un terapista regolare.

È impossibile dire con certezza quanto vivono i cani malati di cancro: dipende da molti fattori individuali. Se le cellule tumorali non sono troppo attive e la malattia viene rilevata in una fase precoce, è possibile guarigione completa o una vita piena per molti anni. Molto dipende dalla posizione del tumore: il rene malato può essere rimosso, ma non sempre è possibile un intervento chirurgico al cervello della storia. Pertanto, il veterinario risponderà a questa domanda solo dopo un esame approfondito e il monitoraggio della dinamica della malattia.

Tipi e sintomi di cancro

Le malattie oncologiche sono molto insidiose e si sviluppano inosservate, senza alcun segno di malattia nelle fasi iniziali. Inoltre, nel 90% dei casi il cancro può essere curato allo stadio I o 0, e se un cane ha il cancro II o Fase III, le possibilità di recupero scendono al 50%. Pertanto, la prevenzione e le visite annuali regolari alla clinica, gli esami e i test biochimici delle urine sono estremamente importanti.

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La maggior parte dei tumori maligni si verifica nelle cagne non sterili a causa dei costanti cambiamenti ormonali durante i periodi di estro, parto, alimentazione e gravidanza. Molti proprietari di cagne chiedono ai veterinari se i cani si ammalano di cancro se la ragazza non ha mai partorito o, al contrario, partorisce di calore in calore. Sfortunatamente, questo non è di particolare importanza: le persone nullipare, quelle che hanno partorito una volta e quelle che partoriscono durante l'estro o ogni estro si ammalano. Pertanto, i veterinari raccomandano di sterilizzare tutte le cagne che non hanno valore riproduttivo: la rimozione dell'utero e delle ovaie è una protezione al 100% contro il cancro di questi organi e al 90% contro il cancro al seno. Inoltre, tutte le femmine vengono sterilizzate all'età di 7-8 anni (al termine del lavoro riproduttivo).

1. Il cancro al seno nei cani può essere rilevato in una fase iniziale mediante palpazione (noduli inspiegabili, noduli, noduli nei capezzoli). Il proprietario dovrebbe palpare regolarmente i capezzoli della cagna, delicatamente e senza pressione, oppure visitare regolarmente la clinica per un esame da parte di un medico. Nelle fasi successive, i tumori sono chiaramente evidenti: i capezzoli si allargano, cambiano forma e colore, compaiono protuberanze sporgenti (se il tumore si apre, al suo posto rimarrà un'ulcera sanguinante).

2. Il cancro uterino è più difficile da rilevare nei cani. Di norma, le uniche manifestazioni esterne sono le continue macchie, caratteristiche di molte altre malattie (piometra, endometrite, infezioni genitali). Un segno indiretto sono gli aborti spontanei, la prole non vitale, gli accoppiamenti vuoti. La malattia è promossa dai farmaci ormonali (tutto ciò che cambia nel tempo o blocca l'estro, qualsiasi contraccettivo come una barriera sessuale, ecc.). Molti di questi farmaci portano alla formazione di tumori dopo un singolo utilizzo!

Segni evidenti di cancro nei cani compaiono solo nelle fasi successive. Oltre ai sintomi diretti, che dipendono dalla localizzazione del tumore, si nota un generale peggioramento della condizione: improvviso lamento (dolore), disturbi gastrointestinali, debolezza e apatia, riluttanza al contatto o invadenza, sonnolenza, perdita di interesse per ciò che in precedenza causava gioia (dolcetti, giochi).

3. In grande e cani giganti spesso diagnosticato un cancro tessuto osseo. I sintomi compaiono anche nelle fasi successive, quindi i proprietari di razze a rischio (tutti i cani di grossa taglia) dovrebbero contattare immediatamente un veterinario se notano una leggera zoppia, cambiamenti nell'andatura, movimenti cauti, una certa stanchezza e/o riluttanza a seguire i comandi associati alla corsa. o saltare.

4. Il cancro della pelle nei cani rappresenta circa il 15% di tutte le diagnosi di cancro. Sfortunatamente, la pelliccia rende difficile notare il tumore, quindi è necessario esaminare attentamente il tuo animale domestico mentre fa il bagno e lo spazzola. La neoplasia assomiglia a un neo, a una macchia pigmentata o a un sigillo persistente ricoperto da una crosta. Il colore varia, dal rosa al quasi nero. In ogni caso, se dovesse apparire qualcosa di strano sulla pelle del vostro animale domestico, contattate il vostro veterinario.

I proprietari spesso pensano che il carcinoma a cellule squamose nei cani si manifesti solo sulla pelle. Questo tipo di cancro colpisce effettivamente le cellule epitelio squamoso e le mucose, e sono accese organi interni e in bocca.

5. Il cancro dello stomaco e dell'intestino si manifesta con sintomi del tratto gastrointestinale: alternanza di stitichezza e diarrea, alterazioni dell'appetito, vomito, sangue nelle feci (nero - stomaco, scarlatto - intestino). Si nota una notevole perdita di peso, debolezza e sonnolenza e si sviluppa anemia. Spesso i cani, anche con i denti ben curati, sviluppano dalla bocca un odore sgradevole e invadente.

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6. Il cancro al fegato nei cani spesso porta all'ittero (membrane mucose giallastre) a causa della bile che entra nel sangue. Nelle fasi iniziali, l'appetito diminuisce leggermente, l'attività diminuisce e sono possibili cambiamenti delle feci (colore, odore, consistenza). Il cane perde gradualmente peso, diventa più debole e perde interesse per la vita. Senza trattamento, la cachessia si manifesta rapidamente, quasi completo fallimento dal cibo, rapido esaurimento, completa apatia, diarrea e vomito costanti.

7. Il cancro ai polmoni inizia con una tosse secca, isterica e debilitante. Il cane improvvisamente tossisce e respira affannosamente senza avvertire attività fisica. Con il passare del tempo, la tosse diventa umida e l’espettorato può contenere chiazze di pus e/o sangue.

8. Il cancro alla milza nei cani, come nelle persone, viene diagnosticato relativamente raramente. Alcuni sintomi specifici non osservato, i segni di malessere sono generali: debolezza, scarso appetito, esaurimento, cachessia, apatia. Possibile ascite: accumulo di liquido nel peritoneo.

9. Anche il cancro al rene non si manifesta in alcun modo fino a quando fasi tardive. Segni evidenti includono sangue nelle urine, coliche (andatura strana, piagnucolii, movimenti limitati). Il cane gradualmente si indebolisce, si muove meno, mangia male e può comparire gonfiore agli arti.

Metodi diagnostici

C'è un'opinione secondo cui i cani percepiscono il cancro con un odore specifico: molti istituti oncologici hanno condotto studi di successo che confermano questa teoria. Sfortunatamente, anche se il naso di un cane sente l'odore del cancro in una persona, è improbabile che l'animale rilevi la malattia in se stesso, ed è ancora più dubbio che sarà in grado in qualche modo di informarne il proprietario. Pertanto, è importante sottoporsi ad un esame preventivo una volta all'anno e sottoporsi ad esami delle urine e del sangue per la biochimica: un certo spostamento degli indicatori consentirà al veterinario di sospettare che qualcosa non va proprio all'inizio dello sviluppo della malattia. Per confermare o smentire la diagnosi, sarà necessario donare nuovamente sangue e urina per rilevare i “marcatori tumorali”, la cui presenza è altamente probabile che faccia sospettare il cancro.

Poiché è possibile diagnosticare il cancro in un cane solo conducendo uno studio mirato, viene utilizzato per confermare la diagnosi. vari metodi"ricerca". La scelta del metodo dipende dal tipo di cancro e dalla posizione sospetta dal veterinario. In particolare si tratta di radiografie, ecografie, fluorografia, mammografia, gastroscopia, risonanza magnetica o TC; è necessaria la consultazione con uno specialista altamente specializzato; Se viene rilevato un tumore, il medico eseguirà una puntura, un pezzo di tessuto per l'analisi cellulare (per determinare se si tratta di cancro o di una formazione benigna).

Malattie dell'ano e del retto nel cane e nel gatto hanno una distribuzione significativa. Vengono considerate le cause, la patogenesi, la diagnosi e il trattamento di queste patologie.

I segni clinici della malattia anale/rettale comprendono tipicamente costipazione, dischezia e/o ematocesia. Le condizioni che tipicamente coinvolgono l'ano e il retto comprendono la sacculite anale, le fistole perianali, le ernie perineali e la proctite. Occasionalmente si possono riscontrare insolite lesioni granulomatose o neuropatie/miopatie a carico di quest'area.

Principali cause di stitichezza nel cane e nel gatto includono alimentazione inadeguata, dolore dopo i movimenti intestinali (incluso dolore muscoloscheletrico quando si cerca di correggere la postura), blocco intestinale e debolezza del colon.

Possono esserlo diete che includono sostanze non digeribili (ad esempio plastica, sabbia). motivo importante stitichezza, soprattutto nei cani con abitudini alimentari indiscriminate.

Il dolore durante la defecazione nei cani e nei gatti può essere causato da qualsiasi grado di lesioni anali/rettali (p. es., sacculite anale, proctite, fistole perianali, fratture pelviche, malattia lombosacrale). L'ostruzione può essere causata da stress (p. es., carcinoma, pitiosi, congenita, cicatrice) o da una deviazione del lume del colon (p. es., ernia perineale).

Nei cani, l'ipotiroidismo e l'ipercalcemia sono cause riconosciute di debolezza del colon, mentre nei gatti il ​​megacolon idiopatico è la causa più comune.

Un buon esame fisico, compreso un esame rettale digitale, è il primo passo per fare una diagnosi di fratture pelviche, restringimenti, malattie seno anale E ernia perineale nei cani e nei gatti: tutte queste sono diagnosi dei medici di medicina generale che possono essere fatte senza lasciare l'ufficio. Se è necessario sedare o anestetizzare un paziente per eseguire un esame clinico di alta qualità di piccoli animali domestici, il medico non dovrebbe esitare a utilizzare sedativi e analgesici.

Questa parte dell'esame fisico è così importante che eseguire un esame mediocre senza sedazione chimica è inaccettabile. Tentativo di ottenere un campione di feci per determinare se è solido, contiene sostanze inappropriate o contiene sostanze inappropriate consistenza normale, fa parte di un esame rettale per i sintomi di stitichezza nei cani. È importante notare che è facile non notare le stenosi rettali parziali cani di grossa taglia. Un cane di 45 kg può avere una stenosi che si riduce buco anale del 75%, ma che non si nota quando il medico inserisce un dito ano. Se l'anamnesi suggerisce un'ostruzione rettale grande cane, potrebbe essere necessario provare a inserire due dita (o, nel caso di persone con le mani piccole, tre) per vedere se l'ano e il retto riescono a dilatarsi fino al diametro normale. A volte sono necessarie radiografie ed endoscopia, ma questo è davvero insolito.

La dischezia è causata da molti degli stessi problemi della stitichezza e l'approccio è lo stesso della stitichezza.

L’ematocesia nei cani e nei gatti è un segno relativamente comune di malattia anale/rettale, così come la patologia del colon. La sacculite anale e le neoplasie (compresi i polipi benigni e i carcinomi associati alle mucose) sono le due cause più comuni di malattia anale/rettale che causa ematocesia. Entrambi dovrebbero essere diagnosticati mediante esame rettale, sebbene i polipi possano essere molto difficili da trovare in alcuni cani. I polipi sono generalmente relativamente morbidi e un rapido esame digitale potrebbe non notarli oppure il medico potrebbe pensare che si tratti solo di una piega della mucosa o di alcune feci sulla superficie della mucosa. Se l'anamnesi indica una lesione proliferativa del retto, allora non si dovrebbe esitare a procedere con ripetute digitali esame rettale per diversi minuti, esaminando ripetutamente l'intera superficie della mucosa.

Fistole perianali nel cane e nel gatto

Le fistole perianali nei cani e nei gatti possono essere identificate molto facilmente semplicemente guardando sotto la coda, a meno che non sia così il paziente dolore intenso che cerca di morderti quando alzi la coda. I cani con vertebre caudali inclinate sono suscettibili rischio aumentato, ma qualsiasi cane può ottenerli.

Ci sono almeno due situazioni in cui la diagnosi può creare confusione.

In primo luogo, a volte qualcuno esaminerà il paziente prima che le fistole si siano aperte esternamente (cioè sono ancora interne e si apriranno e formeranno tratti di fistole in futuro), nel qual caso sono molto più difficili da trovare mediante test d'urto ed eventualmente proctoscopia.

In secondo luogo, ci sono molte altre condizioni che possono assomigliare esattamente alle fistole perianali durante un esame rettale, come la pitiosi rettale se si sono formate fistole.

È importante fare la diagnosi corretta perché le fistole perianali hanno una prognosi molto migliore rispetto alla pitiosi. Se si sta manipolando un'area senza pitiosi, di solito è sufficiente un esame fisico per fare la diagnosi (anche se la sedazione è spesso necessaria per buon esame zona anale). Mentre un tempo la chirurgia era un trattamento appropriato, gli immunosoppressori (ad esempio, ciclosporina o azatioprina) in combinazione con terapia antibatterica(ad esempio, eritromicina, metronidazolo).

Nonostante la sua efficacia, il più grande svantaggio della ciclosporina è il suo costo.

Alcuni cani devono essere curati per alcuni mesi e poi la malattia potrebbe ripresentarsi e necessitare di un nuovo trattamento, e l'unico modo per sapere se si ha un controllo sufficiente è misurare i livelli ematici di ciclosporina (che è anche costoso).

Pertanto, il costo di questo test può ostacolare la terapia. Nel tentativo di ridurre i costi, alcune persone vengono trattate contemporaneamente con ketoconazolo per prevenire il metabolismo della ciclosporina e quindi ottenere di più livelli alti sangue a dosi più basse. Tuttavia, il monitoraggio terapeutico del sangue diventa fondamentale perché non è possibile prevedere quali saranno i livelli del farmaco nel sangue. Pertanto, alcuni medici trattano semplicemente con azatioprina che, sebbene più lenta e non affidabile come la ciclosporina, è molto più economica. I tumori cancerosi sono molto facili da individuare se sono in fase avanzata. Tuttavia, su fasi inizialiè necessario un esame fisico approfondito e metodico. I carcinomi ascellari spesso non danneggiano la mucosa in misura significativa se non molto tardi nel corso della malattia. Sfortunatamente, di solito lo sono tumore maligno, che sono molto invasivi e metastatizzano relativamente presto.

Importante diagnosi precoce in modo che i clienti non sprechino molto tempo e sforzi in test e trattamenti che non andranno a beneficio del paziente.

È importante provare a inserire 2 o 3 dita nel retto mentre si intorpidisce il cane (se è grande) per individuare la stenosi. L'errore più comune sono le biopsie superficiali, che utilizzano solo la mucosa e non la sottomucosa sottostante (che è il sito più affidabile per l'identificazione del tumore).

Polipi rettali nel cane e nel gatto

Polipi rettali sono facili da individuare anche se sono in stadio avanzato, ma negli stadi iniziali è molto facile non notarli all'esame obiettivo perché sono molli e simili a muco. È impossibile distinguere un polipo benigno da una crescita maligna della mucosa mediante esame obiettivo o endoscopia: è necessaria l'istopatologia.

Questa tecnica è utile per eseguire la biopsia di tali lesioni utilizzando una pinza da biopsia rigida (al contrario della pinza da biopsia flessibile) perché questo tipo consente un campione più ampio che può facilmente includere quantità abbondanti di sottomucosa. La capacità di esaminare la sottomucosa può davvero aiutare il patologo a decidere se una massa è benigna o maligna nei casi difficili. Il ritrovamento di cellule epiteliali nella sottomucosa è la prova prima facia di malignità.

Fortunatamente, è molto raro che i polipi benigni subiscano una trasformazione maligna. Se il polipo viene completamente rimosso, non dovrebbe ripresentarsi. La rimozione chirurgica della sottomucosa rettale è il metodo preferito per rimuovere tali polipi.

Si può provare a utilizzare anse per elettrocauterizzazione attraverso un endoscopio flessibile, ma probabilmente non è raccomandato a meno che il polipo non sia posizionato abbastanza lontano all'interno del retto da non poter essere invertito durante l'intervento chirurgico.

Ernie perineali nel cane e nel gatto

Le ernie perineali sono comuni nei cani, ma a volte possono essere riscontrate anche nei gatti. La causa della stitichezza può spesso (ma non sempre) essere vista come la frammentazione dell'area permanente dovuta alle feci che colpiscono l'ernia. L'esame rettale ciclico dovrebbe essere diagnostico. Bisogna fare attenzione quando si inserisce qualcosa nel retto di un cane per garantire che non si fori accidentalmente l'ernia. Se vescia o l'intestino si ernia, può verificarsi un'ostruzione tratto urinario(con sviluppo di uremia renale) o strangolamento, entrambe situazioni di emergenza.

Sacculite perianale nel cane e nel gatto

La sacculite perianale generale è una condizione relativamente comune, ma gli ascessi gravi sono rari. È importante distinguere un sacco anale asportato o ascesso da un tumore del seno anale (che può anche causare stitichezza a causa dell'ipercalcemia paraneoplastica, simulando così una condizione più lieve).