Test HIV obbligatorio. Diagnosi di laboratorio dell'infezione da HIV Test HIV secondo indicazioni cliniche
Dalla legge federale del 30 marzo 1995 n. 38-FZ "Sulla prevenzione della diffusione nella Federazione Russa della malattia causata dal virus dell'immunodeficienza umana (infezione da HIV)" (come modificata il 12 agosto 1996, 9 gennaio 1997 , 7 agosto 2000):
Articolo 9. Visita medica obbligatoria
1. I donatori di sangue, liquidi biologici, organi e tessuti sono soggetti a visita medica obbligatoria.
2. Non possono essere donatori di sangue, fluidi biologici, organi e tessuti coloro che rifiutano la visita medica obbligatoria.
3. I dipendenti di determinate professioni, industrie, imprese, istituzioni e organizzazioni, il cui elenco è approvato dal Governo della Federazione Russa, sono sottoposti a esami medici obbligatori per rilevare l'infezione da HIV durante la preassunzione obbligatoria e gli esami medici periodici.
Dal decreto del governo della Federazione Russa del 4 settembre 1995 N 877 "Sull'approvazione dell'elenco dei lavoratori di determinate professioni, industrie, imprese, istituzioni e organizzazioni che si sottopongono a visita medica obbligatoria per rilevare l'infezione da HIV durante la preassunzione obbligatoria e visite mediche periodiche”:
Scorrere
lavoratori di determinate professioni, industrie, imprese, istituzioni e organizzazioni che si sottopongono a visita medica obbligatoria per rilevare l'infezione da HIV durante le visite mediche obbligatorie pre-assunzione e periodiche
1. Sono soggetti alla visita medica obbligatoria per l’accertamento dell’infezione da HIV all’ingresso al lavoro e in occasione delle visite mediche periodiche i seguenti dipendenti:
- medici, personale paramedico e medico junior dei centri per la prevenzione e il controllo dell'AIDS, istituzioni sanitarie, dipartimenti specializzati e divisioni strutturali delle istituzioni sanitarie impegnati nell'esame diretto, nella diagnosi, nel trattamento, nel servizio, nonché nella conduzione di esami medici forensi e altri lavorare con persone infette dal virus dell'immunodeficienza umana, avendo un contatto diretto con loro;
- medici, personale paramedico e medico junior dei laboratori (gruppi di personale di laboratorio) che esaminano la popolazione per l'infezione da HIV e studiano il sangue e i materiali biologici ottenuti da persone infette dal virus dell'immunodeficienza umana;
- scienziati, specialisti, dipendenti e lavoratori di istituti di ricerca, imprese (produzioni) per la produzione di preparati medici immunobiologici e altre organizzazioni il cui lavoro è correlato a materiali contenenti il virus dell'immunodeficienza umana.
2. L'elenco delle posizioni e professioni specifiche dei dipendenti di cui al paragrafo 1 è stabilito dal capo dell'istituzione, impresa o organizzazione.
Appendice n. 3 all'Ordine del Ministero della sanità e dell'industria medica della Federazione Russa del 30 ottobre 1995 N 295 "Sull'introduzione delle regole per lo svolgimento della visita medica obbligatoria per l'HIV e l'elenco dei lavoratori di determinate professioni, industrie , imprese, istituzioni e organizzazioni sottoposte a visita medica obbligatoria per l'HIV":
Elenco di indicazioni per il test dell'HIV/AIDS al fine di migliorare la qualità della diagnosi dell'infezione da HIV
2. Pazienti con diagnosi sospetta o confermata:
- tossicodipendenza (con somministrazione parenterale di farmaci);
- Malattie trasmesse sessualmente;
- Sarcoma di Kaposi;
- linfomi cerebrali;
- leucemia a cellule T;
- tubercolosi polmonare ed extrapolmonare;
- epatite B, portatore dell'antigene Hds (alla diagnosi e dopo 6 mesi);
- malattia causata dal citomegalovirus;
- forma generalizzata o cronica di infezione causata dal virus dell'herpes simplex;
- herpes zoster ricorrente in persone di età inferiore a 60 anni;
- mononucleosi (3 mesi dopo l'esordio della malattia);
- pneumocistosi (polmonite);
- toxoplasmosi (sistema nervoso centrale);
- criptococosi (extrapolmonare);
- criptosporidiosi;
- isosporosi;
- istoplasmosi;
- strongiloidosi;
- candidosi dell'esofago, dei bronchi, della trachea o dei polmoni;
- micosi profonde;
- micobatteriosi atipica;
- leucoencefalopatia multifocale progressiva;
- anemia di varia origine.
3. Donne incinte - in caso di raccolta di aborto e sangue placentare per ulteriore utilizzo come materia prima per la produzione di preparati immunobiologici.
Nota: In conformità con la legge federale “Sulla prevenzione della diffusione delle malattie causate dal virus dell’immunodeficienza umana (HIV) nella Federazione Russa”, il test HIV obbligatorio è vietato.
Leggere:
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Regole
Visita medica per l'infezione da HIV
Disposizioni generali
1. Le presenti Regole per la visita medica per l'infezione da HIV (di seguito denominate Regole) sono state sviluppate in conformità con il Codice della Repubblica del Kazakistan "Sulla salute delle persone e del sistema sanitario" del 18 settembre 2009 e stabiliscono le procedura per condurre visite mediche per l'infezione da HIV di cittadini del Kazakistan, orali e altre persone situate nel territorio della repubblica.
2. Le Regole utilizzano i seguenti concetti:
1) esame per indicazioni cliniche - esame di persone che hanno indicazioni cliniche sulla base delle informazioni ricevute sull'infezione da HIV;
2) esame per indicazioni epidemiologiche - esame degli individui sulla base delle informazioni ricevute sull'infezione da HIV, a causa della situazione epidemiologica in un determinato territorio, tra determinati gruppi di popolazione e durante un'indagine epidemiologica su ciascun caso di infezione da HIV (per identificare i fattori di rischio per l'infezione , vie di trasmissione e conduzione di misure sanitarie e antiepidemiche (preventive).
3. Gli obiettivi della visita medica per la presenza dell'infezione da HIV secondo le indicazioni cliniche ed epidemiologiche sono:
1) stabilire una diagnosi di infezione da HIV;
2) prevenzione delle vie verticali e di altre possibili vie di trasmissione dell'infezione da HIV;
3) garantire la sicurezza infettiva dei trapianti e delle tecnologie cellulari;
4) condurre un monitoraggio epidemiologico: valutare la prevalenza dell'infezione da HIV tra determinati gruppi di popolazione per prevedere l'epidemia, sviluppare e valutare l'efficacia delle misure preventive.
4. I test per gli anticorpi contro l'infezione da HIV vengono effettuati dai laboratori dei centri territoriali per la prevenzione e il controllo dell'AIDS (di seguito denominati centri AIDS).
5. Il test per gli anticorpi contro l'infezione da HIV di donatori di componenti del sangue, organi (parti di organi), tessuti, cellule staminali germinali e fetali viene effettuato da laboratori di centri trasfusionali territoriali e repubblicani secondo l'algoritmo per la diagnosi di laboratorio dell'infezione da HIV in conformità con l'Appendice 1 del presente Regolamento.
6. I test per gli anticorpi dell'HIV sui riceventi il sangue, i suoi componenti, gli organi (parti di organi), i tessuti, le cellule staminali germinali e fetali e altri materiali biologici vengono effettuati dai laboratori dei centri territoriali per l'AIDS. 7. Il risultato finale sulla presenza dell'infezione da HIV, inclusi donatori e riceventi di qualsiasi materiale biologico, è rilasciato dal Centro repubblicano per la prevenzione e il controllo dell'AIDS sulla base dei risultati della ricerca sull'algoritmo per la diagnosi di laboratorio dell'infezione da HIV in conformità con le Appendici 1 e 2 del presente Regolamento.
Esami per indicazioni cliniche ed epidemiche
8. Le persone (adulti e bambini) che presentano le seguenti malattie, sindromi e sintomi sono soggette a visita medica per la presenza di infezione da HIV secondo le indicazioni cliniche:
1) epatite virale B, C alla diagnosi e dopo 6 mesi;
2) neoplasie;
3) encefalopatia ad eziologia sconosciuta;
4) cachessia ad eziologia sconosciuta;
5) anemia ad eziologia sconosciuta;
6) febbre ad eziologia sconosciuta (persistente o ricorrente) che dura più di 1 mese;
7) perdita inspiegabile del peso corporeo pari o superiore al 10% dell'originale;
8) diarrea cronica inspiegabile per più di 1 mese;
9) dermatite seborroica;
10) ulcere ricorrenti della mucosa orale;
11) cheilite;
12) infezioni ricorrenti delle vie respiratorie superiori (sinusite, otite media, faringite, tracheite, bronchite);
13) polmonite ricorrente grave e protratta e bronchite cronica che non sono suscettibili alla terapia convenzionale;
14) Polmonite da Pneumocystis;
15) tubercolosi polmonare ed extrapolmonare durante l'anno;
16) piodermite ricorrente prolungata che non è suscettibile alla terapia convenzionale;
17) candidosi dell'esofago, dei bronchi, della trachea, dei polmoni, delle mucose del cavo orale e del naso;
18) qualsiasi micosi endemica diffusa, onicomicosi, micosi profonde (coccidiosi, criptococcosi extrapolmonare (meningite criptococcica), sporotricosi, aspergillosi, isosporosi, istoplasmosi, strongiloidosi, actinomicosi, ecc.);
19) Sarcoma di Kaposi;
20) leucoplachia pelosa del cavo orale;
21) sepsi, malattie batteriche purulente prolungate e ricorrenti degli organi interni (polmonite, empiema pleurico, meningite, infezioni delle ossa e delle articolazioni, miosite purulenta, ecc.);
22) linfoma (cervello);
23) meningoencefalite subacuta;
24) leucoencefalopatia multifocale progressiva;
25) toxoplasmosi;
26) demenza primaria in individui precedentemente sani;
27) infezione disseminata causata da micobatteri atipici;
28) herpes zoster ricorrente in persone di età inferiore a 60 anni;
29) gravi malattie infiammatorie croniche dell'area genitale femminile ad eziologia sconosciuta;
30) neoplasie invasive degli organi genitali femminili;
31) mononucleosi (3 mesi dall'esordio della malattia);
32) infezioni causate dal virus dell'herpes simplex, con danni agli organi interni e danni cronici (più di un mese) alla pelle e alle mucose;
33) linfoadenopatia generalizzata persistente;
34) criptosporidiosi;
35) infezione da citomegalovirus con danno a qualsiasi organo;
36) Setticemia da Salmonella (eccetto Salmonella tiphi);
37) malattie sessualmente trasmissibili e infezioni sessualmente trasmissibili.
9. Sono soggetti a visita medica per la presenza di infezione da HIV secondo le indicazioni epidemiologiche:
1) contatto con pazienti affetti da HIV e affetti da AIDS;
2) tossicodipendenti per via parenterale e all'atto dell'iscrizione al servizio di disintossicazione e ogni 6 mesi;
3) gli indagati e gli imputati per i quali è stato applicato l'arresto come misura preventiva, e i condannati vengono esaminati per l'HIV al momento dell'ammissione nei centri di custodia cautelare, negli istituti correzionali, dopo 6 mesi e prima del rilascio. Ulteriori test per l'HIV durante il periodo di permanenza in luoghi di privazione della libertà su richiesta degli arrestati e condannati. Il sangue viene raccolto dai soggetti da un operatore sanitario dell'unità medica dell'istituto del sistema penale e consegnato al centro territoriale di prevenzione e controllo dell'AIDS per il test per la presenza dell'infezione da HIV;
4) i bambini nati da madri infette da HIV e malate di AIDS vengono esaminati conformemente all'Appendice 2 delle presenti Regole;
5) le persone ferite a seguito di un'emergenza durante il servizio e le persone esposte a un rischio di infezione non professionale (durante procedure mediche, contatti sessuali e altre circostanze) sono sottoposte a visita medica per la presenza di infezione da HIV al momento della domanda e ulteriori esame dopo 1 e 3 mesi;
6) operatori sanitari che lavorano con materiale infetto da HIV, partecipando al prelievo di materiale donatore, alla conservazione di tessuti e (o) organi (parti di organi) e cellule all'entrata al lavoro e poi una volta all'anno;
7) persone arruolate per il servizio militare, che entrano in servizio con contratto, candidati a istituti di istruzione militare;
8) le donne incinte che intendono partorire si sottopongono a visita medica per la presenza di infezione da HIV al momento della registrazione e alla 28-30a settimana. Le donne incinte vengono sottoposte a visita medica per la presenza di infezione da HIV in maternità, utilizzando test rapidi seguiti da esame ELISA in fase solida:
non esaminato durante la gravidanza;
coloro che non si sono sottoposti all'esame nel terzo trimestre;
che sono stati esaminati nel terzo trimestre, ma appartengono a gruppi vulnerabili della popolazione: consumatori di droghe per via parenterale (di seguito denominati IDU), persone dedite alla prostituzione, partner sessuali di IDU e persone che convivono con l'infezione da HIV.
I seguenti gruppi sono soggetti a visita medica obbligatoria (esame) per l'infezione da HIV (test di laboratorio):
- - donatori di sangue, plasma sanguigno, sperma e altri fluidi biologici, tessuti e organi - con ogni donazione di materiale di donatori. Non possono essere donatori di sangue, fluidi biologici, organi e tessuti coloro che rifiutano la visita medica obbligatoria;
- - medici, personale paramedico e medico junior di centri per l'AIDS, istituzioni sanitarie, dipartimenti specializzati e divisioni strutturali di istituzioni sanitarie, impegnati nell'esame diretto, nella diagnosi, nel trattamento, nel servizio, nonché nella conduzione di esami medici forensi e altri lavori con persone, infetto dal virus dell'immunodeficienza umana, avendo un contatto diretto con loro;
- - medici, paramedici e personale medico junior dei laboratori (gruppi di personale di laboratorio) che esaminano la popolazione per l'infezione da HIV e studiano il sangue e i materiali biologici ottenuti da persone infette dal virus dell'immunodeficienza umana;
- - scienziati, specialisti, dipendenti e lavoratori di istituti di ricerca, imprese (produzioni) per la produzione di preparati medici immunobiologici e altre organizzazioni il cui lavoro è correlato a materiali contenenti il virus dell'immunodeficienza umana;
- — operatori sanitari negli ospedali chirurgici (dipartimenti) all'entrata al lavoro e poi una volta all'anno;
- - operatori sanitari che entrano al lavoro negli ospedali di maternità (dipartimenti) e successivamente 2 volte l'anno in conformità con l'Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 345 del 26 novembre 1997 “Sul miglioramento delle misure per la prevenzione delle infezioni nosocomiali in ambito ostetrico ospedali” (Appendice n. 1 p 2.1);
- - donne incinte (alla prima visita in un istituto medico per la gravidanza, alla 30a - 34a settimana di gravidanza e, se non è stato effettuato alcun esame in precedenza, al momento del ricovero per il parto);
- - bambini nati da madri infette da HIV (alla nascita, a 12 e 18 mesi);
- - persone che prestano servizio militare e entrano in istituti di istruzione militare e servizio militare sotto coscrizione e contratto, quando sono arruolati per il servizio militare obbligatorio, quando entrano in servizio con un contratto, quando entrano nelle università militari di ministeri e dipartimenti che stabiliscono restrizioni per l'ammissione al servizio di persone con HIV infezione; se un cittadino rifiuta di essere esaminato, la commissione medica militare emette una conclusione secondo cui non è idoneo a entrare in una scuola, in un istituto di istruzione militare o a prestare servizio con un contratto;
- - cittadini stranieri e apolidi quando richiedono il permesso di cittadinanza, o permesso di soggiorno, o permesso di lavoro nella Federazione Russa, quando i cittadini stranieri entrano nel territorio della Federazione Russa per un periodo superiore a 3 mesi.
Le persone detenute sono soggette a visita medica obbligatoria per individuare l’infezione da HIV:
- - coloro che hanno espresso il desiderio di essere donatori di sangue, plasma sanguigno, sperma e altri fluidi biologici, tessuti e organi - con ogni donazione;
- - coloro che lavorano negli istituti sanitari del sistema penitenziario per svolgere i compiti dei lavoratori specificati nell'Elenco dei lavoratori di determinate professioni, industrie, imprese, istituzioni e organizzazioni che si sottopongono a visita medica obbligatoria per rilevare l'infezione da HIV durante la pre-assunzione obbligatoria e le visite mediche periodiche esami ispezioni approvate dal governo della Federazione Russa. Le visite mediche periodiche vengono effettuate almeno una volta all'anno; (come modificato dal Decreto del Governo della Federazione Russa del 30 dicembre 2005 N 847) (vedi testo nell'edizione precedente);
- - secondo le indicazioni cliniche stabilite dal Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa.
Documentazione normativa sulla base della quale è stato redatto l'elenco:
Decreto del governo della Federazione Russa del 13 ottobre 1995 N 1017 (modificato il 4 settembre 2012) "Approvazione delle regole per lo svolgimento della visita medica obbligatoria per l'individuazione del virus dell'immunodeficienza umana (infezione da HIV)"
Decreto del governo della Federazione Russa del 04/09/1995 N 877 “Sull'approvazione dell'elenco dei lavoratori di determinate professioni, industrie, imprese, istituzioni e organizzazioni che si sottopongono a visita medica obbligatoria per rilevare l'infezione da HIV durante la preassunzione obbligatoria e visite mediche periodiche”
Decreto del governo della Federazione Russa del 28 febbraio 1996 N 221 (modificato il 30 dicembre 2005) "Approvazione delle norme per la visita medica obbligatoria delle persone detenute per l'individuazione del virus dell'immunodeficienza umana (infezione da HIV)"
Ordine del Ministero della Sanità e dell'Industria Medica della Federazione Russa del 30 ottobre 1995 N 295 “Sull'introduzione in vigore delle Regole per lo svolgimento della visita medica obbligatoria per l'HIV e l'elenco dei lavoratori di determinate professioni, industrie, imprese, istituzioni e organizzazioni che si sottopongono a visita medica obbligatoria per l’HIV”
"Raccomandazioni metodologiche per l'esecuzione del test HIV" (approvato dal Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa il 6 agosto 2007 N 5950-РХ). Regole per l'esecuzione della visita medica obbligatoria per rilevare il virus dell'immunodeficienza umana (infezione da HIV)
Legge federale del 30 marzo 1995 N 38-FZ (modificata il 18 luglio 2011) "Sulla prevenzione della diffusione della malattia causata dal virus dell'immunodeficienza umana (infezione da HIV) nella Federazione Russa" Articolo 7. Visita medica Articolo 9 Visita medica obbligatoria
Ordinanza dell'FSB della Federazione Russa del 22 aprile 2011 N 161 "Approvazione delle istruzioni sull'organizzazione del lavoro nelle agenzie dei servizi di sicurezza federali per prevenire la diffusione della malattia causata dal virus dell'immunodeficienza umana (infezione da HIV)" (Registrato presso il Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 5 luglio 2011 N 21267)I. Disposizioni generali 5.2.98. regole per lo svolgimento di visite mediche obbligatorie per rilevare il virus dell'immunodeficienza umana (infezione da HIV); 5.2.99. norme per la visita medica obbligatoria delle persone detenute per l'individuazione del virus dell'immunodeficienza umana (infezione da HIV); 5.2.102. un elenco delle singole professioni, industrie, imprese, istituzioni e organizzazioni i cui dipendenti sono sottoposti a visita medica obbligatoria per individuare l'infezione da HIV durante le visite mediche pre-assunzione e periodiche obbligatorie;
Risoluzione del medico sanitario capo dello Stato della Federazione Russa dell'11 gennaio 2011 N 1 “Approvazione di SP 3.1.5.2826-10 “Prevenzione dell'infezione da HIV” (insieme a “SP 3.1.5.2826-10. Norme sanitarie ed epidemiologiche. ..”) (Registrato presso il Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 24/03/2011 N 20263)4.4.2. Nella seconda fase (laboratorio di riferimento)
"Linee guida. Conduzione di consulenza pre e post test per le persone sottoposte ad esame per l'infezione da HIV" (approvato dal Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa il 06.08.2007 N 5952-РХ) 2. La procedura per il test dell'HIV nella Federazione Russa
Ordinanza del Ministero degli Affari Interni della Federazione Russa del 05.05.1996 N 237 "Sulle misure per prevenire la diffusione dell'infezione da HIV"
Ordine del Ministero delle Ferrovie della Federazione Russa del 29 marzo 1999 N 6Ts “Sull'approvazione del Regolamento sulla procedura per lo svolgimento obbligatorio visite mediche preliminari, all'ammissione al lavoro e periodiche sui trasporti ferroviari federali" (Registrato presso il Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 20 aprile 1999 N 1759)I. Disposizioni generali
Lettera del Fondo federale di assicurazione medica obbligatoria del 22 settembre 1995 N 3-1630 "Nell'elenco dei lavoratori sottoposti a visita medica obbligatoria per rilevare l'infezione da HIV"
Al fine di attuare gli standard stabiliti dalla Legge “Sulla prevenzione della diffusione della malattia causata dal virus dell’immunodeficienza umana (HIV) nella Federazione Russa”, il Governo della Federazione Russa ha adottato una serie di atti normativi.
In esecuzione delle suddette Risoluzioni del Governo della Federazione Russa, il Ministero della Sanità e dell'Industria Medica della Federazione Russa ha adottato i seguenti documenti e relative appendici per la guida e l'esecuzione:
Decreto del Governo della Federazione Russa del 09.04.95 n. 877 “Sull'approvazione dell'elenco dei dipendenti di determinate professioni, industrie, imprese, istituzioni e organizzazioni che si sottopongono a visita medica obbligatoria per rilevare l'infezione da HIV durante il periodo obbligatorio di assunzione e le visite mediche periodiche esami."
Decreto del governo della Federazione Russa del 13 ottobre 1995 n. 1017 "Approvazione delle regole per lo svolgimento della visita medica obbligatoria per l'individuazione del virus dell'immunodeficienza umana (infezione da HIV)." Il contenuto dell'Appendice 1 e dell'Appendice 2 della presente ordinanza è stato portato all'attenzione dei responsabili dei Centri per la prevenzione e il controllo dell'AIDS e delle malattie infettive e di altre istituzioni sanitarie che effettuano esami medici obbligatori per individuare l'infezione da HIV. Al fine di migliorare la qualità della diagnosi dell'infezione da HIV, i cittadini della Federazione Russa vengono sottoposti a screening per l'HIV secondo l'elenco delle indicazioni cliniche (Appendice 3).
I testi degli allegati all'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa sono riportati integralmente.
Elenco dei lavoratori di determinate professioni, industrie, imprese, istituzioni e organizzazioni che si sottopongono a visita medica obbligatoria per rilevare l'infezione da HIV durante le visite mediche obbligatorie al momento dell'assunzione e periodiche
- 1. Sono soggetti alla visita medica obbligatoria per l’accertamento dell’infezione da HIV all’ingresso nel lavoro e a visite mediche periodiche i seguenti dipendenti:
- a) medici, personale paramedico e medico junior dei centri per la prevenzione e il controllo dell'AIDS, delle istituzioni sanitarie, dei dipartimenti specializzati e delle divisioni strutturali delle istituzioni sanitarie impegnati nell'esame diretto, nella diagnosi, nel trattamento, nel servizio, nonché nella conduzione di esami medici forensi e altri lavori con individui infetti dal virus dell'immunodeficienza umana e che hanno un contatto diretto con loro;
- b) medici, paramedici e personale medico junior dei laboratori (gruppi di personale di laboratorio) che esaminano la popolazione per l'infezione da HIV e studiano il sangue e i materiali biologici ottenuti da persone infette dal virus dell'immunodeficienza umana;
- c) scienziati, specialisti, dipendenti e lavoratori di istituti di ricerca, imprese (produzioni) per la produzione di preparati medici immunobiologici e altre organizzazioni il cui lavoro è correlato a materiali contenenti il virus dell'immunodeficienza umana.
- 2. L'elenco delle posizioni e professioni specifiche dei lavoratori di cui al paragrafo 1 è determinato dal capo dell'istituzione, impresa, organizzazione.
Approvato con decreto del governo della Federazione Russa del 04.09.95 n. 877
APPENDICE 1 all'ordinanza del Ministero della Sanità e dell'Industria Medica
Regole per l'esecuzione della visita medica obbligatoria per rilevare il virus dell'immunodeficienza umana (infezione da HIV)
1. Le presenti norme stabiliscono una procedura uniforme per la visita medica dei cittadini della Federazione Russa, dei cittadini stranieri e degli apolidi al fine di prevenire la diffusione della malattia causata dal virus dell'immunodeficienza umana (HIV) nella Federazione Russa.
2. Sono soggetti a visita medica obbligatoria per accertare l'infezione da HIV:
Donatori di sangue, plasma sanguigno, sperma e altri fluidi biologici, tessuti e organi con ogni donazione;
Lavoratori di determinate professioni, industrie, imprese, istituzioni e organizzazioni, il cui elenco è approvato dal governo della Federazione Russa, quando effettuano esami medici pre-assunzione e periodici obbligatori.
3. La persona sottoposta a visita medica obbligatoria ha diritto alla presenza del suo rappresentante legale. La registrazione di un ufficio di rappresentanza viene effettuata secondo le modalità stabilite dalla legislazione civile della Federazione Russa.
4. L'esame medico obbligatorio per individuare l'infezione da HIV viene effettuato nelle istituzioni mediche dei sistemi sanitari statali e municipali autorizzati a condurre tali esami.
5. Le istituzioni mediche che effettuano esami medici obbligatori per rilevare l'infezione da HIV garantiscono la sicurezza di tale esame sia per la persona esaminata che per la persona che effettua l'esame, in conformità con le norme e gli standard stabiliti.
6. Il metodo principale di visita medica obbligatoria è l'esame del siero del sangue per la presenza di anticorpi contro il virus dell'immunodeficienza umana. A tal fine vengono utilizzati solo farmaci diagnostici approvati secondo la procedura stabilita per l'uso sul territorio della Federazione Russa.
7. Lo studio del siero del sangue per la presenza di anticorpi contro il virus dell'immunodeficienza umana viene effettuato in due fasi:
Nella prima fase, lo spettro totale degli anticorpi contro gli antigeni del virus dell'immunodeficienza umana viene rilevato utilizzando un test immunoassorbente legato a un enzima;
Nella seconda fase, viene eseguito l'immunoblotting per determinare gli anticorpi contro le singole proteine del virus dell'immunodeficienza umana. Se nella prima fase dello studio si ottiene un risultato positivo per la presenza di anticorpi contro il virus dell'immunodeficienza umana nel siero del sangue della persona esaminata, l'immunoblotting è obbligatorio.
8. La metodologia e la tecnologia per condurre una visita medica obbligatoria per rilevare il virus dell'immunodeficienza umana sono determinate dal Ministero della sanità e dell'industria medica della Federazione Russa.
9. La visita medica obbligatoria per individuare l'infezione da HIV dovrebbe essere effettuata con consultazione preliminare e successiva sulla prevenzione di questa malattia.
10. Il rilascio di un documento ufficiale sulla presenza o assenza di infezione da HIV nella persona esaminata viene effettuato solo da istituzioni del sistema sanitario statale o comunale.
11. Una persona che è stata sottoposta a una visita medica obbligatoria per rilevare l'infezione da HIV viene informata da un dipendente dell'istituzione che ha effettuato la visita medica dei suoi risultati secondo le modalità stabilite dal Ministero della Salute e dell'Industria Medica della Federazione Russa.
12. Una persona che ha superato una visita medica obbligatoria ha diritto ad una seconda visita medica nella stessa istituzione, così come in un'altra istituzione del sistema sanitario statale o comunale di sua scelta, indipendentemente dal periodo trascorso da allora l'esame precedente.
13. La visita medica obbligatoria per accertare l'infezione da HIV viene effettuata gratuitamente.
14. Gli operatori sanitari e altre persone che, in relazione all'esercizio delle loro funzioni ufficiali o professionali, vengono a conoscenza di informazioni sui risultati di un esame medico per individuare l'infezione da HIV, sono obbligati a mantenere segrete tali informazioni.
15. Per la divulgazione di informazioni che costituiscono un segreto medico, le persone alle quali tali informazioni sono venute a conoscenza in relazione all'esercizio delle loro funzioni ufficiali o professionali sono responsabili ai sensi della legislazione della Federazione Russa.
16. Le persone a cui è stata diagnosticata l'infezione da HIV o che hanno rifiutato la visita medica obbligatoria non possono essere donatori di sangue, plasma sanguigno, sperma o altri fluidi biologici, tessuti e organi.
17. In caso di infezione da HIV nei lavoratori di determinate professioni, industrie, imprese, istituzioni e organizzazioni, il cui elenco è approvato dal Governo della Federazione Russa, questi lavoratori sono soggetti, in conformità con la legislazione della Federazione Russa , trasferirsi ad un altro lavoro che escluda le condizioni per la diffusione dell'infezione da HIV.
18. Se il lavoratore rifiuta senza validi motivi di sottoporsi alla visita medica obbligatoria per l'accertamento dell'infezione da HIV, il lavoratore è soggetto alla responsabilità disciplinare nelle forme prescritte.
Approvato con decreto del governo della Federazione Russa del 13 ottobre 1995 n. 1017
APPENDICE 3 all'ordinanza del Ministero della Sanità e dell'Industria Medica
Federazione Russa del 30 ottobre 1995 n. 295
Elenco di indicazioni per il test dell'HIV/AIDS al fine di migliorare la qualità della diagnosi dell'infezione da HIV
1. Pazienti secondo indicazioni cliniche:
Febbre da più di 1 mese;
Avere linfonodi ingrossati di due o più gruppi per più di 1 mese;
Con diarrea che dura più di 1 mese;
Con una perdita inspiegabile di peso corporeo pari o superiore al 10%;
Con encefalite subacuta e demenza in individui precedentemente sani;
Con leucoplachia villosa della lingua;
Con piodermite ricorrente;
Donne con malattie infiammatorie croniche dell'apparato riproduttivo femminile ad eziologia sconosciuta.
2. Pazienti con diagnosi sospetta o confermata:
Dipendenza da droghe (con somministrazione di farmaci per via parenterale);
Malattie trasmesse sessualmente;
Sarcomi di Kaposi;
Linfomi cerebrali;
leucemia a cellule T;
Tubercolosi polmonare ed extrapolmonare;
Epatite B, portatore dell'antigene Hbs (alla diagnosi e dopo 6 mesi);
Malattie causate dal citomegalovirus;
Forma generalizzata o cronica di infezione causata dal virus dell'herpes simplex;
Herpes zoster ricorrente nelle persone di età inferiore a 60 anni,
Mononucleosi (3 mesi dopo l'esordio della malattia);
Pneumocisti (polmonite);
Toxoplasmosi (sistema nervoso centrale);
Criptococosi (extrapolmonare);
Criptosporidiosi;
Isosporosi;
Istoplasmosi;
Strongiloidosi;
Candidosi dell'esofago, dei bronchi, della trachea e dei polmoni;
Micosi profonde;
Microbatteriosi atipica;
Leucoencefalopatia multifocale progressiva;
Anemia di varia origine.
3. Donne incinte - in caso di raccolta di aborto e sangue placentare per ulteriore utilizzo come materia prima per la produzione di preparati immunobiologici.
NOTA. In conformità con la legge federale “Sulla prevenzione della diffusione della malattia causata dal virus dell’immunodeficienza umana (HIV) nella Federazione Russa”, il test HIV obbligatorio è vietato.
Vice capo del Dipartimento di prevenzione, controllo delle malattie e statistica medica Yu M. Fedorov
Migliorare la qualità della diagnosi dell’HIV
1. Pazienti secondo indicazioni cliniche:
Febbre da più di 1 mese;
Avere linfonodi ingrossati di due o più gruppi per più di 1 mese;
Con diarrea che dura più di 1 mese;
Con una perdita inspiegabile di peso corporeo pari o superiore al 10%;
Con polmonite prolungata e ricorrente o polmonite che non è suscettibile alla terapia convenzionale;
Con encefalite subacuta e demenza in individui precedentemente sani;
Con leucoplachia villosa della lingua;
Con piodermite ricorrente;
Donne con malattie infiammatorie croniche dell'apparato riproduttivo femminile ad eziologia sconosciuta;
2. Pazienti con diagnosi sospetta o confermata:
Dipendenza da droghe (con somministrazione di farmaci per via parenterale);
Malattie trasmesse sessualmente;
Sarcomi di Kaposi;
Linfomi cerebrali;
leucemia a cellule T;
Tubercolosi polmonare ed extrapolmonare;
Epatite B, portatore dell'antigene Hds (alla diagnosi e dopo 6 mesi);
Malattie causate dal citomegalovirus;
Forma generalizzata o cronica di infezione causata dal virus dell'herpes simplex;
Herpes zoster ricorrente in persone di età inferiore a 60 anni;
Mononucleosi (3 mesi dopo l'esordio della malattia);
Pneumocisti (polmonite);
Toxoplasmosi (sistema nervoso centrale);
Criptococosi (extrapolmonare);
Criptosporodiasi;
Isosporosi;
Istoplasmosi;
Strongiloidosi;
Candidosi dell'esofago, dei bronchi, della trachea o dei polmoni;
Micosi profonde;
Micobatteriosi atipica;
Leucoencefalopatia multifocale progressiva;
Anemia di varia origine.
3. Donne incinte - in caso di raccolta di aborto e sangue placentare per ulteriore utilizzo come materia prima per la produzione di preparati immunobiologici.
Nota: in conformità con la legge federale “Sulla prevenzione della diffusione delle malattie causate dal virus dell’immunodeficienza umana (HIV) nella Federazione Russa”, il test HIV obbligatorio è vietato.
Elenco delle persone soggette a visita medica obbligatoria per individuare l'infezione da virus dell'immunodeficienza umana (infezione da HIV) (approvato con Risoluzione del Gabinetto dei Ministri della Repubblica del Tagikistan del 14 giugno 1999 N 365)
1. L'esame per individuare l'infezione da virus dell'immunodeficienza umana (malattia dell'AIDS) viene effettuato da istituti di cura e prevenzione di proprietà statale e municipale che dispongono di una licenza speciale concessa secondo le modalità stabilite dalla legislazione della Repubblica del Tatarstan.
2. Sono soggetti a controllo:
2.1. Persone ad alto rischio:
consentire l'uso non medico di sostanze stupefacenti, potenti e psicotrope detenute in uno stato di ebbrezza narcotica;
condurre uno stile di vita sessuale promiscuo;
senza fissa dimora;
coloro che entrano in contatto con persone infette da HIV per motivi epidemiologici.
2.2. Persone affette da tossicodipendenza, abuso di sostanze - al momento della registrazione e successivamente una volta ogni 6 mesi fino alla cancellazione.
2.3. Persone sottoposte a perizia forense per reati sessuali.
2.4. Persone che entrano:
ai ricevitori-distributori;
ai centri di custodia cautelare.
2.5. Persone detenute per aver commesso reati relativi a:
con il traffico di droga;
con coinvolgimento nella prostituzione;
con la prostituzione;
con l'organizzazione e il mantenimento delle tane.
2.6. Persone coinvolte nel vagabondaggio - quando cercano aiuto medico o nella direzione degli organi degli affari interni.
Ordine del Ministero della Sanità russo del 28 dicembre 1993 N 302 “Su approvazione
Informazioni correlate:
- I. Elenco delle domande per testare le conoscenze di un candidato per una licenza di pilota privato con l'inclusione di informazioni di qualificazione sul tipo di aeromobile - aereo
