Trattamento della displasia dell'anca nei cani. Metodi chirurgici per il trattamento della displasia dell'anca nei cani

Resezione della testa del femoreè un intervento polioperatorio, che viene eseguito nei casi in cui non è più possibile salvare l'articolazione.

Questo intervento chirurgico viene eseguito per le seguenti patologie:

lussazioni croniche delle articolazioni dell'anca;
displasia dell'anca;
fratture dell'acetabolo della testa e del collo del femore;
Malattia di Legg-Calvé-Perthes.

Il significato dell'operazione è che la testa del femore viene rimossa, la capsula articolare viene suturata e viene realizzato un cuscinetto di muscolo gluteo profondo tra le ossa per evitare l'attrito delle ossa l'una contro l'altra. Successivamente si forma una falsa articolazione che consente all'arto di funzionare abbastanza bene.

Questa operazione dà buoni risultati nei cani fino a 20 kg e nei gatti. Nei cani di peso superiore a 25 kg è presente un deficit funzionale dell'arto. Di norma, la funzione di supporto viene preservata, ma si può osservare zoppia e durante l'esercizio prolungato il cane cerca di trasferire il peso su un arto sano.

I pazienti sottoposti a resezione della testa del femore necessitano di una riabilitazione a lungo termine per evitare l'atrofia del gruppo muscolare gluteo, che svolge un ruolo importante nella formazione della pseudoartrosi. In questo caso è necessario effettuare esercizi speciali, si consiglia di nuotare e correre nella neve alta.

Atrofia dell’anca nella malattia di Legg-Calvé-Perthes

Prezzi, strofina.

Il prezzo non include Forniture E Lavoro extra

Domanda risposta

Domanda: A quali esami deve sottoporsi un gatto prima della sterilizzazione?

Ciao! I test sono consigliabili, ma vengono eseguiti a discrezione del proprietario. Costo di prodotti biochimici e analisi generale circa 2100 rubli. Ultrasuoni del cuore – 1700 rubli. L'operazione viene eseguita con due metodi: addominale (5500 rubli) ed endoscopica (7500 rubli). In entrambi i casi, vengono rimossi sia l'utero che le ovaie, ma chirurgia endoscopica meno traumatico.

Domanda: il mio gatto ha sangue nelle feci, quale potrebbe essere la ragione?

Il nome di questa malattia deriva da Parole greche: dis (disturbo) e plaseo (sviluppo, educazione). In questa fase di sviluppo della pratica veterinaria, viene chiamata displasia dell'anca una malattia causata da fattori genetici e ambiente e si manifesta come mobilità ridotta dell'articolazione dell'anca e un cambiamento nella forma della cavità articolare e della testa femore. Pertanto, questo include la stragrande maggioranza delle violazioni dell'anatomia dell'articolazione dell'anca, escludendone alcune malattie specifiche, ad esempio, la malattia di Legg-Perthes.

I sintomi clinici della displasia dell'anca sono molto diversi, spesso riscontrati e caratteristici di molti problemi ortopedici, cioè. non sono unici. Questi includono:
zoppia degli arti posteriori;
la riluttanza del cane a compiere movimenti attivi durante le passeggiate;
riduzione del volume dei muscoli degli arti pelvici (su uno o entrambi i lati);
l'incapacità del cane di affrontare ostacoli e saltare;
La palpazione può determinare la sublussazione della testa del femore.

La diagnosi viene effettuata in modo completo sulla base di dati e risultati anamnestici e clinici ulteriori ricerche, la principale delle quali è la radiografia. Per fare una diagnosi di displasia dell'anca, la radiografia viene eseguita nei cani di età superiore a 12 mesi (nelle razze a maturazione lenta, ad esempio, nel gruppo dei Molossi, dopo 18 mesi) sotto sedazione profonda in posizione standard con visualizzazione simultanea articolazioni del ginocchio. Oltre alle radiografie standard, sono state sviluppate le cosiddette radiografie da stress, che consentono di determinare se un cane svilupperà o meno la displasia dell'anca in futuro. Sono trattenuti gioventù(3-4 o più mesi) e consentire, se necessario, di intraprendere azioni volte a prevenire lo sviluppo di NTD.

I principali parametri delle radiografie che ci consentono di giudicare le patologie dell'articolazione dell'anca:

1. L'angolo di Norberg (cranio-acetabolare) si misura tra una linea tracciata che passa attraverso i centri delle teste dei due femori e una linea tracciata dal centro della testa lungo il bordo anteriore esterno della cavità glenoidea. In un giunto normale dovrebbe essere almeno 105°.

2. Indice di penetrazione della testa del femore nella cavità glenoidea - il rapporto tra la testa del femore coperta dalla cavità glenoidea e metà della testa del femore. In un'articolazione normale ce ne deve essere almeno 1. Cioè almeno metà della testa del femore deve essere inglobata nella cavità glenoidea del bacino.

3. L'angolo tangenziale è formato tra una linea orizzontale nel piano trasversale tracciata attraverso il bordo esterno anteriore della cavità glenoidea e la tangente al bordo craniale spazio articolare. In un'articolazione normale questo angolo avrà valori negativi o uguale a zero, cioè. Il bordo craniale della cavità glenoidea è ben sviluppato e copre strettamente la testa del femore. In caso di patologia, l'angolo tangenziale sarà positivo, il che significa che il bordo craniale della cavità glenoidea è poco sviluppato, notevolmente inclinato, non copre completamente la testa del femore e la cavità glenoidea stessa è piuttosto superficiale.

4. L'angolo collo-diafisi si forma all'intersezione degli assi lunghi del collo del femore e del corpo del femore. In un giunto normale non supera i 135°.

Poiché la displasia dell'anca è in parte (ma non completamente) una patologia geneticamente determinata, gli animali con displasia dell'anca grave in allevamento non autorizzato. Per standardizzare la valutazione delle radiografie per la displasia dell'anca in termini di ulteriore allevamento, sono stati sviluppati indici di selezione:
A-0, A-1 (nessun segno di displasia dell'anca). Non ci sono segni radiologici.
A-2 (il giunto nel suo insieme corrisponde alla norma). E' ammessa la presenza di uno dei quattro segni radiologici sopra descritti.
B (ci sono cambiamenti, ma entro limiti accettabili). Vengono rilevati due qualsiasi Segno a raggi X.
C (displasia dell'anca grado lieve). Ci sono tre segni radiologici qualsiasi
D (displasia dell'anca grado medio). Sono presenti tutti e quattro i segni e spesso viene determinata una sublussazione dell'articolazione dell'anca.
E (displasia grave dell'anca). Tutti e quattro i segni radiologici sono combinati, oppure l'angolo di Norberg è inferiore a 90, spesso sublussazione o lussazione dell'articolazione dell'anca.

Il trattamento della displasia dell'anca può essere effettuato in modo conservativo e chirurgico.

Trattamento conservativo delle articolazioni dell'anca con inizio tempestivo (meglio prima dell'inizio del Segni clinici questa patologia, cioè all'età di 3-4 mesi) e un'attuazione razionale può essere molto efficace (nonostante molti proprietari e allevatori di cani siano scettici al riguardo). Dovrebbe essere completo e includere i seguenti aspetti:

Perdita di peso corporeo. Questo è vero per tutti i cani di taglia media e razze di grandi dimensioni con grassezza media e superiore. Per sviluppo armonico sistema muscolo-scheletrico negli animali giovani, la condizione ottimale è inferiore alla media. Negli animali di mezza età e anziani, la restrizione del peso rallenta significativamente la progressione di qualsiasi patologia ortopedica.

Limitazione dei movimenti. I carichi motori devono essere tali da non provocare disagio o zoppia nell'animale.

È stato dimostrato ipotermia generale e tenere un animale in condizioni di elevata umidità può provocare la progressione della displasia dell'anca.

Gioca anche un ruolo importante trattamento farmacologico, ma non può essere l’unico.

Il trattamento farmacologico della displasia dell'anca risolve i seguenti problemi (a seconda della loro importanza):
1) sollievo dei sintomi del dolore;
2) combattere i sintomi dell'artrite e della sinovite;
3) correzione dei disturbi nutrizionali delle strutture cartilagine articolare e strutture ossee vicine articolazione dell'anca;
4) recupero condizione normale muscoli dell'arto pelvico.

Gruppi di farmaci utilizzati nel trattamento della displasia dell'anca.
Antifiammatori non steroidei;
Farmaci antinfiammatori steroidei (corticosteroidi);
Steroide anabolizzante;
antiossidanti;
Acidi grassi essenziali;
Farmaci viscoelastici;
Preparati di collagene di tipo II;
Terapia genetica.

Il trattamento chirurgico è più radicale e aumenta la compliance superfici articolari la testa del femore e l'incavo del bacino, ripristina la biomeccanica dell'articolazione dell'anca e dell'arto pelvico nel suo insieme. Quello. è preferibile, ma presenta alcune limitazioni. Tipi di operazioni per il trattamento della displasia dell'anca:
Rimozione del muscolo pettineo;
Denervazione della capsula dell'articolazione dell'anca;
Artroplastica di resezione dell'articolazione dell'anca;
Tripla osteotomia pelvica (TOT, TPO);
Osteotomia intertrocanterica;
Sinfisiodesi pubica giovanile;
Sostituzione totale dell'anca.

Ciascuno di questi metodi ha le proprie caratteristiche, indicazioni, controindicazioni, vantaggi e svantaggi. Rimozione del muscolo pettineo e denervazione della capsula dell'articolazione dell'anca palcoscenico moderno Raramente si realizzano sviluppi nella medicina veterinaria pratica. Anche l'osteotomia intertrocanterica viene utilizzata raramente a causa delle indicazioni limitate e del significativo trauma associato. La sostituzione totale dell’anca è senza dubbio il più progressivo di tutti i metodi, ma il suo utilizzo è ostacolato dall’alto costo delle protesi d’anca per i cani e dalla tecnologia complessa trattamento chirurgico E possibili complicazioni. Pertanto, daremo uno sguardo più da vicino all'artroplastica di resezione, alla tripla osteotomia e alla sinfiodesi pubica giovanile.

Artroplastica di resezione dell'articolazione dell'anca. Questo metodo prevede la rimozione della testa del femore e del collo con una resezione più radicale, viene inoltre rimosso il piccolo trocantere; A prima vista, l’operazione non dovrebbe curare l’animale, ma renderlo paralizzato per il resto della sua vita. In questo caso, lo scopo dell'intervento è eliminare il contatto tra la testa femorale modificata e l'alveolo pelvico e rimuovere sindrome del dolore. Tra il femore resecato e la cavità articolare si forma uno strato di tessuto connettivo, la struttura corrispondente alla nuova articolazione con tutte le caratteristiche strutture peri- e intra-articolari.

Questa operazione è indicata per cani adulti di qualsiasi età e con quasi qualsiasi grado di gravità dei cambiamenti secondari, ma ha un limite al peso del cane: è più efficace nelle razze canine che pesano fino a 22 kg. Per aggirare questa limitazione, altro ancora cani pesanti utilizzare tecniche modificate con posizionamento in mezzo femore e la cavità glenoidea di vari lembi muscolari o della capsula articolare suturata. È in questi animali che è rilevante una resezione più radicale con rimozione del piccolo trocantere.

IN periodo postoperatorio non richiesto cure ospedaliere. È importante includere l'arto operato prima nel processo di movimento attivo, potrebbe trattarsi di una camminata e non di un trotto veloce; È inoltre necessario che il proprietario dell'animale esegua quotidianamente movimenti passivi nell'articolazione: flessione, estensione, abduzione e adduzione dell'anca nell'articolazione dell'anca. Se nei primi giorni dopo l’intervento si avverte dolore evidente, è possibile utilizzare farmaci antidolorifici antinfiammatori. Dopo 2 settimane, per una riabilitazione più rapida, l'animale deve eseguire movimenti attivi e passivi senza restrizioni: corsa veloce, nuoto, salita e discesa delle scale. Il ripristino completo della mobilità dell'arto operato richiede solitamente 2-6 mesi. È consigliabile operare la seconda articolazione dell'anca dopo 2-3 mesi.

La tripla osteotomia pelvica (TPO) è un tipo di trattamento chirurgico della displasia dell'anca nei cani, che prevede la dissezione delle ossa pelviche a tre livelli: il ramo del pube, il corpo dell'ischio e il corpo ilio. Dopo l'osteotomia, la parte separata della pelvi con l'acetabolo viene ruotata in direzione ventromediale, seguita dalla fissazione delle ossa pelviche con placche speciali e cerchiaggi metallici. Questa rotazione fornisce una migliore copertura della testa del femore, aumenta la stabilità dell'articolazione dell'anca, riduce la tensione nei muscoli che circondano l'articolazione, il che riduce notevolmente il dolore durante il movimento dell'articolazione. Come per ogni intervento, ci sono indicazioni e controindicazioni per la tripla osteotomia pelvica.

Indicazioni:

Grave zoppia agli arti pelvici,
Riluttanza dell'animale a muoversi attivamente, correlata al dolore,
Diminuzione del volume muscolare nell’arto interessato,
Lordosi al petto e regioni lombari colonna vertebrale;
Test funzionali positivi per displasia dell'anca;
sublussazione della testa del femore.

Controindicazioni:

Cambiamenti significativi nel bordo dorsale e craniolaterale della cavità glenoidea,
segni di artrosi secondaria dell'articolazione dell'anca
lussazione della testa del femore
diminuzione marcata massa muscolare nella regione pelvica.

Questa operazione è preferibile eseguirla su cani di razze grandi e giganti. L’età prognosticamente più favorevole è tra 5 e 12 mesi, vale a dire fino allo sviluppo di segni di osteoartrosi secondaria dell'articolazione dell'anca. Nonostante il carattere traumatico apparentemente significativo dell'intervento, alcuni autori consigliano di eseguirlo prima della comparsa dei segni clinici della displasia dell'anca per prevenirli in futuro. Dopo questo intervento (come dopo quasi tutte le osteotomie) si consiglia di limitare l'arco di movimento per un periodo di 6-8 settimane, questa esigenza è legata al tempo necessario per la completa ossificazione delle aree osteotomiche;

Di solito recupero attività motoria dell'arto operato avviene dopo 12-16 settimane. Dopodiché, se necessario, puoi operare un'altra articolazione dell'anca. Negli animali giovani, in assenza di controindicazioni, molti autori segnalano l'opportunità del trattamento chirurgico simultaneo di due arti. Sinfisiodesi pubica giovanile. Nonostante il nome indigesto, questa proceduraè il meno traumatico di tutti, il tempo per la sua attuazione non supera i 30 minuti (con preparazione del campo chirurgico) e dà un ottimo risultato a lungo termine, prevenendo in gran parte cambiamenti secondari pericolosi come l'osteoartrosi dell'anca. Questa operazione comporta l'elaborazione chirurgicamente sinfisi pubica per coprire le zone di crescita delle ossa in essa situate. Di conseguenza, ventrolateralmente si verifica una rotazione spontanea del segmento pelvico con la cavità glenoidea, cioè l'effetto è simile alle conseguenze di una tripla osteotomia pelvica.

Forse l'unico limite di questa operazione è l'età dell'animale quando deve essere eseguita. Può essere efficace solo all'età di 5 mesi, durante la fase di crescita attiva delle strutture ossee, ad es. in un momento in cui potrebbero non esserci ancora segni clinici di displasia dell'anca, e il proprietario non pensa affatto che, perdendo tempo, essenzialmente priva il cane della possibilità di riprendersi quasi completamente da una patologia così formidabile come la displasia dell'anca, che , essendosi sviluppato con tutti i segni clinici in più tarda età, può far sì che il tuo cane si muova soffrendo per il resto della sua vita.

Lo speriamo esattamente ultimo metodo Il trattamento chirurgico della displasia dell’anca nei cani sarà sempre più utilizzato nel tempo, insieme alla crescente responsabilità dei proprietari di animali per il mantenimento e la salute dei loro animali domestici. Gli specialisti della nostra clinica possono eseguire tutto procedure necessarie per diagnosticare la displasia dell'anca nel tuo cane, stabilirne lo stadio e l'indice di selezione e conoscere anche varie tecniche per il trattamento chirurgico di questa patologia.

È molto importante che i cani facciano esercizio fisico regolare, poiché il movimento attivo è la chiave del loro buona salute. Se per qualche motivo il cane non riesce a camminare, le sue condizioni peggiorano rapidamente. Molti fattori possono portare a questo, ma uno dei più difficili pratica veterinaria La condizione è la lussazione dell'anca nei cani.

Si forma l'articolazione dell'anca testa del femore e acetabolo del bacino. Nonostante la sua struttura piuttosto semplice, ha una discreta mobilità, permettendo alla zampa dell’animale di muoversi su più piani.

In questo caso, la lussazione è intesa come una patologia in cui la testa del femore emerge dall'acetabolo. Di norma, l'osso “estroflesso” assume una direzione cranio-dorsale (si muove in avanti e verso l'alto).

Quali caratteristiche anatomiche prevengono la lussazione dell'anca nei cani? C'è una gamma caratteristiche anatomiche, volto a mantenere una stretta connessione tra la testa del femore e l'acetabolo. Quelli più importanti includono quanto segue:

Forte legame, emergente dalla testa del femore e attaccato al fondo dell'acetabolo.

La testa stessa e la rientranza per essa corrispondono perfettamente alla forma, che elimina la possibilità di “rottura” spontanea del giunto.

Bursa fornisce protezione contro danno meccanico e funge da elemento di fissaggio aggiuntivo.

I muscoli e i legamenti dell'arto agiscono come bendaggio compressivo.

Il problema principale con la lussazione dell'anca è che il legamento è strappato, che collega la testa del femore e l'acetabolo. Ecco perché semplicemente non esiste un trattamento farmacologico per questa patologia: l'unica via d'uscita è un intervento chirurgico difficile e per niente economico.

È importante!È possibile raddrizzare la zampa ferita solo nei casi più lievi, quando l'integrità del legamento non è rotta e non ci sono strappi muscolari.

Fattori predisponenti della patologia

Quali circostanze portano alla lussazione dell'anca nei cani? Se una qualsiasi delle strutture di cui sopra viene danneggiata, la dislocazione non richiederà molto tempo. Molto spesso, serio lesioni meccaniche. In più in rari casi causa direttaÈ . Fortunatamente entrambe le anche sono colpite molto raramente (non più del 5-6% dei casi con lesioni molto gravi). Ma ci sono altri fattori predisponenti che possono portare alla lussazione dell’anca.

Leggi anche: Respirazione rapida in un cane: cause e sintomi

I più comuni sono un'alimentazione scorretta e un metabolismo alterato del sale marino. La dieta del cane dovrebbe contenerne quantità sufficienti proteine, micro e macroelementi, nonché. Inoltre, con l'età, è necessario ridurre la quantità di proteine che il cane riceve, poiché negli animali più anziani questo provoca problemi con, favorisce la deposizione dei sali nelle articolazioni. Se un animale è carente di quanto sopra, il suo corpo non può far crescere rapidamente nuove fibre di collagene, causando un notevole indebolimento delle articolazioni e aumentando la probabilità di lussazione.

Tuttavia, questa non è la cosa peggiore. È molto peggio quando l'animale soffre di, e. In queste malattie la struttura sia dell'osso stesso che delle articolazioni è gravemente danneggiata. Sono molto indeboliti, il che è anche comune porta a lussazioni, soprattutto se il cane ha subito qualche tipo di lesione. Artrite di eziologia infettiva, accompagnata da grave infiammazione(che spesso è purulento) e sono irti non solo di lussazione, ma anche di fenomeni settici: quando la testa del femore fuoriesce dall'acetabolo si verificano spesso microtraumi multipli, che costituiscono un'ottima porta d'infezione. Le conseguenze sono diverse, a volte finisce con la morte.

Infine, non si può non menzionare la predisposizione di razza. Se sei il proprietario cane di grossa taglia o razza gigante , fai attenzione: in loro la lussazione dell'anca è più comune. Il motivo è l'enorme massa di tali cani e articolazioni, "progettati" dalla natura per un carico molto inferiore. All'età di cinque o sei anni, la testa del femore e dell'acetabolo possono essere usurati al limite.

Leggi anche: Perché gli occhi del tuo cane lacrimano?

Quadro clinico e diagnosi

Come puoi sapere se c'è qualcosa che non va nel tuo cane? Questo è facile da fare se il tuo animale domestico è lussato non riesco a camminare normalmente, anche in posizione eretta ci prova non calpestare le zampe, poiché altrimenti lo causa dolore intenso. Nei casi più gravi, la zampa semplicemente penzola. La gamba cade “verso l’interno”, quindi è difficile non notarlo. Il cane perde l'appetito, diventa letargico e apatico.

La diagnosi è abbastanza semplice: la diagnosi corretta è facile da fare sulla base dei segni clinici e dei risultati di un esame clinico. Per conoscere esattamente l'entità del danno, utilizzerà il veterinario raggi X. È necessario determinare se il legamento rotondo è rotto, se ci sono danni meccanici profondi direttamente alla testa del femore. Sulla base dei dati ottenuti durante esame radiografico, il veterinario elaborerà un piano per ulteriori interventi chirurgici.

A proposito del trattamento

Come abbiamo già detto, nei casi più semplici l’anca “abbandonata” può essere riallineata, ma le probabilità che ciò accada sono minime. Inoltre, per una procedura di successo è necessario utilizzare anestesia generale. Inoltre, se la testa del femore è sporgente dall’alveolo femorale almeno una volta, la probabilità di recidiva è molto alta. Più vecchio è il cane, maggiori sono le possibilità. Ci sono alcuni fattori che rendono possibile la ricaduta al 100%:

Displasia I articolazione dell'anca.
La dislocazione è avvenuta in un contesto grave lesioni.
Il cane ha un eccesso grave peso in eccesso .
Dopo il riallineamento l’arto non ha più riacquistato la mobilità originaria.

Generalmente, dislocazione ripetuta si sviluppa entro e non oltre due settimane dal primo caso. Nel tempo, la frequenza di questo fenomeno aumenterà inevitabilmente e sarà necessario un intervento chirurgico. Se si verifica almeno una lussazione ripetuta o, inoltre, la riduzione dell'anca è impossibile per qualche motivo, si deve decidere di Intervento chirurgico. Oggi ne sono stati sviluppati più di 12 in vari modi operazioni, ma molte di esse sono solo lo sviluppo di idee proposte negli anni '60 del secolo scorso, da allora non è stato inventato nulla di più perfetto; Ecco alcuni metodi utilizzati più spesso:

Restauro del legamento rotondo (lo stesso che collega la testa del femore e il fondo dell'acetabolo).
Riparazione (restauro) della capsula articolare.
Chiusura transarticolare.
Sostituzione della capsula articolare con una protesi sintetica.

Artroplastica di resezione dell'articolazione dell'anca– un’operazione senza conservazione dell’organo, il cui scopo è eliminare il contatto doloroso tra la testa del femore e l’acetabolo (articolare) rimuovendo la testa e il collo del femore e distruggendo completamente l’integrità dell’articolazione dell’anca.

Indicazioni per l'intervento chirurgico:
- vecchie articolazioni dell'anca;
— ;
- fratture dell'acetabolo, della testa e del collo del femore;
— .

Tecniche operative:

Metodo Lippincott. L'approccio Archibald craniolaterale viene eseguito all'articolazione dell'anca. Viene eseguita un'artrotomia trasversale sulla parte craniale della capsula articolare dal punto di attacco delle ossa pelviche al collo del femore. L'osteotomia della testa e del collo del femore viene eseguita utilizzando uno scalpello o una sega oscillante. Quindi si forma un lembo muscolare da m. bicipite femorale e attraverso il foro formatosi nella parte caudale della capsula articolare, viene fatto passare nella cavità articolare per l'interposizione tra il femore e la cavità glenoidea. L'estremità libera del lembo muscolare viene suturata alla parte craniale della capsula articolare e m. vasto laterale con suture di nylon interrotte.

Metodo Berzon. L'approccio Archibald craniolaterale viene eseguito all'articolazione dell'anca. Utilizzando uno scalpello o una sega oscillante, viene eseguita un'osteotomia della testa e del collo del femore lungo la linea che collega il trocantere maggiore e il trocantere minore. Per ridurre il dolore derivante dall'attrito tra le ossa e accelerare il periodo di riabilitazione, un lembo muscolare formato da m. gluteo profondo. Vengono praticati due fori nel femore nel sito dell'osteotomia del collo. Il lembo muscolare è stato suturato al sito di osteotomia del collo del femore, facendo passare i fili attraverso i fori formati.

Metodo disattivato. L'approccio Archibald craniolaterale viene eseguito all'articolazione dell'anca. È stata eseguita un'artrotomia dell'articolazione dell'anca a livello del collo. La testa è lussata dalla cavità glenoidea e dalla capsula articolare. L'osteotomia della testa e del collo del femore viene eseguita utilizzando uno scalpello o una sega oscillante lungo la linea che collega il trocantere maggiore e il trocantere minore. Per evitare il contatto doloroso tra femore e cavità glenoidea, si interpone la capsula ipertrofica dell'articolazione dell'anca, suturando le parti dorsale e ventrale della capsula con suture interrotte.

Metodo Yagnikov S.A. L'approccio Archibald craniolaterale viene eseguito all'articolazione dell'anca. Un'artrotomia trasversale viene eseguita sulla parte craniale della capsula articolare dal punto di attacco della capsula alle ossa pelviche al collo del femore. L'osteotomia della testa e del collo del femore viene eseguita utilizzando uno scalpello o una sega oscillante. Quindi la parte prossimale di m viene separata con una raspa. vasto laterale dal femore sottostante per 2-5 cm Quindi la parte prossimale del m. vasto laterale dorsocaudalmente nella cavità della capsula articolare (tra le ossa pelviche e il femore) e suturato alla parte caudale della capsula articolare con suture in nylon a forma di U.

Quale cure post-operatorie avrà bisogno l'animale?

Dopo l'operazione, l'animale viene sottoposto a breve termine terapia antibatterica, gestione e monitoraggio del dolore ferita postoperatoria. Suture postoperatorie vengono rimossi 10-14 giorni dopo l'operazione, durante tutto questo tempo devono essere protetti dalle leccature da parte dell'animale stesso con un collare.
La terapia fisica precoce può accelerare il tasso di formazione di pseudoartrosi e il ripristino della funzione di supporto arti posteriori. Nei cani si effettua camminando al guinzaglio e mediante flessione passiva dell'arto colpito; nei gatti si ricorre all'incoraggiamento al movimento e alla flessione passiva degli arti; Nei cani, il nuoto lo è L'opzione migliore fisioterapia postoperatoria, se possibile è necessario utilizzare questo tipo trattamento!

Qual è la prognosi per la salute dell'animale dopo l'intervento chirurgico?

I risultati della resezione della testa e del collo del femore dipendono da molti fattori: la dimensione del corpo dell’animale, condizione generale sistema muscolare, temperamento, esperienza del medico e terapia fisica postoperatoria eseguita. Il fattore principale che influenza l'esito dell'operazione è il peso dell'animale. Nei gatti e nei cani di piccola taglia si verifica più spesso pieno recupero funzione degli arti posteriori e può essere difficile determinare visivamente l'assenza dell'articolazione dell'anca. Nei cani con peso corporeo superiore a 25 kg i risultati della sostituzione dell'articolazione saranno migliori, ma questo tipo di intervento è caratterizzato da costi elevati e scarsa disponibilità. In linea di principio anche nei cani fino a 50 kg di peso senza sovrappeso Si possono prevedere risultati e rendimenti soddisfacenti funzione normale muoversi con lieve zoppia. Negli animali di grandi dimensioni con sovrappeso la chirurgia corporea può essere controindicata. Ecco perché diagnosi precoce malattie delle articolazioni dell'anca: la base della salute e attività elevata il tuo animale!

Puoi ottenere consigli più dettagliati sull'ortopedia nelle nostre cliniche

È possibile farne a meno?

Solo il tuo medico curante può rispondere a questa domanda. Solo tu hai bisogno di un chirurgo ortopedico, non di un chirurgo, non di un veterinario, ma di un ortopedico operativo. Ci sono cani che vengono supportati in modo conservativo, ci sono cani per i quali l'intervento chirurgico è una questione se camminare o sdraiarsi. Abbiamo avuto esattamente un caso del genere. Tutto dipende dall'entità dei tuoi problemi. La resezione della testa dell'articolazione viene solitamente prescritta per la displasia di grado E, con grave appiattimento dell'acetabolo, che comprende la testa dell'articolazione, sublussazione o lussazione dell'articolazione dell'anca e osteoartrosi secondaria - "corrosione" della testa dell'articolazione. articolazione e acetabolo. Ma non in tutti i casi. Ogni immagine è una storia unica e il trattamento viene scelto in base al principio di “cosa sarà meglio”. Esistono altri due tipi di operazioni eseguite per la displasia grave. Questa è la cosiddetta tripla osteotomia pelvica, quando viene preservata la testa dell'articolazione. E la sostituzione dell'anca, quando l'articolazione malata viene sostituita. Questi interventi non vengono eseguiti spesso a causa di specifiche restrizioni e indicazioni sanitarie, nonché dell'elevato costo dell'intervento. Se vuoi consultare ulteriormente l'opportunità dell'operazione, ti consiglio di prenderti il tempo e contattare i nostri ortopedici veterinari di Mosca per un consiglio. qualora ciò risulti difficoltoso è possibile consultare l'immagine e l'opportunità dell'operazione a distanza, sul forum consultivo V.B. Davydova, su vethospital.ru

Quanto dura il periodo postoperatorio?

Tutto dipende dal medico operante e dalle condizioni del cane: peso, grado dei problemi e persino dalla sua psicologia. Dopo la prima operazione, il secondo giorno il mio cane ha iniziato a pestarsi la zampa e all'età di un mese zoppicava. Allora noi, già zoppicando un po', siamo usciti per la seconda operazione. Con il secondo intervento ha avuto delle difficoltà psicologiche; semplicemente non si è alzata per tre giorni, ma dopo un mese la leggera zoppia non si è più notata. Nei primi dieci giorni l'esercizio è limitato, camminando al guinzaglio, passo dopo passo, aumentando gradualmente il tempo di camminata. Abbiamo iniziato da cinque metri - alla panchina e ritorno. Per una settimana l’ho sostenuta sotto la pancia con una sciarpa, assicurandola affinché non inciampasse. L'ho portata su un'imbracatura (grazie ad Anya!) e ho gradualmente aumentato il carico. Nelle prime due settimane è meglio proteggere il cane dai movimenti bruschi e dai salti. Ed esercita gradualmente la tua zampa. Deve formare un corsetto muscolare, chiave del suo movimento futuro.

Entro un mese, il cosiddetto falsa articolazione. Il massimo miglioramento si ottiene tra due e sei mesi. Dopo un mese non ci sono restrizioni nei carichi. Il peso dovrebbe essere mantenuto il più leggero possibile.

Cosa aspettarci dopo?

Se il cane cade nelle mani di un ortopedico esperto e non ci sono complicazioni (che dipende anche in gran parte dall'ortopedico), allora aspettati un cane attivo e allegro che non si siederà come una vecchia signora ad ogni angolo un problema a due zampe, poi si aspetta il passo successivo: la lunga e dolorosa decisione di sottoporsi ad un secondo intervento, dibattendosi tra l'acuta pietà per il cane e il bisogno di curarlo. La voglia di rivivere tutto daccapo periodo di riabilitazione al secondo turno sicuramente non avrai problemi. Pertanto, se necessario, dovrai scavalcare “Non voglio”. Reazione più grave del cane alla seconda operazione. Di più recupero rapido seconda zampa. Se hai garretti vicini, durerà tutta la vita.