Fistola sulla gamba dopo l'intervento chirurgico. Fistola purulenta su una sutura postoperatoria: quali farmaci e unguenti dovrebbero essere usati per il trattamento? Fasi dell'operazione

Unguento per tutte le occasioni
Prendi resina di pino, catrame medicinale, burro, polpa di foglie di aloe e miele di fiori in proporzioni uguali. Metti questa miscela sopra bagnomaria e scaldare lì, mescolando fino a quando il composto diventa omogeneo. Se risulta molto denso, diluire con la vodka.
Questo unguento aiuta a curare eventuali fistole non cicatrizzate, tubercolosi ossea, ascessi. È necessario metterlo attorno alla fistola, coprirlo con un tovagliolo sterile, polietilene e fissarlo con un cerotto adesivo. (quotidiano “Bulletin of Healthy Lifestyle” 2003, n. 3, p. 25)

Trattamento tradizionale della fistola con cavolo
Una donna ha sviluppato una fistola sotto il ginocchio; per 2 mesi i medici le hanno prescritto vari unguenti, ma non hanno aiutato, le faceva male la gamba. Un vicino ha suggerito un'idea insolita ricetta popolare: attaccane uno nuovo alla ferita ogni giorno foglia di cavolo e camminare con lui tutto il giorno. Esegui la procedura per 12 giorni consecutivi. Il 13° giorno dovrebbero apparire dei punti rossi attorno alla fistola. Se compaiono significa che il trattamento ha avuto successo, tutto guarirà velocemente. La donna cominciò a fare degli impacchi di cavolo; nel giro di un giorno la foglia si seccò e divenne trasparente. E dopo la dodicesima procedura, sotto il lenzuolo sono stati scoperti dei punti rossi attorno alla fistola. Tutto è andato liscio. Dopo 3 giorni non c'era più traccia della fistola. (ricetta da Stile di vita sano 2002, n. 3, pag. 18,)

Fistola in un neonato - trattamento con aloe e mumiyo a casa.
Una fistola ombelicale in un neonato è stata curata con il seguente rimedio popolare.
Diluisci la mamma acqua bollita fino al colore delle forti foglie di tè. Mescola la soluzione della mummia e il succo di aloe in parti uguali. Inumidire una benda con questa miscela e applicarla sull'ombelico. (ricetta popolare da Stile di vita sano 2003, n. 9, pag. 27)

Fistola della legatura– trattamento con infuso di aloe e miele a domicilio.
La fistola della legatura di un uomo non guariva da 4,5 anni; si è rivolto ai lettori del giornale “Vestnik ZOZH” per consigliarlo sui rimedi popolari per curare la fistola. Ho ricevuto molti consigli. Ma la seguente ricetta popolare si è rivelata molto efficace: strappare 12 foglie dal fondo di un'aloe di 2-3 anni, metterle in frigorifero per 10 giorni, sciacquare acqua bollita e tritare finemente. Versare l'aloe tritato in un barattolo, aggiungere lì il miele liquido fresco in modo che i pezzi di aloe siano completamente coperti. Infondere la miscela per 6 giorni, agitando ogni giorno. Quindi filtrare la miscela, eliminare le foglie di aloe e prendere 1 cucchiaino di liquido. 3 volte al giorno prima dei pasti. Oltre a questo trattamento, l'uomo ha anche lavato quotidianamente la fistola della legatura con una soluzione di furatsilina prelevata da una piccola siringa. Dopo un mese e mezzo di trattamento continuo, la fistola ha iniziato a guarire attivamente. (ricetta da Stile di vita sano 2004, n. 1, pag. 27)

Trattamento tradizionale della fistola dopo intervento chirurgico contro il cancro
L'uomo è stato operato di cancro ai polmoni. La fistola postoperatoria non è guarita per molto tempo: ha fatto male, si è deteriorata, la temperatura è aumentata, il paziente ha perso 12 kg dopo l'operazione.
Dopo aver studiato molta letteratura, abbiamo deciso di trattare la fistola con celidonia. L'uomo cominciò a bere un infuso di questa erba. Il mio appetito è tornato immediatamente e la mia salute è migliorata. Ha bevuto a corsi: beve per un mese, riposa per una settimana. La fistola è guarita, i tumori non crescono. (ricetta da Stile di vita sano 2004, n. 12, pag. 26)

Fistola esterna - unguento alla cipolla e alla calendula.
Tritare finemente 200 g di cipolla, versarvi 500 ml di grasso di maiale fuso caldo. Scaldare in una padella finché la cipolla non sarà dorata. Versare in un barattolo e coprire per 8 ore.
Versare 1 tazza di fiori di calendula in 500 ml di grasso di maiale fuso caldo. Mantenere a 60 gradi per due giorni. Applicare delle bende sulla fistola con questi unguenti, alternandoli. (2005, n. 11, pp. 18-19)

Pane e sale - metodo popolare trattamento della fistola.
L'uomo aveva 2 fistole nel muro cavità addominale. Ho provato a curare le fistole in clinica per tre settimane, ma senza successo. Ho deciso di usare i rimedi popolari.
Ho pressato quanto più sale possibile nella mollica di pane nero. Ho fatto una torta, l'ho spalmata di saliva su un lato e ho applicato lo stesso lato sulla fistola. La seconda fistola non è stata toccata per il confronto. .Cambia la torta a giorni alterni. Il quarto giorno la fistola si risolse e cominciò a guarire. Mi sono sbarazzato dell'altro usando lo stesso metodo. Ben presto non rimasero più tracce, solo la pelle all'inizio era più bianca. (recensione da Stile di vita sano 2005, n. 11, p. 31)

Fistola sul coccige - trattamento tradizionale mamma.
La donna ha sviluppato ripetutamente una fistola sul coccige, ha perso le gambe e non era in grado di sedersi. Hanno eseguito un intervento chirurgico più volte, ma la fistola sul coccige si è riaperta. Quindi l'anziano medico ha dato il pezzo malato Mumiyo di montagna con una testa di fiammifero - questo bastò per un mese di corso - la donna lo fece soluzione acquosa mumiyo e lavò la fistola, preparò lozioni. Tre mesi dopo ha effettuato un altro ciclo di trattamento per la fistola. Da allora, questa piaga non l'ha più disturbata. E ora mumiyo può essere acquistato senza problemi in qualsiasi farmacia. (recensione da Stile di vita sano 2005, n. 24, p. 26)

Fistola sulla gamba - trattamento domiciliare resina.
Un uomo ha usato l'oleoresina per salvarsi il dito del piede dall'amputazione. Il dito era nero e aveva una fistola odore sgradevole. Applicò la resina ammorbidita a uno straccio e vi avvolse il dito. La fistola si è chiusa dopo 3 giorni. (recensione da Stile di vita sano 2006, n. 4, pag. 31)

Unguento fatto in casa per la fistola
Dopo l'operazione, l'uomo è rimasto con una fistola. Era piccolo, ma ne usciva costantemente sangue. In ospedale, la sua fistola è stata ampliata, pulita e lavata. E così più volte, ma inutilmente. Allora mi hanno dimesso con una fistola che non si chiudeva. Ogni giorno all'ora di pranzo la temperatura aumentava, mi faceva male tutto il corpo, a volte la temperatura saliva a 40 gradi e dovevo chiamare un'ambulanza. Questo è andato avanti per 8 mesi. In estate, il paziente si è trasferito nel villaggio, dove ha iniziato a chiedere ai residenti locali rimedi popolari per ferite e fistole che non guariscono. Gli fu consigliato di ricavare un unguento resina di pino, cera, verdura e burro. L'uomo compose il numero resina di pino, preparò un unguento, aggiungendo altra propoli. Ho imbevuto una benda nell'unguento, l'ho avvolta attorno a un fiammifero e ho inserito il fiammifero nella ferita prima di andare a letto. La partita è andata avanti quasi completamente. Il giorno successivo la temperatura non è aumentata. La sera ha eseguito nuovamente la stessa procedura, il Match è entrato solo per 3/4 del percorso. La fistola si è gradualmente chiusa e dopo una settimana è guarita completamente.
Ecco la ricetta dell'unguento:
Prendi 1 cucchiaino. cera frantumata, propoli, resina, 2 cucchiai. l. olio vegetale e 2 cucchiai. l. (40-50 g) di burro. Mettete tutto in una ciotola smaltata e mettete sul fuoco al minimo. Riscaldare, mescolando, fino a quando tutto si sarà sciolto. Filtrare immediatamente la miscela calda attraverso 4 strati di garza. (recensione da Stile di vita sano 2007, n. 19, pag. 33)

Trattamento della fistola con rimedi popolari.
Uno dei rimedi popolari più efficaci per la fistola è mumiyo. Deve essere assunto una volta al giorno a stomaco vuoto per 28 giorni (1 ciclo di trattamento). Nei casi avanzati, il secondo corso dovrebbe essere somministrato dopo 10 giorni. Mumiyo deve essere sciolto in 50 ml di acqua, e meglio del latte. Dose giornaliera mumiyo dipende dal peso del paziente: fino a 70 kg - 0,2 g, fino a 80 kg - 0,3 g, fino a 90 - 0,4 g, più di 90 kg - 0,5 g.
Il mumiyo di alta qualità si dissolve in acqua senza lasciare residui.
Contemporaneamente alla somministrazione orale, il mumiyo viene utilizzato anche esternamente: preparare lozioni sciogliendo 3 g di mumiyo in 100 ml di acqua.
Sulle fistole e sugli eventuali ascessi è utile applicare durante la notte dei panetti a base di polvere di radice di consolida maggiore. La consolida maggiore stimola la crescita delle cellule cutanee sane.
Sciacquare le fistole con acqua salata molto calda (1 cucchiaino di sale per 1 tazza d'acqua).
Lubrificare le ferite con succo di celidonia 2-3 volte al giorno
(recensione da ZOZH ZOZH 2008, n. 19, pag. 32-33)

Fistola in un bambino - trattamento della fistola con tintura di tarassaco a casa.
Il bambino aveva delle fistole vicino al trago dell'orecchio: apparivano dei buchi, a volte ne uscivano appiccicosi liquido chiaro. Unguenti da farmacia non ha aiutato: i buchi non si sono chiusi. Quando avevo il raffreddore, il liquido diventava purulento e mi facevano male le orecchie. Col tempo, dalle fistole apparve un cattivo odore. Era ora che la ragazza andasse a scuola; doveva in qualche modo liberarsi della fistola. Una tintura di fiori di tarassaco in tripla colonia venne in soccorso. Inizialmente la tintura veniva semplicemente applicata sulle ferite. Dopo 3-4 volte l'infiammazione si è fermata, le fistole sono quasi guarite. Ma dopo un po ', l'infiammazione è ricominciata, è iniziata la secrezione purulenta, quindi i genitori hanno deciso di versare la tintura di tarassaco direttamente nelle fistole con una pipetta. Dopo tre di queste procedure, le fistole vicino alle orecchie erano completamente guarite, guarite molto rapidamente e non si aprivano più. (HLS 2010, n. 9, pag. 10)

Foglia di cavolo da fistola postoperatoria.
La donna è stata sottoposta a un intervento chirurgico, dopo il quale si è formata una fistola nel sito della sutura. Mi sono rivolto al chirurgo, che ha detto che avrei dovuto convivere con la fistola. Ho letto una ricetta nel Bollettino sullo stile di vita sano secondo cui la fistola può essere curata con il cavolo. Il paziente lavò la foglia di cavolo, la batté leggermente finché non apparve il succo e la applicò sulla ferita. Dopo sette procedure, la fistola sembrava scomparire, ma la ricetta diceva che avrebbe dovuto essere applicata 12 volte. La donna ha continuato il trattamento. E dopo l'ottava procedura, ho visto sul pezzo di carta rimosso che i fili erano stati ammucchiati e cuciti a causa di disattenzione durante l'operazione. Dopo che i fili sono usciti, la fistola è guarita, tutto è andato a posto. (2012, n. 9, pag. 31)

La fistola della legatura non si chiude: cosa fare.
Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere un'ernia, si è formata una fistola. Da cinque anni dà fastidio alla donna: marcisce costantemente, un nodulo delle dimensioni di uovo. I chirurghi ritengono che sia necessaria una nuova operazione. Il paziente ha contattato Vestnik ZOZH con la domanda "Come evitare un intervento chirurgico?"
Il Candidato di Medicina risponde. Sci. A. I. Vanin.
In un paziente, una fistola da legatura è una fistola causata dalla presenza di una legatura di sutura (filo) infetta, che viene legata durante l'intervento chirurgico su un vaso sezionato. Di solito, una fistola da legatura si chiude e guarisce dopo che i fili purulenti sono drenati. Ciò non è avvenuto per il paziente. Pertanto, ha bisogno di un fistulogramma - Esame radiografico fistola con contrasto, vedere se è collegata agli organi interni. Sulla base dei risultati degli studi, il medico prescriverà un trattamento per la fistola.
Mentre è necessario lavare la ferita con una soluzione all'1% di diossidina: somministrare per via orale soluzione con una siringa senza ago e coprire con un tovagliolo imbevuto nella stessa soluzione. Fissare con nastro adesivo. Esegui la procedura ogni giorno per una settimana. Se esce molto pus e liquido, sciacquare più volte al giorno. Di solito il 3-4° giorno la fistola smette di scorrere. È possibile applicare una soluzione oleosa di propoli o unguento al levomicolo.
Allo stesso tempo, prendi le compresse Sumamed - 0,5 g 1 volta al giorno 1-2 ore dopo la colazione alla stessa ora. Corso 3 giorni.
Successivamente, prendi le vitamine Complivit una volta al giorno per un mese.
Dai rimedi popolari: prendi 1 cucchiaino. Sciroppo di miele di aloe 3 volte al giorno, la cui ricetta è riportata sopra.
Per lavare la fistola è adatto anche un decotto di fiori di calendula: 1 cucchiaio. l. per 1 tazza di acqua bollente. Aggiungere qualche goccia d'olio al brodo caldo albero del tè. Con lo stesso decotto applicare degli impacchi sulla ferita 1-2 volte al giorno per 5-10 giorni.
Prendi farmaci e rimedi popolari per rafforzare la tua immunità. (HLS 2013, n. 12, pag. 16)

La maggior parte degli interventi chirurgici si conclude con successo: dopo la sutura, il tessuto guarisce gradualmente e, di conseguenza, sul corpo rimane solo una piccola cicatrice. Ma a volte qualcosa va storto in questo processo e può apparire una fistola della legatura.

È apparsa una mossa di legatura: di cosa si tratta?

Il termine "fistola da legatura" viene utilizzato dai medici per designare un tratto patologico formato nell'area del materiale di sutura applicato, che, a sua volta, veniva utilizzato per fissare (cucire insieme) i tessuti nel sito Intervento chirurgico. Tale violazione è accompagnata dallo sviluppo di un processo infiammatorio e da suppurazione. Tra tutti possibili complicazioni dopo le operazioni, la fistola della legatura è considerata una delle più comuni - problema simile registrato nel 5% dei pazienti che hanno subito tutti i tipi di interventi chirurgici.

Molto spesso, un tratto di legatura appare dopo la manipolazione di organi cavi situati nella cavità addominale o nella zona pelvica, poiché il rischio di infezione durante tali operazioni è maggiore. La fistola può essere esclusivamente superficiale, ma talvolta si forma ad una profondità piuttosto considerevole.

Cause di un ascesso su una cicatrice postoperatoria

I medici assicurano che il motivo principale della formazione di una fistola da legatura risiede nel tentativo dell’organismo di respingere un corpo estraneo, rappresentato da un filo che il chirurgo ha utilizzato per suturare i tessuti tagliati durante l’intervento. Molto spesso, processi patologici di questo tipo si verificano dopo l'uso di fili di seta, molto meno spesso il colpevole è il materiale lavsan o nylon; Esistono prove che si può formare un ascesso quando si utilizza il catgut, anche se si tratta di un filo riassorbibile. Allo stesso tempo, i fili di vicrile o di prolene non sono praticamente in grado di provocare un processo infiammatorio.

Per quanto riguarda i fattori che possono provocare la formazione di una fistola di legatura, tra questi ci sono:

• Introduzione dell'infezione. Questo sviluppo di eventi è possibile se i microrganismi patogeni penetrano nel materiale di sutura a causa dell'infiammazione della ferita rimasta dopo l'intervento chirurgico. L'infezione può diffondersi a causa dell'insufficiente sterilità del campo chirurgico o degli strumenti utilizzati. Può anche essere innescato dall'insufficiente rispetto da parte del paziente delle raccomandazioni mediche, dall'aggiunta accidentale del cosiddetto infezione ospedaliera o una significativa diminuzione delle difese dell’organismo (esaurimento, ecc.). IN in rari casi gli agenti infettivi entrano nel corpo mentre sono già sul filo se i medici violano le regole della sterilità.
• Sviluppo del rigetto immunitario. L'attività immunitaria naturale può portare al rigetto corpo estraneo, che, in effetti, è materiale di sutura. Il rischio di un tale problema dipende esclusivamente da caratteristiche individuali paziente e la sua insorgenza è impossibile da prevedere.
• Cucitura di un organo cavo. Una situazione simile può verificarsi se il medico afferra accidentalmente l'intera parete dell'organo, accompagnata dalla penetrazione del filo nel suo lume. Di conseguenza, il materiale di sutura entra in contatto con l'otturazione non sterile dell'organo e, naturalmente, si infetta. Microrganismi patogeni diffondersi gradualmente in tutto il filo, attivandosi processo infiammatorio.

Indipendentemente dal motivo della sua formazione, una fistola può compromettere permanentemente la capacità lavorativa del paziente, aggravando il decorso della malattia di base.

Patogenesi

Se la sutura guarisce normalmente, attorno ai fili si formano gradualmente cellule cicatrizzate. tessuto connettivo, il materiale di sutura è circondato come da una capsula. Se si sviluppa un processo purulento-infiammatorio, normale guarigione non sta succedendo. Invece di una capsula, il filo circonda un ascesso (foruncolo). Nel tempo aumenta di dimensioni e si apre nell'area cicatrice postoperatoria- si forma una fistola. Grazie alla presenza di un tale decorso, si osserva una diminuzione dei fenomeni del processo infiammatorio acuto, poiché il contenuto dell'ascesso viene costantemente drenato. In questo caso, il materiale di sutura può trovarsi nella sua posizione normale o spostarsi lungo il tratto della fistola.

Caratteristiche delle fistole della legatura:

• Possono formarsi con uguale probabilità durante la sutura di tessuti superficiali (ad esempio su una gamba o un braccio) o nella profondità della ferita (durante interventi sul peritoneo o sugli organi pelvici).
• Possono coinvolgere tratti di legatura profondamente localizzati organi interni nel processo purulento-infiammatorio.
• Possono comparire anni, mesi o settimane dopo l'intervento.
• Possono manifestarsi con vari sintomi.

Se il filo fuoriesce da solo o viene rimosso chirurgicamente, la causa del processo infiammatorio scompare e di conseguenza la fistola viene chiusa con successo. Tuttavia, se ciò non accade, l'infiammazione si ripresenta costantemente e può essere complicata dall'aggiunta di un'infezione secondaria. Ma anche con un rigetto riuscito del filo, può verificarsi la suppurazione della ferita.

Sintomi di un ascesso su una cucitura

La formazione di ascessi può verificarsi dopo che il paziente è stato dimesso con successo dall'ospedale, anche diversi anni dopo. Processo patologico può farsi sentire con disturbi locali e generali:

• Sensazioni dolorose nella proiezione della posizione del materiale di sutura infetto.
• Debolezza, sensazione di debolezza, aumento della temperatura.
• Formazione nodulo doloroso nella proiezione della cicatrice postoperatoria.
• Cambiamenti nel colore della pelle sul sito dell'infiammazione. Molto spesso, la pelle diventa viola o bluastra.
• Pochi giorni dopo lo sviluppo dei sintomi primari, si verifica una rottura spontanea dell'ascesso.
• Si forma un piccolo tratto attraverso il quale il fluido sieroso-purulento (massa) viene rilasciato in un piccolo volume. Se sul corpo sono presenti suture chirurgiche, da sotto inizia a fuoriuscire un tipico fluido sieroso, che viene poi sostituito dal pus.
• Dopo la svolta, i sintomi spiacevoli scompaiono improvvisamente e la gravità dell'infiammazione diminuisce.

Se il filo rimane nella ferita, la fistola può periodicamente chiudersi e aprirsi. Ma dopo aver rimosso con successo il materiale di sutura, i tessuti guariscono con successo (in assenza di complicazioni).

Complicazioni

Una fistola della legatura può risolversi da sola, ma in alcune situazioni la sua formazione può comportare complicazioni piuttosto gravi:

• Infezione secondaria, che sarà accompagnata dalla diffusione di un processo purulento.
• Dermatite cutanea dovuta a fuoriuscita di secrezioni dal tratto di legatura.
• Iperpigmentazione della pelle nel sito della lesione.
• Sviluppo di ulcere superficiali o profonde.
• Danni agli organi vicini, sia a causa di un processo infiammatorio purulento, sia a causa della rimozione infruttuosa del materiale di sutura da parte di un chirurgo.
• Eventrazione (perdita) degli organi interni a causa di un difetto nella parete peritoneale. Una situazione simile può verificarsi a seguito della fusione purulenta del tessuto.
• Sepsi.
• Letale.

Al minimo sospetto dello sviluppo di un processo infiammatorio nell'area della sutura, dovresti contattare cure mediche, anche se è passato parecchio tempo dall'operazione.

Diagnostica

Di solito, con tratti di fistole superficiali, non ci sono difficoltà nella loro diagnosi. Tutto ciò che serve è una visita medica sotto condizioni Camerino. Immediatamente dopo aver esaminato il tratto della fistola, il medico può anche rimuovere la legatura. Ma se tratto fistolosoè tortuoso o non localizzato in modo tipico, potrebbero essere necessarie tecniche di ricerca aggiuntive.

Per determinare la localizzazione precisa della fistola e la presenza o assenza di complicanze, viene eseguita l'ecografia.

Sullo stomaco

Quando si forma un tratto fistoloso nel peritoneo, diventa necessario eseguire la fistulografia. Tale studio consente di scoprire la profondità e le caratteristiche della forma del passaggio formato. Entra lo specialista agente di contrasto nella cavità della fistola, dopo di che vengono effettuate diverse radiografie in diverse proiezioni. A questo scopo possono essere utilizzate anche tecniche ad ultrasuoni.

Come curare?

Molto spesso, è possibile far fronte a una fistola con legatura solo mediante intervento chirurgico. Sicuramente non puoi fare a meno dell'aiuto dei chirurghi se il decorso patologico esiste da molto tempo. Parallelamente alla rimozione chirurgica della legatura, trattamento farmacologico. Solo a volte i medici possono provare a cavarsela solo con metodi terapeutici conservativi.

Trattamento conservativo

Per il trattamento della fistola legatura può essere utilizzato vari gruppi medicinali:

• Locale farmaci antisettici. Di solito, viene data preferenza agli unguenti idrosolubili, ad esempio Levosin, Levomekol o Trimistan, nonché alle polveri fini, in particolare Baneocin e Gentaxan. Gli unguenti a base di grassi (ad esempio il noto unguento Vishnevskij) possono impedire il deflusso del pus, quindi il loro uso non è raccomandato, soprattutto se è presente un volume significativo di secrezione purulenta.
• Farmaci antibatterici. La preferenza è data ai farmaci con vasta gamma azione: ampicillina o ceftriaxone.
• Enzimi per eliminare i tessuti morti. Di solito a questo scopo viene utilizzata la trypsin.

I farmaci devono essere somministrati all'interno del tratto fistoloso e distribuiti anche nei tessuti vicini alla ferita più volte al giorno. Parallelamente possono essere utilizzate tecniche fisioterapeutiche, in particolare: trattamento al quarzo o terapia UHF.

Intervento chirurgico

Per eliminare una fistola da legatura, i medici solitamente eseguono un intervento classico composto da diverse fasi:

• Trattare il campo chirurgico con un antisettico (di solito viene utilizzata la tintura di iodio).
• L'area problematica viene intorpidita con iniezioni di lidocaina o novocaina.
• Un colorante speciale viene iniettato nel tratto della fistola per un esame completo.
• La fistola risultante viene sezionata e il materiale di sutura viene rimosso.
• Viene eseguita un'ispezione dei tessuti adiacenti.
• Arrestare l'emorragia utilizzando l'elettrocoagulazione o il perossido.
• Effettuare un'accurata igienizzazione della ferita utilizzando antisettici.
• La ferita viene chiusa con suture e viene installato un drenaggio attivo.

Un'operazione competente con completa igiene della ferita consente di evitare gravi complicazioni. Un approccio attendista nel caso di una fistola con legatura è del tutto ingiustificato.

Previsione

Nella maggior parte dei casi, quando si forma una fistola da legatura, la prognosi è favorevole per la vita del paziente e relativamente favorevole per la sua guarigione. Di norma, una tale complicazione si conclude con una cura efficace, sebbene possa essere necessaria ripetuto Intervento chirurgico.

Tuttavia, in circa il 60-65% dei casi, i medici sono in grado di rimuovere il materiale di sutura senza intervento chirurgico. Ma anche in questo caso la fistola della legatura può ripresentarsi.

Prevenzione

Le principali misure per prevenire la fistola della legatura sono:

• Organizzazione competente e approfondita della sterilità durante gli interventi chirurgici.
• Preparazione adeguata del materiale di sutura.
• L'uso di materiale di sutura che raramente causa complicazioni.
• Esecuzione di un'adeguata terapia antibiotica dopo l'intervento chirurgico.
• I pazienti rispettano tutte le raccomandazioni del medico e si recano tempestivamente in ospedale per gli esami dopo l’intervento chirurgico.

I medici assicurano che non esistono metodi efficaci al 100% per prevenire la comparsa di fistole di legatura, perché anche in caso di assoluta sterilità esiste il rischio di contrarre agenti infettivi nella ferita chirurgica. Ed è del tutto impossibile prevedere e prevenire il possibile rigetto del materiale di sutura.

Fistola dopo l'intervento chirurgico: trattamento e conseguenze

Una fistola è un canale che collega tessuti, organi, cavità corporee situati in profondità con la superficie del corpo.

Cause

Le fistole possono essere acquisite o congenite. Ci sono molte ragioni, ma ci sono le cause più comuni della formazione di fistole. Una delle cause delle fistole acquisite sono le fistole che si verificano dopo le operazioni. Il postoperatorio più comune fistole intestinali. Una fistola intestinale è una connessione tra la cavità intestinale e la superficie del corpo o dell'organo interno. Esistono due categorie principali di cause di fistole postoperatorie:

1. All'inizio dell'operazione si verifica un processo infiammatorio purulento nella cavità addominale.

2. Errori tecnici e tattici commessi durante l'operazione. Cattiva gestione del periodo postoperatorio.

Nel primo caso si formano fistole intestinali dopo l'apertura e il drenaggio (nella zona dell'ascesso addominale viene installato un tubo attraverso il quale fuoriesce la secrezione purulenta della ferita) di ascessi (ulcere) della cavità addominale dovuti a disintegrazione inoperabile tumore maligno, forme cancrenose appendicite acuta. Dopo asportazione chirurgica fuoco purulento, l'infiammazione si diffonde ai tessuti circostanti (intestino), a seguito della quale si forma un difetto nella parete intestinale e il contenuto intestinale fuoriesce nella ferita. Ecco come si forma una fistola.

Errori

Gli errori di natura tecnica includono la scelta sbagliata dell'anestesia, dell'accesso o una piccola incisione, che creano difficoltà per una revisione di alta qualità della cavità addominale (pulizia della cavità addominale dal pus, fonti di infiammazione). Anche gli errori tecnici includono una tecnica chirurgica approssimativa , esposizione prolungata dei drenaggi (tubi di gomma per rimuovere il pus) dalla gomma dura nella cavità addominale, che porta allo sviluppo di piaghe da decubito della parete intestinale.

Trattamento

Il trattamento delle fistole esterne è un compito complesso. Include sia operativo che trattamento conservativo. I principi generali del trattamento consistono in tre fattori: 1. trattamento locale. 2. trattamento generale. 3. Trattamento chirurgico.

Trattamento locale:

1. Trattamento di una ferita purulenta (medicazioni per unguenti, medicazioni con antisettici, ecc.)

2. Protezione della superficie cutanea dall'effetto digestivo del contenuto intestinale della fistola (paste, unguenti, polveri che impediscono il contatto del contenuto intestinale con la pelle, sacche per colostomia per la raccolta delle secrezioni intestinali).

Trattamento generale:

1. Trattamento dell'infiammazione nella cavità addominale.

2. Dieta bilanciata (dieta proteica), nutrizione parenterale(soluzioni nutritive attraverso una vena).

3. Riduzione dei fenomeni di intossicazione.

4. Aumentare le difese dell'organismo (vitamine, poliossidonio).

Il trattamento chirurgico viene utilizzato per le fistole che non guariscono a lungo termine, per le fistole formate (a forma di labbro) dello spessore e intestino tenue, perché tali fistole non guariscono.

L'essenza dell'operazione è rimuovere completamente la copertura epiteliale della fistola. Qualche volta ricorrono alla resezione di una parte dell'organo cavo.

Se la fistola non viene trattata, il paziente sviluppa una grave dermatite delle aree cutanee a contatto con le secrezioni intestinali. Una grave intossicazione si sviluppa quando arriva il processo purulento grandi formati. I pazienti perdono progressivamente peso, poiché attraverso la fistola si perde il contenuto intestinale contenente i prodotti della digestione degli alimenti, aminoacidi, carboidrati, ecc.

Fistola sul gluteo: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Una fistola è una sorta di canale patologico che collega un organo cavo e l'ambiente esterno. Nella paraproctite cronica, le fistole che ne derivano collegano la cavità rettale e la pelle circostante. ano. Tuttavia, potrebbe anche essere la causa delle fistole nella regione glutea processi specifici(tubercolosi polmonare e intestinale, actinomicosi), cisti tissutali adirette, osteomielite ossa pelviche, Morbo di Crohn, infiammazione del tratto coccigeo.

Fistola sulla gengiva di un bambino

Una fistola è un canale patologico che collega tessuti, cavità e organi con la superficie esterna del corpo.

Una fistola sulle gengive di un bambino si verifica solitamente a causa dell'infiammazione nell'area dell'apice della radice del dente.

Fistola dopo l'estrazione del dente

La fistola dopo l’estrazione del dente è una complicanza rara. Di solito è accompagnato dalla presenza di un processo purulento non riconosciuto nel tessuto gengivale, nella mascella o nei seni.

La fistola stessa è un canale che collega il sito di accumulo del pus con la superficie della gengiva. Può formarsi in aree indebolite della gengiva, come una superficie gengivale danneggiata nel sito di estrazione del dente.

Fistola sulla gamba: cause e trattamento

Una fistola è un canale artificiale formato a seguito di un processo infiammatorio-purulento. In altre parole, una fistola è un percorso tubolare attraverso il quale si accumula nel tessuto molle o tessuto osseo esce il pus, svuotando un ascesso o una cellulite. SU arti inferiori Quando appare una tale patologia, dovresti suonare l'allarme e contattare rapidamente un chirurgo o un traumatologo.

Drenaggio addominale per malattie

Il drenaggio è la creazione di un deflusso libero e senza ostacoli di sangue, secrezioni e pus dalle ferite installando un drenaggio e applicando una benda adeguata. Di conseguenza, vengono create le condizioni per pulizia più veloce ferita e la sua guarigione.

Si verifica a seguito dell'infiammazione e della suppurazione delle suture chirurgiche non assorbibili utilizzate per cucire i tessuti (fascia, ecc.) durante varie operazioni.

Durante gli interventi chirurgici alcuni tessuti (muscoli, tessuto sottocutaneo) vengono suturati con fili riassorbibili, ed altri (aponeurosi, tendini, ecc.) con fili non riassorbibili, perché tali tessuti crescono insieme lentamente e sono sensibili a carichi pesanti. Di norma, i fili non assorbibili rimangono per sempre nel tessuto senza causare problemi, ma in rari casi si deteriorano, quindi appare un piccolo ascesso nella zona del filo, che si apre attraverso un piccolo foro nella pelle e un si forma la fistola.

Cause delle fistole della legatura.

Il motivo principale della comparsa delle fistole della legatura è l'infezione del filo. Molto spesso si verifica durante operazioni su organi cavi: intestino, stomaco, cistifellea ecc. Durante questi interventi, il lume degli organi cavi viene aperto e, anche con l'operazione più corretta, l'infezione non può essere evitata in un modo o nell'altro. A volte capita che l'infezione sia causata dal mancato rispetto delle regole di asepsi durante l'intervento chirurgico o da materiale di sutura di scarsa qualità, ma questi casi sono piuttosto rari. Inoltre, tutto dipende dall'aggressività del microbo e dallo stato immunitario del corpo. Se l'agente microbico è aggressivo, e forze immunitarie non è sufficiente sopprimerlo, si verifica la suppurazione del filo. Se il filo è suppurato, fino a quando il filo non viene rifiutato, il processo purulento non si ferma, a volte peggiora, a volte si spegne.

Sintomi, diagnosi della fistola della legatura.

Appare la fistola della legatura termini diversi dopo l'intervento chirurgico - da diversi giorni a diversi mesi e persino anni. Il rossore si verifica nell'area della cicatrice postoperatoria, dolore moderato, la temperatura corporea potrebbe aumentare. Questi fenomeni sono associati alla suppurazione e alla comparsa di un accumulo di pus sotto la pelle - un ascesso della legatura. Dopo alcuni giorni, l'ascesso scoppia spontaneamente sulla pelle nell'area della cicatrice, il pus fuoriesce e sulla pelle rimane un piccolo foro con fuoriuscita di liquido torbido: questa è una fistola di legatura. Se si è infiammato più di un filo, potrebbero esserci diverse fistole. Durante il trattamento la fistola può chiudersi, ma se il filo non viene strappato (non esce), inevitabilmente la fistola si riapre. Quindi, aprendosi e chiudendosi periodicamente, la fistola può esistere per diversi mesi e persino anni finché il filo non viene respinto da solo o rimosso da un chirurgo.

Foto sotto: fistola della legatura dopo l'intervento chirurgico al ginocchio

Sotto lo stesso paziente, foto dell'apertura della fistola, è visibile la legatura a strappo.

Trattamento della fistola della legatura.

A manifestazioni iniziali sotto forma di ascesso da legatura, viene praticata una piccola incisione nella pelle per drenare il pus, perché non è consigliabile attendere la fuoriuscita spontanea del pus per il rischio di suppurazione dei tessuti circostanti e formazione di flemmone - infiammazione diffusa tessuto sottocutaneo. Dopo aver aperto l'ascesso, di solito cercano di rimuovere ciecamente la legatura con un morsetto. Se ciò ha successo, dopo aver pulito la ferita, la fistola si chiude per sempre. Se non è possibile ottenere una legatura, vengono prescritte medicazioni con unguento al levomekol, sullo sfondo delle quali l'infiammazione si attenua e la fistola può chiudersi temporaneamente. Quando c'è una nuova infiammazione, provano di nuovo a fare la legatura, prima o poi ci riescono. Puoi fare un'ampia incisione nell'area della fistola, provare a trovare il filo infiammato e rimuoverlo, ma questo non sempre funziona inoltre, durante un intervento esteso c'è il rischio di infezione dei fili vicini con conseguente formazione; di nuove fistole.

Per riassumere quanto sopra, possiamo dire che fistola della legatura- una rara complicazione degli interventi chirurgici addominali e di altro tipo, che non è pericolosa per la vita, ma può disturbare il paziente per un periodo piuttosto lungo, fino al rigetto o alla rimozione del filo in suppurazione.

PRENDI UN APPUNTAMENTO

Come viene trattata una fistola che appare dopo un intervento chirurgico? Ti presenteremo di più metodi efficaci trattamento delle fistole delle legature e ti spiegherà anche perché compaiono.

Qualsiasi intervento chirurgico, anche il più semplice, sul corpo umano, di norma, richiede molto tempo affinché le ferite guariscano. Assolutamente tutte le operazioni terminano con suture, che dovrebbero contribuire ad un recupero più rapido e migliore del paziente.

Ma a volte, proprio nel punto in cui è stata suturata la ferita aperta, inizia un forte processo infiammatorio, caratterizzato da arrossamento della pelle e formazione di pus. Tutto ciò indica che la persona ha iniziato ad avere abbastanza grave complicazione, che richiedono un trattamento immediato e di alta qualità.

Se non si inizia a combattere la fistola il più rapidamente possibile, è probabile che il paziente necessiti di un altro intervento chirurgico.

Cos'è una fistola dopo l'intervento chirurgico, che aspetto ha?

• Fistola- questo è un canale cavo all'interno corpo umano, che collega gli organi umani con ambiente esterno. La fistola può anche connettersi cavità interna con benigno o formazione maligna. Di norma, questo tubo è rivestito di epitelio ed è un canale attraverso il quale viene rilasciato il pus formatosi all'interno del corpo dopo l'intervento chirurgico.

• Esteriormente sembra un normale ferita profonda, attorno al quale la pelle si è infiammata. Una fistola può comparire su quasi ogni parte del corpo e non necessariamente nel punto in cui è stata praticata l'incisione. Ci sono casi in cui il processo infiammatorio a lungo si verifica all'interno del corpo e una persona apprende che qualcosa non va in lui solo quando appare un foro caratteristico sul suo corpo, rilasciando masse purulente

• Ma non solo il pus può fuoriuscire dalla fistola; se il problema non è stato affrontato per molto tempo, e ha colpito gli organi interni, allora dal canale che si è formato possono fuoriuscire feci, urina e bile.

Inoltre, i medici distinguono diversi altri tipi di fistole postoperatorie:

1. Pieno. Ha due uscite contemporaneamente, il che contribuisce a farne di più ritiro rapido processo infiammatorio e guarigione
2. Incompleto. Ha una sola uscita, che di solito si trova all'interno della cavità addominale. Ciò contribuisce alla proliferazione intensiva della microflora patogena e all'aumento dei processi infiammatori
3. A forma di labbro. In questo caso, la fistola si fonde con il tegumento dermatologico e tessuto muscolare. Può essere rimosso solo chirurgicamente
4. Granulazione. Questo tipo di fistola è caratterizzata dalla formazione di tessuto di granulazione, iperemia e gonfiore piuttosto grave
5. Tubolare. Un condotto completamente formato che secerne pus, muco e feci

Fistola di legatura della cicatrice postoperatoria dopo il parto, taglio cesareo, appendicite: segni, cause

• Legatura- si tratta di fili medici speciali che i medici utilizzano per cucire strato per strato i tessuti danneggiati durante Intervento chirurgico. Di solito prima di usarli ferita aperta trattati accuratamente con disinfettanti e solo dopo procedere alla sutura

• Ma a volte tali azioni non sono sufficienti e i batteri patogeni entrano nel corpo insieme al filo, provocando una grave suppurazione e la formazione di una fistola postoperatoria legante. Di norma, dopo alcuni giorni si apre e il materiale utilizzato per suturare la ferita esce insieme al pus.

• Molto spesso, questo problema è causato dai fili di seta, quindi Ultimamente i medici hanno iniziato a utilizzare un materiale che si dissolve da solo dopo un periodo minimo di tempo e non richiede la rimozione di suture o lavorazioni aggiuntive

Le ragioni principali per la comparsa di una fistola dopo l'intervento chirurgico:

• L'orgasmo percepisce il materiale utilizzato per suturare la ferita come un corpo estraneo e comincia a respingerlo
• La ferita stessa, così come la legatura, si infettano
• Elaborazione prematura e di scarsa qualità della sutura postoperatoria
• Il paziente è troppo vecchio
• Peso in eccesso
• Immunità ridotta

Segni di una fistola:

• Intorno al taglio pelle appare un sigillo, che inizia a ferire notevolmente quando viene premuto. In alcuni casi compaiono tubercoli pronunciati che secernono infiltrati

• Il rossore sarà chiaramente visibile vicino alla cicatrice infetta. Inoltre, apparirà più luminoso quando verrà applicata la legatura

• La temperatura può aumentare molto bruscamente. E poiché il processo infiammatorio nel corpo si intensificherà continuamente, andrà fuori strada fino a quando indicatori normali non lo farà

• Appare una grave suppurazione, che trattamento improprio si trasforma in una dimensione piuttosto grande piangente

• L'apertura della fistola può guarire per un po' e poi infiammarsi con rinnovato vigore.

Conseguenze che causano fistole

La fistola postoperatoria in sé non è pericolosa per la vita. Ma se il paziente lascia che tutto segua il suo corso, i batteri patogeni che si trovano all'interno dell'apertura della fistola inizieranno a infettare organi sani e tessuti, e questo provocherà la comparsa di malattie piuttosto gravi.

Inoltre, il corpo potrebbe rifiutarsi di rispondere correttamente terapia curativa, che a sua volta può causare complicazioni anche piuttosto gravi.

Le complicanze più comuni nel trattamento della fistola dopo l'intervento chirurgico:

• Ascesso. Le masse purulente riempiono l'intera cavità interna dell'apertura della fistola
• Flemmone. In questo caso, il pus, oltre ai tessuti, inizia a colpire anche il tessuto adiposo.
• Sepsi. Si verifica l'apertura della fistola all'interno corpo umano. Il pus finisce sugli organi interni del paziente.
• Febbre,provocato da una massa purulenta. Le temperature possono salire a livelli massimi. In questo caso, una persona può perdere conoscenza e avere difficoltà a orientarsi nello spazio.

Fistola purulenta su una sutura chirurgica - trattamento

• Come probabilmente hai già capito, una fistola purulenta non lo è condanna a morte e a trattamento adeguato quasi sempre risponde abbastanza bene al trattamento. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, per ottenere un risultato favorevole è necessario l’intervento chirurgico.

• Se il medico decide di ritardare l'intervento, al paziente verrà prescritto un trattamento conservativo. Ma dovrebbe essere effettuato anche sotto lo stretto controllo di uno specialista e preferibilmente in ambito ospedaliero. Tipicamente, tale trattamento mira ad eliminare la microflora patogena che provoca l'infiammazione

• Se la terapia viene scelta correttamente, l'apertura della fistola guarirà abbastanza rapidamente e il paziente potrà tornare al lavoro. vita normale. Per trattare un'area infiammata della pelle, vengono solitamente utilizzati farmaci che hanno effetti antisettici, antibatterici e battericidi

• Inoltre, al paziente devono essere prescritti antibiotici e vitamine che aiutano a mantenere livello normale forze protettive corpo. Ma vorrei subito dire che il trattamento conservativo non fornisce una garanzia al 100% che la fistola non si riaprirà. Pertanto, la maggior parte dei medici suggerisce di non soffrire e di eseguire immediatamente un intervento chirurgico per rimuovere il fuoco purulento

• Dopo aver lavato la ferita, di solito viene installato il drenaggio. IN periodo postoperatorio Il drenaggio viene lavato quotidianamente e le medicazioni sterili vengono cambiate. Se dopo alcuni giorni la quantità di masse purulente non inizia a diminuire, al paziente vengono inoltre prescritti farmaci antinfiammatori, antibiotici e vitamina E

• Inoltre, è possibile utilizzare bende e unguenti per stimolare il processo di guarigione. In questo caso, ad esempio, può essere prescritto un unguento alla troxevasina. Non appena il purulento cessa di essere rilasciato, il drenaggio viene rimosso dalla ferita e quindi il paziente può solo assicurarsi che non vi penetri alcuna infezione e cambiare periodicamente la benda.

Trattare le fistole postoperatorie con legatura in un rimorchio modi popolari accettabile. Alcuni dei metodi descritti di seguito rimuovono abbastanza bene l'infiammazione e riducono la quantità di pus.

Tuttavia, se decidi di eliminare il problema in questo modo, prima di iniziare il trattamento, assicurati di consultare uno specialista. Dopotutto, se hai trascurato molto la tua condizione, è probabile che non farai altro che aggravare il decorso della malattia.

COSÌ:

• Prendere olio d'oliva e vodka forte e parti uguali e mescolare fino a che liscio. Pulisci l'area infiammata della pelle con la miscela risultante 3-4 volte al giorno. Per migliorare effetto terapeutico Potete applicare subito una foglia di cavolo cappuccio precedentemente scottata con acqua bollente. In questo modo non solo ucciderai la microflora patogena, ma contribuirai anche a crearne di più ritiro rapido pus

• Per preparare il prossimo rimedio miracoloso, avrai bisogno di mumiyo e succo di aloe. La mummia dovrebbe essere messa a bagno in acqua bollita e, quando diventa marrone scuro, aggiungere il succo di aloe. Dovrai inumidire una benda sterile in questa soluzione e applicarla sul punto dolente.

• Se hai bisogno di estrarre il pus il più rapidamente possibile, usa l'erba familiare per questo. In questo caso potete utilizzare sia il decotto che le foglie. Per prima cosa strappare le foglie dell'erba di San Giovanni, riempirle d'acqua e poi cuocere a fuoco lento per 10-15 minuti. Quando il brodo si sarà raffreddato un po ', immergici una benda e mettici sopra le foglie in uno strato. Fissare questa benda sulla fistola e lasciarla lì per 4 ore. Trascorso questo tempo, la benda deve essere rimossa, il punto dolente trattato con acqua ossigenata e poi ne viene applicata una nuova.

• Un decotto di celidonia ti aiuterà a combattere la fistola dall'interno. Se prepari un decotto di questa pianta e lo prendi regolarmente per un mese, le sostanze in esso contenute uccideranno l'infezione localizzata nell'apertura della fistola e aiuteranno ad alleviare l'infiammazione. Ma da allora questo decotto addensa molto il sangue, sarà meglio se il dosaggio verrà determinato dal medico

• Puoi provare a sbarazzarti di una fistola con il normale pane nero. Prendete la polpa e irroratela leggermente con acqua. Quando lo strato superiore si ammorbidisce leggermente, applicare il pane sul punto dolente e fissarlo con una benda sterile. Condotta questa procedura bisogno una volta al giorno. Prima di ogni pane znamenny, assicurati di trattare la ferita con perossido di idrogeno. Se fai tutto correttamente, circa il terzo giorno vedrai che la fistola è completamente liberata dal pus e inizia a guarire

Unguento per il trattamento della fistola postoperatoria

Anche gli unguenti fatti in casa si sono dimostrati abbastanza efficaci. Eliminano abbastanza bene la causa dell'infezione e ne promuovono di più recupero rapido coperture dermatologiche. Ma anche in questo caso è estremamente importante prestare molta attenzione durante l'applicazione dell'unguento e nel pretrattamento della ferita.

Devi proteggerti da reinfezione apertura della fistola. Dopotutto, se applichi medicazioni non sterili e usi un prodotto di qualità discutibile, difficilmente migliorerai la tua condizione.

Gli unguenti più popolari:

• A casa puoi anche usare un unguento che avrà proprietà antinfiammatorie e curative. Per prepararlo avrete bisogno di resina di pino, miele naturale, burro, polpa di aloe e catrame medicinale. Tutti gli ingredienti vengono miscelati in parti uguali e portati all'omogeneità a bagnomaria. Il prodotto risultante deve essere applicato su aree della pelle precedentemente disinfettate.

• Ancora uno mezzi efficaci considerato un unguento a base di fiori freschi di calendula. Devono essere piegati strettamente in un barattolo da mezzo litro e riempiti con il liquido fuso maiale grasso o burro. Lasciare il prodotto dentro luogo oscuro Lasciare fermentare per 10-12 ore. Trasferitela quindi in una pentola di terracotta e fatela cuocere per 48 ore in forno a 70 gradi. Dopo che l'unguento si sarà raffreddato, trasferitelo in un contenitore con coperchio ermetico e conservatelo in un luogo fresco e buio. Con il prodotto risultante puoi semplicemente lubrificare l'apertura della fistola o inserirla medicazioni medicinali

Come accennato poco sopra, il massimo Il modo migliore per sbarazzarsi di una fistola postoperatoria - eseguirne l'escissione completa. Sebbene questa procedura sia piuttosto dolorosa e abbia un'estensione abbastanza ampia periodo di recupero, è lei che ti proteggerà dallo sviluppo di complicazioni come sepsi e flemmone.

Fasi dell'operazione:

1. Innanzitutto, l'apertura della fistola e tutta la pelle circostante vengono trattate con agenti antisettici.
2. Le sostanze anestetiche vengono quindi iniettate nell'area della ferita
3. Nella fase successiva, la ferita viene attentamente sezionata e da essa vengono rimossi tutto il pus e i resti della legatura.
4. Successivamente, tutto viene lavato bene, viene installato il drenaggio e chiuso con una sutura secondaria.
5. In questo caso i vasi non vengono suturati, poiché ciò può portare alla formazione di un'altra fistola

Dopo l'intervento chirurgico, sarà necessaria l'area interessata della pelle cura speciale. La ferita dovrà sicuramente essere trattata con soluzioni disinfettanti (ad esempio furatsilina) e assicurarsi che sia sempre pulita e asciutta. Se, anche dopo l'intervento chirurgico, si nota un'eccessiva granulazione nella sede della fistola, è necessario cauterizzarla immediatamente.

Video: fistola di legatura del perineo