Clorexidina bigluconato: istruzioni per l'uso in soluzioni acquose e alcoliche. Clorexidina - istruzioni ufficiali per l'uso

Per le infezioni batteriche e le infiammazioni gengivali si usa la clorexidina. Questo antisettico della pelle ha un'ampia gamma di ambiti di utilizzo, è disponibile in diversi formati, che differiscono per indicazioni d'uso e composizione. Quando si utilizza la clorexidina, è necessario tenere conto delle precauzioni e della protezione, poiché il prodotto presenta una serie di controindicazioni e quando abuso può portare a reazioni negative.

Cos'è la clorexidina

Secondo classificazione farmacologica, La clorexidina è farmaco antisettico con azioni disinfettanti. Ciò significa che può essere utilizzato per disinfettare ferite, superfici, pelle e mucose, se si seguono le istruzioni e le precauzioni ivi indicate. Ruolo componente attivo Il farmaco è clorexidina bigluconato.

Composizione e forma di rilascio

Sono tre i formati conosciuti di Clorexidina: soluzione acquosa, soluzione alcolica e supposte vaginali, inoltre sugli scaffali delle farmacie si possono trovare gel e soluzioni a base di sostanza attiva. Composizione dettagliata indicato in tabella:

Proprietà del farmaco

La clorexidina è un antisettico per la disinfezione della pelle attivo contro batteri e virus gram-negativi o gram-positivi. Il prodotto può agire sulle spore batteriche solo quando temperatura elevata. Il farmaco pulisce e disinfetta la pelle senza danneggiare il tegumento. Ha un effetto prolungato fino a quattro ore.

Se usato per via intravaginale, il farmaco mostra attività antisettica contro batteri gram-positivi, gram-negativi, virus, tra cui clamidia, ureaplasma, gardnerella, herpes tipo semplice. Le forme e le spore resistenti agli acidi non sono sensibili al farmaco con effetto battericida. Se applicato localmente, il prodotto non distrugge i lattobacilli.

La clorexidina bigluconato appartiene alle biguanidi cationiche, ha gruppi amminici delle proteine ​​cellulari, penetra nelle membrane delle cellule batteriche e si deposita nel citoplasma. Il componente impedisce la penetrazione dell'ossigeno, che porta ad una diminuzione del livello di adenosina trifosfato e alla morte dei microrganismi. Il farmaco distrugge il DNA e la sua sintesi nei batteri e non penetra nella pelle intatta.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, l'uso della clorexidina dipende dalla sua concentrazione e dalla forma di rilascio. Una soluzione allo 0,05% può essere utilizzata senza diluizione per gargarismi o trattamenti antisettici delle mucose. Un prodotto con una concentrazione dello 0,5% viene utilizzato per disinfettare gli strumenti medici, nel trattamento delle ferite e nel trattamento delle ustioni. Una soluzione all'1% viene utilizzata per trattare le mani e gli strumenti dei chirurghi e per prevenire l'infezione delle ustioni. Le soluzioni al 5%, 20% vengono utilizzate per preparare liquidi meno concentrati a base di acqua, glicerina o alcool.

Soluzione acquosa di Clorexidina

La soluzione acquosa di Clorexidina ha un ampio spettro di usi attivi. La sua testimonianza:

• erosione cervicale;
• colpite;
• prurito della vulva, prevenzione della gonorrea, della sifilide, della tricomoniasi, dell'herpes genitale e di altre malattie vaginali;
• disinfezione di protesi rimovibili, trattamento postoperatorio di ferite e ustioni;
• gengiviti, stomatiti, aftosi, parodontiti, tonsilliti, alveoliti e altre malattie orali.

Soluzione alcolica di clorexidina

A differenza di una soluzione acquosa, alcolica di clorexidina non può essere utilizzata per trattare le mucose: ciò causerà una sensazione di bruciore, altro sintomi spiacevoli. Le indicazioni per l'uso del prodotto includono la pulizia delle mani del personale medico e del campo chirurgico prima di un intervento o esame. Le superfici di lavoro dei dispositivi e delle apparecchiature vengono irrigate con una soluzione alcolica.

Candele

Le supposte vaginali a base di clorexidina hanno una vasta gamma di indicazioni per l'uso. Questo:

• prevenzione delle infezioni trasmesse sessualmente (sifilide, gonorrea, ureaplasmosi);
• trattamento vaginosi batterica, Trichomonas, colpite mista e aspecifica;
• prevenzione delle complicanze infettive e infiammatorie in ginecologia (prima delle operazioni, parto, aborto, installazione dispositivo intrauterino, diatermocoagulazione della cervice, esami intrauterini).

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

A seconda della forma di rilascio e concentrazione, dipende il metodo di somministrazione e il dosaggio del farmaco. Tutti gli usi richiedono che il prodotto sia applicato localmente o localmente, ma non internamente: non deve essere ingerito o bevuto poiché ciò potrebbe causare conseguenze spiacevoli per il corpo. Le istruzioni per l'uso del farmaco sono descritte nelle istruzioni.

Soluzione di clorexidina

Le soluzioni acquose e alcoliche vengono utilizzate esternamente. Per trattare microtraumi sulla pelle, graffi, ustioni, si consiglia di inumidire un tovagliolo con liquido e applicarlo sulla zona danneggiata, è possibile ripararlo con una benda o un cerotto; Per il trattamento dell'uretrite, dell'uretroprostatite, la clorexidina viene iniettata nell'uretra in una quantità di 2-3 ml 2-3 volte al giorno per un ciclo di 10 giorni a giorni alterni. Le irrigazioni, i gargarismi e le applicazioni liquide dovrebbero durare 1-3 minuti ed essere applicate 2-3 volte al giorno.

Per prevenire le infezioni del tratto genitale, il farmaco viene utilizzato entro e non oltre due ore dopo il rapporto sessuale. Prima del trattamento, devi andare in bagno, lavarti le mani e i genitali, trattare la pelle del pube, dell'interno coscia e dei genitali. Usando un ugello, gli uomini iniettano uretra 2-3 ml di liquido, donne nella vagina - 5-10 ml per 2-3 minuti (lavande). Dopo il trattamento non dovresti andare in bagno per due ore.

Come sciacquarsi la bocca con clorexidina dopo l'estrazione del dente

Il risciacquo con clorexidina viene utilizzato attivamente in odontoiatria. Dopo l'estrazione del dente, ciò aiuterà a disinfettare la cavità orale e impedirà l'ingresso di germi nella cavità risultante. Raccomandazioni per il risciacquo della cavità:

• si effettua un'ora dopo aver lavato i denti e non si deve mangiare né bere per lo stesso tempo prima e dopo essersi sciacquati la bocca;
• in caso di ingestione accidentale è necessario bere diverse compresse di carbone attivo;
• eseguire la procedura 2-3 volte al giorno (mattina e sera);
• non fare movimenti troppo intensi per non lavare il coagulo di sangue protettivo;
• prendere la soluzione in bocca, tenerla trattenuta per 1-2 minuti, inclinando leggermente la testa di lato.

Risciacquare per le gengive doloranti

Il collutorio alla clorexidina può essere utilizzato per l'infiammazione delle gengive. Istruzioni per il suo utilizzo:

• lavati i denti;
• sciacquarsi la bocca con decotto di camomilla o soluzione salina di iodio (un cucchiaino di bicarbonato di sodio, 2/3 cucchiaino di sale, una goccia di iodio per bicchiere d'acqua);
• Prendi un cucchiaio di medicinale in bocca, fai dei gargarismi per un minuto e sputa;
• dopo la procedura non puoi mangiare per due ore;
• se il risciacquo non è possibile (ad esempio nei bambini), trattare le gengive con un batuffolo di cotone imbevuto di una soluzione allo 0,05% diluita due volte con acqua (gli adulti non necessitano di diluizione).

Supposte

Le supposte sono destinate alla somministrazione intravaginale. Togliere la supposta dalla sua confezione protettiva, sdraiarsi sulla schiena e inserirla nella vagina. Per trattare le infezioni si utilizza una supposta due volte al giorno per un ciclo di 7-10 giorni, se necessario la terapia prosegue fino a 20 giorni; Per prevenire le malattie, una supposta viene inserita nella vagina entro e non oltre due ore dal momento del contatto. Le supposte non sono usate per trattare il mughetto.

Spray alla clorexidina

La forma aerosol del farmaco viene utilizzata esternamente per trattare le mani o le superfici di lavoro del personale. Applicare 5 ml di prodotto sulla pelle e massaggiare per due minuti. Prima di maneggiare le mani del chirurgo, devi prima lavarti le mani. acqua calda con sapone per due minuti, asciugare con una garza sterile, applicare il prodotto due volte in porzioni da 5 ml, massaggiando sulla pelle, mantenendolo umido per tre minuti.

Per trattare il sito chirurgico o il gomito del donatore, la pelle viene pulita tamponi di cotone imbevuto nel prodotto per due minuti. Il giorno prima il paziente dovrà fare una doccia e cambiarsi la biancheria intima. Il tempo di permanenza del liquido sul campo operatorio è di un minuto. Per disinfettare grandi superfici, la quantità di soluzione sarà di 100 ml al metro quadro. Per trattare strumenti complessi, gli strumenti smontati vengono completamente immersi nel liquido in modo che tutti i canali siano riempiti.

istruzioni speciali

È utile studiare la sezione nelle istruzioni per l'uso istruzioni speciali, che contiene punti importanti sull'uso del farmaco:

• il farmaco rimane attivo in presenza materia organica;
• Se non è prescritto il risciacquo oculare con una forma speciale, evitare il contatto del prodotto con gli occhi, il contatto con le meningi, nervo uditivo;
• in caso di contatto con la mucosa degli occhi, sciacquarli con acqua, gocciolare Albucid, in caso di contatto con lo stomaco, sciacquarli, assumere carbone attivo;
• Il prodotto a base alcolica è altamente infiammabile;
• l'alcol aumenta l'effetto del farmaco per le malattie della pelle.

Durante la gravidanza

Secondo i medici il prodotto può essere utilizzato durante la gravidanza e l'allattamento senza aggiustamento della dose. A uso locale il farmaco non penetra nel flusso sanguigno sistemico, non influisce sullo sviluppo del feto e del neonato durante l'allattamento (non penetra nel latte materno). Le candele possono essere utilizzate prima e dopo il parto per l'igiene canale di nascita. Il ciclo di applicazione dura 5-10 giorni, una supposta viene utilizzata 1-2 volte al giorno in monoterapia o trattamento complesso.

Durante l'infanzia

L'uso della Clorexidina nei bambini è limitato all'età di 12 anni, ma le applicazioni nel cavo orale possono essere effettuate anche nei bambini più piccoli. Questo dovrebbe essere fatto con cautela, dopo aver consultato un medico e in presenza dei genitori. Per evitare di ingerire la soluzione, non eseguire i risciacqui standard: la soluzione ha un sapore leggermente amaro, quindi il bambino potrebbe ingerirla accidentalmente.

Interazioni farmacologiche

Durante il trattamento con Clorexidina possono verificarsi reazioni negative in caso di associazione con altri farmaci:

• non compatibile con saponi, detersivi con gruppo anionico (saponine, lauril solfato e sodio carbossimetilcellulosa);
• può essere combinato con farmaci a base di un gruppo cationico (bromuro di cetrimonio);
• Non è possibile combinare le supposte con preparati a base di iodio.

Effetti collaterali

Secondo le recensioni, il farmaco è ben tollerato. Può verificarsi molto raramente effetti collaterali sotto forma di reazioni allergiche, prurito cutaneo, arrossamento e gonfiore a breve termine. Questi effetti scompaiono dopo la sospensione dei farmaci. Ad oggi non è stato registrato un solo caso di overdose da farmaco, perché viene utilizzato esternamente e non penetra nel corpo. organi interni e tessuti.

Controindicazioni

La principale controindicazione vietante per l'uso del farmaco è intolleranza individuale O reazioni allergiche sul principio attivo della composizione e altri componenti. Il prodotto può essere usato con cautela durante l'infanzia, in combinazione con tensioattivi e una serie di altri farmaci. Prima dell'uso si consiglia il consulto medico.

Condizioni di vendita e custodia

È possibile acquistare il medicinale senza prescrizione medica. Viene conservato a temperature fino a 25 gradi per due anni per le candele e tre anni per le soluzioni.

Analoghi

Esistono analoghi diretti del prodotto contenente lo stesso principio attivo e analoghi indiretti, quelli che hanno un effetto simile. effetto antisettico sulla pelle e sulle mucose. I seguenti farmaci sono analoghi del farmaco:

• Amident;
• esagono;
• perossido di idrogeno;
• Baktosina;
• Mucosanina;
• Citazione;
• Miramistina;
• Pantoderma;
• clorofillite;
• Furacilina.

Prezzo della clorexidina

È possibile acquistare il prodotto tramite farmacie o negozi online a prezzi che dipendono dalla forma di rilascio, dalla concentrazione e dal volume della confezione. Il costo approssimativo per Mosca e San Pietroburgo sarà (vedi tabella):

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Clorexidina

Clorexidina bigluconato – farmaco proprietà antisettiche. Distrugge la microflora batterica e fungina. Ha 3 forme di rilascio: gel, supposte e soluzione (viene usata più spesso). Il principale ingrediente attivo è la clorexidina bigluconato. Durata, frequenza di applicazione e forma rimedio prescritto tenendo conto della natura della patologia, dello stadio del suo sviluppo al momento dell'inizio della terapia.

Indicazioni per l'uso della clorexidina

Il farmaco Clorexidina bicluconato è usato per trattare:

1. Malattie sessualmente trasmissibili (gonorrea, sifilide, tricomoniasi, clamidia, ureaplasmosi). Vengono somministrate supposte o viene utilizzata una soluzione per il trattamento locale dei tessuti. Gli antisettici vengono utilizzati anche per prevenire queste malattie.

2. Patologie ginecologiche (colpiti, vulviti, erosioni cervicali). Usa supposte vaginali o prepara una soluzione per le lavande. Solo uno specialista osservatore può elaborare uno schema per la corretta dissoluzione del farmaco.

3. Malattie urologiche– balanite, balanopostite, uretrite. Usa una soluzione di clorexidina.

4. Malattie della pelle suggerendo una violazione dell'integrità dei tessuti o la formazione di contenuti purulenti. Le condizioni principali sono tagli, ustioni, bolle.

Il farmaco viene utilizzato in oftalmologia (a condizione che la soluzione non venga utilizzata in forma concentrata, ma in forma diluita). In odontoiatria vengono utilizzati per il risciacquo delle gengive e dei tessuti molli (in caso di infezioni infiammatorie e fungine).

La clorexidina viene utilizzata per trattare i genitali esterni durante le procedure urologiche e ginecologiche. Ad esempio, dilatazione uretrale, cateterizzazione Vescia, prendendo strisci. La soluzione viene applicata su mani, guanti e strumenti prima di eseguire le procedure.

Controindicazioni all'uso della clorexidina

Basato test clinici e analizzando la propria pratica, gli esperti hanno compilato un elenco di controindicazioni all'uso del farmaco:

L’età inferiore a 12 anni è un fattore limitante. Gli antisettici vengono utilizzati solo nel 5% dei casi per curare i bambini.

Il farmaco non può essere combinato con l'uso di altri prodotti a base di sodio lauril solfato. Shampoo, gel doccia e sapone liquido spesso contengono questo componente. L'abbreviazione del composto è SLS (visibile sull'etichetta del detersivo nella categoria “Composizione”).

La clorexidina bigluconato è pericolosa da usare per il risciacquo delle orecchie, poiché nel 98% dei casi la perdita dell'udito si verifica a causa della distruzione del nervo uditivo.

L'antisettico non viene utilizzato per trattare il campo chirurgico o dopo misure terapeutiche e diagnostiche sul cervello o sul midollo spinale.

Pericoloso se usato come lavaggio oculare. Ha un effetto negativo sulla congiuntiva (provoca ustioni), riduce l'acuità visiva e distrugge la pupilla.

Un antisettico non viene prescritto se viene confermata la presenza di un'infezione virale.
I microrganismi di questo tipo sono resistenti al principio attivo del prodotto. L'eccezione è il virus dell'herpes.

La clorexidina bicluconato non viene utilizzata per eliminare la dermatite.

Ulteriore controindicazione – intolleranza alla lidocaina. Poiché questo componente è presente anche nella composizione del farmaco, ma solo se la clorexidina è sotto forma di gel.

Il farmaco non può essere combinato con l'applicazione di un altro antisettico. In alcuni casi questa azione provoca irritazione ed eruzioni cutanee, in altri il secondo farmaco disattiva le proprietà della Clorexidina. Ciò è particolarmente vero per la questione dell'utilizzo del perossido di idrogeno al 3%.

Effetti collaterali dell'uso della clorexidina

Clorexidina bigluconato sotto forma di supposte vaginali può causare prurito ai genitali, gonfiore, arrossamento e comparsa di secrezioni dalla consistenza caseosa. La situazione è complicata dal fatto che la ragione per prescrivere un antisettico a volte è proprio la candidosi, che è caratterizzata dai sintomi elencati. Il paziente continua a utilizzare il farmaco, confondendo le complicazioni sorte con i segni della malattia.

Altre conseguenze dell'uso di farmaci sotto forma di supposte:

Aumento della secchezza delle mucose;
la formazione di crepe microscopiche sulla loro superficie;
la condizione è accompagnata da un aumento del dolore durante la minzione, intimità, nei casi più gravi, anche in assenza di attività fisica.

L'uso di una maggiore concentrazione del farmaco provoca un'ustione alla mucosa (tratto urogenitale, cavità orale).

L'uso a lungo termine della soluzione di clorexidina per il trattamento delle mani può causare irritazione e secchezza della pelle.

Una soluzione eccessivamente concentrata contribuisce alla formazione del tartaro sui denti. Pertanto, è necessario utilizzare il medicinale solo nella percentuale prescritta dal medico e rigorosamente secondo il regime prescritto. La soluzione cambia la tonalità naturale dei denti e meno spesso compaiono macchie sullo smalto.

Quando si utilizza la soluzione nella pratica oftalmologica (oculare), sono stati identificati casi di fotofobia in via di sviluppo nei pazienti.

Istruzioni per l'uso della clorexidina

Se il farmaco viene applicato localmente sulla pelle (il danno viene trattato, la bocca viene lavata), ingredienti attivi non saturare flusso sanguigno. Se vengono somministrate supposte, le sostanze vengono assorbite dal sangue ed escrete dai reni.

1. Per i processi infiammatori e infettivi del tratto urogenitale, non vengono iniettati nell'uretra più di 4 ml di una soluzione allo 0,05% a temperatura ambiente, due volte al giorno con un intervallo di 12 ore. La durata del corso è di almeno 10 giorni.

2. Per trattare gli organi ORL, risciacquare con una soluzione allo 0,2% o allo 0,5% di clorexidina bigluconato.

3. Applicare una soluzione antisettica al 20% sul danno, in cui è sciolto il 70% di alcol etilico. Il campo chirurgico viene trattato due volte, con un intervallo massimo di 2 minuti.

La comparsa di eruzioni cutanee, prurito o fastidio nel sito di applicazione del farmaco è un'indicazione per interrompere l'uso della clorexidina. Anche se le prime procedure con l'uso di un antisettico non hanno portato a complicazioni.

Clorexidina Bigluconato: istruzioni per l'uso

Composto

Il flacone da 40 ml contiene:

principio attivo: clorexidina bigluconato (sotto forma di Dezine – clorexidina bigluconato concentrato 200 mg/ml) – 20 mg;

eccipiente: acqua purificata – fino a 40 ml.

Il flacone da 80 ml contiene:

principio attivo: clorexidina bigluconato (sotto forma di Dezine – clorexidina bigluconato concentrato 200 mg/ml) – 40 mg;

eccipiente: acqua purificata – fino a 80 ml.

Il flacone da 100 ml contiene:

principio attivo: clorexidina bigluconato (sotto forma di Dezine – clorexidina bigluconato concentrato 200 mg/ml) – 50 mg;

eccipiente: acqua purificata – fino a 100 ml.

Il flacone da 200 ml contiene:

principio attivo: clorexidina bigluconato (sotto forma di Dezine – clorexidina bigluconato concentrato 200 mg/ml) – 100 mg;

eccipiente: acqua purificata – fino a 200 ml.

Descrizione

Liquido incolore o leggermente giallastro, inodore.

effetto farmacologico

Un antisettico con un effetto battericida pronunciato contro i batteri gram-positivi e gram-negativi (non influenza le forme acido-resistenti di questi ultimi): Treponema pallido, Chlamidia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis, protozoi (Trichomonas vaginalis), spore microbiche, virus, funghi; ha scarso effetto su alcune specie di Proteus e Pseudomonas. La clorexidina bigluconato è attiva anche contro treponemi, gonococchi e trichomonas. Mantiene l'attività (leggermente ridotta) in presenza di sangue e pus. Deterge e disinfetta la pelle senza causare danni.

Farmacocinetica

Praticamente non assorbito dal tratto gastrointestinale. Dopo l'ingestione accidentale di 300 mg, la Cmax viene raggiunta dopo 30 minuti ed è pari a 0,206 µg/l. Principalmente visualizzato da feci(90%), meno dell'1% - dai reni.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco è usato per la prevenzione malattie veneree(sifilide, gonorrea, tricomoniasi, clamidia, ecc.).

Viene utilizzato per il trattamento antisettico di ferite, abrasioni e crepe, ustioni, per malattie batteriche e fungine della pelle e delle mucose, incl. in urologia, chirurgia, ostetricia e ginecologia.

In odontoiatria viene utilizzato per sciacquare la bocca nei casi in cui è difficile il rispetto delle norme igieniche periodo postoperatorio dopo interventi di chirurgia parodontale patchwork, per il lavaggio di tasche parodontali, fistole, cavità ascessi. Poiché la clorexidina bigluconato ha un effetto citotossico, la concentrazione della soluzione di risciacquo non deve superare 0,25 mg/ml.

Controindicazioni

Ipersensibilità, dermatiti, malattie virali pelle, età fino a 12 anni.

Gravidanza e allattamento

Prima di usare il farmaco durante la gravidanza e l'allattamento, consultare il medico. Non trattare la superficie delle ghiandole mammarie prima dell'allattamento.

Istruzioni per l'uso e dosi

Il medicinale viene utilizzato sotto forma di irrigazioni, risciacqui e applicazioni -
5-10 ml di soluzione vengono applicati sulla superficie interessata della pelle o delle mucose con un'esposizione di 1-3 minuti 2-3 volte al giorno (su un tampone o mediante irrigazione).

Per la prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili, il farmaco è efficace se utilizzato entro e non oltre 2 ore dal rapporto sessuale. Utilizzato dopo la minzione: utilizzare un beccuccio da inserire nell'uretra per gli uomini.
(2-3 ml), per le donne nell'uretra (1-2 ml) e nella vagina (5-10 ml) e tenere premuto per 2-3 minuti. Tratta la pelle dell'interno coscia, del pube e dei genitali. Dopo la procedura, non è consigliabile urinare per 2 ore.

Il trattamento complesso dell'uretrite e dell'uretroprostatite viene effettuato iniettando 2-3 ml del farmaco nell'uretra 1-2 volte al giorno, il corso dura 10 giorni, le procedure vengono prescritte a giorni alterni. La soluzione per il risciacquo viene solitamente prescritta 2-3 volte al giorno (per il risciacquo della bocca, il farmaco deve essere miscelato con una uguale quantità di acqua).

Effetto collaterale

Sono possibili reazioni allergiche ( eruzione cutanea), pelle secca e pruriginosa, dermatite, fotosensibilità, pelle appiccicosa delle mani (entro 3-5 minuti), ustioni chimiche dei neonati (frequenza sconosciuta). Nel trattamento della gengivite – macchie sullo smalto dei denti, depositi di tartaro, disturbi del gusto.

Overdose

Non sono noti casi di sovradosaggio da uso esterno. Quando ingerito, il farmaco non viene praticamente assorbito, quindi sono improbabili effetti sistemici. Tuttavia, in caso di ingestione accidentale, è necessaria la lavanda gastrica. Se necessario, effettuare la terapia sintomatica.

Interazione con altri farmaci

Incompatibile con detersivi contenenti un gruppo anionico (saponine, sodio lauril solfato, sodio carbossimetilcellulosa). L'uso concomitante con iodio non è raccomandato.

La presenza di sapone può inattivare la clorexidina digluconato, pertanto prima di utilizzare il farmaco è necessario risciacquare accuratamente eventuali residui di sapone.

L'etanolo aumenta l'efficacia del farmaco.

Caratteristiche dell'applicazione

L'effetto battericida aumenta con l'aumentare della temperatura. A temperature superiori a 100 ºС il farmaco si decompone parzialmente. Il contatto di candeggianti a base di ipoclorito su tessuti che sono stati precedentemente a contatto con preparati contenenti clorexidina può contribuire alla comparsa di macchie marroni.

Misure precauzionali

Nei pazienti con trauma cranico aperto, lesioni midollo spinale, perforazione timpano il contatto con la superficie del cervello dovrebbe essere evitato, meningi e nella cavità orecchio interno. In caso di contatto con le mucose degli occhi, sciacquarle rapidamente e accuratamente con acqua.

L'uso della soluzione di clorexidina (acquosa o alcolica) nei neonati come antisettico cutaneo prima di procedure invasive è associato ad un certo rischio di sviluppare ustione chimica. Sulla base dei dati delle segnalazioni spontanee e dei dati della letteratura, altro ancora alto rischio reazioni cutanee nei neonati prematuri, soprattutto quelli nati prima delle 32 settimane di gestazione, nei quali è stata utilizzata clorexidina durante le prime due settimane di vita.

Prima di eseguire interventi invasivi è necessario rimuovere tutti i materiali imbevuti di clorexidina: bende, lenzuola, salviette, camici, ecc. Non utilizzare quantità eccessive di soluzione. Non si deve permettere che la soluzione si accumuli nelle pieghe della pelle, sotto il corpo del paziente o su materiali a diretto contatto con la pelle del bambino.

Se si deve applicare una medicazione ermetica (medicazione occlusiva) sulla pelle che è stata precedentemente esposta alla clorexidina, assicurarsi che non vi sia un eccesso di soluzione di clorexidina sulla pelle prima di applicare la medicazione.

L’automedicazione può essere dannosa per la salute.
Dovresti consultare il tuo medico e leggere le istruzioni prima dell'uso.

La clorexidina (lat. Clorexidina) è un antisettico per uso topico. In Russia viene prodotto principalmente sotto forma di bigluconato.

Disponibile sotto forma di soluzioni, aerosol, supposte vaginali, gel esterni e creme.

Il farmaco è efficace contro un'ampia gamma di batteri gram-negativi e gram-positivi, funghi e alcuni virus.

Rende effetto battericida sugli agenti patogeni delle malattie sessualmente trasmissibili.

Indicato nella prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili, nei processi purulento-infiammatori della pelle o delle mucose, nel trattamento delle mani del chirurgo e nella sterilizzazione degli strumenti medici. Dopo l'applicazione sul corpo, la clorexidina continua a rimanere attiva per diverse ore.

La clorexidina è stata sintetizzata nel 1947. La formula del farmaco è stata sviluppata casualmente da scienziati inglesi durante la ricerca di nuovi farmaci antimalarici.

Si è scoperto che la sostanza con il numero sperimentale “10 040” ha un'elevata affinità per le pareti cellulari dei batteri e ne provoca rapidamente la distruzione. Il nuovo composto è stato brevettato come antisettico.

Nel 1954 gli inglesi compagnia farmaceutica La Imperial Chemical Industries ha rilasciato il primo soluzione medicinale clorexidina digluconato sotto nome depositato"Gibitan."

Inizialmente, il prodotto era destinato alla disinfezione della pelle e delle superfici delle ferite, ma dopo 3 anni la gamma delle sue indicazioni è stata notevolmente ampliata. "Gibitan" iniziò ad essere utilizzato attivamente in ginecologia, urologia, otorinolaringoiatria e oftalmologia.

Nel 1959 fu proposto di utilizzare la clorexidina per la lavorazione cavità orale, che ha portato alla sua diffusione nello studio odontoiatrico.

Nel corso del tempo, l'antisettico cominciò a essere trovato sempre di più ampia applicazione. Negli anni '80 era consentito aggiungerlo a prodotti cosmetici e lubrificanti.

Nel 1993 sono apparse sul mercato statunitense le salviette alla clorexidina, destinate sia alla casa che alla casa uso medico. Nel 2012, la FDA ha approvato il rilascio di cateteri e impianti impregnati di clorexidina.

Proprietà

Internazionale nome generico: clorexidina (ing. Clorexidina).

Nome chimico secondo la nomenclatura IUPAC: N,N”-bis(4-clorofenil)-3,12-diimino-2,4,11,13-tetraazatetradecanediimidamide

Formula strutturale:

Formula lorda: C22H30Cl2N10

Peso molecolare: 505,5

La clorexidina è una polvere cristallina bianca, altamente solubile in acqua. Soluzione acquosa Avere reazione alcalina. Punto di fusione - 132-136ºС. Secondo la struttura chimica, il composto appartiene ai derivati ​​​​dei biguanidi.

Dati clinici

L'attività terapeutica e la sicurezza della clorexidina sono state studiate in decine di studi clinici internazionali. Il farmaco è stato confermato alta efficienza contro una vasta gamma di batteri, funghi e microrganismi protozoi.

Un ampio studio condotto nel 1988 (Garibaldi, R. A) ha confrontato le proprietà antibatteriche della clorexidina e dello iodio povidone. All'esperimento hanno preso parte 700 pazienti programmati per un intervento chirurgico.

Immediatamente prima dell'operazione, i volontari hanno fatto una doccia con uno degli antisettici. Dati test di laboratorio hanno dimostrato che la clorexidina riduceva il numero di colonie microbiche sulla pelle di 9-9,5 volte, mentre lo iodio povidone solo di 1,5-2 volte.

Nel 2002-2006 Istituto Nazionale salute dei bambini Gli Stati Uniti hanno valutato l’effetto del trattamento dei neonati con clorexidina poche ore dopo la nascita sui tassi di mortalità infantile. Lo studio è stato condotto in Nepal, dove la percentuale di nascite in casa è alta.

È stata condotta un'attività di sensibilizzazione tra 413 comunità locali, ai cui membri è stato consigliato di trattare i neonati con una soluzione di clorexidina al 4%. In 4 anni di osservazione, la frequenza delle morti infantili nelle popolazioni studiate è diminuita del 30%.

Nel 1999, l’Università di Oslo ha studiato la capacità di un antisettico di ridurre la trasmissione streptococchi patogeni da madre a figlio durante il parto. È stata somministrata una soluzione allo 0,2% del farmaco donne infette intravaginale quando si verificano le contrazioni.

I risultati hanno mostrato che la morbilità infantile era ridotta in media del 20%. Nessuno reazioni negative Non sono stati osservati effetti associati all'esposizione alla clorexidina nei bambini.

Uno studio in cieco, controllato con placebo, sugli effetti del farmaco sul decorso della stomatite è stato condotto presso l'Università del Kentucky nel 1988.

Nei pazienti che hanno accettato di utilizzare risciacqui con clorexidina, gli autori hanno notato una diminuzione delle ulcerazioni della mucosa orale, una diminuzione delle colonie di streptococchi e funghi di lievito.

In tutti i test, i medici hanno prestato attenzione buon profilo sicurezza del farmaco. IN in rari casi notato effetto irritante sulle membrane degli occhi e della pelle. È stato possibile eliminare gli effetti collaterali dopo aver ridotto la concentrazione di soluzioni antisettiche.

Informazioni sulla tossicità

La tossicità della clorexidina è stata studiata in esperimenti di laboratorio su topi bianchi. Una soluzione allo 0,5% è stata somministrata agli animali per via sottocutanea, endovenosa e intraperitoneale. È stato dimostrato che il farmaco non ha effetti mutageni, teratogeni ed embriotossici. È stato notato un debole effetto inibitorio sulle funzioni degli organi riproduttivi.

Composizione, forme di rilascio, confezionamento

Disponibile sul mercato farmaceutico russo seguenti forme clorexidina:

• Soluzioni acquose con una concentrazione della sostanza attiva di 0,05; 0,1; 0,15; 0,2; 0,5; 1; 4, 5 e 20%. Il farmaco è confezionato in fiale di plastica, flaconi o bombolette spray.
• Soluzioni alcoliche con una concentrazione di principio attivo dello 0,5 o 0,8%. Questa forma è venduta in flaconi da 100-500 ml.
• Supposte vaginali contenenti 16 e 8 mg di principio attivo. Sono confezionati in blister di plastica e poi in pacchi di cartone da 5 o 10 pezzi.
• Gel allo 0,5% per uso esterno. Prodotto in tubi da 15-30 g.
• Crema all'1% per uso esterno. Disponibile in tubi da 50 g.
• Emulsione all'1% (in glicerina) per uso esterno. Confezionato in flaconi da 200 ml.

Meccanismo di azione

In un ambiente fisiologico, la clorexidina si dissocia per formare cationi attivi che interagiscono con le pareti cellulari batteriche caricate negativamente. Le condizioni per il legame sono più favorevoli a valori di pH compresi tra 5 e 8.

A basse concentrazioni, il farmaco blocca il trasporto di ioni attraverso le membrane delle cellule patogene, che porta allo sviluppo di un effetto batteriostatico. A concentrazioni superiori allo 0,01%, le pareti cellulari si rompono, provocando la rapida morte dei microbi.

In presenza di sangue e pus l'efficacia del farmaco diminuisce leggermente.

Spettro di attività antimicrobica

La clorexidina è attiva contro:

• batteri gram-positivi (streptococchi, stafilococchi, clostridi),
• batteri gram-negativi (neisseria, clamidia, ureaplasma, batterioidi, enterobatteri),
• lievito e funghi simili al lievito,
• dermatofiti,
• protozoi (Trichomonas, clamidia, ecc.),
• alcuni virus (virus dell’herpes, virus dell’influenza A).

Il farmaco non influisce sui lattobacilli, sui ceppi acidoresistenti di batteri e spore fungine.

Le proprietà fungicide compaiono ad una concentrazione di clorexidina superiore allo 0,05%, proprietà virucide - ad una concentrazione superiore all'1%.

Metabolismo ed escrezione

Il farmaco non viene praticamente assorbito tratto digerente. In caso di ingestione accidentale di 300 mg di clorexidina concentrazione massima nel plasma viene raggiunta dopo 30 minuti. e non supera 0,3 µg/l. Dopo 12 ore il farmaco non viene rilevato nel sangue.

L'antisettico si lega bene alla pelle e alle mucose. Assorbimento del farmaco a applicazione locale studiato in esperimenti con scimmie rhesus. Con l'uso regolare di una soluzione all'8% per 3 mesi. tracce di clorexidina (meno di 20 µg/kg) sono state rilevate nei reni, nel fegato e nel tessuto adiposo degli animali. Il farmaco non era presente nei campioni di sangue.

Non sono disponibili dati sul metabolismo della clorexidina. L'antisettico viene escreto dal corpo invariato.

Indicazioni

Le soluzioni acquose di clorexidina con una concentrazione inferiore allo 0,2% sono prescritte allo scopo di:

• prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili,
• disinfezione della pelle (per crepe, abrasioni),
• in lavorazione ferite purulente, brucia,
• trattamento delle infezioni batteriche e fungine della pelle o delle mucose,
• trattamento malattie infiammatorie cavo orale (gengiviti, stomatiti, alveoliti, ecc.).

Le indicazioni per l'uso di soluzioni acquose e alcoliche allo 0,5% sono:

• disinfezione di ferite, ustioni, screpolature della pelle,
• disinfezione di strumenti, dispositivi e apparecchiature mediche per i quali la sterilizzazione termica è impossibile.

È indicata una soluzione all'1% del farmaco:

• per la disinfezione di termometri, strumenti e attrezzature,
• per il trattamento delle mani del chirurgo e del campo operatorio,
• per la disinfezione di ferite e ustioni postoperatorie.

Soluzioni con qualcosa in più alta concentrazione(4, 5 e 20%) sono destinati alla preparazione di soluzioni acquose, alcoliche o glicerina allo 0,01-1% di clorexidina.

Le ragioni per prescrivere supposte vaginali sono:

• prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili,
• prevenzione complicanze infettive nella pratica ostetrica o ginecologica (prima dell'aborto, del parto, dell'installazione di un dispositivo intrauterino, ecc.),
• terapia della vaginosi, colpite.

Si utilizzano gel e crema con clorexidina:

• in dermatologia - per il trattamento di ferite, dermatite da pannolino, impetigine, piodermite,
• in urologia e ginecologia - per vulvovaginite, balanopostite, balanite,
• in odontoiatria - nel trattamento di gengiviti, parodontiti, stomatiti, afte, ecc.

Controindicazioni

• dermatite,
• ipersensibilità alla clorexidina.

È vietato usare un antisettico per lavare occhi e cavità.

La clorexidina deve essere usata con cautela durante l'infanzia.

Utilizzare durante la gravidanza o l'allattamento

Se utilizzati per via cutanea, i preparati a base di clorexidina non sono controindicati nelle donne in gravidanza e in allattamento.

Le forme intravaginali durante la gravidanza e l'allattamento devono essere utilizzate a discrezione del medico dopo un'attenta valutazione dei benefici per la donna e dei rischi per il feto o il bambino.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e altri meccanismi complessi

La terapia con clorexidina non influisce sulla velocità reazioni psicomotorie, pertanto il farmaco può essere prescritto a persone impegnate in attività potenzialmente pericolose.

Modalità di applicazione

Le soluzioni di clorexidina vengono applicate sulla pelle, sulle mucose degli organi genito-urinari o sulla bocca per 1-3 minuti. mediante irrigazione o su tamponi di cotone.

Per prevenire le malattie sessualmente trasmissibili, la soluzione viene somministrata utilizzando un ugello sul flacone: per gli uomini - nell'uretra, per le donne - nella vagina per 2-3 minuti. Dopo la procedura, non dovresti urinare per 2 ore. Allo stesso tempo si consiglia di elaborare superficie interna cosce, pube e genitali.

Per trattare l'uretrite e l'uroprostatite, la soluzione viene iniettata nell'uretra fino a 2 volte al giorno per 10 giorni. Le procedure vengono ripetute a giorni alterni.

Il trattamento degli strumenti e dispositivi medici viene effettuato pulendo le superfici con una spugna imbevuta nel preparato o mediante immersione.

Il campo chirurgico viene trattato due volte con un intervallo di 2 minuti.

Le mani del chirurgo devono essere lavate con sapone e asciugate accuratamente prima di applicare la clorexidina.

Le supposte vengono somministrate per via intravaginale in posizione supina. Per prevenire le malattie sessualmente trasmissibili, si consiglia di utilizzare 1 supposta entro e non oltre 2 ore dopo il rapporto sessuale. In altri casi, 1 supposta viene somministrata 1-2 volte al giorno per 1-3 settimane.

Il gel e la crema vengono applicati sulle zone interessate fino a 3 volte al giorno. La durata del trattamento è determinata individualmente, tenendo conto quadro clinico malattie.

Effetti collaterali

Quando si utilizza la clorexidina, può verificarsi quanto segue:

• reazioni allergiche,
• dermatite,
• prurito e pelle secca,
• sensazione appiccicosa pelle(durante i primi 3-5 minuti dopo l'applicazione),
• scolorimento delle aree cutanee trattate con il farmaco,
• aumento della sensibilità della pelle alle radiazioni UV (fotosensibilizzazione),
• colorazione dei denti, disturbi del gusto (solo nel trattamento della gengivite),
• prurito e bruciore nella vagina (in caso di utilizzo di supposte).

istruzioni speciali

A uso accidentale Se prendi la clorexidina per via orale, dovresti sciacquare lo stomaco e prendere un assorbente. Se necessario, il paziente deve ricevere una terapia sintomatica.

Le soluzioni con una concentrazione superiore allo 0,2% non devono essere applicate su ferite e mucose.

Se il prodotto viene a contatto con gli occhi, sciacquarli rapidamente sotto l'acqua corrente, quindi gocciolare una soluzione di solfacile di sodio. Se l'infiammazione persiste, dovresti consultare un medico.

La clorexidina è infiammabile, si consiglia quindi di conservare i suoi preparati lontano da apparecchi riscaldanti.

L'uso di supposte è accettabile durante le mestruazioni.

I tessuti sbiancati che sono stati precedentemente esposti alla clorexidina possono provocare macchie marroni.

Interazione con altri farmaci

La clorexidina non è compatibile con saponi e detergenti contenenti sodio lauril solfato, saponine o sodio carbossimetilcellulosa. Prima di utilizzare il farmaco, eventuali residui detersivi richiede un accurato risciacquo.

L'attività antisettica è inibita in presenza di iodio e potenziata in presenza di alcol etilico.

L'uso di acqua dura riduce gli effetti battericidi della clorexidina.

Sotto l'influenza di alcali o quando riscaldato, il farmaco si decompone per formare 4-cloroanilina, che ha proprietà cancerogene.

L'antisettico può essere combinato con prodotti contenenti benzalconio cloruro o cetrimonio bromuro.

Condizioni di vacanza

Tutte le forme di dosaggio sono disponibili senza prescrizione medica. Le soluzioni concentrate al 20% vengono fornite solo alle istituzioni mediche.

Magazzinaggio

A una temperatura non superiore a 25ºС. Tenere lontano da fiamme libere.

Data di scadenza

Per soluzioni: 2-3 anni (a seconda del produttore).

Per candele - 2 anni.

Per gel e crema - 2-3 anni.

Applicazione in diversi paesi

La clorexidina è approvata uso medico in più di 50 stati.

L'antisettico è disponibile come prodotto autonomo forme di dosaggio, ed è incluso anche in vari prodotti combinati:

• unguenti, soluzioni antibatteriche,
• losanghe per il riassorbimento,
• dentifrici,
• collutori,
• shampoo.

IN paesi europei più comune è il sale acetato del farmaco, che nel suo proprietà farmacologiche completamente identico al bigluconato.

Nel 2013 la clorexidina è stata inserita nell’elenco dei medicinali essenziali dell’OMS.

Revisione dei produttori

Nella Federazione Russa vengono venduti preparati a base di clorexidina di diverse dozzine di produttori. La quota di mercato principale appartiene alle imprese nazionali. Diverse aziende producono antisettici con i nomi “clorexidina”, “clorexidina bigluconato” o con i propri nomi brevettati. Tra le forme di dosaggio predominano le soluzioni con una concentrazione dello 0,05-0,15%.

Alcuni preparati di clorexidina e i loro produttori:

Analoghi

L'antisettico Miramistina (lat. Miramistina) è il più vicino nelle sue proprietà alla clorexidina. Il farmaco è stato sviluppato da scienziati sovietici negli anni '80. nell’ambito del programma “Biotecnologie Spaziali”. Al momento il prodotto è prodotto dalla società russa CJSC Infamed e dalla società ucraina CJSC Darnitsa. I prodotti sono venduti nei paesi dell'ex Unione Sovietica.

Rispetto alla clorexidina, Miramistin ne ha di più vasta gamma attività antimicrobica.

Sono sensibili al farmaco:

• batteri gram-positivi e gram-negativi (compresi i ceppi resistenti agli antibiotici),
• protozoi (chlamydia, trichomonas, ecc.),
• ascomiceti,
• lievito e funghi simili al lievito,
• dermatofiti,
• virus influenzali, morbillo, herpes, adenovirus, coronovirus.

Gli esperimenti hanno inoltre dimostrato la capacità di Miramistina di ridurre l'attività del virus dell'immunodeficienza umana (HIV).

Altri vantaggi dell'analogo includono:

• assenza di irritazioni locali ed effetti allergenici,
• capacità di attivazione immunità locale pelle e mucose,
• la presenza di proprietà antinfiammatorie e rigeneranti,
• nessuna reazione negativa durante il trattamento malattie dentali(i pazienti non avvertono colorazione dei denti o alterazioni della sensibilità al gusto).

L'uso della Miramistina è considerato preferibile nel trattamento del cavo orale, nel trattamento delle patologie urologiche e ginecologiche e per la prevenzione delle infezioni sessualmente trasmissibili.

Allo stesso tempo, studi di laboratorio hanno dimostrato che la clorexidina ne contiene di più alto livello attività antimicrobica in un rapporto Staphylococcus aureus(Sant'Aureo), coli(E.Coli), Pseudomonas aeruginosa (P. Aeruginosa) e funghi del genere Candida (Candida). Questo lo rende di più uso attivo per scopi asettici e nel trattamento delle infezioni delle ferite.

Nella Repubblica di Bielorussia, oltre a Miramistin, è ampiamente utilizzato il suo generico Septomirin, prodotto da RUE Belmedpreparaty.

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Istruzioni per l'uso:

Cloralio idrato - appartiene al gruppo di farmaci che influenzano il centro sistema nervoso.

Azione farmacologica del cloralio idrato

Il cloralio idrato ha un effetto ipnotico, analgesico, anticonvulsivante e sedativo. IN grandi dosi ha proprietà narcotiche. Il cloralio idrato ha un effetto complesso sul sistema nervoso centrale. Su appuntamento piccole dosi il farmaco indebolisce i processi inibitori e in grandi dosi riduce i processi di eccitazione. Pericoloso usarne troppo dosi elevate Cloralio idrato, quasi tossico, perché inibiscono notevolmente il processo di eccitabilità delle cellule nervose.

Il cloralio idrato ha un pronunciato effetto irritante sulle mucose dello stomaco e dell'intestino, quindi dovrebbe essere prescritto solo in forma diluita insieme ad agenti avvolgenti.

Il cloralio idrato viene assorbito molto rapidamente. Un sogno vicino sonno fisiologico, avviene in circa 15 minuti e dura otto ore.

Indicazioni per l'uso del cloralio idrato

Secondo le istruzioni, il cloralio idrato viene utilizzato per alleviare l'agitazione mentale, le convulsioni convulsive nei bambini, con spasmofilia, tetano, rabbia ed eclampsia. Il cloralio idrato può essere utilizzato per condurre alcuni tipi di studi su bambini e pazienti adulti irrequieti che richiedono un periodo di immobilità abbastanza lungo (MRI, TC).

Istruzioni per l'uso

Per gli adulti, il cloralio idrato viene prescritto per via orale o sotto forma di clisteri alla dose di 0,2-1,0 g per dose. Il farmaco viene assunto solo insieme ad agenti avvolgenti e in alta diluizione.

Per i bambini il dosaggio del Cloralio idrato viene prescritto in base all'età e varia da 0,05 a 0,75 g.

La dose singola più alta di cloralio idrato per gli adulti è di due grammi e la dose giornaliera è di sei grammi.

Effetti collaterali

L'assunzione di cloralio idrato può essere accompagnata da una diminuzione pressione sanguigna e vomito.

L'uso a lungo termine di questo farmaco porta spesso allo sviluppo della dipendenza dalla droga (cloalomania).

Controindicazioni

Secondo le istruzioni, il cloralio idrato non deve essere usato per trattare pazienti affetti da malattie gravi del sistema cardiovascolare, reni e fegato. Altre controindicazioni all'uso del cloralio idrato sono:

Alcolico o tossicodipendenza attualmente o nella storia;

Esofagite, gastrite, ulcera peptica(quando si prescrive il farmaco per via orale);

Proctite, colite (se prescritto come clistere);

Porfiria intermittente.

Il cloralio idrato deve essere somministrato alle donne in gravidanza con grande cautela. Con il suo uso a lungo termine nei neonati, può verificarsi la sindrome da astinenza.

Il farmaco penetra bene nel latte materno e provoca effetto sedativo. Pertanto, se è necessario utilizzare cloralio idrato l'allattamento al seno deve essere fermato.

Overdose

Non esiste un antidoto specifico. Il trattamento dell'avvelenamento è sintomatico: lavanda gastrica, mantenimento della respirazione e della circolazione sanguigna livello normale, diuresi forzata. A grave avvelenamentoè indicata l'emodialisi.

istruzioni speciali

Assunzione di cloralio idrato con altri medicinali, che hanno un effetto depressivo sul sistema nervoso centrale e bevande alcoliche, è inaccettabile.

Forma di rilascio dell'idrato di cloralio e condizioni di conservazione

Il cloralio idrato è disponibile sotto forma di compresse contenenti 0,5, 0,75 e 1,5 g di principio attivo. La confezione contiene 10 compresse.

Il farmaco appartiene all'elenco B. Dovrebbe essere conservato in temperatura ambiente in un luogo asciutto, al riparo dalla luce, fuori dalla portata dei bambini. Durata di conservazione – 8 anni.