Salmonellosi in un bambino di 2 mesi. Salmonellosi nei bambini: sintomi e trattamento

Attualmente, tra i batteri infezioni intestinali Nei bambini, il posto principale è occupato dalla malattia, che, secondo le statistiche mediche, è più grave in loro che negli adulti.

Soprattutto in estate, quando i batteri si trovano in un'atmosfera favorevole di caldo e umidità. Pertanto, i genitori dovrebbero sapere chiaramente cosa fare e come valutare le condizioni del bambino se si verifica un simile fastidio.

Cause di infezione

L'agente eziologico della malattia è il batterio Salmonella, che colpisce non solo le persone, ma anche gli animali che non si ammalano, ma ne sono portatori.

La particolarità della Salmonella è la sua elevata resistenza alle basse temperature, agli influssi ambientali e alla maggior parte degli antibiotici. Ma muoiono rapidamente se bolliti o per esposizione a disinfettanti.

Un bambino può essere infettato da animali infetti, meno spesso da una persona malata, ma le principali fonti di salmonellosi nei bambini sono mani sporche e prodotti alimentari.

Le vie di trasmissione dell’infezione sono le seguenti:

1. Quando si mangiano prodotti animali che non sono stati sufficientemente trattati termicamente.
2. Attraverso le mani non lavate con cui il bambino ha maneggiato il cibo.
3. I neonati si infettano attraverso le mani sporche o gli oggetti di cura dei genitori a causa della scarsa igiene.
4. Quando si beve acqua grezza da pozzi, sorgenti e altre fonti.

La salmonellosi può anche essere trasmessa al bambino durante il parto se la futura mamma è portatrice del batterio.

Forma localizzata

La forma localizzata o gastrointestinale può essere rappresentata dalle seguenti opzioni:

• Gastroenterite;
• Gastroenterocolitico;
• Gastrico.

La malattia inizia manifestandosi con sintomi caratteristici di tutte le infezioni intestinali - aumento della temperatura fino a 39°C e segni di intossicazione generale - debolezza, mal di testa.

Variante gastroenterica

Con questa variante della malattia, oltre a caratteristiche comuni, sono presenti:

• dolore crampiforme in tutto l'addome;
• liquido abbondante feci schiumose con muco o sangue.

È anche possibile una disidratazione di 1-3 gradi di gravità.

Gastroenterocolitico

La forma colitica della malattia è caratterizzata da:

• dolore addominale diffuso;
• feci con pus, muco, sangue.

Non vengono rilevati spasmi acuti e dolore nel colon sigmoideo.

Gastrico

La forma gastrica si manifesta in base al tipo di ogni alimento avvelenamento batterico, ma il carattere delle feci praticamente non cambia. Il recupero avviene nella maggior parte dei casi entro 2-3 giorni.

Forma generalizzata

Questa forma si verifica nei casi gravi della malattia, di solito nei bambini piccoli e negli anziani a causa di un'immunità insufficiente. Può manifestarsi in una variante simile al tifo o sotto forma di sepsi.

Come il tifo

L'esordio della malattia si manifesta con un aumento della temperatura, vomito, diarrea, ma poi compaiono segni caratteristici dello stato tifoide:

• bradicardia;
• epatosplenomegalia;
• febbre sotto forma di aumenti e cadute di temperatura.

Una manifestazione caratteristica della forma simile al tifo è un'eruzione cutanea sotto forma di roseola.

Settico

Questa opzione è più tipica per neonati e neonati. Caratteristiche peculiari:

• febbre con brividi;
• epatosplenomegalia;
• sviluppo di polmonite;
• eruzione purulenta su tutto il corpo.

I neonati possono manifestare convulsioni e tremori agli arti.

Varietà secernente batteri

A volte, nonostante adeguato terapia curativa, il bambino può rimanere un escretore di batteri. Pertanto, i bambini fino a età scolastica quelli con segni di portatore rimangono a casa fino alla completa eliminazione della Salmonella.

I bambini più grandi possono frequentare la scuola dopo che le manifestazioni cliniche della malattia sono cessate.

Sintomi della salmonellosi nei bambini

Nei bambini, i sintomi di intossicazione corporea prevalgono sulle manifestazioni disturbo intestinale.

Possono apparire come segue:

• il bambino è irrequieto;
• rutta frequentemente;
• c'è gonfiore e brontolio nell'addome;
• febbre.

Se un bambino ha feci molli e smette di urinare, urina meno spesso o produce meno urina, tali sintomi dovrebbero costituire un motivo per i genitori di chiamare immediatamente un'ambulanza.

Conseguenze

Un'infezione avanzata, se non trattata in tempo, può avere conseguenze molto negative per il bambino, fino alla morte. Può essere:

• shock ipovolemico;
• , insufficienza epatica;
• artrite;
• complicazioni purulente.

Diagnostica

I seguenti metodi vengono utilizzati per:

• esame clinico, raccolta dell'anamnesi;
• sierologia anticorpale;
• esame batteriologico di vomito e feci;
• analisi per disbatteriosi;

Trattamento

A forma lieve La malattia del bambino può essere curata a casa. Maggior parte sintomi pericolosi che necessitano di ricovero ospedaliero sono:

• vomito frequente e incontrollabile;
• quando non è possibile reintegrare i liquidi;
• la temperatura è molto elevata e non viene ridotta dagli antipiretici.

Il primo soccorso dipende dall'età del bambino. Se questo Bambino piccolo fino a un anno è difficile fornire aiuto a casa, quindi è meglio chiamare subito un'ambulanza.

Per i bambini più grandi, quando si vomita, è meglio sciacquare lo stomaco. Ad un bambino che può bere da solo viene dato mezzo bicchiere d'acqua e poi viene vomitato. Non appena il vomito si ferma, il bambino dovrebbe iniziare immediatamente a bere acqua, dando in piccole porzioni(2-3 cucchiai) di acqua ogni ora.

Medicinali

Prescritto per la forma generalizzata grave della malattia. Nel normale decorso della malattia sono prescritti:

• eliminare la disidratazione - Oralit, Regidron;
• preparati enzimatici - Festal, Enzistal;
• enterosorbenti – Smecta, Polysorb;
• batteriofagi.

In caso di trasporto prolungato di batteri viene prescritta una terapia immunomodulante con probiotici e batteriofagi.

Cosa può e non può essere mangiato da un bambino?

Durante il trattamento è necessario escludere gli alimenti che lassano l'intestino:

• latte;
• zucchero e cibi dolci;
• frutta e verdura cruda;
• succhi;
• carne grassa.

Puoi dare:

• porridge senza olio;
• pesce al vapore;
• gelatina;
• cotolette al vapore;
• ricotta a basso contenuto di grassi.

Tutto il cibo deve essere ben assorbito e digerito, quindi è meglio pulire il cibo per il bambino.

Quanto dura il trattamento?

La durata del trattamento dipende dalla gravità della malattia e può durare da 3 a 5 giorni. In alcuni casi, il trattamento viene ritardato fino a 7 giorni.

Con un trattamento tempestivo, l'esito della malattia è abbastanza favorevole. L’immunità dura poco meno di un anno.

Prevenzione

Le misure di prevenzione sono le seguenti:

1. Il cibo per un bambino non dovrebbe essere riscaldato, dovrebbe essere solo fresco.
2. Piatti da uova crude(panna, soufflé, zabaione) non sono accettabili, soprattutto per i bambini piccoli.
3. La carne deve essere cotta per almeno 1,5 ore - almeno 15 minuti.

Poiché la principale via di trasmissione dell'infezione è attraverso le mani sporche, il modo principale di prevenzione è lavarle al ritorno dalla strada, prima di mangiare e dopo essere andati in bagno.

Non è necessario lavare l'intero appartamento con candeggina, ma i giocattoli per bambini che un bambino può mettere in bocca devono essere lavati più volte al giorno con detersivo. Si consiglia di fornire al bambino malato piatti, asciugamani e articoli per l'igiene personale separati.

Un video della scuola del Dr. Komarovsky ti spiegherà perché la salmonellosi è pericolosa per i bambini:

Salmonellosi - intestinale infezione, appartenente al gruppo delle malattie intestinali acute (malattie intestinali acute). Il suo agente eziologico è il batterio Salmonella enteritidis. I casi di infezione si registrano sia isolati che massivi. Questi ultimi si osservano solitamente dalla primavera all'autunno nelle istituzioni per l'infanzia (scuole, asili nido), poiché è durante queste stagioni che la salmonellosi si manifesta particolarmente spesso nei bambini.

Tra le malattie intestinali, la dissenteria è la più comune e la salmonellosi nei bambini occupa costantemente il secondo posto. Ciò è dovuto a diversi motivi per cui la malattia colpisce la metà più giovane della popolazione, nonché alla varietà delle vie di trasmissione.

Cause e vie di infezione

Le cause della salmonellosi nei bambini sono spesso causate da violazioni delle norme igieniche e delle condizioni di conservazione e preparazione dei prodotti attraverso i quali la Salmonella enteritidis entra nel corpo. L'immunità dei bambini non è ancora completamente formata, non può ancora resistere a un'infezione così grave, motivo per cui, secondo le statistiche, i bambini sotto i 2 anni hanno maggiori probabilità di soffrire di salmonellosi. Nei bambini più grandi, la malattia viene registrata un po' meno frequentemente.

Vie di trasmissione

Puoi contrarre la salmonellosi nei seguenti modi:

• oro-fecale (attraverso le mani non lavate dopo aver usato la toilette);
• contatto con animali malati di salmonellosi (gatti, cani, uccelli, mucche, ecc.);
• inalazione di polvere contaminata da salmonella (la via di infezione più rara);
• prodotti di animali malati (latte, uova, carne);
• stretto contatto con una persona infetta, uso dei suoi effetti personali;
• via transplacentare (la salmonellosi in un bambino si sviluppa nell'utero, da una madre malata);
• portatori di batteri.

Bambini età più giovane e soprattutto i neonati dipendono da quanto responsabilmente gli adulti si prendono cura di loro. Ciò vale per il lavaggio tempestivo delle mani prima del contatto con il bambino, i suoi giocattoli, ecc. I bambini vengono infettati sia negli ospedali per la maternità che dalle madri malate, quindi tutte le persone a contatto con bambini piccoli devono essere pienamente consapevoli di cos'è la salmonellosi e di cosa si tratta. è pericoloso.

Il batterio Salmonella è altamente sopravvivibile. Nell'acqua grezza rimane attivo fino a sei mesi e nel terreno per più di un anno. Il batterio vive nel latte e nel kefir per 1-2 mesi burro- 4 mesi.

Forme e tipi

Ogni malattia intestinale ha i suoi tratti caratteristici. I sintomi della salmonellosi nei bambini possono variare leggermente a seconda della localizzazione dell'agente patogeno: su questa base vengono determinate 4 forme della malattia, alcune delle quali sono ulteriormente suddivise in tipologie:

1. Forma gastrointestinale. La forma più comune (97%). A seconda di dove si verifica il processo patologico, la forma è divisa in tipi: gastrica (lo stomaco è interessato), gastroenterica (stomaco e intestino tenue superiore), gastroenterocolitica (l'intero tratto gastrointestinale superiore) ed enterocolitica (tratto gastrointestinale inferiore).
2. Forma tifoide (generalizzata). Colpisce non solo il tratto gastrointestinale, ma anche altri organi. Qui vengono isolati i paratifo A e B: infezioni intestinali causate dalla Salmonella. Entrambe le febbri paratifo differiscono nell'eziologia e nel grado di somiglianza con la febbre tifoide.
3. Forma settica (generalizzata). Questa è la forma più grave, in cui la malattia colpisce l'intero organismo.
4. Forma secernente batteri (portatrice di batteri). La forma non si manifesta in alcun modo, non ci sono sintomi. Ma i test di laboratorio mostrano la presenza di un agente patogeno. Il trasporto batterico è anche suddiviso in tipi: acuto (dopo il trattamento, la salmonella viene rilevata fino a 3 mesi), transitorio (l'agente patogeno viene rilevato negli studi non più di due volte entro 3 mesi, un esame del sangue per la salmonellosi dà un risultato negativo) e cronica (il trasporto del batterio dura più di 3 mesi).

A seconda della gravità, la salmonellosi si divide in forme lievi, moderate e gravi. Dipende dall'età, dal sistema immunitario, da quanto precocemente è stata rilevata la malattia, ecc.

Manifestazione della forma gastrointestinale (sintomi)

Come già accennato, il numero massimo di casi registrati di salmonellosi si verifica nei bambini di età pari o inferiore a 2 anni. Sono i bambini piccoli che hanno ancora una forte abitudine di mettere tutto in bocca (oggetti sporchi, mani non lavate, giocattoli, ecc.). Naturalmente, i bambini più grandi e gli adulti non sono immuni dalle infezioni.

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Il periodo di incubazione della salmonellosi dura solo da poche ore a 3-5 giorni. Successivamente, il quadro clinico generale può assomigliare a questo:

• febbre acuta, caratterizzata da improvvisa (1-3 settimane);
• feci molli con un odore sgradevole specifico (1–1,5 settimane);
• disidratazione.

A giudicare dal periodo di tempo indicato (fino a 3 settimane), l'insorgenza della malattia non è stata rilevata in tempo. Non dovresti aspettare così a lungo per sospettare che il tuo bambino abbia un'infezione intestinale, questo può essere molto pericoloso; I segni della salmonellosi nei bambini possono essere riconosciuti già fasi iniziali, mentre la malattia non ha ancora sviluppato il suo pieno potenziale. I sintomi della forma gastrointestinale varieranno leggermente a seconda dell'età del bambino e della forma della malattia.

Infanzia

Questo è forse il periodo più indifeso, quando il sistema immunitario è ancora troppo debole. I neonati iniziano immediatamente a diventare irrequieti e spesso piangono. I bambini perdono l'appetito: all'inizio mangiano male, poi si rifiutano completamente di mangiare. Di conseguenza, i bambini iniziano a perdere peso. Sono inoltre ben visibili i seguenti segnali:

• rigurgito frequente;
• gonfiore;
• pelle secca e mucose;
• fontanella infossata;
• la diuresi è inferiore alla norma.

Tuttavia, i neonati non sempre soffrono di febbre.

Primo anno di vita

A questa età, la forma gastrointestinale ricorda l'enterite:

• febbre bassa;
• dolore all'addome (il bambino piange e piega le ginocchia verso la pancia);
• vomito ripetuto;
• feci verdastre liquide, pastose, maleodoranti con muco fino a 10 volte al giorno;
• formazione attiva di gas.

I sintomi qui sono più vividi, con più caratteristiche peculiari. Nei bambini a partire dai 2 anni di età, la salmonellosi si manifesterà con ulteriori sintomi.

2 anni

A questa età, la malattia è simile alla gastrite, alla gastroenterite:

• debolezza;
• lo stomaco brontola;
• flatulenza;
• alta temperatura (fino a 39 ºC);
• secchezza delle fauci, patina sulla lingua dovuta alla disidratazione;
• dolore all'epigastrio;
• vomito;
• le feci sono verdastre, liquide, con pezzi di cibo non digeriti e miscele di muco e sangue.

La disidratazione è mortale per corpo del bambino. La mancanza di liquidi porta a danni al cuore, ai reni e al cervello e può provocare convulsioni, perdita di coscienza e aumento della frequenza cardiaca.

Sintomi di altre forme

Le forme generalizzate (simil-tifoide e settica) sono più complicate della forma gastrointestinale. La salmonellosi presenta sintomi caratteristici ed è più grave nei bambini.

Forma simile al tifo

Questa forma è più difficile da tollerare rispetto alla forma gastrointestinale localizzata. Il paziente presenta:

• temperatura ondulata;
• nausea, diarrea e vomito solo nei primi giorni, poi scompaiono;
• debolezza, mal di testa;
• eruzione cutanea;
• disturbi del sonno, perdita di forza;
• flatulenza;
• milza ingrossata.

Tuttavia, la forma simile al tifo non è ancora la più grave. La cosa più difficile da tollerare e trattare è la settica.

Forma settica

Interi sistemi del corpo stanno già soffrendo qui, incluso scenario migliore- alcuni organi. Molto spesso, la salmonellosi in forma settica si verifica nei bambini di età inferiore a un anno. Caratterizzato dalla somiglianza con la forma simile al tifo all'inizio, poi - forte peggioramento stati:

• vomito, diarrea e tutte le altre manifestazioni dispeptiche;
• temperatura 39 ºC e superiore;
• sudorazione profusa, febbre;
• tachicardia;
• ingrossamento della milza e del fegato.

La salmonellosi in forma settica aumenta significativamente la probabilità di morte se la malattia non viene rilevata e trattata in tempo.

Con questa forma di salmonellosi c'è un'alta probabilità di sviluppare varie complicazioni, come polmonite, meningite, otite media purulenta, osteomielite. Pertanto, quando il minimo sospetto Se hai una forma settica della malattia, dovresti contattare immediatamente una struttura medica!

Diagnostica

Le infezioni intestinali sono molto comuni tra i bambini. Questo non è sorprendente, perché i bambini il mondo dal gioventù cercando di assaggiarlo.

Tra i disturbi intestinali, uno dei posti principali appartiene alla salmonellosi. Parleremo di come si manifesta questa malattia nei bambini e di come trattare il bambino in questo articolo.

Cos'è

Un'infezione intestinale acuta chiamata salmonellosi colpisce allo stesso modo sia le persone che gli animali. Inoltre, tra massa totale malato la maggior parte- bambini in età prescolare e scolare. Tuttavia, la malattia può essere diagnosticata sia nei neonati che nei bambini. Nessuno è al sicuro dall’infezione.

La malattia è piuttosto grave, soprattutto nei bambini. Come la maggior parte delle infezioni intestinali, la salmonellosi si verifica più spesso in estate quando fa caldo, perché quando fa caldo è molto più difficile rispettare tutte le regole per la conservazione degli alimenti.

Se si verifica la salmonellosi è necessario fornire al bambino un'assistenza corretta e tempestiva, e molto di questa dipende dai genitori, dalla rapidità con cui riescono a riconoscere i primi segni di infezione batterica.

Cause

L'agente eziologico della malattia è la salmonella, un batterio a forma di bastoncino. Il microbo è abbastanza comune, ma non può vantare ottima salute e resistenza.

Salmonella rapidamente muore se riscaldato a 50-55 gradi, tuttavia, sopravvive bene al gelo. Non ama i bastoni né la luce del sole.

Le condizioni ideali per la crescita batterica sono l'intestino dell'uomo e degli animali. A una temperatura di circa 37 gradi, i microbi si sentono benissimo e sono in grado di riprodursi. Quando la Salmonella entra nel corpo di un bambino, si comporta in modo piuttosto aggressivo, non solo nei confronti del suo portatore, ma anche nei confronti degli altri fratelli.

Se il batterio si è insediato sulla parete intestinale, comincia a produrre una forte tossina che distrugge alcune delle altre salmonelle, che sono sue concorrenti nella ridistribuzione dell'habitat.

La tossina colpisce il corpo del bambino, causando sintomi di intossicazione e disturbi nel tratto gastrointestinale. Questa tossina ha un'altra cosa proprietà spiacevole- il corpo, sotto la sua influenza, inizia a perdere rapidamente acqua attraverso l'intestino. Per un bambino, questo può portare a una rapida disidratazione.

La scienza conosce più di 1.600 sierotipi di Salmonella. Non tutti causano la salmonellosi; esistono microbi che causano la febbre tifoide, inclusa la febbre tifoide.

Vie di infezione

Un bambino può contrarre la salmonella in diversi modi:

• Itinerario gastronomico. L'infezione si verifica quando si mangiano prodotti animali che contengono i batteri. Di solito si tratta di pollo, pesce, carne, latte, uova che non hanno subito un trattamento termico sufficiente (il microbo muore quando riscaldato).
• Percorso di contatto. In questo caso, il contagio avviene da bambino a bambino condividendo giocattoli o ciucci. Gli adulti che si prendono cura di lui o di lei possono infettare un bambino. Il microbo penetra prima sulla pelle o sulle mucose e viene gradualmente trasferito dal bambino stesso alla bocca.

• Percorso verticale. Questa è la trasmissione della salmonella da madre a figlio durante la gravidanza.
• Rotta aerea. Tale infezione si verifica raramente, ma non è esclusa. Il bambino inala batteri dalla polvere e dall'aria alla fonte dell'infezione. Ad esempio, un tale focolaio può diventare asilo, se diversi bambini sono già malati, o una classe scolastica.
• Via navigabile. Il microbo entra nel corpo del bambino con l’acqua

Molto spesso un bambino viene infettato dopo il contatto con animali randagi. Pertanto, dovresti riflettere attentamente prima di permettere a tuo figlio di accarezzare un gatto o un cane randagio.

Pericolo e conseguenze

La salmonellosi è pericolosa, soprattutto per neonati e bambini di età inferiore a un anno. Una specifica tossina microbica provoca una rapida disidratazione, che può portare a esito fatale, e anche chiamare gravi complicazioni dai più organi diversi e sistemi, il più delle volte dall’esterno sistemi nervosi S.

Se il sistema immunitario è abbastanza forte, la malattia colpirà solo le pareti intestinali; l’effetto della tossina su altre parti del corpo sarà minimo; Ma i bambini di solito non possono vantare una forte immunità, protezione naturale I loro corpi si stanno appena formando. È per questo Tutti i bambini, senza eccezione, sono a rischio.

La salmonellosi può essere particolarmente grave nei neonati prematuri, nei bambini che sono spesso malati, nei bambini preesistenti malattie croniche, immunodeficienza.

Un bambino guarito dalla malattia rappresenta un pericolo anche per gli altri bambini: nella forma lieve della malattia i batteri continuano a essere rilasciati nell'ambiente ambiente da 2 a 4 settimane, nelle forme gravi - fino a 3 mesi o anche di più. Questo è il periodo in cui il bambino è contagioso.

Non viene sviluppata alcuna immunità al batterio e quando reinfezione si verifica una ricaduta.

Il pericolo della malattia risiede anche nella probabilità della sua cronicità: se il trattamento non viene fornito correttamente, la salmonellosi cronica renderà il bambino non solo un portatore del batterio: di tanto in tanto si verificheranno ricadute spiacevoli e pericolose.

Il tasso di mortalità per la salmonellosi nei bambini è stimato allo 0,2-0,5%. Nella maggior parte dei casi, è possibile gestirli senza complicazioni.

Periodo di incubazione

La durata del periodo di incubazione varia notevolmente tra i diversi bambini: in alcuni bambini passano solo 6 ore tra l'infezione e la comparsa dei primi segni, mentre in altri ci vogliono tre giorni. Ma molto spesso il periodo di incubazione va dalle 12 alle 24 ore.

Se dopo questo i sintomi intestinali pronunciati si fanno sentire sintomi infettivi, poi parlano del decorso acuto della malattia. In alcuni casi, i sintomi scompaiono o non compaiono affatto. Questi bambini diventano portatori del batterio. Quando sono portatori, non soffrono della malattia, ma infettano attivamente gli altri senza saperlo.

Il periodo di incubazione per i neonati è generalmente più breve rispetto a quello dei bambini più grandi. Nella maggior parte dei casi sono solo 2-4 giorni e talvolta la malattia si sviluppa in 3-5 ore.

Sintomi

I primi segni della malattia compaiono solitamente immediatamente dopo la fine del periodo di incubazione. Questi sono i classici sintomi di un’infezione intestinale:

• Aumento della temperatura. La febbre può essere alta, fino a 38,5-39,0 gradi, ma più spesso si nota un aumento della temperatura a 37,5-38,0 gradi.
• Debolezza. Il bambino, sotto l'influenza della tossina sul sistema nervoso, diventa depresso, sonnolento, lunatico e ha mal di testa.
• Disturbi digestivi. Con la salmonellosi si osservano frequenti feci molli. Le feci sono acquose, schiumose, con un forte odore sgradevole. Il vomito è pronunciato e frequente.
• Dolore addominale. Il dolore addominale può essere accompagnato da una maggiore formazione di gas, una sensazione di pienezza e pesantezza.

A seconda del sierotipo di batteri che ha causato la malattia, il decorso della malattia può essere non solo intestinale, ma anche generalizzato, quando altri organi e sistemi sono coinvolti nel processo patogeno.

Molto spesso, il sistema nervoso è interessato; la milza e il fegato possono aumentare di dimensioni e nelle forme gravi della malattia È possibile che si sviluppi un'insufficienza renale a causa di una grave disidratazione.

Molto spesso nei bambini la salmonellosi si manifesta con sintomi spiacevoli a carico del sistema cardiovascolare. La pressione sanguigna diminuisce e viene compromessa battito cardiaco, il polso accelera.

A volte la forma generalizzata della malattia si manifesta 2-3 giorni dopo l'acuto intestinale in assenza di aiuto e trattamento appropriato. I sintomi in questo caso possono essere simili al tifo. A tutto quanto sopra si aggiunge la comparsa di una piccola, puntiforme eruzione cutanea di tipo emorragico sulla pelle.

Eruzione cutanea localizzata

I sintomi della salmonellosi nei bambini del primo anno di vita e nei neonati hanno le loro caratteristiche. Pazienti così piccoli di solito presentano il seguente “insieme” di sintomi:

• Rigurgito abbondante e frequente. Differirà da quello fisiologico per frequenza e volume, così come per l'odore acre delle masse rifiutate.
• Grave ansia e disturbi del sonno. Questa è l'azione della tossina della salmonella, che provoca sovraeccitazione. Il veleno ha un effetto più forte sui bambini che sui bambini più grandi.
• Gonfiore. La pancia del bambino appare gonfia, come quella di una rana, e potrebbero esserci feci molli con impurità mucose e coliche.

• Segni di disidratazione. Tali segni includono pianto senza lacrime, estremità fredde, cianosi sotto gli occhi, nell'area del triangolo nasolabiale, pelle secca.
• Recessione della fontanella. La fontanella sembra un po' concava verso l'interno.

Ma la temperatura del bambino può aumentare solo dopo diversi giorni dall’inizio della malattia.

Diagnostica

Distinguere la salmonellosi da altri tipi di virus intestinali e infezioni batteriche abbastanza difficile perché i sintomi sono molto simili. Aiuterà a stabilire la verità diagnostica di laboratorio, che viene sempre effettuato al minimo sospetto di infezione da salmonella.

Se si sospetta questa malattia, si tenta di ricoverare il bambino in un ospedale specializzato in malattie infettive e Tutti gli studi sono condotti sulla base dell'istituzione medica.

Oggi la coltura batterica è considerata la più affidabile e accurata. Per l'analisi vengono prelevati campioni di feci e vomito.

SU mezzo nutritivo V condizioni di laboratorio far crescere i microrganismi. I microbi risultanti vengono identificati per tipo, famiglia, sierotipo e viene anche stabilito a quali antibiotici sono sensibili. Ciò consente di scegliere il farmaco giusto per il trattamento.

Lo svantaggio dell'analisi batteriologica è questo Il processo di crescita a volte richiede diversi giorni e talvolta si trascina anche per una settimana o una settimana e mezza.

Naturalmente, il bambino non può evitare di ricevere cure per tutto questo tempo. Pertanto, vengono inviati materiali per la coltura batterica per assicurarsi che le versioni dei medici fossero corrette, ma si ricorre rapidamente ad altri metodi diagnostici.

L'analisi rapida si basa sull'uso di speciali sistemi di test che rilevano gli anticorpi contro la Salmonella mediante immunofluorescenza. Un tale test, effettuato da un tecnico di laboratorio esperto, ti consentirà in pochi minuti di rispondere alla domanda se c'è salmonella nel corpo, ma, ahimè, non sarà in grado di dire quale tipo di batteri ha causato l'infezione.

Durante il trattamento, il sangue del bambino verrà prelevato più volte per effettuare test sierologici, che ci permetteranno di giudicare l'efficacia della terapia. In condizioni di laboratorio verranno determinati gli anticorpi e la loro quantità, nonché valutata la dinamica di crescita e declino.

Trattamento

La Salmonella è presente negli esseri umani da così tanto tempo che hanno sviluppato una protezione sufficiente contro molti tipi di antibiotici. Pertanto, sono quasi impossibili da distruggere con l'aiuto di tetracicline e aminoglicosidi. Ma i farmaci antimicrobici possono essere molto efficaci gruppo della penicillina e antibiotici fluorochinolonici.

Se la malattia è lieve, cercano di non prescrivere una terapia antibiotica al bambino. L'indicazione principale per l'uso di tali farmaci è la seguente: segno clinico, Come presenza di sangue nelle feci. Se non c'è sangue, nei casi lievi gli antibiotici non sono affatto necessari.

I gradi lievi della malattia possono essere curati a casa. Naturalmente i genitori dovranno seguire scrupolosamente tutte le raccomandazioni del medico.

Nel primo o due giorni, è consigliabile che un bambino con salmonellosi confermata esegua una lavanda gastrica e un clistere. Se il bambino ha frequenti feci molli, dopo il lavaggio gli vengono prescritti integratori di calcio in un dosaggio adeguato all'età.

Sia dopo vomito ripetuto che dopo diarrea prolungata, assunzione di farmaci reidratazione orale –“Smecta”, “Reidrona”, “Humana Eletkrolyta” e altri.

Al bambino dovrebbero essere fornite tali soluzioni frequentemente e grandi quantità

Se il bambino rifiuta di bere da solo, utilizzare una siringa senza ago, versando le soluzioni in modo che il liquido passi insieme dentro guance. Quindi il bambino avrà meno possibilità Sputa subito tutto.

Queste soluzioni aiutano a ripristinare i sali minerali e l'equilibrio idrico, prevenendo lo sviluppo della disidratazione. Oltre a queste soluzioni, dovrebbe essere consentito bere regolarmente acqua calda, composta di frutta secca senza zucchero, tè leggero.

Se non riesci a far bere il tuo bambino, dovresti tornare in ospedale, dove al bambino, sotto la supervisione dei medici, verranno somministrati elettroliti per via endovenosa per prevenire la disidratazione.

Al bambino viene prescritta una dieta rigorosa. Mentre la fase acuta è in pieno svolgimento, non è necessario allattare il bambino, sarà sufficiente bere molti liquidi; Il secondo o terzo giorno, se il bambino chiede di mangiare, si cominciano a dargli pasti leggeri che non irritino ulteriormente l'intestino e lo stomaco.

Completamente vietato:

• latte e latticini;
• prodotti contenenti grassi animali;
• cioccolato;
• frutti e bacche acidi;

• condimenti e spezie;
• prodotti affumicati;
• acqua frizzante;
• cibo in salamoia;
• cibo fritto.

Puoi nutrire il tuo bambino con cibi e piatti dal seguente elenco:

• porridge senza latte né burro;
• zuppa di brodo vegetale;
• pesce bollito;
• cotolette al vapore di carne magra;
• gelatina.

Il cibo non deve essere somministrato caldo: tutto ciò che viene preparato per il bambino viene prima raffreddato a temperatura ambiente.

Non dovrebbe essere consentito mangiare troppo. Il volume del cibo viene aumentato gradualmente man mano che il recupero procede, iniziando con una piccola quantità di brodo o porridge e aumentando fino a raggiungere una porzione completa entro la fine del ciclo di trattamento.

Gli antibiotici più comunemente prescritti sono "Suprax", "Cefixima", con diarrea - "Enterofuril" in capsule, che, sebbene sia un agente antimicrobico, non è considerato un antibiotico nel vero senso della parola.

Per le infezioni generalizzate, gli antibiotici penicillinici sono prescritti per la somministrazione intramuscolare.

Nella maggioranza casi di lieve E grado medio Il modo più efficace per curare la malattia è assumere uno speciale batteriofago della salmonella, un virus coltivato artificialmente e che si nutre di salmonella.

Una droga "Batteriofago della Salmonella" esiste in forma liquida e sotto forma di compresse.

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Salmonellosi nei bambini

Cos'è la salmonellosi nei bambini -

Salmonellosi- una malattia infettiva acuta dell'uomo e degli animali, causata dalla salmonella (che ha molti sierotipi) e che si manifesta nei bambini principalmente nelle seguenti forme: gastrointestinale, tifoide, settica.

Patogenesi (cosa succede?) Durante la salmonellosi nei bambini:

Il decorso della diffusione e le conseguenze dipendono dal meccanismo di infezione processo infettivo. Dipende anche dal grado di patogenicità dell'agente patogeno e dal numero di salmonelle entrate nel corpo.

In alcuni casi, la malattia si sviluppa rapidamente, causando shock da endotossina, espresso con esicosi o un processo infettivo generalizzato (che porta a forme settiche di salmonellosi) e batteriemia significativa. In altri casi, la salmonellosi nei bambini si presenta sotto forma di forme cancellate (i sintomi non appaiono in modo chiaro e incoerente) o di trasporto batterico (il bambino non è malato, ma c'è un agente patogeno nel suo corpo, quindi chi lo circonda può infettarsi) .

Il fatto che il processo avvenga nel tratto gastrointestinale, interessando principalmente l'intestino tenue, non dipende dalla forma dell'infezione. Quando entrano nel corpo con cibo o acqua, i batteri vivi muoiono nello stomaco e nell'intestino tenue, rilasciando endotossine in grandi quantità. Questi ultimi vengono assorbiti nel sangue, il che porta a una sindrome tossica (la cosiddetta fase di tossiemia). Questo determina i sintomi dell'insorgenza della malattia.

Se la salmonella non viene distrutta nello stomaco (ad esempio nei bambini indeboliti), entra nell'intestino tenue e poi nell'intestino crasso, dove inizia la localizzazione primaria del processo patologico, segnando la fase enterale della malattia.

Le Salmonelle sono invasive e citotossiche per lo strato epiteliale intestinale. Possono colonizzare la superficie dell'epitelio e penetrare all'interno delle cellule epiteliali, nei macrofagi, dove si moltiplicano.

I microvilli diventano più sottili, frammentati e rigettati. Gli enterociti vengono distrutti. Si sviluppa un'infiammazione catarrale e granulomatosa, che è il meccanismo patogenetico chiave per lo sviluppo della sindrome diarroica (enterite o enterocolite).

Dall’immunità del corpo (principalmente dall’immunità cellulare) e da altri fattori protezione non specifica può verificarsi processo infiammatorio localizzazione locale oppure l'infezione sfonda le barriere intestinali e linfatiche, causando la fase.

Con il sangue, l'agente patogeno penetra in vari tessuti e organi in cui si moltiplica, si sviluppano granulomi linfoistiocitici ed epitelioidi nelle cellule e si formano focolai settici (con la forma settica della salmonellosi nei bambini).

Sindrome da diarrea grave e vomito ripetuto portare allo sviluppo della sindrome da tossicosi con esicosi, disturbi dell'emodinamica, funzioni del sistema centrale, autonomo, cardiovascolare, nervoso, metabolismo e inibizione della funzione del fegato, dei reni e spesso della corteccia surrenale. Il principale processo infettivo è aggravato dallo sviluppo di tossicosi con esicosi, che spesso porta alla morte.

Nelle forme gastrointestinali di salmonellosi, lo stomaco e l'intestino tenue sono macroscopicamente dilatati. C'è un contenuto mucoso di una tinta verdastra, il cui odore è putrido. La mucosa dell'intestino tenue si gonfia, c'è iperemia e piccole emorragie.

Nel colon, la struttura della mucosa è disturbata e spesso si osservano cambiamenti infiammatori profondi.

L'esame microscopico (metodo bioptico) della mucosa mostra cambiamenti distrofici epitelio superficiale e ghiandolare. Ci sono anche tipici disturbi vascolari, iperplasia delle cellule reticoloendoteliali, del tessuto linfoide e della mucosa. I cambiamenti intestinali possono essere diversi - come minimo si tratta di un'infiammazione lieve, al massimo - di enterite grave e diffusa e con rivestimenti filmosi o simili a pitiriasi, formazione di erosioni, ulcere.

Esistono forme generalizzate di salmonellosi nei bambini, che portano all'ingrossamento del fegato, della milza e dei linfonodi. Negli organi interni compaiono molteplici focolai metastatici purulento-infiammatori. Cambiamenti distrofici si verificano nel muscolo cardiaco, nei reni, nel fegato e nelle ghiandole surrenali.

Immunità

Come le altre infezioni batteriche intestinali, la salmonellosi è anbibatterica, tipo-specifica, di breve durata (dura circa 5-6 mesi). Se dopo questi 5-6 mesi il bambino si infetta di nuovo, ci sarà nuova malattia, ma i sintomi non saranno così pronunciati.

Durante il processo infettivo, nel sangue del bambino si accumulano anticorpi specifici. IN primo periodo La salmonellosi è dominata da lgM e successivamente da IgA e lgG. neutralizzare le endotossine, ma non neutralizzare sufficientemente l'azione dei corpi microbici. L'immunità locale è di grande importanza in caso di salmonellosi.

Sintomi della salmonellosi nei bambini:

Il periodo di incubazione dell'infezione da salmonellosi dura da alcune ore a 5-6 giorni. La sua durata dipende dalla via dell'infezione e dalla quantità di agente patogeno entrato nel corpo del bambino. I sintomi che compaiono, la loro gravità e la sequenza dipendono dalla forma clinica.

Forme di salmonellosi nei bambini:

• tipico
  • gastrointestinale
  • simile al tifo
  • settico
• atipico
  • subclinico
  • cancellato
  • trasporto batterico.

Più comune tra i bambini forma gastrointestinale della malattia. Posso rimanere stupito diversi dipartimenti Il tratto gastrointestinale, a seconda di ciò, potrà essere affetto da enterite, nastrite, gastroenterite, colite o enterocolite.

Gastrite e gastroenterite come sintomi di salmonellosi si verificano soprattutto nei bambini più grandi se infettati attraverso il cibo. In questo caso il periodo di incubazione è minimo, inferiore a 1 giorno. La malattia ha un esordio acuto, dolore nella regione epigastrica, vomito ripetuto, febbre alta e debolezza generale. La lingua ha uno spesso rivestimento (rivestimento) ed è secca. Inoltre, l'insorgenza della malattia è caratterizzata da moderata. La malattia può scomparire in 2-3 giorni e potrebbero non esserci feci molli: questa è la cosiddetta forma gastrica.

Nella maggior parte dei casi, dopo la comparsa dei sintomi, inizia la sindrome da diarrea, una variante gastroenterica del decorso. In genere, le feci si verificano da 3 a 5 volte al giorno e hanno una consistenza pastosa o liquida. Sgabelli grandi, con pezzi cibo indigesto, a volte acquoso o schiumoso con una piccola quantità di muco e verdure mescolate.

A percorso di contatto si sviluppa l'infezione dei bambini piccoli forma enteritica salmonellosi. La malattia inizia con dolore addominale. Possono verificarsi sintomi come il vomito (che non si ripresenta). feci frequenti(fino a 5-10 volte al giorno o anche più spesso). Le feci possono essere pastose o liquide, acquose, abbondanti, non digerite con grumi bianchi, una piccola impurità muco chiaro, verde e un forte odore aspro. Si osserva un gonfiore moderato; alla palpazione si verifica un brontolio in tutto l'addome. La temperatura è subfebbrile (leggermente aumentata). Può svilupparsi tossicosi con exicosi. La malattia in questa forma progredisce rapidamente. La sindrome diarroica può persistere fino a 2-3 settimane, con ripetute escrezioni batteriche.

Incontrato raramente, ma talvolta registrato forma di colite della malattia. I sintomi sono simili alla shigellosi. Questa forma è caratterizzata da esordio acuto, sindrome colitica e sintomi di intossicazione del corpo. Il bambino avverte dolore lungo il colon. Le feci sono liquide, non abbondanti, fecali, con una grande quantità di muco torbido, spesso verde e striato di sangue. Manifestazioni sindrome tossica(a differenza di quelli affetti da shigellosi) più a lungo. Non ci sono sintomi di colite distale o compaiono più tardi, non il primo giorno della malattia. Di norma, le feci sono di natura fecale.

Maggior parte manifestazioni frequenti Infezione da Salmonella nei bambini di qualsiasi età: gastroenterocolite ed enterocolite. Costituiscono dal 53,2 al 67% del totale opzioni cliniche malattie. La malattia ha un esordio acuto, i sintomi principali diventano sempre più pronunciati nel tempo (nell'arco di 3-5 giorni). Fin dall'inizio di questa forma di salmonellosi compaiono feci abbondanti e frequenti di consistenza liquida. Contiene feci mescolate con acqua. Spesso le feci hanno un odore molto sgradevole, contengono muco torbido e verdure in grandi quantità. Il colore e la consistenza delle feci sono paragonati al fango di palude.

Raramente si riscontrano anche manifestazioni di colite distale: spasmodica colon sigmoideo, flessibilità dell'ano, . Nella forma gastroeterocolitica della malattia, il vomito è raro e persistente. Non succede tutti i giorni. Il vomito non è associato all'ingestione di acqua o cibo e si verifica regolarmente durante il periodo acuto della salmonellosi.

La lingua è densamente rivestita, talvolta ispessita, l'addome è moderatamente gonfio e nei bambini piccoli si osserva epatoeplenomegalia. Stato generale i bambini sono per lo più letargici, sonnolenti e letargici. L'appetito è debole.

Dal primo giorno di malattia, la temperatura aumenta, il massimo si verifica 3-4 giorni dopo l'inizio della malattia. Dopo 5-7 giorni la temperatura scende. A volte non diminuisce per 2-3 settimane. Le feci non ritornano alla normalità rapidamente, circa 7-10 giorni.

Forma di salmonellosi simile al tifoÈ raro e colpisce soprattutto i bambini più grandi. Questa forma è caratterizzata da batteriemia grave e sindrome tossica. I sintomi di questa forma sono simili al paratifo. La malattia ha un esordio acuto, la temperatura raggiunge i 39-40 °C. Il bambino si lamenta mal di testa, vomito, perdita di appetito. Il paziente è adinamico, stordito. Tra i primi e sintomi persistenti: confusione, delirio, fenomeni di meningismo. C'è un rivestimento sulla lingua. C'è un moderato gonfiore dell'addome, alla palpazione si sente un brontolio e si avverte un dolore diffuso nella parte destra regione iliaca.

Da 4-6 giorni, nella maggior parte dei casi, i bambini hanno il fegato ingrossato. Al culmine della malattia può comparire una lieve eruzione roseolo-papulare. è possibile che non si osservino disturbi intestinali, ma nella maggior parte dei casi le feci enteritiche compaiono fin dall'inizio della malattia. Nei bambini piccoli, questa forma di salmonellosi è accompagnata (non sempre, ma spesso) da otite media o polmonite.

Forma setticasalmonellosi si verifica nei neonati, nei bambini, bambini prematuri, così come in coloro che sono indeboliti e accesi alimentazione artificiale. La malattia ha un esordio acuto, la temperatura aumenta bruscamente e “rimane” per 3-4 settimane, oscillando notevolmente durante il giorno e la notte. Appaiono focolai purulenti vari organi con la creazione della clinica meningite purulenta, polmonite, otite, pielonefrite, ecc. A volte si verificano artrite e osteomielite. La salmonellosi settica si manifesta spesso con feci frequenti con presenza di impurità patologiche.

Classificazione forme tipiche salmonellosi:

• polmoni
• medio-pesante
• pesante.

La corrente può essere:

• acuto
• protratto
• cronico
• liscio
• con complicazioni
• con ricadute.

Nel 90-95% dei casi c'è decorso acuto salmonellosi. Dopo 5-7 giorni, i sintomi di intossicazione del corpo scompaiono. A forme gravi ah, le feci ritornano normali solo entro la 4-5a settimana. Nei bambini piccoli possono svilupparsi problemi intestinali, quindi le feci ritornano alla normalità solo da un mese e mezzo a due mesi dopo l'insorgenza della malattia.

IN l'anno scorso i casi sporadici rappresentano fino al 90% di tutte le salmonellosi nei bambini. Per lo più si ammalano i bambini sotto i 2 anni di età. Come negli anni precedenti, predominano le forme gastrointestinali. Per quanto riguarda le forme predominano quelle leggere, medio-pesanti e cancellate.

Salmonellosi nei neonati e nei lattanti. La salmonellosi in questi bambini è spesso grave, in forma generalizzata e spesso termina con la morte. Tra tutte le infezioni batteriche intestinali, la salmonellosi nei bambini di età inferiore a 1 anno è al primo posto. I neonati e i neonati vengono spesso infettati attraverso articoli sanitari non sufficientemente disinfettati.

La salmonellosi nei neonati, di regola, ha un esordio acuto. Inoltre, il decorso della malattia dipende dallo stato del corpo e dall'immunità del bambino. Se l'esito è favorevole, le manifestazioni della malattia si riducono a sintomi gastrointestinali. Nei neonati infetti da salmonellosi, nelle feci si trovano spesso inclusioni sanguinolente. La salmonellosi nei neonati si verifica spesso in combinazione con altri microrganismi patogeni e opportunistici.

Diagnosi di salmonellosi nei bambini:

Le forme tipiche di salmonellosi hanno un esordio acuto. La febbre dura per un tempo relativamente lungo. Potrebbe verificarsi vomito: raro, ma prolungato, indipendentemente dall'assunzione di cibo o acqua. Durante la diagnosi, i medici prestano attenzione a lingua spessa, dolore e brontolio nella regione iliaca destra, flatulenza, feci enteriche o enterocolitiche che sembrano fango di palude, con un odore molto sgradevole.

Per fare una diagnosi vengono utilizzati test batteriologici e sierologici.

Per l'esame batteriologico vengono esaminate feci, vomito, lavande gastriche, nonché urina, sangue o liquido cerebrospinale. Le emocolture vengono eseguite durante tutto il periodo febbrile.

I metodi sierologici sono progettati per rilevare anticorpi specifici nel sangue di un bambino malato, così come gli antigeni nel materiale biologico. Vale la pena notare che con le forme più lievi e cancellate di salmonellosi nei bambini, un test sierologico può dare risultati negativi. Lo stesso vale per neonati e bambini piccoli se la forma della malattia è grave.

Per rilevare gli antigeni della Salmonella nei coprofiltrati e nelle urine, vengono utilizzate una reazione di coagglutinazione (CAR) ed ELISA, che consente di determinare il titolo degli anticorpi nel sangue.

Trattamento della salmonellosi nei bambini:

Il trattamento dei bambini affetti da salmonellosi e di altre infezioni intestinali di natura batterica dovrebbe essere completo. Al paziente viene fornita una terapia razionale nutrizionale, etiotropica, patogenetica e sintomatica. Il tema delle lesioni gastrointestinali deve essere preso in considerazione, forma clinica malattie, periodo e gravità della salmonellosi, contesto premorboso, età, patologia concomitante.

Il ricovero in ospedale è necessario se il bambino ha una forma grave della malattia, così come per i neonati, i bambini sotto i 12 mesi, indeboliti patologia concomitante. Vengono ricoverati in ospedale anche per motivi epidemiologici, ad esempio i bambini che vivono nei dormitori. I pazienti vengono curati in ospedali specializzati o reparti separati dei reparti di malattie infettive. Inoltre, un bambino malato può essere messo in una scatola, se indicato.

Per le forme lievi e moderate sono indicate la disidratazione e la dietoterapia. Questi stessi metodi vengono utilizzati non solo per il trattamento domiciliare, ma anche negli ospedali. Un bambino in un periodo acuto di malattia deve aderire riposo a letto. La dieta si basa sulle stesse regole delle altre malattie infettive intestinali.

Per ridurre la gravità dell'aggressione dell'endotossina e ridurre la probabilità di sviluppare shock da endotossina, è necessario assumere un assorbente selettivo idrofobo con una superficie organica.

Per trattare le forme lievi e gravi di salmonellosi è necessaria la reidratazione orale con soluzioni glucosio-saline. I medici prescrivono preparati enzimatici tenendo conto del tema del danno al tratto gastrointestinale. Ai bambini molto piccoli vengono somministrati preparati batterici, ad esempio il bifidumbacterin, fin dall'inizio della malattia. Il medico può prescrivere vitamine e antistaminici. Se la diarrea è acquosa (e le feci si verificano più di 3-5 volte al giorno), puoi prendere neointestopan. Rimuovere sindrome del dolore vengono utilizzati antispastici.

Per trattare le forme gravi sono necessarie l'infusione e la terapia sindromica. Per le forme gravi e generalizzate di salmonellosi, i medici prescrivono antibiotici (rifampicina). Per le forme lievi gli antibiotici sono vietati! Le forme lievi e cancellate vengono trattate con prescrizione medica alimentazione razionale, preparati enzimatici, bifidumbacterin, terapia stimolante, ecc.

I mezzi della terapia etiotropica specifica per la salmonellosi sono il batteriofago della salmonella e il KIP. A malattia graveÈ indicato l'uso del poliossidonio per via intramuscolare.

Prevenzione della salmonellosi nei bambini:

Le misure per prevenire la salmonellosi nei bambini dovrebbero essere mirate principalmente alla fonte dell'infezione e essere eseguite da medici e servizi veterinari. È necessario migliorare la salute di gatti, cani e altri animali domestici. È necessario mantenere un regime sanitario negli allevamenti di pollame, negli impianti di lavorazione della carne e nei caseifici per evitare di introdurre infezioni nelle materie prime e nei prodotti alimentari.

Le misure per prevenire la diffusione della salmonellosi nei gruppi di bambini non sono praticamente diverse da quelle per altre infezioni intestinali acute. La fonte dell’infezione deve essere identificata e isolata il prima possibile per prevenire lo scoppio di un’epidemia. Viene effettuato un esame batteriologico una tantum delle feci di tutti i pazienti con disfunzione intestinale, dei bambini ammessi a gruppi di bambini organizzati e delle donne in travaglio ricoverate in istituti ostetrici.

Dopo la completa guarigione clinica, confermata dall'esame batteriologico, l'isolamento del bambino malato si interrompe. I bambini dei gruppi più piccoli della scuola materna devono essere sottoposti a osservazione clinica per 3 mesi. Ogni mese vengono sottoposti a test batteriologici per determinare se portano batteri.

Se si verificano epidemie di gruppo di salmonellosi, tutti i bambini e il personale di servizio, nonché i resti del cibo consumato negli ultimi 1-2 giorni, sono sottoposti ad esame batteriologico; vengono controllati i luoghi di stoccaggio, la tecnologia di preparazione degli alimenti e la sua implementazione.

Quali medici dovresti contattare se hai la Salmonellosi nei bambini:

Specialista in malattie infettive

Gastroenterologo

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Voi? È necessario adottare un approccio molto attento alla propria salute generale. Le persone non prestano abbastanza attenzione sintomi di malattie e non si rendono conto che queste malattie possono essere pericolose per la vita. Ci sono molte malattie che all'inizio non si manifestano nel nostro corpo, ma alla fine si scopre che, sfortunatamente, è troppo tardi per curarle. Ogni malattia ha i suoi sintomi specifici, caratteristici manifestazioni esterne- così chiamato sintomi della malattia. L’identificazione dei sintomi è il primo passo nella diagnosi delle malattie in generale. Per fare questo, devi solo farlo più volte all'anno. farsi visitare da un medico non solo prevenire terribile malattia, ma anche per mantenere sano lo spirito del corpo e dell'organismo nel suo insieme.

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Altre malattie del gruppo Malattie infantili (pediatria):

La salmonellosi si verifica spesso nei bambini, soprattutto nella stagione estate-autunno, quando fuori fa caldo. Nonostante il fatto che il nome del batterio "salmonella" assomigli più al nome di una fata di una fiaba d'oltremare, per i bambini un incontro con questo insidioso sconosciuto può trasformarsi non in una finzione, ma in una vera tragedia. Tuttavia, se i genitori sono “accorti” e ben informati su come comportarsi con un bambino affetto da salmonellosi, possono alleviare notevolmente la sua condizione e accelerare la guarigione...

Contrariamente alla credenza popolare, anche le uova di quaglia possono essere fonte di salmonellosi, proprio come le uova di gallina. Ebbene, oltre alle uova, il dannoso batterio della salmonella, che può trasformare temporaneamente la vita di qualsiasi bambino e dei suoi genitori in un vero incubo, può nascondersi in qualsiasi animale (anche il vostro animale domestico), in qualsiasi uccello e in quasi tutti i prodotti alimentari crudi di origine animale. origine animale.

Chi è la “salmonella” e in che modo minaccia la salute dei bambini?

La salmonellosi infantile è una delle malattie più insidiose e, perché fingere, una delle più pericolose. Inoltre, la Salmonella è una famiglia gigantesca batteri nocivi. Oggi la scienza ha già descritto circa 2.500 specie di salmonella, ma ogni anno questo numero aumenta di circa cinquanta specie di batteri correlati.

Tutti i tipi di salmonella possono riprodursi negli alimenti. Ma allo stesso tempo nessuno di essi modifica in alcun modo il colore, la lucentezza esterna o l'odore del prodotto in cui è “bloccato”. In altre parole, un uovo senza salmonella all'interno e un uovo con milioni di salmonella all'interno non sono in alcun modo diversi l'uno dall'altro nell'aspetto, nel gusto o nell'odore.

A proposito, l'idea che siano polli e uova di gallina- sbagliato. Quasi tutti gli animali e gli uccelli sono portatori sani di salmonella. Ma in effetti, tra gli uccelli, il pollo è il leader nel numero di pericolosi microbi di Salmonella che può "trasmettere" all'uomo.

E non tanto attraverso la carne o le uova, ma attraverso i loro escrementi, i cui resti si trovano quasi sempre sulla superficie delle uova. Li raccogli, li metti in una casseruola e li cucini, pensando che bollendoli ucciderai tutti i batteri cattivi, anche se ce ne fossero. Ma è probabile che la salmonella sia proprio in questo momento, sulla punta delle dita, che intendi cucinare persona ragionevole solitamente non incluso. Ora tocca te stesso, o tocca il tuo bambino, e avrai una potenziale infezione da salmonella...

La fonte dell’infezione da salmonellosi può essere:

• Carne e latticini non trasformati, nonché uova di uccelli (e in particolare prodotti alimentari conservati a lungo o in modo errato);
• Animali e uccelli selvatici e domestici, che di per sé non soffrono mai di salmonellosi, ma sono portatori di batteri. Tartarughe, criceti e pappagalli sono fonti particolarmente comuni di salmonellosi. Un bambino ha solo bisogno di baciare il suo amato animale domestico per “raccogliere” da lui i batteri nocivi;
• Un'altra persona affetta da salmonellosi;
• Polvere, terra e feci essiccate (o escrementi di uccelli), in cui i batteri della salmonella possono vivere e rimanere attivi per diverse decine di mesi. Inoltre, non è affatto necessario che il bambino mangi avidamente polvere o terreno contaminato con feci: i batteri della salmonella possono essere inalati nella polvere e trasferiti alla bocca dopo aver accarezzato un gattino di strada, ecc.
• In alcuni casi è possibile contrarre la salmonellosi anche attraverso l'acqua, nella quale i batteri possono anche esistere “comodamente”.

La fonte più comune di salmonellosi è il cibo.

I bambini nei primi 5 anni di vita soffrono maggiormente di salmonellosi. Perché hanno un'immunità intestinale estremamente bassa, ma allo stesso tempo “trascinano” attivamente cibo, giocattoli e vari oggetti in bocca. La salmonellosi è particolarmente pericolosa per neonati e bambini nei primi 2 anni di vita.

Va ricordato che le alte temperature (trattamento termico, pastorizzazione) nella stragrande maggioranza dei casi uccidono la salmonella, mentre nessun congelamento le è dannoso.

Sintomi della salmonellosi nei bambini

Il periodo di incubazione della salmonellosi nei bambini può essere molto breve, solo poche ore. Ma di solito sono 1-2 giorni. Di norma, più piccolo è il bambino, più malattia più rapida si fa sentire.

Poiché la salmonellosi è una tipica infezione intestinale, si manifesta con tutti i segni tradizionali di un grave disturbo intestinale. Al massimo sintomi evidenti la salmonellosi include:

• Nausea;
• Vomito;
• Diarrea (spesso con grumi di muco e sangue);
• Dolore e brontolio allo stomaco;
• Aumento della temperatura (febbre);
• Disidratazione;
• Sullo sfondo di estrema disidratazione: perdita di coscienza, perdita di orientamento, sudore freddo abbondante, convulsioni.

Tutti questi sintomi di salmonellosi molto probabilmente ti diranno che il bambino ha una fase acuta di una delle infezioni intestinali. E il tuo compito in questo caso è chiamare un medico o portare il bambino in una struttura medica il prima possibile. E solo lì, dopo determinati test, i medici saranno in grado di determinare una diagnosi accurata: il bambino ha la salmonellosi, la dissenteria o tifo, o qualche altra “bestia” intestinale. E solo dopo i test e la diagnosi verrà prescritto un trattamento appropriato: dopotutto, ogni specifica infezione intestinale nei bambini viene trattata a modo suo.

Nausea, vomito e diarrea sono i primi e più evidenti sintomi della salmonellosi nei bambini.

Esistono diversi tipi di salmonellosi (salmonellosi da contatto, avvelenamento del cibo, forme settiche di salmonellosi e altre).

La forma più pericolosa e terribile della malattia per i bambini è la salmonellosi settica. Di norma colpisce neonati o bambini nei primi 2 anni di vita. Si ritiene che una caratteristica distintiva della forma settica della salmonellosi sia forte aumento temperature a valori critici (fino a 40° C e oltre), ai quali si verifica un danno cerebrale irreversibile.

I genitori non devono necessariamente preoccuparsi delle differenze specifiche tra un tipo di salmonellosi nei bambini e un altro: questa è una questione che spetta agli operatori sanitari. Sì, non dovresti perdere tempo con questo! Prima che arrivi il medico (e se il bambino ha febbre, vomito e diarrea non passano per molto tempo e le sue condizioni peggiorano, allora bisogna chiamare senza indugio un'ambulanza!) hai altri compiti, molto più importanti...

Se un bambino ha la salmonellosi: cosa fare prima dell'arrivo del medico

Se un bambino presenta tutti i segni di un'infezione intestinale (salmonellosi o qualcos'altro, il medico ve lo confermerà in seguito), allora l'unica cosa che i genitori e gli altri membri della famiglia possono e devono fare prima dell'arrivo del medico è usare tutte le loro forze e significa avvertire il bambino dell'inizio della disidratazione e alleviare le sue condizioni.

Dopotutto, i bambini sono quelli che soffrono di più (e talvolta muoiono!) di infezioni intestinali, non per le infezioni stesse, ma per l'estrema disidratazione, provocata da vomito e diarrea eccessivi in ​​​​compagnia di febbre alta. Questi tre fattori seccano letteralmente il corpo del bambino, ma è in tuo potere cercare di invertire questo scenario estremamente negativo - ripristinare le riserve di sale marino nel corpo del bambino e quindi facilitare significativamente il decorso dell'infezione intestinale.

Come prevenire la disidratazione in un bambino affetto da salmonellosi e altre infezioni intestinali:

L'opzione ideale è usare mezzi speciali per la reidratazione orale. Si tratta di polveri speciali che vengono vendute in farmacia e che basta diluire con la quantità d'acqua richiesta prima dell'uso.

Non hai polveri farmaceutiche a portata di mano? Prepara tu stesso la soluzione secondo la ricetta dell'Organizzazione Mondiale della Sanità:

Per 1 litro di acqua naturale pulita, diluire 2 cucchiai. l. zucchero, 1 cucchiaino. sale e 1 cucchiaino. bicarbonato di sodio. Mescola accuratamente e dai da mangiare a tuo figlio con questa bevanda il più intensamente possibile.

È chiaro che una tale soluzione salina non è il trattamento più delizioso del mondo. E non tutti i bambini (e soprattutto quelli che si sentono male, vomitano, hanno nausea e sono costantemente "spinti per andare al vasino") accetteranno di berlo volontariamente. E se il bambino non beve affatto la soluzione salina, lascialo bere qualsiasi altra bevanda (tè, bevanda alla frutta, composta, acqua naturale e così via.). IN in questo caso il compito prioritario è reintegrare i liquidi nel corpo del bambino con qualsiasi cosa modi accessibili. La soluzione salina è l'opzione ideale e più rapida per reintegrare la carenza di liquidi negli organi e nei tessuti. Ma se ciò non è possibile, usa un altro modo per dare da bere al tuo bambino.

Se il bambino è un neonato o un lattante non sarà possibile dargli da bere con le consuete modalità. Nel frattempo sono i bambini nei primi mesi di vita a perdere liquidi molto rapidamente a causa di infezioni intestinali, il che rappresenta una minaccia diretta per la loro vita.

In una situazione del genere, chiama un'ambulanza! E prima del suo arrivo, versa con attenzione una soluzione salina nell'angolo della bocca del bambino (vedi ricetta sopra) da una normale siringa (senza aghi, ovviamente!).

Anche se il bambino si sente più o meno tollerabile, non ce l'ha calore estremo e svenimento, ma “soffre” di diarrea e vomito - e decidi di “sopravvivere” alla salmonellosi a casa (senza visite all'ospedale per malattie infettive), il regime di bere molti liquidi deve essere rigorosamente osservato.

Se un bambino mostra sintomi anche di una lieve infezione intestinale (e la salmonellosi non è sempre grave, a volte può semplicemente assomigliare a un mal di stomaco - soprattutto nei bambini più grandi), è necessario passare a un regime di digiuno temporaneo e bere molti liquidi. .

In media, il periodo acuto della salmonellosi nei bambini non supera i 5-7 giorni. Ma se riesci a dare a tuo figlio molta acqua, si sentirà notevolmente meglio già al 2-3° giorno di malattia.

Trattamento della salmonellosi nei bambini

Poiché la salmonella appartiene alla classe dei batteri, è logico presumere che la salmonellosi debba essere trattata con l'uno o l'altro antibiotico. È necessario però scegliere un antibiotico che possa agire sull’agente infettivo che ha attaccato il vostro bambino (ricordiamo che in natura esistono più di 2.500 specie di Salmonella). Pertanto, prescrivere farmaci senza preavviso analisi di laboratorio(isolamento dell'agente patogeno dal liquido - urina, vomito, ecc., nonché coltura dell'agente patogeno per la sensibilità a agenti antimicrobici) è in realtà un gioco di roulette.

Il primo e il più palco principale trattamento della salmonellosi nei bambini - analisi di laboratorio.

I bambini con manifestazioni estremamente gravi di infezione intestinale, così come i bambini piccoli (sotto i 3 anni) con sospetta infezione intestinale, devono essere ricoverati in ospedale. Se il bambino soffre “moderatamente” e non vi è alcun pericolo per la sua vita e salute, il medico può prescrivere un trattamento a casa.

Tranne terapia antimicrobica Un elemento obbligatorio ed estremamente importante del trattamento della salmonellosi è la prevenzione della disidratazione, il digiuno temporaneo o una dieta molto leggera e il riposo a letto. Anche un programma dietetico non è oggetto di automedicazione da parte dei genitori: il medico prescriverà una dieta per il bambino in base alle sue esigenze. caratteristiche individuali bambino, nonché la gravità della malattia.

In alcuni casi, con forme lievi di salmonellosi nei bambini, l'infettivologo decide di utilizzare speciali antisettici intestinali al posto degli antibiotici.

Dopo la guarigione, la salmonella verrà rilevata nei test del bambino per circa un mese. Pertanto, di regola, anche esternamente c'è un bambino completamente sano, allegro e forte buon appetito per diversi mesi dopo aver sofferto di salmonellosi, il paziente rimane registrato presso uno specialista in malattie infettive.

Misure per prevenire la salmonellosi nei bambini: attenzione non solo d'estate!

L’estate, infatti, è la stagione più “calda” per la salmonellosi; la percentuale di bambini malati nei mesi caldi aumenta più volte; Ciò è in parte dovuto al fatto che a temperature comprese tra +25 e +45° i batteri della Salmonella si moltiplicano in modo estremamente attivo. Inoltre, in estate, il cibo si deteriora più facilmente e rapidamente, i bambini giocano nella sabbia e nel terreno quasi 24 ore su 24, il numero di animali randagi aumenta: tutti questi fattori insieme spiegano l'aumento del numero di casi di infezioni intestinali.

Ma questo non significa che prevenire la salmonellosi sia importante solo nei mesi caldi. Dopotutto, puoi raccogliere batteri da un piatto di Olivier di Capodanno che contiene, ad esempio, uova o carne di pollo contaminate. Quindi, cosa aiuterà potenzialmente a proteggere tuo figlio dalla salmonellosi:

• 1 Non importa quanto possano essere indignati i difensori dell'eco-cibo agricolo, i fatti oggi sono i seguenti: molto spesso le fonti della salmonellosi sono carne e latticini, così come uova di pollo e quaglia acquistate nei cosiddetti " settore privato” - da una nonna al mercato, in una piccola fattoria nel villaggio, ecc. La conclusione è che tutti i grandi produttori (allevamenti regionali di carne e latticini, allevamenti di pollame, ecc.) sono tenuti ad attuare una serie di misure per prevenire la salmonellosi, i loro prodotti vengono regolarmente analizzati e ispezionati mediante supervisione sanitaria ed epidemiologica, ecc. Purtroppo, i produttori locali privati ​​sono privati ​​di tale controllo. Da ciò ne consegue che acquistare uova e carne con latte nei grandi supermercati è più sicuro dal punto di vista della prevenzione della salmonellosi che negli allevamenti privati.
• 2 In cucina, assicurarsi che cibi crudi o non lavati e cibi cotti non siano adiacenti tra loro sullo stesso ripiano o piatto.
• 3 Osservare le regole fondamentali dell'igiene domestica: pulire la casa (appartamento), lavarsi le mani, assicurarsi che il cibo sia conservato correttamente.
• 4 Quando acquisti prodotti in un negozio, presta sempre attenzione alla data di scadenza e alle condizioni di conservazione. È altamente consigliabile lavare le uova, la verdura e la frutta prima di mangiarle, anche se molto probabilmente rimuoverai il guscio dall'uovo e la buccia dalla verdura e dalla frutta mentre mangi.
• 5 Prodotti a base di carneè necessario cucinare "coscienziosamente" - far bollire e friggere.

In generale, le regole per prevenire la salmonellosi (così come la maggior parte delle altre infezioni intestinali) sono semplici e semplici. La maggior parte di noi, anche senza il rischio di contrarre una "piaga" insidiosa, li osserva rigorosamente. Ma nonostante la banalità esterna, sono queste semplici manipolazioni quotidiane che, in generale, proteggono la nostra vita e la nostra salute. E ciò che ha più valore è la vita e la salute dei nostri figli!